Предположительно рак 5 стадии

Стадии рака: общие сведения, классификация, прогноз

Стадии рака – одна из основных классификаций онкологических заболеваний, которая зависит от степени поражения раком, предназначенная с целью дефиниции возможностей  пациента при том или ином лечении.

Классификация и прогноз

Чтобы классифицировать злокачественные новообразования необходимы его следующие характеристики:

• морфология и структура злокачественной опухоли;
• локализация основного очага;
• размер опухоли и скорость ее увеличения;
• предрасположенность к метастазам.

Интернациональное классифицирование зависит от прогноза развития рака по стадиях, которые обусловлены:

1. распространенностью первичного очага (Т);

2. реакцией локальных лимф (N);

3. наличием или отсутствием отдаленных метастаз (М).

Дополнительно все опухолевые процессы классифицируются по разных параметрах:

• по клиническому признаку;
• по патоморфологической особенности новообразования из гистологического исследования;
• по гистопатологической дифференцировке.

Общие сведения о стадиях рака

• 0 стадия. На начальном этапе формирования болезни раковые клетки не выходят  за пределы эпителия –  очага новообразования, поэтому своевременная диагностика и лечение   останавливают развитие патологического процесса без негативного урона на организм.

• I стадия. Злокачественному процессу на данном этапе развития характерно расширение патологического процесса в пределах органа, на котором он начал основываться, кроме рака желудка потому, что на 1-ой стадии у пациента уже запускается метастазирование в, находящиеся вокруг, лимфоидные узлы. Рак на 1-ой стадии всецело излечим.

• II стадия. Злокачественный процесс начинает прогрессировать метастазированием в окружающие лимфоидные узлы. Прогноз находится в зависимости от типа опухоли и ее района образования в организме.

• III стадия.  Злокачественный процесс активно прогрессирует вне пораженной области, но не достигает отдаленные органы. На выживаемость влияет тип и характер опухоли. Прогнозы для пациента неутешительны.

• IV или терминальная стадия. На завершающей стадии происходит полное  разрушение органа, лимфоидных узлов и метастазирование раковых клеток в дальние органы от первоначальной зоны поражения. В некоторый случаях метастазы отсутствуют. Процесс протекания 4-ой стадии состоит из стремительного роста первичной опухоли или новообразований, поражающих лимфатические узлы. Окончательный результат –  гибель организма, независимо от типа опухоли.

Рак легких

Карцинома легкого – злокачественный процесс, поражающий легкие и бронхи, наиболее быстротечное заболевание, приводящее к гибели организм.

• I стадия. Размер очага не более 3-х см, злокачественный процесс не покидает пораженный участок, симптомы отсутствуют. На этой стадии кашель, одышка и боль в грудной клетке – проявление другого патологического процесса, но не рака. Досрочная диагностика и лечение дает шанс 80 % выживаемости.

• II стадия.  Размер опухоли и очага не более 6-ти см, симптомы схожи с бронхолитическими заболеваниями, разрушительный процесс находится в области легкого, постепенно переходя в ближайшие лимфоузлы. Лечение на 2-й стадии производится за счет комбинирования лучевой и химиотерапий с радикальным лечением. Прогноз выживаемости составляет 50 %.

• III стадия. Злокачественный процесс более 6-ти см, активное метастазирование в окружающие лимфоузлы, раковые клетки проникают в сердце, пищевод, трахею.

• IV стадия. Опухоль полностью поглощает легкое и покидает границы первоначального очага, захватывая ближайшие органы. С 4-й стадией возможно жить не  более 4-х месяцев.

Рак молочной железы

Карцинома молочной железы – злокачественный процесс в молочных железах.

• 0 стадия. Нулевая стадия молочных желез является полностью излечимой болезнью Педжета.

• I стадия. Размер очага не более 2-х см, без метастатического роста. Прогноз лечения благоприятный.

• II стадия. Размер опухоли и очага 2 – 5 см, опухоль прорастает в окружающие ткани, начинает метастазировать в лимфоузлы.

• III стадия. Опухоль активно увеличивается и проникает в окружающие ткани и ближайшие лимфоузлы.

• IV стадия. На данной стадии полностью поражена лимфатическая система, грудная клетка, метастазы распространяются по всему организму, поражаются отдаленные органы. Продолжительность жизни с 4-й стадией составляет не более 3-х лет.

Рак шейки матки

Карцинома шейки матки – злокачественный процесс, поражающий шейку матки.

• 0 стадия. Благоприятный прогноз, выживаемость 100%.

• I стадия. Опухоль не контактирует с окружением, находится в пределах эпителия, ее размер составляет 4 – 5 см. Прогнозы лечения положительны для пациентки.

• II стадия. Злокачественный процесс начинает прогрессировать вне матки, не поражая соседние органы.

• III стадия. Активировалось метастазирование в, находящиеся вокруг, ткани.

• IV стадия. Быстрые метастазы в отдаленные органы, раковые клетки проникают в мочевой пузырь и прямую кишку. Следует летальный исход.

