Видно ли на МРТ мозга пазухи носа и возле уха

Мрт внутреннего уха и кт диагностика — что показывают снимки слуховых проходов?

Магнитно-резонансная томография подробно показывает малейшие изменения в тканях человеческого организма. Это безопасный и информативный метод определения ЛОР-заболеваний.

МРТ ушей применяется как самостоятельное исследование, а также в комплексе с обследованием мозга.

Рассмотрим, какие патологии может выявить процедура и какие существуют альтернативные методы диагностики заболеваний уха.

Мрт исследование уха — суть процедуры

Томография внутреннего и среднего уха для пациента — простая и безболезненная процедура. Больной укладывается на кушетку, голову обычно фиксируют.

Это нужно для того, чтобы на снимках не было дефектов, которые образуются при движении и затрудняют диагностику. Затем медицинский персонал удаляется в соседнее помещение и наблюдает за пациентом через стекло.

Картинка, которая формируется аппаратом, выводится на экран монитора.

Показания для диагностики

Процедуру МР-исследования назначают, если больной жалуется на такие симптомы:

• снижение слуха или его полную потерю;
• головокружения и утрату ориентации;
• внешние признаки воспаления ушных раковин;
• боль, шум, звон в ушах, зуд;
• кровяные, гнойные или водянистые выделения из ушей.

Заболевания среднего уха могут проявляться в потере равновесия, снижении тонуса лицевых мышц.

Применение контраста

Для усиления видимых отличий между тканями и различными органами во время процедуры МРТ применяется контраст. Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью инжекторного шприца. Протокол исследования предполагает выполнение серии снимков сначала до введения контраста, а затем в процессе наполнения сосудов вводимым препаратом.

МРТ с контрастом обычно занимает больше времени, чем без него. В среднем процедура может длиться от 15 до 45 минут.

Какие патологии выявляются по снимкам?

МРТ внутреннего уха может показать различные патологии, а также помочь врачу оценить состояние внутренних слуховых проходов и мостомозжечковые углы. Помимо этого могут быть определены:

• Невринома слухового нерва. Доброкачественное новообразование, сдавливающее структуры внутренних проходов. Приводит к снижению слуха, головокружениям, утрате ориентации в пространстве и другим нарушениям.
• Опухоли. МРТ может показать развитие доброкачественных и злокачественных заболеваний даже на ранней стадии. Помимо этого исследование поможет обнаружить проникновение метастазов в другие органы и ткани.
• МРТ эффективно для определения аномалий слухового аппарата, деформированных структур внутреннего уха.
• Воспалительные заболевания. Как правило, если у пациента воспаление среднего уха, врач может поставить диагноз на основании осмотра. МРТ требуется лишь в случае нетипичных симптомов заболевания или отсутствия результатов терапии. Также диагностика необходима при осложнениях отитов, которые приводят к воспалению черепно-мозговых нервов. Подобные явления сложно диагностируются и с трудом поддаются лечению.

МРТ назначают для оценки состояния отделов среднего уха после сложного отита, патологий или деформаций ушного лабиринта. При подозрении на тугоухость томограмму можно сделать даже грудничку.

Разница между КТ и МРТ обследованием

Магнитно-резонансная томография ушей – одно из востребованных и весьма информативных исследований, но не единственно возможное. Иногда для выявления патологий и нарушений структур внутреннего уха назначают КТ – компьютерную томографию. В чем разница между этими обследованиями, что они показывают и когда стоит применять каждое из них?

Название исследования	На чем основано	Показания	Противопоказания	Особенности
КТ (компьютерная томография)	Рентгеновское излучение	диагностика височных костей и структур внутреннего уха; КТ покажет наличие гноя, крови в полостях среднего уха; деструкция пирамиды или сосцевидного отростка височной кости; травмы и т.д.	Не используется во время беременности, а также у детей младшего возраста. Компьютерная томография иногда требует введение контраста — важно, чтобы у пациента не было аллергии на йодосодержащие препараты	Процедура выполняется в течение 5-10 минут. Наиболее эффективна при выявлении патологий костных структур
МРТ (магнитно-резонансное исследование)	Электромагнитное поле	отиты и осложнения; наличие опухоли; невринома; воспалительные заболевания и т.д.	Не рекомендуется людям с кардиостимуляторами, металлическими клипсами на сосудах, а также тем, у кого установлены эндопротезы. МРТ с контрастироованием противопоказано пациентам с почечной и печеночной недостаточностью	Время исследования может достигать 40 минут. Процедура КТ незаменима для выявления опухолей и жидкости в полостях среднего уха

Альтернативные методы

Если МРТ или КТ уха по каким-то причинам не подходят пациенту, существуют альтернативные способы диагностики. Доктор может порекомендовать сделать рентгенографию внутреннего уха, либо пройти процедуру ультразвукового исследования. Рассмотрим, когда назначают рентген и УЗИ, а также противопоказания и особенности данных обследований.

УЗИ

УЗИ используют в случаях ухудшения слуха, жалобах пациента на боль в ушах, воспалении заушных лимфоузлов. Исследование поможет выявить абсцесс, холеастеному, ангиому, невриному. Одновременно с этим ультразвук не способен проникать сквозь толщу височной кости, поэтому процедура не покажет наличие патологий среднего уха.

Рентгенография

Прицельный снимок головы в районе височной кости – довольно показателен при выявлении патологий среднего уха.

Готовая картинка позволит врачу увидеть наружный и внутренний слуховой проход, барабанную полость, слуховые косточки, полукружные каналы частей пирамиды, височную кость и ее ячеистую структуру.

