Расшифровка мазка у мужчины

Как берут и расшифровывают мазок на флору у мужчин?

Мазок на флору у мужчин производится из уретры. Эта процедура применяется в практике венеролога и уролога и является одним из обязательных этапов обследования. Она проводится как для диагностики заболевания при наличии жалоб, так и при профосмотрах. Результаты исследования позволяют выявить большинство известных возбудителей инфекционных заболеваний.

Как подготовиться мужчине к сдаче мазка из уретры?

Очень важным условием для объективности результатов является элементарная чистота половых органов перед забором материала, поэтому с вечера нужно принять душ. Немаловажным будет и воздержание от половых контактов за двое суток до сдачи анализа, а за несколько часов воздержаться от мочеиспускания, что позволит накопиться бактериальной флоре.

Не рекомендуется сдавать анализ во время проведения антибактериального лечения. В этом случае сдавать анализ на микрофлору следует не ранее, чем через две недели после окончания лечения. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за сутки до анализа. Если не соблюдать данные рекомендации, то результат будет недостоверным, соответственно, и лечение будет неполноценным.

Бывают ситуации, когда врач для выявления скрытой патологии назначает провокационную диету или образ жизни. Она может в себя включать прием алкоголя, агрессивной пищи за ужином, посетить сауну или принять ванну с горячей водой. Это делается для провоцирования обострения хронического или вялотекущего процесса.

Что является показанием для проведения анализа?

Исследование на флору из уретры проводится всем без исключения при обращении к венерологу или врачу урологического отделения при плановом профилактическом осмотре.

Данный анализ необходим при наличии таких жалоб, как бесплодие, боль при мочеиспускании или после него, появление выделений из мочеиспускательного канала.

Такой анализ выполняют после случайного полового контакта без использования средств предохранения или в случае, когда у партнера выявлен патологический процесс.

Как осуществляется забор материала?

Процедура анализа занимает около трех минут, во время которого берется материал из мочеиспускательного канала мужчины. Стерильный инструмент вводится в уретру на глубину 3-5 сантиметров, вращается вокруг своей оси и извлекается. Сделанный таким образом соскоб наносится на предметное стекло, которое высушивается, после чего окрашивается специальными веществами.

Производится оценка результата с помощью микроскопа. При этом возбудители инфекций реагируют на окраску строго индивидуально, что и позволяет поставить диагноз. Оценка результата производится по следующим показателям:

• количество лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия;
• микроорганизмы;
• слизь или гнойное отделяемое.

Если предполагается поражение трихомонадами, то мазок исследуется и на наличие возбудителей, не лишенных подвижности.

Спектр ощущения при этом исследовании очень многообразен. При отсутствии какой-либо патологии воспалительного характера процедура не приносит ощущений неприятного характера.

Многое зависит от индивидуальной чувствительности человека, квалификации и мастерства лабораторного работника.

При заборе материала часть его направляют на ПЦР анализ, а также показанием для него может служить оценка эффективности лечения.

Оценка результата исследования

Расшифровка полученного анализа проводится только в лаборатории и только сертифицированным специалистом. От достоверности представленных результатов зависит правильность поставленного диагноза и результат лечения.

Увеличение количества лейкоцитов в анализе не всегда является показателем патологического процесса. Причем при анализе на флору наличие лейкоцитов (до 5 штук в поле зрения) является нормой.

Если выявлено большее количество,то это характеризует наличие воспалительного процесса как в самой уретре, так и в предстательной железе или наличие опухолевого процесса.

Если лейкоцитов найдено более 100, то это может свидетельствовать о наличии у пациента гонореи или трихомониаза. Уточнение возбудителя проводится с помощью дополнительных тестов.

Наличие эритроцитов в большом количестве говорит о присутствии острого воспаления, опухолевого процесса, но и не исключает травму уретры при заборе анализа.

В норме допускается наличие клеток эпителия до 10. Если их большое количество, то это говорит о патологическом процессе в уретре.

Этот показатель важен в совокупной оценке с лейкоцитами и отражает активность воспалительного процесса.

Небольшое количество слизи в мазке не является патологией, а вот большое количество ее может означать наличие инфекции, а именно:

• трихомонады;
• кандиды;
• диплококки;
• хламидии;
• кокки.

При обострении воспалительного процесса анализ мазка покажет большое количество слизи и лейкоцитов.

Присутствие единичных кокковых не является патологией. Если различных микроорганизмов выявлено более 5, то это говорит о наличии дисбактериоза, который вызван инфекцией. Гонококки, трихомонады указывают на наличие одноименных инфекций, а грибковое поражение объясняется возбудителем рода кандида.

Мазок на микрофлору у мужчин является показателем не только отсутствия инфекций мочеполовой системы, но и общего здоровья человека.

Выявленная на раннем этапе патология позволяет устранить ее еще до появления признаков заболевания.

Как расшифровывается стандартный анализ?

