Возможно ли заражение вич и гепатитом
Содержание
Проблемы одновременного наличия ВИЧ и гепатита
› Протекание болезни ›
У людей с ВИЧ гепатит С протекает часто без клинических проявлений, поэтому больные и не догадываются о коинфекции – сразу два инфекционных заболевания у одного пациента. Выявить заболевание можно сдав кровь, а проявляется оно только на последних стадиях, когда печень разрушена вирусом и перестает правильно работать.
Вич и гепатит с одновременно – особенности течения заболевания
Основные пути передачи ВИЧ и гепатита С и потенциальный контингент обуславливают тесную взаимосвязь этих диагнозов:
- половой путь – с любым видом секса и контакте со спермой или вагинальным секретом;
- парентеральный путь – заражение через кровь – инъекции наркотиков одним шприцем, переливание зараженной крови, косметические процедуры (тату, пирсинг, маникюр) при несоблюдении правил обработки инструментов; так же возможно инфицирование среди медицинских работников во время операций и прочих инвазивных манипуляций;
- вертикальный путь – от матери плоду либо во время беременности (трансплацентарный механизм), либо в процессе родов (интранатальный механизм).
По статистике более 70% больных с коинфекцией заразились обоими вирусами одномоментно.
Несмотря на частоту комбинации двух диагнозов, выделены важные различия между ВИЧ и гепатитом С: первый поражает иммунитет и полностью не вылечивается, а второй приводит к деструкции печени и на ранних сроках поддается терапии.
Для первичной диагностики сдают кровь на ВИЧ и гепатит С, после предполагаемого инфицирования – через 3 и через 6 месяцев.
Назначают специальный набор анализов, который проводят пациентам во время диспансеризации и перед оперативным вмешательством – РВ (RW, реакция Вассермана – для определения сифилиса), ВИЧ и гепатит С.Такой стандарт выявляет на ранних сроках самые опасные инфекционные болезни и помогает вовремя начать лечение.
Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени
Если у одного пациента обнаружены ВИЧ и гепатит С, то прогноз в отношении гепатита неблагоприятный:
- намного быстрее прогрессирует;
- чаще характеризуется хроническим течением;
- выражено реактивное течение болезни – с яркой клинической картиной и осложнениями – боль и тяжесть в правом подреберье, желтуха, кожный зуд, слабость, расстройство пищеварения;
- быстрее и чаще развивается цирроз;
- выше риск злокачественного перерождения печеночных клеток;
- тяжелее протекает печеночная недостаточность, асцит.
Важно отметить, что лекарственная терапия ВИЧ и прием большого количества препаратов колоссально увеличивает нагрузку на печень, снижает работоспособность и замедляет обновление клеток. С воздействием на ослабленную печень вируса гепатита С, процесс разрушения необратим.
Влияние гепатита С на течение ВИЧ
Если ВИЧ и гепатит С выявлены на стадии, когда печень уже поражена и полностью не выполняет свои функции, то возможны следующие особенности в течении иммунодефицита:
- выше риск присоединения вторичных сопутствующих заболеваний, особенно со стороны пищеварительной и выделительной системы;
- резко снижена эффективность терапии интерфероном;
- ухудшается переносимость терапии вторичного иммунодефицита, что приводит к ее вынужденной отмене у 30% ВИЧ-больных;
- при сопутствующих патологиях – переход в конечную стадию СПИДа.
Осложнения в виду одновременного носительства ВИЧ и гепатита С
СПИД и гепатит С приводят к осложнениям, что и гепатит сам по себе, но в разы быстрее из-за угнетенности иммунитета и неэффективности или невозможности терапии:
- внутренние кровотечения (например, из расширенных вен пищевода, кишечные кровотечения);
- вторичная бактериальная инфекция (сепсис, перитонит, пневмония);
- печеночная энцефалопатия (заторможенность, снижение памяти, эмоциональная лабильность);
- почечная недостаточность;
- вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
- рак печени;
- печеночная кома.
Проявления воспаления печени, как цирроз и асцит при ВИЧ не относят к осложнениям – они становятся типичными проявлениями болезни. По статистике, цирроз при коинфекции развивается у 30% больных, а у ВИЧ-отрицательных пациентов – только у 5% при условии лечения.
Сколько живут с гепатитом С и ВИЧ
Частота летального исхода от болезней печени у ВИЧ-положительных больных достигает 50%. Продолжительность жизни с ВИЧ и гепатите С зависит от стадии иммунодефицита, общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий. Немаловажным фактором является своевременность и возможность лечения.
При условии эффективности антиретровирусной терапии, стабилизации иммунитета, возможности лечения гепатита С и максимально возможного восстановления функции печени, у пациента с коинфекцией существуют шансы прожить больше.
