Лекарственное средство нового поколения раствор для ингаляций Спирива – первый помощник при заболеваниях дыхательной системы и обструктивных болезнях легких в хронической форме (ХОБЛ). Препарат принесет облегчение не только во время обострения недуга, но и при его профилактическом лечении. Без рецепта из аптек он не отпускается и назначается только после консультации у пульмонолога.

Состав

Одна капсула с раствором Spiriva содержит:

Тиотропию бромида моногидрата – 22,5 мкг, что эквивалентно тиотропию – 18 мкг;

Лактозу моногидрата микронизированную – 275 мкг;

Лактозу моногидрата 200М – 5202,5 мкг;

Желатина – 44516 мкг;

Индигокармина – 12 мкг;

Железа оксида желтого – 12 мкг;

Макрогола – 2400 мкг;

Титана диоксида – 1024 мкг.

Форма выпуска

Препарат Спирива производится в виде порошковых капсул для ингаляций. Оболочка каждой из них матовая, выполненная в зелено-голубых тонах. Она содержит порошковый наполнитель белого цвета. Блистер состоит из 10 доз. Медикамент выпускается в упаковке из картона с 1, 3 или 6 блистерами.

Лекарство может продаваться совместно с ингалятором Спирива респимат.

Действие препарата

Лекарственное средство обладает продолжительным эффектом. Его основной компонент Тиотропия бромид относится к антихолинергическим микроэлементам и оказывает блокирующее действие на группы мускариновых рецепторов. Что позволяет снизить напряжение мышечных тканей дыхательных путей.

После принятия одной дозы препарата, его действие не прекращается в течении суток. Такой эффект достигается путем ингаляционного приема медикамента, когда воздействие оказывается непосредственно на дыхательную систему, не затрагивая желудочный тракт. В этом случае все действующие микроэлементы направлены напрямую к пораженным болезнью органам.

Ученые, проводившие исследования результативности препарата, выделяют следующие полезные свойства:

1. После многих проверок было научно подтверждено, что спустя полчаса после приема разовой дозы препарата увеличивается функция легких. А после недельного приема – состояние дыхательных путей приходит в норму.
2. Исчезает одышка, которая мучает всех страдающих ХОБЛ, особенно пожилых людей.
3. Принимающие препарат на профилактической основе пациенты отмечают повышение работоспособности и снижение порога усталости при физических нагрузках.
4. В отличие от плацебо, значительно уменьшается периодичность проявления симптомов болезни в обостренной форме и число госпитализаций.
5. Отмечено, что при приеме спиривых капсул ингаляционным методом, на 16% понижается число летальных исходов по причине непроходимости дыхательных путей.

Как использовать?

Научно доказано, что местное применение лекарственных средств путем проведения процедуры ингаляции оказывает более эффективное воздействие на пораженные болезнью внутренние органы. Действующее вещество, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, расслабляет мышечные ткани, успокаивает и снимает отечность.

Принимать капсулы Спирива без ингалятора, глотать, разжевывать строго запрещено.

В соответствии с инструкцией по применению прием осуществляют разово – одна доза, содержащая спирувую капсулу, в сутки утром или вечером в зависимости от потребностей больного. Для проведения процедуры рекомендуется применение специального ингалятора HandiHaler. В этой же статье будет подробно рассмотрено, как им пользоваться аппаратом и его обслуживать.

Беда не приходит одна. Часто бывает, что пациенты, страдающие болезнями дыхательных путей в хронической форме, наделены и другими недугами. Инструкция, как использовать Спиривый респимат при наличии иного заболевания следующая:

• При проблемах с почками и печенью не рекомендовано превышать стандартную дозировку препарата и следует постоянно наблюдаться у специалиста.
• С осторожностью и только по специальному указанию разрешен прием спиривых капсул при развитии закрытоугольных форм глаукомы, гиперплазиях предстательных желез и обструкциях шейки мочевого пузыря.

Превышать назначенную дозировку медикамента людям старше 50 лет не рекомендуется.

Ингалятор Хандихалер – как применять и обслуживать

Спириву и ингалятор Хандихалер можно приобрести в комплекте. Аппарат для проведения процедуры имеет небольшой размер, его удобно держать в руке. Правильное пользование ингалятором подразумевает следующее:

1. Откупорьте пылезащитную камеру, после чего до упора надавите на прокалывающую клавишу.
2. Поднимите вверх мундштук.
3. Поместите спиривую капсулу в специальный отсек.
4. Опустите мундштук до характерного щелчка.
5. Проколите оболочку, нажав на специальный клапан.
6. Плотно обхватите губами края мундштука и медленно вдохните.
7. После чего по возможности задержите дыхание, выдохните.
8. Повторите процедуру несколько раз, до полного опустения спиривой капсулы.
9. После завершения откройте корпус ингалятора и удалите использованную оболочку медикамента.Вдыхайте лекарство, держа ингалятор мундштуком кверху, а голову прямо.

Очистка ингалятора проводится один раз в тридцать дней. Аппарат разбирается на составные части, которые промываются потоком теплой воды и просушиваются.

Показания к применению

Порошок Спирива для проведения местных ингаляционных процедур в домашних условиях назначаются лечащими врачами:

• пациентам непроходимостью дыхательных путей в хронической стадии;
• людям, страдающим ХОБЛ;
• в терапевтических целях при развитии эмфиземы и хронического бронхита.

Бронхит

К основным признакам бронхита, протекающего в хронической форме относят:

1. постоянную одышку;
2. трудности с дыханием;
3. сухой кашлевой рефлекс, сопровождающийся болями в грудной клетке.

Ингаляции со спиривым порошком приносят облегчающий эффект. Снимается отек слизистой оболочки, разжижается мокрота. Увеличивается поток кислорода в легкие, снижается интенсивность воспалительных процессов в бронхах.

Астма

При купировании астматических припадков, при которых характерным признаком является удушье, препарат Спирива респимат зарекомендовал себя с лучшей стороны. После приема порошка в спиривых капсулах у больных, страдающих хроническими проявлениями астмы, были замечены следующие улучшения:

• значительно повышается рабочий объем бронхов;
• стабилизируется функционирование легких;
• сокращается число приступов при обострении недуга;
• лекарство эффективно в кризисные моменты.

Результаты, замеченные после ингаляций с порошком Спирива, при профилактическом применении сохраняются в течение 12 месяцев. Препарат не вызывает привыкания.

Применение в детском возрасте

При проявлении у детей частых бронхиальных или астматических приступов назначаются другие медикаменты, компоненты которых бережно относятся к детскому организму. Использовать спиривые капсулы с порошком несовершеннолетним лицам запрещено.

Применение при беременности

Использовать препарат в первые три месяца развития плода категорически нельзя. Исследования влияния действующего вещества на организм беременной женщины и плод не проводились. После тестирования медикамента на животных никаких отрицательных показателей не выявлено.

Ученые установили, что какая-то часть препарата может впитываться в грудное молоко. Поэтому применять лекарственное средство при беременности и в период кормления не советуется.

Противопоказания

Порошок в спиривых капсулах запрещено принимать:

1. в течение первых трех месяцев беременности;
2. младенцам, детям и подросткам;
3. при повышенной непереносимости Антропина и его производных;

При проведении процедур путем ингаляции будьте осторожны – возможно развитие бронхоспазма.

Передозировка

При применении спиривых капсул и их аналогов не превышайте рекомендованную дозу препарата. Передозировка действующего вещества может вызвать:

• иссушение слизистой оболочки ротовой полости;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение слезоточивости глаз, возможно развитие конъюнктивита;

Взаимодействие с другими препаратами

При употреблении Спирива респимат совместно с медикаментами, рекомендованными для лечения ХОБЛ, отмечено усиление их положительного воздействия. Отрицательные моменты не выявлены.

Не стоит сочетать ингаляции с приемом антихолинергических медикаментов.

Условия хранения

Спиривые блистеры с разовой дозой порошка, как любое лекарственное средство, нужно хранить подальше от детей при температуре не более 25 градусов Цельсия. Избегайте попадания на упаковку прямого солнечного воздействия и замораживания медикамента.

Период использования ингалятора не превышает одного года, при сроке годности самого средства до 2 лет.

Аналоги

В силу высокой цены спиривого препарата, врачи стараются применять его аналоги. Но знайте, абсолютно идентичных заменителей этого средства не существует. Его состав уникален, но свойства представленных ниже медикаментов схожи. Возможно замещение:

• Тиотропиум-Нативом;
• Даксасом;
• Сибри Бризхалером;
• Тровентолом;
• Ультибромом;
• Спиолто Респиматом;
• Анорой Эллипта;
• Атровентом;
• Форадилом Комби;
• Трувентом;
• Иправентом;
• Ипратропиумом.

Отзывы

На основании изучения отзывов людей, использующих спиривые капсулы, отмечено, что препарат обладает высокой переносимостью. Страдающие болезнями дыхательных путей выделяют, что после приема препарата становиться легче дышать, спадает отечность бронхов.

Некоторые отмечают, что ингалятор, продающийся в комплекте с медикаментом, имеет компактные размеры. Его удобно использовать, держа в руке.

Отрицательных отзывов относительно эффективности применения порошка в спиривых капсулах нет. Но пациентам доставляет неудобство продажа лекарства только в комплекте с ингалятором. Они отмечают целесообразное разделение этих товаров.

Цена

Стоимость одной упаковки препарата вам обойдется около 2700 рублей. Он отпускается только по рецепту врача в аптечных пунктах.

Заключение

В первую очередь перед проведением процедуры ингаляции тщательно изучите рекомендации по применению спиривого компонента. Любые незначительные отклонения могут привести к развитию бронхоспазма. Остерегайтесь попадания порошка в глаза и носоглотку. При ухудшении состояния, вызванного приемом медикамента, обратитесь к лечащему врачу.

Спирива респимат: аналоги и заменители

При лечении ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), одышке зачастую выписывается Спирива или аналоги, цена которых различна.

Одни основаны на ипратропии бромида, свойства других обеспечиваются иными действующими веществами.

При замене на аналоги важно ознакомиться со следующим: инструкция по применению, возможные нежелательные реакции, стоимость, форма выпуска и страна-производитель. Перед принятием решения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Спирива – негормональный препарат, основанный на веществе из группы М-холиноблокаторов – ипратропии бромида. Его лечебные действия:

• блокировка бронхоспазма при ХОБЛ, бронхите;
• улучшение функции легких;
• значительное снижение одышки при использовании препарата;
• уменьшение риска развития обострений;
• улучшение качества жизни у пациентов с ХОБЛ;
• уменьшение смертности среди таких больных.

Спирива 18 мкг выпускается в капсулах с порошком для ингаляций.

Показания к применению Спирива

Лекарство эффективно для предупреждения обострений и поддерживающего лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хронической формы бронхита и эмфиземы.

Препарат избавляет от сопровождающей одышки, бронхоспазма, ухудшения функциональности легких. Уменьшает риск развития случаев госпитализации.

Спирива – инструкция по применению

Медикамент и аналоги используются в виде ингаляций. Применяются раз в сутки, в одно и то же время по 1 капсуле или по 2 дозе Спиривы респимат.

К препарату подходит ингалятор HandiHaler, за которым необходим тщательный уход и чистка раз в месяц. Для этого открывается мундштук и пылезащитный колпачок, при поднятии прокалывающей кнопки открывается основание устройства.

Для полного удаления порошка прибор промывается теплой водой и вытирается бумажной салфеткой или полотенцем.

Для полного высыхания и дальнейшего использования открытое устройство и его запчасти необходимо оставить на одни сутки на открытом воздухе.

Если забился мундштук, его можно очистить влажной тканью.

Внимание! Препарат выпускается в блистерах с капсулами для ингаляций. После вскрытия возможно использование до 9 дней. По истечению этого срока медикамент нельзя применять из-за потери лечебных свойств и возможного возникновения нежелательных реакций.

Спирива – препарат выбора при ХОБЛ для пожилых людей, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Под наблюдением врача в редких случаях может назначаться при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы.

Аналоги Спиривы

Заменители используются только по назначению врача и отпускаются по рецепту. Самолечение данными лекарствами недопустимо из-за риска осложнений болезни, возникновении показаний для госпитализации.

Обратите внимание! Спирива – рецептурный препарат, в рецепте прописывается международное название – ипратропия бромид. При отсутствии импортного лекарства, иных причинах можно заменить по действующему веществу на Тиотропиум Натив российского производства.

Аналоги Спиривы Респимат:

• Беродуал Н;
• Спиолто Респимат;
• Тиотропиум Натив;
• Атровент;
• Форадил;
• Форадил Комби;
• Онбрез Дисхалер;
• Ультибро;
• Сибри;
• Симбикорт и другие.

Беродуал

Оригинальный аналог, выпускающийся немецкой фармацевтической компанией. Главное отличие – комбинированный состав, обеспечивающий более широкое лечебное действие (фенотерол и ипратропия бромид). Кроме хронической обструктивной болезни легких, область применения включает бронхиальную астму и осложненный или не осложненный эмфиземой хронический бронхит.

При выборе между Спиривой или Беродуалом, следует учитывать:

• первый медикамент применяется исключительно при ХОБЛ раз в сутки;
• область использования аналога – чаще всего бронхиальная астма, реже ХОБЛ;
• частота применения аналога до 8 ингаляций в сутки;
• цена Беродуал до 6 раз меньше.

Тиотропиум Натив

Российский аналог на основе тиотропия в виде капсул с порошком для ингаляций. Отличается меньшей ценой (на 40% ниже), производителем, поставщиком сырья и частотой возникновения нежелательных реакций. Может применяться при невозможности купить оригинальный, импортный препарат.

Атровент Н и Атровент

Эти лекарства являются аналогами Спиривы с одинаковым главным веществом. Первое представляет собой аэрозоль для ингаляций, второй – жидкость для небулайзеров и ингаляторов. Применяется по 2 дозы до 4 раз в сутки при лечении ХОБЛ, бронхиальной астмы и сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы. Имеет одинаковые противопоказания и побочные эффекты.

Форадил и Форадил Комби

Дешевые аналоги Спиривы с другим главным веществом, воздействующим на бета2-адренорецепторы (формотерол). Форадил комби представляет собой комбинированный препарат – дополнительно содержит глюкокортикостероид будесонид, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Аналоги ингалятора Спирива выпускаются в капсулах с порошком в разных дозировках и количестве (30 и 60 штук).

Онбрез

Аналог воздействует на бета2-адренорецепторы и основан на веществе – индакатерол. Используется в составе комплексной поддерживающей терапии ХОБЛ у пациентов с нарушениями бронхиальной проходимости.

При выборе между Спиривой или Онбрезом следует учитывать цену: стоимость аналога до 40% ниже. Частота использования – одинаковая: раз в сутки в одно и то же время. Не может применяться беременными и кормящими женщинами, пациентами с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Сибри Бризхалер

Комплексный препарат, который основан на гликопирронии. Выпускается в Швейцарии или Испании, является средством для первичного лечения ХОБЛ.

Ультибро

Объединил свойства двух медикаментов – Онбрез и Сибри.

Выпускается в капсулах для ингаляций с помощью бризхалера. За устройством необходим специальный уход и чистка каждые 7 дней.

При выборе для лечения ХОБЛ между Ультибро или Спиривой, следует ознакомиться с инструкцией и особенностями препаратов. Аналог воздействует на бета2-адренорецепторы и является комплексным средством (содержит индакатерол и гликопирроний), Спирива – на холинорецепторы.

Другое важное отличие – у аналога много противопоказаний и ограничений к использованию, он чаще назначается при неэффективности однокомпонентных средств.

Спирива или Спиолто – что лучше

Спиолто Респимат – аналог, состоящий из двух компонентов и выпускающийся немецкой компанией в виде раствора для ингаляций. Он используется разово в сутки, преимущественно утром по 2 дозы и включает 5 мкг тиотропия бромида и столько же олодатерола.

Благодаря содержанию 2 компонентов Спиолто оказывает более сильный бронходилатирующий эффект (уменьшает бронхоспазм), снижает риск развития осложнений ХОБЛ, увеличивает пиковую скорость выдоха утром и вечером и переносимость физических нагрузок.

Спиолто Респимат лучше Спиривы и используется при неэффективности терапии одним веществом – тиотропия бромидом.

Спирива или Спирива респимат – что лучше

Это два одинаковых препарата с равной ценой, отличающиеся формой выпуска и содержанием действующего вещества. Спирива представляет собой капсулы с порошком для ингаляций, каждая из которых содержит 18 мкг главного компонента (ипратропия бромида). Медикамент с приставкой респимат – раствор для ингаляций, в каждом дозе содержится 2,5 мкг вещества.

Еще одно отличие в сроке годности после вскрытия. Спирива выпускается в капсулах для ингаляций, упакованных в блистеры. После вскрытия они сохраняют свои свойства до 9 дней. Спирива респимат можно использовать до 3 месяцев после вскрытия.

Оба препарата применяются исключительно по назначению врача раз в сутки, в одно и то же время.

Спирива или Симбикорт – что лучше

Симбикорт – российский аналог Форадил Комби, использующийся для поддерживающего лечения бронхиальной астмы у детей с 6 лет и взрослых. Применяется строго по назначению 1–2 раза в сутки. Другое показание – неподдающаяся лечению другими средствами ХОБЛ и частые обострения заболевания.

Симбикорт сильнее, включает несколько активных компонентов. В терапии заболеваний используется в основном в тех случаях, когда однокомпонентные препараты не дали эффективных результатов и стойкой ремиссии.

Что лучше – аналоги Спиривы или сам препарат, для каждого пациента индивидуально. Подбор должен тщательно осуществляться специалистом, с учетом частоты обострений и их тяжести, показаний, ограничений, результата от лечения другими средствами. Заменители Спиривы не подходят для самостоятельного назначения при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме.

Сообщение Очерёдность при приёме спирива, беродуала и серетида появились сначала на Для врачей.

Формотерол

Безопасность применения Форадила Комби при беременности и в период лактации до настоящего времени не установлена.

Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Формотерол, также как и другие бета2-адреномиметики, может замедлять процесс родов вследствие токолитического действия (релаксирующего действия на гладкую мускулатуру матки).

Неизвестно, выделяется ли формотерол с грудным молоком у человека. Во время приема Форадила Комби грудное вскармливание следует прекратить.

Будесонид

В экспериментальных исследованиях на животных выявлено возможное тератогенное действие ГКС на плод. Данных о тератогенном действии будесонида или о наличии у препарата репродуктивной токсичности при применении у человека, нет.

Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости проведения терапии ГКС при беременности их предпочтительно назначать в виде ингаляций, т.к. ГКС для ингаляционного применения оказывают меньшее системное действие по сравнению с пероральными ГКС.

Неизвестно, выделяется ли будесонид с грудным молоком у человека.

Фертильность

Данных о влиянии препарата на фертильность нет. В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено влияния на фертильность при пероральном применении формотерола и п/к введении будесонида.

Применение при нарушениях функции печени

Данных о необходимости коррекции дозы у пациентов с нарушением функции печени не получено. Но будесонид метаболизируется главным образом в печени.

Поэтому препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени маловероятно существенное изменение воздействия препарата с учетом фармакокинетических показателей для будесонида для приема внутрь.

Применение при нарушениях функции почек

Данных о необходимости коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек не получено. На основе показателей фармакокинетики будесонида для приема внутрь маловероятно, что у таких пациентов возможно клинически значимое системное воздействие препарата.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 6 лет.

Применение у пожилых пациентов

Данных о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов старше 65 лет, по сравнению с более молодыми пациентами, не получено.

Особые указания

Формотерол

Показано, что при применении формотерола улучшается качество жизни больных ХОБЛ.

Формотерол относится к классу бета2-адреномиметиков длительного действия.

На фоне применения другого бета2-адреномиметика длительного действия, салметерола, отмечалось увеличение частоты летальных исходов, связанных с бронхиальной астмой (13 из 13 176 пациентов) по сравнению с плацебо (3 из 13 179 пациентов). Клинических исследований по оценке частоты развития летальных исходов, связанных с бронхиальной астмой, на фоне применения формотерола не проводилось.

Противовоспалительная терапия

У пациентов с бронхиальной астмой формотерол следует применять только в качестве дополнительного лечения при недостаточном контроле симптомов на фоне монотерапии ингаляционными кортикостероидами или при тяжелой форме заболевания, требующей применения ингаляционного кортикостероида и агониста β2-адренорецепторов длительного действия. Формотерол не следует назначать совместно с другими агонистами β2-адренорецепторов длительного действия.

При назначении формотерола, необходимо оценить состояние пациентов в отношении адекватности той противовоспалительной терапии, которую они получают. После начала лечения формотеролом пациентам следует рекомендовать продолжать противовоспалительную терапию без изменений, даже в том случае, если будет отмечено улучшение.

Для купирования острого приступа бронхиальной астмы следует применять агонисты бета2-адренорецепторов короткого действия. При внезапном ухудшении состояния пациенты должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Тяжелые обострения бронхиальной астмы

В клинических исследованиях при применении формотерола отмечалось небольшое повышение частоты развития тяжелых обострений бронхиальной астмы по сравнению с плацебо, особенно у детей 6-12 лет.

В плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов, получавших формотерол в течение 4-х недель, отмечалось повышение частоты развития тяжелых обострений бронхиальной астмы (0.9% при режиме дозирования 10-12 мкг 2 раза/сут, 1.9% — при 24 мкг 2 раза/сут) по сравнению с группой плацебо (0.3%), особенно у детей 6-12 лет.

При применении формотерола в течение 16 недель в другом крупном клиническом исследовании, включавшем 2085 взрослых пациентов и подростков, не было выявлено повышения частоты тяжелых обострений бронхиальной астмы в зависимости от увеличения дозы формотерола.

Однако в данном исследовании частота развития тяжелых обострений была выше в группе формотерола (при режиме дозирования 24 мкг 2 раза/сут — 2/527, 0.4%, при 12 мкг 2 раза/сут — 3/527, 0.6%) по сравнению с плацебо (1/517, 0.2%).

В открытой фазе этого исследования при применении формотерола в дозе 12 мкг 2 раза/сут (при необходимости пациенты могли использовать еще до двух дополнительных доз препарата) частота тяжелых обострений бронхиальной астмы составляла 1/517, 0.2%.

В 52-недельном многоцентровом, рандомизированном, двойном-слепом клиническом исследовании, включавшем 518 детей в возрасте от 6 до 12 лет, частота развития тяжелых обострений бронхиальной астмы была выше при применении формотерола в дозах 24 мкг 2 раза/сут (11/171, 6.4%), 12 мкг 2 раза/сут (8/171, 4.7%) по сравнению с плацебо (0/176, 0.0%).

Однако результаты вышеуказанных клинических исследований не позволяют дать количественную оценку частоты развития тяжелых обострений бронхиальной астмы в различных группах.

Гипокалиемия

Следствием терапии бета2-адреномиметиками, включая формотерол, может быть развитие потенциально серьезной гипокалиемии. Гипокалиемия может увеличить предрасположенность к развитию аритмий.

Т.к. данное действие препарата может быть усилено гипоксией и сопутствующим лечением, особую осторожность следует соблюдать у больных бронхиальной астмой тяжелого течения. В этих случаях рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови.

Парадоксальный бронхоспазм

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препарата формотерол возникает головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами в период применения препарата.

Будесонид

Для обеспечения поступления будесонида в легкие важно проинструктировать пациентов правильно поводить ингаляции препарата в соответствии с инструкцией по применению.

Следует проинформировать больных, о том, что препарат предназначен не для купирования приступов, а для регулярного ежедневного профилактического применения даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.

При развитии парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить применение будесонида, оценить состояние пациента и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами.

Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью бета2-адреномиметика короткого действия.

Пациенты должны всегда иметь в распоряжении ингалятор с бета2-адреномиметиком короткого действия для купирования резких обострений бронхиальной астмы.

Следует проинформировать больных, о необходимости обращения к врачу при ухудшении состояния (повышении потребности в бронходилататорах короткого действия, усилении приступов одышки). В таких случаях необходимо провести обследование пациента и рассмотреть вопрос о возможности увеличения дозы ингаляционных или пероральных ГКС.

Для снижения риска развития кандидозной инфекции полости рта и глотки пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. При развитии кандидозной инфекции полости рта и глотки возможно проведение местной противогрибковой терапии без прекращения лечения будесонидом.

При обострении бронхиальной астмы следует увеличить дозу будесонида или в случае необходимости провести короткий курс системными ГКС и/или назначить антибиотикотерапию при развитии инфекции.

При задержке роста следует рассмотреть необходимость снижения дозы ингаляционных ГКС (назначение в минимальной эффективной дозе) и направления ребенка на консультацию к аллергологу.

Отдаленные последствия задержки роста (влияние на окончательный рост взрослого) у детей, получающих терапию ингаляционными ГКС, не изучены.

Адекватного исследования возможности компенсировать возникшее отставание в росте у детей после отмены терапии пероральными ГКС не проводилось.

Будесонид обычно не оказывает влияния на функцию надпочечников. Однако у некоторых пациентов при длительном применении в рекомендованных суточных дозах может отмечаться системное действие будесонида.

При назначении ингаляционных ГКС в высоких дозах или в течение длительного периода времени возможно развитие системных нежелательных реакций (однако реже, чем при применении пероральных ГКС), таких как подавление функции коры надпочечников, гиперкортицизм/синдром Кушинга, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, реакции гиперчувствительности, катаракта, глаукома и реже — ряд нарушений поведения, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, возбуждение, депрессию или агрессивность (особенно у детей).

Пациенты с гормононезависимой бронхиальной астмой

У пациентов с гормононезависимой бронхиальной астмой терапевтический эффект будесонида развивается в среднем в течение 10 дней после начала лечения. В начале терапии будесонидом у больных с повышенной бронхиальной секрецией к ингаляциям препарата можно добавить пероральные ГКС коротким курсом (длительностью около 2 недель).

Пациенты с гормонозависимой бронхиальной астмой

При переходе с перорального приема ГКС к ингаляционному применению будесонида больные должны находиться в относительно стабильном состоянии.

5 мг каждый месяц в пересчете на преднизолон) до минимально возможного уровня. Не следует резко прерывать лечение ГКС, включая будесонид.

В первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или тяжелую инфекцию). Следует регулярно контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

В ряде случаев пациентам со сниженной функцией коры надпочечников может понадобиться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций. Данной категории больных рекомендуется всегда носить с собой предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС.

При переводе пациентов с системных ГКС на ингаляционную терапию будесонидом могут проявляться такие реакции, как аллергический ринит, экзема, заторможенность, боль в мышцах и суставах, иногда тошнота и рвота, которые раньше подавлялись приемом системных ГКС. Лечение указанных реакций следует проводить антигистаминными препаратами или местными ГКС.

https://www.youtube.com/watch?v=qeHbIsg0l9g

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии будесонида на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами нет. Отрицательное влияние препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами маловероятно.

«Форадил комби» — это комбинированное бронходилатирующее средство, которое направлено на снятие воспаления, аллергических реакций. Кроме того, оно является бета-адреномиметическим, иммунодепрессивным. Производится в виде капсул с сыпучим веществом для совершения ингаляций. «Форадил комби» (отзывы это подтверждают) действенный, но дорогостоящий препарат зарубежного производства.

Описание

Формотерол принадлежит к селективным агонистам бета-адренорецепторов, оказывает бронхорасширяющий эффект. Действует лекарственное средство быстро, эффект сохраняется в течение двенадцати часов после проведения ингаляции.

Если лекарство используется в терапевтических дозах, то влияние на сердце и сосуды оказывается минимальное.

«Форадил комби» (отзывы о нем в большинстве случаев положительные) предотвращает бронхоспазмы, которые вызываются аллергенами, вдыхаемым человеком, а также другими провоцирующими факторами.

У пациентов с ХОБЛ лекарственное средство провоцирует почти мгновенное наступление бронхорасширяющего эффекта, улучшая качество жизни.

Если регулярно использовать «Форадил комби» (отзывы пациентов подтверждают это), то степень выраженности хронического воспаления легких уменьшается, облегчаются симптомы бронхиальной астмы, дальнейшее развитие обострения болезни не происходит.

Выпускают «Форадил комби» в виде капсул. В блистере по десять капсул с формотеролом (12 мкг) и по десять капсул с будесонидом (200-400 мкг). По шесть блистеров с капсулами с формотеролом и столько же с будесонидом. В комплекте есть устройство – аэролайзер.

Состав и показания

Выясним, что включает в себя «Форадил комби» (отзывы ниже).

Одна капсульная таблетка содержит действующее вещество – формотерола фумарата дигидрат и будесонид (12 мкг), а также дополнительный компонент – лактозы моногидрат (25 мг), внешняя оболочка из желатина – 49 мг.

«Форадил комби» — это противовоспалительный препарат с бронхолитическими свойствами. Назначают лекарство при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Когда препарат нельзя использовать

В каких случаях противопоказан «Форадил комби»? В инструкции и отзывах сказано, что недопустимо использовать это лекарство, если наблюдается:

• повышенная чувствительность к препарату, любому веществу в составе;
• открытый туберкулез легких;
• аллергия на лактозу;
• редкие наследственные заболевания;
• глюкозо-галактозная мальабсорбация.

Кроме того, нельзя давать лекарство детям до шести лет. С осторожностью принимать «Форадил комби» следует больным с ИБС, нарушениями проводимости и ритма, заболеваниями сердца и сосудов, гипертонией, тиреотикосикозом, а также во время беременности и грудного вскармливания.

В отзывах о «Форадил комби» сказано, что лекарство назначается только лечащим врачом. Используют его ингаляционно при помощи аэролайзера, который находится в комплекте. В упаковке также находятся препараты будесонид и формотерол. Это капсулы, содержащие порошок для проведения ингаляций. Лекарство назначают обычно в минимальных дозах, с учетом специфики организма.

Взрослым следует принимать дозу формотерола по 10-25 мкг дважды в сутки. Превышать рекомендованную дозировку не стоит. Дозу будесонида взрослым назначают по 350-750 мкг дважды в сутки.

Если обостряется бронхиальная астма, то будесонид назначают по 1 600 мкг в день в 2-4 приема. Для детей старше шести лет допустимое количество формотерола составляет 12 мкг два раза в сутки, максимальное – 24 мкг.

Будесонид назначать детям не следует.

Лечат бронхиальную астму легкой степени, начиная с дозы 250 мкг в сутки. Количество будесонида составляет 100-200 мкг дважды в день, при необходимости его увеличивают до 800 мкг.

Аналоги

Если ли у «Форадил комби» аналоги? В отзывах говорится о том, что существуют более дешевые лекарственные препараты, которые схожи по действию с рассматриваемым медикаментом. К ним относят «Ипрамол Стери-Неб» (раствор) – цена от 790 рублей.

Это бронхолитический препарат, который выпускается в Великобритании. Он состоит из двух активных веществ – сальбутамола и бромида ипратропия. Средство устраняет спазмы. Его назначают по одной капсуле три-четыре раза в день.

Еще к аналогам рассматриваемого средства относят «Сальмекорт», «Серетид Мультидиск», аэрозоль «Серетид», «Симбикорт Турбухалер».

Например, «Симбикорт Турбухалер» (цена от 250 рублей) — это лекарство из Швеции, его активное вещество повторяет «Форадил комби». Назначают препарат при заболеваниях легких, бронхиальной астме.

Средство хорошо тем, что снижает отечность слизистой, выделение мокроты, расслабляет мышцы бронхов.

Отзывы

«Форадил комби» — дорогой препарат от зарубежного производителя. В аптеке его стоимость составляет более 1 000 рублей. К достоинствам относят несомненную эффективность, кроме того, лекарство не нужно хранить при определенной температуре.

«Форадил комби» оказывает быструю помощь, эффект получаешь сразу. Лекарство называют «спасением для астматика». Капсулы прозрачные, поэтому видно количество средства. Медикамент хорошо снимает приступ астмы. Помогает, если вовремя применен.

Из недостатков:

• дорогостоящий;
• не всегда можно встретить в продаже;
• некоторые пациенты недовольны неудобным ингалятором;
• есть побочные реакции;
• объемный, неудобно носить с собой;
• плохо срабатывает аэролайзер.

Однако это качественный, безопасный и эффективный лекарственный препарат для астматиков.

Форадил комби (foradil combi)

Симбикорт турбухалер (Symbicort turbuhaler).

Состав и форма выпуска

Формотерол + будесонид. Дозированный порошок для ингаляций (1 доза — 4,5 мкг + 80 мкг; 4,5 мкг + 160 мкг).Набор капсул с порошком для ингаляций. Формотерола фумарата дигидрат (12 мкг), будесонид (200 мкг).

Набор капсул с порошком для ингаляций. Формотерола фумарата дигидрат (12 мкг), будесонид (400 мкг).

Фармакологическое действие

Препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием. Формотерол — селективный агонист B2-адренорецепторов. Оказывает бронхорасширяющее действие у пациентов как с обратимой, так и с необратимой обструкцией дыхательных путей.

Действие препарата наступает быстро (в пределах 1-3 мин) и сохраняется в течение 12 ч после ингаляции. При использовании препарата в терапевтических дозах влияние на ССС минимально и отмечается только в редких случаях.

Тормозит высвобождение гистамина и лейкотриенов из тучных клеток. У больных ХОБЛ стабильного течения формотерол вызывает быстрое наступление бронхорасширяющего эффекта и улучшение параметров качества жизни. Будесонид является ГКС для ингаляционного применения, практически не обладающим системным действием.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей и простагландинов.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при «поздних» реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления (немедленная аллергическая реакция).

Увеличивает количество «активных» Р-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Терапевтический эффект препарата у больных, нуждающихся в лечении ГКС, развивается в среднем в течение 10 дней после начала терапии.

При регулярном применении у пациентов с бронхиальной астмой будесонид уменьшает выраженность хронического воспаления в легких и таким образом улучшает легочную функцию, течение бронхиальной астмы, снижает гиперреактивность бронхов и предупреждает обострения заболевания.

Фармакокинетика

Формотерол. После однократной ингаляции формотерола фумарата у больных ХОБЛ, получавших формотерол в дозе 12 мкг или 24 мкг 2 р/сут в течение 12 нед, концентрации формотерола в плазме, измеренные через 10 мин, 2 ч и 6 ч после ингаляции, находились в диапазонах 11,5-25,7 пмоль/л и 23,3-50,3 пмоль соответственно.

В исследованиях, в которых изучали суммарную экскрецию формотерола и его (R, R)- и (S, S)-энантиомеров с мочой было показано, что количество формотерола в системном кровотоке повышается пропорционально величине ингалируемой дозы (12-96 мкг). Как и для других ЛС, применяемых в виде ингаляций, большая часть формотерола, применяемого с помощью ингалятора, будет проглатываться и затем всасываться из ЖКТ.

Абсорбируется около 65% формотерола. Связывание формотерола с белками плазмы составляет 61-64% (с альбумином — 34%).

Выводится с мочой и с калом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Будесонид быстро и полностью абсорбируется после ингаляции, при этом Сmax в плазме крови достигается сразу после применения. После ингаляции будесонида с учетом оседания препарата на слизистой ротоглотки абсолютная биодоступность составляет 73%.

Абсолютная биодоступность при приеме препарата внутрь составляет ±10%. Vd составляет 3 л/кг. Связывание с белками плазмы — 88%.

В экспериментальных исследованиях будесонид накапливался в селезенке, лимфатических узлах, вилочковой железе, коре надпочечников, репродуктивных органах и бронхах, а также проникал через плацентарный барьер.

Системный клиренс ингаляционно введенного препарата — 0,5 л/мин. Будесонид не метаболизируется в легких.

После всасывания препарат практически полностью (около 90%) метаболизируется в печени с образованием нескольких неактивных метаболитов (биологическая активность в 100 раз меньше по сравнению с будесонидом), включая 63-гидроксибудесонид и 16а-гидроксипреднизолон (системный клиренс — 1,4 л/мин). Будесонид обладает высоким системным клиренсом — 84 л/ч и коротким Т1/2 — 2,8 ч.

Основной путь метаболизма будесонида в печени с помощью изофермента CYP3A4 системы Р450 может изменяться под воздействием ингибиторов или индукторов CYP3A4. Т1/2 — 2-2,8 ч. Выводится через кишечник в виде метаболитов — 10%, почками — 70%. Концентрация будесонида в плазме крови повышается у пациентов с заболеванием печени.

Показания

Бронхиальная астма (недостаточно контролируемая приемом ингаляционных ГКС и бета2-агонистов короткого действия в качестве терапии по требованию, адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и бета2-агонистами длительного действия), ХОБЛ (при доказанной эффективности применения ГКС).

Применение

Формотерол и будесонид предназначены для ингаляционного применения. Препараты представляют собой капсулы с порошком для ингаляций, которые следует применять только с помощью специального устройства — аэролайзера, который входит в комплект упаковки. Формотерол и будесонид следует назначать индивидуально, в минимальной эффективной дозе.

При достижении контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне терапии формотеролом необходимо рассмотреть возможность постепенного снижения дозы препарата. Снижение дозы формотерола проводят под регулярным врачебным контролем состояния пациента.

На фоне обострения бронхиальной астмы не следует начинать лечение формотеролом или изменять дозировку препарата. Формотерол не следует применять для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

При назначении пациенту терапии с помощью ингаляционного устройства следует постепенно подбирать (титровать) дозу препарата до доз, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

Побочное действие

Нежелательные реакции, отмечаемые в клинических исследованиях, распределены в соответствии с частотой возникновения и характерны для формотерола и будесонида.

Противопоказания

Период лактации (грудного вскармливания), активный туберкулез легких, наследственная непереносимость галактозы, тяжелый дефицит лактазы и синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к формотеролу, будесониду или любому другому компоненту препарата.

Беременность и лактация

Безопасность применения при беременности до настоящего времени не установлена.

Взаимодействие с другими лекарствами

Формотерол (как и другие бета2-адреностимуляторы) следует с осторожностью назначать пациентам, получающим такие лекарственные средства, как хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазины, антигистаминные препараты, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, а также другие препараты, о которых известно, что они удлиняют интервал Q-T, т. к. в этих случаях действие адреностимуляторов на ССС может усиливаться.

При применении препаратов, способных удлинять интервал Q-T, повышается риск возникновения желудочковыхаритмий. Одновременное применение других симпатомиметических средств может приводить к усугублению побочных эффектов формотерола.

Одновременное применение производных ксантина, ГКО или диуретиков может усиливать потенциальное гипокалиемическое действие бета2-адреномиметиков. Гипокалиемия может увеличить предрасположенность к развитию сердечных аритмий у пациентов, получающих препараты наперстянки.

Будесонид.

Применение препарата вместе с ингибиторами CYP3A4 (например, итраконазолом, кетоконазолом, ритонавиром, нелфинавиром, амиодароном, кларитромицином) может привести к снижению метаболизма будесонида и повышению его системной концентрации. При назначении будесонида вместе с ингибиторами CYP3A4 следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и при необходимости изменять дозу будесонида.

При применении будесонида вместе с препаратами, индуцирующими CYP3A4 (например, рифампицином, фенобарбиталом, фенитоином), возможно повышение метаболизма будесонида и снижение его системной концентрации. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Справочник лекарств

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием

Действующие вещества

— будесонид (budesonide)
— формотерола фумарата дигидрат (formoterol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Набор капсул с порошком для ингаляций.

Капсулы с порошком для ингаляций прозрачные бесцветные, размер №3, с маркировкой «CG» на крышечке и «FXF» на корпусе или «CG» на корпусе и «FXF» на крышечке черными чернилами; содержимое капсул — легко сыпучий порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — до 25 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 100% — 49 мг.

Капсулы с порошком для ингаляций твердые желатиновые, размер №3, с крышечкой светло-розового цвета и бесцветным прозрачным корпусом, с нанесенным изображением и надписью «BUDE 200», содержимое капсул — порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 24.77 мг.

Состав оболочки крышечки капсулы: железа оксид красный (Е172) — 0.086%, титана диоксид (Е171) — 2%, вода — 15%, желатин — 83%.
Состав оболочки корпуса капсулы: вода — 14.5%, желатин — 85.5%.

40 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 1 блистере) — блистеры (4) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.60 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 3 блистерах) — блистеры (6) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

90 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 6 блистерах) — блистеры (9) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.150 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 12 блистерах) — блистеры (15) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

70 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 1 блистере) — блистеры (7) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.90 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 3 блистерах) — блистеры (9) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

[attention type=yellow]
120 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 6 блистерах) — блистеры (12) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

[/attention]

180 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт.

с будесонидом в 12 блистерах) — блистеры (18) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

Набор капсул с порошком для ингаляций.

Капсулы с порошком для ингаляций прозрачные бесцветные, размер №3, с маркировкой «CG» на крышечке и «FXF» на корпусе или «CG» на корпусе и «FXF» на крышечке черными чернилами; содержимое капсул — легко сыпучий порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — до 25 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 100% — 49 мг.

Капсулы с порошком для ингаляций твердые желатиновые, размер №3, с крышечкой розового цвета и бесцветным прозрачным корпусом, с нанесенным изображением и надписью «BUDE 400», содержимое капсул — порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 24.54 мг.

Состав оболочки крышечки капсулы: железа оксид красный (Е172) — 0.12%, железа оксид черный (Е172) — 0.075%, краситель пунцовый (понсо 4R) — 0.04%, титана диоксид (Е171) — 2.46%, вода — 14.5%, желатин — 82.8%.
Состав оболочки корпуса капсулы: вода — 14.5%, желатин — 85.5%.

40 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 1 блистере) — блистеры (4) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.60 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 3 блистерах) — блистеры (6) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

90 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 6 блистерах) — блистеры (9) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.150 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 12 блистерах) — блистеры (15) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

70 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 1 блистере) — блистеры (7) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.90 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 3 блистерах) — блистеры (9) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

[attention type=yellow]
120 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 6 блистерах) — блистеры (12) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

[/attention]

180 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт.

с будесонидом в 12 блистерах) — блистеры (18) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

Набор капсул с порошком для ингаляций.

Капсулы с порошком для ингаляций прозрачные бесцветные, размер №3, с маркировкой «CG» на крышечке и «FXF» на корпусе или «CG» на корпусе и «FXF» на крышечке черными чернилами; содержимое капсул — свободно текучий порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — до 25 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 100% — 49 мг.

Капсулы с порошком для ингаляций твердые желатиновые, размер №3, с крышечкой светло-розового цвета и бесцветным прозрачным корпусом, с нанесенным изображением и надписью «BUDE 200», содержимое капсул — порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 24.77 мг.

Состав оболочки крышечки капсулы: железа оксид красный (Е172) — 0.086%, титана диоксид (Е171) — 2%, вода — 15%, желатин — 83%.
Состав оболочки корпуса капсулы: вода — 14.5%, желатин — 85.5%.

40 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 1 блистере) — блистеры (4) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.60 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 3 блистерах) — блистеры (6) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

90 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 6 блистерах) — блистеры (9) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.150 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 12 блистерах) — блистеры (15) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

70 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 1 блистере) — блистеры (7) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.90 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 3 блистерах) — блистеры (9) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

[attention type=yellow]
120 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 6 блистерах) — блистеры (12) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

[/attention]

180 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт.