Рак яичников

Карцинома яичника – злокачественный процесс, поражающий яичники.

• I стадия. Злокачественный процесс развивается в пределах одного яичника. На первой стадии рак диагностируется легко. Хирургическое и медикаментозное лечение продлевает жизнь на 5 лет.

• II стадия.  Злокачественный процесс поражает оба яичника, брюшную полость, матку и фаллопиевы трубы.

• III стадия. Рак возможно диагностировать на обыкновенном осмотре у гинеколога. Выживают 10 женщин из 100.

• IV стадия. Метастазы распространяются по всему организму, проникают в отдаленные органы – печень и легкие. Окончательный летальный исход.

Рак пищевода

Карцинома пищевода – злокачественный процесс, поражающий пищевод.

• I стадия. Размер опухоли не более 3-х см. Симптомы на первой стадии рака пищевода: спазмы, поперхивание и затруднительное проглатывание пищи. Досрочная диагностика добавляет пациенту до 5 лет жизни.

• II стадия. Опухоль достигает 5-ти см. Самочувствие ухудшается по мере метастазирования, роста и прорастания опухоли.

• III стадия.  Опухоль врастает в весь пищевод, ближайшие лимфоузлы поражены метастазами. Регулярная пищеварительная рвота, отторжение организмом пищи, нарост дисфагии, активное метастазирование. Выживаемость менее 25 % больных.

• IV стадия. Злокачественный процесс поражает легкие, трахею и сердце, метастазы поражают дальние лимфатические узлы от очага. Выживаемость не более полугода.

Рак кишечника

Колоректальный рак – злокачественный процесс, поражающий кишечник.

• I стадия. Опухоль растет, не выходя за пределы кишечника, метастазирование и симптоматика отсутствуют.

• II стадия. Размер опухоли достигает 5-ти см и начинает проникать в стенки кишечника.

• III стадия. Злокачественные клетки поразили о находящиеся вокруг лимфоидные узлы и начинают поражать дальние лимфоузлы, органы и ткани. Опухоль врастает в стенки кишечника.

• IV стадия. Опухоль дает метастазы в дальние органы от очага, организм отравляется продуктами жизнедеятельности, постепенно отказывают системы жизнеобеспечения.

Стадии рака и его классификация: 1, 2, 3, 4 степень с примерами

Раковая опухоль — это новообразование злокачественного характера, которое постоянно размножается и быстро растет, выделяя при этом большое количество продуктов жизнедеятельности, и прорастая в здоровые клетки.

Сама жизнь ракового образования разделена на несколько этапов, именно от номера этапа обычно и зависит ее размер, степень повреждения близлежащих тканей, а также характер и тип лечения от онколога.

В основном пациенты боятся 4 степени рака, когда рак начинает метастазировать по всему телу. Но на самом деле и первая стадия не дает 100 % гарантии выздоровления. Все это связано как с видом заболевания, так и со многими факторами, которые влияют на саму опухоль.

Конечно, терапия на начальной стадии дает более положительный результат, чем на других этапах. Рассмотрим все стадии рака и различные классификации, которые помогают определить врачам свойства образования.

Рак молочной железы

Классификация по системе TNM

TNM система определения ракового злокачественного заболевания — это ныне существующая классификация онкологических заболеваний, которая принята национальным комитетом здравоохранения для классификации этапов развития и роста раковой опухоли, по ней более точно определяют образ самого злокачественного образования.

Данная система была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С процессом развитии онкологии сама система ежегодно улучшалась и эволюционировала. На данный момент имеет актуальность публикация 2009-го года. В ней собраны стандарты и четкая классификация онкологических заболеваний.

Мы начнем рассматривать саму систему, отталкиваясь от трех компонентов:

T — сокращенно от латинского слова Tumor — опухоль. Данный показатель отражает размер, распространенность, прорастание самого рака вглубь близ лежащих тканей и локализацию опухоли. Каждая опухоль имеет букву и цифру, определяющую градацию и размер рака — от T0 до T4.

N — идет от латинского слова Nodus — узел. Когда раковая опухоль вырастает, она начинает позже накладываться и воздействовать на ближайшие лимфатические узлы. Именно это и показывает данная буква. Если у нас стоит N0 — то раковая опухоль еще не захватывает лимфатические узлы, N3 — уже идет максимальное поражение лимфоузлов.

M — идет от греческого слова Metastasis. Наличие метастазов в другие органы. Как и в предыдущих случаях, цифра будет определять градацию распространенности злокачественных клеток в другие органы. M0 — говорит о том, что раковое образование не дает метастазов.

M1 — есть метастазирование на ближайшие органы.  Но тут нужно уточнить маленькую деталь, обычно после M пишут название самого органа, куда идет метастазирование.

К примеру, M(Mar) — раковое новообразование начало метастазирование в костный мозг, а M(Ski) — метастазы распространяются в кожу.

