Расшифровка мазка на гонококки и трихомонады

Мазок на флору: как его расшифровать?

В результатах мазка на флору вы можете заметить латинские или русские буквы. Не трудно догадаться, что каждая из этих букв имеет свою расшифровку:

«V» это vagina, влагалище. Цифры, расположенные напротив этой буквы, показывают, что было обнаружено в мазке со слизистой оболочки влагалища.

«C» это cervix, шейка матки. Цифры рядом с этой буквой говорят гинекологу о находках в мазке с шейки матки. Все отклонения от нормы рядом с буквой «С» говорят об изменениях именно в шейке матки.

«U» это uretra, мочеиспускательный канал. Все обозначения напротив этой буквы говорят гинекологу об изменениях в уретре.

«L» это лейкоциты. Очень часто для экономии места и времени лаборанты пишут вместо длинного слова «лей-ко-цит» латинскую букву «L».

«Эп» это сокращение от эпителий. Иногда лаборанты указывают более полное название этой ткани: плоский эпителий (или сокращенно «пл. эп.»)

«abs» — это сокращение от латинского слова, которое означает отсутствие чего-либо. Например, если напротив графы Гонококии стоит abs, это значит, что гонококки не обнаружены, то есть у вас нет гонореи.

«gn»  — это обозначение гонококков, возбудителей гонореи. В некоторых лабораториях пишут просто «гонококки» или «Neisseria gonorrhoeae», а в других такое короткое латинское обозначение «gn».

«trich» — это сосед предыдущего сокращения, практически всегда в результате мазка эти две графы идут рядом. Сокращение «trich»  означает бактерию «Trichomonas vaginalis», возбудитель трихомониаза.

Что такое кокковая флора?

Кокки это такие бактерии округлой формы, которые могут быть обнаружены и в норме.

Тем не менее, большое количество кокков (обильная кокковая флора) является признаком снижения иммунитета и говорит о начинающемся воспалении слизистых оболочек влагалища, шейки матки или уртеры (в зависимости от того, рядом с какой буквой имеется запись об обильной кокковой флоре). Иногда вместо слов «кокковая флора» в результатах мазка указываются просто «кокки».

Что такое гр.+ или гр.- кокки?

Эти буквы означают принадлежность бактерий к той или иной группе микроорганизмов. Грамположительные (гр.+) и грамотрицательные (гр.-) кокки лечатся по-разному, так как имеют разное строение. Таким образом, это обозначение помогает гинекологу в выборе лекарства.

Гр.+ (грамположительные) означает, что эти кокки, скорее всего, являются стрептококками или стафилококками. Гр.- (грамотрицательные) кокки, скорее всего, являются бактериями, которые вызывают гонорею. Эти кокки также могут быть обозначены в анализе как гонококки («gn»).

Что такое лептотрикс (Leptotrix)?

Лептотрикс это бактерия, которая может обнаруживаться в мазке у некоторых женщин.

Наличие Leptotrix еще не является заболеванием, но указывает на нарушение состава микрофлоры влагалища, или на некоторые заболевания, передающиеся половым путем.

То есть, сама по себе лептотрихия не передается половым путем, но  может появиться в мазке, если у женщины есть хламидиоз, трихомониаз или другие инфекции.

Иногда лептотрикс рассматривается как признак бактериального вагиноза или молочницы. То есть, для уточнения диагноза ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы (посев, ПЦР и т.д.)

Какие нормы мазка на флору?

Ниже представлены нормы для мазка на флору для девушек старше 14 лет и женщин до 45-50 лет. У девочек до 14 лет и у женщин после наступления менопаузы нормы мазка другие.

Степени чистоты влагалища по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

1 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.

2 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное.

Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.

3 степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.

4 степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Читать также: Мазок на цитологию.

Мазок на гонорею: как берут у мужчин и женщин, правила подготовки, расшифровка результатов, как долго делают

Мазок на гонорею – особая процедура, выполняемая высококвалифицированным специалистом, обладающим большим опытом в деле реализации забора проб. Ее цель – выявить возбудитель гонореи – гонококки.

