Удалили ноготь — подногтевой панариций

Вросший ноготь, панариций. Что делать и чем опасен

Это не просто неприятно и некрасиво, это очень больно. Помимо того, что это причиняет визуальный дискомфорт, это еще приносит человеку массу неудобств в ношении обуви. Босоножки уже так смело обуешь, т.к. палец красный, отекший и болезненный. В закрытой обуви каждое соприкосновении с больным ногтем причиняет боль, которая со временем только усиливается.

Сегодня на вопросы про медицинский педикюр отвечает наш замечательный доктор Сдобнова Елена Александровна (врач дерматовенеролог, подолог). В народе вросшие ногти часто называют панарицием. Чаще всего вросшие ногти бываю на ногах, но пророй, такая болячка настигает нас и на руках.

Медицинский педикюр в ЕвроМед клинике.

Причины врастания ногтей:

— Неверно сделанный педикюр: чрезмерно срезанная кутикула и слишком сильно обрезанная ногтевая пластина.

— Неудобная и узкая обувь, длительное пребывание в ней. Ноготь деформируется и начинает просто «прорезать» кожу, нарушая её целостность. В ранку попадают инфекция и начинается воспалительный процесс.

— Ушибы пальцев ног и ногтевой пластины, либо иная травма.

— Ожоги и укусы насекомых.

— Панариций и др.

Если своевременно не вылечить панариций, то рецидивы неизбежны. Панариций — это вызванное гноеродной флорой воспаление мягких тканей фаланг палец на руках и ногах, которое при отсутствии своевременного и адекватного лечения может привести к гангрене, потере пальца.

При панариции Вам не поможет простой педикюр, он не просто может быть бесполезным, но может даже навредить. Что же делать и как быть, если эта проблема Вас коснулась. Вам необходимо обратиться к врачу-подологу для медицинского педикюра.

• обратиться к подологу, это должен быть врач с высшим медицинским образованием;
• медицинский педикюр должен производиться только в медицинской клинике, а не в обычном педикюрном салоне;
• обязательна стерильная среда;
• врач-падолог должен не просто скрыть нагноение, но и прочистить его и прописать схему лечения панариция;
• подолог в некоторых случая может предложить ногтевые скобы, которые не дают ногтю скругляться, а значит придадут ему правильную форму.

Панариций — это инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей пальцев по международной классификации болезней относятся к частной форме целлюлита (код по МКБ-10 — L03.0).

Виды панарициев:

• Кожный панариций: поверхностная форма заболевания, сопровождается образованием внутрикожного абсцесса, содержащего гной. Визуально выглядит как волдырь (пузырь) на коже пальца (чаще на тыльной или боковой поверхности).
• Подкожный панариций: сопровождается абсцессом подкожных мягких тканей. Чаще всего возникает на ладонной поверхности пальца вследствие проникновения инфекции через порез или укол. Признаки — сильная пульсирующая боль, усиливающаяся при нажатии, с отёком и покраснением кожи;
• Паронихий (околоногтевой панариций): инфекционное воспаление тканей, окружающих ноготь. Сопровождается покраснением и отёком околоногтевого валика. Может приводить к формированию абсцесса. Нажатие на поражённую область приводит к возникновению сильной боли. Чаще всего возникает как следствие маникюра, сделанного с нарушением правил антисептики;
• Подногтевой панариций (гипонихий): гнойное воспаление мягких тканей, находящихся под ногтевой пластинкой. Может возникать как дальнейшее развитие паронихия. Возможен прямой занос инфекции с инородными телами (занозами), попадающими под ноготь. В некоторых случаях подногтевой панариций возникает при ушибе ногтя (удар или прищемление пальца);
• Костный панариций : разновидность остеомиелита костей пальца, глубокая форма панариция. Появляется при вторичном распространении инфекции с мягких тканей, например, при подкожном панариции. По сути это осложнение инфекции, возникающее при неправильном лечении или позднем обращении за медицинской помощью;
• Суставной панариций : гнойное воспаление суставов пальцев, возникающих при первичном (ранения, уколы, порезы, проникающие в суставную полость) или вторичном заносе инфекции. Проявляется отёком пальцев в области между фланговыми суставами, функция которых очевидно нарушена;
• Сухожильный панариций : тяжелая форма панариция, сопровождается гнойным воспалением сухожилий и окружающих и тканей. Возникает при прямом заносе инфекции через порез или прокол соответствующих анатомических структур пальца, или вследствие распространения инфекции при других формах панариция. Признаки: сильная боль в сухожилии, усиливающаяся при любом движении пальцем. При этом палец находится в полу-согнутом положении. Требует экстренного хирургического вмешательства, иначе возможна полная утрата функции вследствие некроза сухожилия.