с будесонидом в 12 блистерах) — блистеры (18) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

Набор капсул с порошком для ингаляций.

Капсулы с порошком для ингаляций прозрачные бесцветные, размер №3, с маркировкой «CG» на крышечке и «FXF» на корпусе или «CG» на корпусе и «FXF» на крышечке черными чернилами; содержимое капсул — легко сыпучий порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — до 25 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 100% — 79 мг.

Капсулы с порошком для ингаляций твердые желатиновые, размер №3, с крышечкой розового цвета и бесцветным прозрачным корпусом, с нанесенным изображением и надписью «BUDE 400», содержимое капсул — порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 24.54 мг.

Состав оболочки крышечки капсулы: железа оксид красный (Е172) — 0.12%, железа оксид черный (Е172) — 0.075%, краситель пунцовый (понсо 4R) — 0.04%, титана диоксид (Е171) — 2.46%, вода — 14.5%, желатин — 82.8%.
Состав оболочки корпуса капсулы: вода — 14.5%, желатин — 85.5%.

40 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 1 блистере) — блистеры (4) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.60 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 3 блистерах) — блистеры (6) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

90 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 6 блистерах) — блистеры (9) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.150 шт. (10 шт. с формотеролом в 3 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 12 блистерах) — блистеры (15) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

70 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 1 блистере) — блистеры (7) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.90 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 3 блистерах) — блистеры (9) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

[attention type=yellow]
120 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт. с будесонидом в 6 блистерах) — блистеры (12) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

[/attention]

180 шт. (10 шт. с формотеролом в 6 блистерах и 10 шт.

с будесонидом в 12 блистерах) — блистеры (18) в комплекте с устройством для ингаляций (аэролайзером) — пачки картонные.

Поиск безопасных и эффективных лекарственных препаратов

Эффективность у Симбикорта турбухалера достотаточно схожа с Форадилом комбью – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Симбикорта турбухалера более выраженный, то при применении Форадила комби даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Симбикорта турбухалера и Форадила комби примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Симбикорта турбухалера и Форадила комби

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Симбикорта турбухалера она достаточно схожа с Форадилом комбью. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.

Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Симбикорта турбухалера, также как и у Форадила комби мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

https://www.youtube.com/watch?v=I2FfOnLrjAA

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Симбикорта турбухалера нет никаих рисков при применении, также как и у Форадила комби.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Симбикорта турбухалера и Форадила комби.

Сравнение противопоказаний Симбикорта турбухалера и Форадила комби

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Симбикорта турбухалера достаточно схоже с Форадилом комбью и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Симбикорта турбухалера и Форадила комби может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Симбикорта турбухалера и Форадила комби

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Симбикорта турбухалера достаточно схоже со аналогичными значения у Форадила комби.

Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.

А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.

Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Симбикорта турбухалера значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Форадила комби.

Сравнение побочек Симбикорта турбухалера и Форадила комби

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Симбикорта турбухалера состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Форадила комби. У них у обоих количество побочных эффектов малое.

Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Симбикорта турбухалера схоже с Форадилом комбью: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Симбикорта турбухалера и Форадила комби

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Симбикорта турбухалера примерно одинаковое с Форадилом комбью. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:42

Сообщение Форадил комби в комплексе с Ультибро появились сначала на Для врачей.

Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно — альвеолы и интерстициальная ткань легких.

Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких.

В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками.

Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000.

Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.

Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений.

У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Пневмония

Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

• грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
• грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
• микоплазмы (6%);
• вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
• грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

Факторы риска

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями.

При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани.

В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность, а при осложненном течении пневмонии — сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

• стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
• стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
• стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) — характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
• стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.

2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:

• бактериальными
• вирусными
• микоплазменными
• грибковыми
• смешанными.

3. По механизму развития выделяют пневмонии:

• первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
• вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
• аспирационные, развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
• посттравматические
• послеоперационные
• инфаркт-пневмонии, развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.

4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:

• односторонние (с поражением правого или левого легкого)
• двусторонние
• тотальные, долевые, сегментарные, субдольковые, прикорневые (центральные).

5. По характеру течения пневмонии могут быть:

• острые
• острые затяжные
• хронические

6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:

• с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
• с отсутствием функциональных нарушений.

8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:

• паренхиматозные (крупозные или долевые)
• очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
• интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).

9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:

• легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
• средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
• тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания.

Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Очаговая пневмония

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита.

Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз.

При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких.

От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть:

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются:

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

1. Физикальное исследование. Определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины — очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации.
2. Лабораторная диагностика. Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 • 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
3. Рентгенография легких. Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения: паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности); интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).
4. УЗИ. По данным эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.

КТ ОГК. Участок пневмонической инфильтрации в верхней доле левого легкого.

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода. Основные направления терапии:

• Антибиотикотерапия. Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды, цефалоспорины. Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы, аминогликозиды. При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.
• Симптоматическая терапия. При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств.
• Физиолечение. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ, массаж, ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения.

Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии.

Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

• полное восстановление структуры легочной ткани — 70 %;
• формирование участка локального пневмосклероза — 20 %;
• формирование участка локальной карнификации – 7%;
• уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
• сморщивание сегмента или доли – 1%.

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Стадии Пневмонии, Особенности Диагностики и Лечения

Воспаление легких – заболевание, при котором из-за действия инфекционных агентов происходит внутриальвеолярная экссудация, хорошо заметная на рентгеновском фото и проявляющаяся специфическими признаками.

По статистике, острая форма регистрируется со средней частотой 12 случаев на 1000 жителей, причем в пожилом возрасте эти показатели увеличиваются до 17 человек на тысячу. Основное лечение осуществляется антибиотиками вне зависимости от стадии пневмонии. В статье читатель узнает про основные этапы патологии, их особенностях и клинических проявлениях.

Состояние альвеол на разных стадиях

Степени пневмонии

Прежде чем говорить о стадийности важно подчеркнуть, что клинические проявления зависят не только от этапов болезни, но и от степени, которых различаю три:

1. Легкая. Для нее характерно наличие субфебрильной температуры, как правило, без признаков интоксикации. Признаки неспецифические, поэтому человек часто не считает нужным обращаться к врачу. Возможно слабое учащение дыхания.
2. Средняя. Фебрильная температура, понижается артериальное давление и увеличивается сердечная ритмика, дыхание становится прерывистым, развивается интоксикация.
3. Тяжелая. Нарушается дыхание, появляется обструкция, одышка. Температура очень высокая, сильная слабость, резкое снижение АД, отчетливо выражены признаки интоксикации, цианоза. Лечение проводится в стационарных условиях пульмонологического отделения.

Обратите внимание. Легкую стадию воспаления не редко путают с бронхитами или трахеитами.

Стадийность

Основные характеристики стадий воспаления легких

Патологический процесс от его начала до завершения проходит четыре стадии, которые кратко указаны в таблице и более подробно описаны ниже, а также на видео в этой статье.

Таблица. Стадии пневмонии:

Начальная стадия пневмонии

Начальную стадию пневмонии часто путают с инфекционными респираторными заболеваниями

Этап прилива длится не более трех суток. Развивающаяся симптоматика в большинстве случаев похожа на обычную простуду или бронхит, что осложняет раннюю диагностику.

Характерными признаками выступают:

Обратите внимание. Выраженность последних двух признаков зависит от степени патологического процесса.

О тяжелой форме болезни свидетельствует спутанность сознания, цианоз, асимметричность движения грудной клетки при совершении дыхательных актов и очень высокая температура. В таком случае требуется немедленная госпитализация в пульмонологическое отделение стационара.

Вторая стадия

Затемнение в легких на рентгеновском фото

На этапе красного опеченения наблюдается уплотнение воспаленных отделов легких. В эти зоны начинается активная инфильтрация иммунных клеток, которые проникают в альвеолы и экссудат.

При этом наблюдается поглощение лейкоцитами инфекционных агентов и повышение концентрации фибрина, который приводит к растяжению легочной паренхимы и закупорке альвеол. В начале эритроцитов в слизи больше, но со временем (третья ст.) максимальной численности достигают иммуннокомпетентные клетки (серое опеченение).

Кроме указанных процессов, наблюдаются следующие явления. В бронхах может развиваться обструкции и брохоспазм, по причине частичной временной утраты ряда функций гладкой мускулатуры. Это приводит к развитию бронхита.

Клинические признаки достаточно четко выражены:

• высокая температура тела;
• лихорадка;
• сильная слабость;
• дыхание становится жестким;
• появляется боль (при дыхании, в груди, в области плевры);
• сильно болит голова;
• кашель становится продуктивным, мокрота имеет разную консистенцию и окрас в зависимости от вида пневмонии;
• интоксикация.

Этот этап считается довольно опасным периодом болезни, а состояние пациента может существенно ухудшится. В тяжелых случаях больные жалуются на удушье, боязнь смерти, панику, расстройства психики (например, видения), что объясняется нехваткой кислорода.

Важно. На данной стадии при аускультации слышно жесткое дыхание и четкие мелкопузырчатые хрипы в легких.

Третья стадия

Серое опечениение легочной ткани называется так, потому что количество эритроцитов в экссудате и альвеолах уменьшается, а лейкоцитов увеличивается. Болезнь начинает отступать и состояние больного стабильно улучшается.

В этом периоде пациент все еще плохо себя чувствует, но уже не требуется постоянного наблюдения врачей. Негативная симптоматика, вызванная интоксикаций, ослабевает, мокрота разжижается и легко отделяется, поэтому кашель становится легче.

Острая и колкая боль стихает, чаще сменяется на тупые или давящие ощущения. Температура снижается до субфебрильных показателей, но в вечерние часы все еще может держаться выше 38 градусов.

Последняя стадия

Наличие кашля на последней стадии и после выздоровления является нормальным и относится к остаточным явлениям

На этапе разрешения патогенная микрофлора под действием иммунной системы, подкрепленной антибактериальной терапией, исчезает, что приводит к рассасыванию воспаленной зоны. В легких все еще имеется мокрота, но уже с признаками обратной реакции на бывший патологический процесс (распавшиеся частицы иммунных клеток, макрофаги, которые берут участие в рассасывании оставшегося фибрина).

Функции легких восстанавливаются, но промежуточные изменения еще будут сохраняться на протяжении некоторого времени, как правило, это занимает месяц или два. В этот период желательно не переохлаждаться и беречь здоровье.

Длительность периода разрешения может быть разной, что зависит от многих факторов (степень, возраст и другие индивидуальные особенности пациента). Как правило, это занимает от 10 до 14 дней.

На данной стадии нормализуется температура тела, кашель еще остается, но его интенсивность и глубина снижаются, мокрота отходит в меньших количествах легко и безболезненно. Артериальное давление, сердцебиение и дыхание восстанавливаются до нормальных показателей.

Заключение

Вне зависимости от стадии заболевания лечением больного должен лечащий врач. Основу терапии составляют антибиотики. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то возможны серьезные осложнения и даже летальный исход. Особенно стремительно первые две стадии протекают в детском и пожилом возрасте.

Стадии пневмонии: степени тяжести и патологическая анатомия воспаления легких, признаки

Воспаление легких (пневмония) вызывается разными причинами и возбудителями. Патологический процесс сопровождается отеком, деструкцией альвеол с формированием соединительной ткани на месте погибших клеток легких, гипертермией. Существует 4 стадии пневмонии и 3 степени по тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Пневмония

Характеристика стадий и симптоматики

Из анатомии известно, что легкие состоят из 10 сегментов, сгруппированных в 3 доли в правом легком и 2 доли в левом. Инфекция поражает внутреннюю структуру легочной ткани, нарушается дыхательная функция с газообменом.

Согласно классификации, развитие заболевания характеризуется стадиями пневмонии у взрослых:

• прилива;
• красного опеченения;
• серого опеченения;
• разрешения.

Стадия прилива

Гипертермия

При этой стадии долевой пневмонии ткани легких становятся гиперемированными, нарушаются микроциркуляторные процессы, проницаемость сосудов. Стенки альвеол быстро отекают, легкие становятся менее эластичными. Небольшой объем жидкости, накопившейся в тканях легких (экссудат), заполняет внутреннюю поверхность альвеол, воздушность которых еще сохранена.

https://www.youtube.com/watch?v=CB8Q1PEYWiE

У больного наблюдается гипертермия с сухим кашлем, во время вдоха и кашля пациенту больно. Состояние больного среднетяжелое, в редких случаях будет тяжелым. При тяжелой форме, протекающей стремительно, у человека наблюдаются галлюцинации, спутанное сознание.

Губы с кончиком носа цианотичны, щеки красные. Наблюдается асинхронность движений грудной клетки. При окончании стадии прилива могут воспаляться плевральные листки, продолжается эта стадия не более 1-2 дня.

Стадия красного опеченения

На этой стадии патологии пропотевающая плазма туго заполняет альвеолы, у которых теряется воздушность, легкие становятся уплотненными, красными. Болевой синдром усиливается, температура тела повышена, выражена интоксикация, характерный признак этой стадии – откашливание «ржавой» мокроты у пациента. Длительность этой стадии составляет 1-3 дня.

Пациент находится в стабильно тяжелом состоянии, его одолевает паника, фобии с галлюцинациями, человеку страшно умереть. Такое состояние свидетельствует о кислородном голодании. При аускультации можно услышать хрипы в легких, наблюдается выраженная обструкция бронхов.

https://youtu.be/hhI3TRVGmFs

Стадия серого опеченения

Эта стадия заболевания длится 4-8 суток, характеризуется распадом в альвеолах эритроцитов с гемоглобином, который трансформируется в гемосидерин.

Легкие становятся бурыми, а из-за поступающих к альвеолам лейкоцитов затем приобретают серый окрас. Кашель становится влажным, мокрота выделяется с гноем или слизью.

Симптом боли притуплен, одышка с температурой снижена. Самочувствие пациента улучшится, снизится интоксикация.

Стадия разрушения

Экссудат в легких

Для этой стадии воспаления легких характерно постепенное рассасывание экссудата, распад лейкоцитов нарастает, количество макрофагов увеличено. Происходит постепенное освобождение альвеол от экссудата с медленным восстановлением их воздушности.

На протяжении некоторого периода происходит обратный процесс: наблюдается пристеночное расположение экссудата, но потом он полностью исчезнет. Длительный период сохраняется отечность альвеол со сниженной эластичностью легких.

В мокроте отсутствуют гнойные и «ржавые» примеси, дыхательная функция постепенно нормализуется.

Рентгенологический анализ позволяет определить стадию формирования патологического процесса в легких. Когда симптоматика нарастает при прогрессировании заболевания, рентген покажет затемненные участки с разной протяженностью и размером.

На завершающем этапе заболевания затемнения будут меньших размеров, инфильтрация исчезнет. Усиленный легочной рисунок сохраняется около 30 суток, он является критерием остаточных явлений.

Когда пациент выздоровел, на рентгене могут наблюдаться фиброзные, склерозные участки.

Рентген легких при пневмонии

У ребенка левостороннее воспаление легких переносится тяжелее, поскольку легочные ткани располагаются асимметрично, слева дыхательные пути больше сужены, чем справа. Часто иммунитет у детей ослаблен, поэтому слизь плохо выводится, инфекция укореняется в легких.

Профилактика пневмонии

Профилактические мероприятия направлены на укрепление организма, борющегося с инфекцией с помощью защитных механизмов:

Вакцинация

• надо вакцинироваться, особенно если человеку за 60 и у него ослаблен иммунитет;
• больного желательно изолировать от других людей или он должен носить марлевую повязку;
• лечение простудных заболеваний должно быть своевременным;
• питаться следует сбалансировано, натуральные продукты содержат много витаминов и микроэлементов, без которых эффект от лечения будет неполный;
• надо закаляться, выполнять дыхательную гимнастику;
• исключить пагубные привычки, чередовать режим труда и отдыха;
• не стоит забывать о личной гигиене, перед приемом пищи всегда моют с мылом руки;
• комнату, в которой живет человек, необходимо регулярно проветривать, периодически в ней проводить уборку;
• желательно избегать стрессовых ситуаций, из-за которых ослабляется иммунная система;
• избегать воздействий низких температур;
• требуется своевременно лечить хронические патологии органов дыхания, тогда внебольничная инфекция будет предотвращена.

У малоподвижных пациентов воспаление легких возникает из-за застойных процессов, нарушается микроциркуляция, в легких скапливается слизь, нарушена дыхательная функция. Чтобы не допустить застойного легочного воспаления, применяются профилактические меры:

Массаж грудной клетки

• меняют позицию пациента с лежачей к полусидящей несколько раз за день;
• проводится массаж, ЛФК, физиотерапия;
• применяются витаминные комплексы с иммуномодуляторами;
• контролируется общее самочувствие пациента.

Когда женщина беременна, у нее ограничена двигательная активность, применение 90% лекарств ей запрещено. Поэтому и профилактические меры для нее ограничены. Можно применять разные чаи на травах, предварительно проконсультировавшись с лечащим гинекологом.

Иначе высока вероятность того, что некоторые компоненты растений могут вызвать аллергию, неблагоприятно воздействовать на плод.

При беременности полезно употреблять фрукты с овощами, богатыми витаминами и микроэлементами. Специальные витаминные комплексы подберет врач. Чтобы укрепить организм, полезно прогуливаться на свежем воздухе, отдыхать в санатории, но купаться в море и принимать долго солнечные ванны не рекомендуется. Полезен щадящий массаж, он воздействует тонизирующе, укрепит иммунитет.

Если у человека ухудшилось самочувствие, затруднено дыхание, лучше не заниматься самолечением, оно приведет к негативным последствиям. Требуется обратиться к врачу, он назначит диагностику, подберет правильный стандарт лечения, даст рекомендации по дальнейшей реабилитации больного.

4 стадии развития пневмонии, их симптоматика и специфика лечения

Пневмония у взрослых характеризуется острым поражением легких инфекционно-воспалительного характера. В своем развитии пневмония проходит четыре последовательные фазы.

Каждой стадии характерна конкретная симптоматика. Специфика лечения определяется в соответствии с клинической картиной на каждом этапе заболевания.

Первая фаза, или, как ее еще называют, стадией прилива, характеризуется поражением незначительных участков легочной ткани, чаще всего начинается с альвеол, небольших участков легочной системы, отдельных долек легкого. Именно там развивается воспалительная реакция. Она может быть последствием инфекционных заболеваний, таких как корь, грипп, коклюш, или проходить как самостоятельная воспалительная реакция.

Первая фаза воспаления легких считается началом пневмонии и носит очаговый тип заболевания. Длится она от 12 часов до трех дней в зависимости от формы и причин, вызвавших ее. В этот период болезнь не наносит вред органам и при своевременном лечении не доставит серьезных осложнений.

Если обратиться за квалифицированной медицинской помощью на этой стадии развития пневмонии, то дальнейшее лечение пройдет быстро и качественно. Небольшой временной промежуток развития патологии объясняется свойством пневмонии быстро прогрессировать, захватывая новые участки легочной ткани в воспалительный процесс.

На первой стадии заболевания у пациента наблюдается расширение легочных капилляров, наполнение сосудов легочной ткани эритроцитами. В этот период начинается застой крови.

Болезнь проявляется с первых дней. Сначала пациента беспокоит частое покашливание, на которое многие не обращают должного внимания. Потом кашель усиливается и сопровождается трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера.

В ряде случаев пациента могут тревожить боли в грудной клетке и боку, это объясняется тем, что в процесс активно вовлекается плевра, а также возникает межреберная невралгия. Симптом становится сильнее при кашле и дыхании. Грудная боль может сопровождаться опущением пораженной части грудной клетки, пациент «щадит» ее и старается помочь, поддерживая ее рукой.

Температура тела чаще варьируется в диапазоне 37,7-37,9 °C.

При обнаружении заболевания на первой стадии врач констатирует – состояние средней тяжести, а иногда – тяжелое. Тяжелая форма пневмонии на начальном этапе может провоцировать у пациента бредовые галлюцинации, спутанность сознания.

Во время этой фазы опытный специалист выявляет цианоз губ и кончика носа в ходе первичного осмотра пациента. Эта симптоматика явно выражена на фоне гиперемии щек.

Нередко возникает тахикардия, не превышающая 100 ударов в минуту, при этом артериальное давление может сохраняться в нормальных пределах, конечно, учитывая то, что пациент не страдает гипертонией.

Неосложненная (легкой формы) пневмония плавно переходит в медленнотекущий (“тлеющий”) воспалительный процесс.

Вторая: красное опеченение

Вторая фаза – это период резкого ухудшения состояния больного. На этом этапе заболевания появляются характерные симптомы пневмонии. Поэтому так часто болезнь диагностируют именно на этой, выраженной стадии.

Вторая стадия именуется стадией красного опеченения. Ее длительность составляет от 1 до 3 дней.

В этот период происходит заполнение альвеол плазмой. Вторая стадия характеризуется уплотнением легочной ткани и покраснением легких. Пациента беспокоит тупая боль на вдохе-выдохе.

Больной часто жалуется на высокую температуру тела, она может подниматься до 39 °C и выше. У пациента появляется «ржавая» мокрота, которая приобретает такую окраску в результате появления в ней большого количества эритроцитов.

Второй этап является самым тяжелым периодом пневмонии, потому что в этот период появляются симптомы лихорадки и интоксикации.

Третья: серое опеченение

Третья стадия представляет собой стадию серого опеченения. Ее длительность составляет 4-8 дня.

В этот период происходит распад в альвеолах эритроцитов. Стадия характеризуется изменением окраса легких в бурый и серый цвета. У больного наблюдается появление «ржавой» иди гнойной мокроты.

Пациента беспокоит тупая боль на вдохе-выдохе. Температура тела больного носит субфебрильный характер, может превышать 39 °C. У больного изменяется кашель, он становится продуктивным.

Бронхи все больше и больше освобождаются от мокроты.

Важно! Третья фаза пневмонии характеризуется тяжелым состоянием пациента. На этом этапе больному необходимо тщательное наблюдение специалиста.

Стоит отметить, что состояние больного в целом улучшается, так как отсутствуют признаки выраженной интоксикации.

Четвертая: разрешение

Четвертая стадия пневмонии – это последний этап в лечении пациента. В этот период его состояние улучшается, но врачи все-таки относят процесс восстановления к стадиям пневмонии. В эту фазу врач продолжает лечение больного, которому необходимо соблюдать определенный режим.

Последнюю стадию еще называют стадией разрешения или рассасывания. Ее длительность составляет 10–12 дней.

Отхождение мокроты не должно волновать больного, она отходит легко и безболезненно. Пациент все также чувствует дискомфорт от кашля, но он уже отличается продуктивным характером. Последняя стадия характеризуется восстановлением сердечного ритма и нормализацией дыхания.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Пневмония методы лечения

Пневмония относится к заболеваниям инфекционного происхождения, протекающим с прогрессирующим воспалительным процессом. Болезнь поражает легочную ткань, связывается с повышенной бактериальной, вирусной или грибковой активностью. Для пневмонии типично протекание в несколько стадий, отличающихся продолжительностью и типичными симптомами.

Причины развития и виды пневмонии

После уточнения типа возбудителя, пневмонию причисляют к определенной разновидности. В пульмонологии различают множество видов данного заболевания.

Патология легких может рассматриваться как:

• типичная или атипичная;
• вирусная;
• хламидийная;
• крупозная;
• микоплазменная.

Типичная пневмония у взрослых провоцируется условно патогенными микроорганизмами, относимыми к бактериям. К таковым принадлежат пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки. Название этого вида болезни указывает на эффективность традиционных схем лечения.

Атипичную разновидность заболевания характеризует наличие нестандартной клинической картины, схожей с протеканием ОРЗ. Поражению этим типом патологии больше подвергаются дети и подростки.

Вирусная разновидность болезни провоцируется вирусами – патогенными микроорганизмами, склонными к мутациям. Такая пневмония нередко является осложнением гриппозной инфекции.

Хламидийная пневмония чаще поражает детей. Патологию провоцируют хламидии, обладающие высокой сопротивляемостью к некоторым антибиотикам.

Развитие крупозной пневмонии связывают с пневмококками. Этот вид заболевания довольно распространен, и в основном поражает одну легочную долю. Реже патология распространяется на оба легких.

Микоплазменная пневмония обусловлена поражением патогеном, обладающим признаками вирусов и бактерий (микоплазмой). Эту форму болезни преимущественно диагностируют в юном и пожилом возрасте.

Пневмония, симптомы которой нередко разнообразны, также может быть острой или хронической, одно- или двусторонней. Больничная форма болезни требует обязательной госпитализации пациента, тогда как внебольничная может с успехом лечиться в домашних условиях.

Степени заболевания

Учитывая тяжесть течения, пневмония разделяется на 4 степени. Для каждой из них характерна собственная клиническая картина и уровень опасности для больного:

Крайне тяжелая степень заболевания фиксируется редко, и в основном связывается с несвоевременным обращением за медицинской помощью.

Стадии пневмонии

Пневмония имеет 4 стадии протекания. Часто заболевание выявляется на второй или третьей из них, что связывается с немалой схожестью патологии с простудой и ОРВИ.

Каждая стадия болезни протекает с характерными признаками:

1. Первая (стадия прилива). Этот этап пневмонии занимает до 3-х суток, сопровождается резким подъемом t тела, развитием сухого кашля, одышкой, нарастающей во время движений, болезненностью во время дыхания и откашливания. Иногда происходит посинение губ, кожи на кончике носа.
2. Вторая. Протекает в течение 2-3 суток, сопровождается усилением клинической картины (появлением выраженной болезненности в груди, постоянно высокой температуры, мокроты с коричневатыми примесями). В этот период усугубляется интоксикационный синдром, наблюдается кислородная гипоксия, неспособность дышать полной грудью. При прослушивании стетоскопом хорошо слышны хрипы в грудной клетке.
3. Третья (стадия «серого опеченения»), протекающая с изменением нормального цвета легких. Для этого периода заболевания, длящегося около 4-х суток, характерны тяжелое состояние больного, наличие влажного кашля, уменьшение одышки, обширный цианоз, частота дыхания до 40-ка в минуту. В то же время снижается выраженность интоксикации, спадает повышенная температура.
4. Четвертая (разрешение). Самочувствие больного нормализуется, наблюдается исчезновение основных симптомов. Несмотря на кажущееся улучшение, финальная стадия болезни чревата развитием осложнений, каковыми могут стать миокардит, экссудативный плеврит, нефрит, гепатит, абсцесс, сепсис, эмпиема.

Пациенты, не прошедшие качественного лечения пневмонии под контролем врачей, на этапе разрешения подвергаются повышенному риску развития недостаточности легких, сердца, наступлению смертельного исхода.

Диагностика пневмонии

Перед постановкой диагноза специалист изучает имеющуюся клиническую картину, выслушивает легкие пациента. Данный метод известен в медицине как аускультация, позволяет прослушивать бронхиальное дыхание, различать свойственные для пневмонии влажные хрипы, специфические звуки, возникающие на выдохе.

Для подтверждения диагноза «пневмония» назначается рентгенография. При наличии заболевания легких эта процедура обнаруживает:

• участки с затемнениями (очаговыми, долевыми, сегментарными);
• деформированный легочный рисунок;
• усиление легочного корня;
• воспаление плевры;
• скопления экссудата.

При осложненном течении болезни обследование пациента может быть дополнено компьютерной томографией легких

Диагностика пневмонии продолжается сдачей и посевом мокроты, помогающими выявить разновидность возбудителя и определить его чувствительность к воздействию антибактериальными препаратами. Пациенту потребуется сдать анализы крови, мочи, пройти процедуру спирографии, сделать электрокардиограмму (этот метод помогает исключить наличие сопутствующих заболеваний и осложнений на сердце).

Обязательным этапом обследования является дифференциальная диагностика. Этот метод направлен на поиск различий между основным заболеванием и такими патологиями как туберкулез, легочный рак, инфаркт легких, бронхит, эхинококкоз, плеврит, альвеолит, абсцесс.

Лечение пневмонии

Если подтвердилась пневмония, лечение может проходить амбулаторно, без госпитализации (при неосложненной форме болезни). Среднетяжелая и тяжелая разновидности заболевания требуют нахождения пациента в стационаре пульмонологии или терапевтического отделения. Особо сложные случаи требуют помещения больного в реанимацию и проведения искусственной вентиляции легких.

В первые дни болезни следует обязательно придерживаться постельного режима. Помещение, в котором пребывает пациент, должно несколько раз в сутки проветриваться. В течение всего терапевтического курса потребуется употреблять обильное питье, соблюдать рекомендации врача относительно правильного питания и распорядка дня.

Основные лекарственные препараты

Когда развивается пневмония, препараты подбираются с учетом типа возбудителя, степени патологии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве ситуаций болезнь требует применения антибиотиков, используемых для инъекционного введения и приема внутрь.

Назначаемые антибиотики при пневмонии разделяются на несколько разновидностей. После выяснения вида патогенной флоры, вызвавшей патологию в легких, показано применение:

• полусинтетических пенициллинов (Ампиокса, Оксациллина, Амоксиклава);
• цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефазолина);
• макролидов (Кларитромицина, Сумамеда, Ровамицина);
• фторхинолонов (Гемифлоксацина, Авелокса, Моксифлоксацина);
• карбапенемов (Меронема, Тиенама, Меропенема).

Стандартный курс антибиотикотерапии занимает одну-три недели. С целью повышения эффективности лечения препараты могут периодически заменяться.

В случае обнаружения у пациента вирусной формы заболевания специалист подбирает действенные противовирусные средства. Патология грибкового происхождения устраняется с помощью противогрибковых медикаментов.

После нормализации t тела пациентам назначается физиотерапия, включающая сеансы ингаляций, пневмомассажа, электрофореза, УВЧ, УФО, ЛФК.

Восстановление после болезни

После того как перенесена пневмония, восстановление может занять от 2-х недель (после неосложненной формы) до 2-3 месяцев (при имеющихся осложнениях). Для полноценного прохождения реабилитации рекомендуется:

• принимать специальные препараты (пробиотики, пребиотики, иммуномодулирующие средства);
• проходить физиотерапевтическое лечение (традиционно после болезни легких назначаются электрофорез, ингаляции, сеансы массажа, ЛФК);
• употреблять здоровую, полезную пищу (белковые продукты, свежие фрукты и овощи, кисломолочную продукцию).

В период восстановления пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок (часто рекомендован облегченный труд), придерживаться правильного режима сна (отдыхать 8 часов ночью и 1-2 часа днем), воздерживаться от употребления спиртных напитков, отказаться от курения. Важно избегать переохлаждений, ежедневно пребывать не менее получаса на свежем воздухе, поддерживать чистоту в доме, регулярно проводить влажные уборки и проветривания.

Завершающим этапом реабилитации после пневмонии становится санаторно-курортное лечение, назначаемое по истечении нескольких месяцев после перенесенного заболевания. Оздоровлять дыхательную систему рекомендуется в горной или лесной местности, при умеренном температурном режиме (в пределах +25 градусов).

Пациентам, прошедшим основное лечение пневмонии, рекомендовано оздоровление на Южном берегу Крыма, в Трускавце, на курортах Грузии.

Как провести эффективную профилактику пневмонии

Защититься от болезни легких можно с помощью профилактических мер. Предупредить развитие заболевания удается благодаря:

1. Витаминизации. В течение года рекомендуется принимать общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы, согласованные со специалистом-пульмонологом или терапевтом.
2. Поддержанию чистоты в доме, частым проветриваниям (без сквозняков). Регулярные уборки, приток свежего воздуха помогают избежать размножения болезнетворных бактерий, позволяют поддерживать органы дыхания в здоровом состоянии.
3. Умеренной физической активности, ежедневным прогулкам на свежем воздухе. При наличии проблем сердечно-сосудистого характера занятия спортом допустимы только после разрешения врача.
4. Искоренению вредных зависимостей. Пристрастие к алкоголю, табачным изделиям провоцирует ослабление иммунитета, и повышает подверженность организма различным инфекционным заболеваниям.
5. Своевременному лечение простуд, применению защитных средств в период повышенной заболеваемости ОРВИ, гриппом.

Чтобы избежать такого заболевания как пневмония важно ежедневно соблюдать личную гигиену, направленную на борьбу с представителями патогенной флоры, минимизировать стрессовые состояния.

Эффективным средством предупреждения болезни считается вакцинация с использованием таких препаратов как Превенар, Пневмо 23.

Данный способ профилактики пневмонии прежде всего показан лицам с ослабленной иммунной защитой, детям младшего возраста, людям старше 55 лет, пациентам, подверженным сахарному диабету, заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Сообщение Пневмония в фазе обратного развития появились сначала на Для врачей.

Кардиальные патологии находятся на первых местах в условных рейтингах летальности болезнетворных процессов, чуть обгоняя рак или уступая ему (в зависимости от страны и конкретного региона).

Многие состояния не проявляют себя выраженными симптомами, что усложняет раннюю диагностику и не дает человеку вовремя сориентироваться в ситуации.

Перечень проявлений кардиального характера широк. Так, одно из распространенных — это замирание сердца. Подобным образом больные описывают нарушение ритмичных сокращений. Причины тому разные.

Возможно развитие экстрасистолии, фибрилляции, пароксизма, коронарной недостаточности, аортальных, митральных проблем и прочих. Вариантов масса, тем более, что проявление весьма универсально, если можно так сказать.

Выявление основной причины лежит на плечах кардиологов. Исследования ЭКГ и ЭХО являются профильными.

Лечение проводится в стационарных условиях на первом этапе, если процесс потенциально фатален или на амбулаторных началах. Прогнозы вариативны и зависят от первоисточника проблемы.

Причины замирания сердца

Факторы становления почти всегда патологические. Насколько опасные — трудно судить, не видя пациента и не зная истории болезни.

Даже врач не скажет подобного с ходу, требуется диагностика. Факторы в 90% случаев кардиальные, то есть, сопряжены с нарушением работе самого мышечного органа.

Повышенное давление

Длительно текущая артериальная гипертензия или симптоматическое проявление того же рода.

Суть процесса заключается в стабильном росте давления, отсюда органические изменения в кардиальных структурах. Чем дальше, тем сложнее.

Среди опасных — инсульт геморрагического плана или инфаркт, реже кардиогенный шок как итог переизбытка активности со стороны сердца. Ощущение замирания — результат аритмии, которая возникает на фоне анатомических дефектов органа. Гипертрофия левого желудочка как классический вариант.

Коронарная недостаточность

Существует в двух клинических формах.

• Стенокардия. Провоцирует сильные боли в груди, нарушение тона и ритма. Субъективно это ощущается как замирания сердца. Действительно же возможно как замедление работы, так и ускорение. Часто одно и другое чередуется в короткий временной промежуток. Подробнее о стенокардии читайте в этой статье.

• Инфаркт или острое нарушение питания миокарда. В результате здоровые миоциты отмирают, замещаются грубой рубцовой тканью. Она не сокращается, эластичностью не обладает и призвана нарастить массу.

Чем больше площадь, тем существеннее вероятность аритмии. За счет ускорения деятельности орган старается адаптироваться к новым условиям. Это путь в никуда.

Подробнее о симптомах прединфаркта читайте здесь.

Патологии митрального клапана

Стеноз или же пролапс. Первая ситуация сопряжена с уменьшением просвета естественного анатомического окна между предсердиями и желудочками. Возможно полное заращение с течением времени.

Это абсолютно летальное состояние, поскольку кровь в большой круг не выбрасывается, отсюда гипоксия, стремительные органические отклонения и смерть.

Пролапс же сопровождается западением стенок клапанов внутрь кардиальных структур.

Это состояние в большей мере определяется возвращением крови обратно, объем функционально задействованной жидкой соединительной ткани снижается до критических отметок. Это явление называется регургитацией.

Оба случая лечатся хирургическими методами. Восстановление возможно только на ранних стадиях.

Внимание:

Возникновение аритмии говорит о сравнительно развитом этапе патологического процесса. Терапия нужна незамедлительно, в плановом или срочном порядке.

Факторы становления самих пороков сердца — воспаления, аутоиммунные процессы, аномалии внутриутробного развития, отравления и интоксикации.

Инфекционные поражения сердца

Встречаются как осложнения болезней верхних (например ангина), реже нижних дыхательных путей или запущенного кариеса, либо гингивита. Лечение незамедлительное.

Тахикардия с замираниями, изменением интервалов между каждым последующим ударом, встречается с первых же дней болезни.

Восстановление возможно, но при неэффективной терапии или недостаточной квалификации врачей встречаются осложнения в виде нестабильной аритмии опасного типа, разрушения предсердий с последующей необходимостью протезирования. Это сложная операция.

Кардионевроз

Сугубо сердечной патологией не считается. Это комплексное психосоматическое состояние с превалирующим неврогенным компонентом.

Симптомы обширны, зависят от стадии и характера процесса. Опасность низкая, но качество жизни падает существенно, ввиду выраженной клинической картины и субъективно невыносимого сочетания проявлений.

Лечение под контролем группы специалистов. Классическая жалоба — замирает сердце и перехватывает дыхание: это типичные вегетативные признаки со стороны всего организма.

Врожденные и приобретенные пороки сердца

В результате отклонений внутриутробного развития, генетических синдромов, прочих факторов. Симптомы вроде замирания в груди встречаются не всегда, что не позволяет вовремя среагировать. Требуется регулярный профилактический осмотр у кардиолога.

Помимо — электрокардиография и ЭХО-КГ для закрепления результата. Даже это не гарантия ранней диагностики патологий подобного рода. Некоторые хорошо маскируются, другие проявляют себя объективно сильнее.

Ревматизм

Состояния аутоиммунного типа встречаются часто. Развития аритмического процесса сопровождается выраженными изменениями со стороны самой сердечной мышцы.

Патогенез отклонения не выявлен до конца, механизм спорный. Проявления ревматизма не ограничиваются толчком в груди и замиранием сердца, возникают боли, тошнота, слабость.

Патология течет приступообразно. Каждый эпизод длится от нескольких недель до пары месяцев. Весь этот период пациент в большой опасности. Без лечения особенно. Помощь стационарная, для восстановления приемлемой сердечной деятельности.

Прочие аутоиммунные патологии

Вроде системной красной волчанки. Провоцируют генерализованные нарушения гемодинамики и восстановления соединительных, мышечных тканей (из последней состоит сердце).

Спонтанная дегенерация органов приводит к недостаточности и дисфункции всего тела. Чем это может закончиться со стороны кардиальных структур — сначала ИБС, затем инфарктом или остановкой сердца.

Терапия сложна, многие патологии не купируются вовсе, можно только поддерживать некоторый минимальный уровень жизни, замедлив прогрессирование болезни. Используются кортикостероиды, противовоспалительные, кардиопротекторы.

Идиопатические или прочие аритмии

Представлены двумя видами состояний:

• Первые не несут угрозы жизни или здоровью. В основном это патологии, сопряженные с нарушением работы синусового узла, вроде тахикардии, либо брадикардии.
• Экстрасистолия, пароксизмальное ускорение ритма, фибрилляция. Это другая сторона. Они уже опасны. Возможна спонтанная внезапная остановка сердца без перспектив восстановления жизнедеятельности.

Использование препаратов вне понимания механизма развития и происхождения процесса смысла не имеет.

Редкие причины

• Сахарный диабет. Крайне редко способен обусловить аритмии с такими признаками. Лечится под контролем эндокринолога. Радикальное восстановление невозможно. Суть терапии — приостановка прогрессирования и избежание осложнений.
• Блокада пучков Гиса. Полная или частичная непроводимость электрического импульса от синусового узла дальше.

• Метаболические нарушения, связанные с отклонениями обмена калия, магния, натрия.

Причины, почему замирает сердце, патологические, чаще кардиальные.

Крайне редко внесердечные, со стороны щитовидной железы на фоне гипертиреоза, избыточного синтеза кортизола.

В любом случае, все сводится к проблемам с самим мышечным органом, прямым или косвенным путем. Описанные выше заболевания разнородны, потому и принципов исследования, терапии масса.

Симптом, требующие обращения к врачу

Проявления многообразны, как и возможные патологии. Примерная систематизация выглядит так:

• Боль в груди. Классическое проявление любого процесса. Не всегда имеет кардиальное происхождение. Неспецифично и не типично для какого-либо одного заболевания.
• Одышка. Обычно на фоне пороков сердца. Сначала минимальная незаметна. Затем усугубляется, приводит к невозможности заниматься спортом, повседневной активности. Терминальные фазы опасных состояний заканчиваются тем, что пациент не способен встать с постели, начинаются проблемы с дыханием.
• Тяжесть в груди. Необъяснимого характера, но это не боль, а иное ощущение. Не всегда люди могут его объяснять понятными словами. Чаще говорят просто дискомфорт.
• Кашель непродуктивного характера (сухой). На поздних стадиях патологического процесса с незначительным количеством крови, без мокроты в любом случае. Требуется дифференциальная диагностика и раком легких или туберкулезом. Как правило, вопрос решается быстро, на рентгене, а также по ходу сбора анамнеза и оценки жалоб на здоровье.
• Слабость, сонливость, снижение работоспособности. Говорит о нарушении кровообращения в головном мозге.
• Цефалгия. Обычно малой степени интенсивности, но очень навязчивая, регулярная. Может быть ложно принята за мигрень. Вопрос решается под контролем кардиолога, по мере надобности прочих специалистов.
• Вертиго. Или головокружение. Ввиду дистрофии мозжечка, постепенного нарушения питания тканей церебральных структур. Вплоть до полного отсутствия ориентации в пространстве. Пациенты не могут ходить, стоять. Это уже основание для госпитализации.
• Слабость кардиальной деятельности. Собственно типичный признак патологий аритмического плана. Ощущается как пропускание ударов.
• Сердце замирает, потом сильный толчок — это классический признак начала пароксизма тахикардии. Какого рода это ускорение сокращений — желудочкового или предсердного нужно выяснять. Первая разновидность в разы опаснее.
• Нарушения когнитивных способностей, особенно памяти. Проявляется только при длительном течении гемодинамических отклонений.

Эти признаки требуют немедленного обращения к врачу.

Откладывать не стоит, если нет желания столкнуться с фатальными осложнениями, вроде остановки, инфаркта, инсульта, кардиогенного шока и прочих «прелестей» запущенной аритмии. Симптомы замирания сердца вариативны, возникают со стороны нервной системы или мышечного органа.

Диагностика

Обследование больных с аритмическим процессом проводится в основном профильным специалистом по кардиологии.

По мере необходимости, если есть сторонние признаки, также в случае смешанного происхождения процесса, показано обследование доктора-невролога.

Перечень мероприятий довольно широк:

• Опрос на предмет жалоб, также сбор анамнестических данных. Играет наибольшую роль на раннем этапе. Когда этиология еще не ясна.
• Измерение артериального давления. ЧСС. Уже на этой стадии есть возможность примерно определить природу отклонения.
• Суточное холтеровское мониторирование. Постоянная регистрация показателей автоматического тонометра. В домашних условиях эффективнее.
• Электрокардиография. Основная методика. Направлена на оценку типа аритмии, даже незначительные отклонения будут видны. При этом требуется высокая квалификация для расшифровки результатов.
• Эхокардиография. УЗИ-исследование по своей сути. Подходит для выявления органических процессов и анатомических дефектов.
• МРТ или КТ.
• Общий анализ крови.