Рак крови — лейкемия

Дополнительные символы

Помимо использования основных букв TNM используется еще дополнительная маркировка. Она помогает показать, когда именно была обнаружена опухоль.

Рак легкого

Гистологические стадии рака

TNM на данный момент самая подробная классификация, но помимо нее используются и другие. Обычно используется основной символ G, который показывает насколько агрессивна опухоль. Также указывает и на активность опухоли, и ее скорость роста.

Стадии рака желудка

ПРИМЕЧАНИЕ! В последнее время стали объединять 3 и 4 цифру. Для некоторых онкологических заболеваний используется фраза или термины «высокой или низкой степенью агрессивности». В раке предстательной железы иногда используют пятую стадию или G5.

Обычно гистологическую классификацию используют непосредственно для прогноза роста и времени для больной онкологии. Чем выше агрессивность опухоли, тем, понятное дело, меньше осталось времени на лечение.

Система TNM наоборот дает больше информации насчет размера и степени погруженности раковых тканей в соседние, а также распространенность самой опухоли. От этого будет зависеть вид и тип лечения. Например, при обширном метастазировании, нет смысла использовать хирургическое вмешательство и обычно лечат радиотерапией, химиотерапией и медикаментами.

Стадии рака матки

Классификация рака по стадиям

Есть так называемая классическая классификация, которая дает информацию непосредственно пациенту. Это 1, 2, 3 и 4 стадия. Но обычно для врачей используется эта же классификация непосредственно в комплексе с системой TNM, чтобы более точно определить характер опухоли на каждой стадии. Рассмотрим таблицу:

Обычно стадию обозначают от 0 до 4. Нулевую стадию используют врачи для обозначения предракового состояния или злокачественной опухоли. Плюс используют буквы, которые еще более детально дают информацию. Рассмотрим 4 стадии развития рака.

0 Стадия

Обычно больше обозначают неинвазивную опухоль, когда она является больше не злокачественной, а доброкачественной. При этом сами клетки не злокачественные, но есть риск, что эти ткани могут перерасти в рак. Правда при обнаружении данного состояния шанс вылечиться всегда положительный. Можно сказать, что это начальная стадия рака.

1 Стадия — ранний рак

Рак 1 стадии классифицируется тем, что образуются первые сгустки и узелки, но которые не вылезают за границу самого органа. Нет поражения лимфатических узлов, а также внешние признаки очень малозаметны. Некоторые типы опухолей можно обнаружить на начальной стадии только с помощью анализов на онкомаркеры. Первая стадия рака имеет наиболее высокий шанс вылечиться. Выживаемость — 80 %.

2 Стадия

Рак во второй степени уже имеет размеры побольше, а также прорастает в ближайшие ткани и в конце уже затрагивает лимфатические узлы. Некоторые органы на этом этапе начинают уже давать сигнал в виде симптомов, правда в основном они похожи на обычные болезни и воспаления. Выживаемость — 60 %.

3 Стадия

Рак 3 степени уже глубоко прорастает в органе и задевает все ближайшие лимфатические узлы. При этом может задевать и ближайшие органы. Правда удаленные метастазы еще не распространены, так что еще есть шанс на лечение.

Третья стадия рака уже агрессивно проявляется относительно симптомов. При лечении третьей степени используют более жесткие методы терапии: от хирургии до радиационного облучения, при этом состояние пациента сильно ухудшается.

Выживаемость — 30 %.

4 последняя стадия

Четвертая стадия рака уже имеет огромные размеры, при этом могут возникать внутренние кровотечения, так как сама патология растет быстрее чем кровеносные сосуды. Метастазы уже по крови распространены и воздействуют на любые органы.

Это самая опасная стадия, когда шанс летального исхода в разы увеличивается. Вылечиться от рака в четвертой стадии практически невозможно. Но при правильном лечении есть шанс продлить жизнь на несколько лет. Выживаемость — меньше 5 %.

Сколько живут пациенты с раком?

Тут все зависит от характера самой болезни, и когда ее диагностировали. Чем раньше начали лечить недуг, тем больше шансов на выздоровление и тем дольше проживет сам пациент. Понятно дело, что на 3 и 4 стадии шанс сильно падает.

Излечим рак или нет? Тут все зависит от самого лечения, а также от типа опухоли. Есть много онкологических заболеваний, которые уже никак не лечатся на 4 стадии.

Какие есть методы лечения рака? В основном все зависит от вида онкологии, а также от стадии. В основном применяют:

• Хирургия
• Радиотерапия
• Химиотерапия
• Медикаменты

Как врач до операции определяет стадию? Для этого есть совокупность различных методов обследования: МРТ, УЗИ, КТ, биопсия, анализы на опухолевые маркеры и т.д.