Медицинский педикюр (подолог) в ЕвроМед клинике.

Вышеперечисленные виды панарициев могут диагностироваться по отдельности, однако возможна комбинация нескольких форм болезни.

Главное правило, не запускайте воспаления на пальцах ног и рук. Обращайтесь к врачам-подологам и идите смело на медицинский педикюр. Эта мера предосторожности поможет Вам без следа избавиться от проблемы.

ВАЖНО! Статья не является заменой консультации со специалистом и не может служить основанием для постановки диагноза. Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

С уважением и любовью, врач дерматовенеролог, подолог ЕвроМед клиники,Сдобнова Елена Александровна.

Лечение панариция ногтя

Если у вас появился панариций ногтя, лечение нужно начинать незамедлительно.

Это заболевание характеризуется образованием большого количества гноя под ногтем, отеком близлежащих тканей и очень сильной, порой даже невыносимой, болью.

Поэтому нужно обратиться за медицинской помощью при возникновении первых симптомов. При этом лечение не будет составлять особенных проблем и позволит избежать возникновения осложнений.

Принципы лечения заболевания

Выбор метода лечения панариция во многом зависит от стадии инфекционно-воспалительного процесса. При возникновении первых признаком возможно проведение лечения в домашних условиях с помощью народных методов. Правильное их применение позволит не допустить дальнейшего развития воспалительного процесса.

За медицинской помощью люди в основном обращаются только тогда, когда появляются сильно выраженные признаки панариция: острая боль, ярко выраженная припухлость, подергивание мышц.

Если состояние пациента позволяет — присутствует только воспалительный инфильтрат или образовавшаяся жидкость имеет серозный характер — назначается консервативная терапия.

Если же медикаментозное лечение панариция рук не дало положительного результата спустя 24-48 часов, начал образовываться гной или появились нестерпимые боли, — понадобится оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Назначается оно на основании осмотра больного и включает применение препаратов системного и местного воздействия, физиотерапевтические методы и другое:

1. Антибактериальная терапия. Назначаются противомикробные средства широкого спектра действия — таблетки или внутримышечные инъекции. Как правило, состояние пациента улучшается довольно быстро — в течение 12-24 часов. Уменьшается боль, припухлость.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Оказывают противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий эффект. Это быстро способствует улучшению состояния больного.
3. Ихтиоловая мазь. Обладает свойством проникать глубоко в пораженные ткани, оказывая противовоспалительный эффект, улучшает микроциркуляцию и трофику, губительно воздействует на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Способствует скорейшему выздоровлению больного при комплексном лечении. Мазь наносится 2-3 раза в сутки на место поражения, сверху накладывается стерильная салфетка и повязка. Непосредственно после нанесения ихтиоловой мази появляется ощущение тепла, поскольку средство оказывает местное раздражающее действие.
4. Солевые ванночки. Если поражен ноготь и медикаментозные препараты не могут попасть в очаг воспаления, хорошие результаты дают ванночки с солью. Гипертонический раствор вытягивает на себя жидкость, снимая таким образом отек. Ванночки способствуют уменьшению воспаления и боли, угнетающе действуют на микробы. Приготовить средство очень просто — растворить 1 ст. л. соли в 200 мл воды. Длительность процедуры составляет 20-30 минут, делать ее нужно трижды в день.
5. Холод. Универсальное средство для снятия отека, боли и воспаления. Для этого следует использовать пузырь со льдом или холодную воду. Средство применяется 5-6 раз в день, но недолго — 10-15 минут.
6. УВЧ. Используется не в остром периоде, а когда воспалительный процесс начинает идти на убыль. Физиотерапевтический метод улучшает кровообращение в месте поражения, активизирует обмен веществ и трофику тканей. Кроме того, уменьшается боль и воспаление. УВЧ следует пройти курсом. Его длительность определяет специалист. В основном он составляет от 3 до 7 сеансов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в тех случаях, когда с панарицием не удалось справиться с помощью консервативных методов лечения, то есть состояние больного ухудшилось, повысилась температура тела, появилась слабость, усилились признаки интоксикации, в области ногтя образовался гной.

