Восстановление после мононуклеоза

Мононуклеоз: как вылечить болезнь и как восстановиться после нее

Ваш ребенок принес из школы мононуклеоз? Не волнуйтесь – эта болезнь очень распространенная и в большинстве случаев проходит бесследно. Но тем не менее помочь ребенку в борьбе с нею конечно нужно. Наша статья расскажет вам, что происходит и что можно предпринять до, во время и после болезни.

«Умри, но не давай поцелуя без любви». Подобный совет из хрестоматийного произведения Николая Чернышевского «Что делать?» современным подросткам наверняка покажется смешным.Но факт остается фактом: вирусное заболевание – мононуклеоз, вспышка которого из года в год наблюдается среди детей и подростков всех крупных городов России, часто передается именно посредством поцелуя.

В зоне риска – дети и подростки

Поскольку заражение происходит воздушно-капельным, контактным путем, можно подхватить вирус во время близкого соприкосновения в танце, в потасовке на школьной перемене, в сутолоке транспорта. В одной из московских школ эпидемия мононуклеоза вспыхнула из-за телефонного аппарата, по которому звонил больной ребенок, а потом им пользовались многие – и дети, и взрослые.

Заболеванию способствует скученность, оно передается через плохо вымытую посуду, ручки дверей, водопроводные краны, за которые брался больной.Возбудитель мононуклеоза – вирус Эпштейна – Барра из семейства герпесов. Это так называемый латентный вирус, и большинство из нас – его носители. Однако болезнь, как правило, развивается среди детей дошкольного и школьного возраста.

Взрослые болеют мононуклеозом очень редко.

По неизвестной науке причине в Африке этот вирус неизменно обнаруживается у детей, страдающих назофарингеальной карциномой и лимфомой Беркитта – одним из видов рака, поражающим прежде всего подчелюстные лимфатические узлы. В Европе и США эта форма рака практически не встречается.

Мононуклеоз развивается чаще у детей ослабленных, перенесших стресс, серьезные психические и физические нагрузки. А под жестким жизненным прессом находятся все наши дети.

Даже в самых благополучных семьях они не застрахованы от стрессов и нагрузок.

Активизации попавших в организм вирусов могут способствовать ссоры или развод родителей, непонимание лучшей подруги, друга, даже просто невозможность выспаться в течение недели, переохлаждение.

Мононуклеоз – мастер маскировки

Болезнь начинается высокой температурой: она не сбивается традиционными лекарственными препаратами и держится 2-3 недели.

При этом значительно увеличиваются лимфатические узлы – чаще всего шейные, развивается сильнейшая ангина.Иногда горло распухает так, что ребенок вынужден спать сидя, чтобы не задохнуться.

К сожалению, педиатры не всегда сразу ставят правильный диагноз: считают, что это тяжелая ангина или (при не сильно распухшем горле) просто ОРВИ.

Окончательный и правильный диагноз можно поставить, только сдав анализ крови. Заболевание легко вычисляется по спектру специфических антител.

Если хотите быть абсолютно уверены в диагнозе, надо сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейна – Барра (IgM и IgG).

Если у ребенка странное, долго не проходящее ОРВИ в течение десяти дней, если у него увеличены лимфоузлы, постоянно держится температура, настаивайте на этом исследовании. Еще один симптом мононуклеоза – увеличенные селезенка и печень.

Острый период болезни длится около трех недель, во время которого нужно соблюдать строгий карантин: больному ребенку ни в коем случае не следует встречаться с друзьями, а близким не стоит его целовать и пользоваться его посудой. Чашки, ложки, тарелки мойте отдельной губкой, ополаскивайте кипятком, а белье, личные вещи лучше кипятить 5-10 минут.

Раньше считалось, что при мононуклеозе госпитализация в инфекционную больницу обязательна. Теперь, если родители могут обеспечить ребенку надлежащий уход, допустимо лечиться дома. Но учтите: анализ крови необходимо делать раз в три дня. При этом любые вирусные заболевания плохо поддаются лечению обычными лекарствами, и вирус Эпштейна – Барра – не исключение.

При мононуклеозе ставка делается на мобилизацию внутренних сил организма больного. Поэтому ему назначают интерферон, различные иммуностимуляторы. Благо, сейчас в распоряжении врачей имеются весьма эффективные противовирусные препараты. В некоторых случаях врач может прописать антибиотики, жаропонижающие средства.

Они направлены не столько против вируса, сколько против сопутствующих осложнений.

Болезнь позади – восстанавливаемся

Пока держится высокая температура, дети обычно едят весьма неохотно – в основном пьют много жидкости (лучше, если это будут натуральные соки без консервантов, сладкий чай с лимоном, некислые морсы и компоты). Зато потом, когда температура нормализуется, у ребенка разыгрывается волчий аппетит.

Важно лишь ввести его в нужные рамки, потому что не менее полугода придется соблюдать диету, чтобы не перегружать печень, которой и так досталось за время болезни.Эти полгода после болезни вообще должны быть очень щадящими: ребенок, перенесший мононуклеоз, может быстро уставать, чувствовать себя слабым и разбитым.

