Венечные шов

Череп: соединение костей черепа. Виды соединения костей черепа

Скелет головы позвоночных называется «череп». Анатомия позволяет ему нести защитную функцию за счет прочно и недвижимо скрепленных друг с другом костей (исключение составляют только мандибула и подъязычная кость).

Череп – это своеобразная коробка, сохраняющая головной мозг и органы чувств. Он является остовом для носовой и ротовой полостей, имеет систему отверстий и каналов, в которых проходят нервные волокна, артерии и вены.

Развитие в филогенезе

Со временем, в ходе естественного отбора, у животных развивалась нервная система и появлялись нервные ганглии, а позже и головной мозг.

Скелет в этих местах должен был по максимуму защитить нервную ткань и органы чувств, поэтому у круглоротых впервые появляется хрящевой череп. Его кости по своему происхождению делятся на замещающие хрящ, покровные и висцеральные. У рыб впервые возникает костный череп.

Соединение костей черепа идет посредством хряща, который замещает костная ткань. Кости, расположенные снаружи, появились из окостенения в слоях дермы.

Многочисленные плоские, смешанные и пневмотические кости формируют череп. Соединение костей черепа происходит посредством следующих видов прикреплений: непрерывных (синартрозы), прерывных (суставы или диартрозы).

Синартрозы различают по типу соединительной ткани:

1. Синдесмозы (из фиброзной ткани) представлены связками, швами, межкостными мембранами, родничками и вколачиваниями (соединение корня зуба с челюстной костью).
2. Синхондрозы (из хрящевой ткани) могут быть постоянными на протяжении всей жизни или замещаться костной тканью с течением времени.
3. Синдесмозы — образуются, когда хрящевая ткань синхондроза заменяется костной.

Синхондроз, в толще которого есть полость, является симфизом, этот вид соединения присутствует в тазу, соединяя лобковую кость.

Диартрозы – это обычные подвижные суставы, покрытые хрящевой тканью. Они представляют собой соединительнотканную капсулу, образующую полость с синовиальной жидкостью внутри. Диартрозы различают по форме суставных поверхностей и количеству их составляющих.

Мозговой череп

Череп взрослого человека формируют 23 основные кости, 3 косточки в составе слухового хода, а также 32 зуба. Череп разделяют на нейрокраниум (мозговой) и лицевой (висцеральный).

Кости мозгового отдела черепа:

1. Непарные:

• затылочная (четыре части);
• клиновидная (тело, большие и малые крылья, крыловые отростки);
• лобная (также имеет четыре части)
• решетчатая (имеет лабиринт) – ее иногда относят к лицевому скелету.

2. Парные: теменная, височная.

Височная кость черепа имеет сложную структуру, ведь именно в ней находится канал слухового хода. Она состоит из трех частей, которые в перинатальный период и после рождения представлены разными костями, со временем сливающимися в одну. Таким образом, выделяют три составные: чешуйчатую, барабанную и каменистую части, разделенные между собой промежуточными швами.

Чешуйчатая часть включает в себя скуловой отросток, участвующий в формировании нижнечелюстного сустава.

Отсюда и начинается слуховой ход, который переходит в барабанную полость (локализация среднего уха), где находятся слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, а также маленький чечевицеобразный хрящик между ними. Эти элементы участвуют в улавливании звуковых волн, передавая их колебания внутреннему уху.

Каменистая кость является очень прочной и выполняет роль скелета для органов слуха и равновесия. За барабанной полостью идет сложная костная система, представляющая собой некий лабиринт, который является основой внутреннего уха. Кроме того, здесь присутствует система отверстий и каналов, проводящих нервные волокна и сосуды.

Так, благодаря своему сложному устройству, височная кость черепа выполняет сразу несколько функций.

https://www.youtube.com/watch?v=DZNSeH1hr-w

Внутри лобной кости расположена полость.

Висцеральный череп

Кости висцерального отдела черепа бывают:

1. Непарные: сошник, нижнечелюстная (результат слияния парных зубных костей) и подъязычная (фиксирует язык, мышцы глотки и гортани) кости.

2. Парные:

• верхнечелюстные (сросшиеся с мозговым отделом);
• резцовые (передние кости челюсти);
• небные кости (образующие дно черепа);
• крыловидные кости;
• скуловые кости (создают скуловую дугу и отчасти орбиту).