Операция в основном проводится в амбулаторных условиях. Госпитализируют больных только в том случае, когда начинают развиваться осложнения и состояние стремительно ухудшается. Кроме того, стационарному лечению подлежат люди из групп риска, в их числе болеющие сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и др.

Объем операции зависит от локализации воспалительного процесса. Если панариций образовался в результате неаккуратной обработки ногтей, вокруг заусенца, делают иссечение края ногтевой пластины. Центровое расположение воспаления потребует вскрытия ногтя.

Ведь иначе добраться к очагу воспаления никак не получится. Этот способ является самым сложным в плане развития осложнений, в некоторых случаях происходит деформация ногтевой пластины при ее отрастании.

Если же гной образовался в районе основания ногтя, удаляют его корень.

Поверхностно расположенный околоногтевой панариций вскрывают, при этом ногтевая пластина не затрагивается. Однако чаще всего он прорывается самостоятельно, и оперативное вмешательство не требуется. Если же панариций локализуется глубоко, удаляют часть ногтя, задействованного в инфекционном процессе.

После операции рану не зашивают, а обязательно дренируют. На палец накладывается повязка, пропитанная Бетадином, Левомеколевой или Гентамициновой мазью, которая ежедневно меняется. В некоторых случаях применяют «биологические повязки», которые имеют в своем составе коллаген и сыворотку доноров.

При тяжелом состоянии больного в послеоперационный период целесообразным является назначение препаратов для улучшения микроциркуляции, к примеру, Пентилин. Кроме того, активно используют иммуностимулирующие средства (Метилурацил).

Применение лекарственных растений

Успешно бороться с панарицием рук помогут лекарственные растения — алоэ, календула, чистотел. Их издавна использовали для лечения многих заболеваний, в т. ч. и гнойных образований.

Столетник наверняка есть в доме у каждого человека, однако не все знают и используют его целебные свойства. Для лечения нужно взять 3-летнее растение и выбрать самый мясистый лист. Отрезать кусочек, снять кожуру, приложить мякотью к больному месту и прикрепить повязкой. Чтобы ускорить противовоспалительное действие столетника, мякоть надо немного растолочь до образования сока.

Чистотел используется для приготовления лечебной ванночки. Нужно 1 ч. л. сухой травы залить 500 мл воды, довести до кипения и подержать на маленьком огне 10-15 минут. Как только отвар остынет до температуры 70˚С , в него можно опустить больной палец и подержать коло 15 минут. Превышение рекомендованной температуры грозит возникновением ожога. Ванночку следует делать не менее 2 раз в сутки.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает календула. Ее применяют в виде спиртового раствора для добавления в ванночку. При распаривании пальца, она отлично проникает вглубь кожи и под ногтевую пластину. Оказывает целебное воздействие не только при возникновении подкожного панариция рук, но и его подногтевой формы.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина предлагает множество разнообразных методов лечения панариция рук .

Они весьма действенны, однако главное правило их успеха сосиоит в том, что лечение необходимо начинать при возникновении первых признаков воспаления: небольшой припухлости, покраснения и боли.

Только в этом случае можно добиться положительных результатов, и панариций исчезнет. Иначе придется обратиться за медицинской помощью.

Самые популярные и действенные рецепты:

1. Печеный лук. Обладает свойством ускорять процесс созревания гнойника, способствует его прорыванию, выходу наружу содержимого и очищению раны. Существует 2 способа его приготовления. Очистить лук от кожуры, разрезать на несколько частей и запечь в духовке. Можно сварить в молоке. Овощ прикладывается к пораженному месту и фиксируется повязкой. Средство следует менять 3-4 раза в сутки.
2. Компресс из свеклы. Оказывает эффективную помощь на начальных стадиях панариция рук. Не допускает распространения инфекции вглубь тканей и прекращает дальнейшее развитие воспаления. Однако прежде чем прикладывать компресс, следует подготовить ноготь — сделать ванночку со слабым раствором марганцовки. С ее помощью можно хорошо распарить палец и обеззаразить его. Кроме того, таким образом сок свеклы легче проникнет вглубь тканей. Для приготовления компресса следует мелко натереть овощ на терке, наложить кашицу на гнойник и зафиксировать повязкой. Менять средство надо 3-4 раза в сутки.

Парафинотерапия в лечении панариция

Лечить панариций можно с помощью парафина. Однако его рекомендовано использовать только в том случае, когда уже идет созревание гнойника. Ведь на ранних стадиях заболевания применение тепловых процедур категорически не рекомендовано. В этом случае лучше использовать холод.