И еще. Такого ребенка и подростка обязательно должен наблюдать доктор. В первую очередь ему требуются постоянные консультации врача-гепатолога, а также возможность регулярных специальных серологических и биохимических исследований. Важно хотя бы раз в десять дней делать ему специальный анализ крови.

Лечебная диета для печени

То, что доктор прописал. Вирус Эпштейна – Барра в острый период мононуклеоза с кровью попадает в печень. Полностью она оправляется от этой массированной атаки только через полгода. Поэтому необходимо соблюдать диету, продолжительность которой порекомендует врач.

Питание должно быть полноценным по калорийности и содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов. Принимать пищу рекомендуется 4-6 раз в день небольшими порциями.

Предпочтение отдайте молочным продуктам, овощным супам, пюре, нежирной рыбе, нежирному мясу – говядине, индейке, кролику, несоленым галетам, сладким фруктам, некислым ягодам, капусте, моркови, свекле, тыкве, кабачкам.

Рекомендуются также различные каши и макаронные изделия, хлеб, преимущественно пшеничный, грубого помола, выпечки предыдущего дня, печенье и другие изделия из несдобного теста.

Ограничивается масло сливочное (30-40 г в день), часть жиров вводится в виде растительного масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое), сметана – для заправки кушаний, яичный желток – не более 1-2 раз в неделю (белок можно чаще), сыр – в небольшом количестве, неострые сорта, сосиски говяжьи, колбаса докторская, диетическая.

Запрещаются все виды жареных, копченых, маринованных продуктов; консервы, соленья; свинина, баранина, гуси, утки; острые приправы – горчица, хрен, перец, уксус; редиска, редька, лук, чеснок, грибы, щавель; кондитерские изделия – торты, пирожные; шоколад, какао, натуральный кофе, мороженое; горох, фасоль, бобы; мясные и куриные бульоны.

Чтобы мононуклеоз не оставил следа

Для предупреждения возможных поздних осложнений мононуклеоза необходимо соблюдать в течение полугода следующие рекомендации:

• аккуратно являться на диспансерное обследование в поликлинику;

• следует избегать переохлаждения и перегревания, запрещается загорать, не рекомендуются поездки на южные курорты;

• запрещается заниматься физкультурой по общей школьной программе, участвовать в спортивных секциях, соревнованиях, туристических походах, а вот занятия лечебной физкультурой желательны;

• дети освобождаются от профилактических прививок.

Пойдут на пользу спокойные неторопливые прогулки на свежем воздухе. Очень хорошо какое-то время после болезни пожить на даче, в деревне. И, конечно, приподнятое настроение, интерес к жизни особенно необходимы – вирусы не любят связываться с оптимистами. К счастью, мононуклеозом болеют только раз в жизни, после чего остается пожизненный иммунитет.

По материалам статьи Галины Севостьяновой «Эпидемия поцелуев».

АиФ «Здоровье»

Восстановление после мононуклеоза у детей — правила питания, витамины

Мононуклеоз, вызванный вирусом из семейства герпеса, часто протекает практически бессимптомно. У детей иммунитет ослаблен и не может бороться с возбудителем, поэтому и реакции на заболевание нет.

Укрепить защитные силы организма можно, соблюдая правильное питание, по этой причине диета при мононуклеозе у детей – неотъемлемая часть терапии.

Есть продукты полезные, а есть те запрещенные ингредиенты, о которых важно знать, чтобы скорректировать рацион.

Мононуклеоз заразен? Как именно можно заразиться им?

Мононуклеоз это заразное заболевание.

Вирус вызывающий эту болезнь содержится в частичках слюны зараженных им людей и, следовательно, может передаваться от одного человека к другому при использовании общей посуды, при поцелуе, при кашле, чихании или при других обстоятельствах делающих возможным попадание слюны зараженного человека в рот или в нос здорового человека.

Откуда берется инфекционный мононуклеоз? Я никогда не слышал об этой болезни; это значит что это редкая инфекция?

Возбудителем (причиной) инфекционного мононуклеоза является так называемый вирус Эпште́йна — Барр (в медицине его также называют ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа;  или Epstein-Barr virus).

Тем не менее у большинства зараженных им людей вирус Эпштейна-Барр не вызывает никаких симптомов и не провоцирует никаких проблем со здоровьем. Только у некоторых людей после заражения вирусом Эпштейна-Барр появляются выраженные симптомы болезни. Именно такие случаи болезни в медицине называют инфекционным мононуклеозом.

Когда именно человек заболевший мононуклеозом становится заразным и сколько времени он остается заразным?

Человек становится заразным и может заразить другого человека мононуклеозом примерно через 4-5 недель после того как заразился сам. Он может оставаться заразным в течение длительного времени: в течение многих месяцев или даже в течение всей жизни.

В ходе научных исследований было установлено, что у людей, которые переболели инфекционным мононуклеозом, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается включенным в некоторые клетки организма и периодически снова начинает размножаться (период размножения может длиться несколько дней или недель) из-за чего он снова появляется в слюне и снова делает человека заразным.