В альвеолах максиллы и мандибулы у взрослых крепятся 32 зуба. Лицевой череп участвует в формировании глазницы.

В верхнечелюстной кости имеются пазухи, которые совокупно с таковыми у лобной и клиновидной косточек, а также лабиринтом решетчатой кости составляют придаточные носовые пазухи, выстланные слизистой оболочкой.

В швах и родничках наблюдаются непостоянные кости черепа.

Строение костей черепа

Череп сформирован плоскими костями, состоящими из компактного вещества и губчатого (диплоэ). Со стороны головного мозга пластинка такого вещества очень хрупкая и легко ломается при травмах. Надкостница прикрепляется к костям в области швов, образуя в других участках поднадкостничное пространство, имеющее рыхлую структуру. Изнутри выступает твердая оболочка головного мозга.

Виды соединения костей черепа

Основной вид костных соединений нейрокраниума – это синдесмоз. Большинство такого рода слияний представлено зубчатыми швами; лишь между височной и теменной костями проходит чешуйчатый шов. Лицевой череп имеет плоские рубцы.

Анатомически шов часто именуется по названиям соединяющихся при помощи него костей, формирующих череп.

Также могут наблюдаться непостоянные швы, образующиеся иногда в результате недостаточного окостенения черепа.

Прикрепление зубов

Виды соединения костей черепа включают в себя вколачивания – это вид синдесмоза, представленный прикреплением зуба к челюстям – мандибуле и максилле.

Зубы состоят из следующих слоев: сверху они покрыты эмалью, под ней расположено твердое вещество дентин, внутри него сформирована пульпарная полость, содержащая пульпу (проходящие сосуды и нерв). Внизу у корня также имеется цемент – волокнистая ткань, укрепленная известью. Зуб прикрепляется к альвеолярному отростку челюсти с помощью цемента и периодонтальных связок.

Эти челюстные отростки образованы с помощью двух кортикальных пластинок и губчатого вещества между ними. Пространство между пластинами разделено при помощи межзубных перегородок на отдельные альвеолы. Корни зуба окружены периодонтальной связкой – это соединительная ткань, образованная из волокон разных видов и различной направленности, именно она крепит корень зуба к челюсти.

Височно-нижнечелюстной сустав

Сустав парный (два нижнечелюстных сустава действуют вместе, являясь комплексом), комбинированный (присутствует суставной диск), эллипсоидный. Его образует мандибула (как подвижная кость черепа), а точнее ее суставная головка, и отростки височной кости. Капсула свободная, сустав имеет связки как внутри нее, так и снаружи.

Сустав способен совершать следующие движения:

• вверх-вниз (открывание и закрывание рта);
• боковые движения;
• выдвигание челюсти вперед.

Атлантозатылочный сустав

Череп, анатомия которого позволяет ему нести главным образом защитную функцию, также может совершать различные движения благодаря суставу, соединяющему затылочную кость и первый позвонок (атлант).

С его стороны сустав образован мыщелками затылочной кости; он является парным (так как два мыщелка соединяются с суставными ямками атланта) эллипсоидным, имеет две мембраны (переднюю и заднюю), а также латеральные связки.

Развитие черепа в онтогенезе

Перинатальное развитие включает в себя три стадии: перепончатую, хрящевую и костную. Первая фаза проходит с двухнедельного, вторая — с двухмесячного возраста формирования эмбриона. При этом во многих частях черепа развитие минует вторую стадию.

Череп берет начало из передней части хорды, мезенхимы и зачатков жаберных дуг. По мере роста мозга, нервов и сосудов он формируется вокруг них. Кости разделяют на первичные (берущие начало из соединительной ткани) и вторичные (берущие начало из хряща). В определенный момент в хряще появляются очаги окостенения, которые растут вглубь, образуя пластинки компактного и губчатого вещества.

Особенности строения черепа у новорожденных

Скелет новорожденного очень отличается от того, что можно видеть у взрослого человека. Череп сильно развит относительно остального тела и имеет большую окружность, а мозговой отдел гораздо крупнее лицевого.

Однако главное их отличие заключается в наличии родничков – хрящевых соединений, остатков перепончатого черепа, которые со временем заменятся на костную ткань. Их наличие позволяет костям головки смещаться, тем самым помогая ей проходить по родовым путям при рождении, защищая от различного рода ушибов.