В силу необходимости — нагрузочные тесты и коронография.

Лечение

Зависит от конкретной патологии. Применяются медикаменты или хирургическое вмешательство как крайняя мера, также показано изменение образа жизни.

Лекарственные средства:

• Антигипертензивные для устранения повышенного артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция. В меньшей мере успокоительные. Конкретные наименования подбираются врачом.
• Сердечные гликозиды, антиаритмические. Для устранения последствий органических патологий.
• Седативные средства на фоне кардиосклероза.
• Препараты калия и магния для поддержания кардиальной деятельности.

Хирургические методики показаны для устранения анатомических дефектов, протезирования, имплантации дефибриллятора или кардиостимулятора, иссечения измененных тканей.

Вариантов множество. Это крайняя мера, направлена на сохранение пациента. Трансплантация сердца — исключительный случай.

Изменение образа жизни:

• Отказ от курения, спиртного, наркотиков.
• Физическая активность адекватного характера (прогулки, велоспорт, плавание или ЛФК).
• Коррекция рациона (конкретных требований нет, нужно соблюдать принцип разумности, в качестве ориентира — лечебные столы №3 и №10).
• Сон 8 часов за ночь.
• Соль не более 7 граммов.
• Избегание стрессов и физических перегрузок.

Народные средства используются только при кардиосклерозе: чай из ромашки, перечной мяты, валерианы, пустырника, аира, зверобоя, шалфея в разных сочетаниях.

Это относительно безопасные растения, применять их пациент способен произвольно. Но нужно помнить о возможной аллергической реакции.

Прогноз и возможные осложнения

Последствия патологического процесса зависят от степени анатомических отклонений.

Основные факторы:

• Остановка сердца.
• Кардиогенный шок.
• Инфаркт.
• Инсульт.
• Снижение когнитивных способностей вплоть до сосудистой деменции.
• Гипертонический криз.
• Кома.
• Травмы в результате обмороков.

Замирание сердца опасно смертью человека. Прогнозы зависят от типа патологии:

• На фоне доброкачественной аритмии, благоприятны.
• Фибрилляция предсердий, запущенная пароксизмальная тахикардия, групповая экстрасистолия отличаются вероятностью плохого исхода, особенно без лечения.

Выживаемость при условии ранней терапии максимальна. Молодой возраст, отсутствие вредных привычек, отягощенной наследственности, ассоциированы с лучшим исходом.

Если сердце замирает, это значит что присутствуют неполадки со стороны узлов, пучков Гиса, метаболических процессов обмане калия и магния.

Возможны неврогенные факторы. Восстановление под контролем группы специалистов, основной — кардиолог. Перспективы излечения зависят от типа болезни.

Почему перехватывает дыхание в горле

Одним из нередких явлений, которое вызывает массу беспокойства и дискомфорта, является появление спазм в горле. Такое патологическое состояние организма человека сопровождается резким развитием сокращением мускул горла или глотки, и результатом этого процесса становится существенное сужение и даже полное перекрытие их просвета.

В том случае, ежели спазмы в горле будут вызывать возникновение инспираторной одышки, то это может привести к полному закрытию ой щели и даже летальному исходу.

Причины возникновения спазмов и удушья в горле

Возникновение спазмов в горле и удушья

Часто спазмы в горле носят ситуативный нрав, то есть их возникновение спровоцировано действием на организм человека определенных наружных причин.

В неких вариантах спазмы в горле являются ответной реакцией организма на какое-либо раздражение или травмы различного характера.

Распространенным явлением считается возникновение судорожных сокращений мускулатуры глотки или горла в сочетании с прогрессированием в организме человека какой-нибудь патологии.

Можно выделить некие причины, действие которых на человека может привести к развитию ответной реакции в виде спазм горла:

1. Довольно обычным явлением считается развитие спазм гортани в итоге попадания в него очень больших кусков еды или кости рыбы.
2. Использование неких фармацевтических препаратов, которые используются для смазывания или орошения глотки.
3. Вдыхание загрязненного воздуха, в котором в большом количестве содержатся разные раздражающие вещества.
4. Постоянное действие на организм человека разных аллергенов.
5. Сильное эмоциональное напряжение или нервный стресс.
6. Сильная вялость, результатом которой стало завышенное физическое напряжение.

Спазмы гортани сопровождаются возникновением проблем в дыхании и глотании, но в неких вариантах могут носить нейрогенный характер.

Спазматическое состояние мускул горла возникает в итоге мощного раздражения определенных групп нервишек, локализующихся в области гортани.

Стоит пристально относиться к тем нездоровым, которые жалуются на периодическое появление приступов спазм гортани, так как это может говорить о развитии в организме острого инфаркта миокарда.

Симптоматика заболевания

Спазмы гортани сопровождаются последующими симптомами:

• Появление затрудненного вдоха, который вызывает маленькой шум.
• Мышцы шейки стают напряженными, и это вызывает болевой синдром.
• Больной испытывает препядствия с действием глотания пищи.
• Возникает чувство кома в горле.
• Кожные покровы стают бледноватыми, а в случае долгого спазматического состояния стают синими.
• У пациента возникает прохладный пот.

В том случае, ежели возникает спазм легкой степени, то он проходит без помощи других практически через несколько минут, при этом наблюдается восстановление обычного дыхания и глотательной функции.

При томном спазматическом состоянии горла при неоказании своевременной мед помощи может быть появление доборной симптоматики:

• Общие судороги
• Пена из ротовой полости
• Резкая утрата сознания

Все это приводит к тому, что нарушается работа сердечно-сосудистой системы и результатом такового патологического состояния гортани может стать даже летальный финал.

Естественно, легче всего выявить тот спазм глотки, который развивается в итоге проникания в организме наружных раздражителей в виде еды, воды, воздуха или лекарства.

Однако, в том случае, ежели спазмы гортани появляются в итоге прогрессирования в организме человека какой-нибудь патологии, то выявить определенную причину такового состояния дозволит анализ возникающих симптомов:

1. Ангина, ларингит и фарингит сопровождаются возникновением болезненных чувств во время проглатывания еды и осиплым голосом, но самым ярко выраженным симптомом считается возникновение боли и першения в горле.
2. В том случае, ежели спазм гортани является ответной реакцией на действие какого-нибудь аллергента, то можно следить такие признаки патологии: возникновение першения в горле, мощный и длительный кашель, насморк (который сопровождается возникновением прозрачной слизи из носа), длительное чиханье, мощная резь в очах и слезотечение.
3. При заболеваниях, вызывающих нарушение работы желудочно-пищеварительного тракта, возникают такие доп признаки, как: изжога и чувство кома в горле.
4. Спазмы в горле могут возникать при увеличении щитовидной железы, и почаще всего это наблюдается при средней и тяжеленной степени патологии.
5. Появление нередко циклических спазм гортани, которые смешиваются с появлением проблем о время глотания еды, а также не вызывают скорого понижения веса могут говорить о таком небезопасном заболевании, как опухоль пищевода.

Ларингоспазм у детей

Спазмы в горле у ребенка

Наиболее всераспространенной формой проявления спазм считается ларингоспазм — это сокращение мускул горла непроизвольного нрава, которое может появиться совсем в один момент и сопровождаться инспираторной одышкой.

Л арингоспазм в организме человека может быть различной степени, но при тяжеленной форме его течения развивается удушье в итоге полного смыкания ой щели и это может привести к летальному исходу.

Часто ларингоспазм диагностируется у деток и причинами такового патологического состояния могут быть:

1. Прогрессирование в организме малыша болезней инфекционного характера.
2. Воздействие на организм разных аллергентов или раздражителей в воздухе.
3. Прием на протяжении долгого времени фармацевтических препаратов определенных групп.
4. Недостаточное в организме малыша кальция и витамина D

В отличие от взрослых, у малышей ларингоспазм сопровождается колоритными симптомами, а сам приступ может развиваться во время:

Можно выделить последующие признаки спазм гортани у детей:

• Шумный и свистящий вдох
• Звонкий и лающий кашель
• Бледные кожные покровы
• Испуг малыша и резкий плач

В случае легкого спазматического состояния глотки, этот приступ проходит без помощи других за несколько минут, но, часто появляются и томные спазмы, которые могут грозить жизни малыша.

Конкретно по данной причине резкое и неожиданное появление спазмы глотки у малыша обязано стать поводов для экстренного обращения за мед помощью.

Спазмы гортани при психогенных расстройствах

Одной из обстоятельств появления спазм в горле является невроз, под которым следует осознавать целую систему нервных нарушений, имеющих обратимую природу. Симптоматика патологии при неврозе начинает проявляться под действием конфликтных ситуаций, долгих чувственных напряжений и событий, способных причинить травму психике.

Не совершенно понятным является тот факт, что у неких людей под действие негативных причин начинает развиваться невроз, а остальных пациентов он обходит стороной.

Подтверждено, что спазмы в горле появляются как под действием психических, так и био причин. Это обозначает, что такое патологическое состояние может развиться как в процессе тяжелых отношений пациента в обществе, так и в итоге личных особенностей организма и генетической предрасположенности.

Сильная тревога и беспокойство приводит к появлению приступа ужаса, который получил заглавие паническая атака.

Приступ волнения может иметь последующие признаки проявления:

• Появление болевых чувств в области гортани и образование в нем нервного кома.
• Возникновение чувства нехватки дыхания и тяжести.
• Приступ может перехватывать дыхание и следствием этого становится развитие удушья.
• Сердце начинает работать с завышенной силой, что приводит к диагностированию учащенного пульса.
• Появление болевых чувств в области сердца либо живота.
• Сильная дрожь конечностей и снутри тела.

Спазмы глотки, которые появляются как следствие невроза, требуют проведения определенного исцеления.

Для их устранения будет нужно полный подход в сочетании с работой над главным заболеванием.

Диагностика патологии

Способ выявления заболевания

В том случае, ежели спазмы глотки или горла появляются достаточно нередко и предпосылки их возникновения не имеют никакого дела к действию раздражителей механического и хим нрава, то следует обратиться за консультацией к спецу. Доктор проведен нужное диагностическое обследование, выявить предпосылки такового патологического состояния организма пациента и даст советы по способам исцеления данной для нас патологии.

Судорожное состояние гортани является симптомом, который может сопровождать развитие в организме человека разных болезней и конкретно этот фактор не дозволяет без помощи других установить верный диагноз.

Среди таковых болезней могут быть и те, которые особо небезопасны для здоровья человека и требуют проведения незамедлительного лечения.

Прежде всего, нездоровому нужно обратиться за помощью к терапевту или отоларингологу, которые опосля проведения зрительного осмотра и ряда исследований в случае необходимости направят пациента к иным специалистам.

Основным способами диагностики патологий, сопровождающихся развитием спазм гортани, являются:

1. Фарингоскопия — это способ исследования, который подразумевает проведение зрительного осмотра глотки больного с юзанием шпателя.
2. Взятие мазка из полости зева.
3. Проведение общего и биохимического исследования крови.
4. Эндоскопия.
5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
6. Ультразвуковое исследование.
7. Анализы на определение гормонального фона.

Тот либо другой способ исследования выбирается в зависимости от той патологии, которая прогрессирует в организме человека и привела к развитию спазматического состояния горла либо глотки.

Лечение патологии

Способы исцеления спазмов в горле

При появлении противного чувства спазма в горле можно применить советы, которые разрешают быстро и отлично избавиться от такового патологического состояния.

Избавиться от спазматического состояния гортани помогают:

• Обеспечение полного покоя нездоровому и достаточное поступление в помещение свежайшего воздуха.
• Применение нашатырного спирта.
• Предложить испить стакан воды.

В том случае, ежели эти способы не приводят к хотимому результату, то нужно слегка задержать дыхание или попросить кого-то сделать несильные хлопки по спине.

Еще одним способом снятия спазм в горле является искусственное вызывание приступа рвоты, а также непременно принятие теплой ванны при длительном приступе.

В том случае, ежели предпосылкой развития спазматического состояния гортани стала застрявшая кость, то, быстрее всего, в этом случае будет нужно хирургическое вмешательство.

При нередком появлении судорожных приступов в глотке и горла нужно обратиться за помощью к спецу, ведь нередко такое состояние может быть вызвано каким -либо небезопасным заболеванием.

В том случае, ежели развитие спазм гортани происходит по причине невроза, то основными способами исцеления в этом случае являются:

1. Психотерапия.
2. Медикаментозное исцеление с применением: антидепрессантов и транквилизаторов.

Больше инфы о дыхательных спазмах можно выяснить из видео.

В том случае, ежели спазм гортани и приступ удушья развился в итоге аллергического отека, то почаще всего докторы назначают исцеление с применением таковых фармацевтических препаратов, как:

Спазматическое состояние гортани, которое сопровождается приступом удушья, может быть признаком бронхиальной астмы, потому исцеление в этом случае проводится с применением фармацевтических препаратов для нормализации бронхов.

Чаще всего для этих целей применяют:

Профилактика патологии

Для того чтоб предотвратить развитие томного спазматического состояния гортани, рекомендуется соблюдать некие профилактические мероприятия:

• В режиме дня нужно выделять место релаксационным процедурам.
• Следует верно организовать чередование трудовой деятельности и отдыха.
• Необходимо спать не наименее 8 часов в сутки.
• Основным залогом здоровья является правильное и настоящее питание.
• Не стоит забывать о здоровом виде жизни и прогулках на свежайшем воздухе.

Спазмы гортани и горла являются противным и небезопасным патологическим состоянием организма человека, которое в неких вариантах может окончиться гибелью пациента.

Конкретно по данной для нас причине принципиально при возникновении первых признаках патологии обращаться за помощью к спецам, что дозволит предупредить развитие томных осложнений.

Читателям понравилось:

Дыхательный невроз (Гипервентиляционный синдром) — симптомы и лечение

До конца не удается сделать вдох, чувствуется острая нехватка воздуха, возникает одышка. Что это за симптомы? Может быть астма, или бронхит? Не обязательно. Иногда такие симптомы могут возникать и на нервной почве. Тогда это заболевание носит название дыхательный невроз.

Дыхательный невроз (некоторые специалисты используют также термины «гипервентиляционый синдром» или «дисфункциональное дыхание») – заболевание невротического характера. Его причиной могут быть различные стрессы, переживания, психологические проблемы, умственное или эмоциональное перенапряжение.

Такое нарушение дыхания на психологической почве может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще сопровождает другие виды невроза. Специалисты считают, что около 80% всех больных неврозами испытывают и симптомы дыхательного невроза: нехватка воздуха, удушье, ощущение неполного вдоха, невротическая икота.

Дыхательный невроз, к сожалению, не всегда диагностируется своевременно, поскольку такой диагноз ставится фактически методом исключения: прежде чем поставить его, специалисты должны обследовать пациента и полностью исключить другие нарушения (бронхиальная астма, бронхит, и.т.д.). Тем не менее, статистика утверждает, что примерно 1 пациент в день, из тех, кто обратился к терапевту  с такими жалобами как «трудный вдох, нехватка воздуха, одышка» – на самом деле больны дыхательным неврозом.

Признаки заболевания

И все-таки отличить гипервентиляционный синдром от другого заболевания, помогает неврологическая симптоматика. Невроз дыхательных путей, кроме присущих именно этому заболеванию проблем с дыханием, имеет и общие для всех неврозов симптомы:

• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, частый пульс, боли в сердце);
• неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы (нарушения аппетита и пищеварения, запоры, боли в животе, отрыжка, сухость во рту);
• нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в головных болях, головокружениях, обмороках;
• тремор конечностей, мышечные боли;
• психологические симптомы ( тревожность, панические атаки, нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающая невысокая температура).

И конечно, невроз дыхательных путей имеет присущие именно этому диагнозу симптомы – ощущение недостатка воздуха, невозможность сделать полный вдох, одышка, навязчивая зевота и вздохи, частый сухой кашель, невротическая икота.

особенность этой болезни – периодические приступы. Чаще всего они возникают как следствие резкого снижения концентрации углекислого газа в крови. Парадоксально, но сам больной при этом ощущает наоборот, как бы нехватку воздуха.

Во время течения приступа, дыхание больного поверхностное, частое, оно переходит в краткосрочную остановку дыхания, а потом – чреда глубоких судорожных вдохов.

Гипервентиляционный синдром может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма имеет сходство с паническим приступом – возникает страх смерти от удушья и нехватки воздуха, невозможности глубоко дышать. Хроническая форма болезни проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно, заболевание может продолжаться длительный период времени.

Причины

Чаще всего, невроз дыхательных путей действительно возникает по психологическим и неврологическим причинам (обычно – на фоне панических атак и истерии). Но около трети всех случаев этой болезни имеет смешанную природу. Какие еще причины могут послужить для развития дыхательного невроза?

1. Болезни неврологического профиля. Если нервная система человека уже работает с нарушениями, то возникновение новых симптомов (в частности, невротической нехватки воздуха) вполне вероятно.
2. Заболевания дыхательных путей – в дальнейшем они тоже могут перейти в дыхательный невроз, особенно если не были пролечены полностью.
3. Имеющиеся в анамнезе психические нарушения.
4. Отдельные болезни системы пищеварения и сердечно-сосудистой системы могут как бы «имитировать» гипервентиляционный синдром, вызывая у больного чувство нехватки воздуха.
5. Некоторые токсические вещества (а также медицинские препараты, при передозировке или побочном эффекте) также могут вызывать симптомы дыхательного невроза – одышку, чувство недостатка воздуха, невротическую икоту и другие.
6. Предпосылкой к возникновению болезни является особый тип реакции организма – его сверх-чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в крови.

Диагностика и лечение

Определить невроз дыхательных путей бывает непросто. Очень часто больной сначала проходит многочисленные обследования и безрезультатные попытки лечения по другому диагнозу.

На самом деле, качественное медицинское обследование очень важно: симптомы дыхательного невроза (одышка, недостаток воздуха, и.т.д.

) могут быть обусловлены и другими, весьма серьезными заболеваниями, например бронхиальной астмой.

При наличии в больнице соответствующего оборудования, желательно провести специальное обследование (капнография). Оно позволяет измерить концентрацию углекислого газа при выдохе воздуха человеком, и соответственно сделать точный вывод о причине заболевания.

При отсутствии возможности провести такое обследование, специалисты могут использовать и тестовый метод (так называемый Наймигенский вопросник), где пациент оценивает степень проявления каждого из симптомов в баллах.

Как и при других видах невроза, основное лечение этого заболевания осуществляет психотерапевт. Конкретный вид лечения зависит от степени тяжести болезни, симптомов, общей клинической картины.

Помимо сеансов психотерапии, главная задача для пациента – освоить метод дыхательной гимнастики. Она состоит в уменьшении глубины дыхания (так называемый, метод поверхностного дыхания).

При его применении, естественно, повышается концентрация углекислого газа выдыхаемого человеком воздуха.

Кроме того, врач назначит общеукрепляющее лечение (витаминный комплекс, настои лекарственных трав).

Успешное лечение любого невроза требует от больного соблюдения определенных правил: достаточная продолжительность сна, режим дня, правильное питание, разумные нагрузки, и.т.д.

При каких заболеваниях перехватывает дыхание?

Спазмы в горле вызывают чувство беспокойства и тревоги. У человека начинает активно биться сердце и перехватывает дыхание. При таком патологическом состоянии сокращаются мышцы глотки. В результате сужается или сильно перекрывается просвет.

Если спазмы будут слишком сильные, то в скором времени появиться инспираторная одышка. В частых случаях это приводит к полному закрытию просвета и смерти. Чтобы не допустить ухудшения общего состояния здоровья следует своевременно обращаться к врачу.

Провоцирующие факторы

Существует ряд причин, которые способны вызвать появление спазмов в горле. Как показывает медицинская практика, спазм носит ситуативный характер и появляется под воздействием внешней среды. Иногда спазмы проявляются в виде защитного рефлекса организма на травму или раздражение. Часто судорожные сокращения сочетаются с развитием в организме серьезного заболевания.

Среди основных факторов, под воздействием которых перехватывает дыхание, выделяют:

1. Попадание в горло больших кусков еды либо костей рыбы.
2. Применение лекарственных препаратов, которые используют для лечения патологий гортани или органов дыхания.
3. Загрязненный воздух.
4. Систематическое воздействие на организм токсичных веществ.
5. Аллергическая реакция.
6. Сильное нервное перенапряжение или стрессовая ситуация.
7. Сильная физическая нагрузка на весь организм.

Эти факторы приводят к тому, что появляется сильная слабость и истощение. Напряженные спазмы горла провоцируют появление проблем, связанных с дыханием и глотанием. Особенно внимательно необходимо отнестись к своему здоровью в том случае, если перехватывает дыхание систематично.

При наличии заболеваний, связанных с органами дыхания или сердечно-сосудистой системой, могут появиться следующие признаки:

• затрудненное дыхание;
• сильная болезненность в области грудной клетки во время вдоха-выдоха;
• проблематичное глотании еды;
• слизистые выделения из горла;
• бледный и нездоровый оттенок кожи.

В том случае, если у здорового человека возникает спазм и ему больно дышать, то симптомы исчезают практически моментально и дыхание восстанавливается через минуту.

Если спазмы усилились, то при несвоевременном обращении к врачу возникают дополнительные симптомы в виде:

• сильной судороги, которая мешает двигаться;
• пены из рта;
• резкой потери сознания.

Поскольку больному нечем дышать, это провоцирует появление нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Определить тип спазма может только врач после тщательного медицинского исследования.

Если в организм попал внешний раздражитель (пища, жидкость, воздух либо лекарство), то это можно определить и самостоятельно.

В том случае, если спазмы появляются по причине развития серьезных патологий, узнать основную причину такого состояния поможет диагностика симптомов.

Существует несколько болезней, при появлении которых появляются неприятные ощущения в горле. К примеру:

1. При ангине, ОРЗ, ларингите и фарингите появляется болезненность во время вдыхания и выдыхания воздуха. Человеку трудно дышать. В процессе проглатывания пищи больной ощущает сильный дискомфорт.
2. Если спазмы появились по причине длительного воздействия аллергенов на организм, то в горле ощущается чувство першения. Больного беспокоит сильный кашель. С органов дыхания выделяется слизь. Глаза слезятся.
3. При болезнях, провоцирующих нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, у человека появляется изжога и чувство тяжести в животе.
4. При слишком увеличенной щитовидной железе иногда возникают спазмы. Такое явление встречается в том случае, если болезнь слишком запущена.

Если систематично появляются спазмы в горле, при этом они сочетаются с трудностью глотания пищи, то это свидетельствует о наличии опухолевого заболевания.

При появлении проблем в работе головного мозга часто проявляется ночное апноэ у взрослых. Это длительная задержка дыхания, которая вызывает чувство тревоги и паники.

Если это произошло, то необходимо встать и попытаться сделать глубокий вдох. Главное, успокоиться и стараться ровно дышать.

Исследование заболевания

В том случае, если спазмы появляются систематично и человеку нечем дышать, необходимо обратиться за помощью к специалисту. С помощью лабораторных и инструментальных методов исследования врач установит диагноз.

На основе полученных результатов диагностики назначит комплексное лечение с учетом индивидуальных и физиологических особенностей организма. Самолечением заниматься запрещено, поскольку это может только усугубить ситуацию.

Если перехватило дыхание (по-научному это явление называют недостаток кислорода), то важно вовремя пройти осмотр у специалиста.

Диагностировать патологию можно с помощью:

• фарингоскопии;
• мазка на бактериальный посев;
• эндоскопии;
• фиброэзофагогастродуоденоскопии;
• ультразвукового исследования;
• анализов на определение уровня гормонов в организме.

Выбор метода диагностики будет зависеть от формы и характера патологии, которая развивается в организме и привела к появлению спазмов.

Первая помощь

Если человеку больно дышать, то важно оказать своевременную первую помощь. При появлении спазмов улучшить общее состояние здоровья можно несколькими способами. А именно:

• обеспечить полный покой больному;
• проветрить помещение;
• использовать нашатырный спирт;
• дать выпить воду.

Если ни один из способов не улучшил общее состояние здоровья, то необходимо осуществить несильный хлопок по спине. В обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Мнение специалистов

Если систематично перехватывает дыхание и ухудшилось общее самочувствие, необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о наличии патологии в организме. Поскольку проблема с дыханием является признаком многих заболеваний, поставить диагноз сможет только врач после полного обследования пациента.

Сообщение Остановка и ощущение перехватывания дыхания появились сначала на Для врачей.

С таким симптомом как кашель, каждый человек сталкивается довольно часто. Но иногда он может сопровождаться одышкой, что очень опасно. Когда больной кашляет, можно услышать сильные хрипы и появляется одышка. Прежде, чем начинать лечение, стоит понять в чем заключается причина возникновения кашля. Кашель и нехватка воздуха может сигнализировать о формировании серьезных заболеваний.

Механизм формирования симптома

В своем подавляющем большинстве именно приступы кашля являются источниками нехватки воздуха. Из-за кашля и бактерий на слизистой оболочке дыхательных путей, появляется очень сильное раздражение. И воздух становится той же патологией, что и бактерии.

По этой причине она выталкивает воздух вместе со слизью и мокротой. И как следствие, больной просто физически не может сделать вдох и появляется сильная одышка. Стресс, который при этом испытывает человек, еще усугубляет ситуацию и одышка становится сильнее.

Состояние нехватки воздуха также называют диспноэ. Как оно формируется:

• вирус или бактерии попадают на слизистую дыхательных путей;
• развивается отек бронхов, начинаются спазмы;
• объем слизи увеличивается;
• организм, с помощью сухого кашля, пытается избавиться от мокроты;
• человеку трудно дышать, не хватает воздуха — появляется одышка.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии бронхита или астмы. У здорового человека при вдохе поступает кислород, а при выдохе — выходит углекислый газ.

Но при пневмонии, астме или других заболеваниях дыхания, возникают препятствия. В кровь не поступает достаточное количество кислорода и появляется затрудненное дыхание.

Кроме кашля, нехватка воздуха может также вызвать следующие симптомы:

• усиленное сердцебиение;
• сильный страх;
• одышку;
• зевоту;
• обморок.

В зависимости от болезни, данные симптомы могут иметь различную продолжительность.

Причины затрудненного дыхания

Какой бы ни была причина кашля и нехватки воздуха, от нее нужно избавиться как можно быстрее.

Бронхиальная астма. Данное заболевание характеризуется:

• сухим кашлем;
• одышкой;
• затрудненным выдохом;
• хрипами со свистом.

Вам будет интересна статья — Основные симптомы кашля при ВСД.

Приступы астмы возникают по разным причинам:

• контакт с аллергеном;
• переохлаждение;
• перенесенная простуда;
• физическая нагрузка.

Хронический бронхит. Сопровождается постоянным продуктивным кашлем и периодической одышкой. Но нехватка воздуха наблюдается реже. Преимущественно она возникает во время обострения болезни или после физических тренировок.

Возможно вас заинтересует статья — Каковы причины того, что ребенок кашляет и задыхается?

Приступы удушья также наблюдаются при следующих заболеваниях:

• воспаление легких;
• туберкулез;
• эмфизема;
• отек ых связок;
• бронхиальная обструкция;
• инородное тело в дыхательных путях.

Болезни верхних дыхательных путей также вызывают одышку:

• ларингит;
• саркоидоз;
• аневризма аорты;
• туберкулезный бронхоаленит.

Кроме чувства нехватки воздуха, в таких случаях также наблюдается сухой кашель.

Одышка при других заболеваниях

Диспноэ не является самостоятельным заболеванием дыхательных органов. Это симптом. Существует целый ряд причин, которые могут возбудить одышку. Например, нехватка воздуха может возникать при патологиях сердца. Она может беспокоить даже во время отдыха. О чем это может свидетельствовать:

• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• ранее перенесенный инфаркт;
• сердечная астма.

При ожирении жировая ткань создает дополнительную нагрузку, оседая на внутренних органах. Легкие и сердце не могут работать в нормальном режиме и при этом уменьшается поток кислорода к тканям и крови.

При сильном стрессе происходит выброс адреналина в кровь. Обмен веществ ускоряется, что приводит к более быстрому потреблению кислорода. Поэтому иногда человек чувствует одышку в стрессовых ситуациях. У людей, которые подвергаются паническим атакам и истерикам, часто случаются приступы удушья.

Другие причины одышки:

• анемия;
• травмы грудной клетки;
• заболевания сосудов;
• аллергия,
• беременность;
• проблемы с щитовидной железой;
• недостаточная физическая активность.

Экспираторная одышка

Экспираторная одышка указывает на патологии легких или других органов. Она представляет собой затрудненный выдох. Какие физиологические изменения вызывают данную проблему:

• уменьшение упругости стенок легких;
• аллергическая реакция;
• сокращение мышц легких;
• сжатие бронхиол.

Вам будет интересна статья — Что делать если беспокоит свистящий кашель?

По каким признакам можно различить экспираторную одышку:

• боль в груди во время выдоха;
• синюшность губ;
• бледность кожи;
• общая слабость.
• сильные хрипы и свистящий звук во время выдоха.

Рекомендуем к прочтению — Слабость и кашель: о чем говорят эти симптомы?

Экспираторная одышка возникает по следующим причинам:

• превышение дозы снотворных или наркотических препаратов;
• бронхиальная обструкция;
• гипертония;
• нарушение метаболизма.

Чтобы одышка исчезла, нужно выявить и устранить первопричину ее появления. В зависимости от болезни, медикаменты для ее лечения отличаются:

1. Для лечения астмы выписывают Фенотерол, Беротек, Сальбутамол. Данные препараты устраняют спазмы в бронхах. Также рекомендуется проводить ингаляции.
2. При сердечной одышке выписывают сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы и антиаритмические медикаменты.

О том, как лечить кашель при вдохе, читайте в этой статье.

Также врач может назначить массажи, дыхательную гимнастику и УВЧ-терапию. Помимо основного лечения, больным нужно соблюдать некоторые правила:

1. Исключить курение, чтобы очистить кровь от никотина.
2. Провести физическую реабилитацию, чтобы улучшить состояние организма и обеспечить устойчивость во время тренировок.

Если случился приступ удушья, больному нужно сесть в кресло и дождаться врача. В помещении, где находится пациент, воздух должен быть всегда чистый и влажный. Для лучшей увлажненности можно повесить мокрые полотенца и всегда держать емкости с водой. Больному также нужно избегать стрессов.

Инспираторная одышка

Инспираторная одышка представляет собой затрудненное дыхание при вдохе. Это также не болезнь, а лишь ее симптом. Чтобы выявить причину, нужно пройти обследование в больнице. Возможные причины возникновения:

1. Психологическая травма, нервное перенапряжение. Как проявляется:

• общая слабость;
• головная боль;
• покалывание в руках и ногах;
• головокружение.

1. Чужеродные предметы в дыхательных путях:

• приступ кашля;
• нехватка воздуха;
• тяжесть в грудной клетке.

• общая слабость;
• мигрень;
• синюшность губ и пальцев.

1. Тромбы в легочной артерии:

• боль в груди во время малейших физических нагрузок;
• нерегулярный и учащенный пульс;
• боль при кашле и вдохе;
• увеличение потливости.

Вам будет интересна статья — Почему появляется кашель при физических нагрузках?

Иногда одышка проявляется при физических нагрузках. Это абсолютно нормальная реакция организма на активность и о болезни она не говорит. Беспокоиться стоит в тех случаях, когда нехватка воздуха появляется в состоянии покоя или во время сна.

Как снять одышку и кашель

Прежде чем лечить одышку и кашель, нужно пойти на прием к врачу для диагностики и выявления причины данных симптомов. Следующим шагом станет уничтожение всех аллергенов в доме:

• духов;
• антиперспирантов;
• сигаретного дыма;
• бытовой химии.

Для лечения органов дыхательной системы, врачи чаще всего выписывают:

• бронходилататоры;
• ингаляции;
• гормональные препараты;
• отхаркивающие средства;
• антибиотики.

Также очень полезной будет дыхательная гимнастика от кашля. Ее эффект будет заметен примерно через несколько недель.

При сердечных заболеваниях нужно придерживаться специальной диеты. Стоит исключить соленую, острую, копченую и консервированную продукцию. Рацион должен включать побольше овощей и фруктов, зелень и молочную продукцию. Пациент должен больше гулять на свежем воздухе. Укрепить сердечную мышцу помогут вазодилататоры и диуретики. Также нужно избегать стрессов и избавиться от вредных привычек.

Советы и рекомендации

Если у ребенка началась одышка и кашель, его нужно посадить на кресло и дать попить воды или чая. Потом вызвать врача. Также ребенка нужно успокоить. Паника только ухудшит состояние. Если приступ случился у пожилого человека, последствия могут быть непредсказуемые. Приступы удушья могут повлечь проблемы с сердцем, печенью или желудком.

Самостоятельно лечиться абсолютно бессмысленно. Выявить причину сможет только специалист. Это же касается и лечения народными средствами. Даже совсем невинные рецепты могут навредить, если не выяснена причина кашля и одышки.

Чтобы снять впечатление нехватки воздуха, нужно увеличить концентрацию углекислого газа. Можно подышать в пакет или в сложенные ладони. Если ребенок или взрослый подвержены стрессам, можно заниматься дыхательной гимнастикой.

Также поможет правильное питание:

• каждый день выпивать по 1,5 л. простой воды;
• отказаться от сахара и молочной продукции;
• уменьшить количество мяса в рационе.

Важно. При внезапном появлении одышки и кашля нужно срочно вызвать скорую помощь. Это свидетельствует о серьезном сбое в организме и угрожает жизни больного.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Мокрота без кашля: причины выделения слизи в горле и методы лечения

Отхаркивание слизи – это симптом болезней дыхательной системы, вызванных воспалением носовой полости или ее пазух, бронхов, трахеи. Мокрота без кашля сопутствует многим внелегочным болезням.

Поэтому для выявления ее причины назначают рентген грудной клетки, лабораторный анализ слизи, бронхо- и риноскопию. Стратегия лечения зависит от характера основного заболевания.

В 85% случаев ограничиваются консервативной терапией, но иногда требуется операция.

Возможные причины мокроты без кашля и дополнительные симптомы

Мокрота – это слизь, которая выделяется железистыми клетками трахеи, носовой полости, придаточных пазух и бронхов. В норме за сутки в трахеобронхиальном дереве скапливается не более 100 мл слизи. Она обладает бактерицидными свойствами и участвует в выведении из дыхательных путей:

• пыли;
• аллергенов;
• болезнетворных агентов.

При раздражении слизистой активность железистых клеток увеличивается в 10 и более раз. Поэтому при заболеваниях за сутки вырабатывается до 4 л патологической мокроты.

Отхаркивание слизи без кашля – неспецифический симптом, который сопутствует патологиям разных систем:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• эндокринной;
• нервной.

Чтобы выяснить причину состояния, надо определить:

• характер мокроты – эластичность, прозрачность, цвет, запах;
• сопутствующие симптомы – боли в груди, першение в горле, жжение в носу;
• факторы, провоцирующие обострение, – резкие запахи, физическая активность, употребление горячих напитков и т.д.

Отхаркивание слизи без кашля в половине случаев указывает на поражение носоглотки или бронхолегочной системы.

Синусит и ринит

Густая слизь без кашля отделяется в случае воспаления носоглотки и придаточных пазух – околоносовых синусов. Обильная мокрота отхаркивается при таких болезнях:

• Ринит (насморк). Воспаление слизистой носа сопровождается выделением вязкой слизи. Ее прозрачность и эластичность зависит от формы заболевания. При инфекционном насморке отделяется желтая или зеленая слизь. У людей с недостаточным тонусом кровеносных сосудов возникает вазомоторный ринит, при котором образуется прозрачный секрет. При атрофическом рините возникает зловонная мокрота зеленого цвета.
• Синусит. При воспалении верхнечелюстных пазух возникает гайморит, решетчатой – этмоидит, клиновидной – сфеноидит, лобных – фронтит. Если отхаркивается белая густая слизь без кашля, причиной болезни стала вирусная инфекция или аллергия. При бактериальном и грибковом воспалении она приобретает желтый или зеленый оттенок и неприятный запах.

Отхаркивание слизи без кашля происходит преимущественно по утрам, так как за ночь она стекает по задней стенке горла в гортаноглотку.

Фарингит, ларингит, тонзиллит

Мокрота в горле без кашля у ребенка и взрослого возникает на фоне воспаления:

• небных миндалин – тонзиллита;
• глотки – фарингита;
• гортани – ларингита.

Если секрет прозрачный, это указывает на начало болезни или на затухание воспаления. При отсутствии осложнений кашель не беспокоит, а мокрота отхаркивается в небольшом количестве. Если она становится густой и зеленой, не исключено гнойное воспаление.

Выделение вязкой слизи без кашля после перенесенного ларингита – признак того, что воспаление перешло в хроническое.

Рефлюкс-эзофагит

Если кашля нет, но есть мокрота у взрослого, возможно, причиной стал заброс желудочного содержимого в пищевод – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В желудочном соке содержится соляная кислота, которая раздражает слизистую и провоцирует выработку слизи.

ГЭРБ проявляется:

• изжогой;
• кислым привкусом во рту;
• расстройством глотания;
• охриплостью голоса;
• тяжестью в желудке после еды.

Для ГЭРБ характерна недостаточность сфинктера пищевода.

Содержимое желудка проникает в пищевод при наклоне туловища или в лежачем положении. Поэтому прозрачная слизь отхаркивается после пробуждения. При случайном вдыхании желудочного сока возникает спастический кашель, сопровождающийся жжением в гортаноглотке.

Туберкулез и другие инфекции легких

Вязкая слизь скапливается в дыхательных путях при инфекционном воспалении бронхов и легких. Зеленая мокрота возникает при поражении ЛОР-органов:

• бациллой Коха;
• аденовирусом;
• золотистым стафилококком;
• пневмококком;
• коронавирусом;
• вирусом кори;
• пептострептококком;
• пиогенным стрептококком;
• коринебактерией.

Болезнетворные микроорганизмы выделяют токсины, поэтому на первый план выходят признаки интоксикации (отравления):

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• сонливость;
• потливость.

При вирусном воспалении мокрота прозрачная, при бактериальном – желтая, а при гнойном – зеленая.

Если кашель отсутствует, и слизь скапливается в бронхах, дыхание становится жестким. При прослушивании стетоскопом слышны влажные хрипы в легких.

Аллергия

Выделение мокроты без кашля – один из признаков респираторной аллергии. Раздражителями (аллергенами) выступают:

• медикаменты;
• пыльца растений;
• продукты питания;
• испарения бытовой химии;
• пылевые клещи.

Проявления респираторной аллергии:

• затрудненное дыхание;
• покраснение слизистой горла;
• заложенность носа;
• слезотечение (при поллинозе);
• болезненность при глотании;
• осиплость голоса.

В зависимости от локализации очагов воспаления, аллергия протекает с кашлем или без него.

Больные жалуются на отхаркивание прозрачной вязкой мокроты, которая иногда становится стекловидной. При отсутствии лечения клиническая картина дополняется новыми симптомами – спастическим кашлем, одышкой, отеком слизистых.

Бронхит

При воспалении бронхов выработка бронхиального секрета увеличивается в 5-7 раз. На начальной стадии кашель то возникает, то исчезает. Когда скопившаяся слизь раздражает рецепторы, появляются кашлевые приступы. Без приема муколитиков она не отхаркивается, поэтому появляются хрипы в легких.

Симптомы бронхита:

• недомогание;
• жесткое дыхание;
• дискомфорт в груди;
• заложенность носа;
• умеренное повышение температуры.

Через 2-3 дня слизь начинает обильно отходить, поэтому возникает продуктивный кашель. Он усиливается ночью или в утренние часы, при резком перепаде температур.

Синдром Шегрена

Мокрота без температуры и кашля – один из признаков болезни Шегрена. Она характеризуется поражением соединительной ткани и желез внешней секреции. Сопровождается синуситом и трахеобронхитом, отделением ржавой мокроты.

Симптомы болезни Шегрена:

• боль в мышцах и суставах;
• сухость глаз;
• заеды в уголках рта;
• нарушение акта глотания;
• упадок сил;
• сухость языка;
• образование корок в носу;
• увеличение околоушных желез.

Слизистая горла пересыхает, приобретает ярко-красный оттенок. При недостаточности желез слюна становится вязкой.

Из-за дисфагии (нарушения глотания) больной не может ее проглотить. Поэтому возникает ощущение скопления слизи в горле.

Воспаление аденоидов

Мокрота без кашля у ребенка появляется на фоне аденоидита. Так называют воспаление разросшейся носоглоточной миндалины. Аденоиды перекрывают носовые ходы, поэтому вязкий секрет скапливается в полости носа. Во время сна он затекает в горло через заднюю стенку глотки.

Проявления аденоидита:

• ночной храп;
• нарушение носового дыхания;
• отхаркивание желтой слизи;
• беспокойный сон;
• головные боли;
• повышенная температура.

Во время бодрствования кашель отсутствует. Он возникает под утро или сразу после пробуждения из-за раздражения горла назальным секретом. При отсутствии лечения воспаляется евстахиева труба (евстахиит), поэтому ребенок жалуется на снижение остроты слуха, боль в ухе.

Дивертикул пищевода

Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода. Проявляется дисфагией, неприятным запахом изо рта, ощущением кома в горле. У многих наблюдается гиперсаливация – чрезмерная выработка слюны, поэтому они жалуются на обильное отхождение мокроты без приступов кашля.

Сопутствующие симптомы зависят от локализации дивертикула. Наиболее яркая клиническая картина при образовании выпячивания в зоне ключиц:

• изменение тембра голоса;
• тошнота;
• царапанье в глотке;
• отхаркивание негустой мокроты;
• срыгивание пищи;
• обратный ток слизи из пищевода в горло.

Крупные дивертикулы давят на органы дыхания, из-за чего возникает кашель. Он сочетается с грудными болями, головокружением.

Последствия курения

Неинфекционный бронхит – проблема, с которой сталкиваются курильщики со стажем более 7 лет. Систематическое повреждение бронхов табачным дымом приводит к раздражению и воспалению слизистой, из-за чего активность железистых клеток увеличивается.

Симптомы бронхита курильщика:

• саднение в глотке;
• эпизодический кашель;
• отделение слизи;
• одышка;
• жесткое дыхание;
• тахикардия (на фоне приступов кашля).

Днем мокрота отходит без кашля. Но во время сна она скапливается в горле, поэтому утром возникают кашлевые приступы, при которых отделяются сгустки прозрачной слизи.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого не откашливается прозрачная или белая мокрота, возможно, причиной стал гельминтоз. В острой фазе личинки паразитов циркулируют в крови и попадают в бронхи. Они раздражают слизистую, поэтому возникает продуктивный кашель. Человек жалуется на:

• боли в груди;
• отек слизистых;
• одышку;
• тошноту.