Расшифровка стандартного анализа, по результатам которой можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологии, включает следующие показатели:

1. Лейкоциты (Le). Клетки, защищающие организм от воздействия различных инфекционных агентов. В норме их должно быть до 5 штук в поле зрения. Большое количество указывает на наличие воспаления в уретре, простате или семенниках.
2. Эритроциты (Er). Эти клетки переносят кислород. В норме должно быть до 3 в поле зрения. Увеличение их в сочетании с лейкоцитозом указывает на воспаление травматического характера или воспаление слизистой мочеиспускательного канала, не исключает возможность травмы при заборе материала из уретры.
3. Эозинофилы (Eo). Наличие их более 10% всего клеточного состава в анализе свидетельствует об аллергическом воспалении в уретре.
4. Слизь. Может отражать как воспалительные явления, так и процесс возбуждения.
5. Липоидные зерна. Свидетельствуют о выделении простатического секрета. Могут быть при воспалении простаты хронического характера или дисбалансом в половой активности.
6. Сперматозоиды. Говорит о неправильном функционировании мышц семявыводящего протока.
7. Эпителий. Наличие его клеток более 10 указывает на наличие патологии в мочеиспускательном канале. Сочетание их с лейкоцитозом отражает острый воспалительный процесс, а норма лейкоцитов на фоне повышенного количества эпителия говорит о хроническом течении процесса.
8. Наличие микроорганизмов указывает на инфекционный процесс. При этом в норме может быть эпидермальный стафилококк, сапрофитный стафилококк, золотистый стафилококк (не более 5% случаев), зеленящий стрептококк, фекальный стрептококк, кишечная палочка, протей, коринобактерии (до 25%). Патогенными являются гонококки, трихомонады, хламидии, кандиды.

В течение жизни состав микрофлоры человека может меняться. Но наличие большого количества одного из микроорганизмов является признаком воспалительного процесса.

При сдаче анализа на микрофлору очень важен опыт и уровень профессионализма сотрудников лаборатории и наличие необходимых реактивов.

В некоторых случаях при двойственности полученных результатов прибегают к дополнительным исследованиям. .

Мазок на флору у мужчин что показывает, норма и расшифровка

Мазок из уретры у мужчин является одним из важнейших способов диагностики различных видов заболеваний. Этот мазок позволяет получить образцы микрофлоры, по которой и ставится диагноз.

Правила подготовки к анализу

Мазок из уретры у мужчин позволяет получить образцы обитающей там микрофлоры. Чаще всего, к данному виду диагностики обращаются пациенты венеролога или уролога. Может являться обязательной частью проведения различных исследований.

Сдать мазок из уретры мужчине дает возможность выявить различные симптомы, как инфекционного, так и венерического характера. Особенно это необходимо выполнить при появлении жалоб на конкретное заболевание, или в случае необходимости при прохождении профессиональных медосмотров. Полученные результаты мазка на флору позволяют определить наличие инфекции, возбуждаемой различными бактериями.

Именно по этой причине, на первое место выходит подготовка к тому чтобы сдать мазок на флору из уретры.  Особенно если необходимо получить объективный результат. Для этого мужчине необходимо выполнять определенные требования:

• соблюдать простейшую гигиену половых органов;
• вечером перед мазком нужно хорошо вымыться;
• как минимум двое суток следует воздерживаться от половых контактов;
• постараться несколько часов сдерживать мочеиспускание, благодаря чему в уретре накопится достаточное число представителей бактериальной флоры;
• при прохождении курса лечения антибиотиками, стоит на некоторое время приостановить его или пройти мазок не раньше чем спустя две недели;
• за сутки перед сдачей мазка из уретры на флору, мужчине нужно отказаться от алкоголя.

Не соблюдения этих правил приводит к неточным данным, что сделает данный анализ бесполезным и не эффективным.  Более подробно о правилах подготовки смотрите на видео.

Все дело в том, что в ряде случаев, чтобы определить наличие скрытой патологии. Врач может назначить мужчине перед мазком специальную диету для изучения флоры, проводимой из уретры.Она будет представлять следующие виды назначений:

• прием различного вида алкоголя;
• употребление жирной или острой пищи на ужин;
• посещение сауны или бани, принятие ванны с обязательной горячей водой.

Все это будет иметь задачу спровоцировать обострение скрытого хронического или малозаметного вялотекущего процесса развития инфекции.

В каких случаях может назначаться анализ

Мазок на флору у мужчин расшифровка, которого будет проводиться врачом венерологом или урологом и строго по определению текущих жалоб пациента. В число показаний к проведению мазка, взятого из уретры на флору входят:

• диагностирование мужчины на бесплодие;
• наличие различных видов болей, во время мочеиспускания или после него;
• если начались выделения из уретры;
• для проверки после случайного незащищенного полового контакта;
• если у партнера после диагностики были выявлены инфекционные заболевания.