Для прогревания парафином нужно применять только специальное средство, в составе которого отсутствуют разнообразные химические добавки. Категорически запрещено растапливать свечи, так как помимо примесей в них содержатся даже канцерогены.

Парафин следует растопить (температура плавления составляет около 45˚С ).

Лучше всего это делать на водяной бане, поскольку вещество является легко воспламеняемым, при попадании мельчайшей частички на открытый огонь может произойти непредвиденное.

Больной палец надо промыть, высушить и окунуть на 1-2 минуты в жидкий парафин. Нужно проследить за тем, чтобы он был не слишком горячим, так как это может привести к возникновению ожога. За 15-20 минут на пальце образуется застывшая пленка из парафина. Процедуру следует повторять до формирования слоя толщиной около 1 см.

При возникновении признаков панариция необходимо лечение начинать как можно раньше. Это позволит обойтись консервативным методами, не прибегая к оперативному вмешательству. Ведь при необходимости удаления ногтевого ложа на его месте со временем начинает расти деформированный ноготь. И этот незначительный дефект может принести массу психологического дискомфорта, особенно женщинам.

Панариций на пальце ноги лечение фото

Действие гноеродных болезнетворных бактерий изучено давно. Достаточно случайного нарушения верхнего покрова кожи для того, чтобы бактерии смогли проникнуть в мягкие ткани, и началось воспаление.

При небольшом повреждении верхнего слоя кожи не у каждого человека произойдёт нагноение (панариций). Всё зависит от чувствительности организма и состояния человека.

Так достоверно известно, что люди, имеющие тяжёлые формы заболевания внутренних органов и ослабленный иммунитет могут пострадать от нагноения ран чаще, чем здоровые люди.

Как убрать гной на пальцах ног

Какие существуют формы нагноения и их симптомы

Гнойное воспаление на ногах может появиться из-за занозы, укола острым предметом, ссадины, некачественного или выполненного не стерильным инструментом педикюра.

Причиной может стать и вросший ноготь. Панариций у ребёнка возможен в том случае, если он грызёт ногти или постоянно пытается оборвать заусеницы.

Ещё одной распространённой причиной является нагноение на фоне грибкового заболевания.

В практике медицинских работников, в зависимости от места и характера появляющегося нарыва на пальцах, рассматриваются разные формы панариция:

Формы панариция

1. Кожный, подкожный панариций – кожное воспаление, характеризующееся несильной болью во время прикосновения. Отчётливо видно покраснение и припухлость, периодически возникает зуд в месте ранки. Чаще всего лечится самостоятельно организмом и прорывается без специального лечения.
2. Околоногтевой панариций. Для него характерен гнойный пузырь, образовавшийся около ногтевого валика. При запущенной форме валик может быть полностью поражён.
3. Подногтевой. Под ногтем образуется нарыв. Возникает из-за занозы, попавшей под палец или неаккуратно выполненного состригания ногтей. В пальце ощущается пульсирующая боль, видно явное покраснение, выделяется гной. Зачастую происходит самостоятельное выпадение ногтя.
4. Сухожильный панариций. При отказе от своевременного лечения происходит распространение нагноения из поверхностных слоёв далее в глубокие подкожные. Воспаляются сухожилия. Образуется припухлость, кожа покрасневшая, постоянно чувствуется явно выраженная боль. Палец согнут, не разгибается. Полное выздоровление под вопросом.
5. Костный панариций – это самая тяжёлая форма, выражающаяся в воспалении непосредственно кости. Характеризуется постоянной сильной болью, которая усиливается при сгибании-разгибании пальца ноги. Полное восстановление функций пальца невозможно.

Из описания форм панариция видно, что какой бы мелочной ни казалась проблема первоначально, неправильное самостоятельное лечение может привести к осложнениям, которых никто не ожидал.

Последствия могут оказаться тяжёлыми для всего организма. Ведь вероятно лишиться не только подвижности пальцев (сухожильный панариций).

Есть возможность довести процесс воспаления до заражения крови (костный панариций), когда затронут организм полностью.

Примечание

Если имеется подозрение нагноения на пальце ноги у беременных, следует немедленно обратиться к специалисту, так как опасность поражения инфекцией существует не только для мамы, но и для плода.

Панариций может появиться без травм, достаточно будет только натереть тесной обувью палец. Особенно если этому способствуют некоторые хронические заболевания. К таким болезням относятся сахарный диабет и плохое кровообращение в конечностях.