Когда слизь проглатывается, гельминты попадают в кишечник, где развиваются во взрослых особей. На поздних стадиях гельминтоз проявляется:

• болями в животе;
• неустойчивым стулом;
• слабостью;
• нарушением сна;
• повышенной температурой;
• судорогами.

При хроническом заболевании снижается иммунитет, поэтому часто рецидивируют риниты, трахеиты, грипп.

Другие причины

Зловонная слизь без кашля – опасный симптом, который возникает на фоне гнойного воспаления ЛОР-органов. При отсутствии лечения возможны осложнения – абсцесс и гангрена легкого, сепсис (заражение крови).

Возможные причины отхаркивания мокроты:

• рак легких;
• легочный сифилис, распад сифилитической гуммы;
• бронхолегочная карцинома;
• муковисцидоз;
• легочный микоз;
• актиномикоз;
• буллезная болезнь;
• эмпиема плевры;
• ХОБЛ.

Желтая мокрота без кашля – признак бактериальных заболеваний носоглотки. Если в ней обнаруживаются сгустки запекшейся крови, это указывает на слизисто-гнойное воспаление. Коричневая мокрота по утрам без кашля возникает при бронхоэктатической болезни, кардиопатологиях.

Что делать, если выделяется мокрота без кашля

Если длительное время отделяется мокрота, обратитесь к терапевту или пульмонологу. При опросе врач уточнит:

• как давно появился симптом;
• наличие пагубных привычек и профессиональных вредностей;
• склонность к аллергическим реакциям.

Для определения причины отхаркивания слизи без кашля проводится диагностика:

• физикальное обследование – осмотр горла, выслушивание легких;
• эндоскопические исследования – бронхо-, рино- и фарингоскопия;
• аппаратные методы – МРТ грудной клетки, рентгенография легких, УЗИ плевральной полости;
• лабораторные анализы – микроскопическое исследование мокроты, общий анализ крови, аллергопробы.

Для исключения гельминтозов, грибкового поражения легких и сифилиса назначают иммуноферментный анализ крови с определением антител к возбудителю. При подозрении на туберкулез рекомендованы квантифероновый тест и проба Манту.

Методы лечения зависят от причины чрезмерной выработки слизи. Консервативная терапия подразумевает прием лекарств, физиопроцедуры – магнитотерапию, ингаляции, массаж грудной клетки, УВЧ-терапию. Основу фармакотерапии составляют:

• антибиотики – Доксициклин, Амоксиклав, Аугментин;
• антигельминтики – Вермокс, Трихлорофен, Пиперазин;
• противотуберкулезные средства – Пиразинамид, Этионамид, Изониазид;
• противогрибковые лекарства – Итраконазол, Флуконазол, Изавуконазол.

Чтобы облегчить выведение мокроты, применяют муколитические и отхаркивающие препараты – Мукалтин, Туссин, Бронкатар, АЦЦ.

Существует несколько десятков заболеваний, при которых мокрота отходит без кашля. Одни из них не представляют угрозу для здоровья, а другие чреваты опасными осложнениями. Поэтому при появлении такого симптома не стоит откладывать визит к терапевту или пульмонологу.

Постоянная мокрота в горле без кашля: причины и лечение

Мокротой называют особый секрет, продуцируемый клетками бронхов. По мере ее продвижения по дыхательным путям в нее примешиваются слизь из носа и слюна.

У здорового человека она прозрачная, слизистая и выделяется исключительно в незначительных количествах при покашливании и то, только если он курит или трудится в условиях повышенного пылеобразования.

Поэтому, когда больного мучает постоянная мокрота в горле без кашля, то причину ее возникновения следует искать среди недугов ЛОР-органов, так как заболевания легких или бронхов практически всегда сопровождаются более или менее выраженным кашлем.

Причины появления мокроты в горле

Дыхательные органы человека устроены так, что они способны самоочищаться от мельчайших частиц пыли, микроорганизмов и прочих веществ, проникающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом. За это отвечают специальные реснички, совершающие колебательные движения снизу вверх, и бокаловидные клетки, продуцирующие слизь.

Ими выстланы слизистые оболочки бронхов. Поэтому даже у полностью здоровых людей ежедневно скапливается и отделяется мокрота, но ее объем настолько мал, что человек даже не замечает, как регулярно проглатывает слизь, выведенную в глотку из органов дыхания.

Но иногда возникают ситуации, когда мокрота постоянно ощущается в горле. Откуда берется она в таких случаях? Основной причиной этого становится либо усиленная выработка трахеобронхиального секрета, либо нарушение его выведения. Подобное свойственно для:

1

Рефлюкс-эзофагита. Для этой патологии характерен заброс содержимого желудка через пищевод в гортань и глотку. В таких ситуациях люди жалуются на охриплость и на то, что у них першит горло.

Кроме того, периодически возникает непреодолимое желание откашляться, так как без этого чувство наличия кома в глотке их не покидает. Другими признаками патологии становятся изжога, кислая отрыжка или воздухом.

2

Дивертикула пищевода. Суть этой болезни состоит в образовании выпячивания в пищеводе, в котором собираются кусочки пищи. Протекание процессов гниения провоцирует выделение веществ, раздражающих слизистые и способствующих продукции отделяемого.

3

Фарингита. Различные формы этого заболевания также могут вызывать скопление прозрачной или зеленоватой слизи, но, помимо этого, больные страдают от першения и боли в горле. Хотя в большинстве случаев фарингиты сопровождаются сухим кашлем.

4

Острого гайморита. При развитии этого заболевания наличие отделяемого во рту является вторичным симптомом, поскольку на первый план выходит ощущение общего недомогания, дискомфорт в области гайморовых пазух, мучительные головные боли, насморк и заложенность носа.

5

Хронического гайморита. В отличие от острой формы недуга, при хроническом гайморите именно дискомфорт и скопление густой слизи в горле при отсутствии кашля является одним из основных симптомов, так как она все время стекает по носоглотке. Кроме этого, люди страдают от затруднения носового дыхания, потери остроты обоняния и повышенной утомляемости.

6

Хронического тонзиллита. От этой хвори сегодня, по меньшей мере, мучится треть населения. Для нее типично неуклонное присутствие неприятного запаха изо рта, убрать который надолго невозможно. При обострении болезни на увеличенных в размерах миндалинах образовывается беловатый налет с резким отталкивающим запахом, но в небольших количествах он может быть и во время ремиссии.

Именно накопление этих зловонных масс и приводит к возникновению чувства присутствия инородного тела. Кстати, некоторые даже научились, совершая определенные движения мышцами, выталкивать частички налета наружу. Достаточно часто развитие тонзиллита провоцирует грибковая инфекция. В таких случаях больному будет досаждать слизисто-белое отделяемое.

7

Хронического катарального ринита. При этом недуге мокрота это следствие того, что густая обильная слизь стекает по носоглотке. Главное его проявление заключается в закладывании половины носа на холоде при относительном отсутствии ринореи.

8

Хронического гипертрофического ринита. Как и при катаральном рините, дискомфорт во рту это следствие стекания соплей из носа. Но для гипертрофической формы ринита типичны головные боли, причем только со стороны пораженной половины носа. Также нарушаются вкус, обоняние, а голос приобретает легкую гнусавость.

9

Вазомоторного ринита. Характерным признаком заболевания является возникновение приступов чихания и щекотания в носу при переутомлении, переживании стресса, смене температуры воздуха, например, после захода с улицы в помещение и т.д.

10

Синдрома Шегрена. Эта тяжелая аутоиммунная патология, суть которой состоит в разрушении клеток желез внутренней секреции, в основном слюнных и слезных, проявляется сухостью слизистых оболочек. Поэтому ротовая полость пересыхает, и у больного возникает ложное ощущение, что в горле застряла мокрота.

11

Проблем с сердцем. Нередко разным кардиологическим патологиям сопутствует застой в легких. Поэтому вырабатываемый трахеобронхиальный секрет плохо выводится наружу, что сопровождается формированием чувства присутствия слизи в горле и желания откашляться.

12

Аденоидит. Воспаление глоточной миндалины встречается как у детей, так и у взрослых. Больные чувствуют себя нормально, если не принимать во внимание заложенности носа и гнусавости.

13

Аллергия. Контакт с пищевыми или ингаляционными аллергенами вызывает раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, результатом чего становится активная продукция отделяемого. При этом нередко наблюдаются другие признаки аллергической реакции, как то слезотечение, ринорея, высыпания на коже, чихание и т.п.

Внимание! Для гайморитов и ринитов характерно выделение желтоватой мокроты.

Тем не менее скопление трахеобронхиального секрета в горле может отмечаться и на фоне полного здоровья, например, при употреблении алкогольных напитков, острой, холодной или, наоборот, горячей пищи, то есть продуктов, раздражающих слизистые.

Диагностическая подсказка: мокрота по утрам

Если человек сталкивается с ощущением комка слизи в горле исключительно по утрам, в первую очередь он должен заподозрить наличие:

• рефлюкс-эзофагита;
• хронического гайморита;
• кардиопатологий;
• аденоидита.

Если же вязкая мокрота еще и не откашливается, то причину ее появления следует искать в неблагоприятной обстановке. Чаще всего такое встречается у аллергиков и людей, работающих на химических, лакокрасочных, фармацевтических и других производствах, связанных с выделением в воздух пыли, токсических веществ и мельчайших твердых частичек.

Также подобное способно быть результатом банальной сухости воздуха в помещении, в котором человек проводит много времени, например в офисе или спальне.

Важно! Кондиционеры сильно сушат воздух, поэтому рекомендуется их использовать только одновременно с бытовыми увлажнителями.

Мокрота в горле у ребенка

Самой распространенной причиной появления мокроты в горле у детей при отсутствии других симптомов является аденоидит. Этот коварный недуг не сопровождается повышением температуры тела, кашлем и другими признаками ОРЗ. Но для него свойственно:

• затруднение носового дыхания;
• гнусавость голоса;
• шумное дыхание.

Хотя даже эти признаки могут долго отсутствовать. Поэтому поставить правильный диагноз и определить причину того, от чего появляется слизь, в состоянии только ЛОР.

Мокрота в горле при беременности

Практически все беременные мучаются изжогой. Это ни для кого не секрет. Чаще всего она вызвана рефлюкс-эзофагитом.

Поэтому то, что собирается отделяемое в глотке, может служить вторичным признаком развития дефекта одного из сфинктеров желудка.

Как правило, после родов проблема уходит сама, так как основанием для ее возникновения выступает сдавление органов брюшной полости беременной маткой.к

Как вывести мокроту. Что нужно делать?

Первое, что нужно сделать при появлении неприятного чувства в глотке, это записаться к отоларингологу, ведь только доктор способен установить истинную причину его возникновения и назначить адекватное обстоятельствам лечение. Тем не менее до посещения ЛОРа можно предпринять несколько мер, чтобы улучшить свое состояние и вывести скопившуюся слизь.

• Проводить ингаляции с отварами или настоями трав, минералкой или физиологическим раствором. Это средство поможет смягчить слизистые и облегчить выведение отделяемого.
• Принимать гомеопатические препараты. Если больной подозревает наличие гайморита или ринита любого происхождения можно начать прием Синупрета или другого аналогичного медикамента. Они помогут убрать отек и улучшить носовое дыхание, благодаря чему слизь будет выводиться больше через нос и в меньших количествах стекать по носоглотке.
• Пить не менее 2 л очищенной воды в день, поскольку скопление отделяемого часто является результатом недостатка воды в организме.
• Отказаться от курения.

Лекарства против мокроты

Медикаментозное лечение назначается только врачом после осмотра пациента и проведения ряда дополнительных исследований! В зависимости от обнаруженной причины накопления мокроты, ЛОР рекомендует пациенту принимать то или иное лекарство, в частности:

• • антигистаминные средства (Эдем, Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Эриус и пр.), если появление дискомфорта является результатом аллергической реакции;
  • антибиотики и противовоспалительные препараты, если у больного присутствует зеленая мокрота и доказано наличие бактериальной инфекции в носовых пазухах или ротовой полости;
  • антисептические спреи и пастилки (Эфизол, Стрепсилс, Орасепт, Тантум Верде, Йокс и т.д.) применяются при наличии тонзиллита или фарингита;
  • антациды (Альмагель, Ренни, Маалокс), прокинетики (Мотилиум, Мотилак) и антисекреторные (Омез, Ланза) препараты, необходимые при болезнях ЖКТ.

Практически всегда отоларингологи советуют своим пациентам делать ингаляции. Они эффективны как при хронических, так и при острых воспалительных процессах, поскольку вдыхание паров отваров лекарственных трав быстро разжижает трахеобронхиальный секрет и облегчает его выведение.

В то же время отхаркивающие средства и муколитики, например, АЦЦ, Лазолван, Аскорил, Амброксол, Либексин, Бромгексин и прочие, обычно не используются для ликвидации неприятных ощущений в глотке, поскольку их действие главным образом направлено на устранение отделяемого из бронхов и легких.

Народные методы избавления от мокроты

Достаточно часто сами врачи рекомендуют больным пользоваться народными средствами для ликвидации дискомфорта в глотке. Но если в одних ситуациях они могут применяться самостоятельно, то в других только в качестве вспомогательной терапии. Поэтому до начала использования любых народных средств все же нужно получить консультацию отоларинголога.

Наиболее эффективными из них являются:

1

Смесь меда и кашицы из листа алоэ. Для ее приготовления смешивают 1 ч. л. меда с массой, полученной путем пропускания 1 листа алоэ через мясорубку. Половину готового средства принимают утром, а вторую – на ночь.

2

Настойка прополиса. Ее можно приготовить дома или купить в аптеке. Настойку употребляют по 1 ч. л. трижды в день.

3

Полоскание горла раствором, полученным путем добавления в 1 стакан теплой воды 1 ч. л. смеси из сухих измельченных цветков календулы и меда, взятых в равных количествах.

Таким образом, мокрота в горле может быть как признаком развития того или иного заболевания, так и следствием пагубных привычек или работы на вредных производствах. Тем не менее избавиться от дискомфорта не сложно, главное, вовремя обратиться к специалисту, чтобы выяснить истинную причину его появления и получить грамотные рекомендации по ее устранению.

Как вывести мокроту в горле: видео

Мокрота и слизь в горле без кашля — причины и лечение

Кашель знаком каждому человеку. Он часто появляется при раздражении дыхательных путей или из-за болезни. Таким способом бронхиальная, назальная слизь выходит из организма.

Некоторым людям приходится сталкиваться с таким состоянием, когда присутствует мокрота в горле без кашля. Это состояние достаточно неприятное и имеет свои причины.

Способ лечения будет зависеть от того, что спровоцировало данный симптом.

Причинами скопления мокроты в голе без кашля, могут быть физиологические процессы или заболевания. Симптоматика у пациентов всегда схожая. Они жалуются на ощущение комка в горле, который хочется откашлять, но кашля нет.

Поэтому вытолкнуть скопившуюся слизь оказывается достаточно сложно. Человека мучает першение, зуд, дискомфорт внутри горла.

Присутствие слизи может спровоцировать изменение голоса. Так или иначе, мокрота – это всего лишь симптом, жалоба, а не самостоятельное заболевание. Чтобы избавиться от беспокойства, необходимо обратиться к врачу.

Дополнительными (сопутствующими) признаками мокроты могут быть: повышение температуры, обильный насморк, усиленное или скудное слюноотделение.

Причины, вызванные патологическими процессами

Зеленая мокрота без кашля всегда является причиной инфекционного заболевания. Она может образовываться или скапливаться в горле при следующих патологиях:

• фарингит (воспаление гортани);
• ринит (воспаление слизистой носа);
• назофарингит (воспаление носоглотки);
• бронхиальные или легочные заболевания (чаще хронического характера);
• тонзиллит (воспаление миндалин);
• аллергия.

Чаще всего ощущение мокроты в горле возникает у людей, которые страдают от ларингофарингеального рефлюкса или эзофагита.

Слизь стекает из носа по задней стенке глотки. Или же она забрасывается из нижних отделов дыхательных путей, пищевода. Раздражение, возникающее внутри глотки, усиливает образование мокроты.

Вирусные и бактериальные заболевания, вызывающие избыток слизи в горле, часто сопровождаются повышенной температурой тела. При забросе жидкости из пищевода во рту присутствует неприятный привкус.

Повышенное слюноотделение

Причиной того, что в горле скапливается мокрота без кашля может быть обильное либо недостаточное слюноотделение. Такая реакция является физиологической и до определенного момента не представляет никакой угрозы для человека.

Недостаточное выделение слюны может возникать из-за пересушенного в помещении воздуха, употребления горячей или острой пищи. Также от этого страдают курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Пониженное слюноотделение иногда становится последствием приема определенных препаратов.

Обильное слюноотделение также может вызвать скопление мокроты в горле. При этом человек назовет ее слизью, так как она плотный и не откашливается.

Причинами повышенного выделения слюны могут быть следующие факторы:

• прием особых лекарственных средств, которые имеют в качестве побочных эффектов гиперсаливацию;
• нарушение обменных процессов организма;
• отклонения в функционировании нервной системы, психосоматические расстройства;
• отравление, интоксикация организма, некоторые виды инфекций;
• заболевание ЛОР-отделов.

Усиленное слюноотделение может возникать, как следствие гормонального дисбаланса (среди подростков, у беременных и кормящих женщин). Если у человека есть стоматологические заболевания или проблемы с зубами, то слюнные железы могут работать очень активно, пытаясь очистить ротовую полость.

Гиперсаливация нередко диагностируется у курящих людей, так как табачный дым раздражает слизистую рта.

Диагностика

Если пациента мучает мокрота в горле без кашля, причины определяются врачом. На основании результатов обследования ставится диагноз, который корректируется при помощи определенных лекарств, народных методов и изменения образа жизни.

Диагностические мероприятия включают:

1. осмотр (гортани, миндалин, полости рта, носа);
2. прослушивание дыхания фанендоскопом (установление хрипов или определение их отсутствия);
3. бактериологический посев мокроты;
4. изучение анамнеза, определение хронических заболеваний;
5. анализ крови и инструментальные исследования (при необходимости).

Лечение при заболеваниях

Если скопление слизи внутри гортани вызвано патологическими процессами, то лечение проводится обычно комплексное.

Оно предполагает использование пероральных лекарств (противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных) и местных антисептиков (таблеток, спреев, капель, мазей).

Чтобы построить примерную схему лечения, нужно рассматривать каждую причину образования мокроты индивидуально.

Насморк (ринит, назофарингит, гайморит, синусит)

Ощутимое скопление мокроты в горле, возникшее по причине стекания назальной слизи, можно устранить антисептиками.

Самым безопасным методом будет промывание носа и пазух препаратами Аквалор, Долфин, Риностоп и другими на основе морской воды.

Для устранения отечности используйте капли Називин, Снуп, Отривин и другие сосудосуживающие. Помните о том, что такие лекарства не применяют более 3-5 дней. В зависимости от причины насморка следует использовать соответствующие медикаменты:

• при бактериальной инфекции Изофру, Полидексу, Диоксидин, Протаргол;
• при вирусном происхождении Гриппферон, Генферон, ИРС-19;
• при воспалении в носу Пиносол, Викс, Пиновит.

Болезни гортани и ротовой полости (фарингит, тонзиллит, стоматит)

Мокрота без кашля, причины которой вызваны воспалением слизистых оболочек рта и горла, легко устраняется при помощи противовоспалительных и антисептических средств. Для обработки ротовой полости и горла можно использовать:

• пастилки Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин;
• спреи Мирамистин, Тантум Верде, Ингалипт, Гексорал;
• растворы для полоскания Стоматофит, Хлорофиллипт.

Патологии дыхательной системы

Когда густая слизь поступает в гортань из бронхов и легких, следует принимать лекарства, которые будут стимулировать кашлевой рефлекс. С их помощью мокрота будет выделяться быстрее и легче.

Кашель, спровоцированный медикаментами, позволит облегчить состояние и откашлять мокроту.

Отдать предпочтение следует растительным средствам на основе алтея, термопсиса, подорожника. Из синтетических средств подойдут Колдрекс, Стоптуссин, АЦЦ, Бронхикум и другие.

Если в мокроте обнаружены бактерии (во время бактериологического посева), то назначаются антибиотики: пенициллины, макролиды, тетрациклины или цефалоспорины. Использовать такие препараты следует только по назначению врача и по индивидуальной схеме.

Лечение недостаточного и усиленного слюноотделения

Комок слизи внутри горла, вызванный недостаточным выделением слюны, устраняется при помощи дополнительных увлажнителей.

Пациенту рекомендуется пить больше жидкости. Желательно, чтобы это была чистая вода. Можно использовать специальные электролитные растворы.

Также необходимо исключить провокаторы, которые способствуют иссушению слизистых оболочек рта, носа и гортани.
Мокрота в горле, скопившаяся при гиперсаливации (повышенном слюноотделении), должна устраняться определенными средствами, соответствующими ее причине возникновения.

Врач может назначить следующие способы лечения:

• холинолитики, подавляющие выделение слюнной жидкости (Риабал, Платифиллин или другие) – принимать следует очень осторожно и только по назначению, так как эти медикаменты имеют множество побочных реакций;
• ботулотоксиновые инъекции (блокируют работу слюнной железы на некоторое время) – в этот период нельзя принимать антибиотики или какие-либо лекарства, разжижающие кровь;
• криотерапия (воздействие на организм человека, которое провоцирует рефлекторное сглатывание) – слюна выделяется в том же объеме, но пациент успевает вовремя ее проглотить;
• операция (хирургическое удаление железы) – осуществляется тогда, когда другие способы оказываются неэффективными или не подходят определенному пациенту.

Подытожим

Самостоятельное лечение мокроты в горле с отсутствием кашля может продолжаться очень долго. Если причина этого симптома будет установлена неверно, то и от применяемой терапии не следует ожидать никакого эффекта.

Бесполезными лекарственными средствами вы можете не только не улучшить свое самочувствие, но и усугубить его. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и узнать, почему же у вас постоянно присутствует ощущение слизи в горле.

Самостоятельно можно принять следующее меры:

• пить больше воды, чаев, теплого молока с медом;
• полоскать горло противовоспалительными отварами трав (если нет на них аллергии);
• промывать носовые ходы и следить за гигиеной ротовой полости.

Если на скопление мокроты в горле жалуется ребенок, то ни о каком самолечении речи быть не может. Ощущение скопления слизи в гортани не всегда является именно мокротой. Так могут проявляться опасные заболевания, например, рак.

У меня ком в горле. От чего это бывает

Материалы по теме:

Сообщение Ощущение мокроты в горле, одышка, кашля почти нет появились сначала на Для врачей.

Сегодня мы расскажем, как проверить легкие. Есть несколько способов. Все они будут детально рассмотрены в статье.

Такой орган тела, как легкие, располагается в грудной клетке. Он предназначен для обеспечения процесса дыхания. Во время него в организм поступает воздух, который состоит из многих элементов, одним из них является кислород. Насыщение кислородом организма очень важно для нормальной работоспособности всех систем.

Зачем проверять легкие?

Чтобы оценить здоровье пациента, врачу нужно знать, как регулярно функционируют легкие. Не только очаговые нарушения можно определить с помощью того, как работает вышеназванный орган, но и сделать заключения относительно других нарушений в организме.

Например, многие болезни сердца напрямую относятся к нарушениям функциональности легких. Поэтому, как только возникают первые признаки подобных проблем, это может указывать на сердечное заболевание у человека.

Распространенные заболевания

Хронические болезни легких распространяются быстро. По статистике таких заболеваний наблюдается больше половины. Самые частые болезненные отклонения от нормы или патологии дыхательной системы:

• Пневмония – инфекционная болезнь легких. Она поражает в основном органы людей со слабым иммунитетом.
• Рак легких или онкология — поражение клеток органа злокачественной опухолью.
• Хроническая обструктивная болезнь легких. Из-за аномальной воспалительной реакции тканей легких на внешние раздражители ограничивается поток воздуха в дыхательные пути, и человеку трудно дышать.
• Астма. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.
• Бронхиты – болезнь, характеризующая воспаление бронхов.

Появиться может воспаление и новообразование в легких не только у курильщиков или людей, проживающих в районах с плохой экологией. Поэтому органы нужно исследовать регулярно, даже если хорошее самочувствие, дополнительная мера профилактики не навредит.

Особенно опасно, если ребенок болеет. А как проверить легкие ребенка на предмет наличия легочных заболеваний? Начать можно с более распространённой диагностики.

На сегодняшний день для диагностики легких и определения заболевания и выявления патологий используют различные способы.

Виды и методы обследования легких

Рентгенологическое исследование легких предполагает снимок грудной клетки. Различают несколько видов такой диагностики:

• Самый известный метод, как проверить легкие, с помощью которого можно рассмотреть изменения в строении легочной ткани, найти области уплотнения или пустые пространства, определить, есть ли жидкость или воздух в плевральной полости. Рентгеновским аппаратом можно создать изображение и потом вывести на экран. Такой вид исследования проводят в реальном времени. Называется он рентгеноскопия. Главный минус такой диагностики – нельзя рассмотреть очень маленькие очаги патологии, которая уже начала развиваться.

• Рентгеновский аппарат также используется для такого исследования, как рентгенография. Но этот метод подразумевает фиксацию изображения на пленке без вывода на экран. С его помощью можно увидеть даже самые незначительные изменения. Множество болезней можно выявить, используя рентгенографию: туберкулез, пневмонию, аномалии развития легких. Часто делать процедуру нельзя, так как можно получить большую дозу облучения. Рентген легких ребенку можно делать только в крайнем случае, если нельзя поставить диагноз с помощью других методов исследования.
• По такому же принципу действия, как и рентгенография, различают еще один метод под названием флюорография. Здесь также изображение легких печатается на пленке или выводится на монитор. Минус флюорографии в низком качестве изображений. С его помощью можно увидеть патологию, но более подробно рассмотреть невозможно. Низкое воздействие радиации на человека при этом методе делает его возможным для того, чтобы проводить массовые профилактические исследования.

А как проверить легкие кроме флюорографии? Такой вопрос задают люди, если есть какие-то сомнения в тщательности выявлений заболеваний. Для этого уже подойдет компьютерная томография. Речь о ней пойдет немного дальше.

А где проходить флюорографию с целью профилактики? Обычно ее проводят в поликлинике по месту прописки. Направление на эту процедуру доктор выпишет.

А еще где проходить флюорографию? Если же понадобилось повторное исследование, то можно обратиться в частный медицинский центр, который специализируется на оказании подобных услуг.

Компьютерная томография

Как проверить легкие на онкологию? Более тщательное исследование легких можно получить, используя компьютерную томографию. Поперечные срезы грудной клетки и других органов на изображении получаются очень четкие.

Этого нельзя увидеть с помощью трех вышеописанных методов. На томографии видно, как изменилась легочная ткань или трахея, бронхи и лимфатические узлы.

Бронхография

Рентгенография, проводящяяся под анестезией, нужна для наблюдения за состоянием бронхов. При бронхографии используется контрастное вещество, которое вводят в просвет бронхов.

Так как вещество не пропускает рентгеновские лучи, то изображение получается контрастным.

Если бронхи расширены или есть абсцессы и каверны легких, а также новообразования, то с помощью бронхографии это можно будет увидеть.

Эндоскопическое исследование

Эндоскопическое исследование предполагает введение эндоскопов (оптических приборов) внутрь для того, чтобы рассмотреть и обследовать внутренние органы на наличие различных патологий. О том, как проверить легкие, не прибегая к помощи рентгена, сможет рассказать врач. Тем более когда проверка нужна маленькому пациенту, ведь рентген легких ребенку делать нельзя.

Осмотреть слизистые оболочки трахеи и бронхов можно с помощью бронхоскопии. Проведение данного исследования делают под местной анестезией, что ограждает пациента от неприятных ощущений.

В трахею вводят бронхоскоп, к которому прикрепляют щипцы, для того чтобы взять образец ткани, извлечь инородное тело или удалить полипы, а также миниатюрную камеру и другие приборы.. Возможен визуальный осмотр внутренней поверхности бронхов и трахеи, биопсия или снимок бронхов при помощи данной диагностики.

Выявить эрозию, язву или опухоль, а также лечить бронхоэктатическую болезнь и воспалительные процессы легких может этот метод.

Торакоскопия

Эндоскопическое исследование оболочек легких проводят с помощью торакоскопа. При торакоскопии его вводят в легкие под наркозом. При этом предварительно делается прокол в грудной клетке. Осмотр легких в режиме реального времени, снимки и пробу тканей можно сделать при торакоскопии.

УЗИ

Для выявления накопления жидкостей в оболочках легких (плевральных выпотов) используется ультразвуковое исследование легких. Через альвеолы невозможно проникновение ультразвуковых волн. Поэтому применение данного метода ограничено. Контроль проведения пункции или введение дренажной трубки для откачки воздуха, жидкости делается с помощью УЗИ легких.

Определить дыхательный объем легких, степень дыхательной недостаточности можно с помощью легочной вентиляции.

Плевральная пункция

Оболочка легких исследуется с помощью плевральной пункции. Через небольшой прокол берется кусочек ткани. Диагностику проводят под местным наркозом. Если есть подозрения на плеврит, опухоль или плевральные выпоты, то назначают данную процедуру.

Исследование выделений

Слизистые выделения из дыхательных путей тоже исследуют, чтобы понять, насколько правильно функционируют легкие. При этом выделяют два способа: микроскопический и бактериоскопический.

Обнаружение слизи, паразитов и различных образований возможно первым методом. А выявление возбудителей различных легочных инфекций — с помощью второго способа.

Заключение

Как видите, рентген легких, цена за проведение которого начинается от 200 рублей, не единственная процедура, которая позволяет детально проверить орган. Есть еще много разных методов.

Если появились какие-то тревожные симптомы в области легких, нужно немедленно обратиться к врачу. Если это развитие патологии, то ее нужно лечить на ранних этапах.

Иначе это может затронуть жизнедеятельность других органов в организме человека.

Помимо всего прочего, чем раньше начата терапия, тем меньше может быть стоимость медицинских услуг, так как лечить любую легочную патологию намного проще на раннем этапе.

Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей

Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Заболевания легких и дыхательных путей, увы, встречаются очень часто. По статистике около 45% всех болезней приходится именно на легкие и бронхи.

Среди самых распространенных заболеваний такие как: трахеиты, плевриты, бронхиты, бронхиальные астмы, абсцессы, пневмонии, туберкулез, новообразования в легких – и это далеко не полный список проблем, связанных с дыхательными путями. Как же их вовремя распознать? Поговорим об этом подробно.

Методы исследования легких

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях.

Существует множество методов обследования: функциональные – характеризуют работу органов, аппаратные – «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники, лабораторные – осуществляют исследование биоматериалов пациента.

Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.

Общие методы

Данные способы исследования дают общее представление о состоянии пациента, позволяют предположить у него то или иное заболевание.

• Осмотр – первичный этап диагностики. Во время осмотра доктор слушает дыхание пациента, определяет частоту вдохов, глубину, ритм. Принимает во внимание также строение грудной клетки.
• Пальпация – обследование с помощью прикосновений. Доктор, применяя определенную методику, ощупывает грудные мышцы, ребра, межреберные промежутки, подлопаточные области.
• Перкуссия – обследование легких, выполняемое с помощью постукивания по грудной клетке и верхней части спины.

Профилактика заболеваний легких и дыхательных путей Чтобы сохранить здоровыми органы дыхания, запомните несколько простых правил:

• Чаще бывайте на свежем воздухе.
• Помните о необходимости физических нагрузок: во время даже самых простых упражнений происходит активная вентиляция легких.
• Регулярно проветривайте жилое и рабочее помещения.
• Если вы курите, как можно быстрее избавьтесь от этой пагубной привычки.
• Если после простуды долгое время не проходит кашель, обратитесь к врачу.
• Раз в год делайте флюорографию.

Лабораторные методы

Анализ биологического материала, выполненный в лаборатории, позволяет конкретизировать заболевание.

• Исследование мокроты – метод, позволяющий выявить болезнетворные микроорганизмы, клетки злокачественных новообразований, примеси – гной, кровь. Кроме того, данный анализ помогает определить чувствительность к антибиотикам. Мокроту сдают утром натощак, предварительно хорошо почистив зубы. Накануне следует принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой воды. Результаты исследования готовятся около трех дней. Анализ назначается при кашле с мокротой, а также при уже выявленных заболеваниях: бронхите, туберкулезе, пневмонии и других.
• Исследование газов крови – анализ, показывающий уровень обеспеченности организма кислородом. При этом забор крови делают из артерии путем пункции. После процедуры на место прокола накладывают на несколько минут тугую повязку, чтобы избежать возможного кровотечения. В лаборатории определяют парциальное давление углекислого газа, кислорода, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, pH крови. Процедура обычно проводится в стационаре, специальной подготовки не требует. Информативна при выявлении ацидозов.

Исследование функций легких

• Спирометрия – метод, анализирующий функции внешнего дыхания. Для этого специальный аппарат (спирометр) фиксирует дыхание пациента в спокойном состоянии, на сильном выдохе, в процессе кашля и т.д. Прежде использовались механические спирометры, сейчас им на смену пришли цифровые, позволяющие проанализировать показания и сделать заключение сразу же по окончании процедуры.
• УЗИ легких – исследование, проводимое с помощью ультразвуковых волн. УЗИ позволяет увидеть структуру легких во всех мельчайших подробностях, поэтому патологии органов, воспалительные процессы, новообразования визуализируются уже во время процедуры. УЗИ помогает диагностировать опухоли, воспаление легких, жидкость в плевральной полости и другие отклонения. При проведении обследования врач смазывает гелем кожу пациента и специальным датчиком водит по телу в области грудной клетки, межреберных промежутков, спины. Заключение делается сразу по завершении процедуры. УЗИ является абсолютно безвредным методом диагностики, специальной подготовки не требует.

Рентгенологическое исследование легких

• Рентгеноскопия – осмотр легких в «режиме реального времени». Зону исследования просвечивают рентгеновским аппаратом, и изображение отражается на экране. Рентгеноскопия показывает структуру органа, его изменения, воспалительные процессы, проходимость контрастного вещества (если оно используется) и т.д. Хрипы, грудной кашель, негативные результаты лабораторных исследований являются показаниями к рентгеноскопии. Достоинством метода является его оперативность. С появлением цифровых аппаратов возникла возможность сохранить изображение и распечатать его на бумаге, а лучевая нагрузка снизилась. При рентгеноскопии, как и при всех иных методах рентгенологической диагностики, организм все же получает незначительное облучение, поэтому процедура противопоказана беременным. Специальная подготовка не требуется.
• Рентгенография – метод, схожий с рентгеноскопией. Отличие состоит в том, что изображение органов дыхания проецируется на пленку. Заключение может быть составлено, как только появятся снимки. В зависимости от клиники на его составление уходит от 30-40 минут до 2 дней.
• Бронхография – исследование трахей и бронхов посредством рентгена с введением контрастных веществ. Показанием обычно служат острые и хронические трахеиты и бронхиты. Перед процедурой пациента проверяют на переносимость йодистых препаратов, выписывают отхаркивающие и бронхорасширяющие средства. За 2 часа до обследования следует воздержаться от приема пищи. Бронхография – процедура достаточно болезненная, поэтому ее проводят под наркозом или местной анестезией. Для применения контрастного вещества, которое окрашивает дыхательные пути, в трахеи вводят катетер. Чтобы жидкость равномерно заполнила бронхиальное дерево, положение пациента несколько раз меняют. После процедуры вещество удаляют с помощью дренажа или отхаркивания. Затем производят рентгеновские снимки. Заключение делают по мере подготовки снимков. Помимо беременности, противопоказанием являются почечная и дыхательная недостаточность, общее тяжелое состояние, сердечно-сосудистая декомпенсация.
• Компьютерная томография легких (КТ) – высокоинформативный метод лучевой диагностики. С помощью компьютерного томографа производится ряд послойных снимков, позволяющих видеть состояние внутригрудных лимфоузлов, изменения в легочной и плевральной полостях, распространение опухолевого процесса, если таковой имеется. КТ назначают при обнаружении туберкулеза, пневмонии, рака. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на специальной кушетке, раздевшись до пояса и сняв украшения. Кушетка помещается в томограф, чаще цилиндрический, но существуют и открытые модели данного аппарата. Снимки отображаются и сохраняются в компьютере. Их можно перенести и на цифровые носители. Процедура проведения компьютерной диагностики легких безвредна и безболезненна, специальной подготовки не требует, не показана беременным. Полное описание снимков и заключение обычно бывают готовы через несколько часов.
• Флюорография – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для скрининга новообразований легких и туберкулеза. Сейчас пленочная флюорография заменяется цифровой, что позволяет сохранить изображение в электронной форме. В профилактических целях рекомендуется делать флюорографию один раз в год. Абсолютных противопоказаний не существует, специальной подготовки не требуется.
• Рентгеноэлектрокимография – способ оценки вентиляционной функции легких, а также движений диафрагмы. Метод основан на регистрации колебаний оптической плотности изображения дыхательных органов на рентгеновском экране.
• Плеврография – лучевое исследование плевральной полости с введением контрастного вещества. Показаниями являются плевробронхиальные свищи и гнойный плеврит. Контрастное вещество (масляное или водорастворимое) вводят с помощью пункции или через дренажную трубку в область грудной клетки, затем делают снимки в прямой и боковой проекциях. При обострении гнойного процесса данное исследование противопоказано. Кроме того, имеют место те же противопоказания, что и при бронхографии. КТ постепенно вытесняет этот метод.
• Газовая медиастинография – способ обследования грудной клетки с введением в качестве контрастного вещества газа, обычно кислорода. Для этого делают прокол в межреберье или над грудиной. Метод раньше применяли для оценки состояния лимфоузлов средостения и определения метастазов опухоли. Сейчас на смену газовой медиастинографии пришла КТ.
• Ангиография – исследование сосудов легких после введения в них контрастного вещества при помощи катетера. Когда сосуды заполнены контрастным веществом, производят ряд рентгеновских снимков. Данный метод диагностики практикуют для уточнения возможности операции при раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии и в некоторых других случаях. Наиболее полная «картина» представляется в сочетании ангиографии с КТ.

Визуальные методы анализа

• Ларингоскопия – метод исследования ых связок и гортани. Осмотр производится либо с помощью зеркала (непрямая ларингоскопия), либо с помощью ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Помогает определить причины охриплости голоса, болей в горле, обнаружить повреждения гортани.
• Бронхоскопия – метод осмотра трахей и бронхов, оценки их слизистых оболочек с помощью оптического прибора: бронхоскопа. Изображение сразу же передается на экран. Бронхоскопию назначают при кашле, затруднении дыхания, кровянистых или гнойных выделениях в мокроте. Противопоказания: гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца. Процедуру рекомендуется проводить утром натощак. Процедура болезненна, поэтому врач может предложить обезболивание.
• Торакоскопия – диагностика плевральной полости с помощью торакоскопа. Метод позволяет осмотреть париетальную и висцеральную плевры, обнаружить новообразования, произвести биопсию. Как правило, торакоскоп вводят в IV-V межреберье.
• Медиастиноскопия – метод исследования переднего средостения и передней поверхности трахеи с помощью медиастиноскопа. Медиастиноскопия применяется для пункции или удаления лимфатических узлов, для гистологического исследования при лимфогранулематозе, метастазах, опухолях переднего средостения.

Как мы убедились, на сегодняшний день существует множество способов диагностики дыхательных путей.

Выбирая подходящий метод, следует учитывать клиническую картину заболевания. Конечно, наилучший вариант – предпочесть современные методы, являющиеся более информативными и безопасными. Это может быть УЗИ, КТ, флюорография. Какой метод подойдет именно вам, может сказать только врач на предварительной консультации.

Вторник, 10.04.2018

За­труд­нен­ное ды­ха­ние и из­ну­ри­тель­ный ка­шель – при­зна­ки за­пу­щен­ной бо­лез­ни.

Ис­пы­ты­вая эти симп­то­мы и не бо­рясь с ни­ми, вы под­вер­га­е­те рис­ку не толь­ко се­бя, но и сво­их близ­ких, ведь мно­гие за­бо­ле­ва­ния ды­ха­тель­ных пу­тей пе­ре­да­ют­ся воз­душ­но-ка­пель­ным пу­тем.

По­это­му не за­тя­ги­вай­те с ви­зи­том к вра­чу – ран­няя ди­аг­нос­ти­ка со­хра­нит здо­ровье вам и ва­шим близ­ким.

Как проверить легкие: виды диагностики | Блог о здоровье

Многие из нас сталкиваются с проверкой органов дыхания только в виде ежегодного снимка для допуска к работе или учёбе. Но если вас беспокоят боли в груди, кашель и затруднённое дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить лёгкие и бронхи на наличие заболеваний.

Когда следует задуматься о проверке грудной клетки?

Обычному человеку делать флюорографию и проверять состояние легких необходимо раз в год. Для некоторых категорий граждан, например, работающих в учебных заведениях, с детьми, требуют делать это два раза в год. Это необходимо для раннего выявления больных туберкулёзом — заболеванием, которое быстро распространяется в коллективе.

Помимо профилактики, проверить лёгкие также необходимо при первых признаках заболеваний. К ним относят:

• одышку в состоянии покоя,
• долгие приступы кашля: сухого или с вкраплениями крови и гноя в мокроте,
• хрипы и свисты при дыхании,
• чувство тяжести в грудной клетке,
• повышенная температура, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита.

Обычно проверку лёгких назначает лечащий врач. Только специалист сможет оценить симптомы и определить, какой из видов диагностики подойдёт в вашем случае. Но есть случаи, при которых доктора можно посетить с уже готовыми материалами:

• У вас произошёл рецидив болезни, о которой вы уже знаете.
• Симптомы не выражены ярко, нет острого болевого синдрома.

В любом случае, если вы покажете доктору уже сделанные снимки, это ускорит постановку диагноза.

Проверка лёгких входит в полное обследование организма.

Варианты диагностики органов грудной клетки

Виды диагностики, доступные без направления, ограничиваются неинвазивными методами. Эндоскопию без заключения со стороны лечащего врача вам не выполнят. Но даже так видов диагностики достаточно много:

• Ультразвуковое исследование не сможет показать вам заболевания лёгких. Обычно его используют для выявления жидкости в плевральной полости, поэтому, если вы не знаете своего диагноза, нет смысла отправляться на УЗИ.
• Флюорография: самый быстрый способ исследования лёгких. Во время процедуры грудную клетку просвечивают низкой дозой рентгеновского излучения. Изображение печатается на плёнке или отображается на мониторе. Её несомненный плюс в безопасности: ФЛГ для профилактики делают детям от 14 лет. Однако на полученном снимке можно обнаружить патологию, но нельзя рассмотреть в деталях. Скорее всего, после флюорографии врач направит вас на более подробное исследование — КТ легких.
• Рентгенография — это уже более высокие дозы облучения. Рентген даст снимок высокого качества, на котором можно будет хорошо рассмотреть все детали. Результат будет напечатан на плёнке. Но врачи не рекомендуют часто проводить такое обследование, так как можно получить большую дозу излучения.

