Протоковые изменения в печени

Что значит протоковые изменения в печени — Хороший Женский Дневник

Что означает «Диффузные изменения печени»? Это ультразвуковой диагноз, который выставляют врачи-сонологи после детального обследования пациента. Этот диагноз не является конкретным заболеванием, последнее необходимо установить. Этим занимаются врачи-клиницисты.

Классификация заболеваний

Диффузные изменения печени наблюдаются при следующих патологических процессах:

Детонаторами патологического процесса могут стать разнообразные острые и хронические инфекционные вирусы, интоксикации, нарушения процесса обмена веществ и прочие заболевания. Самой распространенной причиной диффузного изменения клеток стал сосудистый атеросклероз.

Изменения протекают настолько медленно, что конкретное заболевание может случиться и годы, и десятилетия спустя. Если болезнь клинически не проявляется, то будет достаточно уделить внимание профилактическому оздоровлению, в любом случае оно организму не повредит.

Клиническая картина диффузных изменений в печени

Гепатит – очень яркая иллюстрация диффузного поражения печени.

Также характерно для заболеваний печени изменение цвета кожных покровов и склеры глаз от бледно до ярко желтого цвета.

Сначала больные или их окружающие замечают, что появилась желтушность глаз, а затем уже изменяет цвет и кожа. Одновременно происходит обесцвечивание кала и темнеет моча.

На фоне этих изменений, а особенно длительных появляется зуд, что свидетельствует об увеличении в крови количества компонентов желчи.

У пациентов с заболеваниями печени часто возникает общая слабость, снижение работоспособность, быстрая утомляемость, вялость. Может появиться головная боль и склонность к обморокам, нередко встречаются на коже кровоизлияния. У мужчин может развиться импотенция, а у женщин нарушения менструаций.

Почти всегда при обращении к врачу таких пациентов при пальпации обнаруживается увеличение в размерах (иногда даже выпирающая из-за передней стенки ребер) печени, и в некоторых случаях селезенки.

На первом этапе диагностики заболеваний печени проводится биохимическое исследование крови – печеночные пробы (билирубин, АлТ, АсТ и др.).

Связано это с тем, что функции печени различны, и выявить нарушения в ее функционировании достаточно трудно на примере одного-двух анализов.

Важно учесть, что при диффузных изменениях сохраняется работа органа, но если они возникли давно и не проводилось должное лечение, то может развиться тяжёлая печёночная недостаточность. Она нередко сопровождается кровотечениями и интоксикацией, которая имеет нарастающий характер.

Признаки диффузных изменений печени могут не наблюдаться на протяжении длительного времени. Но позже больной может отмечать у себя:

Лечение, исходя только из одного диагноза, умеренных диффузных изменений печени, не назначается. Изначально нужно определить причину сбоя работы внутреннего органа, и опираясь на результат, начинать терапию восстановления.

Действия при обнаружении диффузных изменений печени

Следует осуществить полное обследование и анализы, назначенные врачом. Это могут быть анализы крови, магнитно-резонансная томография, КТМ, ангиография, даже чрескожная пункция, хотя в большинстве случаев не все исследования являются обязательными. После исследований определяется болезнь и назначается лечение.

Диффузные изменения наступают и при панкреатите. Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Он чаще развивается у мужчин. При панкреатите пищеварительные ферменты активируются внутри железы и начинают переваривать ее.

Ферменты и токсины, которые выделяются во время ее распада, выбрасываются в кровеносное русло и разрушают другие органы и системы, например, головной мозг, легкие, сердце, почки. Наиболее опасным является острый панкреатит.

У больных возникают такие симптомы: резкая опоясывающая боль под ребрами, тошнота, рвота, повышение температуры, появление синюшных пятен на животе, учащенное сердцебиение. Если гной попадает в брюшную полость, возможны потеря сознания, развитие сепсиса и летальный исход, поэтому такие больные нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве.

Острый панкреатит на ультразвуковом исследовании дает такие изменения: увеличение железы, ее нечеткая структура с пониженной эхогенность, возможно расширение протока, появление анэхогенных участков некроза, жидкости вокруг железы.

Здравствуйте, моему ребенку 3,5 года 30 мая 2012 года. У нее по крови с вены были обнаружены лямблии в размере 4,938 единиц.

Полечились Тибералом, хофитолом, пропали бактерии, 10 дней диета! Прошло время, 2 месяца, сдали повторно кровь с вены на лямблии — осталось 2 единицы.

Подскажите, мы вылепились, или еще нужно сдать кал на лямблии, чтобы быть уверенным на 100%, что их нет у нас! И подскажите свое отношение к Тибералу?!

Здравствуйте, Надежда! Диагноз «Лямблиоз» ставят после нахождения цист лямблий в кале, то есть нахождение антител к лямблиям в сыворотке крови должно быть подтверждено паразитологическим методом.

Дело в том, что метод исследования крови на антитела к лямблиям не является прямым паразитологическим методом, и при его применении возможен большой процент ошибок.

Для контроля Вам, конечно, нужно сдать кал на цисты лямблий, лучше, если анализ будут делать несколькими методами и не один раз. По препарату ничего не могу Вам сказать, лечением не занимаюсь.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте. У нас такая проблема, дочке 3,6 года, часто болеющий ребенок, в садике нету адаптации, очень тяжело протекают инфекционные заболевания.