По этой причине здоровые люди чаще всего заражаются инфекционным мононуклеозом от других внешне совершенно здоровых людей, которые были заражены вирусом Эпштейна-Барр в прошлом и у которых он временно снова активировался не вызывая при этом никаких симптомов.

Диетическое питание при мононуклеозе

Для детей и взрослых принцип лечения основан на восстановлении и укреплении иммунитета с помощью правильного сбалансированного и полноценного питания. Диета при мононуклеозе необходима для нормализации обмена белков, жиров и углеводов.

Детям свойственно терять аппетит на фоне заболевания, поэтому очень важно не допустить голодания и тем более обезвоживания. Инфекционный мононуклеоз часто провоцирует сниженное употребление жидкости, а этого ни в коем случае допускать нельзя.

Инфекция быстро разносится по организму и всегда поражает печень, поэтому, кроме соблюдения здорового образа жизни, важно придерживаться специальной диеты. Длительность ее оговаривается непосредственно с врачом, а менять рацион после улучшения состояния может быть слишком рано. Иногда соблюдать принципы правильного питания важно и после выздоровления.

Кроме того, что пища должна быть богатой белками, углеводами и жирами, то есть, высококалорийной, в ней должно присутствовать максимальное количество витаминов, а также микроэлементов.

Основная задача диеты и сбалансированного питания – откорректировать и восстановить нормальный уровень полезных веществ. Для детей особенно важно с пищей получить максимальное количество витаминов, микроэлементов. Их организму больше всего нужны витамины группы В, Р, а также ретинол и аскорбиновая кислота.

Но также следует не забывать об антиоксидантах, составляя питание при мононуклеозе.

Это способствует разрушению клеток под воздействием вируса, вызывает избыточную активность ферментов. Только правильно подобранное меню может этот процесс предотвратить и остановить.

Правила питания при мононуклеозе

В диете обязательно присутствие семи типов питательных веществ:

• белки;
• жиры;
• углеводы;
• витамины;
• минералы;
• вода;
• клетчатка.

Важно употреблять различные продукты, а приемы пищи разделять на 5-7 раз в течение дня. Порции должны быть сбалансированными и небольшими. Ребенок может отказываться от пищи, тогда нельзя заставлять его есть, но пропускать обед также недопустимо.

В каждом отдельном случае врач подбирает индивидуальную диету, но общие рекомендации неизменны:

• это должна быть пища с высоким содержанием всех питательных компонентов;
• готовить еду различными методами, чтобы разнообразить меню;
• больше всего витаминов содержится в свежих овощах и фруктах;
• в меню должны входить продукты, обладающие противомикробным действием: лук, чеснок;
• исключить стимуляторы: крепкий чай, какао, кофе и энергетики;
• употреблять как можно больше жидкости;
• ограничить потребление сахара, а также блюд с его высоким содержанием;
• мучные изделия выбирать только из муки грубого помола;
• употреблять крупы из цельных зерен;
• использовать в приготовлении продукты с ненасыщенными жирами;
• исключить еду из фастфуда, полуфабрикаты.

Для ребенка очень важно пить как можно больше жидкости. Это в первую очередь чистая вода, также можно потреблять свежевыжатые соки и компоты, кисели, отвары.

Различные способы приготовления разнообразят меню, но нужно исключить блюда, которые делают методом жарки. Всю пищу нужно либо варить, либо готовить на пару, реже запекать в духовом шкафу.

Из разрешенных продуктов можно готовить массу различных блюд. Каши без масла и сахара не порадуют ребенка, но в них можно добавлять мед, сухофрукты или свежие ягоды, это значительно улучшит вкус. А также можно готовить из них запеканки или пудинги.

Отварное мясо курицы или кролика всегда можно разнообразить свежими или запеченными овощами и заправить вместо соуса сметаной.

После заметного улучшения или даже полного выздоровления прекращать диету нельзя. Придерживаться правильного питания следует минимум полгода.

В период прогрессирования инфекционного мононуклеоза диета для детей включает только полезные и разрешенные продукты:

• различные напитки: компоты, кисели, соки, отвары или слабо заваренный чай;
• мучные изделия, только вчерашний хлеб или сухари;
• все молочные продукты: творог, сметану, сливки, сыры и молоко;
• сгущенку для любителей сладкого;
• масло растительное и сливочное только в небольших количествах (до 50 гр/сут);
• мясо животного происхождения постных сортов;
• нежирную рыбу;
• все зерновые крупы;
• макаронные изделия;
• куриные яйца, лучше в виде омлета;
• свежие овощи;
• фрукты, ягоды;
• зелень.

Нельзя добавлять в пищу сахар, но придать сладость блюдам можно вареньем или медом. Все эти продукты легко комбинировать, а также готовить совершенно по-разному. Для ребенка такое питание не только поможет вылечить недуг и укрепить иммунитет, но и не отразится на настроении, а все блюда он будет есть с удовольствием.

Из фруктов можно готовить питательные яркие салаты, а из ягод варить вкусные морсы.

Вредные и опасные продукты

Как для любого заболевания, диета при мононуклеозе включает не только перечень полезных и необходимых продуктов, но также и запрещенные к употреблению. Для ребенка крайне нежелательно включать в рацион при мононуклеозе такую еду:

• любую свежую выпечку, включая хлеб;
• свиное сало, иные животные жиры;
• супы на жирном бульоне;
• все виды жирного мяса животного происхождения;
• любые виды жирных рыб;
• консервация;
• овощи или фрукты с кислым или резким вкусом;
• кондитерские изделия, особенно с кремом;
• шоколад и мороженое;
• газированные напитки.

Кроме того, несмотря на богатый минеральный состав зелени, щавель, шпинат или зеленый лук употреблять запрещено. Они вызывают негативную реакцию со стороны пищеварительной системы и не идут на пользу малышу. Высокая кислотность провоцирует активность вирусных клеток и замедляет процесс выздоровления.

Важно полностью исключить потребление блюд со специями, ребенку категорически нельзя соленое, сладкое, острое и слишком жирное. Продукты должны быть питательными, легкими. Но большинство родителей не совсем понимает значение диеты и начинает кормить малыша самой жирной и тяжелой пищей для организма.

Диета при мононуклеозе у детей не должна включать ингредиенты, способные перегружать желудок и усиливать секрецию желудочного сока, а все вышеперечисленное только провоцирует размножение инфекции, а также усиливает симптоматику. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и улучшить всасываемость полезных веществ, которые так необходимы при инфекционном мононуклеозе, поможет исключительно легкоусвояемая пища.

Роль здорового питания

От правильного питания зависит здоровье и общее развитие ребенка. Каждый день он должен употреблять не менее 1500 ккал (в перерасчете это 250 г углеводов и 60 г белков, жиров).

Особенно важно наличие в рационе свежих овощей, богатых клетчаткой и кисломолочных продуктов.

Диета для детей во время болезней

Некоторым детям приходится соблюдать особую диету во время лечения болезни, а иногда и всю жизнь (при некоторых генетических нарушениях). От этого зависит их самочувствие и активность. Презентация для детей, здоровое питание помогут снизить вероятность заболеть и повысят заботу ребенка и его родителей о своем здоровье.

Ограничения в питании при мононуклеозе, мезадените, эпилепсии

Мононуклеоз это заболевание вирусной природы (возникает из-за вируса Эпштейна-Барра). Основные симптомы это головная и мышечная боль, высокая температура, кашель, увеличение лимфоузлов, внутренних органов. Для поддержки и восстановления печени обязательно нужно соблюдать диету.

Диета при мононуклеозе у детей предусматривает дробный режим питания. Предпочтение следует отдавать кисломолочным, молочным продуктам, пюре, супам, филе рыбе, нежирному мясу, фруктам, несоленым галетам, овощам, цельнозерновому хлебу.

1-2 раза в неделю можно попробовать сыр, яичный желток, диетическую колбасу, сосиски из говядины.

Нельзя употреблять:

• сметану;
• сливочное масло;
• жареные и копченые, маринованные продукты;
• жирное мясо;
• кондитерские изделия;
• кофе и какао.

Мезаденит возникает из-за воспаления лимфатических узлов брыжейки кишечника. Вызвать болезнь могут вирусы, представители условно патогенной флоры или как осложнение после перенесенных инфекционных болезней.

Лечение и диета мезаденита у детей устранят возбудителя и наладят работу пищеварительной системы. Обычно назначают антибактериальную, физиотерапевтическую, десенсебилиризирующую терапию.

В первую очередь диета направлена на облегчение работы кишечника. Пища должна быть перетертой, богатой витаминами, белками, углеводами (паровые котлеты, нежирное мясо, рыба, фрикадельки, пюре, овощи). Нельзя есть сладости, копченые, соленые продукты.

Кетогенная диета при эпилепсии у детей должна снизить численность эпилептических приступов путем уменьшения уровня белков, углеводов. Калории можно почерпнуть только с жиров (масло, сливки, майонез, оливковое масло).

Уровень углеводов должен быть строго дозирован (запрещены хлеб, сладкие фрукты, макароны, сахар, крупы). Кетогенная диета начинается в стационаре з полного отказа от пищи на 24 часа.

Чем кормить ребенка при ветрянке, дискинезии

Ветрянка – инфекционное заболевание, сопровождающееся головной болью, температурой, герпетическими высыпаниями на коже. Во время заболевания нужно обязательно много пить и не есть жирную пищу.

Диета при ветрянке у детей поможет уменьшить высыпания и ускорить регенерацию кожи. Следует отказаться от сладостей, соленых, копченых, жареных продуктов, консервов. Наиболее полезна белковая пища (нежирная рыба, отварное мясо, молоко), овощи и фрукты.

Следующая патология требует коррекции питания для нормализации процесса пищеварения и быстрого излечения. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей позволяет есть каши, овощи, зелень, кисломолочные продукты, отварное мясо и рыбу, цитрусовые.

Нужно вычеркнуть из детского меню жареное и жирное, фреши, бульоны, острые приправы копчености и маринады, и газированную воду, орехи.

Диета для детей при крапивнице

Диета при крапивнице для детей  должна исключить вероятность поступления аллергена в организм. Обязательно нужно отказаться от молока животного происхождения, фруктов и овощей, бобовых, орехов, зерновые, куриных яиц, морепродуктов, рыбы.

В стадии ремиссии рацион можно расширить, но тщательно следить за ежедневным меню ребенка.

Инфекционный мононуклеоз у детей: до, во время и после

Диагноз «инфекционный мононуклеоз» прозвучал для нас как гром среди ясного неба. О таком заболевании я не слышала ни от соседских мамочек, ни от родителей в детском саду. Откуда? Как? Врачи затруднялись в определении диагноза: ОРВИ? грипп? пневмония? ангина? А я и предположить не могла, что так маскируется инфекционный мононуклеоз!

Семь дней назад

Всё началось с банальной простуды. У моей двухлетней дочери вечером поднялась температура 38, она без перерыва чихала, появился сильный насморк. То есть на лицо все симптомы вирусной инфекции. Как обычно в таких случаях мы начинаем лечиться противовирусными препаратами (Деринат, Анаферон детский), а при температуре выше 38.5 даем жаропонижающие средства.

Я обычно «сбиваю» высокую температуру парацетамолом в детской дозировке. Но через три дня температура не снижалась, напротив, «стойко» держалась в пределах 39 и выше. Всё это время малышка жаловалась на боли в животе и деснах, дочка совершенно не могла дышать — нос был заложен.

Â В результате, точный диагноз нам поставили только через неделю, тогда, когда мы сдали необходимые анализы.

Почему так сложно диагностировать мононуклеоз?

Прежде всего, инфекционный мононуклеоз очень похож на ангину с теми же симптомами воспаленных и увеличенных миндалин и повышенной температурой. Кроме этого, у больного увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, меняется состав крови, появляются затруднения при дыхании.

Многие дети инфекционным мононуклеозом болеют легко. 8 из 10 детей заболевают инфекционным мононуклеозом в возрасте от 4 до 15 лет.

Легкую форму данного заболевания можно выявить лишь при анализе крови, поскольку в большинстве случаев больной это заболевание просто не замечает и принимает его за проявление вирусной инфекции. В подростковом или взрослом возрасте мононуклеоз может принимать форму длительного, изнурительного заболевания.

Инкубационный период мононуклеоза может быть длинным, достигая порой нескольких недель. Поэтому так сложно связать причину и следствие. Тяжелые симптомы инфекционного мононуклеоза обычно продолжаются в течение 2-4 недель, а затем наступает постепенное выздоровление.

Как происходит инфицирование?

Я всё время думала, где моя дочка «подхватила» вирус и могли ли я предотвратить это заболевание? Но познакомившись с литературой и информацией на сайтах, я пришла к выводу, что избежать заражения было невозможно.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейн-Барра.

Вирус передается со слюной во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус сохраняется в слюне инфицированного человека в течение 6 и более месяцев после выздоровления.

Однако не все люди, имевшие непосредственный контакт с инфицированным человеком, заболевают. Для вируса Эпштейн-Барра характерна слабая контагиозность; чтобы произошла передача вируса, необходим непосредственный контакт со слюной.

На одном из сайтов я нашла информацию о том, что если в детском саду или школе один из детей заболел этим заболеванием, то это не причина для карантина. В этом случае необходимо просто сделать влажную уборку.

Но видимо, в нашем детском саду дети либо качественно облизали игрушки, либо не так часто проводилась важная уборка. Но, как выяснилось, в нашей группе переболело несколько человек ангиной, стоматитом.

Троим детишкам был поставлен диагноз «инфекционный мононуклеозом».

Итак, на какие признаки и симптомы следует обратить внимание

• Слабость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, ломота в суставах.
• Боль в горле, затруднение при глотании
• Насморк. Может сопровождаться обильными выделениями. Часто развивается аденоидит. При этом ребенок дышит тяжело, через рот, во сне «храпит».
• Увеличение лимфоузлов. Мононуклеоз всегда протекает с увеличением лимфоузлов в области подмышек, шеи и паха. Обратите на это внимание. Увеличенные лимфатические узлы видны даже невооруженным глазом и вызывают болезненные ощущения в случае малейшего прикосновении к ним.
• Температура. После типичных «простудных» симптомов поднимается температура. Иногда до 40 градусов. Обычно температура снижается утром и повышается к вечеру, но может держаться и постоянной в течение всего дня. При этом ребенок может жаловаться на головную боль. Температура может держаться до двух недель подряд.
• Появление ангины. Загляните в рот ребенку. При близком и тщательном осмотре можно заметить серый налет, а также почувствовать неприятный запах изо рта.
• Боли в животе. Не пропустите жалобы ребенка на болевые ощущения в области живота. Объясняется это тем, что под действием вируса селезенка и печень могут увеличиваться в размере, что и провоцирует боль.Â У некоторых детей отмечается также появление опухолей в области переносицы, на надбровных дугах или на переносице. Иногда мононуклеоз сопровождается желтухой, кожными высыпаниями и другими нарушениями.

Острый период заболевания составляет 14-21 день.

Диагностика мононуклеоза у детей

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо будет сдать кровь на анализ.