Томография как способ проверить легкие

Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения.

Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких — низкодозная компьютерная томография. Это исследование в десятки раз превосходит флюорографию и рентгенографию по информативности, а доза облучения у него ниже.

Мультиспиральная компьютерная томография легких также действует с помощью рентгеновских лучей, поэтому её нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. МСКТ назначают, чтобы подготовить пациента к операции или оценить результаты оперативного вмешательства. Может проводиться как без контраста, так и с контрастным усилением.

С помощью этого вида обследования можно отследить отклонения, выявить травмы грудной клетки, новообразования на ранних стадиях и воспалительные заболевания. При помощи данного метода можно увидеть патологические изменения легких, бронхов и трахеи на 3D изображении. Детальная картина помогает врачу поставить безошибочный диагноз.

Компьютерную томографию назначают для выявления:

• туберкулеза,
• саркоидоза,
• абсцесса легких,
• рака легких,
• воспалительных заболеваний легких, бронхов, плевры,
• инородных тел,
• лимфопролиферативных заболеваний,
• патологий органов средостения.

Также КТ отслеживают для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.

Инвазивные способы проверки лёгких

Есть ряд исследований, которые даже в платных центрах выполняют только по назначению. Это эндоскопические методы. Благодаря ним можно детально рассмотреть органы и взять образцы тканей на анализ, а в некоторых случаях сразу же провести лечение. К таким обследованиям относятся:

• Бронхоскопия: эндоскоп вводится через носоглотку. Можно осмотреть трахею и бронхи.
• Торакоскопия — это введение датчика прямо в лёгкие через проколы в грудной клетке. Выполняется это исследование только под общим наркозом.
• Торакотомия — разрез грудной клетки, чтобы врач смог самостоятельно осмотреть все органы.
• Пункции плевральной полости и биопсия плевры помогут найти причину воспаления, сделать анализы на антитела к злокачественным опухолям и определить инфекцию.

На эти обследования вас направит ваш доктор, если будет необходимо. Однако на такие обследования направляют только в довольно тяжёлых случаях, поэтому скорее всего при проблемах с легкими вам понадобятся флюорография, снимок или томография.

Какие существуют способы проверить легкие, кроме флюорографии

Какой метод диагностики самый безопасный?

В этой статье идет речь о самых частых легочных болезнях. Такие состояния требуют выявления, для чего необходимо знать о существующих методах проверки легких помимо флюорографии и рентгена, и последующего немедленного лечения.

Как проверить легкие кроме флюорографии и рентгена? Эти методы у всех на слуху, но немногие знают, что существует множество других способов, которые также предоставляют немало информации о состоянии поврежденных органов.

Заболевания легких

К самым частым заболеваниям относятся нижеперечисленные.

Пневмония

Воспаление ткани легкого, которое бывает инфекционного или неинфекционного характера (см. Наиболее распространенные возбудители пневмонии). Поражение происходит в области структур, формирующих пузырьки, – альвеол и в самой ткани легкого – интерстиция.

Чаще всего микроорганизм попадает внутрь через бронхи, чему способствуют: вдыхание последнего либо, если он изначально находился в носоглотке, переселение в нижние отделы дыхательной системы. Далее он размножается в эпителии бронхиол, что вызывает бронхит – воспаление.

Следующее распространение микроба за пределы конечных ветвей бронхиального дерева вызывает пневмонию.

В альвеолах накапливаются гной и мокрота

Плеврит

Каждое легкое окружает оболочка – плевра, состоящая из двух частей, так называемых, листков. Эти части не плотно прилегают друг к другу – между ними имеется пространство, называемое плевральной полостью.

Таким образом, плеврит – воспаление плевральных листков, который бывает сухим и экссудативным. В первом случае поверхность плевры покрывается белком – фибрином, имеющим волокнистую структуру. Во втором случае в плевральной полости накапливается различная жидкость (в зависимости от вида воспаления) из кровеносных сосудов.

Плевральная полость наполняется экссудатом

Бронхиальная астма

Воспалительное заболевание, при котором просвет бронхов сужен, что обусловлено повышенной чувствительностью организма к чужеродным веществам. Проявляется в виде приступов одышки, кашля, хрипов и чувства заложенности в груди (пациенту становится трудно дышать).

Асфиксия

В данном случае сдавливание дыхательных путей происходит из вне, т.е. просвет закрывается из-за отека, инородных тел, изменения атмосферного давления и т.д.  Происходит удушье – состояние, при котором организм испытывает нехватку кислорода, а углекислый газ, наоборот, находится в избытке.

Туберкулез

Вызывается определенным инфекционным агентом – микобактерией туберкулеза, или палочкой Коха.

Существуют первичная и вторичная формы:

• При первичной — туберкулез, как правило, развивается после заражения в детстве. Отмечаются чрезмерные реакции, поражения лимфоузлов, плевры, изменения в различных органах. В основном организм справляется самостоятельно, но остаются петрификаты – рубцы в ткани легкого, которые содержат жизнеспособных бактерий.
• Вторичная форма является результатом осложнений первичной либо возникает после ее излечения.

Силикоз

Обычно возникает у людей, работающих в местах, содержащих высокие концентрации диоксида кремния (горнорабочие, обрубщики, пескоструйщики). Разные части легкого покрываются соединительной тканью, образуются узелки и, следовательно, у пневмоцитов снижается способность принимать кислород.

Скорость развития силикоза находится в прямой зависимости от агрессивности пыли

Эмфизема

Перестраивается весь респираторный отдел легкого: альвеолярные стенки, альвеолярные ходы и бронхиолы растягиваются,эндотелий сосудов утончается. Соответственно, ослабляется эластика, расширяются воздушные пространства. Расширенные участки сдавливают здоровую ткань.

Воздух входит в одном объеме, а выходит в меньшем: нарушение выхода воздуха превалирует. В дальнейшем подключается и нарушение вдоха. Нарушается вентиляция легких, что ведет к кислородному голоданию и проявляется одышкой.

Альвеолярные стенки растягиваются

Рак легких

Злокачественная опухоль, представляющая собой скопление клеток с определенным внешним видом. Злокачественные клетки не похожи на обычные и характеризуются бесконтрольным делением и способностью к метастазированию – отщеплению от своего места рождения и распространению в другие ткани.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Прогрессирующее ограничение вхождения воздуха в легкие, связанное с болезненной реакцией последних на инородные частицы, газы. Обструкция возникает в результате нарушения проходимости легких, что приводит к затруднению дыхания и отхождения бронхиальной слизи.

Методы исследования легких

Делятся на две главные группы:

• Общие
• Лабораторно-инструментальные

Общие методы исследования

Эти методы требуют непосредственного участия врача с минимальным оснащением, то есть с помощью органов чувств:

1. Осмотр грудной клетки. Грудная клетка обладает статическими и динамическими характеристиками. Определяется форма, тип грудной клетки, симметричность ее половин, и дыхательной степени подвижности (качество экскурсий), искривление позвоночника.
2. Оцениваются внешние показатели дыхания – ритм и глубина. Дыхание происходит либо через нос, либо через рот при заболеваниях носовой полости.
3. Пальпация. Проводится путем прощупывания тела пациента. Определяются свойства тканей и органов: величина, консистенция, форма, положение и т.д.
4. Перкуссия. Простукивание в области грудной клетки, при котором анализируются издающиеся звуки. Исследуют силу, высоту, длительность звука и звукоподобность.
5. Аускультация. Прослушивание звуков, которые образуются в процессе деятельности органов. Определяются и оцениваются дыхательные шумы и слышимость голоса пациента.

Врач проводит осмотр грудной клетки с помощью своих органов чувств

Лабораторно-инструментальные методы исследования

Эти методы делятся на:

К первой группе относятся: флюорография и рентген. Ко второй группе относятся нижеследующие методики.

Исследования мокроты

Мокрота – слизь, выделяющаяся из легких и дыхательных путей при кашле. У здоровых людей мокрота отсутствует, потому что в норме секрет образуется в количествах, которые успевают проглатываться.

Существуют несколько способов анализа мокроты: микроскопический (бактериоскопический) и бактериологический.

При исследовании используется микроскоп, который позволяет под многократным увеличением рассмотреть патогенные организмы, содержащиеся в секрете. Тем не менее, отсутствие последних не дает основания делать вывод о инфекции. Требуется провести и бактериологический анализ.

При бактериологическом анализе мокрота собирается пациентом в специальный одноразовый стаканчик, а далее врач проводит исследование содержимого путем культивирования микрофлоры в питательных средах.

Микробиологическая диагностика – хорошая альтернатива флюорографии

Компьютерная и линейная томография

С помощью рентгеновского излучения и компьютерной обработки послойно анализируется внутреннее строение легких. Рентген легко проходит через ткани с низкой плотностью и задерживает там, где она высокая.

В отличии от рентгенографии, томография показывает орган во множестве сечений, тем самым увеличивается точность диагностики. Выявляются контуры, полости и глубина затемнений.

Чтобы убедиться в наличии опухоли или хронического заболевания, проводится бронхография под наркозом. Внутрь бронхов вводится катетер, поставляющий вещество, содержащее йод.

Инструкция врача – вот, что важно при прохождении томографии!

Магнитно-резонансная томография

Явление ядерно-магнитного резонанса – основа этого метода. Используется магнитное поле высокой мощности, под воздействием чего некоторые атомы водорода изменяют свое направление – выделяется энергия, которую томограф и регистрирует.

Внимание! МРТ имеет абсолютные противопоказания: наличие металлических имплантов в теле, металлических конструкций, нейростимулятора, электрокардиостимулятора, имплантированного слухового аппарата.

После обследования металлодетектором, врач-радиолог сам примет решение о возможности проведения исследования

Визуальные исследования легких

Они представлены в таблице:

Люди, задающие вопросы: «как проверить легкие и бронхи?» «как можно проверить легкие кроме флюорографии?» теперь могут быть уверены, что способы действительно есть, следует лишь ознакомиться со статьей, чтобы узнать некоторые из них и перестать думать, что альтернатив не существует.

Фото и видео в этой статье посвящены заболеваниям легких и их методам исследования. Цена на магнитно-резонансную и компьютерную томографию достаточна высока и варьирует в зависимости от места проживания, клиники и стоимости самого аппарата. Остальные методы менее дорогостоящие.

У вас здоровые лёгкие? простой способ проверить

Не все люди имеют возможность проверять здоровье своих легких в установленные и рекомендуемые здравоохранением сроки. В связи с этим возникает необходимость в регулярной безопасной для здоровья и быстрой самодиагностике, которая позволяет вовремя выявить наличие проблем в работе дыхательной системы без обращения к специалистам.

Проверка легких в домашних условиях

Быстрый способ проверить здоровье легких подойдет тем людям, которые более всего подвержены риску заболевания дыхательной системы. К категории таких людей относятся:

• сотрудники химических предприятий;
• работники цехов;
• подземные рабочие;
• живущие в густонаселенных городах;
• живущие вблизи фабричных и заводских комплексов;
• регулярно употребляющие курительные смеси;
• достигшие возрастного порога 30 лет;
• люди с хроническими заболеваниями и врожденными патологиями органов дыхания.

Людям, которые имеют проблемы с работой и здоровьем легких, следует помнить, что достоверный результат способен дать только осмотр, проводимый в медицинском учреждении, который позволит выявить не только очаг заболевания, но и причину его возникновения, а также стадию развития.

Следует отметить, что самостоятельное диагностирование заболеваний не дает гарантии здоровья дыхательной системы отдельного человека, если не было выявлено ярко выраженных симптомов (например, кашля или одышки). Однако самодиагностика позволяет обнаружить симптомы наличия заболеваний, которые впоследствии могут приобрести хронический или злокачественный характер.

Проверяем объем легких

Перед тем как начать проверку наличия симптомов заболеваний органов дыхания, следует установить размер легких. Размер внутренних органов каждого человека соответствует параметрам его тела. Согласно медицинской статистике, объем легких взрослого мужчины составляет около 3-3,5 л, а взрослой женщины – около 2,5-3 л.

Медицинской практикой разработано несколько простых способов установления легочного объема и проверки нарушений работы органов дыхания, которые можно осуществить в любых бытовых условиях:

1. Надувание воздушного шара. Для этого понадобится резиновый воздушный шар. Перед экспериментом необходимо несколько раз надуть шар для того, чтобы резина стала более эластичной и не требовала больших усилий при надувании. После этого испытуемый должен набрать полные легкие воздуха и надуть шар одним выдохом. Получившийся объем шара будет показателем объема легочных полостей.
2. Эксперимент с пластиковой бутылкой. Для его проведения необходимы: пластиковая бутылка (емкостью желательно от 3 л и более), стакан, вода и гибкая трубка. Бутылка и стакан заливаются водой до края, после чего в бутылку вставляется трубка. Горло бутылки затыкается (трубка остается внутри), емкость переворачивается и вставляется горлышком в стакан. Экспериментатор набирает полную грудь воздуха и выдыхает через трубку в бутылку. После этого измеряется объем воды, вытесненной дыханием. Для этого бутылка переворачивается, и с помощью мерного стаканчика заполняется до краев необходимым количеством воды, которое и будет показателем объема легких.
3. Задувание кондитерских свечей. Перед человеком ставят свечи в количестве, равном его возрасту. Экспериментатор должен задуть все свечи с одного раза на расстоянии 70-80 см. Данный способ позволяет определить силу дыхания и вентилируемость дыхательных путей, недостаточность которых может быть симптомом серьезных заболеваний.
4. Задерживание дыхания. Проверяющий набирает в легкие предельное количество воздуха, после чего задерживает дыхание, надежно закрывая нос и рот. Следует учесть, что на организм задерживающего не должно оказываться дополнительного давления. Стандартная долгота задержки для взрослого человека соответствует 1-1,5 минуте. Если время задержки не соответствует норме и составляет меньше минуты, то проходимость дыхательных путей затруднена.
5. Физические нагрузки. Для проверки работы легких следует нагрузить организм физическими упражнениями. Если в скором времени появляется одышка или кашель, это означает, что работа органов дыхания затруднена.

Когда следует насторожиться

При наличии частого кашля без видимых причин, простудных и иных заболеваний, одним из главных симптомов которых является кашель, стоит задуматься. Если человек испытывает постоянное желание прочистить горло или «захлебывается» при вдохе, это может являться последствием повреждения легочных тканей или спровоцировать хронический отек.

Некрепкий сон и утренняя мигрень – признаки скопления в организме углекислого газа при слабом дыхании во сне. Люди, страдающие бессонницей и головными болями по утрам, спят полулежа или подкладывая под голову высокие подушки. Однако эти симптомы могут быть последствиями и иных расстройств работы организма.

Бочковидная грудина. Это внешний вид грудной клетки при дыхании воспаленных легких, которые увеличиваются в размере и выталкивают диафрагму вниз. Чтобы облегчить дыхание, больные люди нагибаются вперед, пытаясь уменьшить боль.

Отек лодыжек. Причиной является нарушение работы бронхов, что провоцирует сердечную недостаточность. В организме скапливается жидкость, которую почки и печень не могут вывести, вследствие чего вода под воздействием гравитации оседает в ногах. Чрезмерное скопление лишней влаги в теле ведет к отравлению всего организма.

Все указанные симптомы являются признаками сбоев в работе органов дыхания. При наличии любого из них следует обратиться к специалисту для установления диагноза и назначения курса лечения.

• на сайте
• ВКонтакте

Сообщение Как можно проверить легкие кроме флюрографии появились сначала на Для врачей.

Что это такое буллезная эмфизема легких? Эта болезнь, при которой нарушается вентиляция легких и кровообращение. Недуг выделяется длительностью протекания. Опасность заболевания заключается в осложнениях, которые приводят к инвалидности и даже смерти.

Описание и формы болезни

Буллезная эмфизема легких (код МКБ J43.9) – это аномалия дыхания, для которой характерно непомерное расширение стенок воздушных пузырьков и их разрушение. Из-за того, что альвеолярные перегородки в легких истончаются и разрушаются, происходит формирование участков скопления воздуха, иными словами образуются эмфизематозные буллы.

Их диаметр колеблется от 1 см до 10 см, а отдельные имеют размеры в 15-20 см. В основном буллы размещаются в верхних долях легких, сдавливая здоровые участки, приводят к спадению части органа. Бывают эмфизематозные буллы, которые выступают на поверхности, также скрывающиеся внутри органа, и третий вид – это кисты, сформированные вне легкого.

Воздушные кисты образуются в органе, расположенном справа, оно отличается крупным размером.

Формы заболевания различаются по степени образования булл и месту их расположения:

• единичная булла – солитарная;
• поражения пузырьками сразу двух легких – двусторонняя;
• несколько булл в одном либо 2-х сегментах органа – локальная;
• кисты в 3-х и более участках – генерализованная.

Буллезная эмфизема классифицируется по клиническому течению:

• бессимптомная;
• с клиническими проявлениями;
• осложненная.

Огромная опасность заключается в том, что пузыри могут разорваться. Разрыв может произойти из-за высоких физических нагрузок либо сильного кашля. Когда буллы разрываются, воздух, находящийся в легких, поступает в плевральную полость. Это приводит к возникновению пневмоторакса.

Больной, у которого отмечается пневмоторакс, не в состоянии нормально дышать, у него появляются боли за грудиной. Дыхание несколько облегчается в сидячем или полусидячем положении.

Причины развития

Выяснив, что такое буллезная эмфизема легких, важно понимать, какие факторы ее провоцируют, хотя точная причина остается неизвестной. Главным основанием для развития эмфиземы является курение.

Воспаленные клетки легких накапливают табачный дым, из них выделяются вещества, которые разрушают перегородки, соединяющие клетки. У курящих людей заболевание имеет очень сложные формы.

Развитию недуга способствуют такие хронические болезни органов дыхания как:

• саркоидоз легких;
• пневмокониоз;
• пневмосклероз;
• хронический бронхит;
• бронхоэктазы;
• бронхиальная астма.

Причиной может стать туберкулез, врожденный дефицит А1-антитрипсина, нарушенное кровообращение в легких.

Кто входит в группу риска

В группу риска попадают люди пожилого возраста, а также те, у кого присутствуют обструктивные болезни легочной системы хронической формы. Буллезной эмфиземой легких рискуют заболеть люди, которые постоянно вдыхают загрязненный воздух, в котором присутствуют частицы пыли, оксидов азота и кадмия. 

Работники, работающие на вредном производстве в условиях высокой запыленности. Буллезная эмфизема развивается у курильщиков с большим стажем. Это доказано, но опасности подвергаются и пассивные курильщики. Это касается детей, у которых дыхательная система начинает формироваться.

Симптомы патологии

Эмфизематоз очень часто диагностируют у людей, у которых деформирована грудная клетка или искривлен позвоночник.

К симптомам относится потеря аппетита, проблемы со сном, быстрая утомляемость и общая слабость.

На начальной стадии заболевание в основном не дает о себе знать, но после достижения эмфизематозными буллами существенных размеров, они сжимают сегменты легкого, в результате чего появляется одышка.

Есть характерные признаки. При таком недуге больного даже в спокойном состоянии мучает отдышка, у него появляется мокрый кашель, боли в области груди. Данная патология приводит к тому, что грудная клетка искривляется либо увеличивается. 

Она приобретает форму бочки либо цилиндра, ключицы и межреберья выпирают, последние становятся широкими. Форма пальцев рук напоминает барабанные палочки. Внешние изменения происходят в результате продолжительного кислородного голодания. Кожный покров становится серого или синюшного цвета.

Какая диагностика

Весьма трудно диагностировать болезнь при наличии единичных булл, их нельзя увидеть даже простым рентгеном. В основе диагностики буллезной эмфиземы при большом количестве булл лежит клиническое обследование, лабораторные и инструментальные исследования.

Сначала выполняется сбор анамнеза, в котором указывают наличие вредных привычек, хронических болезней легких.

Для оценки суженности бронхов применяют пикфлоуметрию. Во время данной процедуры больного просят сделать 2 раза вдох, и выдохнуть в пикфлоуметр. Устройство отметит степень сужения. На основании данных будет определено наличие конкретного заболевания, а именно эмфиземы легкого, бронхита или бронхиальной астмы.

Спирометрия помогает установить, как меняется дыхательный объем. Благодаря полученным данным будет выявлено недостаточное дыхание. При рентгене обнаруживают наличие расширенных полостей, находящихся в различных отделах легких, а также устанавливают их увеличенный объем. Это же покажет и проведение компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение

Лечащий врач расскажет, что это буллезная эмфизема легких и как ее лечить. В первую очередь нужно отказаться от всех вредных привычек. Восстановить дыхательную систему помогают умеренные физические нагрузки.

В начале нужно прогуляться на расстояние не более 1000 м, делать это в умеренном темпе. Во время прогулок дыхание должно быть равномерным, а выдох удлиненным. Если наблюдается улучшение состояния, то можно сохраняя равномерное дыхание подниматься на 2-3 этаж.

Медикаментозная терапия состоит из:

• Бронхолитиков, которые устраняют бронхоспазмы. В основном препараты представлены в аэрозольной форме.
• Антибиотики используют, если развитие эмфиземы произошло на фоне инфекционных болезней.
• Диуретики помогают эффективнее выводить из организма воду. Их назначают при осложнениях.
• Глюкокортикоиды – гормональные препараты, обладающие бронхорасширяющими и противовоспалительными свойствами.

Результативный метод – оксигенотерапия. Во время процедуры проводят ингаляцию газовоздушным составом с высоким процентом кислорода.

Лечение народными средствами

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, помогают облегчить признаки буллезной эмфиземы легкого. Наибольшей эффективностью обладают настои и отвары целебных трав и растений, таких как:

• мята и шалфей;
• мать-и-мачеха и ромашка;
• семена льна и ромашка.

При заболевании большую пользу приносит ароматерапия, при которой применяют бергамотовое, ромашковое и лавандовое масла. Приветствуется проведение массажа грудной клетки, который помогает лучше отходить мокроте. Все процедуры расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, в них меньше скапливается мокроты. Но народные методы лечения является всего лишь дополнительными, вспомогательными.

Хирургическое лечение

Проведение хирургического вмешательства рекомендовано в запущенных случаях, и диагностировании этого заболевания у детей. Операцию выполняют, используя высокоточное оборудование. Она является малоинвазивной, для ее проведения на поверхности грудной клетки делают маленький разрез.

Основные цели – это удалить буллы, устранить поврежденные участки легочной ткани, снизить давление на остальные части. В результате:

• объем легких уменьшается;
• участки, сдавленные буллами, расправятся;
• дышать станет легче;
• состояние улучшится. 

В самых тяжелых случаях выход один – пересадить либо удалить больной орган.

Прогноз жизни

Изменения, которые произошли в альвеолярных структурах из-за буллезной эмфиземы легких, исправить не представляется возможным. Прогноз порождает совершенно аргументированные страхи.

Опасность буллезной эмфиземы легкого в том, что спустя малый срок после возникновения недуга развиваются симптомы дыхательной и сердечной недостаточности, которые приводит к потере трудоспособности и летальному исходу.

Терапевтическое лечение помогает прервать аномальный процесс, однако восстановить разрушенные ткани не получится. Исход заболевания в первую очередь зависит от того как быстро будет поставлен диагноз и своевременно назначено грамотное лечение. Немаловажное значение имеет образ жизни человека, продолжительность поражений и присутствие отклонений.

При тяжелой форме буллезной эмфиземы легких и огромных кистах выживаемость при соответствующем лечении составляет до 88% больных. В случае болезни средней тяжести, множественных и больших буллах 5-летний жизненный рубеж преодолевают 95% людей.

Продолжительность жизни при солитарной форме, но тоже при качественно проведенном лечении и выполнении всех рекомендаций, составляет долгие годы.

Хотя буллезная эмфизема легких – серьезное заболевание, но и с таким диагнозом можно жить счастливо, если пить лекарства, проходить медицинский осмотр и вести здоровый образ жизни.

Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Эмфизема лёгких: 7 типичных признаков заболевания и проноз для жизни пациентов

Эмфизема лёгких (от греческого emphisao – «раздуваю») — это болезнь, при которой происходят необратимые изменения в перегородках между альвеолами и расширяются конечные отделы разветвления бронхов. В лёгочной ткани образуются пустоты – специфические пространства, которые заполнены воздухом. Сами лёгкие раздуваются и увеличиваются в объёме.

Альвеолы — это лёгочные пузырьки, которые оплетены сетью капиллярных сосудов. Через их тонкую стенку всасывается важнейший элемент, который необходим для жизни человека — кислород. В лёгких их содержится около 700 миллионов. Бронхи — это элемент лёгочной системы, через который проходит воздушный поток.

Главный бронх даёт начало двум более мелким, те, в свою очередь, образуют уже четыре, но меньших по диаметру. Это деление постепенно прекращается, оканчиваясь бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами. Данный конечный участок носит название — ацинус или структурная единица лёгких.

Именно в ней и происходят деструктивные изменения, которые превращают орган в бесполезный вздутый «мешок», не выполняющий своих функций.

Без должного лечения эмфизема приводит к инвалидизации человека.

Стоит отметить, что повышенная воздушность лёгких в ряде случаев является физиологическим состоянием, например, при интенсивной физической нагрузке или длительном холодовом воздействии.

Почему возникает эмфизема лёгких?

Риски формирования эмфиземы у людей различны, например, более подвержены:

• люди с такой пагубной привычкой, как курение. Опасность развития данной патологии увеличивается в целых пятнадцать раз;
• мужской пол более подвержен формированию эмфиземы. Соотношение составляет 1:3;
• высокие риски развития заболевания у жителей севера Европы, ввиду врождённого недостатка специфического сывороточного белка.

Провоцирующие факторы

В качестве провоцирующих факторов и основных причин для развития болезни могут служить:

• инфекционные заболевания дыхательных путей. Образовавшаяся при гнойных бронхитах или пневмонии (воспалении лёгких) мокрота, препятствует выходу части воздуха наружу. Стенки альвеол, таким образом, значительно перерастягиваются. Кроме того, клетки нашей иммунной системы, которые борются с инфекцией (лимфоциты, макрофаги), способны к выработке ферментов, частично разрушающих не только микробные, но и альвеолярные структуры;
• недостаточность альфа-1-антитрипсина. В норме он нужен для обезвреживания ферментов, разрушающих стенки альвеол. Является врождённой патологией;
• аномалии развития лёгочных структур;
• профессионально обусловленные вредности. Длительная работа музыкантом-духовиком, стеклодувом приводит к ослаблению гладкой мускулатуры бронхов, нарушению кровоснабжения. При выдохе не весь объём воздуха изгоняется их альвеол, они деформируются, расширяются, образуются полости;
• хронические обструктивные болезни лёгких — хронический бронхит, бронхиальная астма со временем приводят к эмфиземе лёгких;
• загрязнённый воздух. Самыми опасными признаны вдыхание кадмия, окиси серы и азота. Выделяются они транспортом и тепловыми станциями;
• возрастные изменения. Перенесённые заболевания лёгких в течение всей жизни, ухудшение кровообращения, повышенная чувствительность к токсическим веществам являются благоприятной средой для развития эмфиземы;
• попадание инородного тела (семечки, пуговицы и др.) в просвет бронхов может способствовать развитию острой формы эмфиземы лёгких.

Изменения в тканях лёгких

Под действием этих факторов лёгочная ткань претерпевает следующие изменения:

• размер альвеол и бронхиол увеличивается в два и более раза;
• происходит растяжение гладкой мускулатуры бронхов, истончение стенок сосудов, их запустевание и нарушение питания в структурной единице лёгких — ацинусе;
• разрушаются стенки альвеол с образованием полостей;
• нарушается газообмен, и в этом случае организм оказывается в состоянии гипоксии (кислородного голодания);
• активируется дыхательная мускулатура с целью компенсации состояния;
• со временем из-за нагрузки на правые отделы сердца, из которых выходят сосуды, кровоснабжающие лёгкие, развивается другая серьёзная патология — хроническое лёгочное сердце.

Разновидности эмфиземы

По течению различают:

• острую. Возникает при приступе бронхиальной астмы, попадании инородного тела. Характеризуется обратимостью состояния при экстренном оказании помощи;
• хроническую. Отмечается постепенное развитие, на начальных стадиях возможно излечение.

По распространённости бывает:

• очаговая. Развивается на месте послеоперационных рубцов, туберкулёзных и поствоспалительных очагов. Длительное время человек может даже не подозревать о наличии у него такой формы заболевания;
• диффузная. Поражается значительно большая часть лёгких, при запущенных случаях вариант лечения только один — пересадка органа.

По происхождению:

• первичная форма. Является самостоятельной патологией, чаще связана с врождёнными особенностями. Может диагностироваться сразу после рождения и на любом году жизни. Болезнь стремительно прогрессирует и слабо поддаётся терапии;
• вторичная. К ней приводят постепенно обструктивные заболевания лёгочной системы. Воздухоносные полости могут захватывать целую долю лёгких.

По анатомическим особенностям:

• пузырчатая (буллёзная). Вместо поражённых альвеол формируются пузыри, достигающие больших размеров, склонные к нагноению, сдавливанию соседних структур и иногда разрывам;
• везикулярная (гипертрофическая, панацинарная). Проявляется при тяжёлом течении, затрагивающем целую долю, между повреждёнными ацинусами нет здоровой ткани. Проявляется выраженной дыхательной недостаточностью;
• парасептальная (перилобулярная, периацинарная, дистальная). Поражаются отделы рядом с плеврой (серозная оболочка, окутывающая лёгкие с одной стороны, а внутренние органы с другой), возникает при туберкулёзе;
• центрилобулярная. Поражается центральная часть структурной единицы лёгких — ацинуса. В этой области образуется воспалительный очаг с периодическим выделением слизи. Между повреждёнными участками сохраняется жизнеспособная лёгочная ткань;
• околорубцовая. Возникает на месте поствоспалительных изменений. Например, на месте образования фиброзной ткани после воспаления лёгких;
• подкожная (интерстициальная). При разрыве альвеол пузырьки воздуха по тканевым щелям могут добираться до кожи головы и шеи и оставаться под ней.

При развитии нижеперечисленных симптомов срочно обратитесь к специалистам.

Если у вас:

• обострения основных заболеваний (хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма и др.) заметно участились;
• они протекают длительнее и намного тяжелее;
• лечение данных заболеваний, которое вам помогало, больше не оказывает положительного эффекта;
• усилилась выраженность одышки;
• заметно снизилась трудоспособность и способность к физической активности.

7 типичных признаков человека с эмфиземой лёгких

При длительно протекающем заболевании человека с эмфиземой легко распознать с первого взгляда:

• шея становится короткой;
• грудная клетка похожа на «бочонок»;
• надключичные ямки выпячены;
• при попытке вдохнуть межрёберные промежутки становятся втянутыми из-за активной работы вспомогательной дыхательной мускулатуры, в частности, межрёберных мышц;
• живот обвисает, вследствие опускания диафрагмы — дыхательной мышцы;
• синюшный кожный покров;
• конечные фаланги пальцев похожи на «барабанные палочки», а ногти — на «часовые стёкла».

Кроме этого симптомами эмфиземы лёгких является:

• одышка, возникающая на выдохе. Долгое время может оставаться незамеченной, но она прогрессирует и становится более выраженной к 60 — 65 годам. В отличие от одышки при сердечной недостаточности, она не усиливается в положении лёжа;
• набухание шейных вен из-за увеличения внутригрудного давления. Особенно различимо оно при кашле, который также сопровождает данный патологический процесс;
• выраженная работа вспомогательных мышц, помогающих больным дышать — межрёберных, лестничных, грудных и мышц брюшного пресса;
• похудение, вследствие выраженной работы респираторных мышц.

При присоединении хронического лёгочного сердца возникают отёки различных локализаций (стоп, голеней, бёдер, мошонки, живота, лица), увеличение печени, усиление одышки, выраженный цианоз (синюшность) кожного покрова.

Диагностика эмфиземы лёгких

При возникновении симптомов, похожих на проявление эмфиземы лёгких, следует обратиться к врачу терапевту, пульмонологу.

Специалист при перкуссии (простукивании) может определить:

• «коробочный» звук над эмфизематозными участками лёгочной ткани;
• ограничение подвижности и опущение нижнего края лёгких.

Аускультация

При аускультации (выслушивании при помощи фонендоскопа):

• усиление выдоха;
• ослабление дыхания;
• сухие или влажные хрипы при возникшем бронхите;
• приглушение тонов сердца из-за гипервоздушности лёгочной ткани, которая поглощает звук;
• учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия). В условиях кислородного голодания сердце пытается исправить ситуацию;
• увеличение частоты дыхательных движений, говорящей о дыхательной недостаточности.

Из лабораторных анализов и инструментальных методов исследования возможно применение:

• обзорной рентгенографии органов грудной клетки. Является очень важным методом для диагностики эмфиземы. Будут отмечаться участки повышенной прозрачности, увеличение в объёме лёгких, низкое расположение диафрагмы, опущение нижних краёв лёгких;
• компьютерной томографии. Недостатком является большая лучевая нагрузка. Но позволяет послойно осмотреть лёгочную ткань и выявить завоздушенные участки, даже незначительных размеров, буллы, их объём и расположение, участки слившихся альвеол, изменения корней лёгких;
• магнитно-резонансной томографии. Позволяет определить участки сдавления легочной ткани, нарушение кровообращения, даже в мелких сосудах, наличие плевральной жидкости;
• спирографии. Выполняется при помощи спирографа, который учитывает количество выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. При эмфиземе определяется увеличение остаточного объёма, общей ёмкости лёгких, снижение жизненной ёмкости и лёгочной вентиляции. Показатели снижены на 25 — 30%;
• пикфлоуметрии. Определяется с помощью прибора, позволяющего определить максимальную скорость выдоха. Она будет снижена на 20%;
• общего анализа крови. Отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита (соотношение плазмы крови к эритроцитам), снижение скорости оседания эритроцитов ниже 2 мм/ч;

При определении газового состава крови отмечается снижение кислорода в артериальной крови ниже 60 мм ртутного столба, повышенный уровень углекислого газа выше 50 мм.

Лечение эмфиземы. Когда нужно оперироваться?

Специфического лечения не существует. Попытки лечения человеческим альфа-1-антитрипсином широкого применения не нашли. Важное значение играет отказ от курения. Из лекарственных средств применяют препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Асист, Асиброкс).

Они способны противодействовать свободным радикалам, образующимся при эмфиземе.  В последнее время предпочтение отдают теофиллинам длительного действия.

Кроме того, у них возможны нарушения ритма работы сердца при применении этого лекарственного средства. Также для расширения бронхов используются такие препараты, как:

• Сальметерол;
• Формотерол;
• Фенотерол;
• Ипратропиум бромид.

Чаще используется их комбинация. Показанием для назначения глюкокортикоидов (Преднизолона) является быстрое прогрессирование заболевания, неэффективность других групп препаратов.

Данный препарат отрицательно влияет на мускулатуру (миопатическое действие). Более 25% людей не отвечает на гормональную терапию.

При развитии остеопороза (разрушения костной структуры), являющегося проявлением эмфиземы лёгких, рекомендуют витаминные препараты, в особенности D3. Также показаны физические методы:

• массаж грудной клетки;
• дыхательная гимнастика;
• кинезитерапия — лечение движением.

Оперативное лечение проводят при:

• множественных буллах;
• тяжёлой форме болезни;
• при развитии осложнений;

Эмфизема лёгких. Прогноз для жизни

При врождённых формах заболевания прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Болезнь быстро прогрессирует и плохо реагирует на лечение. В остальных случаях: при лёгкой степени эмфиземы рубеж в 5 лет проживают более 80% пациентов, при умеренной — около 70%, а при тяжёлой менее 50%.

Самое частое и грозное осложнение, ведущее к летальным исходам — пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость). Возникает особенно часто при буллёзной и субплевральной форме болезни.

Кроме этого эмфизема может осложняться воспалением лёгких при активации бактериальной флоры, правожелудочковой сердечной недостаточностью.

Заключение

Диагноз «эмфизема лёгких» не является приговором. При своевременной диагностике и адекватном лечении значительно увеличивается длительность и эффективность жизни. Благоприятный исход зависит от:

• отказа от курения;
• профилактики инфекций;
• полноценного питания;
• хорошего ответа на лечение.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(24 4,42 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Буллезная эмфизема легких операция

Буллами называются воздушные пространства в легочной паренхиме, имеющие фиброзную стенку и разделенные трабекулами за счет остатков альвеолярных перегородок.

Эти воздушные пространства появляются в результате генерализованной эмфиземы или посреди нормальной паренхимы. В 1989 г.

Морган предложил концепцию булл, представляющих собой преимущественно вентилируемые участки ослабленной паренхимы в противоположность принятой ранее концепции обратного клапана формирования булл.

Отбор пациентов для лечения буллезной эмфиземы. Де Вриес и Вульф распределяли пациентов с буллезной эмфиземой на четыре группы, исходя из анатомии буллы и свойств паренхимы и учитывая прогноз хирургического вмешательства. • Группа I: одна крупная булла/нормальные легкие. • Группа II: множественные буллы/нормальные легкие. • Группа III: множественные буллы/эмфизематозные легкие.

• Группа IV: множественные буллы/легкое с другими заболеваниями.

Принципы хирургического лечения буллезного заболевания базируются на концепции расправления сдавленной нормальной паренхимы легких и восстановлении физиологической экскурсии грудной клетки, а не на резекции участков вентиляции мертвого пространства.

Следовательно, отличных функциональных результатов наиболее вероятно добиться в группах I и II по де Вриес, тогда как роль операции в группах III и IV остается сомнительной.

Показания к хирургическому лечению при буллезной эмфиземе

Критерии включения (критерии, модифицированные Гринбергом и соавт.) • Приводящее к потере трудоспособности диспноэ, обусловленное одиночной/множественными буллой (амии) (включается в рекомендации NICE для ХОБЛ).

• Булла(ы), занимающие как минимум одну треть половины грудной клетки. • Осложнения, вызванные буллой (амии) (пневмоторакс, инфекция, кровохарканье, рак).

• КТ грудной клетки/вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия, подтверждающая группы I или II по де Вриесу.

• Тест с 6-минутной ходьбой >600 футов.

Предоперационная подготовка при буллезной эмфиземе: • Исследование функции легких с транспортом газов и анализом газов артериальной крови. • КТ грудной клетки. • Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия. • Реабилитация при легочных заболеваниях (необязательно). • Отказ от курения >6 мес.

• Максимальное медикаментозное лечение сопутствующего заболевания дыхательных путей и дефицита питательных веществ.

Техника оперативного вмешательства при буллезной эмфиземе

Существует три вида операций: • ВАТС с эксцизией буллезной паренхимы с применением сшивающего устройства.

Преимущества: минимальный инвазивный доступ, быстрое послеоперационное выздоровление, отличный косметический результат. • Открытая буллэктомия с эксцизией буллезной паренхимы через (переднюю) торакотомию.

Преимущества: подходит для пациентов, не переносящих однолегочную вентиляцию, технически менее сложная процедура по сравнению с ВАТС.

• Внутриполостное дренирование (модифицированное по Мональди вмешательство), включающее резекцию ребер и прямое дренирование буллы с помощью катетера Фолея. Преимущества: подходит для пациентов высокого риска, не переносящих однолегочную вентиляцию и эксцизию, и для отдельных пациентов в группах III и IV по де Вриес.

Факторы, определяющие исход при буллезной эмфиземе

Наилучшие результаты достигаются в случаях: • Буллы, занимающие >50% половины грудной клетки при нормальном легком. • Молодые пациенты, не имеющие сопутствующих заболеваний, потери массы тела и быстро прогрессирующего диспноэ. • Нормальная или несколько снижена ФЖЕЛ. • ОФВ1 >40% от должного.

• Нормальная диффузионная способность легких для угарного газа и нормальный анализ газов артериальной крови.

Результаты операций при буллезной эмфиземе

• Периоперационная летальность варьирует от 0 до 8%. • Нетрудоспособность преимущественно обусловлена длительной утечкой воздуха.

• Послеоперационное клиническое и симптоматическое улучшение превосходит результаты легочных функциональных тестов.

При диагнозе эмфизема легких прогноз жизни больного зависит от эффективного и своевременного лечения. Многие пациенты теряют трудоспособность в случае отсутствия качественной терапии. В связи с высоким риском развития осложнений со стороны легких и сердца, возможен летальный исход.

Изменения в дыхательной системе при неблагоприятном прогнозе

Разные причины приводят к повреждению кровеносных сосудов и структуры легочной ткани. Нередко наблюдается нарушение вентиляции, а стенки капилляров теряют тонус, спадаются, образуя массивные воздушные пузырьки — буллы.

У пациента развивается дыхательная недостаточность, т. к. значительно уменьшается площадь легких. Постепенно утолщается правый желудочек сердца, увеличивается давление в легких.

Развиваются отеки на нижних конечностях, увеличивается селезенка и печень, скапливается жидкость в области живота.

В некоторых случаях воздух проникает в плевральную полость, и возникает опасное для жизни состояние — пневмоторакс.

Чтобы избежать неблагоприятного исхода, необходимо держать под контролем все изменения в клинической картине болезни и данные лабораторных исследований.

Сколько проживет пациент, если не лечить эмфизему легких, зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии воспалительного процесса.

Предпосылки летального исхода

Вследствие прогрессирования хронической легочной инфекции у больного нередко появляются признаки эмфиземы легких. Респираторные вирусы способствуют возникновению функциональных нарушений в бронхах. Возбудитель вызывает появление обширных очагов инфекции, у больного развивается токсический синдром.

Буллезная эмфизема легких: лечение эмфизематозных булл, прогноз, продолжительность и образ жизни

Фото с сайта vitaminov.net

На ранней стадии заболевания буллезные кисты перемежают здоровую легочную ткань, не доставляя особого беспокойства пациенту. Но со временем образования начинают разрастаться и сдавливать паренхиму, что вызывает спадение легкого. Пузыри могут инфицироваться или разрываться.

Причины и механизм развития

Эмфизематозные буллы — участки патологически растянутой легочной ткани, наполненные воздухом. Могут достигать  больших размеров — от 1 до 10–15 см в диаметре.

Точных причин, вызывавших возникновение и разрастание пузырей, пока не установлено. Делаются лишь предположения в пользу нескольких патологических факторов, среди которых особое место занимает хронический обструктивный бронхит.

Именно при нем появляются все условия для формирования буллезной эмфиземы легких.

Другие обстоятельства, провоцирующие развитие буллезной эмфиземы:

• многолетнее увлечение никотином;
• туберкулез;
• работа на вредных производствах;
• длительное пребывание в условиях загрязненной атмосферы;
• наследственность;
• хронические заболевания респираторного тракта.

Существует и инфекционная теория возникновения воздушных кист. Замечено, что буллезная эмфизема легких чаще обостряется в период осенних эпидемий аденовируса и гриппа.

У здорового человека вдох является активным актом и вызывается сокращением диафрагмы и глубоких мышц груди, а выдох — пассивным процессом.

При выдохе воздух выталкивается из легких за счет сокращения эластиновых волокон и создания эластической тяги.