Некомпетентность медицинского работника может привести к нарушению процедуры забора мазка, что приводит к невыявлению гонореи при ее фактическом наличии.

Своевременное выявление и правильно оказанная медицинская помощь могут помочь избежать осложнений, не позволив эволюционировать заболеванию в острую или хроническую форму.

Методы диагностики

Не всегда в процессе медосмотра у специалиста оправдываются подозрения на гонорею или трихомониаз. Но если такое случилось, то перед окончательным утверждением диагноза проводится несколько видов анализа на гонорею.

Наиболее распространены два вида таких исследований:

• Микроскопия;
• Культуральный способ.

Микроскопией называется методика взятия мазка со слизистой поверхности человека, с целью дальнейшего изучения. Сдать мазок можно в большинстве клиник, где имеется урологическое или венерологическое отделение.

Развитие заболевание приводит к появлению и увеличению числа гонококков на поверхностях мочеиспускательного канала и влагалища.

При расшифровке данных учитываются следующие показатели:

• Выявление бактерий, имеющих форму капсулы, боба. Их можно найти в лейкоцитах, даже по два экземпляра на одной кровяной бляшке. Некоторые виды гонококков могут иметь специфическую структуру, такие как гонококки Нейсера. Этот вид организмов способствует переходу заболевания в хроническую стадию. Для их выявления используется специальная методика окрашивания по Грамму, в ходе которой они окрашиваются в розовый цвет;
• Выявление количества лейкоцитов. Сопровождающие заболевание воспалительные процессы являются причиной увеличения числа этих клеток на пораженных слизистых поверхностях;
• Увеличение количества слизистых выделений. Этот симптом свидетельствует о тенденции перетекания триппера в острую форму. Клетки начинают взаимодействовать интенсивнее, что и становится причиной избытка слизи.

При микроскопии, может обнаружиться и трихомонада, что говорит трихомониазе, выявленном в мазке. Микроскопия может и не определить вирус в мазке на флору, и тогда прибегают к культуральному исследованию.

Культуральное исследование – не самый точный метод диагностики. Исследование представляет собой забор бактериологического материала с целью дальнейшего посева в благоприятных условиях.

При наличии патогенных бактерий, они начнут быстро размножаться и дадут о себе знать. При выявлении патогенных элементов, проверяется их чувствительность к медицинским препаратам с целью определения эффективного лечения.

Главным минусом этого способа является длительный период, несколько суток, для получения результатов.

Наиболее эффективной диагностикой считается использование ПЦР. С ДНК патогенного организма происходит принудительное удваивание.

Основным достоинством данного метода является скорость проведения и точность результата.

Глядя на отзывы от специалистов, при использовании данного метода вирус может быть не выявлен по причине избытка лейкоцитов, мешающих процедуре, или при нарушении технологии забора мазка.

Подготовка к проведению

Проведение процедуры должно соответствовать общепринятым стандартам. Тех же мер предосторожности требует мазок на выявление трихомонады. Лишь при соблюдении всех условий, возможно выявление вируса.

Чтобы добиться максимальной точности мазка, по возможности уменьшая неприятные ощущения у пациентов, необходимо тщательно готовиться:

• Избегать сексуальных контактов за несколько дней до процедуры;
• Женщинам следует исключить растворы или гели для гигиены в интимных местах. Все процедуры необходимо проводить лишь с использованием теплой воды;
• За неделю до анализов необходимо прекратить использование каких-либо медицинских препаратов;
• За день до анализов необходимо провести интимную гигиену теплой водой. В день обследования этого делать не требуется;
• Перед самой процедурой воздержитесь от посещения туалета.

Как берут мазок на гонорею у мужчин

Больно ли в первый раз брать мазок?