Также они являются компенсаторным механизмом, защищающим мозг при травмах головы в начале жизни.

Большой (передний) родничок — самый обширный, располагается там, где прикрепляются лобная и теменная кость черепа, он закрывается по достижении ребенком двух лет.

Малый (задний) родничок находится между теменными и затылочной костями, он закрывается быстрее — уже на второй-третий месяц развития ребенка.

Также имеются небольшие клиновидный и сосцевидный роднички, расположенные на латеральных поверхностях черепа и окостеневающие вскоре после рождения.

Особенности строения черепа в молодом возрасте

Человеческий организм растет и развивается до 20-25 лет. До этого момента существует такой тип соединения костей черепа, как синхондроз, образованный волокнистой хрящевой тканью.

Он присутствует между клиновидной и затылочной костью, а также между четырьмя частями затылочной кости. В основании черепа присутствуют каменисто-затылочный синхондроз, а также слой хрящевой ткани в месте соединения клиновидной кости и решетчатой.

Со временем на их месте развивается костная ткань, и появляется синдесмоз.

Таким образом, видно, какие сложные функции несет человеческий череп. Соединение костей черепа устроено так, что позволяет всей костной конструкции быть чрезвычайно прочной, выполняя роль защиты для мозга, органов чувств, важнейших сосудов и нервных волокон. Поэтому очень важно сохранять свою голову от ударов, ушибов и различного рода травм.

Кости черепа: анатомия. Простым и доступным языком

Строение и функции головы занимают одну из ключевых позиций в изучении медицины, и небезосновательно: именно в черепе заключены основные органы, благодаря которым человек способен воспринимать и понимать окружающий мир, поддерживать большинство физиологических функций и формировать сознание. Важнейшую роль здесь играет головной мозг – именно его так усиленно защищают кости черепа, стараясь предотвратить малейшую травму, которая может быть чревата серьёзными последствиями. В полостях черепа располагаются органы слуха и зрения, вкуса и обоняния, а также сосуды и нервы, соединяющие головной мозг с остальными частями тела. Сочленяясь, кости головы образуют верхние дыхательные пути и начальный отдел пищеварительного тракта (ротовую полость), в котором осуществляется подготовительный этап – измельчение и смягчение пищи.

Изучение костей черепа анатомией не ограничивается – строение головы интересует и других учёных, включая антропологов и историков.

По малейшим нюансам черепа специалисты могут определить пол, возраст и расу, воссоздать тонкости силуэта и предугадать имеющиеся особенности организма.

Давайте рассмотрим, от чего зависят те или иные нюансы анатомии головы человека, какую роль играют кости черепа и каким образом выполняют возложенные на них функции.

Строение черепа человека: анатомия костных, хрящевых и мышечных структур

Принято считать, что основную роль в строении головы играют костные образования: они плотным каркасом окружают ткани мозга, выступают в роли защитных полостей для глазниц, органов слуха, полости носа, служат местом прикрепления мышц и образуют отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервных волокон. Хрящевые структуры формируют наружную часть носа и ушные раковины, а в младенческом возрасте ещё и замещают некоторые части костей, обеспечивая подвижность и предотвращая тем самым детский травматизм во время родов.

Мышцы головы окружают череп сравнительно тонким покровом. От их строения и степени развития зависят некоторые черты лица, особенности мимики и возможность свободного передвижения нижней челюсти, благодаря чему осуществляется процесс жевания. Как правило, мышечные волокна плотно прикрепляются к костям и на всём протяжении повторяют форму черепа.

Функции черепа

Особое строение позволяет черепу справляться с возложенными на него функциями, среди которых основное место занимают:

• защита мозговых тканей от травм вследствие интенсивного внешнего воздействия;
• формирование физиогномических особенностей выражения лица и мимики;
• тщательное измельчение и смягчение пищи перед её поступлением в пищеварительный тракт;
• речевая функция.

Кости черепа человека: анатомия

В черепе человека выделяют следующие функциональные области:

• внутреннее основание, на котором располагаются задняя, передняя и средняя черепные ямки;
• наружное основание;
• височная и подвисочная ямки;
• полость носа;
• глазницы;
• твёрдое нёбо;
• крылонёбная ямка.

Все эти образования формируются благодаря различным костным структурам и их плотным сочленениям. В анатомии черепа человека насчитывают 23 отдельные косточки, из которых 7 непарных и 16 парных (8 пар соответственно).