Таким образом, часть воздуха после выдоха остается в легких, накапливается и оказывает давление на сеть альвеол, разрушая тонкие перегородки. Внутри паренхимы образуются обширные воздушные полости — эмфизематозные буллы.

Формы и симптомы

При небольших одиночных кистах пациенты не ощущают выраженного недомогания, за исключением, пожалуй, легкой одышки. Если же появляются какие-то неприятные ощущения, то их причиной становятся патологические изменения в легких, а не сами буллы.

Различают 3 типа эмфизематозных пузырей:

• в глубине паренхимы;
• на поверхности органа, крепящиеся на широком основании;
• отходящие от легкого на узкой ножке.

По распространенности воздушных кист буллезную эмфизему легких классифицируют на:

• одиночную (солитарную);
• двустороннюю;
• локальную одностороннюю;
• локальную генерализованную.

По размерам эмфизематозная булла в легких может быть мелкой (до 1 см), средней (до 5 см), крупной (до 10 см) и гигантской (до 15 см).

Наиболее ярко проявляют себя полноразмерные множественные кисты на поверхности легкого. Для них характерны все симптомы буллезной эмфиземы:

• чувство слабости, быстрая утомляемость;
• одышка при незначительных усилиях и в покое;
• кашель с небольшим отделением мокроты;
• боль под лопатками;
• бочкообразная грудная клетка.

Еще одним явным признаком буллезной эмфиземы легких является цианоз: у пациента синеет кончик носа, мочки ушей, окологубной треугольник, ногти. Кожа становится молочно-белой. Из-за интенсивной работы грудных мышц, обеспечивающих вдох / выдох, больной теряет вес, у него укорачивается шея, западают межреберные промежутки во время дыхания.

Диагностика

Диагностика буллезной эмфиземы начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Особое внимание уделяется месту работы и проживания больного, а также наличию в семье случаев поражения легких. Затем врач проводит выстукивание и выслушивание грудной клетки.

Для подтверждения диагноза «буллезная эмфизема легких» назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• клинический анализ крови;
• определения уровня кислорода и углекислого газа в крови;
• рентген в двух проекциях;
• МРТ и КТ легких;
• сцинтиграфия;
• спирометрия.

В качестве дополнительного метода диагностики используют пикфлоуметрию. С помощью этого теста нельзя обнаружить буллезную эмфизему, но можно выявить обструкцию бронхов, послужившую причиной патологического состояния.

Лечение

Фото с сайта allast.ru

Основным способом лечения буллезной эмфиземы легких принято считать хирургическую операцию. Однако на ранних стадиях заболевания и в качестве противорецидивной терапии активно используются медикаменты.

Самые эффективные группы препаратов при расширении альвеолярных пространств:

• ингибиторы альфа-1-антитрипсина — Проластин;
• муколитики — АЦЦ, Лазолван;
• антиоксиданты — витамин Е;
• бронхорасширяющие лекарства — Теопэк, Беротек, Сальбутамол;
• холиноблокаторы — Атровент;
• глюкокортикоиды — Преднизолон.

Если буллезная эмфизема развилась на фоне бактериальной инфекции, в курс терапии включают антибиотики: Сумамед, Амоксиклав, Амоксил.

Хороший эффект в лечении воздушных кист дает дыхательная гимнастика по Стрельниковой или Бутейко. Упражнения для укрепления глубоких мышц груди выполняют 4 раза в сутки по 15 минут. Комплекс включает в себя надувание воздушного шарика, медленный выдох через соломинку от коктейля, втягивание и напряжение живота.

Хирургическое лечение эмфиземы легких

Наиболее эффективно при буллезной эмфиземе хирургическое удаление кист. Процедуру проводят как классическим методом со вскрытием грудной клетки, так и с помощью эндоскопа.

Последний способ вмешательства намного предпочтительнее — укорачивается восстановительный период, снижается количество осложнений и отсутствует шрам от разреза.

В случае обширного поражения легкого прибегают к трансплантации органа.

Осложнения

Если буллезную эмфизему не лечить, возникнут серьезные нарушения в работе сердца и дыхательной системы. Одно из самых страшных осложнений деструкции легких — пневмоторакс. При этом состоянии буллы разрываются вместе с листком плевры и воздух уходит в плевральную полость. В результате легкое спадает, нарушается дыхание и кровообращение.

Другие осложнения буллезной эмфиземы:

• сердечная недостаточность;
• развитие респираторных инфекций;
• повышение АД.

Последствием буллезной эмфиземы можно считать и летальный исход вследствие быстрой изношенности правого сердечного желудочка.

Прогноз и продолжительность жизни

К сожалению, изменения альвеолярных структур, которые возникли вследствие буллезной эмфиземы легких, необратимы. Прогноз при этом заболевании вызывает вполне обоснованные опасения. С помощью терапии можно лишь прекратить или замедлить патологический процесс, но не восстановить ткани.

Исход недуга зависит от многих факторов:

• своевременности постановки диагноза и адекватности проводимой терапии;
• образа жизни больного;
• длительности поражения;
• наличия сопутствующих патологий.

Продолжительность жизни при буллезной эмфиземе легких имеет следующие показатели:

• при солитарной форме — если провести качественное лечение, не курить и выполнять все рекомендации, можно прожить много лет;
• в случае заболевания средней тяжести, крупнных и множественных буллах рубеж в 5 лет преодолевают 95% заболевших — опять же в случае соответствующего лечения;
• при тяжелой форме эмфиземы и гигантских кистах выживает до 88% пациентов.

В любом случае для долгой и счастливой жизни необходимо постоянно принимать лекарства, делать дыхательную гимнастику и регулярно проходить медицинские осмотры.

Профилактика

Профилактика буллезной эмфиземы состоит, прежде всего, в полном отказе от никотина. Кроме того, необходимо правильно питаться, не ограничивая белковые продукты, своевременно устранять очаги воспаления в бронхах, избегать переохлаждения. При работе в загрязненных условиях следует использовать средства индивидуальной защиты и регулярно проходить медосмотр.

Как жить с буллезной эмфиземой? После постановки диагноза условия существования больных полностью меняются.

Хирургическое вмешательство (возможно, не одно), пожизненная терапия, жесткие ограничения — все это накладывает свой отпечаток и вызывает сильнейший стресс.

Однако не стоит отчаиваться и думать о скорой кончине. Благодаря современной медицине пациенты с буллезной эмфиземой легких живут долгие годы.

Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

про эмфизему легких

Список источников:

• Эмфизема легких: современный взгляд / А.В.Аверьянов // НИИ пульмонологии Росздрава, Москва, 2008
• Эмфизема легких в клинической практике / Владимир Гольдштейн //Бином, 2016
• Нейтрофильная эластаза и болезни органов дыхания / А.В.Аверьянов, А.Э.Поливанова // Пульмонология, №5.2006

Буллезная эмфизема легких

Буллезная эмфизема — это самая опасная разновидность хронического заболевания легких, для которой характерно образование воздушных кист с разрушением альвеолярных перегородок. Развивается чаще у мужчин пожилого и среднего возраста или у младенцев. Что это за болезнь, какие причины, симптомы и методы лечения применяют, рассмотрим далее.

О буллезной эмфиземе

Буллезная эмфизема легкого – это локальные изменения легочной ткани, характеризующиеся деструкцией альвеолярных перегородок и формированием воздушных кист диаметром более 1 см (булл). При неосложненном течении, симптомы могут отсутствовать вплоть до возникновения спонтанного пневмоторакса.

Диагностическое подтверждение буллёзной эмфиземы легких достигается с помощью рентгенографии, КТ высокого разрешения, сцинтиграфии, торакоскопии.

В 90% случаев буллезная эмфизема лёгких развивается у курильщиков с 20-летним стажем, которые выкуривают 20 и более сигарет в день. Подвержены опасности и пассивные курильщики, особенно дети, поскольку их дыхательная система окончательно не сформирована. Кроме того, болезнь может спонтанно возникать у детей в первые недели жизни на фоне слабого развития эластической ткани.

Причины

Буллы в лёгких

Существует несколько теорий возникновения заболевания:

• Механическая теория предполагает, что горизонтальное расположение первого-второго ребра у некоторых людей травмирует верхушку легкого, что и вызывает развитие буллезной эмфиземы.
• Сосудистая теория высказывает мнение, что була появляется в результате легочной ишемии.
• Инфекционная теория предполагает наличие связи между буллезной эмфиземой и вирусными инфекциями дыхательных путей. Буллы могут проявиться после перенесенного обструктивного бронхиолита, перенесенного туберкулеза. Замечено, что рецидивы спонтанного пневмоторакса происходят в периоды эпидемий аденовирусной инфекции и гриппа.

Буллы в легких имеют или врожденное, или приобретенное происхождение:

1. Врожденные буллезные изменения образуются при нехватке ингибитора эластазы — a1-антитрипсина, в результате чего происходит ферментативное разрушение ткани легких.
2. Приобретенные развиваются на фоне существующих эмфизематозных изменений легких. 90% больных — это длительные курильщики, выкуривающие больше 20 сигарет в день на протяжении 10-20 лет.

Виды

Буллезная эмфизема классифицируется по распространенности булл:

• Солитарная – единичная булла;
• односторонняя локальная – буллы локализованы не более, чем в 2 сегментах одного легкого;
• односторонняя генерализованная – буллы расположены в 3 и более сегментах одного легкого;
• двусторонняя – буллы локализованы в обоих легких.

Буллы чаще располагаются в области верхних долей лёгких. Некоторые достигают размеров 15-20 сантиметров. Они сдавливают здоровые участки, поэтому происходит спадание части лёгкого.

При эмфиземе легких существуют буллы 3-х видов:

• кисты, образованные вне лёгкого;
• выступающие на поверхности;
• скрытые внутри органа.

По статистике, патология формируется чаще у мужчин и пациентов старше 55-ти лет. В основном воздушные кисты образуются в более крупном по размеру правом лёгком. В 90% случаев заболевание диагностируется у курильщиков со стажем 20 лет и более.

Симптомы и признаки

Сообщение Буллезная эмфизема легких. 3 операции появились сначала на Для врачей.

До недавнего времени в состав комплексного лечения тяжелых хронических заболеваний бронхо-легочной системы обязательно включались глюкокортикоидные гормоны системного действия, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами и одновременно множество побочных эффектов. Пульмикорт для ингаляций – это глюкокортикостероид (ГКС) нового поколения, который обладает мощным противовоспалительным действием и не оказывает значительных побочных эффектов.

Как действует препарат, его лекарственные формы

Пульмикорт – это глюкокортикоидное средство для ингаляций. Активным действующим веществом в нем является будесонид.

Попадая в организм с ингаляцией, он оседает на слизистой оболочке стенок бронхов, проникает в кровь и в печень, где разлагается на метаболиты с медленным глюкокортикоидным действием.

Выводится из организма через почки и желудочно-кишечный тракт (с желчью).

Больше значение имеет то, как будесонид воздействует на местные ткани (стенки бронхов). Он накапливается в клетках тканей в неактивной форме. Активная его форма высвобождается постепенно под воздействием ферментов. Это создает продолжительный нарастающий лечебный эффект препарата, которого нет ни у одного ГКС.

Это лекарство для базового лечения хронических бронхо-легочных заболеваний, максимальный лечебный эффект его проявляется только через 2 недели после начала лечения; мгновенного снятия бронхоспазма после его попадания в бронхи не происходит.

Зато на фоне проведенного курса лечения отмечается стойкое улучшение с частичным или полным восстановлением функции легких.

Будесонид оказывает значительно меньше побочных эффектов, чем системные ГКС, поэтому его можно назначать длительными курсами.

Пульмикорт (производитель — АстраЗенека АБ, Швеция) выпускается в следующих лекарственных формах:

1. суспензия для ингаляций небулайзером по 2 мл (1 доза), 20 шт. в упаковке; 1 мл содержит 250 или 500 мкг будесонида;
2. ингалятор Турбухалер – дозированный порошок для ингаляций в ингаляторе по 100 или 200 доз; 1 доза содержит 100 или 200 мкг будесонида.

Кому назначают

Будесонид назначается в составе комплексной базовой терапии при следующих состояниях:

• бронхиальной астме;
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – заболевании, сопровождающемся обструкцией (полной или частичной непроходимостью) бронхов;
• ложном крупе (стенозирующем ларингите) – воспалительном заболевании гортани, сопровождающемся отеком ых связок; основной опасностью ложного крупа является закрытие ой щели и удушье, которое может приводить к гибели; это заболевание часто встречается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в детском возрасте.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний немного:

• индивидуальная непереносимость;
• младенцы в возрасте до полугода – для суспензии;
• детский возраст до 6 лет – для ингалятора Турбухалера.

Препарат способствуют снижению иммунитета местных тканей, поэтому его с осторожностью следует использовать при любых видах инфекции.

Во время беременности и кормления ребенка грудью препарат назначаться может, но в тщательно подобранной дозировке.

С осторожностью будесонид назначают при тяжелых заболеваниях печени (он будет медленнее выводиться из организма).

Как правильно применять

Суточная и разовая дозировка лекарства подбираются индивидуально каждому больному лечащим врачом. Они зависят от состояния больного и приема им других лекарств, в том числе системных ГКС.

Стандартные рекомендации по использованию суспензии Пульмикорт (инструкция по применению):

При первичном назначении взрослым больным назначается по 1 – 2 мг в сутки. В мл это будет:

• если в 1 мл содержится 250 мкг действующего вещества, то 1 мг = 4 мл;
• если в 1 мл содержится 500 мкг, то 1 мг = 2 мл, а 2 мг = 4 мл.

Детям назначают по 250 – 500 мкг в сутки.

Если суточная дозировка не превышает 1 мг, проводится одна процедура в сутки. Если доза больше, — её делят на две процедуры. Врач при необходимости может изменить стандартные рекомендации.

Для введения будесонида можно использовать только компрессорные небулайзеры (ультразвуковые не подойдут).

Лекарственное вещество перед использованием разводят физраствором. О том, как разводить с физраствором, написано в инструкции: нужно сделать так, чтобы общий объем смеси не превышал 4 мл.

Стандартные рекомендации по дозировке ингалятора Турбухалер:

• взрослым 200 – 800 мкг в сутки;
• детям старше 6 лет 100 – 800 мкг в сутки в зависимости от возраста и общего состояния.

В ингаляторе может быть разная дозировка (см внимательно на упаковку). От дозировки будет зависеть число принятых доз.

Если рассчитанная врачом суточная дозировка не больше 400 мкг, вводить лекарство можно раз в сутки, если больше, проводятся две – четыре процедуры. При тяжелых состояниях врач может увеличить суточную дозировку в несколько раз.

Средство начинает действовать через несколько часов после введения, а стабильное действие наступает через 14 дней.

После того, как состояние больного нормализуется, подбирается наименьшая лечебная доза, которую большинство больных принимают длительное время.

Специалисты считают, что эффективность Пульмикорта Турбухалера выше по сравнению с суспензией. Переход на Турбухалер даже позволяет снизить суточную дозировку лекарства или отменить прием системных глюкокортикостероидов.

Как правильно делать процедуры с помощью небулайзера и дозировать препарат.

Помогают ли ингаляции детям

Для детей это лекарство применяется в виде суспензии уже почти 20 лет. За это время педиатры успели оценить его по достоинству.

Широкое применение будесонид нашел при лечении хронических инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний бронхо-легочной системы у детей – хронических обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы. Было установлено, что раннее назначение будесонида детям позволило приостановить быстрое прогрессирование болезни со снижением дыхательной функции.

Такие назначения были эффективны в лечении детей любого возраста. Но особенно необходима суспензия при лечении малышей до трех лет, страдающих бронхоспазмами. Все дозированные ингаляторы требуют определенной методики дыхания, недоступной для больных такого возраста, тогда как суспензию через ингаляционную маску может вдыхать даже младенец до года.

Было установлено, что две (следующие одна за другой с интервалом в полчаса) процедуры вдыхания лекарственного вещества через маску, уже через 40 – 60 минут снимают ларингоспазм и малыш начинает свободно дышать (это быстрее, чем снятие бронхоспазма).

В самых тяжелых случаях для полного снятия ларингоспазма потребовалось четверо суток.

Отзывы о препарате

Это лекарственное средство имеет прекрасные отзывы со стороны врачей и их пациентов. Вот несколько:

Андрей, 35 лет: «Болею бронхиальной астмой с 20 лет.

Пять лет назад назначили гормоны, приступов стало меньше, но через некоторое время стал прибавлять в весе, появились отеки, стало подниматься давление.

Два года назад врач заменил мне таблетки на ингалятор турбухалер. После этого все постепенно нормализовалось, и сейчас приступы бывают редко, а все осложнения от таблеток прошли»

Вера, 26 лет: «Лекарство назначали моему сыну, когда у него был спазм гортани. Помогло после второй ингаляции, хорошее средство».

Пульмикорт или Беродуал — что лучше?

Действующие вещества этих лекарств снимают бронхоспазмы по-разному. Пульмикорт – это очень эффективный препарат для базовой терапии, предупреждающий возникновение приступов бронхоспазмов и прогрессирование заболеваний дыхательных путей. Снять при помощи его действующего вещества приступ бронхоспазма невозможно, так как он начинает действовать только через несколько часов.

Беродуал – это комбинированное средство, в состав которого входит блокатор ацетилхолина ипратропия бромид, действие которого начинается не сразу, развивается постепенно, достигает максимума через 1 – 2 часа, иногда держится до 6 часов.

Второй компонент — фенотерола гидробромид — адреномиметик (действует подобно адреналину) с избирательным действием на бронхи. Он мгновенно снимает спазм бронхов.

Такое двойное, дополняющее друг друга воздействие на бронхи позволяет применять Беродуал и для снятия бронхоспазмов, и для их предупреждения.

Эти два лекарства совместимы. Иногда перед введением будесонида назначают Беродуал или аналоги для ингаляций – это снимает спазм бронхов и ГКС лучше усваивается.

Можно ли сочетать с другими лекарствами

Будесонид совместим со всеми лекарственными веществами, применяемыми для терапии заболеваний бронхо-легочной системы. Не рекомендуется сочетание с противогрибковым средством кетоконазолом. Установлено, что это увеличивает содержание будесонида в крови в 6 раз, что повышает риск его системного действия.

Лекарства на основе мужских и женских половых гормонов повышают эффективность будесонида, а некоторые снотворные средства снижают.

Побочные эффекты

Лекарство хорошо переносится взрослыми и детьми, но иногда оказывает побочные действия:

• часто: грибковые инфекции (кандидоз) и раздражение слизистых рта и глотки, охриплость голоса;
• редко: бронхоспазм, аллергии, раздражительность, плохое настроение;
• очень редко: системное действие.

Кандидоз полости рта является следствием снижение местного иммунитета под воздействием ГКС и активизации грибковой микрофлоры, постоянно обитающей во рту. Для предупреждения этого побочного эффекта следует хорошенько прополоскать рот после процедуры.

Возможна ли передозировка

При однократном превышении дозы симптомов передозировки не возникает. Если применять ГКС длительно и часто, то он может оказывать системное действие на весь организм. Это может проявляться в снижении функции надпочечников, повышении АД, развитии язвенной болезни желудка, повышении массы тела с перераспределением жира в верхней половине туловища и т.д.

Аналоги препарата

Все средства, оказывающие местное расширяющее воздействие на бронхи, могут считаться аналогами Пульмикорта, независимо от того, гормональный или нет данный препарат.

Абсолютными аналогами (синонимами) являются средства с действующим веществом будесонидом. Это лекарственные средства в различных лекарственных формах для ингаляций: Бенакорт, Будекорт, Тафен Новолайзер.

К средствам с аналогичными свойствами в ингаляционных лекарственных формах можно отнести:

• b2-адреномиметики (быстро расширяют бронхи) – Асталин, Вентолин (сальбутамол), Атимос (формотерол), Беротек Н (фенотерол), Беротек;
• М-холиноблокаторы (расширяют бронхи медленно, но длительно) – Атровент (ипратропия бромид), Атровент Н;
• комбинированные средства – Беродуал, Беродуал Н, ДуоРесп Спиромакс.

Сколько стоит

Цены в аптеках:

• суспензия по 250 мкг 2 мл № 20 — 880 – 890 рублей;
• суспензия 500 мкг 2 мл № 20 — 1200 – 1230 рублей;
• ингалятор Турбухалер – 200 доз , 1 доза 100 мкг – 730 — 760 рублей;
• ингалятор Турбухалер – 100 доз , 1 доза 200 мкг – 750 – 820 рублей.

Пульмикорт – это лекарство из группы глюкокортикостероидных гормонов для местного применения, которое позволило заменить и значительно снизить побочные эффекты от назначения системных средств этой группы. Этот препарат нашел широкое применение в педиатрии, снизив осложнения от ГКС и прогрессирование хронических заболеваний органов дыхания с формированием дыхательной недостаточности.

После отмены пульмикорта снова кашель

Добрый вечер. Ребенку 3года 4мес. рост 97, вес 14,5кг. В середине ноября попали в больницу с Ротовирусной инфекцей. Переболели тяжело. Была длительная рвота. Кололи цефотоксим.

После выписки через 7 дней начался сильный кашель, и температура поднималась до 38,6 (странно для нас…упала через два дня) из-за чего принято было решение антибиотик не принимать. Из лечения было только питьё….кашель стал мучительным добавили Доктор мом…..время шло…кашель не проходил. По настоянию посетили врача был поставлен кашель аллергический.

В диагнозе было сомнение т.к кашель уже мучал по ночам ребенок не спал. Почти месяц кашляем. Решено было сделать снимок. ДЗ- R-картина двусторонней нижней долевой пневмонии. Легли в стационар назначили…уколы цефотоксим,инг. беродуал и амбробене 3раза в день. Присоединился в больнице сильный отек слизистой носа без отделяемого…ребенок подхрапывал.

Через 7 дней выписывают…хотя характер кашля без изменений, но редкий. Дома пить Ацц сироп. На второй день кашель возвращается с той же частотой что и был…частый и сухой. Едем на консультацию в другую больницу….и снова снимок…Заключение; Легкие пневмотизированны во всех отделах. Корни структуры не расширены.

Легочный рисунок усилен во всех отделах, стенки бронхов утолщены. В крови появились эозинофилы 7. Со словами попейте ацц хуже не будет отправили домой. На следующий день после дневного сна появился жуткий свист в груди и единичный скачек температуры до 38,4потом держалась в районе 37,1-37,4 дня три….

Выписали без хрипов, но с жестким дыханием Кашля нет вообще практически…рекомендуют дома ингаляции с пульмикортом продолжать 2 раза по 0,25 дней 7 и авамис, ксизал на мес. Кашлять ребенок продолжал все время но очень редко. После отмены пульмикорта сильный сухой кашель вернулся через 24часа и снова появился свист в груди. Переживаю ….не выдержала встали сделали ингаляцию ребенок спокойно заснул. ПИШУ ВАМ….ПОМОГИТЕ возможно не правильный диагноз

В течении дня кашель редко и разово, в спокойном положении, когда сидит например. Когда бегает и активничает — не кашляет. Пьет в среднем 1 л. в сутки. Аппетит нормальный, стул в норме, ребенок веселый и активный, иногда говорит что устал. Но кашель очень тяжелый и без мокроты.Аллергий у ребенка не было. Подскажите, какая может быть причина кашля. Заранее спасибо!

источник

Кашель после пульмикорта

Скажите мне, что за фигня то. читаю про пульмикорт на каждом сайте одно и то же — супер средство от любого кашля, снимает бронхоспазмы и бла бла бла! сделала ребёнку ингаляцию, прошло 2 часа и он начал закашливаться во сне, у кого-нибудь такое было?

у него накопительный эффект, несколько дней надо дышать. по крайней мере у нас так!

перед сном дышать нельзя. потому и кашляет. надо сильно заранее до сна.

Ингаляции минимум как за три часа до сна надо делать.

Нам его только при хрипах назначали. Обычный кашель сиропами лечим. При лающем беродуал один раз был, после него сильно кашлял

Нам просто не помог в прошлый раз

Не за долго, но он и под утро просыпался закашливался и утром проснулся начал закашливаться

Да знаю про синекод, я думала он уже не пригодится и маме его отдала, дома ничего

мы в своё время только пульмикортом и спасались, хорошо убирал сухой лающий кашель, подышим и спим спокойно, при чем эффект сразу наступал

Ларинготрахеит был, не просто лающий… точно также ребёнок закашливался ночами, помог только при самом первом применении, дальше закашливался каждую ночь до тех пор пока лающий не стал откашливаться, вроде бы стал похож на влажный отхаркивающий кашель, днём подкашливал влажным, а сейчас сухим закашливается, кажется как типа спазма, ему тяжело остановиться кашлять

Нам обычно назначают сначала беродуал через час пульмикорт.дышим долго им неделю точно.с первого раза он нам не помогает если кашель сильный

Читала побочки, именно об этом ни слова. Дозировка минимальная 1мл

Нам его первый раз назначили, потому что диагноз ставят Асматически бронхит(сын кашлять начал с 7 октября, кашель не сильный, не частый, но тем не менее не проходит). но сейчас врач говорит, что возможно этоаллергический. Но я заметила, что в ттом году началось в сезон отопления, что в этом. И длилось до мая как раз… Вот сейчас проблем увлажнитель, и все пылесборник убирать.

источник

БА. Резкое ухудшение после отмены Пульмикорта

Как отменять пульмикорт ребенку

Пульмикорт — это суспензия для ингаляций, применяемая при бронхиальной астме, обладает высоким эффективным действием, подавляющим противовоспалительные процессы.

Лекарство относится к группе глюкокортикостероидов, предназначенных для местного применения. Оказывает противоаллергическое и эффективное противовоспалительное воздействие, снимает кашель, аллергический ринит.

Если пациент применяет рекомендованные врачом дозы лекарства, оно оказывает эффективное противовоспалительное действие, помогает снизить проявления симптомов и острых форм астмы, угнетает развитие отека слизистых оболочек бронхов, уменьшает синтез слизи и мокрот.

Средство отлично проявляет себя при длительном курсе лечения. Препарат выпускается в пластиковых контейнерах в дозировке по 2 мл.

Лечебный фармакологический эффект длится в течение нескольких часов и максимальный результат, достигается через пару недель после начала терапии.

 Препарат Пульмикорт настоятельно рекомендуется применять, строго соблюдая установленные дозы и никогда не превышать допустимого количества средства.

Активным веществом лекарства является будесонид — это современный глюкокортикостероид, предназначенный для местного применения. Выпускается средство в виде суспензии для ингаляций. Пульмикорт — это гормональный препарат, выпускаемый в форме суспензии и вам необходимо сделать раствор с использованием физраствора для ингаляции.

Показания к применению:

• бронхиальная астма;
• болезнь легких в хронической обструктивной форме.

Лекарственный препарат принимается ингаляционно и доза для пациента всегда рассчитывается строго индивидуально. Если врач назначает не более чем 1 мг в сутки, то больной может принимать ее 1 раз в сутки, если предписывается большее количество лекарства, тогда дозу можно разделить на два приема (в сутки).

Начальная рекомендуемая доза:

• от 6 месяцев и более — от 0.25 до 0.5 мг/сутки, по назначению врача, доза увеличивается до 1 мг;
• взрослым и пожилым больным — от 1 до 2 мг/сутки;
• при поддерживающей терапии детям от 6 месяцев и более — от 0.25 до 2 мг/сутки;
• при поддерживающей терапии взрослым — от 0.5 до 4 мг/сутки. при необходимости, врач увеличивает дозу индивидуально.

Важно понимать

Только врач может увеличить дозу лекарства для получения максимального терапевтического эффекта.

Для того чтобы свести к минимуму риск раздражения слизистой носоглотки при ингаляциях Пульмикорт, пациент должен тщательно изучить то, что пишет инструкция по применению.

В частности — вы должны старательно промывать рот после того, как сделали ингаляцию.

Ингаляция проводится с применением небулайзера, это специальное оборудование, в комплектацию которого входит контейнер, мундштук, специальная маска, но не каждый небулайзер подходит — ультразвуковой не применяется.

При превышении допустимой дозы у больных, принимающих лекарство, могут развиваться побочные эффекты: разнообразные аллергические кожные реакции, возможны и такие проявления, как раздражения слизистой оболочки горла, появление кашля, сухости во рту, спазмы бронхов. В некоторых, конечно, редких случаях появляется бессонница, возбудимость. Иногда, но бывают кровоподтеки на коже или раздражения кожи лица (при применении небулайзера с маской).

Взаимодействие с другими, входящими в комплексную терапию лекарственными препаратами, направленными на лечение разных форм бронхиальной астмы не наблюдается. Если назначается комплексная терапия с применением будесонида и кетоконазола, то перерыв между этими двумя средствами рекомендуется увеличивать до максимального предела. В некоторых случаях, врачи даже уменьшают дозу будесонида.

При предварительной процедуре ингаляции бета-адреностимуляторами позволяют расширить бронхи и улучшить качество поступления лекарства в дыхательные пути, и это позволяет значительно повысить эффективность Пульмикорта.

 А вот фенитоин, фенобарбитал и рифампицин, снижают эффективность Пульмикорта. Отзывы врачей об этом препарате положительные, все отмечают его эффективность и способность быстро купировать приступы кашля, бронхиальной астмы.

Противопоказаниями к применению служат:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Осторожно назначают при вирусных заболеваниях.
• Не назначается при грибковых поражениях.
• При патологиях печени.
• Детский возраст младше 6 месяцев.
• С осторожностью врач назначает терапию лекарством пациентам, у которых активная форма туберкулеза легких, заболевания органов дыхания (вирусные, грибковые, инфекционные, бактериальные), цирроз печени.

Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к приему лекарства. В случае если препарат назначается беременным, то врач может рекомендовать только минимальную дозу. В период лактации, также назначается минимальная доза.

Пульмикорт для ингаляций: как правильно приготавливать раствор

Пульмикорт для ингаляций назначается при терапии:

• разные формы бронхиальной астмы;
• при разнообразных хронических заболеваниях легких;
• в процессе поддерживающей терапии;
• разных аллергических реакциях, их симптомах (хроническом рините, аллергическом, вазомоторном рините и прочих раздражениях слизистых оболочек;
• контактном дерматите, прочих кожных симптомах и раздражениях;
• хронической обструктивной болезни легких;
• неаллергической астме;
• хроническом кашле;
• разнообразных инфекциях верхних дыхательных путей.

Препарат применяется в процедуре ингаляции, суточная доза составляет от 200 до 800 мкг/сутки. Количество 200 мкг — это содержимое одной капсулы, обычный курс лечения составляет 10 дней с приемом высокой дозы лекарства, затем в следующий месяц количество лекарства уменьшается поэтапно.

Средство очень эффективно помогает купировать кашель, приступ бронхиальной астмы.

 Лекарственное средство чаще всего применяется при помощи небулайзера, специального прибора, предназначенного для ингаляции.

 Благодаря применению небулайзера, лекарственное средство быстро попадает в легкие. Если проводится лечение ребенка, тогда рекомендуется использование маски, что облегчает процесс вдыхания суспензии.

Применение небулайзера позволяет получать непрерывную подачу лекарства высокой концентрации, что дает высокий эффект лечения и вы просто и точно вводите дозу препарата.

Пациенты могут использовать для разведения суспензии тербуталин, фенотерол, сальбутамол, ацетилцистеин.

Как перед процедурой, так и сразу после ее проведения, вы должны тщательно прополоснуть рот водой, чтобы предотвратить появление кандидозов. Если используется маска, следует промывать и кожу лица, чтобы не было раздражения.

 Прием препарата осуществляется сразу (в течение получаса) после того, как вы развели суспензию. Также пациент обязан после процедуры очищать прибор.

Для этого ознакомьтесь с инструкцией по уходу за оборудованием, использование ультразвукового небулайзера не рекомендуется.

Применение Пульмикорта при помощи небулайзера имеет некоторые правила:

• Прежде чем использовать препарат, встряхните суспензию, чтобы ее частицы равномерно распределились.
• Контейнер держится вертикально, легким движением его содержимое выдавливается.

Некоторые одноразовые контейнеры имеют специальную полоску, которая показывает уровень лекарства, вы должны выдавить средство до отметки в 1 мл — это одноразовая доза препарата.

Пульмикорт для ингаляций, в отличие от Преднизола, обладает очень эффективным действием — в 15 раз выше, он быстрее проникает в слизистые оболочки, ткани, его компоненты практически не наблюдаются в плазме крови.

Лекарство обязательно разводится физраствором 0.9%, ваш лечащий врач определяет допустимую и эффективную дозу. При назначении дозы препарата в 250 мл, 1 мл лекарства разводится в 2 мл физраствора.

Пульмикорт — это гормональное средство, которое часто родители не хотят применять для терапии детей. Но если вы строго соблюдаете рекомендованные дозы, никаких побочных эффектов не будет развиваться, вес ребенка останется в норме.

Конечно, гормональные препараты вызывают увеличение массы тела из-за нарушения обменных процессов в организме, также гормоны могут вызывать и привыкание. Но когда идет разговор о лечении бронхиальной астмы, более эффективного препарата, чем Пульмикорт, пока не придумали, такие средства дают стойкую ремиссию и улучшают общее состояние ребенка.

Как поясняет доктор Комаровский, терапия с применением этого препарата всегда оказывает эффективное действие.

В принципе, любой врач согласится с этим мнением, ведь в некоторых случаях без гормональных препаратов нельзя обойтись и если стоит вопрос о здоровье ребенка, конечно, следует отдавать предпочтение самым эффективным лекарствам и внимательно читать инструкцию по применению, чтобы не появился риск развития побочных эффектов.

Достоинствами Пульмикорта при детской терапии можно выделить:

• Даже на фоне того, что лекарство является гормональным, оно не вызывает привыкания.
• Дает быстрый и продолжительный лечебный эффект.
• Не вступает во взаимодействие с прочими лекарственными препаратами и не вызывает побочных эффектов.
• В процессе ингаляции, активные вещества сразу поступают в бронхи, а это дает быстрый и боле эффективный результат, чем при терапии таблетками.
• При строгом соблюдении рекомендованных доз, никогда не развиваются побочные эффекты.

Пульмикорт является тем препаратом, который обладает лучшей переносимостью, чем многие другие подобные лекарства и оказывает более эффективное терапевтическое действие, если сравнивать его с другими представителями кортикостероидов. Да и сама процедура ингаляции является простой и удобной, помогает эффективно и быстро ввести препарат, чтобы быстро купировать приступы бронхиальной астмы.

При этом лекарство не вызывает побочных эффектов (если доза рассчитана правильно и вы соблюдаете инструкции по применению препарата и уходу за оборудованием). Также, в пользу препарата говорит и то, что он может быть использован при длительной терапии и вам не придется искать адекватную ему замену или средство, с более высокой эффективностью.

Неправильное применение препарата и оборудования, может привести к таким последствиям:

Пульмикорт или Беродуал: сравнение аналогов препарата

Перед многим пациентами стоит актуально вопрос о том, что лучше, Пульмикорт или Беродуал. Если с первым препаратом мы разобрались, то теперь рассмотрим их сравнительные характеристики.

Беродуал используют для быстрого купирования удушья, облегчения слишком затрудненного дыхания, при развитии синдрома бронхиальной астмы и при лечении хронического бронхита, ларингита, ларинготрахеита.

Лекарство производят во флаконах-капельницах, активными веществами препарата являются фенотерол гидробромид и ипратропия бромид. Эти вещества оказывают эффективное спазмолитическое действие, расслабляют мускулатуру. Это сильнодействующее средство, поэтому самостоятельный прием запрещен, назначение к приему дает только лечащий врач.

Препарат имеет противопоказания к применению и его не используют для терапии детей, в возрасте, младше 6 лет, в то время как Пульмикорт применяется от 6 месяцев.

 Суточная доза детям от 6 лет и взрослым, составляет 2 — 8 капель раствора, по 6 или 8 раз/сутки. Детям старшего возраста — от 12 лет, назначается 8 мл/сутки, но чаще всего, количество лекарство меньше.

 Беродуал обладает и побочными эффектами, выражаемыми в сухости ротовой полости, учащенном сердцебиении, дрожании пальцев.

Лекарство обладает сильным действием и его терапевтический эффект уже виден через 15 минут после приема и держится до 6 часов.

 Раствор для ингаляций с препаратом Беродуал назначается при бронхите, заболеваниях легких, обструкции дыхательной системы на фоне респираторного заболевания.

Применение препарата Беродуал:

• для купирования острого приступа пациенту от 12 лет — от 20 до 80 капель (1 — 4 мл/одна доза);
• при длительной терапии — от 1 до 2 мл, 4/сутки;
• для купирования острого приступа пациентам в возрасте от 6 до 12 лет — по 10 капель (одна доза), в тяжелом случае — от 40 до 60 капель, при умеренной форме спазма бронхов — 10 капель;
• самым маленьким пациентам (до 6 лет), врач подбирает дозу лекарства индивидуально, но не более 10 капель.

От того, какую дозу назначает педиатр, зависит и продолжительность процедуры ингаляции. Чаще всего рекомендуется введение от 6 до 8 л за 1 минуту. Повторное проведение ингаляции возможно только через 4 часа.

В педиатрии применяются оба препарата для лечения маленьких пациентов. Но следует понимать, что некоторые компоненты лекарств, могут существенно замедлять рост детей, поэтому необходим строгий контроль за дозами средств. Грамотный врач всегда сначала оценит возможную пользу от терапии Пульмикортом и риск возможного замедления роста и только потом, назначит или нет препарат.

Когда детям старше 3 лет назначается терапия Пульмикортом с дозой не более 400 мкг/сутки, то развития побочных эффектов не наблюдается. Если доза повышается до 800 мкг/сутки, то риск побочных эффектов возрастает.

При тяжелой форме бронхиальной астмы, рекомендуется комплексная терапия с применением Пульмикорта или Беродуала.

Аналогами Пульмикорта являются:

• Беклазол.
• Альдецин.
• Фликсотид.
• Буденит Стери Неб.
• Беродуал.

Независимо от того, применяете вы Пульмикорт или Беродуал для ингаляций, всегда соблюдайте рекомендованные дозы препаратов, чтобы предотвратить появление побочных эффектов. Цена Пульмикорт в разных аптеках может быть от 800 руб. и выше. Средняя стоимость составляет 100 руб., препарат отпускается строго по рецепту.

Лекарство хранится в темном и недоступном для детей месте, срок его годности, составляет 2 года. После того, как вы вскрыли конверты, контейнеры должны использоваться в течении 3 месяцев, они также хранятся в темном месте. Открытый контейнер используется в течение 12 часов. Обязательно знакомьтесь с инструкцией по применению во избежание развития побочных эффектов.

Как делать ингаляции с Пульмикортом правильно

:  5 / 5

Дозированная суспензия продается в прозрачных контейнерах. Препарат относится к глюкокортикостероидам. Назначается при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся отеком тканей, воспалением.

Обладает выраженным противоаллергическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Дополнительно снижает приступы кашля, уменьшает выработку слизи, способствует ее выведению.

Медикамент назначают как самостоятельное средство и в составе комплексной терапии.

Особенности применения

Пульмикорт относится к гормональным средствам, поэтому дозировка подбирается индивидуально. Критериев подбора дозы несколько:

• возраст, если препарат назначается детям;
• масса тела, в случае применения для младенцев;
• тяжесть, характер заболевания.

В организм вводится с помощью небулайзера либо компрессорного ингалятора. Согласно инструкции применения, нельзя заливать в паровое устройство. Не рекомендуется использовать в меш небулайзере. Чтобы ингаляции с Пульмикортом подействовали должным образом, нужно применять соответствующее оборудование.

Компрессорный небулайзер распыляет лекарство до состояния аэрозоля. Мелкие частички попадают в нижние дыхательные органы, локализуются в патологических местах.

Более крупные капельки оседают на поверхности верхних дыхательных путей.

При неправильном применении Пульмикорт для небулайзера вызывает побочные эффекты, поэтому самостоятельное проведение мероприятий без консультации со специалистами не допускается.

Показания

Действующим компонентом выступает будесонид. Относится к глюкокортикостероидным веществам с выраженным противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным действием. Согласно инструкции по применению, Пульмикорт для ингалятора назначают при:

• бронхиальной астме, требующей лечения гормональными средствами;
• ложном крупе либо стероидном ларинготрахеите;
• ХОБЛ.

Кроме этого препарат прописывают детям, взрослым при сложных бронхитах, трахеитах. Дополнительные свойства ингаляций с Пульмикортом – уменьшение образования мокроты, улучшение ее отхождения, нормализация функций дыхательных органов.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций

Согласно инструкции применения, раствор Пульмикорт готовят непосредственно перед проведением мероприятия. Назначенная доза должна использоваться полностью за один раз. Хранение препарата не допускается.

Лекарство теряет свойства через 30 минут. Сколько надо физраствора для ингаляции с Пульмикортом, зависит от назначенной дозировки. Детям, взрослым препарат согласно инструкции разводят с физическим раствором в равных соотношениях.

Как часто можно делать ингаляции

Длительность курса определяется специалистом. Зависит от возраста пациента, сложности заболевания. Если медикамент назначается в дозе 1 мг за сутки, ингаляцию делают всего 1 раз за день.

При назначении высоких доз разделяют их на 2 приема. Интервал между ингаляциями не меньше 2 часов. При длительном курсе терапии обычно одну процедуру делают утром, вторую – вечером.

При необходимости введения большой дозы одновременно, перерыв делают между дыхательным мероприятием в 30 минут.

Ингаляция длится столько минут, сколько требуется для полного использования лекарства. Если в чаше небулайзера остается медикамент, значит, в организм попала не вся доза действующих веществ. Терапевтический эффект снижается. Длительность курса лечения от 3 дней до 10-ти.

Согласно инструкции по применению, осуществлять дыхательные процедуры нужно на голодный желудок либо через полчаса после трапезы. Однако в случае возникновения острой необходимости во введении лекарства, ингаляцию делают в любое время.

Вдыхать лекарство, согласно инструкции по применению, рекомендуется через мундштук, но детям допускается применение масок. Дыхание должно быть ровным, глубоким. При частом дыхании возникает головокружение, усиливается кашель. Делать вдох следует через рот, выдыхать через нос. После процедуры нельзя кушать 2 часа, а также выходить на улицу в любую погоду.

Ингаляции с Пульмикортом детям: инструкция

Препарат не применяется грудничкам до 6 месяцев. С 7-им месяцев и дальше доза подбирается индивидуально. Стандартные назначения следующие:

Введение гормонального препарата детям осуществляется под контролем специалистов, самостоятельное лечение без консультации с врачами не допускается инструкцией.

Пульмикорт для ингаляций детям обязательно разводят физраствором в равных соотношениях. Разводить ребенку лекарство кипяченой, дистиллированной водой запрещается.

Пульмикорт небулы: инструкция по применению взрослым

В продаже имеются препараты с разной дозировкой активного вещества. Таблица соответствия объема необходимого медикамента приведена ниже.

Ингаляции взрослым начинают делать с минимального количества активного вещества. Начальная доза составляет 1- 2 мг за сутки. При поддерживающей терапии используют 0,5-4 мг. Средство обязательно разбавляют физраствором непосредственно перед проведением ингаляции. Максимальное количество раствора в небулайзере 5 мл.