В данном случае врач осуществит мазок из уретры для изучения флоры. Данный процесс займет, примерно 3-4 минуты. При этом специальным стерильным инструментом из мочеиспускательного канала мужчины берут материал для последующего посева. Для этого инструмент будет вводиться в уретру, примерно на глубину в 3-5 сантиметров.

Врач может использовать следующий инструмент:

• специальная бактериологическая петля;
• стерильная ватная палочка;
• ложка Фолькмана;
• уретро-генитальный зонд с тампоном.

При вводе он будет вращаться вокруг своей оси, что позволяет сделать более полный соскреб, после чего извлекается. Взятая проба наносится на предметное стекло. Высушивается и проходит окраску при помощи специальных средств.

Процедура изучения будет проходить при помощи микроскопа. Успех исследования заключается в том, что различные виды болезнетворных бактерий будут реагировать на окраску в индивидуальном порядке. А потому после расшифровки полученных данных может быть поставлен точный диагноз. Сама оценка проводится с учетом следующих показателей:

• наличие и количество содержащихся в анализе клеток эпителия, лейкоцитов и эритроцитов;
• различных видов микроорганизмы;
• наличие слизи или гнойных отделяемых веществ.

При необходимости мужчине можно сдать анализ на заражение трихомонадами. В данном случае мазок будет исследоваться средствами, позволяющими выявить данный вид микроорганизмов, с учетом их подвижности.

Стоит сказать, что когда у мужчины берут мазок может испытывать самые различные ощущения. Так, если отсутствуют какие-либо патологии или воспалительные процессы в уретре, то сама процедура не принесет мужчине особых неприятных ощущений. Очень многое будет зависеть от личной чувствительности, психологического настроя и квалификации лабораторного специалиста.

Если в процессе забора пробы возникает боль или иные неприятные ощущения, без видимых причин, то могут быть назначены дополнительные исследования. Дополнительно может проводиться анализ на ПЦР. Все это позволит в дальнейшем правильно спланировать и провести эффективное лечение выявленного заболевания.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка результатов, полученных в результате исследования, станет основой для последующего лечения. Причем чем более точной она будет, тем выше эффективность. При этом будут рассматриваться различные показатели.

Выявление лейкоцитов. Согласно медицинской норме, допускается небольшое количество этих кровяных телец в анализе. Причем их должно быть не больше 5 штук. Если результаты проведенного исследования покажет существенное увеличение, то это будет обозначать следующее:

• в системе мочеиспускания мужчины определяется инфекционное заболевание;
• риск развития новообразования в уретре, мочеточнике или в предстательной железе.

Более точный ответ на данный вопрос смогутт дать только проведенные анализы. В частности, если число лейкоцитов будет выявлено более сотни, то может быть проведен дополнительный анализ с подозрением на трихомониаз или гонорею. В данном случае будет назначено более полное обследование. При этом врач будет определять наличие в организме отдельного инфекционного возбудителя или опухоли.

Выявление наличия эпителия в мазке до 10 единиц будет считаться нормой, но при их увеличении, можно говорить о возникших проблемах.  Это могут быть инфекционное заболевание, требующее дополнительного обследования на выявление болезнетворных бактерий.

Наличие в мазке слизи будет говорить о развитие как инфекционного, так и венерического заболевания. При этом, может быть назначен более комплексный анализ.

Мазок у мужчин из уретры: расшифровка анализа на флору, нормальные показатели лейкоцитов и других компонентов

Мазок из уретры у мужчин на флору – простая, но очень важная диагностическая процедура, позволяющая определить наличие инфекции, ее характер, состояние слизистой оболочки. По сути это взятие биологического материала из мочевого канала с последующим изучением его различными методами. Важно отнестись к процедуре серьезно, правильно к ней подготовиться.

Когда назначают и что может диагностировать мазок на флору у мужчин?

Целью мазка на флору является выявление возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП): гонореи, сифилиса, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, генитального герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ) и ряда других заболеваний.

Показаниями к взятию мазка являются:

• любые выделения из мочевого канала – слизистые, гнойные, кровянистые;
• болевые ощущения, жжения в уретре;
• зуд в мочевом канале, в области головки;
• учащенные болезненные мочеиспускания;
• покраснение кожи, наличие сыпи, язвочек на половых органах.

Также любой мужчина может сдать мазок при подозрении на заражение половой инфекцией в результате сомнительного полового контакта. Кроме этого, взятие мазка проводится во время профилактического осмотра урологом. Цель – выявление скрытых инфекций, которые могут протекать у мужчины бессимптомно, но он является при этом источником заражения.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы результаты исследования мазка были максимально достоверными, необходима специальная подготовка, которую нужно начинать задолго до процедуры. В течение недели нельзя принимать антибактериальные и гормональные препараты без острой необходимости. Если от них по какой-то причине отказаться нельзя, нужно заранее предупредить об этом врача.

Обязательно перед сдачей мазка из уретру мужчинам следует исключить половые контакты не менее, чем на 2 суток.

