Кашель и повышенный эозинофильный катионный белок у ребенка

Зачем назначают обследование на эозинофильный катионный белок

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – это один из лабораторных признаков (маркер) аллергии. Его рост в крови указывает на обострение бронхиальной астмы, болезней аллергического происхождения – насморк, дерматит (воспаление кожи), пищевая непереносимость. Назначается для диагностики таких заболеваний и выяснения степени их тяжести, результатов терапии.

Тест проводится по венозной крови, нормой считается концентрация до 24 нг/мл. Снижение показателей – это признак успеха лечения, прекращения поступления аллергена.

Такой анализ более точен, чем стандартное определение эозинофилов или иммуноглобулина Е, так как оно показывает первым аллергическую реакцию.

Исследование крови используется и для экспертной оценки обострения бронхиальной астмы (например, у призывников).

Эозинофильный катионный белок: определение, характеристики

Эозинофильный катионный белок – это показатель аллергии. Он высвобождается из клеток группы лейкоцитов (белых кровяных телец) – эозинофилов. Нарастание концентрации в крови происходит в тот момент, когда чужеродный антиген (например, микроб, пыльца растений) проникает в организм. Тогда и запускается процесс формирования иммунного ответа.

Когда у человека есть непереносимость какого-либо препарата, пищевого продукта, трав, домашней пыли, то лимфоцитами (клетками иммунитета) вырабатывается, в том числе и иммуноглобулин Е. Он соединяется с аллергеном для нейтрализации. Именно эта реакция и является сигналом для эозинофилов, а ее результатом будет выделение катионного протеина.

Такой белок в анализе крови обозначается латинской аббревиатурой ЕСР (Eosinophil Cationic Protein).

По своим характеристикам является ферментом, который:

• ускоряет распад рибонуклеиновой кислоты;
• разрушает оболочку клеток: чужеродных (бактерии, вирусы, глисты, раковые) и своих (кожа, бронхи, мышцы внутренних органов, в том числе и сердечная, соединительная ткань, нервная);
• стимулирует гуморальный иммунитет (образование антител в-лимфоцитами) и тормозит клеточный (т-клетки);
• усиливает выделение слизи в органах дыхания, пищеварения.

Главное предназначение анализа крови на эозинофильный катионный белок – это оценка тяжести аллергии, результатов ее лечения. При этом учитывают, что его рост не всегда означает только реакции непереносимости.

ЕСР может существенно увеличиться и при заражении глистами, заболеваниях костного мозга, опухолях, некоторых инфекциях, остром воспалении. Поэтому оценка результатов проводится всегда вместе с симптомами болезни, данными других исследований.

Рекомендуем прочитать статью о протеине в крови. Из нее вы узнаете о расшифровке терминов, а также о том, когда нужен анализ на протеин С и протеин S, С-реактивный протеин – маркер воспаления.

А здесь подробнее об анализах при ИБС.

Показания для исследования

К самому частому показанию для первичного анализа крови на ЕСР относится постановка диагноза и отличие воспаления аллергического характера от всех других. Выход белка в повышенном количестве имеет также и клинические проявления, так как в норме эозинофилы на 99% находятся в тканях и только 1% всего количества циркулирует в сосудах.

Врач назначает тест при подозрении на:

• аллергический насморк: чихание, зуд в носовой полости, заложенность носа, ухудшение дыхания, непереносимость запахов, совпадение этих симптомов со временем цветения растений (сезонный ринит);
• обструктивный бронхит, бронхиальная астма: кашель, затрудненное дыхание, приступы удушья, особенно, если симптоматика нарастает после контакта с животными, пребывания на природе, при вдыхании домашней пыли;
• пищевую непереносимость: боль в животе, понос, урчание, тошнота, позывы на рвоту, покраснение лица, отечность слизистых глотки, першение, мелкопузырчатая зудящая сыпь на коже, головокружение после употребления молока, яиц, рыбы, орехов, пшеничной муки;
• атопический дерматит: покраснение и кожный зуд, сухость и истончение верхнего слоя, сыпь, шелушение, которые периодически усиливаются или стихают, для детей до 2 лет типична связь с питанием.

Атопический дерматит у детей

После постановки диагноза анализ нужен для выявления степени тяжести обострения, интенсивности воспаления. Его используют при определении дозы препаратов, необходимости введения гормонов и времени, когда можно снижать дозировки или отменять препараты.

Что показывает эозинофильный катионный белок

Уровень эозинофильного катионного белка показывает:

• активность аллергической реакции;
• напряженность иммунитета (повышение скорости иммунного ответа);
• интенсивность воспаления;
• начало обострения астмы, риск приступа;
• контакт с аллергеном.

Получить достоверный результат поможет подготовка, исключение внешних влияний.

Правила подготовки к анализу на ЭКБ

Главное условие для правильного анализа на ЭКБ – это исключение внешних факторов (пищевые и медикаментозные). Поэтому исследование проводится строго натощак в утреннее время. От последнего приема пищи должно пройти 8-10 часов, потом можно только пить обычную воду без добавок.