Какие причины возникновения и симптомы рака? Про симптомы вы можете более подробно почитать в этой статье. А причины до сих пор точно не известны. Но ученые выделяют ряд некоторых факторов, которые влияют на шанс появление опухоли:

• Плохая экология.
• Генетика.
• Курение и алкоголь
• Работа с химическими реагентами
• Плохое питание
• Ожирение
• Низкая подвижность и сидячая работа

(4 4,75 из 5)
Загрузка…

Стадии рака — классификация

Стадия рака – понятие приблизительное, ввели его для быстрого понимания (врача, которому достался больной), что делать с пациентом, и чего ждать от заболевания.

Все параметры болезни (размер первичной опухоли, метастазы, состояние больного) укомплектованы в цифру (и букву, для уточнения): 1 стадия рака лёгких, 2а стадия рака шейки матки и т.п.

Система удобна, хотя и не вполне точна:

• 1 стадия рака – опухоль до 5 см в диаметре, ещё не проросла за границу «родного» слоя ткани, не заинтересованы (не вовлечены в процесс – термин) окружающие лимфоузлы. Полностью излечиваются 95-100% обратившихся к онкологам ;
• 2 стадия рака – опухоль больше 5 см, ещё не вышла за пределы органа или слоя ткани, но уже заинтересовала один или несколько регионарных узлов. Успешно оперируется на уровне областных диспансеров – 85% случаев без рецидивов;

О распространении опухоли читайте в статье метастазирование.

• 3 стадия рака – образование стало ещё больше, ему уже не хватает кислорода, начинается активное распространение атипичных клеток. Формируются множественные метастазы в лимфоузлы и единичные – в соседние органы. Средняя пятилетняя выживаемость (учитывается смерть от любой причины, не только от рака) составляет 62% по СНГ и около 75-80% при лечении в клиниках Германии, США и Израиля;
• 4 стадия рака – финал, т.е. множественные метастазы. Ответить на вопрос, в стиле «4 стадия рака лёгких – сколько живут?» не представляется возможным. Можно лишь констатировать, что избавиться от заболевания не удастся. В среднем – через 5 лет остаётся в живых 20% (почти все выжившие активно лечатся и наблюдаются в онкодиспансерах).

Классификация вида T N M 

Онкологи предпочитают пользоваться классификацией, описывающей сразу 3 критерия:

Первичный очаг — Т

• Т (Тumor— уплотнение) – характеризует первичный очаг опухоли. Цифра в данном случае указывает на размер очага или его попытки прорастать в окружающие ткани.

Для опухолей, которые можно прощупать (рак молочной железы, остеосаркома и т.п.) это:

• Тis– предрак (требует немедленных действий, обязательно превращается в рак);
• Т0 – не нашли первичный очаг (бывает достаточно часто);
• Т1 – очаг размером до 2 см в даметре;
• Т2 – от 2 до 5 см;
• Т3 – больше 5;
• Т4 – опухоль больше 5 см и начала прорастать (в грудную стенку, при раке молочной железы, например).

Если описывают рак желудка, пищевода или кишечника, подразумевается проникновения в различные слои:

• Т1 – очаг находится в границах слизистой оболочки, максимум – затрагивает подслизистый слой;
• Т2 – узел углубляется за подслизистый слой, но не затрагивает соседний отдел органа;
• Т3 – глубокая опухоль, пока не поразившая соседние органы, в границах одного анатомического отдела;
• Т4 – опухоль либо поразила несколько соседних отделов, либо телом «вылезла» за пределы органа.

 Характеристика лимфоузлов – буква N

Большинство опухолей распространяются по лимфатическим путям (так удобнее для изменённых клеток). В результате – клетки оказываются в лимфоузлах, где образовывают новые колонии.

N (nodus, т.е. узел) – указывает на заинтересованность лимфоузлов:

• N0 – лимфоузлы не вовлечены;
• Nx– могут быть вовлечены, но пока не ясно (при опухолях внутренних органов);
• N1 – есть один или несколько спровоцированных местных лимфоузлов;

Если речь идёт о раке молочной железы – узлы увеличены, но ещё подвижны.

• N2 – поражены (или уже неподвижны) регионарные лимфоузлы;
• N3 — множественное поражение регионарных, есть метастазы в отдалённые лимфоузлы.

Метастазы – буква М

Метастаз – это вторичная опухоль. Плохо это не только потому, что процесс распространился – клетки метастаза быстрее делятся и формируют новые очаги:

• М0 – нет метастазов в отдалённые органы;
• М1 – есть.

Дополнительные обозначения

G (gradus) – оценивает «градус» злокачественности:

• G1 – медленно растущие, не склонные к стремительному метастазированию опухоли. Их ещё называют высокодифференцированными (рак кишечника, например);
• G2 – низкодифференцированные, или опухоли средней злокачественности (плоскоклеточный рак кожи и т.п.);
• G3 – самые опасные опухоли (меланома, некоторые лейкозы и т.д.).

Буква P — дополняет характеристику Т, описывает прорастание тела опухоли в полых органах:

• Р1 – опухоль слизистой;
• Р2 – в подслизистой;
• Р3 поражён мышечный слой;
• Р4 вышла за пределы органа.