Панариций лечение

Спиртовая ванночка для ног

При своевременном обращении к хирургу лечение обычно происходит традиционно. Лекарственная терапия проводится на стадии начала заболевания, когда гноя и сильного отёка ещё нет. Первоначально, в зависимости от формы заболевания, врач может приписать ванночки в тёплой воде с фурацилином или марганцовкой, а также в растворе соды и соли. Иногда могут быть выписаны и антибиотики.

На подкожный панариций хорошо воздействуют спиртовые ванночки. При отсутствии времени, можно наложить повязку, содержащую спирт. Возможно по предписанию врача применение компрессов с препаратами, вытягивающими гной, например, Левомеколь. Компресс накладывается на ночь после применения прописанной ванночки.

Самостоятельный приём антибиотиков не рекомендуется. При нагноении с наличием грибковых заболеваний обязательно будут назначены противогрибковые лекарства. Подкожный панариций характеризуется нагноением, вызванным стрептококками, следовательно, могут быть предписаны антибактериальные препараты. Рецепты народной медицины помогут в ускорении лечения панариция.

Если спустя это время боль не проходит, необходимо срочно идти к специалистам, а не испытывать судьбу.

Врастание ногтя в тело и его последствия

Анекдот на тему вросшего ногтя

Вросший в тело ноготь – это множество неудобств, к тому же являющийся болезненной проблемой. Существует более двухсот методов лечения этого заболевания. По частоте обращений к хирургам указанная проблема занимает второе место после инфекций, вызванных травмами.

Чаще всего наружный край ногтя врастает в ткани на большом пальце правой ноги у правши. Однако врастание возможно на любом пальце ног, реже рук. Лечение не всегда приводит к желаемому результату. Зачастую только последующее оперативное вмешательство приводит к излечению.

Заболевание подразделяется на три степени в зависимости от тяжести:

• первая – во время ходьбы ощущается незначительная боль, ткани возле валика немного воспалены, припухли и покраснели;
• вторая – при продолжении врастания ногтевой пластины в мягкие ткани усиливается покраснение, опухоль и начинается гнойный процесс (панариций);
• третья – образуется кровянисто-гнойная жидкость, дальнейшее самолечение может привести к тяжёлым последствиям.

Методы лечения могут быть традиционные, ортопедические и хирургические. Ортопедический метод заключается в замедленном по времени процессе разгибания ногтевой пластины, то есть увеличения её радиуса. В итоге края пластины приподнимаются, и, следовательно, степень врастания уменьшается.

При лечении ортопедическим методом применяются скобы (пластины), аналогичные брекетам для исправления кривизны зубов. Эти подпружиненные скобы специальным клеем приклеиваются к поверхности ногтя. Смена таких своеобразных пружин происходит через месяц. Требуется три-четыре смены пластин. Но повторение врастания возможно и после прохождения ортопедического лечения.

Наилучшим выходом во избежание рецидива будет совместное применение хирургического метода и коррекции скобами.

Необходимо помнить, что несвоевременное решение проблемы с врастающим ногтем приведёт к появлению панариция. Дальнейшее лечение будет длительным и болезненным.

Вскрытие панариция оперативным способом

Поверхностный панариций пальца можно вскрыть без каких-либо трудностей, но делать это самостоятельно нельзя, ни при каких условиях. Видимая часть очага может уходить вглубь. Как лечить панариций хирургическим вмешательством медицине известно давно.

Оперативное лечение проводится в клинике или больнице под местным наркозом. Производится разрез на коже, удаляется весь гной из гнойных мешков. Затем удаляются ткани, которые уже омертвели и вводятся антибактериальные препараты.

Околоногтевой, кожный и подкожный панариций оперируются способами более простыми, отличными от других форм. Подногтевая форма панариция чаще всего означает удаление ногтя или его части, под которой произошло скопление гноя. Период послеоперационного лечения занимает до семи дней.

В это время пациенту ежедневно делают перевязки с промыванием тканей и применением ранозаживляющих и антисептических препаратов.

Костный панариций – тяжёлая форма заболевания, при которой необходимо разрезать все ткани, удалить омертвевшие и «почистить» кость. Дальнейшее лечение может затянуться на большой срок.

Даже при успокоении процесса воспаления, резко может возникнуть обострение.

Если рассмотреть эту проблему целиком, то напрашивается вывод, что костный панариций наиболее вероятно приведёт к удалению пальца или его части.