Где-то в 1,9 перенесли скарлатину и понеслось: ангина, ОРЗ, ОРВИ — это постоянное, стрептококк 2 раза, при чем один раз с ацетоновой рвотой, откачивали капельницами, потом какое-то отравление, неопределенной этологии, недавно подушной лимфаденит.

Мы уже устали лежать в больницах, и у ребенка в то время постоянно исходил запах ацетона из рта. В любом состоянии — болезни или здравии, была рвота не из-за чего, постоянно вялость, плаксивость, боли в животе каждую ночь.

Мы обратились в поликлинику, сдали кровь на сахар — в норме, а УЗИ показало ДЖВП и дисбактериоз. Нам назначили диету № 5, и необходимое лечение. В общем мы ее повезли в июле во Владивосток, сдали иммунограмму: иммунитет IGg очень-очень низкий, и кровь на антитела к лямблиям — IGg 4,6.

По месту жительства без дополнительных исследований нам назначили фуразолидон+холосас+жюбаж. Сейчас мы сдали контрольный анализ, ждем результат. У самой недавно обнаружили холецистит год назад, и панкреатит! Скажите пожалуйста, что-нибудь по поводу происходящего как специалист. Наши врачи ничего не могут, лечат ребенка по книге.

Ведь я так понимаю, что это все связано между собой! Заранее благодарю!

Здравствуйте, Евгения! Чтобы лечить лямблиоз, нужно подтвердить наличие лямблий в кале паразитологическими методами. Но лямблиоз просто не может давать такую сложную картину.

Со своей стороны, я бы посоветовала, если вам не делали анализ на токсокароз, сделать этот анализ. И, конечно, хорошо посмотреть кал на яйца гельминтов, методами обогащения, несколько раз. У ребенка сниженный иммунитет, поэтому к нему всё цепляется.

Паразиты, если они есть, только усугубляют течение основных болячек.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте, я на 20-й неделе беременности. Было обнаружено заражение острицами, как можно от них избавиться, не навредив малышу? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Людмила! Все медикаменты, предназначенные для лечения энтеробиоза, который вызывается острицами, не рекомендуются беременным.

Альтернативой является применение фитотерапии или использование пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием (морковный сок, тертая морковь, грецкие орехи, гранатовый сок, чеснок, отвары и настои зверобоя, девясила). И еще, хороший эффект дают гигиенические процедуры, влажная уборка помещения.

Нужно помнить, что среди тех, кого лечат от энтеробиоза, многие уже не содержат остриц (примерно 15%). Это связано с тем, что выявляются яйца остриц, отложенные погибающей самкой, и неизвестно сохранились ли при этом другие самки в кишечнике.
С уважением, А. Д.

Скажите, насколько полезен комплекс Метовит-Артромакс?

Здравствуйте, Игорь. Извините, я не занимаюсь лечением и про этот комплекс ничего не слышала.
С уважением, А. Д.

От неправильного питания как в форме переедания и чрезмерного употребления вредной пищи, так и в форме монодиет или регулярного голодания, также нужно будет отказаться.

Регулярный прием здоровой и полезной пищи очень позитивно влияет на общее состояние организма и позволяет сбросить лишних несколько килограммов.

Прогноз для жизни больного зависит от основного заболевания.

Прогноз является благоприятным при легких формах липоматоза (кстати, здесь Вы можеет прочитать про лечение липоматоза поджелудочной железы), большинстве форм хронического вирусного гепатита и изменений, вызванных погрешностями диеты.

В этом случае коррекция образа жизни и проведенное противовирусное лечение обеспечивают постепенную нормализацию структуры органа и восстановление его функций в прежнем объеме. Лишь при липоматозе степень нарушения функций характеризуется относительным количеством измененной жировой ткани по сравнению с площадью здоровой поверхности печени.

Жировое перерождение – это необратимый процесс, который можно контролировать, соблюдая диету, но восстановить структуру печени при этом невозможно.

Неблагоприятным прогнозом обладают молниеносные формы гепатитов, цирроз печени и неконтролируемый жировой гепатоз.

При любом из перечисленных заболеваний изменения паренхимы печени характеризуются резким прогрессированием с развитием тяжелых нарушений функций органа.

В большинстве случаев смерть наступает от таких осложнений течения заболевания, как массивные внутрибрюшные кровотечения, нарушение антитоксической функции печени с развитием тяжелых инфекционных заболеваний. Выживаемость больных в данном случае остается низкой.

Красота и Здоровье

Протоковые изменения в печени: что это такое, причины и осложнения

Как известно, человеческий организм достаточно сложно устроен. Каждая тканевая клеточка функционирует и несет информацию по всей системе внутренних и наружных органов согласно программе центральной нервной системы. Остановимся на отдельной такой единице жизнедеятельности пищеварительного процесса.

Это печень (человеческий фильтр), которая является одним из самых объемных паренхиматозных и железистых органов человека, имеющих протоки вывода секрета из организма во внешнюю среду.