Препарат используют при бронхите, ларингите, аденоидах, ложном крупе. Рекомендованную дозу принимают за 1 раз либо разделяют на 2 приема с перерывом между ингаляциями в 30 минут. При беременности использовать средство по инструкции допускается под контролем специалистов, если невозможно получить терапевтический эффект другими лекарствами.

Противопоказания

Согласно инструкции, применять медикамент при индивидуальной непереносимости запрещается. Не следует делать ингаляции детям до 6-ти месяцев. С осторожностью назначают при:

• беременности;
• грибковых, вирусных, бактериальных инфекциях;
• циррозе печени.

Требуется коррекция доз, если параллельно проходит лечение глюкокортикостероидными средствами системного действия.

Пульмикорт в ультразвуковом ингаляторе

Современные небулайзеры удобнее в применении, но не все лекарства разрешается в них заливать. Согласно инструкции применения, запрещается использовать гормональные средства в ультразвуковых ингаляторах, к которым относится Пульмикорт. В процессе применения снижается эффективность препарата.

Аналоги

В продаже имеются медикаменты с идентичным активным веществом.

1. Будесонид;
2. Будекорт;
3. Новопульмон;
4. Пульмакс;
5. Тафен.

Заменять один медикамент другим разрешается по согласованию со специалистом.

Сколько стоит Пульмикорт

Цена медикамента зависит от дозы. 2 мл препарата 0,25 г стоит около 1000 руб., 2 мл 0,5 мг – 1300. В упаковке 10 небул, можно купить отдельно. Срок хранения 2 года с момента изготовления. После вскрытия блистера нужно держать раствор в сухом месте подальше от прямых солнечных лучей.

Отзывы

Марина: «Ребенку назначил первый раз педиатр при бронхите. Улучшение последовало уже на следующий день. Вылечились за 5 дней. Потом еще несколько раз кашель переходил в бронхит, всегда выручал Пульмикорт. Побочных эффектов я не заметила.»

Светлана: «При бронхите помогает, при ларингите, нет. Пробовали несколько раз. У сына усиливался кашель еще больше.»

Инна: «Назначали препарат младшему ребенку при бронхите. После этого медикамент всегда присутствует в домашней аптечке. Заболел старший сын. Кашель такой сильный, не помогали никакие таблетки, сиропы. Ночью стал просто задыхаться. Позвонила в скорую. Сама дала подышать Пульмикортом. Лучше стало через 2 минуты. Быстро снял отек, улучшил дыхание. Хорошее средство без побочных эффектов.»

Сообщение Пульмикорт отмена появились сначала на Для врачей.

Одним из симптомов, который ни в коем случае не следует оставлять без внимания, является частый сухой кашель у ребенка.

Он приносит не только сильнейший дискомфорт малышу, но и может оказаться признаком серьезных заболеваний.

Именно поэтому необходимо разобраться в предпосылках к возникновению, клинических проявлениях и методах лечения. Это позволит избежать развития осложнений и критических последствий.

Причины кашля

На появление частого сухого кашля у ребенка может оказывать влияние целый ряд факторов. Часто это проникновение в дыхательные пути посторонних объектов, например, кусочков еды или пыли. Не следует исключать появление вирусных или бактериальных патологий (принимается во внимание ОРЗ, воспаление легких, коклюш, скарлатина).

Частый сухой кашель у ребенка может появиться под влиянием:

• вдыхания сухих воздушных масс, паров химических веществ или никотина (пассивное курение);
• бронхиальной астмы или других аллергических реакций;
• рефлюкс-эзофагита, являющегося одним из заболеваний пищеварительной системы;
• гельминтоза.

Перечень причин дополняют новообразования в области легкого, реже всего – это муковисцидоз. У детей, которым еще не исполнилось 12 месяцев, сильное влияние может получить прорезывание моляров.

Классификация у детей

Прежде чем приступить к лечению, необходимо разобраться в разновидностях частого сухого кашля у ребенка. Так, самый лучший вариант в плане терапии – это легкий кашель. В этой ситуации синдром будет идентифицироваться у ребенка в течение двух-трех суток. Проходит же он без увеличения температурных показателей и неприятных ощущений.

Частый сухой кашель у ребенка может оказаться:

1. Приступообразным – это более продолжительный симптом, провоцирующий напряженность дыхательных мышц. У ребенка появляется усталость после приступа, идентифицируется слезотечение и болезненность в области грудины.
2. Пароксизмальным. Сухому кашлю характерна серьезная выраженность и частота. Синдром с трудом купируется, возникает каждый день от 10 до 20 раз. Постепенно это приводит к ослаблению состояния ребенка.
3. Лающим. В таком случае кашель приводит к тому, что малыш начинает заикаться. У него появляется одышка, а дыхание оказывается свистящим и даже хриплым. Сам по себе кашель оценивается, как глубокий, напоминающий громкий лай собаки.

В том случае, когда приступы наблюдаются более двух недель, их причисляют к категории хронических. При этом затяжной сухой кашель у ребенка может быть двух типов – легочным (глубоким) и поверхностным (неглубоким).

Приступы первого типа продолжаются от восьми до 10 минут. Малыш вынужденно сгибается пополам, чтобы облегчить процесс откашливания – в этом задействована и грудная клетка.

Если же хронический кашель неглубокий, то с высокой долей вероятности будет иметь место осиплость голоса, поскольку при попытке откашляться участвует гортань. Длительность приступов, в среднем, составляет до четырех минут.

Симптомы сухого кашля

По мере развития состояния могут возникать дополнительные проявления, которые отрицательно воздействуют на ребенка. Прежде всего, вероятно появление бессонницы, формирующейся под влиянием сильных ночных приступов.

Следующим сопутствующим признаком могут оказаться высокие температурные показатели, повышенное слюноотделение. Вероятно возникновение приступов насморка, осиплости голоса и першения в области горла.

Критические симптомы

Сухой кашель для ребенка, если не проводилось своевременное лечение, может быть чреват серьезными осложнениями. В подобной ситуации идентифицируют следующие грозные симптомы: появление мокроты с примесями крови, надрыв слизистой и даже непроизвольное мочеиспускание.

Ни в коем случае не следует оставлять без внимания потерю сознания и приступы удушья. Все они свидетельствуют о том, что ребенку нужна скорейшая помощь врача.

Первая помощь

В зависимости от того, как развивается состояние ребенка, и какие причины спровоцировали сухой кашель, могут потребоваться различные подходы для купирования приступа. Необходимо разобраться в них более подробно.

Приступ удушья

Состоянию характерно появление очень тяжелого дыхания. Вследствие недостатка кислорода ребенок начинает ловить ртом воздух, а кожный покров приобретает синий цвет. В подобной ситуации промедление просто недопустимо.

Чтобы избежать осложнений частого сухого кашля, родители или старшие должны вызвать скорую помощь, после чего:

• обеспечить постоянное поступление свежего воздуха;
• посадить ребенка;
• расстегнуть пуговицы.

Очень важно попробовать успокоить или просто отвлечь малыша. Это поможет избежать психологического усугубления состояния, вследствие которого ребенок может задыхаться еще сильнее.

Проникновение инородного тела

В некоторых случаях частый сухой кашель идентифицируется резко, без каких-либо видимых оснований. Если малыш точно здоров, причина изменения состояния может заключаться в том, что посторонний предмет проник в область верхних дыхательных путей.

Поэтому при внезапном приступе нужно внимательно осмотреть горло. Если там отсутствует что-либо аномальное, ребенка помещают спиной к себе, наклоняют лицом вниз и несильно постукивают ладонью между лопатками. Вследствие представленных манипуляций инородный объект должен покинуть дыхательные пути.

Аллергия или астма

Нередко частый сухой кашель у ребенка связывают с серьезными заболеваниями, а именно аллергией или бронхиальной астмой. В подобной ситуации для нейтрализации приступа родители должны будут дать ребенку антигистаминный препарат, который снимет отечность в носоглотке. Рекомендуется также применять ингалятор, который помогает купировать астматическую одышку.

Методы лечения

Когда ребенок постоянно кашляет сухим кашлем, восстановительный курс необходимо проводить как можно скорее. Для этого используются медикаменты, проводятся ингаляции. Дополнительно, после консультации специалиста, могут применяться народные средства. Родители должны помнить о том, что это не основная, а лишь дополнительная мера воздействия.

Лекарственные препараты

Используются две основные категории медикаментов – это муколитики и противокашлевые.

Еще один препарат из категории противокашлевых – это Коделак Нео. Кроме того, если частый сухой кашель у ребенка развивается на фоне лихорадочного состояния или увеличения температурных показателей, врачи настаивают на использовании антибиотиков. Именно они способны подавлять активность отрицательных микроорганизмов. Чаще всего применяется Амоксициллин.

Домашние ингаляции

Для проведения подобных процедур допустимо применение либо небулайзеров, либо специальных емкостей, в которые помещают горячий состав. В таком случае ребенок будет дышать паром, при этом накрывшись тканью или чем-либо плотным.

В проведении ингаляций применяют лекарственные препараты, которые можно приобрести в аптеке. Это Амбробене, Лазолван и другие. Их использование предварительно обговаривают со специалистом.

Помимо медикаментов допустимо применение соды, минеральной воды и даже физраствора, которые смягчают и увлажняют слизистую поверхность горла.

Дополнительно хотелось бы отметить пользу травяных отваров, которые не могут использоваться в небулайзере, учитывая невозможность точного определения дозировки.

Травы рекомендованы к применению в виде ингаляций лишь в возрасте от двух лет. В рамках восстановительного курса могут применяться листья шалфея или эвкалипта, мята, цветки ромашки, а также пихта или кедр. Важно убедиться в том, что у ребенка они не вызывают аллергию.

Коротко о народных средствах

Допустимо использование рецептов альтернативной медицины. Наиболее безопасными при сухом кашле у ребенка окажутся компрессы с добавлением подсолнечного масла. Для того чтобы их приготовить, ткань из хлопка смачивают в растительном продукте. Затем ее помещают на область груди, укрывают полиэтиленовой пленкой и обматывают на период ночи теплым платком.

Облегчить частый сухой кашель можно за счет жженного сахара с молоком. Для этого первый компонент удерживают над огнем (в емкости на плите).

При наличии сахарного диабета и других системных заболеваний, рецепт противопоказан

Профилактические мероприятия

Избежать частого сухого кашля у ребенка намного проще, чем кажется. Необходимо лишь:

• избегать переохлаждения;
• регулярно обеспечивать проветривание детской комнаты;
• использовать для улучшения воздуха в помещении увлажнитель;
• ежедневно гулять с ребенком в течение 20-30 минут.

Кроме того, очень важно правильно и полноценно питаться, включая в рацион витамины. Необходимо закаливать организм, если малыш к этому предрасположен. Насильно делать это ни в коем случае не следует. Рекомендуется заниматься с ребенком активными видами спорта, ежедневно проводить зарядку.

Сухой (горловой) кашель у ребенка – что нужно знать родителям | Малыш здоров!

Сухой раздражающий или горловой кашель часто возникает при воспалении глотки и миндалин, но существуют и другие причины его появления

В этой статье мы попробуем разобраться с основными моментами развития навязчивого горлового кашля, при каких заболеваниях возникает этот патологический симптом, и как лечить ребенка правильно, чтобы не спровоцировать его усугубление.

Что такое горловой кашель – современный взгляд на проблему

Горловой или фарингальный кашель возникает у ребенка при любых видах раздражения нервных окончаний верхних отделов дыхательной системы.

Родителям нужно знать, что горловой кашель у ребенка обеспечивает полезную дренажную функцию в условиях загрязнения окружающей среды, поэтому к редким (единичным) покашливаниям малыша необходимо относиться спокойно.

Это не только патологический симптом определенного заболевания, но и защитный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути ребенка поддерживаются в чистоте.

Поэтому всегда необходимо знать критерии, которые указывают на опасность этого признака, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту.

Причины появления фарингального кашля

Сухой горловой кашель у ребенка имеет первичный или вторичный рефлекторный характер и связан воздействием:

• воспалительного процесса слизистой носоглотки – фарингит, тонзиллит различного генеза;
• различных агрессивных факторов, которые вызывают перераздражение периферических нервных рецепторов или кашлевого центра.

От степени раздражения зависит интенсивность этого крайне неприятного симптома.

Первичный горловой кашель

Чаще всего горловой кашель у ребенка возникает в результате воспаления и отека верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани и миндалин), вызванных:

Но чаще всего навязчивый частый горловой кашель у ребенка вызван активным воспалением структур глотки.

Все эти патологии провоцируют возникновение первичного фарингального кашля.

Он вызван активным отеком и воспалительным процессом задней стенки глотки и других структур носоглотки, поэтому болит горло у ребенка, кашель имеет навязчивый характер.

Часто при этих заболеваниях повышается температура, появляется насморк, вялость и другие общие симптомы вирусной или бактериальной инфекции.

Рефлекторный горловой кашель – наиболее частые причины

Вторичный или рефлекторный кашель у детей возникает не так уж редко.

Родителям кажется, что у ребенка кашель от горла, а на самом деле он спровоцирован другими причинами.

Причины вторичного горлового кашля

• коклюш;
• аденоидные разрастания;
• рефлекторный «ушной» кашель;
• злоупотребление лекарствами, особенно сосудосуживающими каплями, раздражающими слизистую спреями или средствами народной медицины;
• невроз (постоянные покашливания являются одним из видов вокальных нервных тиков);
• инородное тело верхних дыхательных путей;
• остаточные явления после удаления аденоидов при отсутствии правильной реабилитации;
• некомфортные условия жизни – слишком сухой воздух в помещении, антисанитарные условия или наоборот чрезмерная стерильность, плохая экологическая обстановка;
• раздражение глотки, вызванное патологией других органов и систем (пищеварительного тракта, эндокринопатии, нарушения обмена веществ);
• аутоиммунные и онкологические заболевания.

При всех этих патологиях также возникает раздражающий кашель, дерет горло у ребенка, но причины появления этих симптомов не связаны с воспалением носоглотки и ее структур.

На вопрос как лечить горловой кашель у ребенка сможет ответить только врач после осмотра и прослушивания малыша. Иногда требуются дополнительные, как лабораторные, так и инструментальные исследования для уточнения причины появления этого неприятного явления.

Когда необходимо обратиться к специалисту – тревожные симптомы

Основным критерием возникновения патологии является частота и интенсивность кашля, и сочетание его с другими признаками болезни.

Если единичные (крайне редкие) покашливания учащаются и приобретают навязчивый характер – это уже серьезный повод обратиться к педиатру.

При этом крайне опасно самостоятельное лечение ребенка – часто это приводит к опасным для здоровья последствиям

К дополнительным признакам воспаления горла и небных миндалин относится:

• першение, саднение и болевой синдром при глотании и в покое  – болит горло, и кашель у ребенка усиливается и учащается;
• появляется слабость, вялость, сонливость, повышение температуры и озноб;
• скопление вязкой слизи, раздражающей слизистую задней стенки глотки;
• другие признаки основного заболевания – чихание, сыпь на коже и слизистых, насморк, конъюнктивит.

При этом нужно помнить, что переход на первый взгляд безобидного фарингита при отсутствии правильного и своевременного лечения у ребенка может перейти в хроническую форму уже после 2-3 эпизодов острого воспаления глотки.

А гнойные подострые или хронические процессы носоглотки и миндалин (тонзиллит и аденоидит) на фоне стойкого снижения иммунитет приводят к опасным осложнениям почек и сердца.

Особенности лечения горлового кашля у грудничков – советы педиатра

На сегодняшний день все чаще простудные и вирусные инфекции возникают у грудничков, поэтому раннее лечение этих патологий имеет большое значение для формирования иммунитета и состояния здоровья малыша в будущем.

Ребенок до года не может сказать, что у него болит горло: у грудничка кашель может возникать при различных патологиях, а «стандартная» терапия ОРВИ, при отсутствии воспаления горла может вызвать:

• раздражение слизистой и ее отек;
• сухость или наоборот избыточное продуцирование мокроты;
• возникновение аллергий, грибковых патологий и дисбактериозов.

Неправильное лечение у детей раннего возраста приносит больше вреда здоровью крохи.

Какие препараты и процедуры нельзя применять для лечения горлового кашля

Сухой навязчивый поверхностный кашель детям приносит намного больше неприятных ощущений, чем взрослым пациентам. Родителям хочется как можно быстрее устранить сухой горловой кашель у ребенка: чем лечить, и какие лекарства можно при этом использовать – необходимо знать.

Горловой кашель у маленьких пациентов самостоятельно можно лечить с применением щадящих препаратов и только в том случае, если получить консультацию детского специалиста в первый день невозможно.

Наиболее важными моментами облегчения горлового кашля считаются:

• щадящий режим, создание комфортного микроклимата, частые проветривания комнаты, оградить ребенка от раздражающих запахов;
• теплое дробное питье – настои отваров трав, ягодные морсы и компоты, чаи, щелочная минеральная вода, молоко с медом;
• мягкие противовоспалительные, лучше растительные средства от сухого кашля в сиропе, суспензии или каплях – Стодаль, Линкас, Доктор Мом, сироп доктора Тайса или Гербион с подорожником.

У ребенка сильный горловой кашель, особенно в ночное или утреннее время – немедленно к врачу

Что нельзя делать и применять при горловом кашле:

• в первые дни болезни нельзя применять тепловые процедуры у детей, особенно паровые ингаляции и компрессы – это может усугубить отек и воспаление слизистой;
• крайне нежелательно при сухом кашле применять муколитики и отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван, сироп солодки, Мукалтин, сироп Алтея и другие растительные средства);
• нельзя самостоятельно использовать при горловом кашле многокомпонентные лекарства, антибиотики и средства, содержащие гормоны, даже если инструкция по их применению выполняется точно;
• любые противокашлевые средства центрального или периферического действия (Синекод, Либексин, препараты, имеющие в составе кодеин) можно применять только после назначения врача.

Самостоятельное применение различных лекарственных средств для лечения горла и уменьшения кашля – часто приводит к ухудшению состояния ребенка. Поэтому при его возникновении необходимо незамедлительно обратиться к детскому специалисту, чтобы уточнить, чем лечить горло и кашель у ребенка.

Терапия кашля у детей должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

6 видов детского кашля и первая помощь при каждом

• Мой ребенок
• Здоровье

Если кашель у ребенка затянулся и никак не проходит, это по-настоящему пугает. Как же помочь малышу?

Он может быть сухим, надсадным, очень частым, как бы верхним, то есть исходящим из глотки. А еще грубым, лающим, резким, со звонкими нотками, когда воспалительный процесс затронул гортань, или глухим, влажным, идущим из глубины.

Имеет значение, когда появляется детский кашель — ночью или днем, как выглядит мокрота (светлая, слизистая, гнойная, вязкая). Порой малыш не замечает кашля, а иногда он мучителен для ребенка. Все эти особенности важны для диагностики.

1 Сухой (поверхностный) кашель

Самая частая причина кашля — ОРВИ. Если вирусы вторглись в верхние дыхательные пути, а до бронхов не добрались, кашель у ребенка поверхностный, надсадный, без мокроты, или же она выделяется, то в малом количестве и бывает светлой, слизистой. 

• При сухом кашле мокроты очень мало, она вязкая и отходит с большим трудом. Ребенок будет кашлять сильно и надрывно, до тех пор, пока не отойдет хоть немного мокроты. Такой кашель вызывает болезненные ощущения.
• В начале простудного заболевания у малыша появляется першение в горле. Обычно так протекают фарингит, трахеит, начало бронхита и пневмонии.
• Сухой кашель с характерным сухим лающим звуком и осиплостью голоса может быть симптомом ложного крупа (стенозирующего ларинготрахеита).

Спазматический кашель с долгим свистящим вдохом — симптом коклюша, обструктивного бронхита, или приступа бронхиальной астмы.

Что делать

1. При сухом детском кашле отлично помогает теплое питье, например, молоко с медом и содой на кончике ножа. Полезны и кислые (только не слишком) напитки — клюквенный, брусничный, облепиховый морс, например.

   Они разжижают густую слизь, скапливающуюся в зеве, которую ребенок пытается откашлять. Таким же действием обладает куриный бульон.

2. Можно заваривать любые витаминные напитки из самых разных ягод — свежих, замороженных, сушеных (шиповник, малина, смородина) и трав (липовый цвет, ромашка), но только не черный чай. Оказывается, он обладает способностью усиливать кашель.
3. Смягчить кашель помогут ингаляции.

   Если в доме нет соответствующего прибора, ребенок может втягивать мягкий, не обжигающий целебный пар от настоев, взяв в рот носик заварника. Ну или по старинке дышать над паром от сваренного в мундире картофеля, накрывшись полотенцем с головой.

2 Мокрый кашель

Остановить вирусы в верхних дыхательных путях удается далеко не всегда, и тогда воспалительный процесс спускается вниз, охватывая бронхи. Кашель при этом делается глубоким, влажным, мокрота отхаркивается с трудом. Она становится слизисто-гнойной, приобретая зеленоватый цвет.

• При простуде у ребенка воспаляются аденоиды (носоглоточная миндалина), из них выделяется слизь, которая течет по задней стенке глотки, и закупоривает в горизонтальном положении дыхательные пути.
• Другой причиной утреннего влажного кашля может быть рефлюкс-эзофагит (это то же, что и срыгивание у младенцев). В горизонтальном положении происходит заброс желудочного содержимого обратно в пищевод, а иногда и выше — до задней стенки глотки. Рефлюкс — это движение в обратную сторону. ЛОР обычно видит в таких случаях покраснение задней стенки глотки.
• Если кашель не смолкает весь день, можно предположить воспаление дыхательных путей (при этом повышенная температура не обязательна). Вызывай педиатра.

3 Длительный, затяжной кашель

Очень часто малыш может продолжать кашлять и после окончания бронхита. Это так называемый «привычный» кашель, он происходит из-за возбуждения кашлевого центра. Лечить его не нужно, он проходит сам.

4 Приступообразный кашель

Иногда кашель расходится не на шутку. У детей (да и у взрослых тоже) могут быть как приступы сухого кашля, когда не отделяется мокрота, так и влажного, когда мокроты слишком много, и ребенок из-за нее захлебывается.

• Кашель, вызванный рефлекторной реакцией на вирусные инфекции (трахеит, бронхит, пневмония), длится обычно две или три недели. Он сопровождается вначале слабым, а потом нормальным отделением мокроты. Сильный приступ кашля мешает нормальному дыханию и может закончиться рвотой.
• Если приступообразный кашель, несмотря на лечение, не утихает дольше двух недель, он может быть признаком одной из самых опасных детских инфекций — коклюша.

5 Ложный круп

Это состояние часто встречается у малышей и требует немедленной госпитализации!У ребенка с ОРВИ наступает аллергическая реакция на возбудитель, что приводит к отеку гортани и сужению просвета верхних дыхательных путей. В результате начинается удушье, сопровождающееся очень характерным «лающий» кашлем. Даже если родители каким-то образом смогли снять приступ удушья, малышу все равно необходима госпитализация.

6 Аллергический кашель

• Аллергия (на пылевых клещей, шерсть домашних животных, табачный дым, пыльцу цветущих растений) приводит к тому, что у ребенка обильно выделяется мокрота. В тяжелых случаях дыхательные пути отекают.
• Нередко аллергический кашель путают с простудным. Как их различить? Кашель при простуде сопровождается насморком, болью в горле, небольшой температурой. При аллергии присутствует заложенность носа, зуд в носу и горле, частое чихание и небольшое воспаление слизистой.
• Аллергический кашель начинается неожиданно и протекает приступообразно. Со временем возникает еще и насморк.

1. Немедленно вызывай скорую помощь.
2. До приезда скорой помощи дай малышу детское средство от аллергии.

Частый кашель у ребенка

Чем опасен частый кашель у ребенка?

Виды частого кашля

Причины возникновения частого кашля у ребенка

Что делать при частом кашле у ребенка?

Применение средства Доктор МОМ® при кашле

Одной из самых актуальных проблем современной педиатрии является частый непродуктивный (сухой), малопродуктивный или влажный кашель у ребенка.

Изматывающий, беспокоящий днем и ночью, не дающий малышу нормально спать, играть и заниматься другими повседневными делами, он может серьезно травмировать дыхательные пути и создать предпосылки для развития бронхолегочных осложнений.

Поэтому к задачам первостепенной важности относят выяснение причины, спровоцировавшей возникновение болезненного состояния, и проведение своевременного адекватного лечения.

Чем опасен частый кашель у ребенка?

Возникновение очень частого кашля у ребенка может повлечь за собой развитие следующих патологических состояний.

• Рвота. Рвотный рефлекс срабатывает в двух случаях: при сухом кашле – из-за чрезмерного перенапряжения в глотке, а при влажном – из-за постоянного попадания бронхиальной мокроты и назальной слизи в желудочно-кишечный тракт.
• Обморок. Чрезмерная слабость и кратковременная потеря сознания являются следствием повышения внутригрудного и внутричерепного давления, приводящего к уменьшению мозгового кровотока.
• Спонтанный пневмоторакс. Одно из самых серьезных осложнений кашля, которое может возникнуть из-за скопления воздуха в грудной полости и привести к спаданию тканей легкого. Может случиться при очень сильном кашле, из-за возрастной слабости плевры.

Виды частого кашля

Частый кашель у ребенка бывает следующих видов:

• непродуктивный (сухой): протекает на фоне нормальной или высокой температуры без отхождения мокроты и не приносит облегчения;
• малопродуктивный: характеризуется большим количеством кашлевых толчков и незначительным отделением вязкой мокроты.
• продуктивный (влажный): сопровождается отхождением скопившейся в дыхательных путях мокроты.

Причины частого кашля у ребенка достаточно разнообразны. К ним относят:

Вирусные и бактериальные инфекции

При проникновении в дыхательные пути вирусов или бактерий повышается температура и усиливается выработка бронхиального секрета – мокроты, призванной вывести инфекционного возбудителя вместе с продуктами его жизнедеятельности.

Именно она и раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, провоцируя развитие кашля. Вначале у ребенка может появляться частый сухой кашель или с трудноотделяемой мокротой, сопровождающийся повышением температуры тела.

В этом случае для облегчения отхаркивания можно применять натуральные средства, такие как сироп от кашля Доктор МОМ®. 

Хронические заболевания

Иногда частый кашель без температуры у ребенка бывает вызван проявлением хронического воспаления лор-органов (ринита, ринофарингита, ларингита, синусита или аденоидита). Также подобная симптоматика может быть признаком бронхиальной астмы.

Вместе с тем длительно непрекращающийся кашель на фоне нормальной температуры тела может быть вызван сердечно-сосудистыми или желудочно-кишечными заболеваниями.

Более редкой причиной развития кашля у ребенка является хроническое воспаление среднего уха или патологии наружного слухового прохода.

Аллергическая реакция

Еще одной причиной частого влажного или сухого кашля является неадекватная иммунная реакция организма на внешние раздражители (пыль, дым, шерсть животных, средства бытовой химии и прочее). Аллергический кашель чаще всего проявляется ночью и не сопровождается повышением температуры и другими признаками простуды.

Инородные предметы и механические повреждения

Физиологический кашель

Рефлекторный физиологический кашель – это нормальный рефлекс, направленный на выведение скопившейся мокроты и инородных частиц. Здоровый ребенок с нормальной температурой тела может прокашливать 15–20 раз в сутки.

Что делать при частом кашле у ребенка?

Дать исчерпывающий ответ на вопрос, что делать и чем лечить частый сухой кашель у ребенка, может только лечащий врач после выяснения точной причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Поэтому в данной ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, способным усугубить состояние и привести к развитию серьезных осложнений.

Применение средства Доктор МОМ® при кашле

Для того чтобы снизить интенсивность кашля и улучшить отхождение мокроты, педиатры могут порекомендовать использовать в комплексном лечении фарингитов, трахеитов, ларингитов и бронхитов натуральные средства, способствующие разжижению слизи и облегчению ее выведения из бронхиальных путей.

Одним из лекарств от кашля является сироп Доктор МОМ® – многокомпонентное растительное средство на основе экстрактов 10 лекарственных растений. Он борется с причиной кашля – воспалением; оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие.

Средство обладает благоприятным профилем безопасности и может применяться в комплексном лечении частого сухого или влажного кашля у ребенка старше 3 лет в течение 2–3 недель.

Вам также может быть интересно:

Как вылечить кашель у ребенка?

Сиропы от кашля для детей

Постоянный сухой кашель у ребенка

Частый сухой кашель у ребенка – с таким симптомом сталкиваются многие родители. Из-за раздражающего горло синдрома малыш плохо спит, становится капризным и беспокойным. Почему развивается сухой кашель – это симптом заболевания или остаточное явление после простуды? Чем помочь ребенку?

Определяем сухой кашель

Кашлевой синдром – нормальное физиологическое явление. С помощью откашливания организм очищает легкие, бронхи, дыхательные пути от скопившейся слизи и мельчайших инородных предметов. Кашлевой рефлекс педиатры подразделяют на два основных вида:

1. Влажный (продуктивный). При кашле отхаркивается мокрота – слизь, состоящая из токсинов, патогенных микроорганизмов и пыли.
2. Сухой (непродуктивный). Кашель без отхаркивания слизи. Сухой кашель мучительный и болезненный, не приносящий облегчения.

Кашлевой синдром сухого типа развивается по причине раздражения рецепторов, которые в большом количестве располагаются в глотке, трахее, в носовых пазухах, желудке и бронхах. Когда что-либо воздействует на рецепторы – возникает кашлевой рефлекс. Медики подразделяют детский сухой кашель на пять видов:

1. Легкий. Кашлевой синдром наблюдается у ребенка 2-3 раза в сутки. Он проходит без температуры и неприятных ощущений.
2. Приступообразный. Более длительный симптом, который провоцирует усиление дыхательных мышц. Малыш чувствует усталость после приступа, отмечается слезотечение и болезненность грудины.
3. Пароксизмальный. Кашлевой синдром частый и очень сильный. Приступы невозможно успокоить, они возникают по 10-20 раз ежедневно, полностью изнуряя ребенка.
4. Лающий. При приступе такого кашля ребеночек задыхается, появляется одышка, дыхание становится свистящим, хриплым. Сам кашлевой рефлекс гулкий, грубый, похожий на собачий лай.
5. Хронический. Если сухой кашель наблюдается от 2-2,5 недель, он переходит в разряд «хронических». Длительный кашель подразделяется на два вида: легочный (глубокий) и поверхностный (неглубокий). Приступы легочного кашля длятся 8-10 минут, при таком синдроме малыш сгибается пополам, облегчая откашливание (в откашливании задействуется грудная клетка). При поверхностном отмечается осиплость голоса (в кашлевом процессе участвует гортань), приступы длятся по 3-4 минуты.

Постоянный сухой кашель очень опасен для малыша. Непродуктивный кашлевой синдром вызывает отечность гортани и серьезные нарушения дыхания. Следует выяснять истинную причину недомогания и лечить кроху!

Виновники сухого кашля у ребенка

В 10% случаях у малыша наблюдается легкий, естественный кашель. Этот синдром напоминает покашливание, чаще он наблюдается эпизодически по утрам. Организм очищается от накопившейся пыли и слизи. Но в 90% сухой кашель становится симптомом опасных заболеваний:

ОРВИ и ОРЗ. Первым сигналом вирусной инфекции и простуды становится поднятие температуры, и развитие головной боли.

Гортань сушится и раздражается, появляется насморк, затем возникает сухой кашель. Поначалу он непродолжительный, слабый, при лечении быстро переходит в мокрый и исчезает.

Если простуду ребенка не лечить, состояние ухудшается и инфекция перерастает в трахеит или бронхит.

Бронхит, трахеит и ларингит. Когда воспаление перетекает в нижние дыхательные отделы и затрагивает гортань, бронхи и трахею, меняется и тип сухого кашля. Он усиливается, становясь лающим и изнуряющим. Кашлевой синдром вызывает боли в горле и груди. Приступы возникают по ночам и утром, в течение дня беспокоит ребенка 3-4 раза.

Грипп. Это заболевание протекает гораздо тяжелее остальных вирусных инфекций. Грипп сигнализирует быстрым поднятием высокой температуры (до +40⁰ С) и ломотой в мышцах. Вскоре к симптоматике присоединяется покраснение глаз, сильный насморк и частый сухой кашель, вызывающий у ребенка надсадную хрипоту.

Кашлевой синдром вызывает боли в грудине, мышцах и усталость после приступов. Кашель при гриппе гулкий, лающий, сопровождается трудностью дыхания (оно становится поверхностным) и посинением носогубного треугольника.

У детей гриппозные состояние протекают гораздо тяжелее – детские дыхательные пути узкие. Сильное воспаление провоцирует развитие отечности, перекрывающей просвет в легкие. Грипп особенно опасен у детей первых лет жизни.

Коклюш. Кашлевой синдром при коклюше приступообразный и лающий. Наблюдается кашель и пароксизмального типа. Такой симптом – отличительная черта коклюша. С развитием болезни кашлевые приступы становятся частыми. Кашель не прекращается по ночам, не давая ребеночку выспаться и отдохнуть. Коклюш – опасное заболевание у малышей и лечить его необходимо в условиях стационара.

Аллергия. Сухой кашель – верный спутник аллергических реакций. Он развивается из-за действия аллергенов, проникших в дыхательные пути.

Аллергическое откашливание чаще возникает утром и усиливается под действием раздражителя (пища, бытовая химия, цветение растений, домашняя пыль, животные).

У детей аллергия (если ее не выявлять и не лечить) быстро переходит в тяжелые осложнения: бронхиальную астму и обструктивный бронхит.

Дети могут кашлять и по причинам, не зависящим от заболеваний. Сухой кашель развивается при попадании инородного тела в дыхательные пути. Такой синдром может сопровождать ребеночка при адаптации к посещению детсада. Развивается сухой кашлевой синдром у крошек при прорезывании зубиков, при проблемах в школе или семье.

Лечение сухого кашля

Причин развития такой патологии множество. Что делать, если у малыша появился этот недуг? Родителям необходимо обратиться за помощью к педиатру – врач установит точного виновника кашля и назначит адекватные меры лечения.

Медикаментозная терапия

При лечении кашля следует помнить, что он свидетельствует о наличии и развитии в организме патологического процесса. Поэтому усилия медиков направлены на излечение главного виновника недуга – определенного заболевания.

Чтобы смягчить кашлевые приступы, педиатры назначают лекарственные препараты. Медикаменты, направленные на борьбу с сухим кашлем, подразделяются на два вида:

Муколитики. Лекарства, направленные на быстрый перевод непродуктивного кашля в продуктивный, вызывающий откашливание. Для детей муколитики назначают на растительной основе. Действие таких лекарств основывается на стимулирование накопления мокроты и активизации ее вывода из организма путем отхаркивания. К таким препаратам относятся:

• АЦЦ 100.
• Лазолван.
• Бромгексин.
• Амбробене.
• Флуимуцил.
• Ринофлуимуцил.

Противокашлевые средства. Лекарства, оказывающие подавляющий эффект на кашлевой центр. Их нельзя принимать одновременно с муколитиками. Чаще всего педиатры прописывают следующие противокашлевые средства:

• Панатус.
• Синекод.
• Омнитус.
• Либексин.
• Стоптуссин.
• Коделак Нео.

В случае, когда сухой кашлевой рефлекс проходит при лихорадке и повышении температуры, врачами назначается прием антибиотиков, подавляющих активность патогенных микроорганизмов.

Внимание! Лекарственные препараты, даже на растительной основе категорически нельзя назначать ребенку самостоятельно! При легкомысленном отношении под угрозу ставится здоровье ребенка! Чем лечить малыша объяснит только врач-педиатр.

Ингаляции – скорая помощь при кашле

Ингаляции – введение активных веществ и лекарственных препаратов в дыхательные пути при помощи пара. Ингалирование хорошо увлажняет слизистую бронхов и легких, моментально «доставляя» лекарственные вещества к очагу инфекции. Помогает организму образовывать и выводить мокроту.

Для ингаляций можно использовать небулайзеры или воспользоваться емкостью, куда помещается целительный горячий раствор (ребеночек дышит паром, накрывшись плотной тканью). Для ингаляций используют:

• Лекарственные аптечные препараты (амбробене, беродуал, лазолван).
• Соду, минеральную воду, физраствор для смягчения и увлажнения сухой слизистой.
• Травные отвары (их нельзя применять в небулайзере из-за невозможности точного определения дозировки). Травку рекомендовано использовать для ингаляции детей от 2 лет. Для лечения сухого кашля идеально подходят шалфей, эвкалипт, липа, мята, ромашка, пихта и кедр.

Ингаляцию следует проводить детям при первых признаках простудного заболевания, (боли горла, першение, царапанье в глотке, кашель). Ингалирование – доступный и простой способ в борьбе с кашлем в домашних условиях.

Народные средства

Самое сильное средство, помогающее быстро вылечить сухой кашель – нутряной свиной жир. Древние знахари с его помощью ставили на ноги больных пневмонией и туберкулезом. Для детского лечения нужно брать только свежий жир (лучше деревенский). Жир нарезают на кусочки и топят на водяной бане. Он сохраняется в холодильнике в стеклянной емкости. Как использовать его?

• Для растираний (при простуде). Жиром комнатной температуры натирают ребеночку спину, грудь и пяточки. Для большего эффекта в жир добавляют 2-3 капли эфирного масла эвкалипта.
• Яичный коктейль (при пневмонии, коклюше, астме). Жир разогреть и смешать в равных частях с теплым молоком. В смесь добавить куриное яйцо. Массу тщательно перемешать и выпить залпом.
• С хлебом (при бронхите, ларингите, трахеите). На кусочек хлеба намазывают жир, слегка присыпают солью и толченым чесноком. Средство хорошо смягчает раздраженную слизистую и помогает выработке мокроты.

Если малышу не нравится вкус такого лекарства, используйте более приятное лечение. Возьмите 2-3 картошины и отварите их. Горячими разомните и добавьте в пюре растительное масло (2 ст.л.), меда (20 мл) и эфирное масло эвкалипта (3 капли).

Из массы сформируйте толстую лепешку и наложите в виде компресса на спину и грудь ребеночка. Укутайте тельце малыша теплым шарфом и держите компресс 1-1,5 часа. Процедуру лучше делать в вечернее время, перед сном.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления мучительного сухого кашля и недомогания у ребеночка, родителям следует соблюдать ряд нехитрых рекомендаций:

• Не переохлаждать малыша.
• Регулярно проветривать детскую.
• Увлажнять воздух с помощью увлажнителей.
• Каждый день бывать с ребенком на свежем воздухе.
• Правильно, сбалансировано питаться, не забывая о витаминах.
• Закаливать организм, постепенно приучая малыша к прохладной воде.
• Заняться с ребенком активными видами спорта, ежедневно делать зарядку.

И при первых признаках недомогания не откладывать визит к педиатру! Ведь сухой кашель может быть не только причиной обычной простуды, но и признаком серьезного заболевания.

Здоровья вашему ребенку!

Приступы сухого кашля: причины и как помочь ребенку

Сухой кашель у детей возникает при постоянном и выраженном раздражении местных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке трахеобронхиальной системы.

Сухой малопродуктивный приступообразный кашель может возникать при таких заболеваниях:

• бронхиальная астма;
• коклюш;
• респираторные вирусные инфекции и простудные заболевания;
• инородное тело в дыхательных путях;
• воспаления нижних дыхательных путей (бронхит, альвеолит, пневмония, плеврит).

Бронхиальная астма

Эта патология характеризуется сильным приступообразным малопродуктивным кашлем, который проявляется чаще всего по ночам.

Кашель может продолжаться в течение полчаса, приступ заканчивается отхождением вязкой стекловидной мокроты.

Чаще всего бронхиальная астма развивается на фоне повышенной реактивности организма, частых вирусных инфекций, бактериальных инфекций (хламидиоза, токсоплазмоза, лямблиоза).

Инородное тело дыхательных путей

Приступы сухого раздражающего кашля у ребенка могут возникать в результате попадания в дыхательные пути различных инородных тел (частичек пыли, крошек, кусочков пищи, мелких бусин, пуговиц, горошин, бобовых). Приступ кашля заканчивается только после удаления из легких и бронхов этих раздражающих агентов путем бронхоскопии или другими способами.

Коклюш и паракоклюш

Детские инфекции коклюш и паракоклюш сопровождаются выраженным сухим  судорожным приступообразным кашлем. Чаще всего эти приступы возникают в ночное время и могут сопровождаться рвотными позывами и затрудненным вдохом (репризы).

Сначала эти заболевания проявляются в виде обычного простудного кашля, но с течением времени симптоматика нарастает и не лечиться при помощи обычных средств (горчичников, ингаляций). Болезнь, как правило, длиться от пяти до шести недель.

Диагностирование коклюша и паракоклюша достаточно сложный процесс, а лечение в большинстве случаев, особенно у детей раннего возраста проводиться в стационаре.

Инфекционные вирусные респираторные заболевания

Сильный сухой приступообразный кашель может наблюдаться при респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей, вызванных вирусом парагриппа, риносинцитиальным вирусом и при аденовирусной инфекции, которые сопровождаются поражением гортани, полости носа, трахеи и глотки.

Заболевания часто характеризуются «лающим» сухим кашлем.

При правильном и своевременном лечении – облегчение и устранение кашля наступает через 3-5 дней, а отсутствие лечения может привести к развитию бактериальных осложнений в виде бронхита, воспаления легких, альвеолита и плеврита.

Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей и плевры

Сильные и частые приступы сухого малопродуктивного кашля часто развиваются при обструктивном бронхите, воспалении легких (пневмонии) и плеврите (воспалении плевры), которые являются осложнением вирусных инфекций. Сильный продолжительный приступообразный кашель сопровождается болью в области груди и живота. Лечение длиться от 5 до 15 дней, часто назначаются антибиотики, антигистаминные препараты и спазмолитики.

Приступы сухого кашля у ребенка по ночам

Приступы кашля ночью у ребенка вызывают беспокойство у родителей, особенно в случаях, если в течение дня малыш чувствует себя хорошо, а укладывание в кровать  и засыпание зачастую вызывает душераздирающие покашливания.

Причиной этой симптоматики чаще всего бывает воспаление и отек гортани, трахеи и бронхов различного генеза при ларингите, трахеите, бронхите или раздражение бронхолегочного дерева вязкой мокротой при спастическом (астматическом бронхите), пневмонии, муковисцидозе.

Ночные приступы кашля могут возникать при детских инфекциях, чаще всего при коклюше и паракоклюше. Если приступы кашля начинаются сразу после того, как малыш ложится в постель — возможно, у него возникает аллергическая реакция на набивку матраса, перья и текстильные красители.

Поэтому для устранения сухого кашля как симптома болезни – нужно определить и устранить причину заболевания (инфекционный или воспалительный процесс). Важно также помнить, что нельзя заниматься самолечением, а своевременно проконсультироваться со специалистом.