Сбор мазка на гонорею у мужчин осуществляется гораздо проще, чем у прекрасной половины человечества. Берут анализ у мужчины в урологическом или венерологическом кабинете. Ответ на вопрос о возможных болях при заборе мазка у мужчин будет зависеть от степени запущенности.

Как берут в клиниках мазок на гонорею и трихомониаз у мужчин?

Мазок на гонококки у мужчин забирается следующим образом: если гной активно выделяется, и его можно почти что взять из уретры, то специалистом производится взятие материала на инфекции с поверхности полового члена, что позволяет безболезненно сдать мужчине анализ.

На сайтах некоторых клиник можно увидеть видео с подробными консультациями на эту тему.

Как берут мазок на гонорею у женщин

Многие женщины, не совсем понимая, откуда берутся анализы, боятся идти на прием к специалисту, полагая, что в процессе процедуры, при которой забирается мазок из уретры, им может быть больно. Однако, этот страх не имеет оснований.

Как берут в клиниках мазок на трихомониаз и гонорею у женщин?

Сбор мазка на флору у женщин происходит несколько сложнее. Процедура включает в себя забор образцов с поверхности влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, а также образцов цирвикальной крови. Нередко, подобное обследование проводится и на столе гинеколога.

Для процедуры взятия мазка требуется использование специфического инструмента – гинекологического зеркала. Оно помогает аккуратно раздвинуть стенки уретры, что позволяет упростить исследование шейки матки и избежать ненужных болей. Тем не менее, мазок из уретры может сопровождаться дискомфортом, из-за нахождения постороннего предмета в теле.

У девочек или у девственниц сбор анализов происходит тем же самым образом, только материал собирается через небольшое отверстие в девственной плеве, не прибегая к использованию гинекологического зеркала.

Для упрощения процедуры впечатлительным девушкам рекомендуется успокоиться и сохранять неподвижность.

Сперва врач оценит внешнее состояние влагалища и шейки матки, после чего проведет сбор материала для анализа. Для самой процедуры, как и у мужчин, используется тампон.

После завершения, слизь в мазке у женщины переносится на поверхность особого стекла после чего отправляется лабораторию для экспертизы.

Обычно процедура не вызывает каких-либо осложнений и переносится без осложнений. Иногда могут возникнуть кровяные выделения, но чаще это является реакцией организма на проникновение посторонних предметов. В течение нескольких часов все должно пройти, но в случае ухудшения положения незамедлительно обратитесь к специалисту.

Сколько делается мазок на гонорею

Ответ на вопрос о том, сколько делается анализ мазка на гонорею, зависит от выбранного метода анализа. Обычно расшифровка анализов проводится в течение 1-3 дней. На сроки проведения анализа может повлиять загруженность лаборатории.

Расшифровка

Конечную информацию о наличии или отсутствии гонококка, так же как и трихомонады в мазке может показать только расшифровка анализов, которая содержится в медицинском заключении. Если результаты содержат значение abs, что это значит трихомонады и гонококки не обнаружены при расшифровке.

Если гонококки или трихомонады не обнаружены, то по завершении культурального исследования выдается результат изучения посева, в котором описаны все найденные палочки в мазке, и указан ставший причиной заболевания вирус и степень его распространения в организме.

Заключением анализа становится перечень противовирусных и антибактериальных препаратов, являющихся наиболее эффективными для лечения.

Самые незначительные изменения могут привести к безрезультатной терапии, что чревато развитием тяжелых осложнений.

Если гонорея в вашем мазке была выявлена, категорически не рекомендуется заниматься самолечением и откладывать поход к специалисту в долгий ящик.

Лечение

Лечение от гонореи требует воздержания от сексуальных контактов и употребления алкогольных напитков. Все процедуры проводятся комплексно, и обычно в комплекс принимаемых мер входит:

• Этиотропная терапия;
• Иммуномодулирующая терапия;
• Местное лечение гонореи;
• Различные физиотерапевтические процедуры при ремиссии;
• Прием пробиотиков;
• Использование гепатопротекторов.