У больного на стадии СПИД, лечение гепатита С нерезультативно, срок жизни сокращается до 5-10 месяцев.
Особенности лечения гепатита С у больных ВИЧ инфекцией
Лечение гепатита С и ВИЧ-инфекции становится неэффективным, если уровень Т-клеток ниже 200 клеток/мм3. Начинают лечение, когда пациент находится в стабильном состоянии и не проводится антиретровирусная терапия.
Одновременный прием препаратов для лечения обеих инфекций чреват высокой токсичностью для печени и выраженными побочными эффектами, вред от которых значительнее, чем лечебное действие.
Отсюда следует вывод, что при наличии коинфекции в первую очередь лечат ВИЧ и добиваются нормализации защитных сил организма.
В случае крайней необходимости параллельной терапии обоих заболеваний, пациенты постоянно находяться под врачебным контролем из-за высокого риска осложнений и возникновения угрожающих жизни состояний (например, печеночная кома). Кроме противовирусных препаратов назначаются лекарства для улучшения пищеварения, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Помимо медикаментозной терапии очень важен образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение режима и диеты: правильная коррекция питания, выбор таких продуктов, которые не вызывают дополнительных нарушений метаболизма и не повреждения клеток печени, обеспечивают восстановление работы гепатобилиарной системы.
Профилактика коинфекции (вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) особенно актуальна для пациентов, уже имеющих одно из заболеваний:
- исключение основных путей передачи инфекций – инъекционные наркотики и беспорядочная половая жизнь;
- отказ от алкоголя;
- своевременное обращение в лечебное учреждение после возможного заражения и анализ крови (РВ, ВИЧ и вирусный гепатит).
Профилактические меры сводятся к образу жизни пациента. Определенный контингент лиц, среди которых чаще встречается коинфекция, редко соблюдает назначения врача или вообще обращается в больницу.
Из-за этого значительно искажена статистика. Заболеваемость, смертность и продолжительность жизни сильно отличаются, например, у медработников, случайно инфицировавшихся во время операции.
Подобно как и у асоциальных элементов, отказавшихся от лечения больных.
Проблемы одновременного наличия ВИЧ и гепатитаСсылка на основную публикацию
Можно ли заразиться гепатитом или ВИЧ через бритву
Можно ли при посещении барбершопа заразиться гепатитом или ВИЧ? Да, при несоблюдении мер предосторожности эти инфекции передаются через бритву.
Может ли чужой бритвенный станок стать причиной инфекции
Обычно вопросы о риске инфицирования возникают у ценителей классического бритья при покупке бывших в употреблении бритвенных принадлежностей или перед посещением барбершопа. Использование чужих станков или лезвий действительно может привести к инфицированию вирусным гепатитом B. Риск инфицирования ВИЧ также присутствует, но он скорее теоретический. Но обо всем по порядку.
Два слова о вирусных гепатитах и ВИЧ
Вирусные гепатиты — группа инфекций, в результате которых развиваются заболевания с преимущественным поражением печени. Эти недуги объединяются в две большие группы. В первую входят инфекции с фекально-оральным путем передачи.
Грубо говоря, это болезни грязных рук и некипяченой воды. В контексте использования общих бритвенных принадлежностей о них можно забыть.
Во вторую группу входят инфекции с парентеральным путем передачи. Инфицирование происходит через кровь и другие биологические жидкости.
Наиболее распространенным и самым опасным является гепатит B.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от этого заболевания погибает до 0,8 млн человек.
Инфекция передается при внутривенном употреблении наркотиков с помощью нестерильных шприцев, при незащищенных половых контактах, при использовании неправильно обработанного медицинского инструментария.Эксперты ВОЗ прямо упоминают в числе возможных путей заражения использование при бритье инфицированных лезвий.
ВОЗ называет бритвы в числе возможных причин инфицирования
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) также передается парентеральным путем. Специалисты ВОЗ отмечают возможность инфицирования этим вирусом при использовании нестерильных игл, шприцев и других острых инструментов.
Однако риск инфицирования ВИЧ при использовании общих бритв носит скорее теоретический характер. Это связано с низкой устойчивостью вируса вне организма и высокой инфицирующей дозой.
Иными словами, для заражения ВИЧ в организм должно попасть достаточно много свежей инфицированной крови.
При каких условиях возможно заражение через бритву
На практике вероятность инфицирования ВИЧ при использовании чужого станка минимальна. Чтобы она реализовалась, необходимо чудовищное совпадение. ВИЧ-позитивный человек должен сильно порезаться.