Рентген покажет помутнение барабанной полости, пещеры, других ячеек, характерное для острого отита. Мастоидит диагностируется по снижению воздушности полостей сосцевидного отростка, деструкции разделяющих их костных перегородок.

Однако прицельный рентгеновский снимок может оказаться малоинформативным, если произойдет наложение элементов черепа на диагностируемый участок. В этом случае лучше сделать КТ, где данный эффект исключен.

Мрт пазух носа: что показывает процедура

Современные технологии и новейшее оборудование позволяет диагностировать заболевания на начальных стадиях. Процедура магнитно-резонансной томографии намного упрощает диагностику множества заболеваний. Этот метод распространен при обследовании пазух носа.

Его структура и сложность осмотра не дают возможности поставить точный диагноз, а поражение мягких тканей невозможно увидеть на обычном рентгене. Перед тем как проходит исследование важно знать, что показывает МРТ пазух носа, для чего его делают и как проходит процедура.

Но также важно учитывать все противопоказания и особенности исследования.

Особенности строения носовых пазух

Чтобы понимать, для чего нужна томография пазух носа, важно знать, что они собой представляют. Второе название придаточных пазух синусы. Это полые структуры, которые всегда, заполненные воздухом и только в случае болезни, там может появиться образование или различного рода жидкости. Расположены эти полости по бокам и сверху носа. Всего их четыре пары:

• лобные;
• боковые;
• решетчатые;
• клиновидные.

Все они соединены с полостью носа, а самыми труднодоступными являются последние, так как расположены за хрящами и обследовать их по-другому просто невозможно. Так что МРТ в этих случаях единственный выход.

Показания к проведению

Процедуру магнитно-резонансной томографии назначает врач. Из-за своей дороговизны и плохой доступности, аппарат есть не в каждой больнице, к этому методу прибегают, когда другие обследования и методики оказались неинформативными.

Показанием к проведению томографии являются характерные симптомы заболеваний околоносовых пазух:

• боли в области носовой кости;
• непрекращающийся насморк;
• заложенность носа;
• трудности дыхания;
• безрезультатное лечение всех видов ринита.

К медицинским показаниям проведения МРТ носовых пазух носа являются следующие критерии:

• головные боли неясного генеза;
• мигрень невыясненной причины;
• подозрение на синусит или гемасинусит;
• переломы костей носа в анамнезе;
• аномальное строение костей носа;
• затрудненное дыхание, несвязанное с органами дыхания — бронхами, легкими;
• подозрение на возникновение новообразований различной этиологии.

Кроме того, МРТ назначают для полной вуализации костной и мягких тканей при подозрении на воспалительные процессы и после ряда неинформативных исследований этой области.

Преимущества процедуры

МРТ гайморовых пазух носа абсолютно безболезненная и безопасная процедура. В отличие от рентгенологического обследования она помогает увидеть состояние мягких тканей и разносторонне рассмотреть всю полость пазух.

В технологии МРТ не используются рентгеновские лучи, поэтому никакого вреда процедура организму не наносит. Если рентген не разрешают делать более 2 раз в год для взрослого и 1 раз в год для ребенка, то магнитно-резонансная термограмма доступно столько сколько необходимо.

С помощью современного аппарата томографа получают послойное изображение с высоким разрешением. Что лучше позволяет рассмотреть месторасположение патологии.

На снимках МРТ фиксируются незначительные, но потенциально опасные изменения мягких тканей пазух носа. В отличие от рентгена, который помогает дифференцировать нарушения и патологические процессы в костной ткани при помощи томографа сканируют мягкие ткани и слизистые оболочки и получают информацию о состоянии самых труднодоступных пазух – клиновидной и решетчатой.

Эти полости расположены в глубине черепа и других более точных методов исследования просто не существует.

Благодаря томографии можно обнаружить доброкачественные и злокачественные процессы еще на этапе их зарождения, так как томография носа фиксирует даже самые незначительные изменения.

Те заболевания, которые можно только предполагать с помощью этого исследования можно установить точно. К ним относятся:

• фронтит;
• гайморит;
• этмоидит;
• кистозные образования;
• полипы.

Снимки позволяют получить не только информацию о наличии заболевания, но также оценить степень тяжести, размеры образований, их структуру.

Для диагностики нарушений кровотока в области носоглотки используют МРТ с контрастом. На КТ, видно только затемнение пораженной зоны, и такое заболевание, как гайморит можно только заподозрить, а на МРТ устанавливают точное место локализации, причину и вид недуга.

Противопоказания к проведению МРТ

Как и любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний.

МРТ придаточных пазух носа запрещено делать людям, в теле которых установлены металлические протезы. Если их, возможно, снять на время, тогда процедуру разрешают.

Излучение, получаемое во время процедуры безвредно для взрослого, но опасно для беременной женщины. По этой причине на любых сроках беременности МРТ запрещено. Не проводят его также в период лактации, чтобы с молоком матери новорожденный не получил негативного излучения. Кроме, металлических предметов не допускается наличие клипс на сосудах, слуховых аппаратов и инсулиновых помп.

Аппарат томографа представляет собой закрытую капсулу и во время процедуры человек может чувствовать неуютно, а для страдающего клаустрофобией это и вовсе испытание. Чтобы получить качественное изображение пациента фиксируют на столе томографа, а любые движения запрещены, дабы не смазать картину.

Подготовка к обследованию

Преимущество МРТ заключается в отсутствии специальной подготовки. Не нужно никаких диет, воздержаний или манипуляций накануне. Только если проводят МРТ с контрастом, за 6 часов до начала исследования ничего не едят и не пьют.

Все украшения и одежду с металлическими аксессуарами просят снять, металл создает помехи, а нагреваясь, может вызвать ожог кожных покровов.