Гонококки в мазке: что это такое, расшифровка исследование, техника взятия анализа

Бактериологический мазок на гонококки и другие инфекционные бактерии является простым обследованием, которое ежегодно должна проходить каждая женщина. Техника взятия мазка на гонококк не представляет особой сложности, но требует от женщины небольшой предварительной подготовки.

С помощью данного анализа определяется состояние микрофлоры влагалища и наличие таких заболеваний как молочница, гонорея, вагиноз, трихомониаз, вагинит и прочие.

Как подготовиться и сдать бакпосев

Даже у любой здоровой женщины микрофлора влагалища населена различными лактобациллами и полезными бактериями, которые выступают в роли защитников, приостанавливая рост патогенных бактерий.

Если на слизистую микрофлоры проникает болезнетворная бактерия, происходит снижение местного иммунитета, состав микрофлоры меняется и начинается воспалительный процесс.

Регулярные боли в нижней части живота являются показателем к сдаче мазка на гонококки

Показаниями к сдаче мазка являются такие факторы:

1. Регулярные боли в нижней части живота.
2. Нарушение менструального цикла.
3. После курса антибиотикотерапии.
4. При наличии творожистых, бледно-желтых выделений с неприятным запахом.
5. При планировании беременности.
6. Жжение при мочеиспускании.
7. Ежегодный профилактический осмотр.

Любой из этих факторов является серьезной причиной, чтобы отправиться в женскую консультацию и сдать мазок на гонококки и трихомонады.

Подготовка к сдаче анализа не имеет особых сложностей, но чтобы получить максимально достоверный результат, нужно соблюсти такие правила:

1. За неделю прекратить использование вагинальных свечей, геморроидальных мазей, спреев и антибактериальных таблеток.
2. За 48 часов необходимо отказаться от половых контактов.
3. Тщательная гигиена половых органов проводится за 12 часов до посева, непосредственно перед сдачей анализа мыться не рекомендуется.
4. За два часа до сдачи анализа не посещать туалет.

День сдачи анализа назначается только лечащим гинекологом. Зачастую подбирается день перед началом менструации или спустя несколько дней после месячных.

Как проводится сдача анализа на бакпосев

Многие женщины задаются вопросом: анализ на гонококки, что это такое, и как он проводится? Посев на гонококки Нейссера проводится в обязательном порядке, так как наличие в микрофлоре такой бактерии свидетельствует о присутствии гонореи — заболевания передающегося половым путем.

Опасность заболевания состоит в том, что у большинства пациентов оно протекает бессимптомно, проявляясь впоследствии тяжелыми патологиями.

Мазок на гонококк берется со стенок влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Изначально проводится стандартный осмотр при помощи специального расширителя «зеркала». При введении зеркала женщине необходимо расслабить мышцы живота, чтобы снизить дискомфорт, и облегчить проведение процедуры.

После осмотра проводится забор микрофлоры с определенных участков при помощи стерильного ватного тампона или пластикового шпателя. Процедура совершенно безболезненна, единственные неприятные ощущения возникают при сборе микрофлоры цервикального канала.

Взятые образцы наносятся на специальные стерильные стекла, подписываются маркером и отправляются в лабораторию. Для изучения микрофлоры под микроскопом образцы окрашиваются по Грамму, а затем изучаются, и распределяются на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Посев на гонококки при беременности проводится трижды: сразу при постановке на учет, на 28-30 неделе и перед предполагаемыми родами.

Детальная расшифровка бакпосева мазка

Результаты полученных анализов распечатываются на бланке, и отправляются к лечащему гинекологу. Женщине необходимо посетить гинеколога спустя 2-3 дня после сдачи анализа, чтобы ознакомиться с данными показателями. На бланке можно увидеть латинские буквы, которые указывают место, откуда брался мазок:

• V – стенки влагалища.
• C – цервикальный канал.
• U – мочеиспускательный канал.