Основными ее функциями являются:

• Функция кроветворения (выработка эритроцитов в период эмбрионального развития);
• Пищеварительная (обеспечение глюкозой, аминокислотами, витаминами, гормонами и т.д);
• Барьерная (очищение от вредных веществ).

Структура

Находится печень поддиафрагмально в правом углу брюшной полости. По форме, состоит из двух долей. Правая, большая по размеру чем левая, оформлена двумя долями: квадратной и хвостатой. Последние расположены у ворот печени (место входа печеночной артерии, полой вены и нервов, а также выхода лимфы и общего протока печени).

Структурными клетками железы являются дольки, которых насчитывается до 500 тысяч. Междольковое пространство заполняет соединительная ткань, в которой расположены желчные печеночные протоки, артериальные и венозные сосуды. Соединение долек печени происходит с помощью двойных балкоподобных трубочек (гепатоцитов или печеночных клеток).

Между этими балками проходит капеллярная сеть, наполняющая кровью дольковую вену от периферии к центру. Именно в гепатоцитах и берут исток желчные канальцы (микропротоки). На своем пути они сливаются с мелкими и более крупными междольковыми канальцами, которые формируются в правый и левый желчные печеночные протоки.

Функция

Таким образом, желчь начинает движение по внутрипеченочным путям, а впоследствии, при выходе из долей печени, она поступает во внепеченочные желчные пути и соединяется с каналом желчного пузыря, образуя общий желчный проток, впадает в двенадцатиперстную кишку.

Прохождению желчи способствует ряд факторов:

• Тонус канальных стенок и желчного пузыря;
• Просвет протоков печени;
• Моторика сфинктра желчного пузыря;
• Инкреционное (внутреннее выделение) давление печени.

При патологических состояниях организма, возможны протоковые изменения в печени.

Рассмотрим этот процесс на примере таблицы

Название заболеванияВозникновение и клиникаДиагностика протоковых изменений в печениОсложненияЛечение

Желче-каменная болезнь пузыря и желчных каналов	Причиной заболевания может выступать наследственный фактор и сопутствующие болезни: сахарный диабет, ожирение, алкоголизм и т.д., что негативно влияет на обмен веществ и приводит к застойным процессам желчи с образованием холестерино-кальциевых камней. Болеют преимущест. женщины. При обострении, у больного наблюдаются: высокая температура, тошнота с неоднократной рвотой, коликообразные  боли в области печени, с иррадиацией в руку и спину.	Первым делом, собирают анамнез истории болезни и дифференцируют клиническую картину. Назначают сбор анализов (крови, мочи, кала). Проводят ультразвуковое и рентгено-контрастное исследования, томографию печени.	Воспа-лительный процесс желчных путей, может привести к деформации и некрозу тканей ЖП, а также: пери-холециститу, циррозу, асцессу и раку печени.	Для снятия боли, принимают спазмолитики и на основании проведенных дигностических исследований, рекомендуют либо растворяющую камни терапию, либо хирургическую (холи-цистэктомию).
Дискинезия	Выражается в виде гипотонуса  выводящих печеночных путей. Дискинезия возникает при психоневралгии, аллергии, стрессах и сопуствующих хронических процессах. Сопровождается болями в правом подреберье, потерей аппетита, бессоницей.	Для исключения других заболеваний, проводят исследования крови и мочи. Проведение ультразвукового исследования четко показывают ясную картину снижения движения желчи.	Отсутствие лечения может привести к переходу в хроническую форму.	Часто рекомендуют массаж в области живота и употребление желчегонных препаратов (Холосас, Галстена, Аллохол); продуктов питания (каши, соки, фрукты и овощи); лекарственные травы (кукурузные рыльца, одуванчик, крапива и т. д). Можно дополнить лечение минеральной водой «Ессентуки»
Холецистит	В результате развития инфекции, вызванной болезнетворными бактериями, вирусами и паразитами возникает приступ воспаления ЖП, сопровожда-ющееся его болезненностью и увеличением. Больной страдает от схваткообразных длительных болей, неоднократной рвотой, гипертермией и желтизной кожных покровов.	Применяется исследование ультразвуком, а также холе-цистографией (аппарат рентгена).	Воспа-лительный процесс желчных путей, может привести к деформации и некрозу тканей ЖП, а также: пери-холециститу, циррозу, асцессу и раку печени.	Рекомендациями к устранению симптомов Холецистита, служат: меди-каментозная терапия (спазмолитики, антибиотики, противо-микробные и анти-паразитарные медикаменты); диетотерапия, исключающая острую, жирную, копченую и кислую пищу, а также настои трав лопуха, календулы и тысячелистника. Если нет желчекаменной болезни, то принимают минеральную воду.
Опухоли желчных путей	Опухолевые образования ЖП могут возникать при затяжных хронических патологиях печени. Независимо от этиологии опухоли (рак или добро-качественная) происходит дисфункция почечных путей с развитием болезненной симптоматики.	Выявляется наличие опухоли методом томографии и ультразвука.	Если наличие опухоли не влияет на общее состояние пациента, то необходимо наблюдаться у гастро-ентеролога и онколога.	В зависимости от локализации, размеров и клинических исследований, терапия проводится радикальным путем (хирургические операции).

Как ранее отмечалось, одной из основных функций печени, является ее свойство очищать организм от внешних и внутренних, опасных для здоровья веществ.