Пример диагноза: рак пищевода Т2N2M0 (G2Р2), что соответствует 2й стадии онкопроцесса

Стадии рака

Онкологический диагноз всегда сопровождается указанием на стадию (для рака) или степень (для лейкозов или глиом) заболевания. Некоторые онкозаболевания предусматривают одновременное указание и на стадию, и на степень заболевания.

Но для большинства пациентов эти понятия остаются не всегда понятными и прозрачными. Стадию и степень опухоли часто путают. А о том, чем в плане прогноза кардинально отличаются вторая и третья стадии вообще мало кто задумывается.

Зачем определяют стадию рака?

Врачи используют стадию как основной способ описать развитие и распространение рака. 

Стадии рака используются для:

• планирования лечения;
• прогноза течения болезни и определения шансов на выздоровление;
• прогноза того, насколько хорошо будет работать лечение;
• создавать группы людей для изучения и сравнения в клинических испытаниях;
• помощи в отборе пациентов для прохождения экспериментальных методов лечения.

Рак в одной и той же части тела (например, рак толстой кишки) с одинаковой стадией, как правило, имеет сходный прогноз и обычно лечится одинаково.

Определение стадии рака  — международная классификация TNM

Наиболее распространенной системой определения уровня развития злокачественного процесса , стала международная система TNM. 

TNM обозначает:

Т — опухоль (tumor – лат.);

N —лимфатический узлы (nodus – лат.);

M — отдаленные метастазы (μετάστασις – др.-греч.).

Для каждого показателя присваивается числовой индекс — 0,1,2…

Система TNM используется для классификации большинства солидных опухолей (плотные опухолевые образования в виде «комка»).

Другие системы стадирования используются для постановки некоторых видов солидного рака и рака крови и иммунной системы, таких как некоторые виды лейкемии и лимфомы.

Числовое значение показателя Т — описывает размер основной (первичной) опухоли. Также это значение описывает, проросла ли опухоль в другие части пораженного органа или ткани вокруг этого органа. Значение Т задается как число от 1 до 4. Более высокое число означает, что опухоль больше. Это также может означать, что опухоль проникла глубже в орган или в близлежащие ткани.

В общих чертах определение индекса Т выглядит так, как представлено в таблице.

Однако для разных типов опухолей могут быть свои уточнения к этой классификации. Так возможны подтипы  — T1a, Т2с и подобные. В рамках таких подтипов описывают прорастание опухоли в конкретные тканевые структуры. Например, при раке кишечника:

• Т4а — это прорастание опухоли через второй слой брюшины;
• Т4b — непосредственное прикрепление к другим органам.

Индекс N обозначает лимфатические узлы. Он описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы вокруг органа. N0 означает, что рак не распространился ни на какие близлежащие лимфатические узлы. N3 означает, что рак распространился на множество регионарных лимфатических узлов. 

Общий принцип присвоения индекса N представлен в таблице

Индекс М обозначает уделенное метастазирование. Он описывает, распространился ли рак на другие части тела через кровь или лимфатическую систему. M0 означает, что рак не распространился на другие части тела. М1 означает, что он распространился на другие части тела.

Иногда строчная буква a, b или c используется для разделения опухоли, лимфатических узлов или категорий метастазирования, чтобы сделать их более конкретными (например, T1a). 

Определение стадии рака: 0-4

Помимо характеристики рака по системе TNM в диагнозе обычно встречается и указание на так называемую анатомическую стадию от 0 до 4. Обычно эти стадии раковых опухолей обозначаются римскими цифрами I, II, III и IV.

В медицине эти стадии также принято называть прогностическими группами. Потому что в большинстве случаев по анатомической стадии строится примерный прогноз.

Для большинства видов рака анатомическая стадия означает одно из нижеприведенных утверждений.

• Стадия 0 — карцинома in situ , предраковое изменение которое затрагивает небольшое число эпителиальных клеток без прорастания в подслизистую основу. Никакого распространения рака нет.
• Стадия 1 — опухоль соответствует индексу Т1, а значения N и M нулевые.
• Стадия 2 — опухоль может соответствовать критериям T1 или Т2, при этом индекс N не может быть  больше единицы.
• Стадия 3 — первичная опухоль значительно выросла или проросла в соседние органы или тканевые структуры, она соответствует индексу Т3 или Т4. При этом индекс N может иметь любое значение от 1 до 3. Значение М нулевое.
• Стадия 4 — означает, что рак распространился через кровь или лимфатическую систему в отдаленный участок тела (метастатическое распространение) — М1. При этом значения Т и N могут быт любыми даже 1.

Клиническая и патологическая стадия

Клиническая стадия определяется до хирургического лечения. Он основывается на результатах экзаменов и тестов, таких как визуализирующие тесты, проведенные при обнаружении рака (на момент постановки диагноза). Врачи часто выбирают лечение исходя из клинической стадии. 

Клиническая стадия в некоторых европейских медицинских отчетах обозначается строчной буквой «c» перед аббревиатурой TNM.