Бактериологическое исследование на гонококки и трихомонады, расшифровка по всем параметрам:

1. Лейкоциты – во влагалище при нормальных показателях не более 10 (в период беременности допустимо до 20), на шейке матки около 30, на мочеиспускательном канале не более 5. Если лейкоциты повышены, это указывает на воспалительный процесс, при котором увеличивается выработка защитных белых кровяных клеток.
2. Лактобациллы населяют микрофлору и поддерживают здоровую среду, которая губительная для большинства патогенов. При благоприятных показателях, бактерии составляют 90% микрофлоры. Если показатели снижены, можно говорить о наличии воспалительного процесса.
3. Дрожжевые бактерии могут присутствовать в минимальном количестве. Если результат показывает увеличенное количество грибка, пациентке диагностируется Кандидоз.

   Женщине необходимо посетить гинеколога спустя 2-3 дня после сдачи анализа

1. Слизь – это секрет выделяемый из цервикального канала. В норме, количества слизи не должно быть много, так как стенки влагалища не содержат желез. Если количество слизи превышает 5 мл в сутки, это указывает на наличие воспаления шейки матки.
2. Клетки плоского эпителия в здоровой микрофлоре присутствуютв количестве от 5 до 15. Низкий уровень клеток говорит о неблагополучном гормональном фоне, повышенныйуказывает на воспалительный процесс.
3. Ключевые клетки являются продуктом плоского эпителия, и зачастую окружены бактериями. Наличие клеток в мазке указывает на дисбактериоз микрофлоры.
4. Кишечная палочка может присутствовать в минимальных количествах на слизистой даже здоровой микрофлоры. Однако ее присутствие указывает на риск возможного инфекционного или воспалительного заболевания.
5. Гонококки в мазке должны отсутствовать, так как их наличие говорит о таком инфекционном заболевании, как гонорея.
6. Гарднереллы могут присутствовать в мазке в небольшом количестве. Увеличение бактерий может привести к вагинальному дисбалансу (вагиноз).
7. Трихомонады должны отсутствовать. Если результат указывает на наличие данных бактерий, будет диагностирован трихомониаз.
8. Стрептококки и стафилококки допускаются, но тольков минимальном количестве. Увеличение их количества может стать причиной различных инфекционных заболеваний.

Расшифровка анализа мазка на гонококки может выглядеть следующим образом:

1. При отсутствии инфекции ставится пометка «Отрицателен».
2. Если стоит отметка 10 – это значит, что воспалительный процесс только начался.
3. Отметка 20 указывает на выраженную степень инфекционного процесса.

Степень чистоты влагалища

Мазок на флору является самым точным анализом для определения воспалительного процесса

Такой анализ, как степень чистоты, назначается для определения состава микрофлоры и концентрации полезных лактобацилл по отношению к условно патогенным. Параметр чистоты включает 5 степеней:

• 0 степень – показывает отсутствие и полезных и патогенных бактерий. Такая степень возникает только у женщин, принимающих антибактериальные препараты.
• 1 степень – мазок содержит около 95% лактобацилл и минимальное количество плоского эпителия. Никаких патогенных микроорганизмов не обнаружено, среда кислая, лейкоциты отсутствуют. Такая степень определяется у здоровых женщин, не имеющих никаких воспалительных процессов, следящих за гигиеной, и не меняющих половых партнеров.
• 2 степень – наблюдается у большинства женщин репродуктивного возраста. В мазке обнаруживается небольшое количество кокков, плоский эпителий, кишечная палочка, дрожжевые бактерии. Такая степень не указывает на воспалительный процесс и является нормой.
• 3 степень – указывает на начало воспалительного процесса. При бактериологическом исследовании на гонококки, расшифровка указывает на снижение лактобацилл, и увеличение патогенных бактерий. Также мазок может содержать грибки, стафилококки, кишечную палочку и лейкоцитов 25-30. При такой степени женщина ощущает дискомфорт, зуд и жжение, неприятные выделения.
• 4 степень – это серьезный воспалительный процесс, при котором микрофлора влагалища имеет минимальное количество лактобацилл. Среда из кислой превратилась в щелочную, и населена патогенными бактериями. Что касается лейкоцитов, то их более 50.