За 5 дней важно обсудить с врачом возможность продолжения приема лекарственных препаратов, любых пищевых добавок и витаминов. За сутки следует отказаться от алкоголя и введения в рацион новых продуктов, сократить сладости в меню. Женщинам лучше перенести сдачу крови, если она выпала на дни менструации.

Как сдавать кровь

Перед визитом в лабораторию нельзя заниматься спортом, нервничать. За 3 часа запрещается курение. Большое значение на точность оказывает правильное взятие крови из вены, ее хранение и транспортировка.

Поэтому анализу лучше всего сдавать в проверенных диагностических центрах, выбрать такое учреждение, где удобно будет проходить и последующие исследования. Это важно еще и потому, что разными учреждениями могут использоваться реактивы, аппаратура и методики, отличающиеся между собой. Результаты также будут оцениваться по неодинаковым интервалам нормы.

Проведение теста

Пробирки с материалом вначале центрифугируют, удаляют факторы тромбообразования. В результате получается сыворотка крови. Ее обрабатывают реактивом, содержащим антитела против ЕСР и ферменты.

Происходит реакция антиген-антитело, потом этот раствор смешивают со светящимся составом, взаимодействующим уже с ферментами. Возникает свечение, которое тем сильнее, чем больше катионного белка в крови.

Аппарат люминометр фиксирует потоки света и выдает данные. Срок готовности результатов – 3-5 дней, он зависит от загруженности лаборатории.

Норма в анализах

Нормой для СКБ считается значение в интервале от 0 до 24 нг/мл. У здоровых людей, не склонных к аллергии, обычно обнаруживают 7-10 нг/мл катионного белка эозинофилов. Нормативные показатели не зависят ни от возраста, ни от пола обследуемых.

Что может повлиять на результат

На итоги диагностики могут повлиять:

• время суток – к вечеру число эозинофилов и их белка повышается почти на 15%, а к ночи на 30%;
• менструальный цикл (повышается в период кровотечения);
• сопутствующие болезни – воспаление, опухоль, бактериальная или вирусная инфекция, заражение глистами;
• прием алкоголя;
• стрессовые нагрузки;
• физическое перенапряжение;
• лечение медикаментами;
• злоупотребление сахаром.

Эозинофильный катионный белок повышен: причины

Повышение катионного белка бывает при аллергических болезнях, степень роста концентрации отражает степень их тяжести. Причинами у взрослого могут быть и другие заболевания – опухоли, инфекции, воспаление, а у детей необходимо исключить глистную инвазию (заражение глистами).

У ребенка

Повышение ЭКБ бывает по трем группам причин:

• реактивная – в ответ на контакт с аллергеном (при аллергических реакциях на пищу, шерсть животных, растения, пылевые частицы), проявляется атопическим дерматитом, пищевой аллергии, бронхиальной астме, бронхите, насморке, заражении грибками или глистами;
• первичная эозинофилия – врожденная реактивность иммунной системы, проявляется инфильтратами (очагами уплотнения) в легких, сердце, головном мозге;
• семейная эозинофилия – передается от родителей реакция непереносимости продуктов питания или повышенная чувствительность бронхов, кожные формы (зуд и высыпания).

При первом варианте повышение обычно небольшое, оно не превышает 10-15 единиц. Возрастание до 65-75 нг/мл характерно для заражения глистами или тяжелой формы атопического дерматита. Резкое возрастание до 180-200 единиц бывает при гиперэозинофильном синдроме, он возникает при опухоли костного мозга.

У взрослого

Возможными заболеваниями, приводящие к росту эозинофильного катионного белка у взрослых пациентов, бывают:

• аллергическая и аспириновая форма бронхиальной астмы;
• эозинофильная пневмония;
• сезонный насморк (ринит), полипоз;
• атопический дерматит, экзема;
• воспаление кишечника, желудка, пищевая аллергия;
• аллергический конъюнктивит, отит.

К неаллергическим патологиям, при которых возникает повышение показателя, относятся:

• бактериальный ринит;
• острые вирусные инфекции;
• гайморит;
• опухоль костного мозга, почек, легких, органов пищеварения.

Дресс-синдром

Одно из патологических состояний, протекающих с ростом ЕСР – это дресс (DRESS)-синдром. Он расшифровывается как реакция непереносимости лекарственных препаратов, которая сопровождается повышением эозинофилов и поражением внутренних органов.

Симптомы включают:

• кожный зуд,
• покраснение кожи,
• высыпания,
• боли в животе,
• понос.

Дресс-синдром

К частым причинам его появления относятся:

• сульфаниламиды (Бисептол);
• производные сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил);
• антибиотики (Доксициклин, Пенициллин);
• противовоспалительные препараты (Аспирин, Метиндол, Ибупрофен);
• противосудорожные (Финлепсин).

Если повышен иммуноглобулин Е и эозинофилы

Повышение ЕСР и иммуноглобулина Е, эозинофилов – это признаки наличия аллергических заболеваний. При этом анализ на катионный белок считается наиболее чувствительным тестом, он реагирует на присутствие аллергена даже в тех случаях, когда остальные показатели в норме.

Концентрация протеина точно отражает тяжесть болезни, она растет одновременно с основными симптомами (зуд, высыпания, приступы удушья, нарушения пищеварения). При улучшении состояния на фоне лечения или удаления провоцирующего фактора анализ показывает уменьшение ЕСР.

Если показатели снижены

Низкие значения концентрации эозинофильного катионного белка – это признак нормы. Даже полное отсутствие не является нарушением, оно является свидетельством отсутствия воспаления, аллергии и инфекций, опухолей. Значимость уменьшения возникает при лечении заболеваний, оно важно для снижения дозировок препаратов, отмены гормональной терапии.

Как восстановить нормальный уровень

Для нормализации содержания ЕСР необходимо:

• при известном аллергене прекратить с ним контакт или постараться снизить концентрацию (например, ежедневная влажная уборка при аллергической реакции на домашнюю пыль);
• соблюдать диету, что необходимо при пищевой непереносимости, но зависимости от формы отказ от синтетических красителей, консервантов, ароматизаторов, меда, уменьшение животного белка, сахара положительно влияет на показатель;
• пройти диагностику для выявления провоцирующего фактора у аллерголога и полный курс лечения основного заболевания.

Рекомендуем прочитать статью об антифосфолипидном синдроме. Из нее вы узнаете о том, что такое антифосфолипидный синдром, причинах его развития, симптомах наличия, а также о методах диагностики и лечении антифосфолипидного синдрома.

А здесь подробнее об анализах на подтверждения инфаркта миокарда.

Эозинофильный катионный белок возрастает в крови при аллергическом насморке, бронхиальной астме, атопическом дерматите и пищевой непереносимости. Этот лабораторный показатель считается важным для постановки диагноза и наблюдения за результатом лечения.

Смотрите на видео о том, что такое эозинофил:

Катионный протеин эозинофилов

Катионный протеин – фермент рибонуклеаза 3, содержащийся в гранулах эозинофилов. Если катионный протеин эозинофилов повышен, чаще всего это значит, что в организме разворачивается аллергическая реакция, обострились аутоиммунные процессы или произошло заражение паразитическими червями.

Слово «катионный» означает, что молекула протеина (белка) положительно заряжена и обладает свойствами слабого основания. Основные свойства придает протеину высокое содержание аминокислоты аргинин.

Диагностическое значение анализа на уровень катионного белка эозинофилов состоит в оценке степени эозинофильного воспаления в организме.

В бланках анализов результат исследования обозначается, как ЭКБ или ECP — от английского названия Eosinophil cationic protein, измеряется в нг/мл или мкг/л. Исследование проводится иммунохемилюминесцентным методом. В его основе лежит использование иммунных реакций антиген-антитело.

Функции ЭКБ

Эозинофилы выделяют из гранул катионный белок в ответ на взаимодействие собственных поверхностных рецепторов с иммуноглобулином IgE. Эозинофильный катионный протеин:

• блокирует выделение гистамина базофилами и тучными клетками;
• стимулирует Т-лимфоциты;
• оказывает противомикробное действие, направленное на бактерии, вирусы, грибы;
• действует, как нейротоксичное соединение на нервную систему паразитических червей;
• разрушает раковые клетки, проявляя противоопухолевые свойства.

ЭКБ преимущественно служит маркером аллергии. Определение эозинофильного протеина используется также у детей и взрослых для диагностики DRESS (от Drug Reaction with Eosiniphilia and Systemic Symptoms) синдрома.

DRESS – синдром – это аллергическая реакция на лекарства. Провоцируется нарушение чаще всего приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиками, противосудорожными средствами.

Как действует избыток ECP на человека

Катионный протеин в высоких концентрациях токсичен для нервных клеток человека. Страдают при повышении уровня эозинофильного катионного белка кардиомицеты – особые клетки сердца, отвечающие за сократительную работу миокарда, гибнет эпителий бронхов.

Предположить повышение катионного протеина можно при появлении:

• кожного зуда;
• кашля;
• подташнивания, рвоты;
• отеков;
• частых головных болей;
• спутанного сознания.

Когда назначается ЭКБ

Исследование венозной крови на катионный белок назначается для исключения:

• бронхиальной астмы;
• крапивницы, ринитов, дерматитов, экземы, отита, конъюнктивитов аллергического происхождения;
• атопического дерматита;
• пищевой непереносимости;
• заражения глистами;
• DRESS – синдрома;
• аутоиммунного процесса;
• доброкачественных или злокачественных разрастаний – опухоли почки, полипов в околоносовой полости;
• рака крови;
• бактериальной инфекции.

Определение уровня ЭКБ назначают также для оценки провокационных тестов на установление аллергена.

Подготовка к тесту

Направление ЭКБ дают специалисты гематологи, аллергологи, дерматологи, иммунологи. Показатель теста, особенно у взрослых пожилого возраста, может потребоваться ревматологу для исключения или подтверждения аутоиммунного заболевания.

Анализ на протеин эозинофилов проводится натощак в утреннее время. Пищу не принимают 8 часов перед исследованием.

За 3 часа до сдачи теста не курят. Пить можно только чистую негазированную воду. За 30 минут до исследования исключают физическое и эмоциональное напряжение.

Накануне теста запрещено:

• употребление алкогольных напитков;
• питаться жирной пищей;
• принимать лекарственные препараты и БАДы.

Женщины не сдают ECP во время менструации, так как в этот период эозинофилы повышены. Кроме того, результат может быть повышен, если выполняется сразу после флюорографического исследования, УЗИ, физиотерапии.

Допускается сдача крови на ЭКБ днем после небольшого приема пищи не менее чем за 4 часа до исследования.

Норма анализа на ЭКБ

Нормальный показатель катионного эозинофильного протеина у здоровых взрослых и детей с 12 лет составляет 7 нг/мл.

Концентрация белка пропорциональна уровню эозинофилов в крови, и возрастает при его повышении. Нормы эозинофилов, как можно узнать из статьи под таким же названием, у детей с 12 лет и взрослых одинаковы, составляют 0,5 – 5 *109/л, не зависят от пола.

У ребенка до 12 лет уровень эозинофилов колеблется в диапазоне 0,5 – 7 *109/л. Из-за редкого назначения анализа на эозинофильный протеин, специальных уточнений в нормах для детей еще не существует.

Референсными значениями теста, т. е. допустимой нормой для здоровых взрослых и детей, считаются показатели 0 – 24 нг/мл.

Снижение катионного протеина не имеет диагностического значения. Длительность исследования на катионный белок эозинофилов составляет 2 — 4 дня.

Расшифровка теста

ECP в крови отражает тяжесть состояния при аллергии. С помощью теста можно контролировать ход лечения и выздоровления при бронхиальной астме, атопическом дерматите, аутоиммунных нарушениях.

По величине отклонения от нормы составляют представление о виде иммунного нарушения, вызвавшего повышение уровня катионного протеина.

Анализ у взрослых

Наиболее значительное повышение содержания катионного эозинофильного белка обнаруживается при миелопролиферативном, т. е. вызванном неконтролируемым делением стволовых клеток, раке крови. Результат анализа превышает при этих заболеваниях 100 – 200 нг/мл.

Повышены результаты исследования на эозинофильный протеин у взрослых при раке молочной железы, эпителиальном раке яичника. Такие же высокие значения ЭКБ обнаруживаются при эозинофильных воспалениях, которые провоцируются скоплением эозинофилов в органах-мишенях.

Заражение паразитическими червями вызывает повышение показателей теста и у взрослых, и у детей до 60 – 70 нг/мл. Бронхиальная астма повышает результаты анализа до 15 – 20 нг/мл, для аллергических реакций характерны показатели 15 нг/мл.

Повышен катионный эозинофильный протеин у взрослых при синдроме Чарга-Стросса. Заболевание проявляется воспалительной реакцией аллергического происхождения с вовлечением кровеносных сосудов.

Болеют взрослые от 17 до 70 лет. Возраст заболевших преимущественно составляет 40 – 50 лет, и чаще страдают женщины от синдрома Чарга-Стросса, чем мужчины.

Тест на ECP у детей

Наиболее распространенными причинами повышения эозинофильного белка у детей служат аллергические реакции и заражение гельминтами. Высокие показатели теста на ЭКБ, сравнимые со значениями при гельминтозах, отмечаются у ребенка при атопическом дерматите.

Кроме аллергии и гельминтозов, вызвать повышение ECP могут:

• скарлатина;
• ветряная оспа;
• ОРЗ, грипп;
• тяжело протекающая бактериальная респираторная или кишечная инфекция.

У ребенка могут быть повышены показатели катионного протеина эозинофилов при гайморите, отите. Причиной повышения может стать ОРВИ, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом.

У самых маленьких детей – у новорожденных, повышение ECP возникает:

• в результате резус-конфликта;
• при заражении стафилококковой инфекцией;
• при дерматите.

Анализ на катионный белок эозинофилов не используется в качестве основного диагностического исследования. Окончательный диагноз устанавливают, используя не только данные содержания катионного протеина, но и уровня IgE, лейкоцитарной формулы крови, С-реактивного белка и других тестов.

Повышенный ЭКБ, иммуноглобулин IgE без изменений

Маркером аллергической реакции, кроме анализа на катионный протеин, служит тест на уровень иммуноглобулина IgE. этого белка резко возрастает при IgE-опосредованной аллергической реакции.

Если в крови ЭКБ повышен, а IgE в норме, то это говорит о том, что воспаление вызвано IgE-независимым процессом.

Подобные результаты исследования указывают на возможность бактериального воспаления околоносовых синусов (гайморита, этмоидита), полипоза синусов носа, опухоли почки, респираторно-синцитиальной инфекции, DRESS-синдрома.

Повышен катионный эозинофильный протеин, но в норме IgE, при IgE-независимой пищевой аллергии, IgE-неопосредованной атопической реакции. К атопическим реакциям относятся местные проявления аллергии, для запуска которых не требуется присутствия аллергена в крови. По атопическому типу могут протекать дерматиты, крапивница, конъюнктивит, бронхиальная астма.

Что показывает эозинофильный катионный белок?

Анализ на эозинофильный катионный белок назначается довольно редко, поэтому вызывает много вопросов: что он показывает, почему повышается его значение? Какая болезнь «завелась» в организме и чем это грозит? Нужно ли готовиться к лечению или все нормализуется само собой? Давайте попробуем приоткрыть завесу тайны, которая известна диагностам.

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Их обязанность — уничтожать вредных агентов, попавших в организм, и одно из их «оружий» – эозинофильный катионный белок. На бланке анализа он может скрываться под аббревиатурой ЭКБ (такое сокращение принято в нашей стране) или ЕСР (международное сокращение). Этот белок проявляет антигельминтную, антивирусную, цитотоксичную и рибонуклеазную активность.

Исходя из этого, становится понятно, что показывает эозинофильный катионный белок.

Проверяют его содержание для того, чтобы оценить наличие и степень тяжести астмы, ринита аллергической природы (и прочих форм аллергии), атопического дерматита, паразитарной инфекции.

Необходимость в таком анализе возникает при наличии характерных симптомов перечисленных болезней. Анализируя, как меняется ЕСР, врачи определяют, насколько эффективно проводимое лечение.

Как проверить его количество?

Чтобы узнать, сколько же такого белка содержится в организме пациента, надо просто взять у него из вены кровь. Ее забор осуществляется утром на пустой желудок. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до анализа, после этого можно только пить чистую негазированную воду.

Никакой особой подготовки к такой диагностике не требуется, но есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание. За сутки до ее проведения необходимо исключить алкоголь, прекратить прием лекарственных средств. На протяжении трех часов до анализа нельзя курить, пить кофе либо чай.

  А за 30 минут до назначенного срока следует исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Важно! Женщинам не рекомендуется обследоваться на ЭКБ по время менструации.

Нормы для всех возрастов

Результат анализа на эозинофильный катионный белок будет готов в течение суток. Для его расшифровки следует знать, какие показатели считаются нормальными для детей и взрослых. Норма для представителей обоего пола находится в диапазоне от 0 до 24 нг/мл.

Что касается детей, то для такой категории пациентов стандарты пока не установлены. Но считается, что эозинофильный катионный белок у ребенка должен находиться в границах от 0 до 15 нг/мл. Если же он повышен, это значит, что в организме идет воспалительный процесс либо произошло заражение глистами.

На сколько может быть повышен белок и о чем это говорит?

Конечно, врач крайне редко ставит диагноз на основании только одного диагностического показателя. Поэтому, если обнаружилось, что норма катионного белка превышена, не следует сразу же впадать в панику. Чаще всего это явление может указывать на:

• обострение пищевой аллергии;
• паразитарную инфекцию;
• сезонный аллергический насморк;
• аспириновую астму;
• эозинофильный гастроэнтерит, колит, эзофагит;
• ОРЗ;
• синдром Чарга-Стросса (воспаление сосудов, спровоцированное аллергической реакцией);
• полипы воколоносовых пазухах;
• новообразования в почках.

Реже превышение указывает на следующие проблемы со здоровьем:

• бронхиальная астма — ЭКБ составляет 15-20 мкг/л;
• аллергия — до15 мкг/л;
• гельминтоз либо дерматит в острой стадии – десятикратное и более превышение максимально допустимого значения (60-70мкг/л);
• миелопролиферативный рак крови – от 100 до 200 мкг/л.

Высокий ЭКБ наблюдается и при DRESS-синдроме.

При таком состоянии у человека на фоне приема сульфаниламидных препаратов, Фенобарбитала, Фенитоина или Карбамазепина возникают высыпания, поражаются внутренние органы и меняется картина крови, в частности, повышается концентрация катионного белка. Отклонение от стандартного показателя также наблюдается после приема некоторых антибиотиков (Пенициллина, Доксициклина), нестероидных противовоспалительных.

Понижение уровня этого белка не имеет никакой ценности с точки зрения постановки диагноза.

Почему он повышается у детей?

Эозинофильный катионный белок может быть повышен и у новорожденных. Это указывает на одну из трех причин:

• стафилококковая инфекция;
• резус-конфликт;
• дерматит.

А что же показывает повышенное содержание в крови эозинофильного катионного белка у детей более старшего возраста? Подобное отклонение от нормы может быть связано с:

• астмой;
• глистной инвазией;
• дерматологическими проблемами;
• начальной стадией отека Квинке;
• ветряной оспой;
• скарлатиной.