Кроме того, в черепной коробке присутствуют 3 пары слуховых костных образований – молоточек, наковальня и стремечко в правой и левой полостях среднего уха. К костям черепа иногда также относят зубной ряд, расположенный на верхней и нижней челюсти.

Количество зубов может варьироваться в зависимости от возраста и стоматологической картины.

Мозговой отдел

Мозговой отдел черепа является вместилищем и главной защитой головного мозга. Эта область включает:

• свод, образованный плоскими костями;
• наружное и внутреннее основание, состоящее из смешанных костей, часть из которых относят к пневматическим (т.е. содержащим воздухоносные пазухи).

Свод и основание формируется благодаря плотному неподвижному сочленению 8 костных образований – 4 парных и 4 непарных:

1. Правая и левая теменные кости образуют латеральные стенки черепа. Они соединяются по средней сагиттальной линии и прилегают к лобной кости, формируя венечный шов;
2. Правая и левая височные косточки располагаются немного ниже теменных. На их поверхности находятся 3 отростка – скуловой, шиловидный и сосцевидный. Скуловой отросток выглядит как тоненькая перемычка и соединяется со скуловой костью чуть выше нижней челюсти. Шиловидный выступ служит местом прикрепления большинства мышечных волокон шеи. А сосцевидный отросток располагается непосредственно за ушной раковиной;
3. Лобная кость легко прощупывается с лицевой стороны. Она образует поверхность лба, бровные дуги и верхнюю часть глазниц;
4. Клиновидной костью представлена нижняя часть глазниц и латеральная поверхность черепа. Имея форму бабочки, эта косточка охватывает череп по ширине и поддерживает основание черепной полости;
5. Решётчатая косточка находится немного ниже лобной и образует костную часть носовых раковин и перегородки;
6. Затылочная кость – заключительная часть черепа. Она находится ниже остальных костей и примыкает к первому шейному позвонку в местах затылочных мыщелков у большого отверстия, через которое проходит спинной мозг.

Лицевой отдел

Лицевой скелет образован парными и непарными смешанными костями. Они служат основой жевательного аппарата и опорой для большинства мимических мышц, отвечающих за формирование индивидуальных черт лица. Каждая из лицевых костей выполняет определённую функцию:

• Две носовые косточки составляют переносицу и частично обеспечивают проходимость носовых ходов;
• Нижние носовые раковины выглядят как тоненькие изогнутые пластинки. Они разделяют нижний и средний носовые ходы и формируют слёзный, верхнечелюстной и решётчатый отростки;
• Правая и левая скулы замещают боковые стенки глазниц;
• Маленькие слёзные косточки располагаются спереди медиальной части глазных орбит. Они выступают местом соединения глазниц с носовыми пазухами;
• Две верхнечелюстные кости, соединяясь по срединной линии, образуют верхнюю челюсть, которая удерживает зубной ряд и участвует в акте жевания;
• Нёбные кости находятся в задней области носовых ходов, они образуют часть твёрдого нёба;
• Нижняя челюсть – одна из самых мощных костей лицевого отдела черепа. Она прилегает к правой и левой височным костям по обе стороны лица, образуя подвижный сустав, благодаря которому осуществляется активная часть жевания. Кроме того, нижняя челюсть служит опорой зубному ряду и формирует видимый овал лица (скулы, подбородок, частично щёки);
• Сошник – это основная часть перегородки носа. Он имеет плоскую трапециевидную форму и занимает центральное место в носовой полости, разделяя её на два хода – правый и левый;
• Подъязычная косточка имеет форму небольшой подковки и залегает под языком. Она является одной из немногих костей, которые не соединяются с другими, располагаясь непосредственно в толще мышечных волокон.

Строение черепа: анатомия костных сочленений и суставов

Абсолютное большинство костей черепа соединяются при помощи неподвижных швов. Прилегающие друг к другу лицевые костные образования формируют плоские сочленения, незаметные под тонким покровом мышечного полотна. А височная кость, соединяясь с теменной, дает начало чешуйчатому шву.

Зубчатых швов в анатомии черепа всего 3:

• венечный, образованный теменной и лобной костью;
• сагиттальный, расположенный между двумя теменными костями;
• ламбдовидный, находящийся между затылочной и теменной косточками.