Специалисты рекомендуют не игнорировать плановые осмотры у гинеколога
Женщинам, у которых была определена 3 и 4 степень, необходимо начинать лечение как можно скорее, так как заболевания женских половых органов зачастую сопровождаются серьезными патологиями. Зачастую у женщин с 4 степенью чистоты обнаруживаются трихомонады и гонококки.

Что такое гонококки в мазке и какое заболевание они вызывают, должна знать каждая женщина репродуктивного возраста.

Мазок на флору является самым быстрым и точным анализом, который помогает определить наличие воспалительного процесса, и оценить состояние микрофлоры влагалища. На основе полученных результатов, врач-гинеколог может диагностировать заболевание, и прописать эффективное лечение.

Даже если женщина ощущается себя совершенно здоровой и ведет правильный образ жизни, это не значит, что можно игнорировать плановые осмотры у гинеколога. Иногда причинами нарушения микрофлоры становятся обыденные факторы: стресс, недосыпание, перенапряжение, физические нагрузки, неправильное питание, чрезмерная утомляемость.

Мазок на гонорею у женщин и мужчин

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. Им инфицируются как женщины, так и мужчины. Болезнь очень опасная, при серьезных осложнениях может привести даже к летальному исходу. Для ее выявления берется мазок на гонорею у мужчин и представительниц прекрасного пола. Необходимо разобраться в особенностях процедуры.

Что такое гонококки

Болезнь вызывают гонококкиНейссера. Необходимо разобраться, что это такое. Это грамотрицательные аэробные диплококки. Они проявляют чувствительность к условиям окружающей среды, особенно к обезвоживанию. Являются прямыми триггерами (син. триппер) заболевания под названием гонорея.

Гонококки — факультативно-внутриклеточные патогенные агенты. Имеют форму зерна, образуют пары. Всего существует 11 видов, но только 2 из них провоцируют развитие патологического процесса в человеческом организме:

• gonorrhoeae — возбудитель гонореи;
• meningitidis — вызывает бактериальный менингит.

Для выявления гонококков в организме берут мазок на флору и проводят ПЦР-диагностику. Если человек здоров, микроорганизмов в биоматериале быть не должно.

Что такое Neisseria spp разобрались, также необходимо понять, что является поводом для прохождения обследования, как сдать мазки на гонореюмужчинам и женщинам.

Когда надо и как сдать анализ на гонорею

Причиной инфицирования может стать незащищенный секс (анальный, вагинальный, оральный). Патогенезом служит и несоблюдение правил личной гигиены, т.к.

возбудитель может перейти через банные принадлежности, постельное белье и прочие предметы быта.

Анализы на гонококки у женщин нужно сдавать, если произошла ситуация, при которой можно было заразиться гонореей, спустя 3-7 суток (инкубационный период) проявилась следующая симптоматика:

• гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• болезненные ощущения при походах в туалет «по-маленькому», выделение небольшого количества гнойного секрета вместе с мочой;
• нарушение менструального цикла с вагинальным кровоизлиянием во время овуляторной и лютеиновой фазы;
• боль внизу живота, усиливающаяся во время и после секса;
• зуд, жжение, раздражение в гениталиях;
• гипертермия.

Часто гонорея у женщин имеет латентную форму, т.е. протекает бессимптомно. Поэтому важно периодически проходить обследование у врача-гинеколога, особенно после случайных связей без средств контрацепции.

У девочек до половой зрелости на фоне триппера может развиваться вульвовагинит. При этом заболевании наблюдаются отек и боль в половых губах. Из влагалищного преддверия выходят гнойные выделения.

Признаки триппера у мужчин:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• белые, желтоватые или зеленоватые выделения из уретрального канала (через несколько дней их количество уменьшается, заболевание становится хроническим);
• боль и жжение при эрекции;
• лихорадка, очень сильные болезненные ощущения, эпидимит, воспаление головки мужского органа (при возникновении осложнений).