Удаление ногтя из-за панариция

Удаление ногтя, имеющего жёлтый цвет, утолщения, расслаивающегося или отстающего от ложа вследствие нагноения, грибкового заболевания, а также при подногтевой форме панариция производится традиционным хирургическим путём. Таким же образом возможно удаление и вросшего ногтя, являющегося постоянно возобновляющейся причиной нагноения.

Процесс болезненный и требует длительного периода времени для заживления. Если не происходит никаких воспалений, для выздоровления потребуется две недели. При возникновении обострений длительность заживления может занять более месяца.

Удаление ногтя лазером

В наши дни существуют и более современные способы удаления вросшего ногтя или его части. Среди них радиоволновой метод, который является более щадящим по сравнению с хирургическим способом. Действенность метода заключается в применении высокочастотных радиоволн на клетки, которые повреждены.

Здоровые ткани при этом процессе не затрагиваются. Операция проводится под местным наркозом. Время выполнения такой процедуры – не более 20 минут. После заживления практически не остаётся послеоперационных следов.

Рана заживает очень быстро, а пациенты имеют возможность покинуть клинику своим ходом.

Применение лазера – ещё один эффективный метод хирургического удаления части ногтя. При этом рассечение происходит, мало травмируя ткани, а эффект фотокоагуляции позволяет исключить кровотечение.

Однако по сравнению с радиоволновым методом присутствуют термические повреждения тканей.

Профилактика возникновения панариция

Основы такой профилактики – это правильный выбор обуви и тщательный уход за ногтями. Обувь должна быть свободной, не давящей на пальцы. Не стричь ногти коротко, уголки не срезать. Необходимо, чтобы край уголков немного выступал над кожей. При постоянном врастании ногтей требуется один раз в месяц делать медицинский педикюр.

Необходимо помнить, что основным средством гигиены всегда являлось мыло.

При мытье ног желательно использовать хозяйственное мыло, которое кроме пенящихся свойств имеет ещё и антибактериальный эффект. При получении царапин или появлении натёртых мест на ногах необходимо вспомнить о наличии йода в аптечке.

Вскрытие панариция: методика, послеоперационный уход

Панариций – это гнойное заболевание пальцев рук. Оно возникает при попадании микроорганизмов через мелкие ссадины и незначительные ранки под кожу. Проявляется покраснением, отеком и болью.

Начальная стадия поддается консервативному лечению, используя медикаментозные средства и народную терапию. В запущенном случае, когда появляется гнойник, необходимо оперативное вмешательство. Мягкие ткани пальцев содействуют распространению нагноения костей, сухожилий и суставов.

Несвоевременное лечение панариция на пальце может привести к серьезным последствиям.

Общие сведения

Острое нагноение пальцев рук (реже ног) развивается в результате жизнедеятельности стрептококков, стафилококков и кишечной палочки. Для их активизации достаточно на поверхности кожи наличия мелких ссадин, потертостей, мозолей, ранок, а также подкожных попаданий заноз, осколков стекол, металлических стружек.

Чаще панариций встречается у детей и у людей молодого и среднего возраста, получивших травму на производстве. Больше всего повреждаются первый, второй и третий пальцы правой руки. Развитию панариция способствует переохлаждение, воздействие химических веществ, вибрация и ослабление иммунной системы.

Ладонная поверхность пальцев имеет большое количество сухожилий, нервов, сосудов, капсул суставов.

Подкожная клетчатка в этой области руки состоит из многочисленных эластичных, прочных волокон и пучков соединительной ткани. Она разделена на мелкие ячейки и напоминает пчелиные соты. При таком строении гнойный процесс легко проникает вглубь тканей и в него вовлекаются суставы, сухожилия, кости и полностью вся ткань пальца.

Классифицируется заболевание по месту расположения и характеру поражения тканей. Существуют следующие виды панарициев:

• кожный – гнойник располагается в толщине кожи, считается самой легкой формой;
• костно-суставной – в результате прогрессирования суставного панариция воспаляются суставы концов костей фаланг;
• околоногтевой (паронихия) – воспаление находится около валика ногтя;
• костный – гнойный процесс развивается в кости;
• подногтевой – локализуется под пластиной ногтя;
• подкожный – развивается в подкожной клетчатке на поверхности пальца со стороны ладони;
• суставной – поражаются пястно-фаланговые или межфаланговые суставы;
• сухожильный – располагается в районе сухожилия.