«Вычислить» недуг будет достаточно просто, так как вирус мононуклеоза специфическим образом меняет белые кровяные тельца.

Характерная особенность мононуклеоза, по которой ставят окончательный диагноз — необычная картина крови, в которой появляются особые крупные клетки — эти пораженные вирусом лейкоциты называются атипичными мононуклеарами, и их опытный врач-лаборант ни с чем не спутает.

Нужно подчеркнуть, что только после проведения анализа крови можно с уверенностью говорить о наличии или отсутствии мононуклеоза.

Каково лечение мононуклеоза у детей

Когда я стала выяснять этот вопрос, оказалось, что на сегодняшний день не существует ни одного медикаментозного средства, которое бы могло бороться с вирусом, провоцирующим развитие мононуклеоза.

Антибиотики назначают в том случае, если недуг да осложнения. Врач назначает лечение в зависимости от того, каково проявление мононуклеоза у конкретного ребенка.

А в целом лечение заключается в правильном уходе за малышом, организации отдыха и питания.

Поскольку в «нашем» случае были гнойные налеты на миндалинах, врач назначил курс антибиотиков и обработку миндалин раствором фурацилина. Хорошо также обрабатывать слизистую горла противовоспалительными спреями и растворами (Тантум Верде, Гексорал).

Восстановить носовое дыхание нам помогло регулярное промывание полости носа готовыми растворами на основе морской воды (Салин, Аква марис, Аквалор, Маример) и закапывание в течение 8 дней раствора протаргола, врачи также рекомендуют сосудосуживающие препараты (желательно со смягчающими компонентами)- Ринонорм, Тизин. В период лечения важно следить за влажностью воздуха в помещении, где находится больной. Это позволит облегчить дыхание через нос, а, кроме того, не допустить пересушивания горла. В увлажнитель можно добавить эфирные масла. Лучше всего в этом случае вам подойдут эвкалиптовое и сосновое масла.

Для того чтобы избежать обезвоживания, ребёнку надо давать как можно больше теплого питья.

Организуйте правильное питание. Во время заболевания крайне нежелательно перегружать работой печень и селезенку, поэтому рацион больного должен состоять из легких блюд, богатых витаминами. Исключаем всё сладкое, жирное, копченое, соленое, острое.

Как правило, заболевание протекает в течение двух недель. Поэтому, даже после нормализации температуры, не торопитесь на улицу. Нужно тщательно следить за тем, чтобы в период болезни ребенок не предпринимал никаких физических усилий. Особенно важно оберегать области живота от повреждений.

Дело в том, что при мононуклеозе селезенка увеличиваетсяв размерах и начинает выпирать из под ребер. Травма в этой области может привести к разрыву органа. К счастью, такое случается крайне редко, но лучше все же перестраховаться и оградить своего ребенка от возможной опасности.

Период восстановления после мононуклеоза

Мононуклеоз очень сильно выматывает организм человека. Повышенная температура тела, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, а также присутствие опасного вируса в крови — все это сильно выматывает организм, отнимая у него все силы. Поэтому детскому организму понадобится длительное время на восстановление.

1. В течение месяца, после выздоровления, ребенок может чувствовать себя не слишком хорошо, жаловаться на недомогания. В этот период он будет особенно остро нуждаться во сне и отдыхе. Старайтесь предоставлять ему такую возможность.
2. Важно подчеркнуть, что в течение полугода, после выздоровления, ваш ребенок будет являться носителем вируса мононуклеоза. Поэтому, важно следить, чтобы у ребенка была отдельная от других посуда, дабы он никого не заразил.
3. После выздоровления врач назначит вам контрольные анализы крови, мочи, которые покажут, в каком состоянии находится организм ребенка.
4. Восстановить силы организма поможет курс витаминотерапии. Прием в течение 1 месяца витаминно-минеральных комплексов (Мульти-табс, Витрум, Киндер Биовиталь).
5. Укрепить иммунитет и избежать осложнений помогут иммуномодулирующие средства:

— капли Деринат — восстанавливают и укрепляют защитные функции слизистой полсти носа

— свечи Виферон — противовирусный препарат, который относится к группе интерферонов — белков, вырабатываемых организмом и обладающих противовирусными, иммуномодулирующими (восстанавливающими иммунитет) свойствами

— Имудон — иммуномодулятор местного действия для лечения и профилактики заболеваний ротоглотки.Â

Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки.

Очень плохо переносится детьми, переболевшими мононуклезом, пребывание на солнце — загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. Активное солнце противопоказано. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.

Не последнюю роль играет диетология. Врачи рекомендуют диетический стол №5

Технология приготовления пищи:
Блюда в отварном виде, реже — в запеченном.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Разрешается:

• Соки фруктовые и ягодные некислые, томатный сок, компот, кисель, некрепкий чай и кофе с молоком, отвар шиповника.
• Хлеб пшеничный, ржаной, «докторский» и других сортов вчерашней выпечки или подсушенный, печенье из несдобного теста.
• Молоко с чаем цельное, сгущенное, сухое, обезжиренный творог, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (российский, голландский и др.). Особенно рекомендуются нежирный творог и изделия из него.
• Различные супы на овощном отваре с добавлением овощей, круп, макаронных изделий. Молочные, фруктовые супы.
• Масло сливочное, растительное масло до 50 г в день.
• Мясные изделия из нежирной говядины, курятины и других постных сортов птицы отварные или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные. Различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан, навага, серебристый хек) в отварном или паровом виде.
• Каши рассыпчатые и полувязкие, в особенности рекомендованы овсяные и гречневые. Всевозможные блюда из крупы, бобовых и макаронных изделий — запеканки, пудинги, гарниры, супы.
• Различные виды овощей, зелени, спелые томаты; консервированный зеленый горошек; некислая квашеная капуста.
• Яйца (не более одного в день) в виде белкового омлета и добавляемые в блюда.
• Различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых, компоты, кисели, фруктовые консервы, лимон в чай.
• Из закусок — сельдь вымоченная, икра паюсная, рыба заливная, салаты, винегреты.

Запрещается:

• свежие хлебобулочные изделия и изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.);
• супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;
• бобовые, грибы, щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;
• жирное мясо (говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, курятина);
• жирные сорта рыбы (осетрина, севрюга, белуга, сом);
• яйца жареные и сваренные вкрутую;
• маринованные овощи, консервы, копчености, икра;
• клюква, кислые фрукты и ягоды;
• мороженое, изделия с кремом, шоколад;
• черный кофе, какао, холодные напитки;

В заключение, хочется поддержать родителей тем, что перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает.Â

Инфекционный мононуклеоз у детей: что нужно знать родителям об этой патологии

Инфекционный мононуклеоз  или моноцитарная ангина в настоящее время диагностируется все чаще, даже в развитых европейских странах и, несмотря на малую устойчивость вируса в окружающей среде.

Это заболевание представляет собой инфекционный процесс, который проявляется:

• увеличением различных групп лимфоузлов (генерализованной лимфоденопатией);
• лихорадкой;
• гнойной ангиной;
• гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки);
• характерными изменениями показателей гемограммы (клинического анализа крови).

У детей раннего возраста (до двухлетнего возраста) эта патология регистрируется крайне редко, поэтому часто не диаг­ностируется.

В подростковом возрасте этот инфекционный процесс может принимать форму длительного, даже изнурительного заболевания со стойким снижением иммунной реактивности, а при несвоевременной диагностике и лечении может принимать хроническое течение.

Чаще болеют инфекционным мононуклеозом дети от 3 до 16 лет.

Важно знать, что антитела к данному виду вируса крайне агрессивны и при определенных условиях могут вызвать сложные болезни:

• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• тиреоидит;
• СКВ.

Поэтому при диагностировании этой патологии необходимо выполнять все рекомендации по лечению и реабилитации.

Чем вызывается болезнь и как происходит заражение

Возбудителями инфекционного мононуклеоза считаются вирусы Эпстайна-Барра (В-лимфотропные) и относятся к группе вируса герпеса человека.

Подробнее о возбудителе и формах болезни можно прочитать в этой статье: «Острый мононуклеоз — современный взгляд на проблему»

Как и все виды вирусов герпеса, возбудитель мононуклеоза, может длительное время находится в клетках человека после инфицирования в виде вялотекущей (латентной) инфекции. Поэтому инфицированный человек является носителем вируса в течение всей жизни.

Чаще всего это заболевание развивается у девочек в возрасте от четырнадцати до шестнадцати лет, а у мальчиков в 16-18 лет.

У ВИЧ-инфицированных пациентов активация этого вида вируса может происходить в любом возрасте, поэтому анализы на СПИД считаются на сегодняшний день обязательным обследованием пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Этот патологический процесс характеризуется спорадическими случаями заболеваемости (без возникновения эпидемий), в связи с незначительной контагиозностью вируса и заражение происходит только при близком контакте с источником инфекции, поэтому этот инфекционный процесс часто называют «болезнь поцелуев».

Инфицирование мононуклеозом происходит воздушно-капельным путем (чаще со слюной), контактно-бытовым путем или при переливаниях крови.

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (от 4 – 15 дней до двух — трех месяцев)  и сопровождается поражением лимфоидной ткани:

• лимфоузлов;
• селезенки;
• миндалин носоглотки.

В дальнейшем заболевание может протекать с последующим поражением печени (гепатит).

Признаки заболевания

Инфекционный мононуклеоз начинается остро с лихорадки (повышением температуры тела до 38-40°С) и признаков общей интоксикации.

Симптомы приобретают наибольшую выраженность в течение  2 — 4 дней.

С первых дней заболевание появляется:

• недомоганием и общей слабостью;
• головными болями;
• болевым синдромом при глотании;
• болями в мышцах и суставах.

Воспаление носоглотки и небных миндалин может появиться с первых дней заболевания или позже в виде катарального воспаления, лакунарной ангины (реже с язвенно-некротическими налетами).

Региональная (генерализованная) лимфаденопатия – увеличение и воспаление лимфоузлов разных групп:

• подчелюстных и заднешейных;
• подмышечных;
• паховых;
• локтевых.

Лимфоаденопатия наблюдается практически у всех больных. Также часто поражаются мезентеральные (брыжеечные) лимфоузлы брюшной полости с картиной острого мезаденита – с выраженными болями в животе, рвотой.

Лихорадка может длиться от недели до трех.

У 25% пациентов мононуклеоз проявляется кожной сыпью мелкопятнистого, папулезного (кореподобного), розеолезного или петехиального характера, а также  герпетическая сыпь в виде генитального или орального герпеса.

С 3-5-го дня заболевания отмечается увеличение печени и селезенки – этот симптом появляется у большинства пациентов и может держаться до месяца и более.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Определение и уточнение данной инфекции проводят на основании:

• сбора жалоб и анамнеза заболевания, в том числе и эпидемиологический анамнез;
• осмотра пациента и наличия характерных признаков заболевания;
• пальпации и перкуссии печени и селезенка, определения состояния других лимфоидных органов;
• анализ крови.

Характерные изменения крови

В периферической крови у больных инфекционным мононуклеозом проявляется:

• лейкоцитозом с нейтрофилезом со сдвигом влево;
• повышение СОЭ;
• развивается мононуклеарная реакции (увеличение моноцитов и наличие атипичных мононуклеаров).

Изменения в крови может сохраняться несколько месяцев (от трех до шести).

Для уточнения диагноза при стертых и вялотекущих формах обязательно проводятся  серологические способы.

Лечение

Специфического лечения на сегодняшний день инфекционного мононуклеоза нет.

Это связано с отсутствием современного, доступного и  эффективного противовирусного лекарственного средства, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и профилактику развития осложнений.

При тяжелом течении болезни назначают Ацикловир или Гропринозин, Цитовир.

Симптоматическое лечение:

• для снижения температуры (парацетамол или ибупрофен);
• для облегчения носового дыхания в виде регулярного промывания носа растворами с морской водой, закапывания раствора протаргола, реже (только по назначению врача) применяются сосудосуживающие капли в нос со смягчающими компонентами («Ринонорм», «Тизин»);
• для профилактики бактериальной инфекции (фарингита и ангины) — полоскание зева и носоглотки антисептическими растворами (фурациллином, стоматидином, настойками ромашки, шалфея и календулы);
• для уменьшения интоксикации — обильное питье, сорбенты, внутривенные капельные инфузии (при тяжелой форме инфекции).

Применение аспирина при инфекционном мононуклеозе может спровоцировать тяжелые поражения печени и головного мозга и развитие синдрома Рея – этот факт необходимо учитывать родителям до обращения за медицинской помощью.

Лечение и контроль осуществляет только лечащий врач – инфекционист.

Важно помнить, что инфекционный мононуклеоз – сложное и серьезное заболевание, поэтому самолечение в данном случае может привести к тяжелому течению заболевания и/или развития осложнений.

Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза

При инфекционном мононуклеозе осложнения возникают редко, но они могут быть очень тяжелыми и проявляться в виде:

• гематологических осложнений (тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии);
• неврологических заболеваний (энцефалита, параличей черепных нервов, поперечного миелита, полиневритов, менингоэнцефалитов) или психозов;
• разрыва селезенки;
• гепатита;
• кардиологических осложнений (миокардита и перикардита);
• осложнений со стороны органов дыхания — обструкции дыхательных путей и/или интерстициальной пневмонии.

Особенности реабилитации ребенка после инфекционного мононуклеоза

После перенесенного мононуклеоза ребенок должен находиться на диспансерном учете у участкового педиатра и детского инфекциониста.

Первое о чем необходимо знать родителям: организм малыша после перенесенного заболевания долго восстанавливается:

• дети капризничают;
• быстро утомляются;
• отмечается стойкое снижение аппетита;
• склонность к инфекционным заболеваниям.

Эти признаки могут проявляться в течение нескольких месяцев.

Во время реабилитации после перенесенного инфекционного мононуклеоза не стоит планировать дальние поездки за границу и «на море», особенно в страны с активным солнцем.

Инсоляция категорически противопоказана детям, перенесшим это заболевание — возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет онкогенную активность и может спровоцировать развитие онкологических заболеваний (чаще лимфомы и лимфогранулематоз).

Поэтому малыш, планово обследуется и длительно наблюдается у врача-гематолога, с обязательной сдачей анализов крови и мочи, биохимических анализов крови.

При необходимости специалистами назначаются УЗИ селезенки, печени и других органов.

Важно соблюдать диету – длительное время из рациона ребенка исключаются жирные и жареные продукты, копчености, аллергены и все продукты, увеличивающие нагрузку на печень и пищеварительный тракт.

Восстановление иммунной системы организма проводятся в виде курсов:

• витаминотерапии с приемом витамино-минеральных комплексов;
• иммуномодулирующих средств (по назначению и под контролем иммунограммы)
• растительных адатогенов (настоек эхинацеи, женьшеня и лимонника).

Плановые прививки переносятся, ограничиваются физические нагрузки и подъемы тяжестей.

Необходимо помнить, что инфекционный мононуклеоз требует внимательного отношения к ребенку и выполнения всех рекомендаций врача, соблюдения диеты и охранительного режима от 3 до 6 месяцев.