В связи со сложной экологической обстановкой, загрязнением окружающей среды, мы не должны забывать о том, что и сама железа нуждается в дополнительном очищении. На сегодня, очень много средств очистки печени предложено народной медициной и фармакологической индустрией.

Одним из таких, предлагаемых продуктов имеет название «Монастырский сироп». Изготовлен он на основе экстракта женьшеня с содержанием суточной нормы витамина С.

Для очищения пищеварительного тракта, достаточно употреблять по 50 грамм сиропа утром до еды и на ночь, перед сном с продолжительностью 30 дней (через каждые семь дней, ставить очистительную клизму). При этом необходимо придерживаться приема здоровой пищи и исключение алкоголя.

Если печеночная железа избавиться от шлаков и токсинов, то и работа всех органов и систем человеческого организма будет безупречной.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Протоковые изменения в печени – отклонение от нормы

Протоковые изменения в печени – собирательное название для обозначения аномального состояния естественных русел.

Они предусмотрены природой для транспортировки в печени продуцируемого желчного секрета и его выведения из органа для существующих надобностей.

Динамика передвижения желчи зависит не только от состояния протоков, но и от способности органа создавать давление, под действием которого осуществляется передвижение секрета.

Протоковые трансформации могут носить вариабельный характер – расширение, закупорка, сужение, сбои в моторике вызываются самыми разными причинами. Они становятся следствием различных отклонений в работе экзокринной железы и в итоге приводят к развитию серьезных патологий.

Немного об анатомии

Печень человека – сложный биологический механизм с прихотливым строением, необходимым для корректного выполнения многочисленных функций, возложенных на него природой. Одной из них является синтез специфического секрета, принимающего активное участие в работе пищеварения:

• Протоки состоят из канальцев, по которым осуществляется эвакуация готового продукта, сливаются в более крупные пути транспортировки, расположенные в разных сегментах гепатобилиарной системы. Отсюда и деление их на расположенные непосредственно в печени, общий для всего потока желчный и те, что базируются отдельно от органа-производителя.
• Пузырный проток переносит излишки желчи непосредственно в полый орган, основное назначение которого – хранение, увеличение концентрации, обеззараживание и дозированная выдача по сигналу рецепторов кишечника.
• Печеночный канал служит для перемещения специфического секрета из обеих печеночных долей – большей и меньшей.
• Холедох – широкое устье, в которое впадают оба – и печеночный, и пузырный.
• Если начертить широкую сеть проточных элементов и не снабдить ее пояснением, можно принять полученную схему за контурную карту крупной реки: мелкие истоки постепенно сливаются в несколько общих русел, а затем образуют одно, широкое и полноводное.

Сложные механизмы управления в организме регулируются нервными импульсами и гормональным фоном, раздражением пищеварительных рецепторов, сокращением мускулатуры и давлением в печени. В нем участвуют сфинктеры, снабженные моторной функцией и стенки сосудов, в которых должно быть необходимое тоническое напряжение.

Для поставки кислорода и необходимых химических соединений предусмотрена печеночная артерия, одна из самых крупных и важных в организме, и воротные вены, назначение которых состоит в обеспечении оттока уже переработанной и бедной крови.

Характер проблемы

В некоторых источниках протоковые изменения в печени отождествляют с диффузными изменениями паренхимы органа.

Хотя на самом деле именно изменения привычного строения печеночной ткани могут привести к патологическим процессам в системе протоков. Диффузные изменения бывают незначительными, умеренными, выраженными и реактивными.

В зависимости от степени прогрессирования могут нарушаться природные функции, в том числе и желчевыведение.

Неоднородность ткани, ставшая результатом заболевания или токсического воздействия, может быть одной из причин изменений физиологического состояния пузырного, печеночного протоков, капилляров и холедоха.

Но в равной степени на него могут повлиять нарушения нервной системы и расстройства нервных импульсов, изменение состава желчи, приводящее к образованию конкрементов, расстройства кровообращения, внешние агрессоры и нарушение моторики сфинктеров.

Частота обнаружения нарушений в протоках печени превышает даже язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. В длинном списке возможных поводов к развитию патологий находится сбой гормонального баланса, кисты и опухоли, кальцинаты и конкременты, паразиты и инфекции.

Есть даже наследственные пролемы, передаваемые на генном уровне – такие, как широко известная болезнь Кароли, при которой происходит расширение внутрипеченочной сети, но общий желчный остается неизменным. Врожденные аномалии и индивидуальные особенности строения дополняют длинный список возможных провокаторов.

Диагностика, в ходе которой обнаруживаются трансформации протоков, малоинформативна. Нужны дополнительные исследования, позволяющие определить основной провоцирующий фактор.

На него может указывать как характер негативных изменений в самом протоке (сети для транспортирования желчи), так и остальные видимые изменения в расположенных рядом сегментах, характерная симптоматика и лабораторные анализы.