Лечение кожного панариция

Это самый легкий панариций. Абсцесс возникает под кожей после незначительного повреждения: мозоли или ожога второй степени.

После обработки операционного поля, хирург производит вскрытие панариция и иссекает поврежденный эпидермис. Поверхность раны обрабатывается антисептиком, внимательно осматривается, чтобы не пропустить свищевой ход.

Затем накладывают спиртовую повязку. Для заживления ранки делают ванночки со слегка розовым раствором калия перманганата.

Антибактериальная терапия применяется только при осложнениях. В качестве физиотерапевтического лечения назначается ультрафиолетовое облучение. Срок заживления панариция после вскрытия составляет четыре дня, раневая поверхность полностью затягивается.

Подкожный панариций

Он часто встречается и требует уже серьезного оперативного вмешательства. Больного мучают боли в зоне очага, происходит отек фаланги, температура тела может быть незначительно повышена. Операцию проводят под местным наркозом. Для вскрытия гнойника делают эллипсовидный разрез по боковой поверхности фаланги параллельно ладони.

В рану вставляют дренаж в виде резиновой полоски, что дает возможность оттоку гноя. После вскрытия обработка панариция проходит под контролем хирурга. Рану промывают антисептическим средством и делают повязку с противомикробным и ранозаживляющим средством. Для лечения назначают облучение кварцем, сеансы УВЧ.

Удаление только кожного очага не приводит к облегчению и после вскрытия панариция болит палец, так как гнойный процесс не остановлен. Больному предстоит еще одна операция.

Околоногтевой панариций (паронихия)

Часто воспаление валика около ногтя происходит после неудачного маникюра или появления заусеницы. Наблюдается покраснение и отек, затем образуется гнойник, который просвечивает через кожу. В области воспаления появляется боль.

Гнойник может вскрыться самопроизвольно, но лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы не допустить осложнения. Доктор определит лечение: операция либо противомикробная терапия, при которой используются противогрибковые средства или антибиотики.

При оперативном вмешательстве удаляется отслоившийся эпидермис или часть ногтевой пластины, под которой находится гной.

Лечение подногтевого панариция. Как называется операция по вскрытию панариция?

Обычно подногтевой панариций – это осложнение после паронихии, но может он появиться и после попадания занозы или маленькой ранки около края ногтя. В случае небольшого поражения ногтевого ложа у свободного края делают резекцию части ногтевой пластины, удаляя гной и отмершую ткань.

При образовании гнойного процесса у основания ногтя выполняют операцию Канавела. Для этого делают два параллельных разреза с тыльной стороны пальца. При этом стараются как можно меньше травмировать ткани ногтевого ложа, чтобы не привести к деформации новую отрастающую ногтевую пластину. Поврежденную часть ногтя срезают, ложе чистят.

Под отслоенный ноготь вставляют резиновую пластинку, которую через двое суток удаляют. Закончив операцию, ногтевое ложе обрабатывают антисептиком. Для лечения ногтевого панариция, после хирургического вскрытия, не требуется прием антибиотиков. На больное место накладывается повязка с лекарственным средством «Левомеколь» или «Левосин».

Назначается УВЧ, УФО и криотерапия. Заживление раны занимает 5 – 6 дней.

Он в большинстве случаев является осложнением подкожного панариция из-за неправильного лечения или не обращения за медицинской помощью. Воспаление из мягких тканей распространяется на костную ткань. Это приводит к нарушению в ней обменных процессов, в результате происходит разрушение кости. Для лечения делается клюшкообразный разрез.

Через который ножницами иссекают поврежденную подкожную клетчатку. После этого пораженный участок кости выскабливается. Гнойная полость очищается с помощью вакуума и ультразвука, делается дренаж, и рана зашивается. На больной палец накладывается гипсовая лангета. После вскрытия лечение панариция проводится в полном объеме: назначается противовоспалительная и лазерная терапия.

Контроль за динамикой лечения осуществляется с помощью рентгена.

Сухожильный панариций или тендовагинит

Тендовагинит относится к тяжелой форме панариция, когда нарушается не только функция пальца, но ухудшается и общее состояние пациента. Его мучают интенсивные боли пульсирующего характера, которые усиливаются при движении пальца.

Палец равномерно опухает и находится в полусогнутом состоянии, разогнуть его полностью невозможно из-за сильной боли. У пациента повышается температура, наблюдается спутанность сознания и возможен бред. Лечение производится в стационаре.