Инфекция может поражать не только мочеполовые органы, но и прямой кишечник. В этом случае возникают следующие симптомы:

• зуд, жжение, боль в области ануса;
• выделение гноя из анального отверстия;
• кровоизлияние;
• болезненные кишечные спазмы;
• запоры и боль при походах в туалет «по-большому».

Гонококки могут начать жизнедеятельность и в гортани, ротовой полости. Возникает следующая клиническая картина:

• боль в горле;
• охриплость;
• покраснение слизистых;
• высокая температура;
• проблемы с глотанием и глубоким дыханием.

Сдача мазков на гонорею обязательна для обоих партнеров. Потому что если инфицирован один, то в большинстве случаев заражен и другой. При подозрении на триппер нужно записаться на прием в венерологию к врачу дерматовенерологу.

Как подготовиться к мазку на гонорею

Перед тем как врач возьмет мазок на флору и гонорею, нужно подготовиться. Рекомендации для мужчин:

• в течение 2-3 суток не вступать в половой контакт;
• не принимать антибиотики, не использовать местные медикаментозные средства;
• накануне вечером провести гигиену гениталий;
• за 2-3 ч не ходить в туалет.

Рекомендации перед гистероскопией для женщин:

• за 2-3 дня воздержаться от секса, вагинального орошения, вымывающего микроорганизмы;
• с вечера провести гигиенические процедуры (только водой, без мыла и т.д.);
• перед посещением медучреждения не использовать антисептики и другие местные средства.

Соблюдение данных рекомендаций является обязательным условием. При их невыполнении высока вероятность, что обследование даст неверные результаты.

Как берется мазок у женщин

Алгоритм забора биоматериала схож с обычным осмотром на гинекологическом кресле. Мазок берется с применением специальных зеркал. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Мазок на гонорею у девственниц

Для обнаружения гонококковой инфекции в исследуемом материале у девушек, которые еще не вступали в интимную близость, также берется мазок, но несколько иначе.

Гинекологические зеркала не используются. Специальный инструмент вводится через отверстия в плеве.

Также при показаниях взятие мазка на микрофлору может осуществляться из прямой кишки или уретры.

Мазок на гонорею во время менструации

Анализ посева на гонококки и трихомонады (возбудители трихомониаза) не проводится во время менструации. Желательно проходить диагностику за 3-5 суток до нее или через 5 дней после.

Мазок на гонорею у беременных женщин

Мазок на трихомонады и гонококки является обязательным обследованием при беременности, даже если нет подозрений на гонорею. Это необходимо, т.к. заболевание может представлять серьезную опасность для будущей матери и ребенка. При беременностиберут мазок обычным методом. Это не доставляет боли и какого-либо дискомфорта.

Взятие мазка на гонорею у мужчин

Забор биоматериала у мужчин производится из передней части мочеиспускательного канала вращательными движениями. Глубина введения прибора 1-4 см. Перед процедурой отверстие уретры обрабатывается антисептиками. Иногда бывает необходим массаж предстательной железы.

Лабораторные исследования

Мазок на трихомонады и гонококки может браться из уретры, влагалища, прямой кишки, цервикального канала, ротоглотки. Забор производится с использованием зонда или ватного тампона.

Основным методом диагностики является микроскопический анализ. Подразумевается изучение биоматериала под микроскопом. Эта методика высокочувствительная и специфическая (90-100%) при гонорее в острой форме. Мазок из прямой кишки или ротовой полости считается слабочувствительным (45-65%).

Расшифровка мазка у мужчин

В анализе отображены следующие показатели:

1. Лейкоциты — увеличенное количество указывает на уретрит. Он может быть спровоцирован ИППП, аллергией или использованием антисептиков местно (например, Мирамистина).
2. Эпителий — повышенный уровень (сплошь или послойно) говорит воспаление хронического характера. Такое часто бывает при хламидиозе.
3. Слизь (обозначается +) — большое количество плюсов свидетельствует о воспаление уретры или высокой активности ее желез.
4. Гонококк Нейссера в мазке — присутствие говорит о гонорее.
5. Трихомонады — наличие указывает на трихомониаз.
6. Ключевые клетки — присутствие свидетельствует о гарднереллезе.