Единственным подвижным суставом черепа является нижнечелюстной. Нижняя челюсть может выполнять движения в различных плоскостях: подниматься и опускаться, сдвигаться вправо/влево и вперёд/назад. Благодаря такой подвижности человек может не только тщательно пережёвывать пищу, но и поддерживать членораздельную речь.

Возрастные особенности

С возрастом форма и структура черепа меняется. Так, у новорождённых малышей лицевой отдел почти в 8 раз меньше мозгового, поэтому головка может выглядеть непропорциональной и крупной. Челюсти крохи обычно недоразвиты и не имеют зубов, ведь у него ещё нет необходимости пережёвывать твёрдую пищу.

Кости черепа младенцев сочленяются неплотно, благодаря чему голова может незначительно менять форму, сжиматься при прохождении через родовые пути. Такая особенность защищает новорождённых от родовых травм и позволяет поддержать нормальное внутричерепное давление.

На межкостных швах у них находятся заметные перепончатые участки – роднички. Самый большой – передний родничок – занимает центральное положение на стыке стреловидного и венечного швов. Обычно он зарастает к двум годам.

Другие роднички менее объёмные: затылочная, две клиновидные и сосцевидная перепонки не прощупываются уже к 2–3 месяцам.

Анатомия черепа изменяется не только в младенчестве – формирование обычно проходит в 3 этапа:

1. Преимущественный рост в высоту, укрепление костей и затвердевание швов – с рождения до 7 лет;
2. Период относительного покоя – с 7 до 14 лет;
3. Рост лицевого отдела черепа – с 14 до 20–25 лет, в зависимости от полового созревания.

Небольшой экскурс в анатомию черепа позволяет наглядно убедиться, что голова – это крайне сложная структура, от состояния которой напрямую зависит здоровье головного мозга, а значит, и большинство жизненно важных функций.

При малейших травмах большую часть повреждений берут на себя кости, но и их прочность не безгранична – при сильном воздействии не исключены переломы и ушибы, последствия которых могут быть необратимыми.

Поэтому при любых обстоятельствах следует обеспечивать черепу должную защиту, беречь его от травм и иных повреждений.

Детский родничок: размеры родничков у детей, сроки, когда зарастает родничок

Родители новорожденного, как правило, знают, что на головке у малыша есть родничок или, как часто его называют, мягкое темечко. Многие из них убеждены, что родничок у младенцев – это слабое и уязвимое место, которое лишний раз и трогать-то не следует. Действительно ли это так? Один ли родничок у новорожденных? Для чего он нужен? Давайте разберемся.

Особенности строения черепа плода и новорожденного Функции и размеры родничков Когда зарастает родничок Родничок – сигнальный маячок Как родничок помогает диагностике

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЧЕРЕПА ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

Роднички у новорожденного, а их несколько, смело можно назвать данными природой «приспособлениями» для облегчения процесса появления малыша на свет. Во время прохождения плода по родовым путям матери его головка может деформироваться (в хорошем смысле этого слова) и принимать соответствующие родовому каналу формы. Это облегчает роды и для ребенка, и для мамы.

Такое анатомическое «взаимопонимание» возможно благодаря особенностям строения черепа плода. Он состоит из тех же костей, что и череп взрослого человека. Но кости свода черепа младенца отличаются высокой эластичностью и соединены между собой своеобразными амортизаторами – неокостеневшими соединительнотканными участками.

Это швы и роднички:

• лобный или метопический шов – между лобными костями;
• венечный или коронарный шов – между теменными и лобными костями;
• стреловидный или сагиттальный шов – между теменными костями;
• затылочный или лямбдовидный шов – между затылочной и теменными костями;
• левый и правый чешуйчатые швы – между теменными и височными костями;

• передний или большой родничок – ромбовидная перепончатая пластинка, от углов которой отходят лобный и сагиттальный швы, левая и правая части венечного шва;
• задний или малый родничок у детей – треугольное углубление в месте пересечения затылочного и стреловидного швов;
• левый и правый клиновидные роднички – в местах соединения венечных и чешуйчатых швов;
• левый и правый сосцевидные роднички – в местах соединения лямбдовидного и чешуйчатых швов.

У здорового доношенного новорожденного из всех перечисленных перепончатых структур черепа остаются открытыми и определяются только большой родничок (передний) и в редких случаях задний маленький родничок. А все швы и остальные роднички закрыты. У недоношенных новорожденных могут оставаться частично открытыми некоторые швы между костями черепа и боковые роднички.