Первоочередная задача родителей заключается в облегчении состояния ребенка, определении причины кашля и ее устранении в кратчайшие сроки.

Как помочь ребенку при приступах сухого кашля

Чтобы помочь ребенку при наличии частых приступов сухого кашля необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения:

• аллергия (использование стирального порошка с большим количеством отдушек или биодобавок в составе, кондиционер для постельного белья, перьевые подушки, корм для рыбок, попугаи или хомячки);
• респираторная инфекция или ее осложнения в виде обструктивного бронхита, пневмонии или плеврита.

При наличии приступообразного частого кашля необходимо увлажнить воздух в помещении специальным прибором-увлажнителем или расположить рядом с кроваткой открытую емкость с водой.

Помогают снять приступ леденцы с противокашлевым эффектом или смягчающий сироп от кашля.

При отсутствии высокой температуры можно поставить согревающий компресс, горчичник или согревающая мазь.

Значительно облегчают кашель:

• приток свежего воздуха путем проветривания комнаты перед сном;
• увлажнение комнаты с влажной уборкой;
• обильное теплое питье;
• очищение носа от скопления слизи с промыванием носовых ходов морской водой или отварами противовоспалительных трав;
• с особой осторожностью применяются ингаляции в связи с возможным усугублением отека слизистой и противокашлевые препараты.

При усугублении кашля, присоединении одышки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сообщение Частый глубокий кашель у ребенка появились сначала на Для врачей.

Для того, чтобы понять, почему хрустит грудная клетка посередине, нужно немного углубится в анатомию этой структурной части опорно-двигательного аппарата.

Грудная клетка – это своеобразный каркас, состоящих из реберных дуг, прикрепляющихся спереди к грудине, сзади – к позвоночнику.  Каждое ребро – это плоская губчатая кость в виде дуги, имеющая головку, бугорок и шейку.

Передняя часть каждого ребра, которая прикрепляется к грудине, имеет хрящевую структуру. Это обеспечивает гибкость и некоторую подвижность.

У мужчин и женщин одинаковое количество ребер – двенадцать пар (по одному с левой и правой стороны грудной клетки). Они подразделяются по своему строению на три анатомические группы:

• самые верхние семь пар относятся к так называемым «истинным» или настоящим ребрам – они обладают полноценной структурой и крепятся не только к позвоночному столбу, но и к грудине с помощью хрящевых симфизов;
• следящие за ними три ребра прилепляются к грудине с помощью соединительной ткани (синдесмоза) – они обладают еще большей подвижностью;
• последние два ребра считаются ложными – они не обладают вообще никаким креплением в передней части, их еще называют колеблющимися.

Стабильность функционирования грудной клетки обеспечивается межреберными мышцами, связочным и сухожильным аппаратом. Иннервация осуществляется за счет корешковых нервов, расположенных в грудном отделе позвоночника.

Опираясь на эти знания анатомии, можно сказать, почему хрустит грудная клетка и какие структурные части этого отдела опорно-двигательного аппарата человеческого тела были повреждены.

Существуют несколько патологических изменений, почему хрустит грудная клетка спереди – это:

1. реберный хондрит, при котором возникают патологические изменения в области хрящевых частей реберной дуги;
2. отложение колей кальция в местах крепления рёберной дуги к грудине (обычно при таком состоянии уменьшается жизненный объем легких и возникают неприятные болевые ощущения при попытке совершить глубокий вдох);
3. последствия травматического воздействия (даже удар небольшой силы может привести к травматическому повреждению хрящевой части ребра, в результате чего сформируется грубый келоидный рубец, он и будет издавать неприятные звуки при совершении движений);
4. обезыствление связочного аппарата, особенно на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний органов дыхательной системы;
5. поражение межрёберной мускулатуры, в частности, появление рубцов и узелков при перенесенном миозите или после межреберной невралгии;
6. деформирующий остеоартроз ключично-грудинного сустава с поражением его хрящевой части – дает характерный хруст, который может усугубляться при поднятии руки на стороне поражения в верх.

Помимо перечисленных причин следует всегда иметь в виду возможность поражения внутренних органов брюшной клетки.

В частности, хруст, скрип и другие посторонние звуки могут возникать при трении двух листков плевры, образовании гнойного и экссудативного выпота в плевральной области.

Отличить эти состояния довольно легко: хруст слышно без движений пациента. Он появляется ритмично дыхательным движениям грудной клетки.

Правильный диагноз сможет поставить только опытный ортопед. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно диагностировать заболевание, вызывающее хруст в грудной клетке. Обратитесь за медицинской помощью, Врач в ходе первичного осмотра поставит точный диагноз, расскажет о возможностях лечения и даст индивидуальные рекомендации по прохождению последующего обследования.

Соответственно, здесь не очень развиты межпозвоночные диски, они не рассчитаны на высокие нагрузки, поскольку стабилизация положения тел позвонков обеспечивается рёберными дугами и расположенной между ними дыхательной мускулатурой.

Соответственно, грудной остеохондроз с дистрофическими дегенеративными изменениями хрящевых межпозвоночных дисков развивается достаточно редко.

Но это не означает, что в принципе проблем с грудным отделом позвоночника у человека не возникает. Как раз, наоборот. Ввиду небольшой подвижности, большинство мышц каркаса спины находятся в потенциально обездвиженном состоянии. А между прочим, только при активной работе они дают возможность получать хрящевым тканям позвоночного столба диффузное питание в полном объеме.

• ослабление мышечного каркаса спины приводит к нарушению осанки;
• начинается постепенное смещение тел позвонков, в результате чего формируется сколиоз, сутулость или круглая спина;
• при смещении позвонков начинают разрушаться унковертебральные и фасеточные суставы – развивается спондилоартроз;
• при формировании сколиоза или другого вида нарушения осанки начинает перестраиваться вся система связочного сухожильного аппарата;
• в результате происходит кальцинация продольных связок и рубцовая деформация сухожилий.

Все эти процесс приводит к тому, что грудной отдел позвоночника полностью деформируется, межпозвоночные диски утрачивают свою функциональную амортизационную способность.

Запускается процесс смещения реберных руг и деформации грудной клетки с неизбежным уменьшением жизненного объема легких.

Также могут страдать и другие внутренние органы, такие как сердце, лимфатические узлы средостения, диафрагма, поджелудочная железа, желчный пузырь, солнечное сплетение.

Почему хрустит в грудном отделе при подобных изменениях? Этому способствует целый ряд причин:

1. смещение позвонков приводит к деформации суставов;
2. постоянное перерастяжение связок позвоночное столба влечет их неизбежное рубцевание и утолщение;
3. отложение солей кальция в местах повреждения костной и хрящевой ткани приводит к образованию остеофитов и костных мозолей.

Все эти факторы являются непосредственными причинами того, что хрустит позвоночник в грудном отделе и появляются сопутствующие симптомы, такие как боль, скованность движений, нарушение работы внутренних органов.

Установить точно причину, почему хрустит позвоночник в грудном отделе, может только опытный врач вертебролог на основе проведенной диагностики. С целью определения заболевания пациенту назначается рентгенографический снимок грудной клетки и позвоночника, МРТ и КТ обследование, УЗИ, флюорография и ряд других.

Первое, что делать, если хрустят грудные кости – это обратиться за медицинской помощью. Запишитесь на прием к ортопеду или вертебрологу. Если нет такой возможности, то посетите врача терапевта в городской поликлинике. Он сможет дать направления на все необходимые обследования и поставить точный диагноз.

Второе, что стоит сделать – исключить вероятность травматического воздействия. Это может быть сдавливание грудной клетки, неловкий резкий поворот, наклон, подъем тяжести. При определённых состояниях организма достаточно даже дружеского хлопка ладонью по спине для того, чтобы у человека возникла трещина в хрящевой части реберной дуги.

Обычно лечение заболеваний, при которых хрустят кости в грудной клетке, начинается с нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба.

Это позволяет восстановить анатомическое строение грудной клетки и создать благоприятные условия для полного расправления и восстановления межпозвоночных хрящевых дисков и межреберной мускулатуры.

Обычно уже после второго сеанса пациент чувствует себя значительно лучше.

Затем врач вертебролог разрабатывает индивидуальный курс терапии, который может включать в себя:

• лазерное воздействие на поврежденные участки хрящевой ткани с целью запуска их регенерации;
• массаж с целью восстановления нормальной работоспособности мышечного каркаса спины;
• остеопатию для восстановления кровоснабжения и микроциркуляции лимфатической жидкости в очагах поражения;
• кинезиотерапия и лечебную гимнастику;
• электромиостимуляцию и другие методы физиотерапии.

Если вам требуется консультация опытного вертебролога, то вы можете получить её совершенно бесплатно. Запишитесь на первичный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема вы узнаете предварительный диагноз, возможности обследования и лечения выявленной патологии.

Рассматривая вопрос, почему хрустит грудная клетка, следует обратить внимание на питание человека. При нехватке в рационе белков и углеводов высока вероятность обызвествления хрящевых частей ребер и образования остеофитов в позвоночном столбе. Дело в том, что межпозвонковые диски не имеют собственной сосудистой сети. Питание они получают путем диффузии из близлежащих позвонков.

Начиная разбираться в причинах, которые вызывают хруст в грудной клетке, нужно внимательно изучить дневной рацион. Часто проблемы в ребрах, а именно в хрящевом соединении, начинаются из-за белково — углеводного дисбаланса.

Когда в организме наблюдается недостаток полезных микроэлементов, хрящевые соединения начинают повреждаться, в них образовываются микротрещины и надрывы, в которых начинают накапливаться соли кальция.

Для полного обследования врач может назначить рентген позвоночника.

Симптоматика при разнообразных болезнях

Спровоцировать это явление может поворот туловища.

Хруст в позвоночнике и 8—10 ребре могут развиваться из-за подвывиха хрящевого соединения. Нижняя часть грудной клетки самая уязвимая под влиянием механических факторов, например, повороты туловища, могут вызвать развитие синдрома. При этом проявляются такие симптомы:

• ощущение характерного щелчка в районе нижних ребер;
• прострелы, которые активизируются при выгибании и поднятии верхних конечностей;
• больной вынужденно принимает неудобное положение, наклоняясь в уязвимую сторону.

Как определить отклонение, если хрустнуло в груди?

• рентгеновское просвечивание позвоночного столба и грудной клетки;
• УЗИ;
• МРТ грудины и позвоночника;
• КТ;
• ЭКГ;
• изучение кровяного состава биохимическим методом.

Если проявился хруст в костной структуре груди, неважно спереди или сзади, требуется обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь врач проведет обследование, на основании которого сможет определить отклонение и факторы, спровоцировавшие его.

Терапия начинается с назначения препаратов нестероидного типа для устранения воспалительного процесса, и занимает длительное время, в зависимости от стадии развития.

Существует много серьезных патологий, при которых щелкает в грудной клетке, поэтому не стоит недооценивать этот симптом.

При первых проявлениях рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет грамотно объяснить факторы их вызывающие.

В процессе диагностики будет назначено лечение, направленное на устранение первопричины, и поддерживающая терапия для восстановления костной структуры организма.

Что делать, если хрустят кости в грудной клетке?

Причины могут быть многочисленны. Их выявление и определение – задача квалифицированного специалиста. Тем не менее в большинстве случаев прогноз для жизни и здоровья человека благоприятный, поэтому врачи рекомендуют лечение патологии народными средствами.

Лечение хруста посередине груди проводится нестероидными противовоспалительными и другими симптоматическими препаратами.

Принимать их пациент может самостоятельно в домашних условиях, но следует понимать, что лечение длительное.

Хруст в грудной клетке – причины неприятных ощущений и методы лечения

Чаще всего хрустит грудная клетка из-за дистрофии и разрушения хрящевой ткани в месте присоединения ребер. Проявления патологии усугубляются с годами. Основная причина хруста ― отложение солей кальция в хрящах. Это происходит на фоне травм, ряда заболеваний и неправильного питания.

В результате пациент теряет возможность нормально двигаться. Если при выгибании в грудине что-то хрустнуло, а место реберного крепления болит, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Заболевания опорно-двигательного аппарата нужно начинать лечить как можно раньше.

Чем сопровождается

Хруст посередине груди (грудной хондроз) проявляет себя следующими симптомами:

1. при попытке повернуть туловище или наклониться вперед возникает ощущение, будто что-то щелкает внутри;
2. периодические коликообразные боли в области сердца (кардиалгии), которые не устраняются приемом нитроглицерина под язык;
3. хруст посередине при поражении грудного отдела позвоночника провоцируется ущемлением нервных корешков (межреберная невралгия справа или слева).

При заболеваниях сердца, легких также может наблюдаться хруст в грудной клетке, но он сопровождается сильной болью, поэтому симптом отходит на второй план.

Способы лечения хруста в ключично-грудном отделе

Редко для устранения болезней используют один из методов лечения, чаще всего применяют комплексный подход. Особенно в тех случаях, когда патология связана с дегенеративными процессами в хрящах и позвонках.

Мануальная терапия

Одним из эффективных средств борьбы с патологией является мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при выявлении болезней позвонков и хрящей нередко оказывается самым эффективным методом борьбы с патологией. Мануальную терапию проходят в несколько курсов, каждый из которых длится от 10 до 20 процедур в зависимости от выявленной болезни.

Также мануальное лечение дополняют физиотерапией – кинезитерапией – особым видом ЛФК, которое выполняют под руководством тренера. Комплексный подход нацелен на разрушение остеофитов и отложений кальция, что является условием для остановки даже таких тяжелых патологий, как артроз.

Применение медикаментов

Лекарства назначают преимущественно для лечения воспалительных процессов. При хрусте в ключице они используются реже, так как воспаление чаще всего связано с симптомами в грудной клетке:

• используют НПВС – Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Индометацин;
• назначают средства для улучшения метаболизма в хрящах – Румалон, Артра, Терафлекс;
• применяют глюкокортикостероиды по рецепту, если остальные методы не помогли.

Спектр медикаментов может расширяться, если назначит доктор. Некоторым пациентам параллельно назначают БАДы и витамины.

Иглотерапия как лучший физиотерапевтический метод

Иглотерапию назначают при нервно-мышечных патологиях грудного отдела

Иглотерапию назначают при таких патологиях, как нарушения осанки, неясные боли в шейном или грудном отделе позвоночника, остеохондроз, мышечное перенапряжение или травмы. Иголки раздражают биологически активные точки, что приводит к определенным реакциям, улучшению кровообращения. Однако помогает иглотерапия в основном при стадии нервно-мышечных нарушений без тяжелых повреждений хрящей.

При патологиях хрящей эффективны и некоторые другие физиотерапевтические методики: электромиостимуляция, лазерная терапия.

Правильное питание

При болезнях суставов и хрящей, будь то хруст посередине грудной клетки или симптом в ключице, очень важно соблюдать диету, подобранную врачом. Она должна быть сбалансированной, без алкоголя, кофе и чрезмерного количества соленостей. Важно потреблять белки, фрукты и овощи.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера при лечении синдромов и патологий, сопровождающихся хрустом грудной клетки или ключицы. Прибегают к операциям нечасто. В остальном успех лечения зависит от того, на какой стадии была выявлена патология.

Общие рекомендации при хрусте позвоночника

Когда диагноз убудет поставлен, врач может дать общие рекомендации, чтобы усилить эффект от лечения:

1. Пересмотреть свой рацион. Включить в меню больше фруктов и овощей. Так сократиться процесс отложения солей.
2. Разработать упражнения из комплекса ЛФК для спины. Это нужно для укрепления мышц, которые поддерживают позвоночник, в этом случае мощный мышечный корсет будет препятствовать сдвижению позвонков со своих мест.
3. Не менее эффективным может стать лечебный массаж. Кроме того, он приведет в тонус и укрепит весь организм.

Синдром щелкающего ребра

Спровоцировать это явление может поворот туловища.
Хруст в позвоночнике и 8—10 ребре могут развиваться из-за подвывиха хрящевого соединения. Нижняя часть грудной клетки самая уязвимая под влиянием механических факторов, например, повороты туловища, могут вызвать развитие синдрома. При этом проявляются такие симптомы:

• ощущение характерного щелчка в районе нижних ребер;
• прострелы, которые активизируются при выгибании и поднятии верхних конечностей;
• больной вынужденно принимает неудобное положение, наклоняясь в уязвимую сторону.

Синдром Титце

Хруст в грудном отделе позвоночника, чаще всего между лопаток, проявляется совместно с болевым синдромом и позволяет предположить наличие воспалительного процесса. Параллельными симптомами выступают покашливание и выделение мокроты, также развивается отечность локального характера. Синдром несвязан с костными изменениями, только при резких поворотах возможен сдвиг реберной структуры.

Спондилоартроз

Реберно-позвоночные соединения часто поражаются спондилоартрозом. Развивается патология у людей преклонного возраста и имеет дегенеративный тип.

На первоначальных стадиях болевые проявления наблюдаются при разгибании и поворотах, однако в процессе прогрессирования не отступают даже в период покоя.

Чаще всего развитие сопровождается неявной симптоматикой и лишь на поздних этапах возможна яркая клиническая картина, вплоть до нарушения двигательной активности.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева поражает и грудной отдел позвоночника.
В процессе развития заболевание поражает крестцово-подвздошную зону. Однако костная структура груди тоже подвергается патологическому влиянию. Страдают в большинстве случаев мужчины молодого возраста. Отклонение можно определить когда:

• болит спина, даже в период сна или спокойном состоянии;
• снижается функциональная способность позвоночника;
• мышцы грудного отдела находятся в постоянном тонусе.

Хруст является предвестником развития серьезного патологического отклонения.

Реберно-грудинная хондродиния

Фактором, вызывающим такое отклонение, становится нарушение в подвижности ребер при дыхании. Хрустнуть посередине спины может в момент вздоха, когда происходит расширение грудного отдела. Это вызвано солевыми накоплениями, которые блокируют подвижность соединений. Главными симптомами, сопровождающими отклонение, считаются:

• хрустящие проявления в грудном отделе;
• болевые проявления на уровне от 3 до 6 ребра;
• боль развивается как следствие продолжительного пребывания в сидячем положении или после неосторожного порывистого движения.

Когда щелкает позвоночник и позвонки?

В связи с трудностями диагностики на начальных этапах дегенеративных процессов официальная медицина не редко указывает на то, что щелчки являются вполне безобидным явлением. На деле это совсем не так.

Без ярко выраженной причины не щелкают позвонки и другие костные структуры. Если позвоночник щелкает, то для этого есть весьма ощутимые предпосылки.

Причинами появления данного симптома могут стать самые разнообразные заболевания:

• артроз или артрит межпозвоночных суставов, в которых сокращается количество синовиальной жидкости;
• отложение солей на телах позвонков;
• истончение межпозвоночного хрящевого диска и сокращение просвета между телами позвонков;
• нестабильность положения позвонков (спондилолистез) за счет патологии окружающей их сухожильной ткани;
• начальная стадия остеохондроза;
• болезнь Бехтерева (сопровождается сильными щелчками и скованностью движений в утренние часы);
• пролапс или протрузия фиброзного межпозвоночного кольца (это состояние быстро переходит в межпозвоночную грыжу при резких движениях тела);
• нарушение физиологической осанки вследствие неправильной постановки стоп или искривления позвоночного столба.

Помимо этого следует исключать опухолевые и инфекционные процессы, приводящие к нарушению нормальной подвижности того или иного отдела позвоночника.

При отложении солей в начале формирования остеофитов щелчки в позвоночнике могут стать единственным симптомом. Если в этот период начать активное лечение, то можно сохранить здоровье.

В дальнейшем патология будет только прогрессировать, ухудшая амортизационную и кинетическую функции позвоночного столба.

Симптомы

Спондилоартроз развивается преимущественно у пожилых людей на фоне дегенеративных процессов. Вначале заболевание протекает бессимптомно. По мере увеличения кальциевых скоплений подвижность грудной клетки уменьшается. При активных движениях и наклонах появляются хруст и боль. На поздних этапах эти симптомы беспокоят пациентов и в состоянии покоя.

При реберно-грудинном синдроме щелкает в грудной клетке посередине. Полость грудной клетки при наполнениивоздухом расширяется вместе с межреберными промежутками. Подвижность суставов нарушается, когда откладываются соли кальция.

Эта патология чаще всего встречается у женщин старше 40 лет на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Симптомы данного состояния следующие:

• хруст появляется при вдохе и разгибании;
• боль чаще возникает во время резкого движения или после сидения в одном положении;
• боль усиливается при глубоком вдохе;
• боль снижается после проведения блокады глюкокортикостероидами.

Синдром Титце также может быть причиной хруста. Он наблюдается у детей и молодых людей. Основными проявлениями будут болезненность при пальпации и отечность реберного хряща в области второго реберно-грудинного сочленения, односторонний характер поражения.

При болезни Бехтерева поражаются суставы позвоночника, в том числе и грудной отдел. Развивается анкилозирующий спондилоартроз, который нарушает подвижность грудной клетки. Патология имеет аутоиммунный характер, поэтому со временем в процесс вовлекаются крупные суставы и внутренние системы организма.

Синдром щелкающего ребра проявляется ощущением щелчка в нижней части ребер, стреляющими болями и вынужденным положением пациента. При травмах реберных суставов наряду с хрустом появляются жалобы на выраженный болевой синдром пораженной области.

Методы диагностики

Первичная диагностика проводится врачом на основании жалоб, анамнеза и осмотра пациента. Повреждения костно-суставной системы выявляют с помощью следующих диагностических методов:

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ грудины и позвоночника;
• КТ;
• биохимическое исследование крови.

О чем говорят вибрации в области сердца?

К сожалению, даже самые крепкие и здоровые люди, заботящиеся о своем здоровье, сталкиваются с различными заболеваниями.

Чаще всего страдание приносит сердце и сосуды, доставляющие не только немалый дискомфорт, но и опасение за свою жизнь.

Вибрация в области сердца или дрожь сопровождается постоянным дискомфортом, выраженным либо только в сердце, либо во всем теле сразу. Чтобы справиться с такой патологией следует срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Причины

Причин появления вибрации в грудной клетке немало. Все они могут быть обусловлены различными патологиями, среди которых эндокринологическая, кардиологическая, психологическая, неврологическая. Каждую из них стоит рассмотреть немного подробнее.

Если говорить о неврологической природе, то с таким симптомом сталкиваются больные невралгией, то есть ущемление нерва в грудной клетке, и тиреотоксикозом, который связан с высоким уровнем тиреоидных гормонов в организме.

Люди, страдающие паническими атаками, также наблюдают вибрации в области груди. Паника – это психосоматическое состояние, которое характеризуется приступами тревоги и страха. Они обычно развиваются на фоне депрессивных расстройств, фобий и стресса.

Со стороны кардиосистемы дрожь в сердечной мышце может быть обусловлена рядом сердечных патологий:

1. гипертония;
2. ишемия;
3. аритмия;
4. заболевания митрального клапана.

При такой проблеме пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу, потому как все эти патологии несут большую угрозу жизни.

Периодически дрожь в грудной клетке может наблюдаться у людей, которые страдают алкогольной зависимостью, или же в недавнем времени избавившихся от нее. Регулярное потребление спиртных напитков развивает патологии в предсердиях. Важно: они могут развиться и после злоупотребления никотином, кофеином и наркотическими средствами.

Диагностика и методики лечения

Вибрация в области сердца требует проведения тщательного обследования для определения природы приступов. Изначально пациент может обратиться за помощью к терапевту, который после осмотра сможет определить, какой именно специалист поможет больному.

Для обследования больному могут назначить следующие процедуры:

• эхокардиография сердца;
• ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ;
• суточное измерение артериального давления;
• допплерография сосудов мозга;
• общие анализы, а также на уровень гормонов.

По результатам обследования врач назначит пациенту индивидуальный курс лечения. Если вся проблема кроется в психосоматике, то прописываются антидепрессанты и седативные средства.

Когда проблема кроется в кардиологии, врач может порекомендовать препараты регулирующие частоту сердечных сокращений и их ритм.

В зависимости от показаний, некоторым больным назначаются медикаменты, направленные на разжижение крови, что позволяет предотвратить инсульт.

Как оказать первую помощь?

Не у всех дрожь в теле проходит без яркой симптоматики. При приступе дрожи и сильного сердцебиения следует избавиться от факторов, которые спровоцировали приступ. Ими могут быть, к примеру, нахождение в душном помещении или занятия спортом.

Когда человеку стало плохо, нужно уложить его на горизонтальную поверхность, причем не важно, кровать это или что-то более твердое, к примеру, скамейка. Чтобы снизить нагрузку на сердце и сосуды нужно освободить дыхательные пути, т.е. убрать шарф, расстегнуть куртку, рубашку и т.п. Иными словами, человек должен дышать свободно и без всяческих препятствий.

Если лицо побледнело, поднимите ноги выше тела, потому как человек может упасть в обморок или получить ишемический инсульт.

Стоит отметить, что это всего лишь временная мера, и ее нельзя использовать в качестве лечения, потому как в одиночку будет неэффективна. Кроме этого, врач может назначить ее в качестве комплексной меры борьбы с патологией.

Возможные осложнения

Независимо от выраженности симптомов и их природы образования, дрожь в грудной клетке опасна проявлением осложнений.

Такая форма может перейти в фибрилляцию желудочков и предсердий, а также повышается вероятность развития тромбоэмболии и образования тромбов, в результате чего у больного может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии и инсульт.

Эти последствия при отсутствии должного лечения могут привести к инвалидности и даже летальному исходу.

ontakteWhatsApp в Симптомы

Клокочет в грудной клетке посередине

Неприятное явление многие пациенты описывают как учащение сердцебиения, характерные пощелкивания, напоминающие бульканье пузырьков воздуха. Симптом чаще появляется в позе лежа после попытки поменять положение или перевернуться на левый бок. При этом, боль или жжение может отсутствовать, как и другие признаки поражения внутренних органов.

Одним из распространенных предположений является дисбактериоз. Заболевание связано с нарушением баланса полезной микрофлоры. При повышении уровня стафилококков или кишечной палочки начинается брожение, активное гниение остатков пищи. Оно сопровождается проблемами со стулом, запорами, скоплением большого количества газов.

Если повышенное газообразование наблюдается в верхнем отделе тонкого кишечника, при резких движениях или попытке принять позу лежа возникает громкое бульканье в области сердца. При дисбактриозе симптом сопровождается:

• болями в животе;
• покалыванием в боку;
• ухудшением дефекации;
• изменением цвета испражнений.

Убрать бульканье помогает комплексное лечение кишечных патологий. Оно заключается в длительном применении специальных препаратов, которые уничтожают патогенные бактерии, восстанавливают перистальтику. Необходима специальная диета с большим количеством клетчатки, балластных веществ, соблюдение питьевого режима, умеренные занятия спортом.

Специфический симптом пациенты часто описывают одновременно с тревожностью, повышением давления и головными болями. Если человек жалуется, что булькает в области сердца, но анализы и обследования не дают ответа, специалист подозревает проявления ВСД. Это особенное заболевание, которое вызывает немало споров и связано с психосоматикой, нарушением кровообращения в коре головного мозга.

Вегето-сосудистая дистония проявляется рядом признаков, которые накатывают внезапно и сильно осложняют жизнь больного:

1. неконтролируемые скачки давления;
2. панические атаки;
3. страх смерти;
4. боли в голове;
5. нарушение координации.

Лечение заключается в сочетании медикаментозной терапии и помощи психотерапевта. Приступы ВСД необходимо постоянно купировать приемом лекарств для стабилизации сердечного ритма, успокоительных, спазмолитиков. Человеку приходится учиться избегать стрессовых состояний, чувствовать перемены здоровья, вести правильный и размеренный образ жизни.

Проблемы при перикардите

Хрипы – сторонние шумы, возникающие при нарушении газообмена

Хрипы в грудной клетке при вдохе представляют собой любую форму нефизиологических шумов. К ним также относят звуки, возникающие во время трения ребра о плевру.

Чаще всего они представляют собой инородные тела, комки слизи и/или сужение просвета.

Хрипота в зависимости от развивающейся патологии отличается по превалированию, продолжительности и тональности. На основании «услышанного» доктор, как правило, может первично диагностировать перечень заболеваний.

Если хрипит в грудной клетке, больного также зачастую беспокоит повышенная температура тела, сухой или мокрый кашель, боли.

Чтобы стремительно не начали развиваться осложнения, нужно незамедлительно приступить к лечению недуга.

Особенно важно начать терапевтический курс как можно раньше, если симптомы проявляются у детей, поскольку неокрепшая иммунная система не способна полноценно бороться с болезнетворными организмами.

Дыхательные шумы в медицине классифицируются на следующие разновидности:

• крепитация;
• сухие;
• свистящие;
• влажные.

Существует также отдельная классификация для влажных хрипов:

• крупнопузырчатые;
• среднепузырчатые;
• мелкопузырчатые.

Поставленный диагноз зависит от особенностей хрипов у конкретного пациента. Для подтверждения/опровержения диагноза доктора в большинстве случаев назначают пациенту перечень инструментальных и лабораторных исследований.

Терапия заболевания будет эффективна, если был правильно поставлен диагноз. Важно пройти медицинское обследование, даже если на это потребуется потратить незапланированную сумму денег. Лечение хрипов в груди преимущественно включает в себя несколько этапов:

• Лекарственные препараты, направленные на полное устранение или уменьшение проявления воспалительных реакций. В абсолютном большинстве случаев это антибактериальная терапия.
• Медикаменты, предназначенные для разжижения мокроты и выведения ее из бронхов. Подбираться составы должны с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его жалоб и особенностей хрипов.
• Если жидкость в бронхах трудноотделимая и вязкая, дополнительно назначаются муколитики. Наиболее востребованные медикаменты в отечественной медицине – АЦЦ, Бромгексин, Мукалтин и Лазолван.
• Как только мокрота стала более жидкой, целесообразно в терапевтический курс включить отхаркивающие лекарства. Их активные и вспомогательные компоненты стимулируют выведение из органов дыхательной системы слизистого секрета. Эффективны корень Алтея, таблетки Термопсиса, Коделак.
• Бронхолитическая группа медикаментов необходима для уменьшения сужения сосудов. Применяют Солутан, Саламол и Пертуссин. Чаще всего назначают при бронхиальной астме, бронхоэктатическом заболевании.

По окончании медикаментозного терапевтического курса нужно укрепить иммунную систему для предотвращения повторного воспаления организма. Для этого важно избегать переохлаждений, принимать иммуномодулирующие комплексы и избегать большого скопления людей. Для достижения устойчивого результата лечения можно совмещать прием медикаментов с составами из народной медицины.

Одним из кардиологических заболеваний, при котором булькает в сердце, является перикардит. Это воспаление оболочки (перикарда) часто становится последствием перенесенной инфекции: отита, ангины, пневмонии, бронхита. Опасные возбудители вместе с кровью проникают в околосердечную сумку и заражают жидкость, омывающую орган.

Характерные симптомы перикардита:

• при вдохе возникает жжение в груди;
• постоянная усталость, сонливость;
• одышка;
• кашель.

Бульканье появляется при выпотевании жидкости из сумки перикарда. При уменьшении ее объема изменение позы приводит к толчкам, она перетекает, издавая характерные звуки. Перикардит чаще диагностируется при следующих патологиях:

1. аллергическая реакция на продукты или препараты;
2. инфекции;
3. туберкулез;
4. кандидоз;
5. ревматоидный артрит;
6. онкология.

Перикардит требует срочной помощи. При полном пересыхании жидкости возникает сухая форма болезни, при которой бульканье в области сердца пропадает, сменяясь сильными болями на фоне повышения температуры, постоянного покалывания при вдохе. Нарушается кровообращение, организм не получает необходимое количество кислорода и питательных веществ.

При острой стадии рекомендуется постельный режим: излишняя активность только усиливает кровообращение, способствует дальнейшему распространению гноя по организму. Лечение заключается в приеме целого ряда сильнодействующих препаратов:

• ацетилсалициловая кислота для разжижения крови и восстановления стенок сосудов;
• нестероидные противовоспалительные лекарства для уменьшения опасного процесса (Ибупрофен, Нурофен, Индометацин);
• обезболивающие составы;
• витаминные инъекции калия.

Если бульканье в сердце спровоцировано повышением объема гнойного экссудата между стенками перикарда, приходится проводить его откачивание. Через тончайший катетер производится забор излишнего количества. Взамен вводится эффективный антибиотик, уничтожающий инфекцию изнутри.

Сложнее лечить вторичный перикардит. Он появляется при игнорировании первых симптомов, которые пациент при самолечении заглушает лекарствами. Постепенно возникают спайки, болезненные рубцы, мешающие стабильному сокращению мышц и клапанов. Такие ситуации опасны для жизни, грозят остановкой сердца, некрозом отдельных участков.

После избавления от перикардита человеку следует не менее года наблюдаться у кардиолога, проходить контрольные обследования. Часто гнойный экссудат успевает заразить костную или суставную ткань, что проявляется в ревматических болях, уменьшении работоспособности. Чтобы избавиться от последствий, необходимо исключить курение, прием алкоголя, перейти на рациональное питание.

Осложнение при болезнях легких

Если булькает в области сердца, прослушиваются всхлипы или щелканье, необходимо посетить пульмонолога или торакального хирурга. Признак появляется при повреждении плевральной полости или левого легкого. Причиной становятся следующие ситуации:

1. перенесенный туберкулез;
2. разрывы при переломе ребра, ушиб сердца;
3. последствия пневмонии.

При перечисленных болезнях в легком может образоваться очаг или надрыв. Если не соблюдать правила лечения или реабилитации, остаются рубцы, отростки соединительной ткани. Они не обладают достаточной эластичностью, нередко провоцируют скопление жидкости в долях.

Лечение дыхательной недостаточности сложное и длительное. Для уменьшения отечности ежедневно употребляются диуретики. Иногда единственный способ избежать летального исхода – регулярное откачивание жидкости из плевральной полости, постоянный прием специальных препаратов, стимулирующих работу бронхо-легочной системы.

Причины и методы диагностики

В большинстве случаев хрипы в грудине сопровождаются выраженным першением в бронхах. По мере развития заболевания возникают при выдохе болезненные ощущения. При посещении доктора специалист должен собрать анамнез и провести первичный осмотр.

Для подтверждения/опровержения диагноза доктора часто назначают рентгенографию, общий и биохимический анализ крови.

Отек легких

Это патологическое состояние сопровождается появлением влажных хрипов, которые отчетливо слышны в нижних частях легких с обеих сторон. Болезненные проявления зависят от положения тела пациента. Дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика позволит доктору выявить адекватную клиническую картину и разработать грамотный терапевтический курс.

Довольно распространенное заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к летальному исходу. Развитие недуга сопровождается появлением хрипов лишь в некоторых участках легких. Сторонние шумы не исчезают после изменения положения тела больного или после попыток откашляться.

Бронхит

Чаще всего хрипы в грудине диагностируются из-за бронхита. Это заболевание делится на несколько разновидностей, каждое обладает индивидуальными особенностями:

• Хронический – клиническая картина выражена достаточно ярко, сопровождается наличием влажных и частых хрипов, кашлем. Обостряется не менее двух раз в течение года.
• Острый характеризуется воспалением слизистой бронхов, что способствует увеличению бронхиальной секреции. Пациент часто кашляет, при этом его беспокоят болезненные ощущения.
• Обструктивная форма характеризуется хрипами, которым свойственен оттенок сипов, прослушиваются свистящие шумы.
• Развитие простой формы не наносит серьезного урона органам дыхательной системы человека, дыхательная недостаточность практически отсутствует. В большинстве случаев более детальная диагностика показывает наличие шумов между лопатками. Дыхание довольно жесткое. Шумы рассеянного типа отдаленно напоминают жужжание насекомых. В течение суток характер хрипов изменяется.

Причины и лечение хрипов в грудной клетке

Периодически появляющиеся или постоянные хрипы в груди относятся к патологическим состояниям. Возникают они в большинстве случаев из-за того, что на пути продвижения воздуха, то есть в бронхах, имеется какое-либо препятствие.

Этим препятствием часто становится сужение самих бронхов вследствие их отечности или наличия слизи, которая мешает нормальному дыханию. Прежде чем начинать лечение хрипов необходимо узнать основную причину их появления.

Основные причины появления хрипов в груди

Многие считают, что хрипы в груди возникают по причине воспалительных явлений в бронхолегочной системе. И это в основном правильно, но также шумное дыхание может стать и признаком других патологий. В основном хрипы разного характера регистрируются в грудной клетке и дыхательных путях при следующих патологиях:

• Во время воспалительных реакций дыхательных путей, приводящих к образованию мокроты. Это пневмония, бронхиты, туберкулез.

• Возможные патологии бронхов

  При заболеваниях, сопровождающихся спазмом бронхов или сужением их просвета – бронхиальная астма, вирусная инфекция.

• Новообразованиях. Причем опухоли могут, как располагаться внутри бронхов, так и сдавливать их снаружи.
• Появление хрипов в грудине часто сопровождает наличие в бронхах инородного тела.
• Хрипящее дыхание возникает и при сердечных патологиях, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, отеках легких и некоторых других заболеваниях.

Как видите, причин появления различных хрипов в области грудной клетки достаточно много и прежде чем начать их лечение необходимо точно знать, что предполагаемый вами диагноз выставлен верно.

Клиническая картина хрипов

Хрипы в груди, указывающие на воспалительные болезни верхних дыхательных путей, сопровождаются и другими изменениями в самочувствии.

• Кашель, он может быть как совершенно сухим, так и влажным.
• Боль в грудине.
• Симптомы интоксикации – высокая температура, озноб, обильный пот, слабость.
• Приступ бронхиальной астмы сопровождается одышкой и хрипами, которые отчетливо слышны на значительном расстоянии.
• Развивающийся отек легкого сопровождается появлением влажных, четких, булькающих хрипов.

Характер хрипов в груди может быть самым разным. В основном шумы подразделяются на сухие и влажные.

1. Диагностирование хрипов

   Сухие шумы определяются как свистящие или жужжащие. Первые возникают, если воздух проходит через суженные или отечные бронхи при бронхиальной астме, ХОБЛ, опухоли. Появление жужжащих объясняется наличием в бронхах густой, трудноотделяемой мокроты.

2. Влажные хрипы возникают, когда в сосудах скапливается не слишком плотная жидкость, это может быть разжиженная мокрота, отечный секрет, кровь. Воздух, проходя через эти среды, вспенивает их и вызывает образование пузырьков, поэтому второе название влажных хрипов пузырчатые.

Хрипы определяют путем аускультации, то есть прослушиванием бронхов и легких. Опытный врач уже по характеру изменившегося дыхания может выставить предварительный диагноз. У детей хрипы иногда возникают после сильного плача, в этом случае беспокоиться не стоит.

После того как ребенок успокоится дыхание придет в норму. Но необходимо наблюдать за состоянием маленького ребенка.

Если у него во время капризов кроме хрипов появляются и другие признаки, например одышка или цианоз носогубного треугольника, то нужно обязательно пройти соответствующее обследование.

Лечение хрипов в грудной клетке

Лечение беспокоящих хрипов будет быстрым и эффективным только в том случае, если верно определить диагноз. Поэтому, необходимо пройти полную диагностику организма. Хрипы в груди, обусловленные воспалением дыхательных путей, лечат, придерживаясь несколько этапов:

• Подбирают лечение, направленное на уменьшение и полное устранение воспалительной реакции. В основном это антибактериальная терапия.

  Лазолван — один из лучших муколитиков

• Назначают препараты разжижающие плотную мокроту и способствующие облегчению ее вывода из бронхов. Препараты подбираются исходя не только из характера хрипов, но и на основании других жалоб пациента.
• Муколитики используют, когда мокрота в бронхах вязкая и трудноотделимая. К этой группе относят Лазолван, Мукалтин, Бромгексин, АЦЦ.
• Отхаркивающие лекарства используются, когда мокрота уже становится более жидкой. Их применение позволяет быстрее вывести слизистый секрет из бронхов. Назначают Коделак, таблетки Термопсиса, корень Алтея. При наличии жидкой мокроты можно уже использовать и травы с отхаркивающим эффектом.
• Бронхолитические средства – это препараты, уменьшающие сужение сосудов. Используют Пертуссин, Саламол, Солутан. Эту группу лекарств в основном используют при бронхоэктотической болезни, при бронхиальной астме, при бронхите с явлениями обструкции.

После основного лечения необходимо повысить сопротивляемость организма и предупредить возможное повторное воспаление.

Для этого используют иммуностимулирующие средства, избегают переохлаждений, повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

Кашель и хрипы в грудине помимо медикаментозных средств можно лечить и народными способами, но они должны дополнять основное лечение, но не заменять его.

Лечение хрипов в грудине народными способами

Появление хрипов в грудной клетке при воспалении в дыхательных путях свидетельствует в большинстве случаев о наличии мокроты. Разжижение этого секрета и его удаление из бронхов является первым этапом на пути к выздоровлению. В домашних условиях разжижение мокроты можно добиться несколькими способами:

1. Ингаляция паром

   Ингаляции – самое эффективное и проверенное временем средство. Теплый пар способствует уменьшению вязкости секрета, а значит, обеспечивается и легкость его отхождения. Дышать можно над отварами противовоспалительных трав, отварной картошкой, над теплым содовым раствором. Для маленьких детей подходит способ, когда они дышат над носиком чайника, этот метод более безопасен. Также для облегчения кашля и усиления вывода мокроты можно использовать такой прибор как небулайзер, в него заправляется либо специальное лекарство, либо отвар отхаркивающей травы.

2. Домашнее лечение заключается и в использовании от хрипов теплого щелочного питья. Это может быть минеральная вода или молоко с содой (на стакан молока достаточно ¼ ложки соды).
3. Снижают воспаление и уменьшают вязкость мокроты отвары трав, использовать можно липу, чабрец, лист подорожника, траву мать-и-мачехи.
4. Воспалительный процесс в бронхах хорошо устраняется медом и луком. Для приготовления снадобья нужно смешать измолотый лук и равное количество меда. Съедать этой смеси рекомендуется по ложке перед едой.
5. Помогают избавиться от кашля и хрипов и компрессы на грудную клетку. Делать их можно из отварной картошки, горчицы и масла растительного. Также рекомендуется втирать в грудную клетку мази с разогревающим эффектом. Но нужно обязательно эти процедуры проводить, только если нет температуры.

Предпринятое лечение оценить можно уже через-два три дня. Если терапия подобрана эффективно, то хрипы из разряда сухих постепенно перейдут во влажные, во время кашля мокрота станет выходить лучше.

Отсутствие положительных изменений является весомым поводом для обращения к врачу за назначением дополнительного обследования и лечения. Затягивать любое заболевание не стоит, иначе придется лечиться вместо нескольких дней до двух и больше месяцев.

Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение или вызвать ближайшую скорую помощь на дом, если хрипы в груди появились внезапно, то есть на фоне полного здоровья. Это может быть признаком нахождения инородного тела в дыхательных путях, симптомом развивающегося анафилактического шока. Помощь при таких состояниях обязательно должна оказываться незамедлительно.

Сообщение Звук шипения в груди при движении плечей или грудной клетки появились сначала на Для врачей.