Виды негативных изменений

Иногда в списке патологий путей перемещения желчи присутствуют заболевания и следствия протекания патологических процессов, как общее явление. Трансформация и болезнь, которая ее вызвала – это разные понятия, потому что одно и то же нарушение нередко вызывается вариабельными заболеваниями:

• Протоковую закупорку (обтурацию, закрытие и без того достаточно узкого просвета желчного протока) часто вызывают конкременты, образовавшиеся в гепатобилиарной системе при нарушении состава желчи или утрате стенками пузыря своих естественных способностей). Однако это же негативное явление может стать результатом паразитарной инвазии, воспаления сложных по устройству стенок или бактериальной инфекции. Не менее распространенной причиной обтурации становится опухолевое новообразование или киста. Если констатируется закупорка протока, необходимо выяснить, какой причиной она вызвана.

• Поводом к обнаружению сужения может стать ятрогенное осложнение после проведенного оперативного вмешательства. Обычно к этому приводит воспалительный процесс. Однако не исключено и появление новообразования.
• Появление протоковых рубцов и стяжек обычно ассоциируют со склерозирующим холангитом. Перманентно текущее воспаление со временем приводит к утрате естественных способностей стенок протоков. Клетки заменяются рубцовыми образованиями, а стенки заметно сближаются из-за большей плотности замены и мешают перемещению желчного секрета.
• Отечность – частый спутник катарального холангита или любого воспаления, протекающего в непосредственной близости от стенок желчных сосудов. Хронический процесс закономерно приводит к значительному скоплению лейкоцитов, переполненности кровеносных русел и отслойке эпителия. Отсюда и видимые изменения в привычных размерах протоков.
• Злокачественные и доброкачественные протоковые новообразования, кисты (нередко паразитарного происхождения), могут стать причиной трансформаций в деятельности всей гепатобилиарной системы. например, характерная для пожилого возраста опухоль Клацкина дислоцируется в холедохе, а затем начинается метастазирование в расположенные рядом органы.

• Последствия паразитарных инвазий носят вариабельный характер, потому что проникать в желчевыводящую систему может несколько видов паразитов. Воспаление, вызванное жизнедеятельностью агрессора, приводит и к отечности и сбою сократительной способности канальцев. При значительном скоплении глистов – сосальщиков, аскарид или трематод, появляется закупорка, а печеночная двуустка может вызвать необратимые изменения не только в сосудах, но и в печеночной паренхиме.
• Наследственные патологии или аномалии внутриутробного развития вызывают отсутствие желчных протоков или их изначальную нефункциональность. Билиарная атрезия характерна для младенческого возраста и нередко приводит к летальному исходу.
• Дискинезия или отсутствие согласованности между активностью протоков и поступлением желчи в нужные сегменты, может быть гипер- или гипомоторной. Чрезмерное усиление сократимости вызывает расширение желчных русел. Хотя изменения привычного размера в сторону увеличения русла могут провоцироваться неисправностью сфинктера или закупоркой от опухоли, конкремента, скопления паразитов.

Даже визуализация негативных изменений при аппаратных исследованиях не всегда дает возможность определить достоверную причину – заболевание, инвазию, тканевые трансформации.

Получить ответ о причине изменений можно, имея на руках остальные данные – физикальный осмотр и анамнез, лабораторные анализы, результаты дополнительных исследований, подтверждающих или опровергающих сделанные предположения.

Диагностические методы

УЗИ печени – распространенный способ обнаружить изменения в печени и желчной системе, используя отражение ультразвука от тканей и анализируя степень их эхогенности.

Однако ультразвуковое исследование не всегда информативно, если нужно определить характер патологических трансформаций в тканях и повод к их возникновению.

Поэтому после расшифровки данных необходимо применение дополнительных, более сложных методов, дающих другие данные.

Копрограмма, общий и биохимический анализ крови, ПЦР и ИФА – непременная составляющая диагностического процесса, позволяющая выявить воспаление, степень переваривания пищевых компонентов, проблемы обмена и присутствие агрессора.

Методы исследования в современной гастроэнтерологии прогрессивны и проводятся с применением новейших аппаратных достижений.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, холангиокреатография, холесцинтиграфия, гепатобилисцинтиграфия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография дают максимально полное представление о протекающей болезни, нарушениях, способных вызвать изменения печеночных протоков.

Нередко причиной негативных протоковых трансформаций выступают диффузные изменения печени, вызванные протекающим патологическим процессом. Лечение может назначаться только после достоверного определения заболевания или нарушения, потому что расшифровка формулировки об изменениях в протоках, отвечающих за перемещение желчи к нужному объекту – слишком размытая констатация обнаруженного факта.

Прогноз в любом случае зависит от своевременной диагностики, точного определения болезни, состояния организма пациента, стадии развития обнаруженной патологии. Симптоматика может быть общей или размытой, ярко выраженной или отсутствующей, но должное внимание к своему здоровью и периодические обследования помогут избежать негативного сценария.

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) — что это такое?

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!

При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Гепатомегалия: код по МКБ

Гепатомегалия Всемирной Организацией Здравоохранения внесена в нормативный документ МКБ 10. Болезнь приписана к группе R 16.

Причины

Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:

• гепатит;
• цирроз;
• сбой в обмене веществ;
• вирусные и инфекционные болезни;
• функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• паразиты;
• жировой гепатоз;
• алкоголизм и наркомания;
• злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
• болезни почек;
• болезни поджелудочной железы;
• лейкемия;
• фиброз;
• злокачественные образования;
• перикардит;
• закупорка в желчных протоках;
• амилоидоз;
• генетические патологии;
• спленомегалия;
• кисты.