Нельзя пользоваться местными антисептиками и средствами интимной косметики. Накануне вечером можно принять обычный гигиенический душ. В день исследования нельзя мыть половые органы, а последнее мочеиспускание должно быть не позднее, чем за 2-3 часа до процедуры, чтобы с мочой не вымылись имеющиеся в уретре микробы.

Как берут мазок у мужчин из уретры?

Забор материала из уретры занимает не более нескольких минут. Сначала кожу головки пениса обрабатывают стерильным тампоном с физиологическим раствором, чтобы удалить находящиеся снаружи выделения и микробы. З

атем в уретру вводится специальный тампон или зонд на глубину 3-5 см, после введения он прокручивается вокруг оси, чтобы на нем осело больше материала. При этом придется в течение нескольких секунд испытать болевые ощущения.

Если на тампоне или зонде очень мало материала, врач делает массаж простаты через прямую кишку, с простатическим соком из уретры вымывается ее содержимое, сразу берется мазок.

Материал вместе с инструментом помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию. Из него делают мазки на стекла с окрашиванием, изучают под микроскопом, или делают посев на питательные среды, затем изучают выросшие колонии микробов, или проводят молекулярно-генетический анализ.

Расшифровка и нормальные показатели исследования

В мазке из уретры определяют наличие и подсчитывают количество клеток эпителия, лейкоцитов, обнаруживают и идентифицируют патогенную микрофлору у мужчин.

Расшифровка мазка из уретры у мужчин и нормальные показатели анализа представлены в таблице:

Лейкоциты в мазке у мужчин

Лейкоциты – главные защитные клетки иммунной системы, которые всегда присутствуют в уретре в небольшом количестве. Их выработка и приток с кровью увеличиваются к очагу воспаления. Это может быть при острых процессах: уретрите, цистите, простатите, везикулите, орхоэпидидимите, пиелонефрите, а также при обострении хронических заболеваний.

Количество лейкоцитов у мужчин резко увеличивается при половых инфекциях.

Сам по себе лейкоцитоз в мазках из уретры не позволяет поставить точный диагноз, а является поводом для дальнейшего обследования.

Защитный слизистый слой

Эпителиальный слой, выстилающий уретру изнутри, содержит железы, вырабатывающие слизистый секрет. Он создает защитный внутренний слой, предохраняющий от раздражающего воздействия на стенку уретры мочи.

Повышенная выработка железами слизи – это также защитная функция, как ответ на воспалительный процесс, попадание болезнетворных микроорганизмов. В мазке она может быть повышена как при воспалении самой уретры, простаты, семенных пузырьков, так и вышележащих отделов мочевых путей – мочевого пузыря, почечной лоханки, то есть слизистой оболочки любого отдела мочеполовой системы.

Слизь в мазке у мужчин в большом количестве – показание для обследования (бактериологического, ультразвукового и других исследований).

Эпителий цилиндрический и плоский

Эпителий, выстилающий уретру, постоянно обновляется: старые клетки отмирают, слущиваются, на их месте образуются новые. Поэтому небольшое их количество – максимум до 20 в поле зрения всегда присутствует в мазке, при этом они в основном плоские, допустимо содержание единичных цилиндрических клеток.

При воспалении, повреждении, инфицировании микробами, вирусами, грибками слизистая оболочка раздражается, больше отмирает плоскоэпителиальных клеток, количество их в мазке резко возрастает.

Увеличение количества цилиндрического эпителия в мазке у мужчин указывает на обострение хронических заболеваний, наличие метаплазии, лейкоплакии, опухоли.

Ключевые клетки в анализах

Иногда в мужских мазках обнаруживаются так называемые ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки с внедренными в них бактерией – гарднереллой. Ее называют чисто женским микробом, который в небольшом количестве присутствует во влагалище наряду с другими безобидными микроорганизмами.

Гарднереллы не приживаются в мужском организме, но могут вызвать воспаление головки и крайней плоти. А ключевые клетки у мужчин не образуются, они попадают на головку при половом контакте. Поэтому при их обнаружении в мазке всегда требуется обследование половой партнерши.

Коккобациллы в мазке у мужчин

Общеизвестно, что бактерии бывают 2-х видов: кокки – круглые, овальные и палочки или бациллы, имеющие продолговатую форму. Однако имеется еще 3-й промежуточный вид, напоминающий и кокки, и палочки – коккобациллы. Среди них есть патогенные виды, которые вызывают поражение половых путей и передаются при интимном контакте.

Коккобациллы

К таким бактериям относятся гарднерелла и хламидия. Если гарднереллез является, в основном, женской проблемой, то хламидиоз поражает мочеполовую систему мужчин. Развивается уретрит, орхит, эпидидимит, простатит.

Нередко инфекция протекает бессимптомно, но в то же время постепенно приводит к осложнениям – сужению уретры, снижению сперматогенеза, развитию бесплодия. Поэтому определение коккобацилл в мазке очень важно, чтобы вовремя провести лечение.