Если присутствует зубные протезы, пластины после остеосинтеза вопрос об исследовании обсуждается со специалистом.

Материал, который используют для зубных имплантатов и брекетов и пластин в большинстве случаев не влияет на качество изображения и не создают магнитное поле.

Как проходит обследование

Сама процедура не занимает много времени и длиться не более 10–15 минут.

Чтобы получить панорамные снимки пазух носа пациента укладывают на стол томографа в горизонтальное положение на спину. Тело фиксируют ремнями, чтобы во время процедуры человек не двигался.

Если в силу обстоятельств полное обездвиживание невозможно, а человек не может не двигаться, ему дают выпить легкое седативное.

Томограф сканирует область пазух под разными углами и передает информацию на компьютер.

Никаких ощущений во время сканирования человек не чувствует, но томограф может издавать треск, который может напугать. Если МРТ проводят с контрастом, может ощущаться неприятный привкус во рту и легкая тошнота, которая проходит так же быстро, как и появляется.

МРТ достаточно дорогая процедура, ее стоимость зависит от статуса медицинского учреждения и региона местонахождения. Цена обследования хоть и завышена, но вполне оправдана своей информативностью.

Что показывает мрт внутреннего и среднего уха

В голове находятся жизненно важные органы, которые сложно исследовать снаружи. Использовать инвазивные методики опасно — малейшее повреждение анатомических структур может привести к фатальным последствиям.

МРТ позволяет исследовать внутреннее строение головы и расположенных в ней органов совершенно безболезненно, не подвергая опасности здоровье пациента.

Высокое качество получаемых изображений дает возможность провести точную диагностику заболеваний.

Изображение всех структур уха можно получить в результате выполнения МРТ головы. Поскольку томограф проводит сканирование по спиральной траектории, на выходе получаются изображения поперечных срезов головы, куда входит не только ухо, но и головной мозг, прилегающие сосуды и нервы, глаза. При этом врач наблюдает все в комплексе, что расширяет его возможности в диагностике.

Ухо человека состоит из трех отделов:

• наружное — ушная раковина и наружный слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой;
• среднее — барабанная полость со слуховыми косточками, слуховая труба (открывается в носоглотку);
• внутреннее — костный и перепончатый лабиринты в толще височной кости, отвечающие за слух и чувство равновесия.

МРТ уха позволяет отметить патологию строения внутреннего скелета уха, воспалительные процессы, новообразования, травмы, а также состояние сосудов.

Для наиболее точной оценки сосудистых нарушений или подробного изучения опухолевого процесса проводят ангиографию: вводится контрастное вещество внутривенно, после чего осуществляется сканирование на томографе. Изображения получаются более четкие, особенно в зонах патологии.

Шум в ушах: причины патологии

По-другому это явление называется тиннитус. Причина может быть в поражении внутреннего уха или вестибулярного аппарата заболеванием или травмой, сосудистых нарушениях или неврологических расстройствах. Внешний источник такого шума отсутствует, субъективно ощущается звон, гул, шипение, треск.

Причиной шума в ушах могут быть заболевания органа слуха:

• снижение слуха по причине нейросенсорной тугоухости, в том числе у работников шумных производств;
• опухоль слухового нерва, барабанной полости;
• воспалительные заболевания уха;
• скопления ушной серы в виде пробки, посторонние предметы в ухе;
• болезнь Меньера;
• резкое воздействие на барабанную перепонку громкого звука или внешнего давления;
• отосклероз — патологическое разрастание слуховых косточек.

Звон в ушах сопровождает также сосудистые нарушения, возникающие при артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, аневризмах, стенозах.

Явление встречается при патологии височно-нижнечелюстного сустава, остеохондрозе, поражениях позвоночника в шейном отделе, психоневрологических заболеваниях (шизофрения, депрессия, болезнь Альцгеймера), переутомлении, интоксикации некоторыми лекарствами или ядами (бензол, метиловый спирт, свинец, некоторые антибиотики, диуретики, противоопухолевые препараты).

Показания к МРТ внутреннего и внешнего уха

Ухо является органом, улавливающим и проводящим звук с дальнейшим формированием слухового ощущения. Кроме этого, оно выполняет функцию вестибулярного аппарата — воспринимает и анализирует положение тела и его частей в пространстве для сохранения равновесия.

МРТ уха назначает оториноларинголог, невролог или онколог при наличии следующих показаний:

• врожденные аномалии наружного уха;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования — возможна ранняя диагностика, оценка стадии и распространенности процесса;
• признаки сосудистых нарушений;
• воспалительные процессы, длительно не поддающиеся лечению;
• выявление осложнений отитов;
• проведение дифференциальной диагностики заболеваний головы;
• снижение или потеря слуха;
• шум в ушах;
• отек, покраснение, боль в ухе, патологические выделения (гной, кровь, выпот);
• признаки поражения вестибулярного аппарата — неустойчивая походка, головокружение, подташнивание без связи с приемом пищи, необъяснимые обмороки.

В сложных диагностических случаях, когда проведенные исследования и анализы не дают убедительных результатов, назначается магнитно-резонансная томография. Своевременно проведенная диагностика позволяет назначить правильное и действенное лечение, скорректировать уже начатую терапию, определить дальнейшую тактику лечения и наблюдать за динамикой процесса.

Назначение способа диагностики: КТ или МРТ

Выбор метода зависит от предполагаемого диагноза и осуществляется в индивидуальном порядке после консультации с врачом.

Компьютерная томография детально покажет деформации и повреждения костных структур, а магнитно-резонансная — занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, в том числе нервов и сосудов.

Следует помнить, что в основе КТ внутреннего уха лежит воздействие рентгеновскими лучами на область головы, что представляет потенциальную канцерогенную опасность и нежелательно для детей и беременных женщин, а также людей с заболеваниями щитовидной железы.

Магнитно-резонансное исследование безопасно для здоровья человека, но существуют противопоказания, при которых ее выполнение невозможно.

Когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию:

• наличие внутренних имплантатов (кардиостимулятор, кохлеарный имплант, водитель ритма, инсулиновая помпа);
• вживленные в тело металлические предметы (спицы, протезы, сосудистые клипсы, осколки);
• относительные противопоказания — психические расстройства, эпилепсия, судороги, клаустрофобия, тяжелое общее состояние.

В связи с безопасностью магнитно-резонансную томографию можно делать повторно без ограничений, что делает метод удобным в оценке динамики состояния, эффективности лечения, в том числе в послеоперационный период и при онкологических заболеваниях.

Как проходит процедура, результаты

Готовиться заранее к обычной МРТ среднего уха не нужно. Если известно, что процедура будет выполняться с контрастом, следует пройти лабораторные исследования крови, характеризующие функцию почек.

Такая диагностика называется ангиографией. Контрастное вещество вводится внутривенно через шприц или с установкой капельницы во время процедуры.

Людям с тяжелой почечной недостаточностью магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится.

Придя в кабинет, пациент снимает все металлические предметы: ремень, очки, украшения, одежду с молниями и застежками, оставляет кошелек и телефон. Переодевшись в специальный одноразовый халат, человек отправляется в кабинет, где будет проводиться обследование.

Стол с пациентом помещается в корпус томографа, который генерирует магнитное поле и радиочастотные волны. После регистрации сигнала стол выдвигается обратно, процедура окончена. Во время сканирования следует лежать неподвижно, чтобы не искажалось изображение. Это займет 15-30 минут. Чтобы было проще удерживать неподвижное состояние, можно заранее принять успокоительное средство.

В результате сканирования получаются изображения срезов, которые анализирует врач-рентгенолог. Описание с заключением можно получить в день проведения процедуры или через сутки. Все изображения записываются на диск или флеш-накопитель. Дополнительно можно распечатать снимки на пленке. По результатам проведения томографии уха диагноз ставит лечащий врач, направивший пациента на исследование.

МРТ головного мозга

Мрт уха: суть диагностики, порядок процедуры и выявление заболеваний

Наружный слуховой проход и ушная раковина – начальный отдел органа слуха, основная часть которого расположена глубже в специальном отделе височной кости черепа.

Звук проникает в среднее ухо, проходит через косточки барабанной полости и попадает во внутреннее ухо.

Представляя собой лабиринт в форме улитки и полукруглых каналов, внутреннее ухо содержит рецепторы, передающие в мозг звуковые сигналы, а также информацию о положении тела – вестибулярный аппарат находится здесь же.

Конечная цель звукового сигнала – слуховой центр, расположенный в височных долях головного мозга. Нейроны коры обрабатывают информацию от преддверно-улиткового нерва и формируют слуховые ощущения.

Непосредственному осмотру и изучению на приеме у врача доступно только наружное ухо. Среднее и внутреннее ухо можно рассмотреть только при помощи инструментальных методов исследования. Самым информативным и безопасным является магнитно-резонансная томография. По снимкам можно оценить строение, анатомические особенности и любые патологические процессы.

Возможности МРТ расширяет применение контрастных веществ во время сканирования. Препараты содержат компоненты, обладающие парамагнитными свойствами. После внутривенного введения происходит усиление сигнала от патологически измененных тканей. Так лучше диагностируются опухоли, сосудистые заболевания, воспалительные процессы.

Почему важно своевременно провести диагностику заболеваний слухового прохода:

• среднее и внутреннее ухо расположены в непосредственной близости к головному мозгу и мозговым оболочкам, что повышает риск их вовлечения в случае инфекционного поражения;
• многие заболевания имеют похожие симптомы – важно поставить точный диагноз как можно раньше, когда возможно предотвратить тяжелые последствия;
• МРТ – наиболее точный и безопасный метод диагностики.

Что лучше: МРТ или КТ

Во время выполнения МРТ пациент не подвергается воздействию ионизирующего излучения, как при рентгеновских методах исследования, не существует ограничений по количеству проведенных процедур. Компьютерная томография дает большую лучевую нагрузку на организм и не рекомендуется детям и беременным женщинам.

В каждом клиническом случае выбор метода остается за врачом, поэтому важно обратиться к специалисту при появлении симптомов. Изучив жалобы и проверив ухо доступными методами, врач дает направление на наиболее подходящее исследование.

Компьютерная томография более информативна при травмах и повреждении черепа, повреждении костных структур, скоплении патологической жидкости в полости среднего уха. МРТ точнее покажет состояние мягких тканей, опухоли, воспалительные процессы, сосудистые заболевания.

Когда проводят МРТ уха

Процедуру может назначить невролог или оториноларинголог, если врач имеет подозрение на развитие определенного заболевания и другие методы исследования не дают необходимую информацию для постановки диагноза. При уже диагностированных заболеваниях МРТ применяется для контроля эффективности лечения.

Если заболевание обнаружить на раннем этапе его развития, есть шанс полного излечения. О развитии патологии свидетельствуют следующие симптомы:

• боли различного характера внутри уха – резкая, стреляющая либо давящая нерегулярная;
• выделения из слухового прохода – кровянистые, гнойные, прозрачные;
• покраснение, появление корочек, зуд, отек;
• боль в носоглотке, не связанная с простудными заболеваниями;
• периодические приступы головокружения, головной боли без объяснимых причин;
• шум, необычные звуковые ощущения в ушах;
• снижение слуха – резкое либо постепенное;
• снижение тонуса мышц лица;
• нарушения походки и чувства равновесия;
• подозрение на онкологический процесс.

Магнитно-резонансная томография применяется в хирургической практике при планировании операции, для контроля послеоперационных изменений и возможных осложнений. В терапевтической практике МРТ уха проводят для определения эффективности лечения и его корректировки в случае необходимости.

Особое внимание следует уделить такому симптому, как шум в ушах, который встречается у трети пациентов в той или иной форме. Причина состояния может быть не только в патологии среднего или внутреннего уха. Звуковые ощущения возникают в результате раздражения слухового нерва или имеют сосудистую, мышечную этиологию.

Шум в ушах может сопровождать следующие заболевания:

• спазм мышц среднего уха, неба, височно-нижнечелюстного сустава;
• сосудистые патологии – атеросклероз, стеноз, аномалии развития, пороки сердца;
• серная пробка;
• отит наружного или среднего уха, отосклероз, лабиринтит;
• опухоли слухового прохода, головного мозга, преддверно-улиткового нерва;
• остеохондроз, нестабильность шейного отдела позвоночника;
• длительная работа в условиях вредных производственных факторов – шум, вибрация;
• отравление бензолом, метиловым спиртом, ототоксическими лекарственными средствами (антибиотики из группы аминогликозидов, эритромицинов, противоопухолевое средство цисплатин, некоторые диуретики, антидепрессанты, противовоспалительные средства).

Задача МРТ – определить точную причину возникновения шума в ушах или исключить патологию слухового прохода, чтобы начать терапию основного заболевания.

Какие заболевания выявляет томография

В результате исследования врач получает серию снимков, на которых подробно изображено строение всех отделов органа слуха. Каждый участок можно рассмотреть в разных проекциях и в виде трехмерной модели. МРТ дает детальную информацию не только об анатомическом строении уха, но и о любой патологии: воспаление, новообразования, сосудистые нарушения, деформации, склеротические процессы.

Заболевания, которые диагностируют при помощи МРТ уха:

• нейросенсорная тугоухость;
• неврит слухового, нерва;
• отит – острое или хроническое воспаление среднего уха в результате проникновения инфекции, травмы;
• баротравма, возникающая при резком изменении внешнего давления на барабанную перепонку в сочетании с недостаточно быстрым выравниванием давления в барабанной полости (погружение в воду или всплытие, полет на самолете);
• лабиринтит – воспаление внутреннего уха вследствие инфекционных заболеваний, перехода воспаления из среднего уха или мозговой оболочки, оперативных вмешательств;
• мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости, чаще всего является осложнением среднего отита или лабиринтита;
• доброкачественные новообразования – в среднем ухе развиваются хемодектомы, гемангиомы, невромы, сосцевидный отросток поражается остеомой, остеобластомой, для внутреннего уха характерна невринома преддверно-улиткового нерва;
• злокачественные опухоли – плоскоклеточный рак, базалиома, меланома наружного уха, рак и саркома среднего уха;
• метастазы от опухолей другой локализации;
• абсцесс – ограниченное скопление гноя в любом отделе уха, возникает в результате воспаления, может перейти в полость черепа или сосцевидный отросток;
• холестеатома – опухолевидное образование среднего уха, состоящее из клеток эпителия и холестерина;
• травмы – разрыв барабанной перепонки, черепно-мозговые травмы, удар, ожог, укус, инородное тело;
• болезнь Меньера – повышение давления во внутреннем ухе, причины до конца не изучены.

Магнитно-резонансная томография дает возможность уточнить диагноз, определить стадию патологического процесса, локализацию патологии. Подробная информация позволяет подобрать наиболее подходящую стратегию лечения и следить за динамикой развития заболевания.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии

Прежде чем записаться на процедуру, следует обратить внимание на противопоказания к ее проведению. Во время сканирования пациент подвергается действию магнитного поля, куда не должны попадать предметы, содержащие металлы, реагирующие на магнит смещением или нагреванием (железо, сталь, кобальт, никель), а также магнитные устройства.

Внутренние имплантаты, содержащие магнит, под действием томографа могут выйти из строя и привести к необратимым последствиям. К таким устройствам относят:

• электрокардиостимуляторы;
• стимуляторы нервной и мышечной деятельности;
• дозаторы лекарственных средств (помпы для введения инсулина, анальгетиков, парентерального питания);
• кохлеарный имплант.

Некоторые кохлеарные импланты снабжены съемным магнитом, что позволяет при необходимости выполнить процедуру магнитно-резонансной томографии.

Препятствием к проведению процедуры может стать наличие в организме металлических предметов:

• эндопротезы, содержащие высокий процент ферромагнетиков;
• аппарат Илизарова;
• клипсы на сосудах головного мозга;
• искусственные клапаны сердца;
• осколки, пули, металлическая стружка или пыль, оставшаяся в организме в результате ранения.

На прием к рентгенологу необходимо взять с собой всю техническую документацию, описывающую имплантат или протез, находящийся внутри тела. После изучения состава имплантированного материала врач принимает решение о возможности проведения процедуры.

К относительным противопоказаниям и ограничениям относят беременность на раннем сроке, клаустрофобию, психические и тяжелые соматические заболевания, сильные боли, судороги, эпилепсию, возраст до 7 лет, массу тела более 120 кг.

Контрастное вещество не вводят на любом сроке беременности, а также людям с почечной недостаточностью, так как препарат выводится через почки. Для здоровых людей препятствием для исследования с контрастом является аллергическая реакция на его компоненты.