После хирургического вмешательства, требующего большого количества надрезов, назначаются высокоэффективные антибиотики, которые вводятся при помощи инъекций.

При позднем обращении за медицинской помощью может нарушиться функция пальца и кисти. Чаще всего палец приходится ампутировать.

Лечения панариция у детей

У ребенка панариций появляется в виде покраснения мягких тканей около ногтевой пластины. Это результат проникновения патогенных микроорганизмов в эпидермис кожи при легкой травме пальца: незначительной царапины, ссадины или попадании занозы. Родителям следует внимательно следить за руками ребенка.

Самые незначительные повреждения необходимо обрабатывать антисептиками. Для этого можно использовать «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Бриллиантовый зеленый», «Перекись водорода». Простые препараты позволять предотвратить возникновение гнойно-воспалительного процесса.

Надо учесть, что болезнь быстро прогрессирует, и при появлении гнойничка, сильной дергающей боли, повышении температуры тела, необходимо обратиться к врачу или отвести ребенка в травматологическое отделение. Скорей всего потребуется операция, которая проводится под местным наркозом. Хирург разрезает ткань в области поражения, удаляет омертвевшие слои кожи.

После вскрытия панариция пальца все тщательно дезинфицируется, делается дренирование, накладывается стерильная повязка. При необходимости назначают антибиотики.

Профилактика панариция

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие простые правила:

• часто и тщательно мыть руки;
• использовать увлажняющий крем, чтобы не образовывались микротрещины;
• при работе пользоваться перчатками;
• при разделывании рыбы следить, чтобы не повредить пальцы рук. При уколе костью необходимо сразу продезинфицировать ранку;
• не травмировать кожицу околоногтевой пластины при маникюре;
• осторожно работать с иголкой, крючком, ножницами и спицами;
• ежедневно осматривать пальчики ребенка.

При повреждении пальцев своевременно обращайтесь за медицинской помощью, это позволит избежать серьезных проблем.

Вместо заключения

Всякая форма панариция опасна и может закончиться тяжелыми последствиями. Микроорганизмы с током крови и лимфы могут из очага воспаления попасть в любые внутренние органы, ткани и привести к заражению крови.

В запущенной форме суставной и сухожильный панариций приводит к потере функций пальца, а иногда ладони и предплечья. В некоторых случаях заболевание заканчивается ампутацией. Не следует несерьезно относиться к панарицию и заниматься самолечением.

При своевременном обращении в медицинское учреждение врач вскроет панариций и проведет соответствующее послеоперационное лечение.

Панариций ногтевой лечение, симптомы, причины

Оглавление

• 1. Причины возникновения
• 2. Лечение ногтевого панариция
• 3. Народные методы лечения
• 4. Профилактика возникновения панариция

Частой причиной образования панариция становится попавшая под ноготь заноза или укол каким-либо острым предметом. Гной начинает скапливаться под ногтевой пластинкой и вызывать воспаление.

Панариций ногтевой может образоваться как под ногтем (подногтевой), так и возле ногтя (паронихий), когда гной собирается возле ногтевого валика. Основной причиной его возникновения является неосторожно сделанный маникюр.

В худшем случае после полного отслоения ногтя есть вероятность, что он больше никогда не вырастет на прежнем месте.

Лечение ногтевого панариция

Чтобы устранить нагноение, ни в коем случае его нельзя расцарапывать и выдавливать. Это может вызвать дальнейшее распространение инфекции. К лечению необходимо приступать лишь после обращения в медицинское учреждение. Врачом сперва будет подобрано правильное локальное оказание помощи. Чаще всего оно включает в себя:

• ванночки с добавлением марганцовки в качестве обеззараживающего средства;
• горячие ванночки с добавлением соли;
• использование полуспиртовых повязок;
• применение антисептиков;
• нанесение на пораженное место различных мазей (Вишневского, Левомеколь), снимающих воспалительный процесс;
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

В некоторых случаях врачом назначается прием антибиотиков (Клиндамицин, Метронидазол). Когда определяется, что нагноение вызвано грибком, лечение проводится с применением противогрибковых мазей (Низорал).

Если же после проведения консервативного лечения улучшение не наступает, а гной продолжает выделяться, необходимо оперативное вмешательство.

Хирургом с помощью скальпеля будет вскрыто место нагноения и удален гной, а на пораженное место наложена повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия.

Если же нагноение распространилось глубоко, может потребоваться срез края ногтевой пластины или полное удаление ногтя. Для этого используется местная анестезия.