Болезнь наблюдается у взрослых людей и даже у новорожденных детей. При гепатомегалии печень бугристая, так как происходит разрастание фиброзной ткани. Она перестает правильно функционировать и по мере развития патологии увеличивается в размере.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.

Главный признак — возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.

Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.

Гепатомегалия также имеет такие признаки:

• отечность;
• увеличение почек;
• тошноту или рвоту;
• искажение вкуса;
• отвращение к некоторым продуктам питания;
• изжогу;
• желтушность кожи;
• повышенную утомляемость;
• запах из полости рта;
• зуд;
• дискомфорт в животе;
• диарею или запор;
• появление пигментных пятен на лице.

Виды

Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:

• Невыраженная гепатомегалия выражается в незначительном увеличении в размерах печени. Болезнь диагностируют у маленьких детей. Если у ребенка нет негативной симптоматики и самочувствие не вызывает у него дискомфорта, врач не назначает лечение. Чаще всего этот вид гепатомегалии со временем проходит самостоятельно. Если же со временем будет наблюдаться увеличение органа, врач подбирает комплексную терапию.
• Выраженная гепатомегалия диагностируется, если орган увеличился до 5 см и более. Из-за этого происходит увеличение объема брюшной полости, что можно наблюдать при визуальном осмотре. По мере развития болезни у человека появляется лейкоз или гемобластоз.
• Умеренно выраженный вид характеризуется незначительным увеличением размера, который превышает норму до 2-5 см. При этом у больного редко наблюдается негативная симптоматика. Если соблюдать диету и не употреблять алкоголь, орган может самостоятельно восстановиться и со временем принять нормальные размеры. Если умеренно увеличена печень, назначение лекарственной терапии назначается только, когда со временем начинают появляться негативные симптомы.

Гепатомегалия левой доли

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

Гепатомегалия правой доли

Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. Гепатомегалия правой доли негативно отражается на всем организме, так как она на 60% выполняет все необходимые функции печени.

Диффузная

При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:

• усиленное сердцебиение;
• ощущаются ноющие боли;
• боль иррадиирует в руку или лопатку;
• если болезнь спровоцировал алкоголизм, наблюдается увеличение в размерах селезенки;
• появляется сильный озноб.

Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию.

Парциальная

Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

Гепатомегалия и спленомегалия

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия — увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:

• болезнь Гоше;
• нарушение кровообращения вен этих органов;
• паразиты и инфекции;
• болезни желчного пузыря;
• порок сердца;
• перикардит;
• туберкулез;
• малярия.

Из-за жирового гепатоза

Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

Гепатомегалия у плода

У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике — выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:

• с внутриутробной инфекцией;
• из-за сбоя метаболизма;
• если женщина переболела сифилисом.

У новорожденных

Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.

Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:

• неправильное питание;
• вакцинация;
• аутоиммунные болезни;
• инфекции;
• злокачественные образования;
• закупорка или протоков;
• синдром Дебре;
• болезнь Гирке;
• синдром Мориака;
• эхинококкоз;
• синдром Ворингера.

Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:

• рвота или тошнота;
• желтушность кожи;
• появление пигментных пятен;
• набухание пупка;
• диарея;
• анемия;
• вялость.

Все симптомы характерны и для детей более старшего возраста.

Гепатомегалии при беременности

У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

Гепатомегалия появляется если:

• орган поражается из-за длительного токсикоза;
• есть внутрипеченочный холестаз;
• если произошло резкое смещение.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Протоковые изменения в печени: что это значит, признаки и лечение

Протоковые изменения в печени являются серьезной патологией, затрагивающей весь желудочно-кишечный тракт и, собственно, организм человека. Не удивительно, ведь речь идет о самом объемном паренхиматозном и железистом органе. Если в его протоках, через которые секрет выводится из организма во внешнюю среду, возникают изменения, то состояние человека меняется.

Почему они происходят? Каковы причины? Можно ли данное состояние исправить? Об этом и многом другом подробно в статье.

Функции органа

Прежде чем рассказать о протоковых изменениях в печени, нужно рассмотреть его предназначение. Функции органа можно выделить в такой перечень:

1. Обезвреживание чужеродных веществ (они также известны как ксенобиотики). Токсины, яды и аллергены печень превращает в безвредные, легче удаляемые из организма соединения.
2. Выведение избытков витаминов, медиаторов и гормонов, а также конечных продуктов обмена веществ. К таковым относится ацетон, этанол, фенол, аммиак и прочие.
3. Обеспечение энергетических потребностей глюкозой и превращение в нее жирных и молочных кислот, глицерина. Данный процесс называется глюконеогенезом.
4. Участие в процессе кроветворение (но это лишь у эмбриона).
5. Пополнение, а в дальнейшем хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов, витаминов, макроэлементов и регуляция углеводного и липидного обмена.
6. Участие в процессе метаболизма витаминов РР, К, Е, D, С, В, А и фолиевой кислоты.
7. Синтез холестерина, фосфолипидов, липопротеидов, билирубина, желчных кислот, гормонов, а также продукция и последующая секреция желчи.