Соединительнотканная мембрана, формирующая родничок у детей, по своей плотности напоминает брезент. Поэтому нарушить целостность ее крайне сложно. Спокойно купайте малыша, если необходимо, пользуйтесь расческой, играйте с ребенком, делайте ему массаж и не бойтесь повредить родничок.      

ФУНКЦИИ И РАЗМЕРЫ РОДНИЧКОВ

Передний детский родничок по форме напоминает ромб. Размеры родничка врач измеряет не по диагоналям ромба, а по линиям, соединяющим середины его противоположных сторон.

Размеры большого родничка у младенцев, родившихся в срок, варьируют от 2х2 см до 3х3 см. У недоношенных малышей не только родничок имеет бо́льшие размеры, но и остаются открытыми прилегающие к нему участки швов черепа.

В норме передний детский родничок находится на одном уровне с окружающими его лобными и теменными костями или совсем немного западает. Присмотревшись, можно заметить, как пульсирует родничок. При сильном плаче и беспокойстве малыша он может немного выбухать.

Кроме того, родничок у грудничка выполняет функцию терморегуляции. При повышении температуры тела ребенка через большой родничок происходит отдача лишнего тепла оболочками мозга, то есть они охлаждаются естественным путем. Поэтому лихорадящего малыша никогда не пеленайте с головой и не кутайте его головку в шапки и платки.

У доношенного малыша размеры родничка, расположенного сзади, при условии, что он закрыт не полностью, настолько малы, что в треугольное углубление едва помещается кончик пальца.

КОГДА ЗАРАСТАЕТ РОДНИЧОК

У здорового младенца, родившегося в срок, остается незакрытым только передний большой родничок. Но по мере роста костей черепа размеры его постепенно уменьшаются, и он закрывается.

Для возраста, по достижении которого полностью закрывается передний детский родничок, нормы строго не определены. У большинства новорожденных это происходит к 12, а иногда и к 18 месяцам. Но даже если родничок зарос, а годик ребенку не исполнился, беспокоиться не следует. У здорового малыша это может быть вариантом нормы, о чем вам непременно скажет педиатр.

Задний родничок обычно к моменту родов даже не определяется. Если вам удалось его найти, не тревожьтесь. Обычно бывает так: к тому времени, когда зарастает родничок передний, от заднего давно уже не остается и следа. Закрывается он к 1,5–2 месяцам.

РОДНИЧОК – СИГНАЛЬНЫЙ МАЯЧОК

Будучи родителями новорожденного младенца, вы должны наблюдать за состоянием детского родничка и обо всех изменениях рассказывать участковому педиатру. Если вы заметили, что у вашего малыша сильно пульсирует родничок, или вам кажется, что у него очень маленький родничок (нормы его размеров вы, допустим, знаете), не молчите, а поделитесь своими наблюдениями с доктором.

Для неонатологов и педиатров родничок у грудничка является своеобразным сигнальным маячком. Он первым реагирует на любое неблагополучие в голове новорожденного. По слишком раннему или очень позднему зарастанию родничка педиатр может заподозрить серьезное заболевание.

Если при рождении у младенца передний родничок очень маленький или вовсе отсутствует, в первую очередь врачи исключают микроцефалию и краниостеноз.

В первом случае у ребенка все части тела нормальных размеров, а голова (мозговой череп и головной мозг) значительно отстают в развитии.

Микроцефалия часто является проявлением тяжелых хромосомных заболеваний, таких как синдром Патау, синдром Эдвардса и др.

При краниостенозе рано зарастают швы между костями черепа, и закрываются роднички. Из-за этого деформируется голова, не может нормально расти головной мозг, повышается внутричерепное давление со всей вытекающей из этого симптоматикой.

Давление внутри черепной коробки может быть настолько высоким, что сросшиеся кости вновь начинают расходиться.

Если женщина, будучи беременной, употребляла в пищу много продуктов, содержащих кальций, (сыр, молоко, творог и др.) и увлекалась поливитаминными препаратами, родничок у ее ребенка может закрыться рано. А недостаток кальция в организме может стать причиной позднего зарастания родничка.