Патологическая стадия основана на результатах тестов и экзаменов, проведенных, когда обнаружен рак, и на том, что узнали о раке во время операции и при взгляде на ткань после ее удаления хирургическим путем. Это дает больше информации о раке, чем клиническая стадия. Патологическая стадия показана строчными буквами «p» перед буквами TNM в отчете о патологии.

Клиническая и патологическая стадии рака могут быть разными. Например, во время операции врач может обнаружить рак в области, которая не была обнаружена в тесте визуализации, поэтому патологическая стадия может привести к более высокой стадии.

Гистологическая классификация степени злокачественности рака 

Степень злокачественности (также называемая гистологической классификацией опухоли) описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными, здоровыми клетками. Степень рака имеет значение для прогнозирования развития опухоли и планирования лечения. 

Врачи также используют эту оценку, чтобы предсказать, насколько хорошо будет работать то или иное лечение. 

При этом для некоторых злокачественных опухолей гистологические степени рака используется для постановки стадии.

Чтобы определить степень рака, патологоанатом изучает образец ткани опухоли под микроскопом. Оценка зависит от нескольких факторов:

• насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток (дифференциация) и других особенностей опухоли, таких как размер и форма клеток, и как клетки расположены;
• как быстро клетки растут и делятся;
• есть ли области гибели клеток в опухоли (некроз).

Дифференциация относится к тому, насколько развиты раковые клетки и как хорошо они организованы в ткани или органе. Раковые клетки сравниваются с нормальными клетками органа или ткани.

 Оценка и дифференциация в основном одинаковы, но оценка является стандартизированным способом измерения дифференциации. Как и степень, уровень дифференцировки опухоли может меняться со временем, и разные области опухоли могут иметь разные уровни дифференцировки.

 Для большинства типов рака, оценка дается на основе более недифференцированной области в опухоли.

• Хорошо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя больше как нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Опухоли, имеющие хорошо дифференцированные раковые клетки менее агрессивны. Это означает, что они имеют тенденцию расти и распространяться медленно. Хорошо дифференцированные раки имеют низкую оценку.
• Недифференцированные или плохо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя совершенно иначе, чем нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Эти клетки выглядят незрелыми, неразвитыми или агрессивными и не организованы в том же порядке, что и нормальные клетки. Опухоли, которые недифференцированы или плохо дифференцированы, имеют тенденцию быть более агрессивными. Они растут и распространяются быстрее, а также имеют худший прогноз, чем опухоли с хорошо дифференцированными раковыми клетками. Раку, который недифференцирован или плохо дифференцирован, присваивается высокая степень.
• Умеренно дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя где-то между хорошо дифференцированными и недифференцированными раковыми клетками.

У каждого вида злокачественной неоплазии в такой дисциплине как онкология степени рака определяются  по-своему. Но большинству видов рака солидных опухолей присваивается степень от 1 до 3 или 4.

Меньшее число означает, что рак имеет более низкий уровень. В разных частях опухоли могут быть раковые клетки разных классов.

 Но опухоль обычно оценивается по самой высокой оценке, наблюдаемой в образцах опухоли.

Другие системы стадирования

Для отдельных видов рака (такие рак молочной железы, печени и подобные им) используются собственные системы стадирования, отражающие особенности развития и роста опухоли. Тем не менее, они также основаны на системе классификации TNM.

В отношении других злокачественных опухолей применяются системы определения стадии (или степени), основанные на других критериях.

Системы стадирования используемые для определенных типов злокачественных опухолей:

• Рак яичников, эндометрия, шейки матки, влагалища и вульвы ставится с использованием системы стадий Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Система FIGO основана на системе TNM.
• Неходжкинская лимфома использует систему постановки «Энн Арбор».
• При лимфоме Ходжкина используется система постановки «Cotswold».
• Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) использует системы «Rai» и «Binet».
• При множественной миеломе используются системы постановки «International» и «Durie-Salmon».

Другие способы описания развития опухоли

При описании стадии врачи могут использовать слова: «местный», «локализованный», «региональный», «местный», «отдаленный», «расширенный» или «метастатический».

 Локальный и локализованный означает, что рак находится только в том органе, где он возник, и не распространился на другие части тела. Региональный и местно распространенный  — опухоль разрослась в ближайших к органу тканях.

Отделенный или метастатический рак образует очаги опухоли в отделенных от первичной опухоли частях тела — легких, печени, мозге.

Получите больше информации о диагностике рака в Европе. Напишите нам или закажите обратный звонок. Наш сотрудник предоставит вам исчерпывающую информацию по возможностям раннего выявления злокачественных заболеваний в Бельгии.

Стадии принятия рака

У каждого человека свой Путь, но в той или иной степени все через это проходят. Стадии принятия рака типичны для большинства людей, столкнувшихся с карциномой: каждый может встретиться с Монстром лицом к лицу, но не каждый сможет выдержать парализующий взгляд противника.