Кроме перечисленного, орган играет роль депо для крови. Разумеется, протоковые изменения в печени ни к чему хорошему не приведут.

Анатомические особенности

Итак, структурные клетки железы – это дольки. Их насчитывается порядка 500 000. Пространство между ними заполнено соединительной тканью. А в ней как раз и находятся пресловутые протоки, а также венозные и артериальные сосуды.

Дольки печени соединяются между собой двойными балкоподобными трубочками. Между ними находится капиллярная сеть, которая дольковую вену наполняет кровью от периферии к центру.

И желчные канальцы (иначе говоря – микропротоки) берут начало именно в гепатоцитах. Они сливаются с междольковыми канальцами, вследствие чего образуются желчные печеночные протоки. По ним данное вещество и движется.

ЖКБ

При желчекаменной болезни всегда происходят патологические изменения в печени. Причины могут быть разные:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Алкоголизм, ожирение, сахарный диабет.
3. Любые нарушения обмена веществ.

Что угодно может привести к началу застойных процессов желчи с образованием кальциево-холестериновых камней. Обострение сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, а также коликами в области изучаемого органа, отдающими в спину и руку.

Чтобы диагностировать протоковые изменения в печени, сначала собирают анамнез, а затем дифференцируют клиническую картину. Также назначают сбор анализов (кала, мочи и крови), рентген с контрастным веществом, томографию и УЗИ.

В данном случае воспаление протоков может привести к деформации и дальнейшему некрозу тканей ЖП, а также к абсцессу, циррозу, перихолециститу и даже раку.

Лечение специфично, назначается в индивидуальном порядке, но обычно врач назначает спазмолитики и терапию, направленную на растворение камней. В крайнем случае показано хирургическое вмешательство.

Дискинезия

Основное проявление данной патологии – гипотонус печеночных протоков. Обычно причиной дискинезии становится аллергия, психоневралгия, стресс либо сопутствующий хронический процесс. Сопровождается патология бессонницей, утратой аппетита и болью в правом подреберье.

Диагностика дискинезии требует проведения анализов мочи, крови и УЗИ. Все в совокупности способно ясно дать понять картину снижения движения желчи.

Если дискинезию не лечить, то она перейдет в хроническую форму. Лечение также назначается в индивидуальном порядке, но обычно оно складывается из следующих процедур, методов и средств:

1. Массаж в области живота.
2. Применение желчегонных препаратов. Наиболее популярные: «Аллохол», «Галстена», «Холосас».
3. Диета (изобилие овощей, фруктов, натуральных соков и каш).
4. Прием настоев и отваров из лекарственных трав (наиболее действенными является крапива, одуванчик и кукурузные рыльца).
5. Добавление в свой рацион минеральной воды «Ессентуки».

Грамотное лечение способно обратить происходящие в печени изменения, а также восстановить здоровье организма.

Холецистит

К этой патологии, сопровождающейся протоковыми изменениями в печени, приводит инфекция, вызванная болезнетворными бактериями, паразитами и вирусами.

Сначала возникает воспаление, потом – дискомфорт. По мере развития заболевания, человек начинает страдать от схваткообразных болей, рвоты и гипертермии. В дальнейшем у него начинают желтеть кожные покровы и проявляться иные симптомы.

Для выявления этого недуга проводят УЗИ и холецистографию.

Если не начать вовремя лечение протоковых изменений в печени, то могут деформироваться ткани ЖП, а это чревато некрозом. Последствия на самом деле схожи с теми, что влечет за собой ЖКБ.

Для устранения патологии назначают медикаментозную терапию антибиотиками, спазмолитиками, антипаразитарными и противомикробными средствами, а еще диету. Важно исключить из рациона все жирное, кислое, копченое и острое, начав принимать настои трав тысячелистника, календула и лопуха.

Опухоли

Они обычно возникают как осложнения затяжных хронических патологий. И также сопровождаются протоковыми изменениями в печени. Что это значит? То, что вне зависимости от этиологии опухоли, дисфункция путей с последующим развитием болезненной симптоматики организм одолеет.

Определить ее наличие можно посредством ультразвукового исследования или томографии. Если окажется, что она никак не влияет на общее состояние человека, то единственное, что потребуется – профилактика и регулярные обследования у онколога и гастроэнтеролога.

В противном случае показана радикальная терапия – удаление опухоли хирургическим методом.

У детей

О причинах протоковых изменений в печени ребенка следует пояснить в отдельности. На самом деле они элементарны – обычно все происходит из-за врожденных патологий. Либо из-за присутствия у матери аналогичных протоковых изменений в печени.

Признаки, предупреждающие о том, что у женщины на свет может появиться больной ребенок, можно предугадать. Если в ходе беременности у врачей удалось выявить гепатит, то лучше сделать аборт. Потому что шансы на рождение жизнеспособного, здорового ребенка крайне малы.

Если же малыш появился на свет, и у него только потом были выявлены реактивные изменения в паренхиме печени, то это указывает на патологические процессы, происходящие во внутренних органах.

Диффузные изменения

И о них необходимо также знать. На самом деле диффузные изменения не являются отдельным заболеванием. Их наличие указывает только на разрастающуюся паренхиму органа, а это свойственно многим патологическим состояниям.