Если у доношенного малыша очень большой передний родничок и открыт задний родничок, его обследуют на предмет гидроцефалии (водянка головного мозга) и врожденного гипотиреоза (недостаточность щитовидной железы). Врачи исключают или подтверждают внутриутробную гипоксию, родовую травму и внутриутробные инфекции, при которых размеры родничка тоже могут быть выше средних.

Родничок у детей реагирует на увеличение внутричерепного давления (ВЧД) напряжением и выбуханием.

ВЧД у грудничков повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

• врожденные заболевания (гидроцефалия и пр.);
• инфекции головного мозга (гнойный менингит и пр.);
• объемные образования в полости черепа (гематомы, опухоли и пр.);
• перинатальная энцефалопатия;
• тромбоз синусов и вен головного мозга при тяжелых инфекциях, болезнях крови и пр.

Важно: если выбухание родничка появилось сразу после получения ребенком травмы (головы и не только), немедленно обратитесь в медицинское учреждение или вызовите скорую помощь на дом.

Обязательно обращайте внимание не только на выбухающий, но и на запавший родничок, служащий индикатором степени обезвоживания организма. При кишечных инфекциях из-за рвоты и поноса, при нейроинфекциях вследствие многократной рвоты обезвоживание развивается очень быстро. Ребенку в такой ситуации требуется неотложная врачебная помощь.

Обратите внимание: при менингите родничок сначала выбухает из-за повышения ВЧД, а затем вследствие потери организмом малыша жидкости западает.

Если педиатр или невропатолог направляет вашего малыша на измерение внутричерепного давления, не отказывайтесь от этого исследования. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, но ее результаты достаточно информативны. Они помогут врачу поставить правильный диагноз и своевременно назначить малышу лечение, если оно потребуется.

КАК РОДНИЧОК ПОМОГАЕТ ДИАГНОСТИКЕ

Родничок у младенцев – это своеобразное «окно», через которое можно «заглянуть» внутрь черепа и головного мозга малыша.

Поэтому грудничкам с доступом через родничок выполняют некоторые диагностические и лечебные манипуляции, такие как:

• субдуральная пункция под местной анестезией;
• пункция желудочков мозга для измерения давления ликвора, изучения его состава и последующей вентрикулографии;
• беспункционное измерение ВЧД при помощи специальных тонометров;
• двухмерная эхоэнцефалография и сонография – УЗ-исследования;

• радиоизотопная сцинтиграфия.

Залужанская Елена, педиатр

30,904  1 

(156 голос., 4,67 из 5)
Загрузка…

Кости черепа

Череп человека представляет собой костный каркас головы. Он служит вместилищем для головного мозга, органов чувств, начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем, защищает их от повреждений. Также мозг сочленяется с позвоночным столбом, выполняя двигательную функцию.

Череп из 23 костей, а также дополнительно три пары слуховых косточек в полости среднего уха (молоточек, наковальня и стремя) и 32 зуба на верхней и нижней челюсти. В черепе выделяют мозговой череп и лицевой (висцеральный) череп. Мозговой отдел черепа значительно преобладает над лицевым.

Мозговой отдел черепа

Мозговой череп состоит из крыши (свода) черепа, который образован плоскими костями, и основанием, которое образовано смешанными костями. Также различают наружное и внутренне основание черепа.

Мозговой отдел черепа — вид спереди Мозговой отдел черепа — вид сбокуМозговой отдел черепа — вид сзади

Мозговой череп образован восемью костями (две пары костей и четыре отдельные кости), которые образуют вместилище для головного мозга:

• Пары костей мозгового черепа
  • Теменныекости – пара костей, образующих большую часть верхних и литеральных стенок черепа. Между собой теменные кости соединяются по средней линии, по сагиттальному шву. С лобной костью данные кости соединяются по венечному шву.
  • Височныекости – пара костей, расположенных ниже теменных. Височные кости имеют следующие отростки:
    • сосцевидныйотросток представляется собой грубый выступ сзади и ниже шиловидного отростка, расположен сразу сзади ушной раковины;
    • шиловидныйотросток (под сосцевидным отростком) – шиловидный выступ, к которому прикрепляются многие мышцы шеи;
    • скуловойотросток – тонкая костная перемычка, соединяется со скуловой костью сразу выше нижней челюсти.
• Отдельные кости мозгового отдела черепа
  • Лобнаякость образует лоб, костные выступы под бровями и верхнюю часть каждой глазной орбиты.
  • Затылочная кость является самой нижней частью черепа, образует основание и заднюю стенку черепа, соединяет теменные кости спереди лямбдовидного шва. В основании данной кости есть большое затылочное отверстие, через него проходит спинной мозг и соединяется с головным мозгом. На каждой стороне большого затылочного отверстия есть затылочные мыщелки, опирающиеся на первый позвонок позвоночного столба (атлант).
  • Клиновидная кость охватывает череп по ширине, является частью основания полости черепа, образует часть глазной орбиты и латеральную часть черепа. Клиновидная кость имеет форму бабочки.
  • Решетчатая кость расположена перед клиновидной костью, ниже лобной кости. Данная кость образует часть носовой перегородки, верхние и средние носовые раковины.