Как проходит процедура, подготовка

МРТ уха в обычном режиме не требует особенной подготовки. Магнитно-резонансная томография с контрастированием подразумевает прекращение приема пищи за 5-6 часов до исследования.

Следует заранее провести исследование функции почек, а также убедиться в отсутствии беременности.

На прием к рентгенологу нужно взять результаты предыдущих исследований и заключение врача по текущему заболеванию.

Если пациент пребывает в возбужденном состоянии или страдает легкой формой клаустрофобии, за 30 минут до исследования можно принять седативные средства. Детям до 7 лет сложно сохранять неподвижное состояние во время сканирования, поэтому им показана общая анестезия.

После беседы с рентгенологом пациент снимает все металлические предметы одежды, украшения, аксессуары, съемные металлические протезы и оставляет мобильный телефон, пластиковые карты, деньги, сумку. Процедура проводится в удобной одноразовой одежде, которую предоставляют клиники.

Диагностика продолжается в течение 15 минут. За это время исследуемый подвергается действию магнитного поля в корпусе томографа. Некоторые центры предоставляют пройти исследование на томографах открытого типа. В некоторых случаях исследуют не только ухо, но и прилегающие структуры – глаза, головной мозг, сосуды. Введение контрастного вещества увеличивает длительность процедуры вдвое.

Во время проведения процедуры с контрастированием возможно ощущение тепла и покалывание в области введения, головная боль, тошнота, кожная аллергическая реакция. Побочные эффекты встречаются редко и сохраняются недолго.

Результаты исследования

После окончания сканирования пациент получает результат в течение нескольких часов или на следующий день. Изображения можно получить на электронном или бумажном носителе.

Снимки описывает врач-рентгенолог и формирует заключение на основе увиденной патологии.

Заключение не является диагнозом, с ним необходимо обратиться к врачу, выдавшему направление на исследование, или записаться на консультацию к оториноларингологу, неврологу, онкологу.

Нормальная картина по результатам проведения МРТ уха выглядит таким образом:

• все структуры симметричны;
• утолщения преддверно-улиткового, лицевого нерва отсутствуют;
• стенки слуховых проходов четкие, ровные, не расширены;
• улитка, полукружные каналы, барабанная полость имеют обычное строение;
• прилегающие структуры головного мозга имеют правильную форму, участки патологии не обнаружены, желудочки не расширены;
• патологическое накопление контрастного вещества не наблюдается;
• пневматизация ячеек сосцевидного отростка не нарушена.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить патологические очаги размером несколько миллиметров, определить стадию заболевания, точную локализацию и распространенность процесса.

Злокачественные опухоли на магнитно-резонансной томографии уха выглядят как объемные образования, которые проникают в окружающие ткани, разрушают их с дальнейшим формированием эрозий и кист.

Доброкачественные новообразования находятся в капсуле и не разрушают окружающие ткани, но при активном росте могут деформировать окружающие структуры, расширять слуховой проход.

Невринома представляет собой утолщение нерва веретенообразной формы.

Разрушение ячеек сосцевидного отростка, снижение их пневматизации характерно для мастоидита или злокачественного новообразования. Обнаружение жидкости (гноя, экссудата) свидетельствует о воспалении, на более поздней стадии отмечается склерозирование тканей. На магнитно-резонансной томографии хорошо видны полипы, абсцессы, кисты, в том числе холестеатома.

Сделать магнитно-резонансное исследование уха можно во многих клинико-диагностических центрах. Перечень медицинских учреждений перечислен на нашем сайте.

Вы сможете найти не только адреса и контактную информацию по каждой клинике, но и отзывы, цены и наименование используемого оборудования.

Кроме того, доступна бесплатная функция звонка специалисту, который поможет подобрать медицинский центр, исходя из ваших запросов (местоположение клиники, стоимость услуги, желаемый тип томографа).

Высокоточная диагностика ЛОР-болезней с помощью МРТ

МРТ придаточных пазух носа пазух может входить в протокол обследования головного мозга или выполняться самостоятельно.

Назначают его нечасто, так как большая часть заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит) хорошо диагностируется с помощью рентгенографии, КТ или ЛОР-эндоскопии.

Магнитно-резонансное сканирование незаменимо при диагностике патологических изменений в носоглотке, так как рентгенологическое исследование этой области малоинформативно.

Помимо общеизвестных гайморовых пазух, у человека имеется еще три пары придаточных пазух носа: лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт.

Верхнечелюстная и лобная пазухи расположены поверхностно и устроены относительно просто, поэтому гайморит и фронтит хорошо можно выявить с помощью обычной рентгенографии.

Решетчатый лабиринт и полости клиновидной кости расположены глубже и устроены более сложно, поэтому получить хотя бы приблизительные сведения об изменениях в них можно только с помощью послойных методов визуализации – КТ и МРТ.

Глубоко расположенные и сложно устроенные околоносовые пазухи: решетчатая и клиновидная – практически не видны на обычной рентгенограмме и могут быть визуализированы только с помощью КТ или МРТ.

Что лучше: КТ или МРТ?

Околоносовые пазухи – это косто-полостные образования, выстланные изнутри эпителиальной оболочкой. Все они сообщаются с полостью носа посредством небольших отверстий в кости, через которые происходит отток вырабатываемого слизистой оболочкой секрета.

Поражения околоносовых пазух могут иметь различную природу: опухолевый процесс в кости или слизистой оболочке, полипозные образования, закрывающие естественные соустья и мешающие оттоку секрета, воспалительные процессы (гайморит, фронтит) или травма кости. В сложных случаях требуется полная и подробная информация обо всех изменениях.

Носоглотка – это продолжение полости носа, переходящее на уровне нижнего края небной занавески в ротоглотку.

Стенка глотки состоит из мышечной ткани, на их поверхности располагаются носовая (аденоиды) и глоточная миндалины. Поверхность слизистой оболочки носоглотки можно осмотреть визуально или с помощью ЛОР-эндоскопа.

Состояние глубоколежащих тканей сможет показать только МРТ, рентгенологические методы здесь не информативны.

МРТ предназначено для исследования мягких тканей, поэтому с помощью этого исследования можно обнаружить доброкачесвенные или злокачественные мягкотканные опухоли околоносовых пазух, диагностировать гайморит, фронтит или этмоидит, кисты и полипы слизистой оболочки пазух.

Выявленные новообразования можно измерить, определить их взаимоотношение с близлежащими структурами, а, используя контраст, даже оценить интенсивность кровотока в них и определить топографию кровеносных сосудов. В то время как на КТ видно лишь затемнение гаймеровой пазухи, что позволяет заподозрить гайморит, МРТ покажет его вид и причину.

В то же время костная ткань, бедная водой, на магнитно-резонансных сканах видна не лучшим образом. Поэтому аномалии строения кости и другие ее повреждения лучше исследовать с помощью рентгеновского компьютерного томографа. КТ может показать утолщение слизистой оболочки или затемнение пазухи, однако определить в точности, чем вызваны изменения, не получится.

МРТ придаточных пазух носа показывает мельчайшие изменения в мягких тканях и позволяет исследовать их максимально подробно, но для оценки поражения костных структур лучше использовать КТ. Для обследования носоглотки подойдёт только МРТ

Когда назначают магнитно-резонансное сканирование пазух?

Обычно МРТ придаточных пазух носа назначают в тех случаях, когда все остальные методы обследования не дали никакого результата или полученная с их помощью информация нуждается в уточнении. Исследование показано, если:

• У пациента имеются упорные головные боли, происхождение которых неясно. Если по результатам предварительного обследования патология ЛОР-органов не выявлена, то целесообразно провести МРТ околоносовых пазух совместно с обследованием головного мозга.

Мужчину мучают упроные головные боли

• Имеется подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в пазухах – проводится МРТ с контрастом. Исследование покажет точные границы опухоли и ее соотношение с окружающими тканями. По типу заполнения контрастом можно предположить характер опухоли.
• По результатам КТ обнаружены изменения в слизистой оболочке пазух, но не удалось установить их природу. Магнитно-резонансное сканирование покажет, что именно вызвало затенение пазухи: полип, киста или жидкостное содержимое, поможет отличить отек слизистой оболочки от полипозного разрастания.
• При упорном рецидивирующем течении гайморит или фронтита. Возможно, обострения вызывает небольшой полип, перекрывающий соустье пазухи или малозаметная киста небольшого диаметра, которая не была обнаружена с помощью КТ.

Какие заболевания поможет выявить?

В описании к магнитно-резонансному исследованию никогда не указывается название заболевания, так как это вспомогательный метод исследования. Диагноз определяет только врач. Заключение пишут с расчетом на то, что его будет читать врач, поэтому многие термины могут быть непонятны.

• Аллергический и неаллергический ринит.
• Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит или пансинусит.

• Полипы и кисты слизистой оболочки пазух и носоглотки, киста Торнвальда.
• Заглоточный абсцесс.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли слизистой оболочки пазух и носоглотки.
• Наличие аденоидных разрастаний и степень гипертрофии носовой миндалины.

Подготовка и ограничения к применению исследования

Если введение контраста не планируется, никакой подготовки не требуется. В противном случае за 6 часов до процедуры нужно ничего не есть и не пить. Одежду желательно выбрать без металлических включений, они, как правило, изготавливаются из намагничиваемых материалов.

По той же причине пациентам с декоративными украшениями или пирсингом, просят их снять. Попадая в магнитное поле, металлические предметы нагреваются, что может вызвать болезненные ощущения. Кроме того, они создают помехи на изображении и делают исследование бесполезным.

Стоматологические имплантаты, титановые пластины для остеосинтеза челюстей, а также брекет-системы и шины, чаще всего, не намагничиваются.

В этом случае вопрос о целесообразности прохождения исследования решается с врачом индивидуально.

Нельзя проводить МРТ пациентам после клипирования сосудов головного мозга, с кардиостимуляторами без магнитной защиты и неразборными магнитными кохлеарными имплантатами.

Мрт и кт пазух носа: когда применяют

Заболевания носа характеризуются различной этиологией. Инфекция или воспалительный процесс часто развиваются в придаточных пазухах органа дыхания.

С помощью МРТ-диагностики выявляют патологии глубоко локализованных, извилистых пазух, недоступных для просмотра методом рентгена.

Что собой представляют носовые пазухи

Носовая полость формирует единую сообщающуюся систему вместе с придаточными пазухами.

Последние представляют собой полости основной и лицевой черепной зоны. Изнутри они покрыты эпителиальной мембраной.

Базовая функция структур состоит в согревании, очищении и увлажнении поступающего в нос воздуха.

Пазухи выступают амортизаторами черепа, принимают участие в процессе формирования голоса.

Выделяют четыре разновидности анатомических структур:

• гайморовы (верхнечелюстные);
• лобные;
• основная;
• решетчатая.

У детей младше 7-8 лет лобные пазухи ещё не развиты и по этой причине считаются отсутствующими.

Сущность процедуры

МРТ носа назначается в целях проведения обследования пазух (синусов). В процессе диагностики оборудование воспроизводит несколько снимков локальной зоны, которые используются для изучения её структуры.

В случае необходимости исследования сосудистой системы применяется контрастное вещество.

Этот препарат превращает кровеносное русло в более заметное на результативных снимках. Такой метод оправдан в случае подозрения на опухолевые процессы.

МРТ-диагностика пазух носа проводится с помощью томографа — сложного аппарата, представляющего собой объёмный магнитный цилиндр.

После того как пациент оказывается внутри тоннеля оборудования, кольцо томографа начинает движение — стартует процесс обработки магнитных импульсов, поступающих от тканей тела.

Программное обеспечение переводит их в изображения, которые выводятся на экран компьютера.

МРТ

Когда необходимо проведение МРТ-диагностики

Околоносовые пазухи обследуются методом магнитно-резонансной томографии при следующих показаниях:

• хроническая форма ринита;
• периодические боли в лобной части;
• невозможность пациента дышать носом;
• подозрение на новообразование в придаточных пазухах носа;
• частые носовые кровотечения.

Процедура показана в случаях, когда больной имеет врождённые или приобретённые в результате травм дефекты носовой области.

МРТ при гайморите и синусите не относится к базовым методам диагностики, в этом случае применяют рентген и КТ. Такой подход оправдан только в случае подозрения аллергической природы патологий.

Лист противопоказаний для МРТ

В числе ограничений к проведению магнитной томографии оказываются следующие обстоятельства:

• металлические предметы (пули, осколки, имплантаты, клипсы) и прочие устройства медицинского назначения (наличие инсулиновых помп, кардиостимулятора и др.);
• первый триместр беременности;
• масса тела пациента более 120 кг (не исключено применение специализированного оборудования);
• патологии, не позволяющие больному сохранять неподвижность внутри томографа.

Затруднить проведение обследования способна и клаустрофобия. В таких случаях применяют наркоз.

В группе противопоказаний к проведению контрастного сканирования оказывается аллергическая реакция на препарат и почечная недостаточность.

Подготовительный этап

Если планируется проведение диагностики носа и носоглотки без использования контрастного средства, специальная подготовка к процедуре не требуется.

Непосредственно перед сканированием предстоит снять металлические элементы (очки, часы, украшения и пр.). Рекомендуется посетить туалет.

В случае проведения контрастной МРТ за 6-8 часов до сканирования следует воздержаться от приёма пищи и напитков.

Пациентам с невротическими расстройствами рекомендован приём седативных препаратов за несколько дней до диагностики.

Особенности МРТ-обследования

МРТ придаточных пазух носа осуществляется с помощью обычного томографа. Однако в процессе используется специальная программа для подробного сканирования.

Больной укладывается на подвижный стол оборудования, который впоследствии перемещается в тоннель томографа.

Пациенту предстоит сохранять неподвижность внутри аппарата. Время диагностики составляет 15-20 минут.

Если применяется контрастный препарат, процедура продлевается до 60 минут. Дискомфорт при исследовании отсутствует.

Единственное, что может смущать пациента — это шум оборудования. При необходимости больному выдают беруши или наушники.

После окончания сканирования производится анализ результатов. Этот процесс занимает не более часа.

Что показывает МРТ носа

В таблице ниже представлены патологии, которые могут быть диагностированы в ходе МРТ-обследования:

Заболевание Пояснение

Кистозные образования на слизистой	кисты в гайморовых пазухах на МРТ-снимках визуализируются в виде гипертензивных однородных и округлых структур в костной ткани
Воспаление пазух или близлежащих тканей	при синусите отмечается неоднородное утолщение стенки гайморовых пазух (одной) с жидкостью или без неё
Опухолевые процессы	на снимке заметны округлые или овальные новообразования с нечётким контуром
Полипы	МРТ демонстрирует скопление железистой или лимфоидной ткани
Аномалии в строении кости, травмы (переломы, трещины)	доктор отмечает дефект кости, смещение отломков, деформацию пазух, гематомы

Киста

Мрт или кт

Что выбрать в качестве альтернативы Мрт или кт? Если рассматривать методики по их информативности, в этом плане процедуры находятся практически на одном уровне.

Однако когда в привилегии оказывается оценка костных структур, предпочтение стоит отдать компьютерной томографии (до этого обычно применяется рентгенография).

Когда же дело предстоит иметь с мягкими тканями, сосудами с большей долей вероятности назначается МРТ.

Преимущество этой методики — отсутствие лучевой нагрузки на организм. По этой причине в ряде случаев магнитная томография оказывается наиболее подходящей (при обследовании маленьких детей, беременных и пр.).

Однако немаловажным в этом плане становится и финансовый аспект: стоимость МРТ в 2 раза выше.

Выбор конкретного метода диагностики в большей степени зависит от врачебного заключения.

КТ — вредный метод диагностики

Вопрос цены

МРТ, в сравнении с другими методами диагностики, довольно дорогая методика. Средняя стоимость процедуры по стране составляет 2500-3000 рублей.

Если предполагается использование контрастного вещества, придётся заплатить на 2000-3000 рублей больше.

Ценник на медицинские услуги меняется в зависимости от региона, клиники, применяемого оборудования.

МРТ носовых пазух — информативный метод диагностики при необходимости выявления патологий локальной области на ранних стадиях их развития.

В числе вероятно диагностируемых в процессе томографии заболеваний: кисты, новообразования, травмы, аномалии в строении, воспаления.

Процедура противопоказана лицам с металлическими предметами и электронными устройствами в теле, беременным (в 1 триместре).

Для подробной диагностики показано МРТ с контрастом. Такая процедура запрещена пациентам с аллергией на контрастный компонент, женщинам в положении и больным почечной недостаточностью.

Подготовка к сканированию не требуется, продолжительность диагностики — от 15 до 60 минут.

В качестве альтернативных методов исследования пазух носа рассматривается рентген и компьютерная томография.