От шока к осознанию диагноза. В большинстве случаев человек проходит следующие стадии принятия рака:

· Отрицание;

· Злость, ярость;

· Надежда на чудо;

· Депрессия;

· Принятие заболевания.

Лучше бы без промежуточных стадий, которые могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Напрямик, от первичной реакции отрицания к осознанию реальности, но – большинство теряет много времени, проходя все стадии принятия рака.

Первая шоковая реакция

Обывательские представления о раке – это типичные страхи, характерные для значительной части населения:

· Это заразно;

· Рак непобедим;

· Лечение калечит, но не лечит;

· Рак – это неминуемая смерть.

Для молодых женщин с опухолью в молочных железах дополнительными негативными факторами становятся утрата внешнего и внутреннего женского естества, об обязательности которых потенциальная пациентка прекрасно знает (мир тесен, у каждого из нас есть родственники, друзья, приятели и знакомые, у которых обнаружили рак).

Известие о том, что эта шишка в груди является злокачественной опухолью, практически всегда сопровождается шоковой реакцией (от ступора до состояния оглушения, от пустоты в мыслях до желания кричать от страха). Это стандартная защита – мозг пытается уберечь сознание от острой стрессовой ситуации.

Почему я, и кто виноват?

Злость на весь мир – почему именно у меня? И желание найти виноватого – наверняка, «сглазили», куда врач смотрел, ведь я была в прошлом году на приеме, безусловно, основные причины — стресс и экология этого проклятого города. На сознание постоянно давят следующие факторы:

· Страх предстоящих обследований и лечения;

· Недостаток информации;

· Невозможность здесь и сейчас что-либо изменить;

· Неспособность контролировать свою жизнь;

· Невозможность отыграть все назад.

На этой стадии принятия рака пациентка переживает массу негативных эмоций – гнев, ужас, страх, злость, чувство вины, ярость, бессилие. Это, как «снежный ком», который наваливается на сознание, разрушая привычное мироощущение. Полностью уничтожая прежнюю Личность.

Поиски альтернативы

Сразу или после нескольких курсов терапии, после которых ничего не изменилось или ухудшилось. Разочарование от методов официальной медицины, и осложнения химиотерапии. Надежда на чудесное исцеление толкает к церкви или к целителям.

Поиск спасения в религии или у альтернативной медицины бывает практически всегда: в первом случае, это психотерапия (порой, довольно эффективная), во втором – потеря времени и денег.

Каждый человек подсознательно надеется на Чудо – надо лишь сделать шаг в правильном направлении, обратиться к Богу за помощью, уверовать в Целителя, который, по слухам, излечил сотни раковых больных.

Чаще всего в том, что пациентка «зависает» на этой стадии принятия рака виновата медицина.

Врач вполне может заменить священника или народного лекаря, но – у доктора нет времени поговорить и успокоить, объяснить и рассказать, посочувствовать и дать надежду.

Если изо дня в день в непрерывном режиме надо лечить сотни и тысячи пациентов, то в какой-то момент в этой толпе врачи перестают замечать каждого конкретного человека. Ну, и никто не отменял норматив приема врача-онколога – 15 минут на человека.

Депрессивное состояние

Любое перерождение Личности сопровождается серьезными психологическими нарушениями. Безуспешный поиск чудесного исцеления оставляет у разбитого корыта – время потеряно, но ничего не изменилось. Карцинома не ушла.

Депрессия накрывает с головой – не хочется ничего делать, грусть и подавленное состояние становятся ежедневной нормой. В худшем случае все может закончиться психиатрией, в лучшем – помощью психолога.

Но часть женщин справляются сами, используя доступные им средства: например, начинают писать книги.

Не надо отказываться от психологической помощи. Не нужно отгораживаться от окружающего мира. Не следует замыкаться в себе. Даже если кажется, что уже нет будущего. Даже если врач отводит глаза в сторону, когда рассуждает о прогнозах на выживание.

Стадии принятия рака: осознать реальность

Отличная мотивация для борьбы с опухолью. Все стадии принятия рака позади: осознав реальность и приняв болезнь, человек начинает сопротивляться. Выжить – это безусловный рефлекс, и нет ничего удивительного в том, что пациентка однажды начинает помогать врачу в битве с Монстром.

Многое зависит от психотипа личности, образованности и подготовленности, помощи близких людей, наличия врача, которому доверяешь. Однажды приходит осознание, что карцинома стала частью жизни – и есть только 2 варианта: бороться или признать поражение.

на сайте parashistay.ru

Жить

Стадии рака: сколько осталось жить при разных видах опухолей

Мало у кого из нас никогда не возникало никаких новообразований. Тем более редко у кого нет родинок или папиллом. И это тот случай, когда не лишним будет задуматься – не является ли эта родинка или новообразование злокачественным.

Если после проведения лабораторных исследований выяснится, что образование все же имеет злокачественную форму, то стоит задуматься – насколько опасно положение и чего вам следует ожидать в ближайшем будущем.

О том, какие стадии имеет рак и каков прогноз выживаемости для каждого из них, рассказывает нашим читателям «Обозреватель. МедОбоз».