Изменения носят различный характер, а потому, чтобы подтвердить диагноз, нужно провести детальное обследование. По степени интенсивности они бывают:

1. Умеренными. Являются последствием интоксикации организма лекарствами, жирной пищей и алкоголем.
2. Выраженными. Они сопровождаются увеличением органа и отечностью. Обычно возникают из-за сахарного диабета, цирроза, гепатита и ожирения.
3. Незначительными. Характерны для ранних стадий воспалительных процессов и патологий, причиной которых являются неблагоприятные факторы.

Разбирая протоковые и диффузные изменения в печени, нужно отметить, что последние могут развиваться по определенному типу. Их всего три. Диффузные изменения обычно развиваются по типу гепатоза, стеатоза и жировой инфильтрации.

Изменения в поджелудочной железе

Их также следует разобрать. Обычно протоковые изменения в печени и поджелудочной железе происходят одновременно. Потому что данные явления – последствия недугов, затронувших ЖКТ.

Хотя, если оказывается, что они имеют вторичный характер происхождения, то есть другая вероятность: вполне возможно, что данные изменения указывают на заболевания других систем организма и органов.

Протоковые изменения в поджелудочной железе всегда сопровождаются болями. Почему? Потому что происходит закупорка панкреатических протоков. Это чревато повышением давления. В результате протоки расширяются. Болевые рецепторы поджелудочной раздражаются пищеварительными ферментами, и это причиняет человеку невыносимую боль.

Важно отметить вниманием один нюанс. Вторичные и умеренные изменения можно скорректировать лечением либо и вовсе предупредить их возникновение. А вот возрастные не получится никак. Они не зависят ни от каких факторов. Просто происходит естественное старение органа, которое чревато снижением количества инсулина в организме и. соответственно, углеводной толерантности.

Общие симптомы

Итак, что означают протоковые изменения в печени, ясно. Теперь стоит перечислить общие симптомы, указывающие на их присутствие. Можно составить такой перечень:

1. После приема пищи, особенно жирной или острой, во рту остается ощущение тяжести.
2. Появляется горький привкус. Как правило, после еды или утром.
3. Ощущается слабость. Человек страдает от повышенной утомляемости, которая дает о себе знать даже после незначительных нагрузок.
4. Появляется частая мигрень.
5. Человек раздражается без повода, у него возникают перепады настроения.
6. Возникает тошнота, причем не в результате интоксикации.

По мере прогрессирования недуга, пациенты начинают чувствовать боль справа под ребрами. Может пожелтеть язык и склеры.

В зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало появление умеренных протоковых изменений в печени, могут возникать и другие признаки. Иногда ухудшается зрение (нарушается восприятие цвета), появляется постоянная жажда и зуд на участках с чувствительной кожей, снижаются когнитивные способности, повышается температура.

Прогноз

Сложно сказать, чем завершится лечение того или иного заболевания, сопровождающегося протоковыми изменениями в печени. Все очень индивидуально, и эффективность любого терапевтического метода напрямую зависит от патологии, спровоцировавшей данное последствие.

Если, например, речь идет о хроническом гепатите либо об изменении паренхимы в легкой форме, что возникает из-за неправильного питания и образа жизни, то тканевые структуры удастся восстановить, если вовремя обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение поспособствует восстановлению функционирования органов в нормальном состоянии.

Но вот при липоматозе роль играет жировое перерождение тканей печени. Если повреждена бо́льшая его часть, то восстановить орган не удастся. В таких ситуациях возможно лишь возрождение функционирования той части печени, которая не поражена.

При неконтролируемом жировом гепатозе, стеатозе поджелудочной железы, циррозах и молниеносных гепатитах прогноз также неблагоприятный. Ведь эти недуги чреваты быстрым изменением паренхимы. Печень просто перестает функционировать. Поэтому очень часто летальный исход наступает из-за прогрессирования инфекции.

Профилактика

Завершить тему следует обсуждением простых и эффективных способов, помогающих поддерживать печень в здоровом состоянии. Вот, что надо делать:

1. Свести к минимуму количество употребляемых жиров, особенно рафинированных. Вообще, соотношение б/ж/у должно быть следующим: 1/1/4.
2. Отказаться от алкоголя. Или хотя бы редко его употреблять. Лучше перейти на сухое вино (натуральное только), ведь оно содержит ресвератрол, который обладает кардиопротекторным, противовоспалительным и противоопухолевым действиями.
3. Вести активный образ жизни. Из-за отсутствия подвижности жиры откладываются в клетках печени.
4. Употреблять полиненасыщенные жирные кислоты. Их содержат масла холодного отжима – ореховое, льняное, кунжутное, а еще в семечках, морепродуктах и рыбе.
5. Принимать гепатопротекторы, изготовленные на основе эссенциальных фосфолипидов. Но только после консультации с врачом.

Заключение

Профилактика очень важна. Многие люди даже не подозревают, что имеют проблемы с печенью, так как многие заболевания на начальных этапах бессимптомны.

А потому лучше на постоянной основе поддерживать здоровое состояние своего органа, чем потом быть огорошенным новостью, что какая-либо патология развилась до острой стадии.