Лицевой (висцеральный) отдел черепа

Лицевой (висцеральный) отдел черепа — вид спередиЛицевой (висцеральный) отдел черепа — вид сбоку

Лицевой скелет состоит из смешанных костей:

• Парные кости
  • Носовые кости – две набольшие прямоугольные кости, образующие переносицу.
  • Скуловые кости (скулы) образуют большую часть боковых стенное глазных орбит.
  • Верхняя челюсть – две соединенные верхнечелюстные кости. Из костей верхней челюсти растут верхние зубы.
  • Слезная кость представляет собой небольшую парную кость четырехугольной формы, расположенную в переднем отделе медиальной стенки глазницы позади восходящей ветви верхней челюсти. Данная костью принимает участи в образовании внутренней стенки глазницы и наружной стенки носовой полости.
  • Небная кость– изогнутаю под углом пластина, которая находится в заднем отделе носовой полости, образуя часть ее дна (твердое нёбо) и боковую стенку.
  • Нижняя носовая раковина представляет собой тонкую изогнутую костную пластинку и располагается в полости носа, являясь границей нижнего и среднего носовых холлов. Состоит нижняя носовая раковина из тела и трех отростков: слезный, верхнечелюстной и решетчатый.
• Отдельные кости лицевого скелета
  • Нижняя челюсть является наиболее сильной костью лицевого скелета. Данная кость прикрепляется к височным костям двумя вертикальными дугами кости (ветви) по обе стороны лица, образуя единственный подвижный сустав в черепе. Горизонтальная часть нижней челюсти образует подбородок. Из костей нижней челюсти растут нижние зубы.
  • Сошник представляет собой пластинку трапециевидной формы и располагается в носовой полости, вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости образует костную перегородку носа.
  • Подъязычная кость – небольшая кость в форме подковы, которая расположена под мышцей языка. Данная кость состоит из тела, больших и малых рогов.

Соединения костей черепа

Нижняя челюсть соединяется подвижным височно-нижнечелюстным суставом, что делает возможным ее опускание и поднятие, смещение челюсти вправо и влево, движение вперед и назад. Все это используется при жевании и при разговоре. Нижняя челюсть является единственной подвижной костью черепа.

Все остальные кости черепа соединяются малоподвижными фиброзными соединениями (швами):

• чешуйчатый шов образован на месте соединения чешуи височной кости и нижнего края теменной кости;
• зубчатые швы:
  • венечный шов образуется на месте соединения теменных костей и лобной кости;
  • сагиттальный шов образуется на месте соединения двух теменных костей;
  • лямбдовидный шов образуется на месте соединения двух теменных костей и затылочной кости.

На пересечении венечного и сагиттального швов у детей образуется большое родничок, на пересечении сагиттального и лямбдовидного швов – малый родничок. Родничком называют место, в котором соединительная ткань еще не перешла в костную ткань.

Развитие черепа

В процессе формирования черепа часть костей проходит временные перепончатую стадию (у новорожденных можно увидеть остатки в виде родничков), хрящевую стадию (как и большинство костей скелета) и костную стадии.

У новорожденных детей мозговой отдел в восемь раз превосходит лицевой, челюсти являются недоразвитыми. Между костями мозгового отдела имеются перепончатые участки (роднички), которые обеспечивают небольшую подвижность костей при рождении ребенка и увеличение объема мозга. После рождения ребенка череп проходит три периода своего развития:

• период роста в основном в высоту (до 7 лет);
• период относительного покоя (7-14 лет);
• период роста в основном лицевого черепа (14-20-25 лет).

Рисунки взяты с сайта http://sportmassag.ru.

Общая информация о статье