Что делать, есть мазок на флору у мужчин плохой и какие препараты назначают для лечения?

В случае, когда в результатах мазка из уретры выявлено большое количество слизи, лейкоцитов, эпителия, бактерий, или хотя бы один из этих показателей плохой, нужно обязательно обратиться к специалисту – урологу, венерологу. Не следует предаваться панике или пытаться лечиться самостоятельно по совету знакомых и «лекарей от медицины». Потеря времени может привести к развитию осложнений.

Все известные половые инфекции успешно лечатся с помощью специальных препаратов, которые делятся на группы:

• антибиотики широкого спектра действия – азитромицин, карфециллин, офлоксацин, цефпирон и другие;
• антибактериальные препараты широкого спектра – метронидазол, эфлоран, трихопол;
• противогрибковые средства – кетоконазол, пимафуцин, низорал и аналоги;
• стимуляторы иммунитета – галавит, полиоксидоний и другие.

Обязательно проводятся местные процедуры – ванночки, инстилляции, свечи с препаратами. Лечение всегда комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента.

Важно: несмотря на то, что многие из препаратов продаются без рецепта, не следует принимать их без назначения врача, потому что можно не вылечить, а «залечить» болезнь, перевести ее в хроническую форму.

Дополнительные методы исследования для выявления патологии

Традиционно взятый материал из мазка наносится на стерильное предметное стекло, окрашивается и рассматривается под микроскопом, ведется подсчет обнаруженных клеток – лейкоцитов, эпителия, микроорганизмов.

Для более точного выявления патогенных бактерий применяется культуральный метод: материал сеют на чашки Петри с питательной средой, после образования колоний (культуры) бактерий их изучают под микроскопом.

Самым точным на сегодняшний день методом идентификации возбудителя инфекции является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это – молекулярно-генетическое исследование, основанное на определении ДНК микроорганизмов, которая различна у каждого вида. Достоверность исследования составляет 100%, оно назначается в сложных и сомнительных случаях диагностики.

Мазок на флору у мужчин расшифровка результатов таблица у взрослых

Урологический мазок у мужчин так же важен, как и у женщин. Это одна и основных и стандартных диагностических процедур, многие годы применяемая в таких отраслях медицины, как венерология, урология и гинекология.

Мазок на флору у мужчин принято брать из уретры. Благодаря такой несложной и абсолютно безболезненной процедуре можно установить возбудителей многих инфекционных заболеваний, развивающихся в мочеполовой системе мужчин.

Кому показано проведение мазка на флору

Мазок или соскоб из уретры многие современные врачи считают пережитком прошлого, полагая, что сегодняшние методы диагностики отличаются большей точностью. Но мазок из члена все еще удерживает лидирующие позиции в сфере лабораторных анализов, так процедура имеет множество преимуществ.

Мазок на инфекции совершенно безболезненная процедура, не требует особых финансовых затрат, а информационная составляющая мазка очень велика. Одна диагностика позволяет выявить несколько десятков представителей патогенной микрофлоры, включая микроорганизмы, вызывающие тяжелые венерические заболевания.

Вот почему данное обследование имеет второе название – мазок на ЗППП.

Кокки в мазке

Исследование на флору проводится каждому мужчине, обращающемуся к таким докторам, как венеролог или уролог. Повод, с которым пациент обратился к врачу, значения не имеет. Будет ли это стандартный профилактический осмотр, или у мужчины имеются жалобы на здоровье, сдать его придется в любом случае.

Он обязательно берется  у мужчин при наличии таких симптомов:

• разнообразные выделения;
• дискомфорт в уретре;
• боль при мочеиспускании;
• бесплодие.

Выделения у мужчин в небольших количествах – норма. Но если их становится слишком много, они меняют цвет, возникает резкий, неприятный запах, следует немедленно обращаться к врачу.

Любые болевые ощущения также повод для врачебной диагностики, независимо от того, когда они возникают: при походе в туалет или между ними.

При обследовании на дисфункции репродуктивной системы мазок на инфекции также проводится в обязательном порядке.

Лечение венерологических болезней проводится комплексно

В случае, если у половой партнерши имеются заболевания, передающиеся половым путем, мужчине также следует пройти такое обследование.

исследование помогает поставить точный диагноз и выбрать лечебную терапию.

Как проводится урологическое исследование

Как берут мазок у мужчин? Процедура проводится при внешнем осмотре у специалиста. Врач вводит в уретру пациента специальные стерильные инструменты, которые легонько соскабливают со стенок мочеиспускательного канала биожидкость. Она представлена слизью и выделениями мочеполовой системы. Полученный материал наносится на стерильные предметные стекла, которые отправляются в лабораторию.

Инструмент вводится в мочеиспускательный канал довольно глубоко – не менее, чем 3 см. Браться мазок именно с этого расстояния должен потому, что именно здесь базируется наибольшее количество представителей патогенной микрофлоры: кокки, хламидии, трихомонады и т. д.

Вводить инструмент глубже нет никакого смысла, т. к. уретра на глубине более пяти сантиметров совершенно стерильна, т. е. не содержит бактерий и вирусов.

Некоторые специалисты могут заменить специальный инструмент для соскоба на стерильный ватный тампон, который также удобен для забора анализов.

На ЗППП

Далее предметные стекла с биоматериалом отдают в лабораторию, где они специальным образом обрабатываются и окрашиваются реактивами. Лабораторная диагностика проводится при помощи микроскопа, который может быть как световым, так и электронным.

Благодаря многократному увеличению, сотрудник лаборатории может рассмотреть представителей патогенной микрофлоры, идентификация которых проводится посредством чувствительности к реагентам, т. е. определенные микроорганизмы по-разному реагируют на химическую обработку: одни окрашиваются сильнее, другие меньше, третьи совсем не впитывают пигмент.

Это и позволяет определить, какие микроорганизмы присутствуют в мазке каждого конкретного пациента.

Также лабораторное исследование изучает такие критерии, как:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• эпителий плоский;
• гной, слизь.

Первые два показателя – красные и белые кровяные тельца, определяются по двум критериям: лаборант оценивает их наличие и уточняет количество в поле зрения. Эпителий плоский также изучается в количественных параметрах. Слизь и гной в норме в мазке должны отсутствовать, как и вредоносные микроорганизмы: трихомонады, кокки, микоплазмы и т. д.

Если сдавать мазок требуется именно для диагностики таких патогенных микроорганизмов, как трихомонады, то забор биоматериала лучше проводить сразу в лаборатории, т. к. трихомонады относятся к классу подвижных возбудителей, обнаружить их можно только в «живом» виде.

Трихомонады одни из опаснейших микроорганизмов, их несвоевременная диагностика может привести к развитию трихомониаза – тяжелейшего венерического недуга.

Впечатления от процедуры у мужчин отличаются. Некоторые пациенты отмечают, что сдавать анализ совершенно безболезненно, другие, наоборот, считают, что процедура заставляет пережить несколько неприятных минут.

Согласно утверждениям специалистов, болевые ощущения зависят от наличия воспаления в мочеиспускательном канале: если мужчина здоров, то и боли не будет. Но многое зависит и от аккуратности лаборанта, ведь проводить соскоб из уретры нужно очень деликатно и осторожно.

Не стоит забывать и о болевом пороге каждого человека.

В мазке могут быть эритроциты

Возможны ситуации, когда боль при взятии мазка отсутствует, но при походе в туалет возникает. Это может быть как реакцией слизистой оболочки уретры на соскоб, так и непрямым признаком воспаления в мочеиспускательном канале.

Как подготовится к обследованию

Урологическое исследование придется сдавать несколько раз. Первое исследование будет выполнено для диагностики присутствующих микроорганизмов и изучения состояния микрофлоры мочеиспускательного канала.

Последующие – для контроля проводимого исследования. Как утверждают специалисты, повторную диагностику рационально проводить не ранее, чем через 10 дней после окончания лечения антибактериальными препаратами.

Соблюдайте гигиену при сдаче анализов

Подготовка к мазку на флору у мужчин очень важна, т. к. от правильности забора биоматериала зависят будущие результаты исследования. Правила подготовки довольно просты:

1. Отказ от алкоголя. В течение 24 часов до проведения забора биоматериала запрещено употреблять спирт в любом виде. Под запрет попадают не только спиртные напитки, но и лекарственные препараты на его основе, а также напитки брожения (квас, кефир и т. д.).

1. Половой покой. Накануне похода к доктору пациенту рекомендовано воздержаться от половых контактов, включая мастурбацию.
2. Воздержание от мочеиспускания. Моча промывает уретру, ограничивая возможность микроорганизмов скапливаться и размножаться. Поэтому перед проведением мазка желательно несколько часов не мочиться.

Часто пациенты страдают скрытыми инфекциями, обнаружение которых требует специальной провокации. В качестве этой провокации могут выступать такие действия:

• прием специальных препаратов;
• употребление в пищу запрещенных продуктов;
• прогревание паховой зоны (поход в баню, прием горячей ванной и т. д.);
• раздражение стенок уретры путем введения в нее специальных инструментов;
• употребление спиртных напитков.

Лейкоциты

Отдельный фактор – гигиена наружных половых органов. Для правильного забора мазка важно не смывать микрофлору, а потому прием душа должен пройти не раньше, чем за несколько часов до сдачи мазка. Если поход в лабораторию намечен на утренние часы, от туалета после сна лучше воздержаться.

Расшифровка результатов обследования

Бланк анализа содержит таблицу, в которую вносятся все изучаемые параметры. Указываются не только обнаруженные микроорганизмы, но и их количество, и отклонение от допустимых норм.

Расшифровка результатов обследования

Первый параметр урологического мазка – лейкоциты. В норме их количество в исследуемом образце не должно превышать пяти штук. Если эти защитные клетки микроорганизма обнаруживаются в больших количествах, значит, в теле присутствует воспалительный процесс. Обычно увеличением количества лейкоцитов отмечены воспаления в уретре, простате, яичках и т. д.

Второй параметр – эритроциты. Данные кровяные клетки ответственны за питание организма кислородом. Норма эритроцитов – не более трех в поле зрения. Если же норма увеличивается, а вместе с тем отмечено повышенное количество лейкоцитов и плоского эпителия, это первый признак травмы, опухоли или язв органов мочеполовой системы.

Третий критерий – эозинофилы. Эти вещества возникают в организме пациентов, страдающих аллергией. Норма эозинофилов – до 10% от всех клеток, обнаруженных в биоматериале.

Слизь. В норме это вещество не присутствует в мазке, а потому ее появление служит симптомом воспаления в мочеиспускательном канале. Хотя слизь может служить и признаком полового возбуждения, если забор мазка проводится после сексуального контакта.

Обнаруженные в мазке липоидные зерна – специальные клетки простаты, являются признаком хронического воспалительного процесса в простате, а также свидетельством нарушений интимных отношений.

Сперматозоиды

Сперматозоиды также могут быть обнаружены в биоматериале, и это считается признаком сперматореи – заболевания, при котором возможен спонтанный выброс спермы.

Плоский эпителий должен находиться в количестве не более 10 шт., превышение данной нормы является проявлением воспаления в уретре.

Проявлением местного воспаления являются ключевые клетки – специфические образования плоского эпителия.

К патогенным микроорганизмам, присутствие которых крайне опасно для здоровья мужчины, относят гонококки, трихомонады, кандиды, хламидии и некоторые кокки.

Для чего берут мазок на флору у мужчин

Уретральный мазок сдавал любой мужчина, который хоть раз посещал уролога для диагностики состояния мочеполовой системы.

Данный тип исследования позволяет выявить возбудителей воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы. Это могут быть урогенитальные инфекции или представители собственной условно-патогенной микрофлоры организма.

Мазок на флору у мужчин – это чаще всего соскоб со стенок уретры, но биоматериалом также может послужить секрет простаты или сперма.

Назначение и типы мазков

По методу проведения дальнейшего анализа выделяют два типа мазка: на флору (окрашенный и бакпосев) и на половые инфекции (ПЦР). Биоматериал для исследования может быть в том же виде, что и был собран (без обработки) или окрашенным.

В окрашенном препарате, нанесенном на предметное стекло, врач обнаружит бактерии, лейкоциты, простейшие грибы и внутриклеточных паразитов.

Недостаток метода заключается в том, что невозможно определить вид бактерий, поскольку под микроскопом они примерно одинаковы.

В заключении будет написано «кокковая флора», а что именно скрывается за этим понятием − стрептококки, стафилококки или что-то более серьезное – неизвестно.

Подробно изучить состав микрофлоры можно посредством бакпосева. Собственно мазком данный метод не является. После забора материал помещается не на стекло, а в питательную среду, на которой при наличии колониеобразующих клеток (КОЕ) через некоторое время начнут развиваться колонии бактерий.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает что такое бакпосев из уретры и как он сдается

Исследование мазков на ЗППП проводится методом ПЦР. Он настолько точен, что позволяет выявить возбудителя, даже если в материале присутствует единственная молекула его ДНК.

Показания к взятию мазка

Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:

Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.

Наблюдались ли у вас хоть раз перечисленные выше симптомы?

• 30 — 70% из всех
• 13 — 30% из всех

Подготовка

Для точности результата необходимо, чтобы микрофлора уретрального канала была нетронута (не смыта), то есть за 2-3 часа до забора материала нельзя мочиться (за это время флора снова восстановится). За сутки не эякулировать и не принимать алкоголь.

Врачи рекомендуют за день до забора мазка прекратить прием антибиотиков, а также исключить промывание уретры антисептическими средствами (даже если налицо признаки урогенитальной инфекции в виде зуда и выделений).

Перед взятием мазка головку члена необходимо очистить от внешней микрофлоры (помыть водой с мылом), чтобы посторонние агенты не попали в материал для анализа. Непосредственно перед процедурой врач протирает вход в уретру тампоном, смоченным в физрастворе, и осушает головку стерильной салфеткой.

Техника взятия мазка, ощущения

Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка).

Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает. На головке остается соскоб со стенок.

Наконечник с содержимым уретрального канала можно отломить и поместить в контейнер (расположен прямо в ручке зонда) для транспортировки в лабораторию.

Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт.

Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.

Универсальный урогенитальный зонд

Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в уретру и контейнер с питательной средой. Ощущения при взятии анализа уже не такие болезненные, поскольку на головке зонда не щеточка, а мягкая вата.

При заборе мазка методом соскоба травмируется слизистая мочеполового канала, которая восстанавливается через 3-4 дня. В течение этого времени многим больно мочиться, вероятно появление капелек крови. Уменьшить болезненные ощущения после мазка можно при помощи геля «Катеджель» с лидокаином. Специальная насадка обеспечивает его глубокое введение в уретру.

Многие мужчины, чтобы избежать боли, после взятия мазка стараются реже мочиться. Это ошибка. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем концентрированнее она становится и сильнее раздражает уретру.

Результаты

Результаты исследования окрашенного мазка будут готовы через 3 дня, бакпосева – через 7 дней (в некоторых случаях срок продлевается на 1-2 недели), ПЦР – на следующий день.

При отсутствии патологий результат окрашенного мазка выглядит следующим образом:

1. Лейкоциты: от 0 до 5 в поле зрения микроскопа.
2. Клетки эпителия (выстилка уретры): от 5 до 10.
3. Объем слизи умеренный.
4. Скудная микрофлора (до 10 единиц в поле зрения).
5. Трихомонад и гонококков быть не должно.

О воспалении свидетельствует присутствие эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов. Любые бактерии, грибки (кандидоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея) – признаки заболеваний. Образцы результатов представлены далее.

Результат урологического мазка (норма)Урологический мазок с патогенной флорой

Основные отклонения результатов исследований от нормы:

• Плоский эпителий (выстилка стенок уретры). Обновление эпителия – естественный непрерывный процесс, однако превышение норм отшелушивающихся клеток уже свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы или неправильном взятии мазка, аллергии на какое-либо лекарство. Большое количество плоского эпителия наряду с нормальным количеством лейкоцитов может быть признаком хронического уретрита, лейкоплакии уретры.
• Кокковая флора означает преобладание условных патогенов (условно-патогенная флора в мазке у мужчин обнаруживается почти всегда, но в минимальном объеме). Присутствие представителей коккобацилярной флоры (гарднереллы, гемофильные палочки, хламидии) является признаком ЗППП. Смешанная флора означает, что баланс в норме. У здоровых мужчин в уретре (ближе к выходу) в небольшом количестве всегда присутствуют палочки и грамположительные кокки (некоторые виды стафилококка и стрептококки), но в малом количестве.
• Эритроциты. Превышение в мазке может быть признаком травматического уретрита, изъязвлений слизистой, опухоли уретры.

Бакпосев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам. Специфические инфекции (трихомонады, хламидии, гонококки, спирохеты) данным методом не определяются. Пациент нуждается в лечении, если по результатам бакпосева обнаружен активный рост колоний следующих представителей условно-патогенной микрофлоры:

1. Золотистый и эпидермальный стафилококк в количестве 107 КОЭ/мл.
2. Сапрофитный стафилококк.
3. Кишечная палочка E. Coli, энтеробактер, протей, цитобактер, грибы кандида в объеме больше 102 КОЕ/мл.

Пример результата бакпосева уретрального отделяемого: обнаруженные микроорганизмы и анализ их чувствительности к антибиотикам

Анализ методом ПЦР проводят выборочно – ищут ДНК не всех возможных патогенов, а только тех, которых выбрал пациент или врач. Образец заключения представлен ниже.

Результат анализа мазка методом ПЦР

Цены

Мазок на мирофлору можно сдать в любой сетевой лаборатории или поликлинике. Примеры цен:

1. «Гемотест»: взятие мазка – 410 руб., анализ мазка на микрофлору – 460 руб., посев – 710 руб., анализ методом ПЦР (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма) – 1380 руб.
2. «Инвитро»: посев на микрофлору – 1190 руб., взятие мазка – 400 руб. Анализ на стандартный набор возбудителей ЗППП (+ вирус герпеса) методом ПЦР – 1680 руб.
3. «Хеликс»: посев на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам – 1590 руб. Метод ПЦР: взятие мазка – 350 руб., поиск ДНК каждого патогена – по 495 руб.

Анализ мазка методом ПЦР будет точным только при наличии высококачественного оборудования и грамотных специалистов, поэтому не рекомендуется сдавать его в небольших клиниках и частных кабинетах.

Отзывы мужчин

Юрий, 24 года: «Забор мазка – секундное дело. Что касается ощущений, то нереально предсказать реакцию. Одним больно до потемнения в глазах, другим нормально. У меня проблем не было никаких, и анализы чистые».

Олег, 31 год: «Несколько раз брали мазок на бакпосев. Неприятно, но и боли не было. На ПЦР тоже брали, но неглубокий. Этот анализ более чувствительный, мочиться 2 дня было больно, потом прошло».

Заключение

Мазок на флору – быстрый и информативный анализ. Болезненность во время забора материала зависит от типа инструментов, опыта врача, состояния уретры. В профилактических целях обычно сдают мазок для выявления основных возбудителей ЗППП методом ПЦР. Если присутствует дискомфорт в мочеполовой системе, то дополнительно рекомендуется сделать посев биоматериала на микрофлору.

Источники: