Рецидив родинки

Содержание

Опять растет родинка

Рецидив родинки

Удалять родинки или нет — личное дело каждого. Это зависит от многих причин: эстетических и медицинских.

Что делать если родинка выросла после удаления? Опасно ли это для здоровья? Люди, которые сталкивались с подобными неприятностями, часто задаются такими вопросами.

В любом случае при рецидиве невуса следует обратиться к врачу-дерматологу, который поможет разобраться с этой проблемой.

Рост новой родинки на месте удалённой – не редкое явление, которое можно избежать при правильном послеоперационном уходе

Удаление родинок

Родинки есть на теле каждого человека, у кого-то больше, у кого-то меньше. Не всегда они украшают тело своим присутствием. Их способность перерождаться в злокачественные опухоли приводит к тяжелому онкологическому заболеванию. Поэтому при обнаружении у себя новых родовых пятен или выпуклых наростов, люди бегут к врачу, требуя удалить подозрительную метку.

Удаление родинок — серьезная процедура, требующая от врача высокого уровня профессионализма.

Удалять родинку нужно в том случае, если она беспокоит человека, например: увеличилась в размерах, болит при прикосновении, меняет цвет и структуру.

Если новообразование расположено в месте, которое часто подвергается трению или цеплянию, то его лучше тоже удалить, дабы не повредить и не занести инфекцию.

Причины рецидива

Если на месте удаленной родинки появилась новая, нужно искать причину, так как иногда рецидив становится настоящей проблемой. Причины вторичного возникновения родинок на теле человека:

Хирург неправильно определил глубину пигментных тканей, из-за чего удалить родинку получилось не полностью.
Неправильно выбран метод удаления родинок. Например, использование криодеструкции часто приводит к осложнениям. Жидкий азот способен нанести ожог коже, который после операции будет препятствовать ее заживлению, а открытая ранка — прямой доступ инфекции.
Занесение инфекции. В большинстве случаев инфекция попадает в ранку после того, как удалили родинку. Причина в недостаточном уходе за пораженной областью, а также несоблюдение врачебных рекомендаций.
Перерождение невуса. Происходит как следствие неправильного удаления новообразования. В некоторых случаях приводит к возникновению меланомы.
Самостоятельное удаление родинки. В домашних условиях невозможно соблюдать полную стерильность, из-за чего на пораженное место может попасть инфекция. Опять же существует риск не до конца удалить нарост. В результате всего этого возникает рецидив невуса.

Опасно ли это?

Когда возникает родинка на месте удаленной — опасно ли это? Ответ кроется в проведенных перед операцией исследованиях на природу злокачественности нароста.

Если гистология, дерматоскопия или другие диагностические методы проводились до операции, и подтвердили доброкачественность новообразования, переживать не стоит. В случае отсутствия исследований перед процедурой удаления риск для здоровья есть.

В некоторых случаях возможно появление вторичных очагов роста злокачественной опухоли.

Что делать если на месте удаленной родинки появляется новое пятнышко?

Если на месте удаления родинки появляется снова коричневое пятнышко или бугорок, делать ничего не нужно. Главное, ежедневно осматривать проблемное место на коже. Если в месте удаления невуса формируется шрам или рубец, можно обратиться к врачу, который выпишет лекарственные средства, способствующие быстрому заживлению ранки и рассасыванию кожного дефекта.

В том случае, когда рецидивное образование доставляет беспокойство и проявляется неприятными признаками, нужно немедленно обратиться к врачу. При рецидиве невуса злокачественного характера появляются такие признаки:

если родинка появилась и болит при прикосновении;
появляется сильный зуд кожи;
поверхность шелушится и покрывается мелкими трещинами;
из-под нароста сочится кровь;
растет родинка в размерах;
нарост меняет цвет и структуру.

Рецидив невуса на месте ранее удалённой требует повторного удаления.

Если у человека имеются все вышеперечисленные признаки — это грозит неприятными последствиями. Врач проведет необходимые исследования для определения характера злокачественности. При выявлении рака на начальной стадии важно вовремя начать терапию.

Операция, проведенная на начальном этапе, будет успешной. При хирургическом методе лечения проводится иссечение меланомы и близкорасположенных тканей.

В том случае, когда метастазы успели распространиться по всему телу человека и заразили жизненно важные органы, увы, лечение будет безрезультатным.

Если удаление проходило без гистологии

Перед проведением удаления невуса врач обязан провести исследование на природу новообразования. Это необязательно дорогостоящее гистологическое исследование. Нужно вспомнить, какую процедуру проводил диагностик — дерматоскопию или пункцию.

Любой из методов оценивает характер новообразования с не менее точным результатом, чем гистология. Поэтому при вторичном возникновении родинки переживать не нужно, важно ежедневно за ней наблюдать. При желании можно провести повторное удаление.

Профилактика появления новой родинки

После подтверждения доброкачественности невуса следует подобрать лучшую клинику и врача, который имеет достаточный опыт работы в этой области. Далее следует подбор метода удаления. Их существует множество, поэтому необходимо выбрать наиболее безопасный метод, дающий гарантию на полное удаление новообразования.

Чтобы избежать неприятных последствий после удаления родинки, необходимо следовать рекомендациям, которые обязан дать врач:

Не мочить место удаления нароста первые 7 дней.
Правильно обрабатывать поврежденный участок кожи. Перед проведением обработки тщательно вымыть руки, чтоб не занести инфекцию.
Через 1 неделю на ранке появится сухая корочка, которую ни в коем случае нельзя удалять. Ороговевшая кожа со временем отпадет сама.
Если операция сделана в летний период, нужно избегать длительного нахождения на солнце, не загорать, и не посещать солярий. Если не получается избегать прямых солнечных лучей, ранку нужно закрывать одеждой, сверху можно клеить бактерицидный пластырь. Попадание ультрафиолета может спровоцировать возникновение пигментных пятен в местах поражения кожи.

Соблюдение тщательного ухода за пораженным местом после удаления родинки — залог успешного выздоровления и предотвращения рецидива новообразования. Если на коже начали проявляться рубцы, необходимо использовать мази и крема, лечебное действие которых позволит скрыть подобные косметические дефекты. Грамотно проделанная самостоятельная и врачебная работа приведет к хорошему результату.

Не до конца удалили родинку

Рецидив родинки

Возникновение рецидива обусловлено рядом причин и осложнений. В основе патологического процесса лежит человеческий фактор. Некорректное определение глубины залегания пигментных пятен влияет на исход операции. В открытую рану занести инфекцию просто. Использование антисептических средств и медикаментов обязательное условие для быстрого заживления участка.

Некоторые люди после устранения родинки снимают образовавшуюся корочку. Дождаться следует ороговевших клеток, которые покрывают розовую кожу. После операции подберите эффективные варианты обработки раны. задача – предупредить воспаление и рост новообразования.

Эпилюминисцентная микроскопия увеличивает в 40 раз изображения пигментов. Процедура позволяет наглядно изучить глубину и структуру образования. Компьютер фиксирует на камеру информацию, сравнивая с данными в базе. На практике дерматологи прибегают за помощью к криодеструкции не часто. Контролировать глубину и уровень промерзания тканей проблематично.

Если операция проведена некачественно, часть невуса в эпителии сохраняется жизнеспособность. В результате появится рецидив и удаленная ранее родинка снова вырастет. Опасность заключается в том, что поврежденные структуры могут трансформироваться в атипичные клетки. Ликвидировать патологический процесс будет сложно!

Неполное удаление родинки чревато осложнениями и дополнительными расстройствами. Чтобы исключить перерождение, систематически следите за пигментным пятном на коже в домашних условиях каждый день.

Определение причин развития меланомы лежит в основе выбора терапевтической схемы. Варианты удаления невуса являются хирургическими. Современная техника и оборудование позволяет осуществлять операции путем тонкого рассечения тканей. Эффективные методы и процедуры по удалению образования:

хирургическое вмешательство;
использование лазера (в т.ч. при преобразованиях);
проведение электрокоагуляции;
радиохирургический подход.

Выбор подходящего варианта осуществляется персонально для каждого человека. Коричневые структуры и раковые образования удаляются скальпелем. При помощи данной манипуляции вырезаются ткани невуса из глубоких слоев дермы. Остальные родинки устраняются лазером и жидким азотом. Манипуляция проводится аккуратно, без больших потерь крови.

Неправильно подобранная схема лечения является источником дополнительных расстройств. Обработка участка кожи жидким азотом может привести к сильным ожогам. В результате заживление раны будет длительным и болезненным. Человек имеет повышенный риск инфицирования.

Перерождение невуса

Механизм перерождения родинки заключается в ответной реакции организма на внешние раздражители. Главными активаторами для человека в данном случае являются длительное пребывание на солнце и ежедневное посещение солярия. Если человек задел структуру ногтем, может развиться меланома.

Опасна патология для беременных женщин. Гормональная перестройка влияет на изменения в структуре и клетках эпидермиса.

Предлагаем ознакомиться Родинка на ножке причины появления опасна или нет

Некачественная операция также является источником для перерождения невуса. Неточный разрез или проникновение в рану инфекции является причиной развития осложнений. При первых признаках дополнительных осложнений обратитесь за помощью к врачу.

В домашних условиях практически невозможно соблюдать полную стерильность. Данный фактор увеличивает риски проникновения инфекционных агентов в ослабленный организм человека. На практике рецидив невуса возникает, если нарост удаляется не полностью. Меланомоопасные и злокачественные структуры не должны подвергаться косметическим процедурам.

Образования устраняются хирургическим иссечением, которое проводится в области здоровых тканей. Минусами расчесывания или повреждения невуса являются:

кратное увеличение воспаления в размерах (поэтапно будет расти);
тяжелое инфицирование;
могут возникать повторения и опасные последствия;
развитие патологий и осложнений.

Хирург неправильно определил глубину пигментных тканей, из-за чего удалить родинку получилось не полностью.
Неправильно выбран метод удаления родинок. Например, использование криодеструкции часто приводит к осложнениям. Жидкий азот способен нанести ожог коже, который после операции будет препятствовать ее заживлению, а открытая ранка — прямой доступ инфекции.
Занесение инфекции. В большинстве случаев инфекция попадает в ранку после того, как удалили родинку. Причина в недостаточном уходе за пораженной областью, а также несоблюдение врачебных рекомендаций.
Перерождение невуса. Происходит как следствие неправильного удаления новообразования. В некоторых случаях приводит к возникновению меланомы.
Самостоятельное удаление родинки. В домашних условиях невозможно соблюдать полную стерильность, из-за чего на пораженное место может попасть инфекция. Опять же существует риск не до конца удалить нарост. В результате всего этого возникает рецидив невуса.

Может ли родинка после удаления снова вырасти

Процесс удаления родинки — сложная процедура, требующая от медика качественного исполнения. Ликвидировать структуру при помощи операции следует, если она кратно увеличилась в размерах, болит или изменила цвет. После хирургического вмешательства родинка может вырастать снова. Рецидив формируется под влиянием большого количества причин.

Гистологическое исследование позволяет оценить качество операции и возможные риски осложнений. При удалении доброкачественных образований повторное развитие патологии будет неопасным. Осуществление вмешательства без гистологии часто приводит к меланоме.

Рецидив после процедуры удаления родинки может образовываться из клеток-меланоцитов, содержащихся в невусе. Лечить патологию следует в профильных клиниках со специализированным оборудованием.

Операции предшествует системная диагностика организма. При помощи обследования можно определить глубину залегания родинки и перспективы увеличения. Снятие воспаления образования должно быть поэтапным.

Иногда развиваются осложнения.

Что делать если родинка появилась повторно после удаления

В случае повторного роста удаленной родинки на теле следует внимательно следить за цветом и размером бугорка. Ежедневно осматривайте прооперированный участок. В случае образования большого шрама или рубца следует обратиться за помощью к врачу. Специалист после анализа больного подберет оптимальные лекарственные средства. Медикаменты уберут корку на ранах.

Если рецидив невуса имеет злокачественный характер, наблюдаются следующие признаки:

боль в области новой родинки;
формирование сильного зуда кожного покрова;
поверхность тела шелушится и покрывается мелкими трещинами;
из нароста сочится кровь;
образование приобретает другой цвет и форму.

Если столкнулись с вышеупомянутыми симптомами, обратитесь за помощью к врачу. Профессиональный медик определит риски развития рака и подберет эффективную терапию. задача – нейтрализовать действие метастаз, которые динамично распространяются по телу человека. В противном случае полное выздоровление станет нереальным.

если родинка появилась и болит при прикосновении;
появляется сильный зуд кожи;
поверхность шелушится и покрывается мелкими трещинами;
из-под нароста сочится кровь;
растет родинка в размерах;
нарост меняет цвет и структуру.

Рецидив невуса на месте ранее удалённой требует повторного удаления.

До проведения операции по удалению родинки рекомендуется пройти гистологическое исследование, которое определит характер новообразования. Этот диагностический метод считается наиболее точным. После подтверждения доброкачественности невуса следует подобрать лучшую клинику и врача, который имеет достаточный опыт работы в этой области.

Не мочить место удаления нароста первые 7 дней.
Правильно обрабатывать поврежденный участок кожи. Перед проведением обработки тщательно вымыть руки, чтоб не занести инфекцию.
Через 1 неделю на ранке появится сухая корочка, которую ни в коем случае нельзя удалять. Ороговевшая кожа со временем отпадет сама.
Если операция сделана в летний период, нужно избегать длительного нахождения на солнце, не загорать, и не посещать солярий. Если не получается избегать прямых солнечных лучей, ранку нужно закрывать одеждой, сверху можно клеить бактерицидный пластырь. Попадание ультрафиолета может спровоцировать возникновение пигментных пятен в местах поражения кожи.

Необходимо ли повторное удаление

Методы диагностики позволяют объективно изучить состояние кожного покрова человека. Эффективными вариантами являются:

осмотр в профильной клинике;
проведение дерматоскопии;
цифровой анализ роста новообразований (в динамике);
формирование «карты» структур на определенном месте;
выполнение биопсии кожи.

Предлагаем ознакомиться Какой анализ показывает вирус папилломы человека

Дерматоскопия — процесс осмотра кожи при помощи специализированного аппарата. Медик может изучить внутреннее строение нароста и классифицировать. После подбирается эффективный план лечения. Не менее информативным способом диагностики является пункционная биопсия. Механизм исследования заключается в манипуляциях специальной иглой.

Признаками заживления родинки после удаления являются:

на прооперированном участке остается сухая темная корка;
размер ороговевшей структуры составляет 1 мм;
через пару недель нарост отслоится от кожи;
формирование небольшой ямки красного цвета, углубление не превышает 1-2 мм;
через 28 дней дно ямки постепенно поднимается до эпителиального уровня;
через 90 дней после вмешательства воспаление исчезает, от родинки остается незаметная неровность или шрам.

При несоблюдении правил проведения операции происходит нагноение разреза. В результате воспалительный процесс затягивается на месяцы. Рана отекает и аккумулирует много гноя. Больной испытывает боли и поднимается температура тела.

Если из-под корки вытекает жидкость светлого цвета – хороший признак, значит лечение идет по плану. Чтобы осложнения были минимальными, выполняйте все предписания врача. Разрезы обрабатываются качественными антисептиками.

Онкологи и дерматологи сходятся во мнении, что рецидив невуса лишь в редких случаях является опасным для здоровья человека. Риск формирования меланомы заметно увеличивается если операция производилась без дерматоскопии. Взятие соскоба или пункции позволит четко определить причины развития патологии.

Убирать новообразования с помощью косметологических операций не рекомендуется. Неквалифицированное воздействие на структуру приводит к осложнениям.

Будет обидно, когда человек столкнется с онкологией из-за халатности или невнимательности. Лучше выполнять процедуры в специализированных учреждениях. До процесса удаления родинки следует провести качественную диагностику кожи.

В противном случае вы увеличиваете вероятность формирования дополнительных осложнений.

Статья одобрена

редакцией

Диспластический невус, или откуда берутся местные рецидивы меланомы

Рецидив родинки

Решил я тут немного пофантазировать и теоретиком заделаться (ну, на основании очередных фактов, конечно). Попытаюсь показать вам один из вариантов появления местного рецидива меланомы кожи после удаления родинки. С «шутками и прибаутками», т.к. все очень положительно закончилось.

Пример просто принагляднейший получился и я очень благодарен одной чудесной девушке, которая мне бумажку прислала, а то первая часть (до) — это стандартное явление, а вот со второй (после) у большинства «проблемы» возникают, почему-то.

Кратко: поставленный диагноз «диспластический невус«, который, после перепроверки у израильского гистологического колдуна доктора Вакнина, превращается в «меланома 0.25 мм» толщиной.

Все переписки (совсем короткие) я упускаю и оставляю только суть

Снова про меланому. ***** (Nск — городок не уступающий Багдаду)

Дядя-Вадик, здравствуйте!Изучила весь ваш блог — оптимизма море, поддержка колоссальная, мама хотя бы слезы вытерла.Главный вопрос вот в чем.10 дней назад на спине удалили «нехорошую» родинку.

Но увы, пока не могут поставить точный диагноз (то ли меланоцитарная дисплазия, то ли поверхностно распространяющаяся меланома…) Отправили стекла в другую лабораторию, во вторник придет ответ. В общем, доверия к врачам нет.

А прочитав ваши посты про неправильную диагностику… становится страшно. Собираемся ехать в Израиль. Всю историю, если вам интересно, описывать буду подробно.

Очень надеюсь на ваш ответ. Поездка планируется на предстоящей неделе.

После недолгого общения было принято решение слегка тормознуться и сначала дождаться результатов местного пересмотра и «оттуда плясать».

05.02.2017

Вадим, доброе утро! В общем, история моей мамы имеет суперположительный финал))))) Повторная гистология в Nске дала положительный ответ: диспластический невус.

Мы связались с Израилем и решили отослать материал на пересмотр д-ру Вакнину.

Позавчера пришел ответ: все хорошо, но несколько атипичных клеток все же обнаружили, в связи с чем профессор Гутман рекомендует сделать широкое иссечение, причем не настаивает вовсе на операции в Израиле.

Про несколько клеток я не совсем понял, но главное вот:

Все. После этого было принято решение сделать широкое (ну условно широкое) иссечение в своем родном городе, который не уступает Багдаду. И на этом можно было бы поставить точку, т.к. такие результаты можно считать изначально победой, НО, мы то смотрим в самый нутрь проблемы, обычно, и тут как раз у нас есть чего сказать.

Итак, чем отличается прогноз в первом и втором случае (диспластический невус и представленная в заключении меланома)? ВААЩЕ НИЧЕМ — в обоих случаях прогноз мегаблагоприятный, кроме одной мааааленькой детальки, которая обозначена в последнем абзаце, т.е., если говорить по простому, то существует вероятность, что «меланомные клетки» остались за границами резекции (тут ведь, как говорится, «достаточно одной таблэтки клетки» , дабы через какое-то время ощутить на себе все прелести болезни под названием «маланома»).

И вот , собственно, разница:

Диспластический невус подразумевает под собой удаление и дальнейший полный расслабон, тогда как меланома (даже in situ) требует дополнительного широкого иссечения, дабы избежать вышеуказанной проблемы.

Наблюдает ли человек за местом удаленной родинки? Да конечно же нет, тем более, что и наблюдение то и не требуется , ведь это просто родинка, невус, пусть даже и диспластический. И когда в этом месте через какое-то время появится некий левый «пигмент», вряд ли гражданин обратит на это внимание (ну за редким исключением).

А потом чего? А потом в очередной раз появится «подтверждение» мифа о том, что «родинки удалять нельзя и удаление может привести к образованию меланомы» , ну вы ведь наверное не раз сталкивались с такой доктриной, а вот о том, что к местному рецидиву (а это так называется и вообще, дай Бог, только к местному) привел кривой глаз-алмаз патолога, естественно упомянуто не будет.

Вот и все. Очень короткий пост получился.

**************************

Короче, так и вижу картину:

Во глубине Иудейской пустыни сидит врач по имени Ханан Вакнин, смотрит в свой деревянный микроскоп, который по легенде достался ему от далеких предков времен Моисея, вздыхает и, как говорил Михал Михалыч Жванецкий, «с сожалением смотрит вниз вдаль и думает, когда ж мы тут научимся».

ТщательнЕй надо ребята! Общим видом овладели, теперь подробности не надо пропускать!

Услышать оригинал можно тут, внизу (постоянно буду теперь ссылаться): Лекарства. Покупка лекарств за границей. Подделки

Все, не болейте!

*************************

З.Ы «Пока верстался номер» . Продолжение банкета. Без комментариев

Доброе утро!
Я что-то вчера не закончил «мысль». Вам в операции то не отказали?!

Добрейшее! Нам отказали, ссылаясь на конференцию, которая прошла в прошлом месяце именно по меланоме. На ней яко бы выступали все наши светила. Попытаюсь процитировать: ученые доказали, что широкое иссечение после 21 дня с момента первой операции не влияет на продолжительность жизни человека. Если клеткам суждено было разнестись по всему организму, это произошло.

И да, израильские бумаги не являются основанием для постановки на учет в наш онкодиспансер. Нам велено ехать в Блохина, куда я вчера весь день пробовала дозвониться, отдавать им на повторную гистологию материал и если они подтверждают меланому, то и на учет поставят, и широкое иссечение может сделают.

*****************

Теперь совсем всё. Склоняюсь перед мудростью онкологов, хоть мне это все и представляется неким сюрреалистичным бредом.

Если кто-то знает что-то про данное исследование, то будьте добры, скиньте ссылочку

12.02.2017

Широкое иссечение было выполнено в РОНЦ Блохина, т.е. диагноз поставленный в лабораторных дебрях Израиля полностью подтвердился. Резал доктор Барышников:

После продолжительного разговора и еще одного диалога с Израилем мнение было единое: гистология широкого иссечения вряд ли что-то покажет, потому что из всей массы удаленного материала делают максимум 15 срезов и их исследуют. Поэтому вероятность найти клетку-диверсанта крайне мала. Но удалить ее потенциальную надо — это Израиль называет предупредительной медициной.

Удалял доктор все в точности так, как удаляет Гутман в вашем видео — скальпелем. Мама сказала, что несмотря на размер разреза в полспины она себя чувствовала гораздо комфортней по сравнению с операцией электроножом в Воронеже.

Док оставил очень хорошее впечатление.

Рекомендации дали такие: первые 2 года проходим узи шейных и подмышечных лимфоузлов раз в 3 месяца, с какой-то незапомнившейся мне периодичностью маммографию и кт малого таза и грудной клетки

Кстати, о сроках широкого иссечения. В Блохина сроки составляют 2 месяца после первой операции. Почему 2 месяца? Толком не отвечают, но про 21 день однозначно разводят руками и говорят, что про это слыхом не слыхивали.

З.Ы. Ни один наш онкоцентр, в том числе Блохина, не дал даже приблизительно такой развернутой расшифровки гистологии, как дал Израиль. В Блохина результат звучал так: Злокач. меланома толщиной менее 1 мм. Всё.

**********************

ВОТ ТЕПЕРЬ ТОЧНО ВСЕ.

Причины повторного появления родинки после удаления и опасность рецидива

Рецидив родинки

Родинка после удаления выросла снова – это повод для беспокойства. Происходит из-за частичного удаления образования, прорастающего, увеличивающегося в размере. Следует разобраться в природе явления, предпринять необходимые меры.

Причины рецидива родинок

Показаниями для удаления являются болевые ощущения при касании, изменение размера, окраски, формы. При частом цеплянии нароста, травмировании следует убрать нарост во избежание инфицирования. На теле выводятся родинки с помощью методов:

Хирургический — позволяет избавиться от родинок вместе с корнем. Если после иссечения на участке снова вырастает новообразование, корень удалили частично.
Криотерапевтический — заключается в замораживании родинки жидким азотом. Безболезненный способ, сохраняется риск появления новой родинки.
Электрокоагуляционный — состоит в применении высокочастотного тока, выжигающего невус. После процедуры получается незначительный шрам, исчезающий со временем.
Лазерный – эффективен, не оставляет следов после процедуры. Действие направлено напрямую на образование, не отражается на здоровой коже.
Радиоволновой метод способствует удалению родинок без единых следов, не оставляя незначительных шрамов после процедуры. Здоровая кожа не подвергается облучению и не инфицируется.

После устранения проблемной родинки, можно заметить, что снова выросла. Рецидив после удаления родинки вполне реален и возникает по следующим причинам:

Во время хирургического вмешательства допущены ошибки в определении глубины пигментных пятен, иссечение получилось частичным.
Выбран опасный способ устранения наростов. Замораживание жидким азотом приносит массу неприятностей. В ходе процедуры получается ожог, плохо заживающий, подвергающийся инфицированию.
Неправильный уход за раной после операции, неисполнение врачебного предписания приводит к занесению инфекции.
В процессе избавления происходит перерождение родинки в меланому.
Удаление невуса в домашних условиях без соблюдения всех условий стерильности чревато проникновением болезнетворных бактерий. Частичное удаление – потенциальная угроза повторного возникновения невуса.

Опасно ли повторное появление

Если родинка появляется после удаления, перед процедурой был гистологический анализ, устанавливающий доброкачественную природу – рецидив не представляет опасности. Никаких действий принимать не нужно. Не будет расти, менять окраску.

При отсутствии гистологического исследования имеется риск, невус был меланомой. Опасность для здоровья возрастает вместе с потерянным временем. Образование, оставшееся после иссечения, растет быстро, пуская метастазы.

Что делать, если родинка выросла снова после удаления

После устранения нароста появляется шишка или темная точечка, самостоятельно ничего не предпринимать. Следует ежедневно осматривать участок на коже. При появлении шрама или рубца, посетите специалиста. Он осмотрит и назначит препараты, ускоряющие процесс заживления, рассасывания кожного дефекта.

Перед процедурой тщательно обдумайте, взвесьте все «за» и «против». Неправильное удаление или занесение инфекции приведет к серьезным последствиям и развитию рака. Учитывайте противопоказания: наличие хронических болезней, нарушения сердечно-сосудистой системы и проблемная кожа.

Противопоказания конкретных методов:

Хирургический противопоказан при обострении герпеса, воспалительных или инфекционных заболеваний.
Криотерапия не рекомендуется при злокачественной опухоли.
Избавление с помощью лазера нельзя проводить:

при аллергии на солнце;
если опухоль злокачественного характера;
при обострении герпеса;
в период беременности;
при менструации у женщин;
повышение температуры тела;
при воспалительных заболеваниях.

При воздействии радиоволнами имеются такие противопоказания:

при перерождении образования;
в период беременности или при грудном вскармливании малыша;
сахарный диабет;
наличие кардиостимулятора.

Поводом для беспокойства являются признаки новообразования злокачественного характера:

рост удаленной родинки причиняет боль;
наличие сильного зуда;
поверхность кожи сильно сохнет, покрывается мелкими трещинками;
наличие сукровицы из-под нароста;
изменение размеров невуса (увеличивается);
изменение окраски, структуры образования.

При появлении признаков необходимо срочно обратиться к врачу. После проведенных исследований будет установлена степень злокачественности опухоли. Если выявляется рак на первых стадиях, своевременное лечение будет успешным. Если опухоль разрослась, пустила метастазы, поразив жизненно важные органы, лечение будет трудным.

Профилактика рецидивов

После диагностики, подтверждения доброкачественности образования, следует обратиться к врачу с опытом работы в этой области. Ведущий дерматолог-онколог страны Синельников Игорь Евгеньевич сталкивается ежедневно с подобными проблемами. Он предлагает различные способы устранения нароста без осложнений. Во избежание последствий, повторного нароста нужно соблюдать такие правила:

В первую неделю не допустить попадания воды на участок после устранения нароста.
Ознакомьтесь с инструкцией правильной обработки раны. Тщательно мойте руки перед обработкой, следите две недели за участком, во избежание инфицирования. Поможет избежать воспалительных процессов и рецидива.
После процедуры на ранке появится корочка, самостоятельно снимать не рекомендуется. Со временем отпадет, останется здоровая кожа розового цвета.
Не рекомендуется загорать на солнце, в солярии. Ультрафиолет негативно влияет на кожные покровы, стимулирует рост старых и новых образований, появление родимых пятен. Если скрыть от солнца не получается, закрывайте место лейкопластырем или прикрывайте одеждой.

Простое соблюдение правил, аккуратный уход за участком кожи является залогом быстрого выздоровления. недопущения рецидива. Использование лечебных мазей, кремов позволит скрыть косметические дефекты.

Статья одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Рецидив меланомы на послеоперационном рубце: признаки, стадии развития, симптомы и прогнозы

Рецидив родинки

За злокачественной меланомой закрепилась репутация полной непредсказуемости, тем не менее, в сравнении с другими раковыми процессами достаточно много известно про закономерности её прогрессирования.

Как выглядит рецидив меланомы?

Рецидивное новообразование отличается от первичной меланомы не столько внешним видом, сколько общим объемом поражения. Нередко вторичные образования очень похожи на ранее удаленное материнское, только их много больше, они могут быть крупнее или мельче.

В отечественной онкологии различают четыре вида рецидивов меланомы по классификации Вагнера:

местные — опухоль располагается точно в зоне первичной операции;
транзитные метастазы или сателлиты — рядом с рубцом, но не ближе 2 сантиметров, могут локализоваться не только в коже, но и в подкожно в клетчатке;
регионарные метастазы — поражение злокачественным процессом лимфатических узлов вблизи зоны операции;
отдалённые метастазы — вторичные меланомные опухоли в других органах и тканях.

У пациента могут быть рецидивы любого вида и в любом наборе, и все сразу, что неудивительно для столь агрессивной опухоли.

Причины рецидива меланомы

Предполагается, что источником развития рецидивной или метастатической опухоли становится злокачественная клетка, сохранившаяся в кровеносном или лимфатическом сосуде. На вероятности возврата болезни сказывается агрессивная биология меланомной клетки и её способность к длительному выживанию.

Замечено, что рецидивный процесс характерен для молодых людей от 30 до 50 лет, а сроки прогрессирования ассоциированы с полом. К примеру, поражение регионарных лимфоузлов у женщин случается на первом году после удаления меланомы, у мужчин — на втором-третьем, отдаленные метастазы у мужчины вероятны в первые 3 года после лечения, у женщины — после 3 лет.

Толщина первой опухоли коррелирует с частотой прогрессирования, при толщине более 2 мм у 8–9 пациентов из десятка скорее всего появятся метастазы в лимфоузлах.

В клинических исследованиях разработан стандартный подход к расстоянию от опухоли до линии разреза в зависимости от толщины опухолевого узла, так не менее полсантиметра отступают при минимальной высоте, при более чем 2-миллиметровой толщине узелка от него отходят на 2 сантиметра.

Как недавно выяснили, на вероятности рецидивирования мало отражается объём первичной операции, но при недостаточном объеме иссечения, когда в краях удаленных тканей при гистологическом исследовании находят злокачественные клетки, не позже 8 недель выполняется повторная операция или проводится облучение с профилактической лекарственной терапией.

Места локализации

Две трети рецидивов — это метастазы, одна треть — узловые образования в зоне первой операции. Локализация материнской опухоли сказывается на судьбе пациента:

у каждого третьего, оперированного по поводу меланомы кожи головы и шеи, развиваются опухоли в рубце, причём у женщин беда случается в первый год после лечения;
транзитные метастазы имеют самую большую процентную долю в группе меланом конечности, такой вариант прогрессии у женщин развивается через пятилетку после иссечения, а в мужской популяции — на втором и третьем году после операции;
при исходном поражении кожи ноги чаще всего, у семи из десяти обнаруживают вторичные опухоли в лимфоузлах, у женщин в ближайший год, у мужчин чуть позже;
первичный процесс на туловище у каждого четвёртого осложняется отдаленными метастазами.

Признаки и симптомы меланомы

Признаки рецидивного образования в коже и мягких тканях не отличаются от таковых при первичной опухоли, к ним применим тот же диагностический алгоритм: асимметричность и неровность окраски, неровность краёв и нестабильность состояния. Размеры весьма вариабельны — от крошечных до гигантских «с голову младенца».

Симптомы метастазов зависят от места расположения, так при поражении легких может быть кашель с одышкой, при метастазировании в головной мозг — нарушение зрения, головные боли, рвота, судороги.

Регионарное метастазирование проявляется увеличением пакета лимфоузлов, с последующим прорастанием опухоли в мягкие ткани и блокировкой рядом проходящих сосудов, что осложняется отёком конечности.

Клинические исследования доказали, что выявление прогрессирования болезни до появления симптомов существенно улучшает перспективы на жизнь. Течение болезни всегда индивидуально, поэтому наблюдение после лечения должно опираться на биологические характеристики злокачественной опухоли. В Европейской клинике делается всё для раннего обнаружения и предотвращения проблем со здоровьем.

Группы рецидива

В 1985 году отечественный онколог Анисимов предложил для удобства описания клинической картины подразделять рецидивные опухоли на шесть групп:

Первая — круглые и немногочисленные образования, часто вне рубца и преимущественно подкожно — в жировой клетчатке, нередко подпадают под критерии «транзитного» метастаза по Вагнеру.
Вторая — множественная неправильной формы кожная и подкожная инфильтрация, сопровождающая сосуды и нервы, предполагается, что внешнюю картину рецидива формируют опухолевые клетки, прижившиеся в мелких сосудиках.
Третья — непосредственно связанные с зоной операции узелки, разросшиеся из оставшихся в коже злокачественных клеток.
Четвёртая — полициклические множественные образования.
Пятая — множество выбухающих узелков, нередко на ножке, как грибы сморчки.
Шестая — комбинация всех пяти вариантов.

Классификация в клинической практике используется редко, потому что оценка результатов лечения базируется исключительно на размерах узлов, а не на внешнем виде.

Частота возникновения

При любом виде и размере меланомы самый частый вариант прогрессии после операции — метастазы в другие органы почти у 60% больных.

Самый опасный период — первые три года после хирургического вмешательства, но на первом году у 60% более вероятны метастазы в регионарных лимфоузлах. При 1 и 2 стадии частота поражения лимфоузлов невысока — у каждого пятого, и совсем редко — менее 5% поражается послеоперационный рубец.

Из-за развития рецидивов заболевания только 60% больных живет больше пятилетки, но болезнь способна вернуться и через 15 лет — у 7%, и после 25 лет — у 10%. У каждого пятого с неважным индивидуальным прогнозом, тем не менее, в ближайшие 5 лет рецидива не возникает.

Диагностика

Обследование проходит аналогично диагностике первичного процесса. Особенность диагностики прогрессирования — четкое соблюдение графика регулярных осмотров, что позволяет выявить процесс в самом начале и до появления клинических симптомов.

В европейских странах рекомендуют посещать онколога каждые 2 месяца на протяжении первого года после операции, на втором году — ежеквартально, и далее наблюдаться, не сбавляя интенсивности, поскольку чаще всего рецидивы случаются в первые три года.

Ранняя диагностика рецидива меланомы сегодня объективная реальность. В каждом клиническом случае в Европейской клинике используется индивидуальная программа диагностического поиска, исключающая как избыточность обследования, так и его недостаточность.

Лечение

Лечение местного рецидива в рубце, транзитных метастазов и изменённых лимфатических узлов аналогично тактике при первичной опухоли — оптимальна операция в том числе с пластическим закрытием большого дефекта тканей.

Адъювантное лекарственное лечение после операции — норма, из лекарств используется то, что ранее не применялось для профилактики, правда выбор небольшой: альфа-интерферон и ипилимумаб.

При метастазах в другие органы встает вопрос о лекарственной терапии, и в первой линии прибегают к иммуно-онкологическим препаратам в сочетании с таргетными лекарствами при наличии мутации генов.

Выбор препаратов большой, поэтому при отсутствии результата или прогрессировании на фоне лечения во второй линии прибегают к ранее не использованным лекарствам. Химиотерапия при рецидиве меланомы используется в последнюю очередь совсем не из-за выраженных побочных реакций, проблема в невысоком результате.
При поверхностных образованиях возможна лучевая терапия.

Профилактика

Не существует специфической профилактики, воздействующей на факторы риска прогрессирования, но избегание солнечной инсоляции играет позитивную роль и в предотвращении рецидивирования.

Аналогичную задачу решает и визуальный контроль невусов у переболевшего меланомой пациента с обязательным соблюдением графика медицинских осмотров.

Чем опасен рецидив

Рецидив при меланоме — это не только появление злокачественного образования в рубце, но и метастазы. Чаще всего ими поражаются лимфатические узлы, легкие, кожа, головной мозг и печень. Возможность удаления рецидивного образования открывает перспективы на долгую жизнь, если операция технически невыполнима, то настоящее и будущее будет занято лекарственной терапией.

Выживаемость при множественных органных метастазах не превышает полугода, результаты лекарственной терапии оставляют желать лучшего даже при использовании инновационных иммуноонкологических препаратов, которые редко обещают более двух лет жизни.

Прогноз

Ежегодно меланома диагностируется в среднем у 15 человек из каждых ста тысяч взрослых, умирает примерно 3 больных, причем при достаточно стабильной смертности в последнюю четверть века мужчины стали гибнуть чаще. Пол многое определяет в прогнозе заболевания при прочих равных условиях, но молодые переживают заболевание с меньшими трудностями.

Вероятность смерти при позднем рецидиве многократно ниже, чем при раннем. Раннее выявление прогрессирования обещает лучшие результаты лечения.

Крайне сложно прогнозировать течение меланомы, потому что даже распространенный процесс не считается безусловно смертельным, это злокачественное заболевание не часто оправдывает ожидания. Не гадайте «быть или не быть», обратитесь к специалистам при наличии проблем, а лучше до их появления — мы всегда поможем.

https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы

1. Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Вагнер Р.И. /Лечение больных первичной меланомой кожи. Современное состояние проблемы // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 4.2. Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Лемехов В.Г. и соавт.

/Факторы риска рецидивов после радикального лечения меланомы кожи//Сибир.онко.журн.; 2012. № 2 (50)3. Строяковский Д. Л., Абрамов М. Е., Демидов Л. В. и соавт.

/Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)4. de Vries E., Bray F.I., Coebergh J.W., Parkin D.M.

Нет комментариев