Расшифровать результаты обследования правильно может только квалифицированный медицинский работник.

Норма микрофлоры в мазке у мужчин

Нормы показателей в анализах:

• лейкоциты — до 5 в поле зрения;
• эпителий — 1-10;
• слизь — максимум ++;
• гонококк, трихомонады, ключевые клетки — в биоматериале быть не должно.

При обнаружении патогенных микроорганизмов могут быть назначены дополнительные обследования.

Расшифровка мазка у женщин

Результаты женских анализов отображают следующие показатели:

• лейкоциты;
• эпителий;
• слизь;
• гонококки;
• трихомонады;
• ключевые клетки;
• дрожжи;
• микрофлору.

Расшифровкой результатов занимается врач.

Норма микрофлоры в мазке женщин

Нормы у женщин отличаются в зависимости от того, откуда брался мазок. Из влагалища (V):

• лейкоциты — 0-10;
• эпителий — 5-10;
• слизь — максимум ++;
• гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи — в биоматериале быть не должно;
• микрофлора — грамположительные палочки в большом количестве.

Из цервикального канала (C):

• лейкоциты — 0-30;
• эпителий — 5-10;
• слизь — максимум ++++;
• гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи, микрофлора — в биоматериале быть не должно.

Из уретры (U):

• лейкоциты — 0-5;
• эпителий — 5-10;
• слизь — максимум ++;
• гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи, микрофлора — не выявляются.

Присутствие дрожжей указывает на кандидоз (молочницу). Наличие грамотрицательных палочек, стрептококков, стафилококков говорит о нарушении микрофлоры.

Схема лечения гонореи

Если обнаружен гонококк в мазке у женщин или мужчин, нужно начинать незамедлительное лечение. Причем терапию должны пройти и их партнеры. Иначе лечебные мероприятия будут бессмысленными, возбудитель передастся повторно.

При гонорее выписываются следующие антибактериальные препараты:

• Из группы пенициллинов (Пенициллин, Бензилпенициллин) — уничтожают гонококки. Противопоказаниями служат бронхиальная астма и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарств.
• Макролиды (Эритромицин, Спирамицин) — при сопутствующем хламидиозе. Такие препараты нельзя использовать при вынашивании ребенка и ГВ.
• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) — оказывают противомикробное воздействие, приостанавливают рост патогенов. Запрещается использовать при непереносимости действующего вещества.
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим) — антибиотики продолжительного действия, разрушающие оболочку патогенов. Не назначаются при беременности, лактации и аллергии на препараты.
• Хлорамфеникол (Левомицетин) — при сопутствующем хламидиозе. Запрещено использование при тяжелых заболеваниях внутренних органов, кормлении грудью.

Для лечения анальной гонореи выписываются ректальные свечи Протаргол. Они купируют воспалительные процессы. При сильной боли назначаются обезболивающие (Анальгин, Пираминал, Пенталгин).

Для стимуляции защитных сил организма в/м вводятся Пирогенал, гоновакцина. При триппере показано промывание половых органов 2% раствором Протаргола, 0,25% нитратом серебра, Фурацилином, марганцовкой, Хлоргексидином. Можно делать ванночки или примочки.

Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Через 7 дней после завершения курса лечения еще 3 раза проводят диагностику, чтобы удостовериться, что заболевание удалось вылечить полностью.

Заключение

При возникновении подозрений на триппер нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для сдачи мазка и проведения дополнительных методов диагностики.

Если опасения подтвердятся, необходимо срочно лечить заболевание, т.к.

оно влечет за собой помимо физического и морального дискомфорта более серьезные последствия (сепсис, поражение других внутренних органов, бесплодие и т.д.).