Классификация и прогноз неопластических процессов

Лечение раковой опухоли зависит от стадии процесса. Этим будет определяться и тактика лечения, и перспективы выживаемости.

Неопластические процессы весьма многообразны. Некоторые из них даже не дают метастаз, и многие из них можно довольно быстро вылечить, даже не прибегая к химио- или радиотерапии.

Основное значение в этом случае играет стадия рака. Именно этот фактор используется для определения классификации раковых заболеваний.

Главной характеристикой, которая берется за основу классификации канцерогенных новообразований, являются также такие характеристики, как:

— морфологическая особенность опухоли, вид и степень развития;

— локализация (местонахождение) первичного очага новообразования;

— размер опухоли (новообразования), скорость ее роста;

— степень вероятности метастазирования.

Прежде всего стадии развития опухолей определяют согласно:

— степени распространенности первичного очага на момент обнаружения (Т);

— реакциям лимфатических узлов, которые расположены в непосредственной близости от него (N);

— имеются ли метастазы (М).

Каждый процесс образования опухоли классифицируют согласно отдельных параметров:

— клинических признаков, которые получают при помощи проведения диагностических процедур;

— результатов гистологического исследования, которое определяет патоморфологические особенности опухоли;

— результатов гистопатологической дифференциации, поскольку низкодифференцированные опухоли более опасны, быстрее разрастаются, поражая соседние ткани и дают метастазы даже в отдаленные от локализации опухоли органы.

Людям, которые не являются профессиональными онкологами, довольно трудно разобраться в классификации раковых заболеваний. В первую очередь пациентов может интересовать, каковы сроки роста и прогнозы по развитию ситуации в зависимости от локализации опухоли, ее стадии развития.

Наиболее изученный и достоверный критерий – стадии развития рака, который может дать полезную и понятную информацию тем, кого волнует прогноз развития онкологического заболевания.

Основные стадии развития рака

Приводим пять основных стадий развития раковых опухолей, с вариантами прогноза в зависимости от стадии.

Нулевая стадия:

— в эту стадию входят злокачественные опухоли вне зависимости от локализации;

— границы образования не выходят за пределы эпителия, давшего старт новообразованию (в качестве примера можно привести carcinoma in situ, которая является неинвазивной до некоторого времени эпителиальной опухолью (преинвазивный или внутриэпителиальный рак).

Прогноз: при современном уровне развития медицины и при условии своевременной диагностики, а затем и соответствующего лечения процент полного выздоровления достигает 100%.

Первая стадия:

— на этой стадии рак уже выходит за границы эпителия начального новообразования;

— не поражает даже соседние органы;

— распространение не слишком широко (кроме рака желудка – он уже на первой стадии дает метастазы в ближайшие лимфоузлы).

Прогноз: благоприятен, процент выздоровления высок. Основным фактором выздоровления является своевременное обнаружение новообразования и адекватное лечение.

Вторая стадия:

— прогресс опухоли в первоначальном очаге;

— начинаются метастазы в ближайшие (регионарные) лимфоузлы.

Прогноз: зависит от вида и места расположения (локализации) опухоли.

Третья стадия:

— болезнь прогрессирует;

— рак проникает в лимфоузлы;

— отдаленные метастазы отсутствуют (пока), что обнадеживает больного;

— злокачественное образование довольно сильно укоренилось в организме, полностью избавиться от него вряд ли удастся.

Прогноз: индивидуален, зависит от вида, расположения, степени дифференцировки неоплазии, общего состояния пациента, прочих факторов, способных продлить/сократить жизнь. Длительность жизни будет зависеть от своевременности и адекватности лечения, способности больного организма преодолеть болезнь и перенести лечение, других факторов.

Четвертая стадия (терминальная):

— раком поражены орган, лимфоузлы;

— метастазы находятся в отдаленных органах организма (в основном, но не всегда, т.к. бывает рак четвертой стадии и без отдаленных метастаз);

— к этой стадии рака могут быть отнесены небольшие по размеру новообразования, быстро растущие первичные, распространенные, отдельные низкодифференцированные, недифференцированный рак щитовидки (при наличии отдельный метастаз).

Прогноз неутешительный, исключения крайне редки, зависят от индивидуальных показателей – состояния опухоли, состояния организма человека. Однако отдаленные метастазы продолжат «сжигать» здоровье человека. Прогноз на этой стадии заключается не в проценте выздоровления, а в длительности выживания, который часто исчисляется в месяцах, а иногда и неделях жизни.

Случаи полного выздоровления объясняются или неправильной постановкой первичного диагноза (это был не рак) или банальным обманом (мошенническими рекламными ходами шарлатанов).

Подытоживая, отметим, что ранняя диагностика рака играет основную роль в шансах на выживание больных с онкологическими заболеваниями.

Как сообщал МедОбоз, ученые перечислили все химические и промышленные канцерогены, которые провоцируют заболевание раком.

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram