Возможна онкология или нет

Первые симптомы рака: как распознать онкологию на ранних стадиях

Рак — это злокачественное новообразование, которое постоянно растет и в результате может метастазировать сначала на ближайшие ткани, органы и лимфоузлы, а после через кровь в любое место в организме.

Прежде чем рассмотреть все симптомы рака, необходимо уяснить одну маленькую деталь для читателей. Вы должны понимать, что даже совокупность каких-либо признаков не обязательно может указывать именно на злокачественный рак. Зачастую это обычные заболевания, инфекция, воспаления, которые могут проявляться так же.

Рак органов только на начальных этапах привязан к определенной ткани, позже после развития в 4 фазу, опухоль начинает распространять метастазы, которые могут покрывать любые органы.

Чтобы точно узнать, есть ли у вас онкозаболевание, вы должны сдать общий анализ крови, на биохимию и онкомаркеры. А после подтверждения подключать дополнительные способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ и т.д. Рассмотрим все распространенные симптомы рака и как распознать онкологию?

Головная боль

Если у вас постоянно болит голова без каких-либо видимых причин в одном месте, то это может также указывать на рак мозга. При этом сдавать кровь на онкомаркеры не стоит, так как специфического антигена у опухоли нет и лучше сразу же пойти на МРТ.

Онкомаркеры

Родимые пятна необычной и странной формы

Обычно странные родинки, которые имеют неправильную форму, а также странные пигментные пятна указывают на меланому или рак кожи. Можно сходить в первую очередь сдать кровь на онкомаркер S-100.

Повышенная температура

Если у вас постоянно озноб, повышенная температура без дополнительных причин — соплей и прочих признаков, указывающих на простуду. Сказать нельзя на какой именно рак указывает этот признак. Поэтому в первую очередь нужно сдать общий и биохимических анализ крови. Температура при раке держится довольно долго.

Комки в груди

Обычно указывает на рак груди у женщин. При пальпации нужно отмечать именно твердые сгустки внутри молочной железы. В совокупности из груди могут выделяться какие-либо слизистые жидкости с неприятным запахом. В этом случае нужно сразу пойти к маммологу, который после осмотра отправит к онкологу на обследования.

Онкомаркеры

Ухудшенное состояние ногтей и волос

Когда опухоль активно развивается, то в кровь вырабатывается большое количество антител и продуктов жизнедеятельности и при этом возможно сильное воспаление.

Плюс ко всему само новообразование потребляет большое количество энергии и питательных веществ для роста. Поэтому ногтям и волосам может ее не хватать.

При этом волосы могут выпадать, цвет их становится тусклее, а ногти становятся ломкими и постоянно отслаиваются.

Кровотечение из влагалища

Обычно указывает на рак тела матки, яичников. В дополнение может болеть низ живота. В межменструальное время могут быть сильные кровотечения, а также бывает, что кровь присутствует в моче.

Онкомаркеры

ПРИМЕЧАНИЕ! Чтобы быстро диагностировать рак матки необходимо просто раз в год посещать гинеколога, который сможет вовремя распознать болезнь. При этом очень четко видно на шейке матки новообразование.

Частые обмороки

Если обмороки происходят без ведомых причин. То это может указывать на рак мозга. В этом случае сдается клинический и биохимический анализ крови, а дальше врач уже смотрит на показатели анализов.

Шишки на костях

Если у вас есть твердые уплотнения на ногах, руках, бедре или плече, то это может указывать на рак костей. Но вы должны понимать, что они могли возникнуть от ушибов или переломов. Нужно сразу же обратиться к врачу и сделать рентгенографию костей.

Онкомаркеры

Рассеянность и ухудшение памяти

Указывает на то, что раковая опухоль начала серьезно разрастаться в голове. Происходит это из-за того, что опухоль использует много ресурсов для своего роста.

Снижение аппетита

При этом сопровождается сильной потерей веса. Может указывать как на рак желудочно-кишечного тракта, так и на рак кишки. При более поздних стадиях может относиться практически к любой онкологии.

Обильная потливость

Если у вас все раньше было хорошо, а тут вы резко начали постоянно потеть, даже в прохладном помещении, то это может говорить о нарушении нервной системы. Обычно относится к ряду злокачественных образования в нейроэндокринной области.

Жар

Если вы чувствуете приливный жар в лице и во всем теле с разной периодичностью, то это может говорить о раке эндокринной системы.

Смена настроения

Может указывать как на рак мозга, так и на некоторые опухоли, которые влияют на гормональный фон женщины.

Потеря зрения

Указывает на злокачественные новообразования зрительного нерва. Но может быть из-за сильного стресса, физических ударов или внешних факторов. Также зрение падает из-за генетики. На фоне ухудшается общее самочувствие.

Боль в животе

Может указывать на рак желудка, поджелудочной железы или кишечника. При этом по типу боли похоже на гастрит или язву.  В этом случае обязательно необходимо пройти обследование фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и рентгеноскопию желудка. Минус этой группы онкологии в том, что первые признаки рака появляются только на 3 стадии.

Снижение массы потеря веса

Тут нужно отметить, что снижение происходит быстрое и при том, что человек не худеет, не сидит на диете и не занимается спортом. Обычно указывается на раковое образование в толстой, тонкой или прямой кишке. В дополнение может происходить трудный акт дефекации, постоянное ощущение, что кишечник наполнен.

Изменения цвета кожи

Желтый цвет обычно указывает на патологии в области печени и поджелудочной железы. При этом при изменении цвета, может меняться цвет склеры языка и появляться кожный зуд. Хочется добавить еще, что это может возникать и на последней стадии практически любого рака, когда метастазы добираются до печени.

Затрудненное дыхание

Сухой кашель, позже проявляется мокрота. В самом начале кашель может быть вообще без каких-либо признаков. После может появиться затрудненное дыхание, нехватка воздуха, одышка.  Указывает на рак легких, но может также присутствовать кашель при раке желудка, но в более редких случаях.

Трудно глотать

Может указывать на рак глотки, горла. При этом опухоль может разрастись до таких размеров, что глотать человек потом просто не сможет, как и дышать.

Изжога

Когда желудочный сок в связи с опухолью попадает в пищевод. При этом человек постоянно чувствует сильную изжогу. Может указывать как на рак желудка, так и на рак двенадцатиперстной кишки.

Увеличение лимфоузлов

Сам по себе отек в основном появляется на лице. Связано это с тем, что на опухоль реагируют лимфатические узлы. Может указывать на рак чего угодно, именно поэтому лучше сразу обратиться к врачу и сдать анализы крови.

Отек верхней части тела

Сдавливание лимфатических сосудов и кровеносной системы рядом с легкими из-за растущей опухоли влечет к тому что появляется отечность на лице и в верхнем отделе тела. Возникает на фоне частого курения.

Утомляемость

Опухоль имеет продукты жизнедеятельности, которые интенсивно вырабатываются в кровь, плюс при разрастании рака, опухоль может препятствовать нормальному функционированию органа из-за чего происходит застой веществ. Возникает интоксикация, боль в голове, недомогание, постоянная слабость при онкологии.

Кровь в кале

Свидетельствует о раке кишки. Может также сопровождаться трудным актом дефекации из-за того, что раковая опухоль уже сильно разрослась. Стул при этом обретает темный цвет из-за крови. Нужно срочно обратиться к врачу, так как в последствии из-за опухоли больной не сможет вообще ходить в туалет. Кровь появляется в результате повреждения сосудов опухолью в результате буйного роста.

Запор, диарея

Общее расстройство процесса пищеварения, может указывать на несколько онкологических зон: от рака желудка, до кишечника.

Трудное мочеиспускание

Не всегда сопровождается болью, обычно может уже начинаться на 1, 2 стадии рака простаты. Связано с тем, что предстательная железа опухает и сужает мочеиспускательный канал. Тогда мужчине нужно приложить максимум усилий и напрячь пресс, чтобы сходить «по-маленькому».

На последних стадиях рака акт мочеиспускания может быть и вовсе не возможен, и врачи ставят катетер. Раковая опухоль перелавливает нервы, отвечающие за мужское либидо, и у мужчины начинаются сексуальные проблемы.

Кровь в моче

У мужчин может быть связано с карциномой предстательной железы, а в организме женщины развивается рак в матке. При этом эти заболевания при 3 стадии начинают затрагивать ближайшие органы, почки, печень и мочевой пузырь, от чего также может быть кровь.

Отек мошонки и члена

Рак яичка или полового члена. Но на последней стадии опухоли предстательной железы, может также появляться эти симптомы. Плюс идет отечность нижних конечностей.

Боли в спине

Не всегда это указывает на остеохондроз или воспаление в позвоночнике. Иногда это может быть раком позвонков.

Выделения из сосков

Сопровождается болезненностью в груди. Указывает на поражение раковыми клетками молочной железы с метастазами. В дополнение лучше всего проверить саму грудь на уплотнения и если они есть, то сразу же обратиться к врачу. Сами выделения плохо пахнут.

От чего может быть рак?

Точных причин развития рака пока не установлено, но есть несколько факторов и предположений.

1. Неправильное питание
2. Экология
3. Работа, связанная с пестицидами и химией.
4. Курение
5. Алкоголь
6. Генетика
7. Незащищенный секс и венерические заболевания.
8. Стресс

Как определить онкологию на ранней стадии?

Не все вышеперечисленные симптомы онкологии показывают, что у вас есть злокачественная опухоль. Но если есть хотя бы 10 признаков рака, то стоит забеспокоиться. Но вы должны понимать, что только по внутренним симптомам опознать болезнь невозможно и стоит прибегнуть к другим исследованиям.

Как полностью выявить рак?

1. Сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой
2. Сдать кровь на биохимию
3. Анализы на онкомаркеры.
4. УЗИ.
5. МРТ.
6. КТ.
7. Биопсия подозрительных тканей.

Признаки онкологии у женщин

Онкологические заболевания у женщин проявляются чуть ярче на начальных этапах чем у мужчин. Во время беременности это может привести к выкидышу.

• Боль в груди.
• Сгустки при пальпации молочной железы.
• Кровь из влагалища.
• Боли при мочеиспускании.
• Хроническая усталость.

5 признаков начала онкологии у мужчин

Признаки надвигающийся болезни могут появиться с запозданием на 2,3 стадии рака.

• Трудное мочеиспускание.
• Жжение в паховой области.
• Боли при мочеиспускании.
• Кровь в моче и сперме.
• Отек половых органов.

(6 4,83 из 5)
Загрузка…

5 способов проверить себя на рак

Онкологические заболевания (после сердечно-сосудистых) — вторая из основных причин смертности в мире. Многие случаи рака отлично лечатся, если заметить их на ранних стадиях. Для этого нужно не так уж много.

1. Внимательно посмотреть на себя

В России, по данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена, чаще всего новообразования появляются на коже. Из всех подобных случаев 14,2% приходится на злокачественную меланому — одну из самых агрессивных опухолей.

Меланомы чаще всего маскируются под обычные родинки, но новообразование отличается от нормальной ткани и его всё-таки можно найти. Поэтому если регулярно осматривать тело, изучать родинки и подозрительные пигментные пятна, то шанс заметить рак кожи на ранней стадии, когда лечение эффективнее всего, возрастает.

Как проверяться на рак кожи

Осмотр проводите после душа или ванны, в комнате с хорошим освещением.

1. Разденьтесь и встаньте перед зеркалом во весь рост, но если такого нет, подойдёт любое. Осмотрите родинки на лице, шее, груди и животе. Женщинам нужно приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
2. Сядьте и осмотрите ноги со всех сторон, не забывая о пальцах. Возьмите в руки небольшое зеркало и осмотрите ноги сзади: под коленями, на задней стороне бедра.
3. С помощью того же зеркала осмотрите ягодицы и исследуйте паховую область — новообразование может появиться даже на коже гениталий.
4. Встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите спину, глядя в маленькое.

Такие проверки онкологи рекомендуют проводить раз в месяц. Тогда кожа будет под контролем.

Такой алгоритм предлагает Американское онкологическое общество

Что должно насторожить:

• Родинка или пятно больше 6 мм в диаметре.
• Новообразование с неровными, расплывчатыми краями.
• Родинка или пятно необычного цвета, например красное или частично почерневшее.
• Любое образование, выступающее над поверхностью кожи.

Онкологических кожных заболеваний много, выглядят они по-разному. Поэтому желательно всё, что чешется, мокнет, кровоточит и шелушится, показать врачу.

2. Проверить вес

Многие онкологические заболевания развиваются незаметно: рак уже есть, но не даёт знать о себе ни болями, ни какими-то особенными симптомами. А на обычные недомогания не все обращают внимание: зачем бежать к доктору из-за усталости, когда и так понятно, что нужен отпуск?

Один из признаков онкологических заболеваний — потеря веса при условии, что питание и образ жизни не изменились.

Чаще всего так заявляют о себе рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.

Конечно, вес уходит не только из-за рака. Именно поэтому и нужно взвешиваться регулярно, чтобы знать, когда изменения массы тела оправданны, а когда стоит обратиться к врачу и выяснить, куда пропали килограммы.

3. Сделать генетический анализ

Предрасположенность ко многим видам рака передаётся по наследству, а генетическое тестирование помогает выявить мутации, которые повышают риски. Идти на тесты имеет смысл, если у кого-то в семье уже были онкологические заболевания.

Например, на развитие рака молочной железы влияют гены BRCA1 и BRCA2. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.

«Нехороший» ген — это ещё не болезнь. Это просто сигнал, который показывает, что нужно внимательно относиться к здоровью и не пропускать подозрительные недомогания.

4. Сделать маммографию

Маммография — это исследование молочных желёз при помощи рентгеновских лучей. Женщинам рекомендуют проходить маммографию регулярно после 40–45 лет, а после 50 лет делать её раз в год или два.

До этих возрастных границ проверяться бессмысленно и даже вредно. Чем чаще проводится обследование, тем выше риск ложноположительного результата.

А это, в свою очередь, приводит к лишним исследованиям и операциям.

Самостоятельно искать в груди уплотнения вредно.

По данным наблюдений , самодиагностика не помогает найти рак молочных желёз на ранней стадии. Зато заставляет понапрасну переживать, если что-то вдруг «показалось», и лечить случаи, которые этого не требуют (тут имеются в виду новообразования, проходящие сами по себе).

У мужчин тоже бывает рак груди, хотя и нечасто. Поэтому достаточно обращать внимание на неприятные симптомы: боль или уплотнение в груди, любые выделения из сосков или изменение их формы.

5. Посчитать, сколько вы курите

Рак лёгких входит в тройку самых распространённых видов рака, но чаще всего болеют им курящие люди. В группе риска находятся даже те, кто бросил курить меньше 15 лет назад. Важное условие развития рака лёгкого — количество сигарет, которые выкуривает потенциальный больной.

Чтобы оценить шансы на заболевание, можно воспользоваться индексом курящего человека . Число сигарет в день умножается на количество лет употребления табака и делится на 20. Если показатель больше 25, человек входит в группу злостных курильщиков. Значит, риски заболеть растут. Нужно делать дополнительные обследования.

Кстати, для выявления рака лёгкого используют не флюорографию, на которой ничего толком не видно, а компьютерную томографию.

Чего делать не надо

1. Ставить себе диагноз. Прочитать в «Википедии» список симптомов совершенно нормально. Но после такого поиска нельзя делать выводы. Наша задача — заметить тревожные признаки. А диагноз пусть ставят специалисты после обследований и анализов.

2. Сдавать кровь на онкомаркеры. Эти анализы нужны пациентам, у которых диагноз уже подтвердился, потому что у здоровых людей результат может быть ложноположительным . Например, из-за воспалительного процесса. С помощью онкомаркеров отслеживают динамику лечения.

   Для этого исследования повторяют, а результаты сравнивают. Однократный анализ не даст полезной информации .

3. Проводить МРТ, УЗИ и другие обследования, если нет повода. Не зря все диагностические процедуры назначают только после того, как появились симптомы.

   Исследовать здорового человека без жалоб бессмысленно: врач просто не знает, на что смотреть. А изучать каждый квадратный сантиметр внутренностей неэффективно, так как высок риск пропустить что-то опасное. Или найти неважное и начать усиленно это лечить.

Не ищите заболевание там, где его нет.

Рак действительно лучше обнаруживать на ранних стадиях, но главное — не переусердствовать в поисках.

Чем опасна онкология

Онкология считается наиболее опасной группой заболеваний, известных современной медицине. Ежегодно рак диагностируется у миллионов новых пациентов.

Статистика показывает, что около 13 % всех человеческих смертей провоцирует именно онкология, то есть каждый восьмой житель планеты заканчивает жизнь из-за этой патологии. Поэтому для многих озвученный диагноз «рак» ассоциируется с неизбежным летальным исходом.

Но, несмотря на то что многие формы заболевания действительно являются угрожающими жизни состояниями, полное излечение все же возможно, особенно если новообразование выявлено на ранних стадиях.

Подобрать лечение

Что такое рак

Рак представляет собой заболевание, при развитии которого определенная группа клеток начинает бесконтрольно делиться, и происходит это так быстро, что у них не хватает времени для полного созревания.

В итоге образуется опухоль, представляющая собой скопление незрелых клеток, которые вторгаются в смежные ткани и таким образом приводят к их разрушению. В основе процесса лежит сбой в процессах регуляции тканевого роста. Клетки организма человека постоянно обновляются.

Они делятся, растут, заменяют старые отмершие элементы. Однако всегда есть вероятность генной мутации, обусловливающей этот сбой.

И она существенно возрастает при воздействии на организм ряда факторов, которые могут быть как широко распространенными (неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, пищевой контакт с канцерогенами), так и специфическими (например, работа с асбестом или воздействие радиации).

Отличие от доброкачественных процессов

Такие сбои происходят и у здорового человека, однако существуют механизмы, которые их быстро корректируют. И только если они не срабатывают, клетка с поврежденной ДНК начинает активно делиться, постепенно формируя новообразование. От доброкачественного процесса оно будет сильно отличаться, в частности для него характерны:

• неконтролируемый рост;
• инвазия в соседние органы и ткани;
• способность атипичных клеток к миграции по организму и формированию новых очагов патологии (метастазирование).

Именно эти три показателя характеризуют степень злокачественности опухоли. Чем быстрее они происходят, тем агрессивнее процесс и хуже прогноз заболевания.

О корректной терминологии

Люди привыкли называть раком все злокачественные процессы. Однако это не совсем правильно. Специалисты используют этот термин для обозначения опухолей только эпителиального происхождения ─ карцином.

Новообразования из других тканей принято называть саркомами, злокачественные заболевания лимфатической системы – лимфосаркомами, а кровеносной – лейкозами.

Причем все онкологические процессы можно разделить на две условные группы:

• излечимый рак, при котором после терапии наступает стойкая ремиссия;
• некурабельный рак, к нему относятся все опухоли IV стадии с отдаленными метастазами.

Естественно, прогноз индивидуален и зависит от многих факторов, поэтому не стоит опускать руки, а начать борьбу с заболеванием. Порой правильный настрой творит настоящие чудеса.

Метастазирование

Метастазирование – это основная причина, по которой так тяжело бороться с раком. Оно существенно усугубляет общее состояние пациента и делает невозможным его полное выздоровление.

Атипичные клетки имеют способность отделяться от первичной опухоли и передвигаться с током крови, лимфы, по нервным путям и анатомическим пространствам. Путешествуя таким образом по организму, они оседают в лимфоузлах и внутренних органах, где начинается формирование дочерней опухоли.

Она становится вторичным очагом. Весь этот процесс называют метастазированием, а новые мелкие образования – метастазами, чем и опасна онкология.

Степень агрессивности

Каждый вид онкологических заболеваний имеет свою степень злокачественности. Образования, которые отличаются наименьшей степенью, считаются менее агрессивными. Болезнь при таких случаях развивается медленно, а метастазы могут не формироваться на протяжении длительного времени.

Специалисты дают пациентам с таким типом онкологии благоприятный прогноз на излечение, ведь она отлично поддается терапии. Опухоли, имеющие наивысшую степень злокачественности, быстро образуют метастазы, плохо поддаются лечению.

Многое также будет зависеть от степени зрелости злокачественных клеток и их вида.

Подобрать лечение

Осложнения

Метастазы. Атипичные клетки распространяются по всему организму, оседая во многих внутренних органах: печени, легких, головном мозге и других, нарушая их работу.

Раковая интоксикация. Она появляется при распаде опухоли по причине массовой гибели атипичных клеток. Вызвать ее могут естественные механизмы (апоптоз в результате гипоксии новообразования), химиотерапия или радиотерапия.

Попадая в организм, токсины нарушают обмен веществ и работу внутренних органов. Раковая интоксикация становится причиной повышения уровня мочевины, кристаллы которой начинают оседать в почечных канальцах, провоцируя почечную недостаточность.

Таким образом, обменные нарушения усугубляются, а состояние пациента резко ухудшается.

Кровотечения. Возникают как следствие лечения и при распаде опухоли. Поскольку при раке нарушается свертываемость крови, такие состояния нередко несут угрозу жизни пациента. В зависимости от пораженного органа их проявления могут быть различными, но все они приводят к постгеморрагической анемии, а при профузных кровотечениях – к гиповолемическому шоку.

Однако многие забывают, что одно из последствий заболевания, которое не менее серьезно сказывается на успешности лечения, чем операция, – моральное и психическое состояние пациента. Если у него нет сил или желания бороться с болезнью, даже новейшие препараты и методики терапии могут оказаться бессильными.

Рецидив рака

Обычно рецидив заболевания происходит в первые два года. И это, возможно, самое страшное, что может узнать пациент. Для некоторых это становится настоящим ударом. Потрачены силы, время, деньги, перенесены сложная операция и тяжелые курсы химиотерапии. Казалось бы, о заболевании можно забыть, поскольку удалось добиться ремиссии. И все напрасно.

Прогноз рецидива довольно неблагоприятен. Даже специалисты считают, что вылечить его практически невозможно. Некоторые формы рака вырабатывают устойчивость к препаратам химиотерапии, другие резистентны к лучевой терапии.

Но в любом случае схема лечения подбирается индивидуально, причем онколог внимательно следит за результатами терапии и при необходимости корректирует ее.

Трудности лечения онкологического процесса

Существует две основные проблемы, с которыми постоянно сталкиваются онкологи:

• чрезмерная распространенность процесса. Резко ограничивает или вообще делает невозможным полноценное хирургическое вмешательство. В таких случаях прибегают лишь к паллиативным операциям;
• гетерогенность (разнородность) клеточного состава. Можно подобрать препараты, которые способны полностью уничтожить опухоль. Однако если хотя бы несколько клеток выживут, процесс деления начнется вновь, и будет рецидив заболевания.

Поэтому врачи стараются не делать никаких прогнозов, пока полностью не обследуют пациента и не начнут лечение.

Важность ранней диагностики

Однако это далеко не все трудности в борьбе с раком. Специалисты считают залогом успешного лечения раннюю диагностику патологии. Но именно в этом и кроется большая проблема. Дело в том, что те опухоли, которые являются основной причиной летального исхода, как раз очень трудно диагностировать.

Например, рак легких можно диагностировать, когда новообразование достигло 1 см в диаметре. С точки зрения науки, и биологии в частности, это уже довольно далеко зашедший процесс. Конечно, можно провести генетическое исследование и выявить наследственную предрасположенность.

Но когда ждать развитие патологического процесса? Выход один – регулярное обследование, лечение предраковых состояний и исключение воздействия канцерогенных факторов.

Трудности с химио- и лучевой терапией

Химиотерапия считается довольно эффективным методом лечения, особенно если идет в комплексе с хирургической операцией. Однако и тут не все так просто. Некоторые формы опухоли не чувствительны к цитостатикам.

Более того, последние исследования[1] показали, что химиотерапия, как ни странно, может повысить агрессивность новообразования, усилить метастазирование и даже спровоцировать мутирование клеток. Также некоторые новообразования не чувствительны к лучевой терапии.

А хирургическое иссечение первичного очага может в некоторых случаях стимулировать рост и формирование метастазов.

Развитие науки в борьбе с раком

Несмотря на такие трудности в борьбе с лечением злокачественных опухолей, ученые стараются найти эффективные методы терапии. Ежегодно во многих фармакологических компаниях проводятся клинические испытания новых препаратов, а биологи изучают механизмы развития рака и его удаления из организма при соответствующем иммунитете и спонтанной регрессии.

Подобрать лечение

[1] Коновалова Н. П. Парадоксы химиотерапии (о возможности стимулирования цитостатиками инвазивной активности опухолевых клеток и метастазирования) // Вопр. онкологии — 1992. — № 10. — С. 1155–1163.

Спящий монстр. Почему раком болеют даже те, кто ведут здоровый образ жизни

МОСКВА, 4 окт — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Международного агентства по исследованию рака, каждый год в мире регистрируют больше 18 миллионов случаев этого заболевания. Полмиллиона диагностируют в России. При этом общая смертность от рака в стране постепенно снижается.

Специалисты связывают это с ранней диагностикой и современными методами лечения. Однако от возврата болезни не застрахован никто. Даже после очень эффективной терапии в организме остаются спящие раковые клетки, готовые в любой момент проснуться. Предсказать возникновение рака и его рецидив невозможно.

До последней раковой клетки

«Спящие раковые клетки — это те, что вышли из основной первичной опухоли в кровеносное русло и приземлились в каком-то органе в виде микрометастаза. Они себя никак не проявляют, не делятся, вообще не дают о себе знать. Поэтому их не убивает лучевая или химиотерапия, они невидимы для иммунной системы.

Через много лет после лечения эти клетки вдруг просыпаются и возникают метастазы. Не новая первичная опухоль, а именно метастаз старого рака — то, что называется рецидивом.

Что пробуждает эти опухолевые клетки, до конца непонятно», — объяснил РИА Новости директор Евразийской федерации онкологии, руководитель онкологического отдела ГлавУпДК при МИД России, эксперт Лиги здоровья нации, хирург-онколог Сомасундарам Субраманиан.

По словам врача, спящие опухолевые клетки могут возникнуть в организме каждого человека, причем задолго до появления первых внешних признаков рака.

Дело в том, что наша иммунная система, как правило, умеет распознавать и уничтожать злокачественные клетки. Но ее ресурсы не безграничны, потому некоторые из таких клеток удается только блокировать и удерживать в неактивном состоянии. Это возможно благодаря небольшому количеству кровеносных сосудов вокруг них.

Клетки испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Кроме того, они получают сигналы от сородичей, уничтожаемых иммунной системой. В результате раковые клетки перестают делиться и замирают. Поэтому обнаружить их невозможно.

«Сегодня таких инструментов нет.

Но я скажу как хирург-онколог: бесконечно гоняться за последней раковой клеткой неправильно и непрактично. Во-первых, хорошая диагностика даже большой опухоли требует много средств и сил.

Чтобы оценить распространенность процесса и оперировать, назначить виды лечения, мы используем разные методики, часто комбинируем их. Тратить столько сил на поиск спящей клетки, которая в данный момент неопасна, не имеет смысла. Во-вторых, у любого лечения есть побочные эффекты и осложнения.

Не нужно прибегать к нему раньше времени. Ведь у кого-то опухоль может появиться только через год-два, у кого-то через пять-семь лет, а у части людей никогда — значит, и лечить их не надо», — отметил онколог.

Пробуждение зверя

По мнению американских исследователей, освободить микрометастазы от сна могут новые кровеносные сосуды. Их прорастание улучшает снабжение спящей клетки необходимыми веществами, и она начинает делиться. В результате у пациентов, избавившихся от рака много лет назад, внезапно возникают метастазы.

Другой фактор, стимулирующий пробуждение спящих опухолевых клеток, — психологический стресс, который угнетает иммунную систему. Поэтому, например, уже пролеченным раковым пациентам рекомендуют ее укреплять. Впрочем, как выяснили американские и британские биологи, иногда слишком сильный иммунитет, точнее его реакция на воспаление, способна пробудить спящий рак.

Главные участники воспалительного ответа на повреждение организма — нейтрофилы. Обычно эти клетки иммунной системы захватывают и переваривают чужеродных микробов. В некоторых особо опасных случаях они действуют как камикадзе — умирая, оставляют после себя паутину из своей ДНК, покрытую токсичными веществами.

У попавшего в такую сеть патогена шансов нет, а вот для спящей раковой клетки эта ловушка становится источником живительных сил.

Дело в том, что бактерицидные молекулы, закрепленные на сети ДНК, действуют на белок ламинин, содержащийся в межклеточном веществе. А он, в свою очередь, пробуждает неактивную опухолевую клетку, и она начинает стремительно делиться.

Биологи проследили весь процесс пробуждения спящего метастаза на мышах, которых заражали клетками рака молочных желез. В эти клетки был встроен ген люциферазы, поэтому они светились и за ними было удобно следить.

Сначала клетки никак себя не проявляли, но после вызванного у мышей воспаления активно размножались. Кстати, воспаление возникало в результате воздействия на грызунов табачным дымом.

Животным хватало трех недель в прокуренном помещении, чтобы опухоль дала метастазы.

Рак под контролем

В ответе защитной системы организма на воспаление и росте кровеносных сосудов участвует фермент тирозинкиназа SYK. Он же есть в спящих раковых клетках.

Как выяснили исследователи из Университета Пердью (США), подавить активность SYK можно с помощью фостаматиниба — действующего вещества лекарств против ревматоидного артрита и иммунной тромбоцитопении — аутоиммунных заболеваний, для которых характерны внутренние воспаления.

Опыты на мышах, зараженных раком молочных желез, дали положительный эффект.

«Сейчас много обсуждают связь воспаления и рака. Но это требует дальнейшего научного подкрепления. На мой взгляд, это очень перспективное направление.

Я не исключаю, что в скором времени для профилактики онкологических заболеваний будут использовать некоторые противовоспалительные препараты. Ведь когда-то случайно открыли, что обезболивающее аспирин помогает в профилактике инфаркта. Также, мне кажется, обнаружат, что какое-то уже существующее лекарство защищает от рака», — заключает доктор Субраманиан.

Излечим ли рак? Прогноз выживаемости на разных стадиях выявления

• Администрация города Екатеринбурга
• Управление здравоохранения города Екатеринбурга
• Управление образования города Екатеринбурга
• Отдел координации работы по профилактике и борьбе с наркоманией
• Комитет по молодежной политике
• Муниципальное бюджетное учреждение Екатеринбургский центр психолого-педагогической поддержки несовершеннолетних «Диалог»
• МБУ «Центр социально-психологической помощи детям и молодежи  «Форпост» 

Все партнёры

Рак – один из самых серьезных диагнозов современности. Редкий пациент, узнав о своей болезни, не впадает в отчаяние. Между тем далеко не всегда есть повод для паники. Врачи утверждают: злокачественные опухоли можно победить.

Выздоровление возможно, но только при своевременном обращении к специалисту. Чем раньше пациент попадет к нужному доктору, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

Излечим ли рак? Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и иных факторов. Давайте разберемся, в каких ситуациях можно надеяться на выздоровление.

Что нужно знать про рак?

В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов – желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы – лимфомой и т. д.

Все злокачественные новообразования имеют общие черты:

• Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия. Такое явление называется атипия.
• Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их.
• Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму.

Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость – процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников.

5 стадий развития рака

Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:

• T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
• N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
• M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.

В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.

0 стадия

Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут.

Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий.

Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).

Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа.

Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует.

По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.

I стадия

В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.

I стадия – это самая благоприятная  стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%.

Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.

II стадия

Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.

III стадия

В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.

Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.

IV стадия

Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.

Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.

Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.

Самые распространенные виды раковой опухоли

Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.

Рак молочной железы

Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:

• Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
• Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.

Рак предстательной железы

До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона.

Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента.

Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.

Теоретические шкала Глисона допускает отметку от 1 до 10 баллов. На практике низкие показатели (1 и 2 балла) говорят скорее о предраковых состояниях, а не об истинной злокачественной опухоли. 3-7 баллов по Глисону – это хороший прогноз. Если опухоль получила 8-10 баллов, она считается низкодифференцированной. Излечить такой рак довольно сложно.

Рак легкого

Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.

Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.

От чего зависит выживаемость при онкологическом заболевании?

Подведем итоги:

• Рак излечим, но только при своевременном выявлении патологии и рационально проведенном лечении.
• На ранних стадиях справиться с болезнью проще, чем при значительном распространении процесса и появлении метастазов.
• Прогноз зависит не только от стадии, но и от типа опухоли. Высокодифференцированная карцинома легче поддается лечению, чем агрессивные низкодифференцированные образования.
• Для успешного излечения рака требуется комплексный подход: операция, химиотерапия и лучевое облучение.
• Окончательно прогноз заболевания определяется после обследования, а также в ходе лечения.