Для получения консультаций по эозинофильному катионному белку взрослому надо идти к терапевту, а если речь идет о ребенке, то к педиатру. Что делать, если он повышен? Предстоит обращаться к гематологу, аллергологу, иммунологу.

Прежде чем прописывать какие-либо препараты, доктор выдаст пациенту направление на анализ мочи и кала.

Возможно, придется пройти серологическое исследование на наличие заболеваний соединительной ткани, тесты на функционирование печени, почек, обследоваться на глисты, аллергены, сделать рентген легких.

Когда обнаружена причина, которая привела к повышению эозинофильного белка, начинают лечить основное заболевание. Синхронно с исчезновением его симптомов нормализуется и этот показатель.

Эозинофильный катионный белок — что показывает и что делать, если он повышен у ребенка

Анализ по определению величины эозинофильного катионного белка в клетках не относится к обязательным при обращению к врачу. Он назначается при необходимости определения степени тяжести бронхиальной астмы, для выявления аллергической реакции (чаще пищевой), а также с целью оценки результативности выбранной тактики лечения.

Что показывает эозинофильный катионный белок?

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – специфическая пептидная молекула, которая высвобождается из эозинофильных лейкоцитов при взаимодействии иммуноглобулинов класса Е с аллергенами.

Свойства эозинофильных белков:

• относятся к ферментам с рибонуклеазной активностью, иными словами, они способны разрушать РНК;
• обладают токсичностью по отношению к мышечной, соединительной и эпителиальной ткани, а так же к мастоцитам (тучные клетки);
• способны оказывать иммуностимулирующее воздействие путём стимуляции Т-клеток.

Эозинофильные лейкоциты – белые кровяные клетки крови, максимальная концентрация которых отмечается в слизистой оболочке полых органов ЖКТ и лёгких, а также в печени, селезенке, железах внутренней и внешней секреции.

Нередко пациенты задаются вопросом — какие болезни выявляет анализ? Установлено, что величина рассматриваемого лабораторного критерия достигает максимальных значений при аллергическом ответе организма человека. Данный факт позволяет использовать эозинофильный катионный белок для диагностики аллергии, а также с целью определения степени её выраженности.

Исследование проводится не только для постановки диагноза, но и в период проведения антигистаминной терапии. Это необходимо для оценки эффективности выбранных препаратов. Отсутствие положительной динамики по возвращению параметра в пределы нормы свидетельствуют о необходимости коррекции выбранных методов лечения.

Нормальные значения ЭКБ

Попытка самостоятельной интерпретации может привести к ошибочному диагнозу и неэффективному лечению, что не только способствует отсрочке подбора адекватных методов терапии, но и значительно усугубляет тяжесть заболевания.

Устанавливать окончательный диагноз по результатам анализа вправе только лечащий врач. При этом необходимо учитывать данные анамнеза пациента и результаты других методов диагностики.

В случае подозрения на аллергическую реакцию необходимо установить причину при помощи стандартных панелей на аллергены.

Норма эозинофильного катионного белка у взрослых и детей одинакова и составляет 0 — 24 нг/мл.

Установлено, что у здоровых людей величина ЭКБ прямо пропорциональна концентрации эозинофильных лимфоцитов и составляет порядка 7 мкг/л. При этом низкий уровень белка не имеет диагностической значимости, в то время как превышение нормы сможет свидетельствовать о ряде патологий.

Читайте далее: Таблица норм холестерина в крови у женщин по возрасту и причины отклонений

Что это значит, если катионный протеин эозинофилов повышен?

Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого при аллергических реакциях. Так у людей с бронхиальной астмой величина критерия достигает 20 мгк/л, а при глистной инвазии и атопической экземе – 70 мкг/л. Максимальные концентрации (200 мкг/л) регистрируются при миелопролиферативных заболеваниях – это патология костного мозга, при которой происходит усиленный синтез кровяных клеток.

Следует отметить, что величина эозинофильного катионного белка коррелирует со степенью выраженности аллергического ответа. Иными словами, чем выше показатель, тем более тяжёлая реакция организма на аллерген. Принято различать лёгкую, умеренную и тяжёлую форму выраженности.

Стабильно высокие показатели ЭКБ регистрируются у людей с DRESS-синдромом (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), что означает наличие индивидуальной непереносимости к определённым группам лекарственных препаратов.

При этом, наибольшей непереносимостью характеризуют лекарства на основе фенобарбитала, фенитоина и большинство групп антибиотиков.

Причинами повышения белка также могут быть неаллергические заболевания, например:

• воспаление слизистых оболочек пазух носа бактериальной этиологии;
• новообразования в почках;
• заражение кишечными паразитами (гельминтами или простейшими);
• вирусная инвазия органов респираторного тракта.

Что делать, если у ребенка повышен эозинофильный катионный белок?

Причины повышения эозинофильного катионного белка у ребёнка аналогичны взрослым. При этом различают реактивную, первичную и семейную формы эозинофилии (повышение числа эозинофильных лейкоцитов).

Наибольшая распространённость характерна для реактивного типа. В этом случае наблюдается умеренное превышение нормальных значений (не более чем на 10 единиц). Подобное состояние может быть следствием внутрибольничных инфекций, заражению кишечными паразитами или микроскопическими грибками, а также аллергией ребёнка на молоко и некоторые лекарства.

Семейный тип эозинофилии характерен для детей с родителями-аллергиками.

Несмотря на то, что учёные не пришли к единому мнению в отношении того – передаётся ли аллергия ребёнку от родителей, следует принимать во внимание данные семейного анамнеза.

В большинстве случаев данный тип повышенных эозинофильных белков в крови проявляется в виде бронхиальной астмы, для которой свойственна хронизация.

Наиболее опасной формой отклонения от нормы для ребёнка является первичная эозинофилия, поскольку она приводит к уплотнению тканей в результате избыточного количества эозинофильных лейкоцитов.

Исходом подобной ситуации может быть тяжёлая патология сердца, головного мозга или лёгких, несущая угрозу для жизни ребёнка.

Данный факт объясняет необходимость повышенного внимания к рассматриваемому лабораторному критерию у маленьких пациентов.

Анализ на ЭКБ: методика и подготовка

Методика проведения анализа заключается в проведении твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного исследования.

В основе метода положено свойство антигенов формировать устойчивый комплекс с антителами, и возможность их последующей детекции при помощи хемилюминесцентных (светящихся) веществ.

  Срок выполнения анализа без учёта дня взятия биоматериала составляет 1 сутки. Средняя цена для частных лабораторий варьирует от 600 до 800 рублей.

Наиболее достоверные результаты могут быть получены при соблюдении пациента основных правил подготовки перед сдачей биоматериала:

• минимальный необходимый интервал между приёмом пищи и процедурой взятия крови составляет 8 часов;
• за 1 сутки рекомендуется убрать из меню жирные и сильносолёные блюда;
• разрешается пить несладкую воду без газа в неограниченном количестве;
• за 2 суток по предварительному согласованию с врачом исключается приём антибиотиков и успокоительных препаратов. Это необходимо для исключения возможности ложноположительных результатов;
• за 1 час пациенту следует избегать стресса (физического или эмоционального);
• за полчаса до сбора биоматериала запрещается курить.

Подводя итог

Здесь следует подчеркнуть:

• эозинофильный катионный белок – маркер аллергической реакции у человека. Поэтому анализ необходим для диагностики бронхиальной астмы и атопической экземы;
• недопустимо изолированное применение критерия для постановки окончательного диагноза, важно учитывать наличие предрасположенности человека к аллергии и данные семейного анамнеза. В случае исключения аллергической реакции назначается дополнительное лабораторное и инструментальное обследование;
• особое значение исследование приобретает для детей, поскольку отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий.

Читайте далее: Что значит белок в моче? Нормы и причины его повышения

Эозинофильный катионный белок – что показывает ЕСР у взрослых и детей?

Эозинофильный катионный белок – один из показателей анализа крови. По его концентрации врачам удается судить о наличии аллергической реакции в организме, очаге воспаления. Показатель используют для лабораторной диагностики не только аллергии, но и возможных гельминтозов.

Эозинофильный катионный белок – что это такое?

Видя в бланке результатов анализов показатель эозинофильный катионный белок, что это за параметр, для чего устанавливается и в каких случаях – частые вопросы, которые задают пациенты.

Данное вещество – один из протеинов, которые входят в состав цитоплазматических гранул эозинофилов (клетки крови, появляющиеся в очаге воспаления, также при аллергии и паразитарных инфекциях).

В зрелом состоянии эозинофилы находятся в тканях, однако около 1% от общего количества циркулирует в кровяном русле.

Данный белок является цитотоксичным по отношению к ряду клеток организма и некоторым микроорганизмам. Среди них:

• эпителиальные клетки;
• тучные клетки;
• гладкомышечные клетки;
• фибробласты;
• гельминты.

Что показывает анализ на эозинофильный катионный белок?

Для того чтобы понять, что показывает эозинофильный катионный белок, необходимо выделить основные функции этого вещества в организме. ЕСР имеет прямую связь с механизмами антибактериальной, противоопухолевой и противовирусной активности. Повышение концентрации этого белка в кровяном русле указывает на активацию противовоспалительных процессов.

ECP-анализ крови назначается при подозрении на следующие нарушения:

• аллергические реакции;
• воспалительные процессы различной локализации;
• поражение организма паразитами;
• при бронхиальной астме.

Когда нужен анализ на эозинофильный катионный белок?

Направление на анализ ЕСР выдается врачом. Если имеются подозрения на патологию, присутствует соответствующая симптоматика, для постановки диагноза и подтверждения предположений используют результаты исследований.

Среди показаний к подобному обследованию можно выделить:

1. Наличие симптомов атопической бронхиальной астмы: одышка, удушье после контакта с шерстью животных, пылью, пыльцой, другими аллергенами.
2. Признаки атопического дерматита: сухость кожи, зуд, экзематозная сыпь, изменение кожного рисунка.
3. Подозрение на аллергический ринит – насморк, зуд в носу, чихание, головная боль, потеря обоняния из-за воздействия аллергена.
4. При реакции на пищевые продукты – сыпь после употребления в пищу яиц, молока, рыбы, лесных орехов, моллюсков.

Назначаться анализ может и в ряде других случаев:

• аллергический отит;
• паразитарные и бактериальные инфекции;
• аутоиммунные болезни;
• при состояниях, сопровождающихся активацией эозинофилов: злокачественные новообразования, идиопатическая эозинофилия.

Эозинофильный катионный белок – норма

Концентрация данного белка в крови зависит от множества факторов.

При оценке результатов анализа врачи всегда обращают внимание:

• на выраженность клинической картины;
• общее состояние пациента;
• наличие сопутствующих патологий.

Для получения объективного результата забор крови для исследования должен осуществляться в утренние часы. При этом с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 10 часов (в отдельных случаях забор крови допускается после 4 часов голодания, в дневное время, при диагностике онкологических заболеваний). Норма эозинофильного катионного белка одинакова для женщин и мужчин.

Эозинофильный катионный белок – норма у взрослых

В норме эозинофильный катионный белок, ЕСР, примерно в одинаковых концентрациях содержится в кровяном русле у женщин и мужчин. Допустимые значения этого показателя находятся в пределах 0,2–24 нг/л.

При этом стоит учитывать, что в отдельных случаях может отмечаться небольшое повышение показателя, даже при отсутствии отклонений. Даже незначительная, минимальная аллергическая реакция, со временем исчезающая самостоятельно, может вызвать повышение концентрации эозинофилов.

Однако когда эозинофильный катионный белок повышен у взрослого, это может и не проявляться.

Для детей установлены те же нормы, что и для взрослых. Однако на практике эозинофильный катионный белок у ребенка чаще бывает повышен. Связано такое явление с большей восприимчивостью организма к внешним факторам.

Зачастую повышение эозинофильного катионного белка наблюдается в весенне-летний период, когда все начинает расцветать.

В таких случаях для того чтобы точно определить, что послужило развитию патологии, требуется комплексное и тщательное обследование ребенка. Как показывает практика, повышенный эозинофильный катионный белок у детей раннего возраста может быть обусловлен гельминтозами, которые нередки из-за нарушения малышом гигиены.

Эозинофильный катионный белок выше нормы

В сыворотке здорового человека концентрация ЕСР должна быть пропорциональна общему количеству эозинофилов. У пациентов с отсутствием патологий этот параметр составляет 7 мкг/л.

Когда эозинофильный катионный белок повышен, врачи назначают дополнительное обследование, чтобы исключить следующие патологии:

• бронхиальная астма – показатель достигает 15–20 мкг/л;
• инвазивные гельминтозы – до 60 мкг/л;
• обострение атопического дерматита – свыше 50 мкг/л.

Стоит отметить, что повышение ЕСР не всегда свидетельствует об аллергической реакции. Наблюдается такое явление и при других патологиях:

Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого – причины

Когда эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, врачи сразу стараются исключить поражение гельминтами или аллергическую реакцию. Однако в случае со взрослыми все не так однозначно. Существует масса причин, из-за которых концентрация эозинофилов в крови резко повышается. Чтобы проанализировать их всех, требуется много времени.

Для начала исключают самые распространенные причины увеличения концентрации эозинофильного белка в крови:

• аспириновую астму;
• острые респираторные инфекции;
• полипы в околоносовых пазухах;
• гиперэозинофильный синдром.

Стоит выделить ситуации, когда концентрация ЕСР повышается по причине приема отдельных групп препаратов. Среди таких лекарственных средств:

• Фенобарбитал;
• Карбамазепин;
• Доксициклин;
• Глибенкламид;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Эозинофильный катионный белок повышен у ребенка – причины

Когда ЕСР повышен у ребенка, врачи изначально стараются исключить возможность аллергической реакции. С этой целью назначаются обследования на восприимчивость к различным аллергенам (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных). В большинстве случаев при контакте с данными веществами наблюдается повышение концентрации эозинофилов.

Превышение верхней границы нормы ЕСР может наблюдаться и в ряде других случаев:

• пищевая аллергия;
• эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
• бронхиальная астма.

Эозинофильный катионный белок повышен – лечение

Повышенный ЕСР в крови – не болезнь, а всего-то возможный признак патологии. Для того чтобы выяснить истинную причину повышения параметра, требуется провести комплексное обследование пациента. Результат анализа необходимо всегда оценивать вместе с показателями других исследований.

Повышение эозинофильного катионного белка является поводом для ряда дополнительных обследований, таких как:

• лейкоцитарная формула;
• анализ кала на яйца глистов;
• исследование мокроты;
• суммарные иммуноглобулины IgE в сыворотке крови;
• скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
• определение специфических IgG к 90 часто встречаемым пищевым аллергенам.