Его кровь в большом количестве должна остаться на бритве. Если второй человек возьмет этот аксессуар и при бритье тоже сильно порежется, возможно заражение.
Вряд ли кто-то будет бриться или брить чужим окровавленным станком клиента.
А вот с вирусным гепатитом B все не так просто. Во-первых, этот вирус очень устойчивый во внешней среде. По разным данным, вне организма человека он сохраняет инфицирующую способность от нескольких дней до нескольких месяцев. Во-вторых, вирус устойчив к химическим и физическим воздействиям. В-третьих, инфицирующая доза гепатита B очень мала.
Чтобы заразиться при бритье достаточно следующих условий:
- Человек должен побриться чужой бритвой, которой пользовался носитель вируса.
- С момента использования станка или лезвия инфицированным человеком должно пройти не очень много времени: от нескольких дней до нескольких недель.
- Достаточное для инфицирования количество крови должно остаться на бритве. В отличие от ВИЧ, здесь не нужно сильных порезов. Внешне бритва может выглядеть чистой.
- Владелец станка или работник барбершопа должен нарушить правила дезинфекции.
Как видите, для инфицирования гепатитом B каких-то нереалистичных совпадений не нужно.
При несоблюдении мер предосторожности инфицироваться через чужую бритву очень легко
Что делать, чтобы не заразиться
Самый простой способ профилактики гепатитов и других инфекций — использование личных бритвенных аксессуаров. Кстати, при посещении барбершопа вы можете попросить сотрудника использовать вашу бритву и помазок.
Посещайте цирюльни, которым вы полностью доверяете в вопросах соблюдения профилактических мер. После использования все инструменты, включая станки и помазки, должны дезинфицироваться. Для обеззараживания обычно используются эффективные дезрастворы, которые уничтожают вирус гепатита B и другие инфекционные агенты.
Обратите внимание, здесь важную роль играет человеческий фактор. Любой специалист может ошибиться: неправильно приготовить раствор, воспользоваться несвежим дезинфектантом, не выдержать экспозицию. К сожалению, случаи инфицирования пациентов при использовании многоразового инструментария бывают даже в медицинских учреждениях.
Если вы приобрели бывший в употреблении бритвенный станок, продезинфицируйте его дома. Когда речь идет о металлическом аксессуаре, достаточно прокипятить его в водопроводной воде в течение 30 минут.
После этого тщательно помойте станок с мылом и смело используйте. А вот просто протереть бритву смоченной в спирте или одеколоне ваткой недостаточно.
Как отмечалось выше, вирус гепатита B устойчив к химическим воздействиям.
Заражение ВИЧ и гепатитом: диагностика и борьба с коинфекцией
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) провоцирует деградационные процессы в иммунной системе пораженного им человека. Именно по этой причине носители этого патогена особо чувствительны к другим инфекциям. В частности нередкой является коинфекция ВИЧ и гепатита С или В. Это сочетание опасных заболеваний требует своевременной диагностики и комплексной терапии.
Но какие анализы на ВИЧ и гепатит нужно сдавать? Как происходит инфицирование? Сколько делается анализов на ВИЧ и гепатит? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.
Диагностика коинфекции
Заражение ВИЧ и гепатитом — тяжелая коинфекция. Из-за подавления иммунной системы вирусное поражение печени развивается быстрее и стремительнее, болезнь протекает тяжело с серьезными осложнениями. Поэтому своевременная диагностика коинфекции имеет огромное значение для дальнейшей терапии и последующем прогнозе течения заболевания.
Так как возбудители рассматриваемых инфекций проникают в организм человека через кровь, для постановки диагноза требуется исследование образцов этой биологической жидкости. Анализы на ВИЧ и гепатит С и В сдаются разные. Однако подготовка к ним будет одинаковой. В частности:
- Минимум за сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от спиртных напитков и употребления табачной продукции.
- Сдаются анализы на ВИЧ и гепатит натощак, поэтому в течение последних 8 часов до них обследуемому нельзя принимать пищу.
- Непосредственно перед тестированием рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки.
Сдаются анализы в лабораторных или клинических условиях.
при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Анализы на ВИЧ
При подозрении на ВИЧ пациенту необходимо сдать анализ на выявление комбинации антител к патогену типов 1 и 2 и антигена р24. Для пробы берется небольшое количество венозной крови, исследуется кровяная сыворотка. Тестирование не определяет вирусную нагрузку и относится к качественным. Обследование биологического образца производится по методу ИФА.
Средняя стоимость тестирования — 690 рублей по Москве. Результаты анализов выдаются в течение 1 рабочего дня, однако при положительных или сомнительных показателях материалы изучаются несколько дольше. В этих случаях срок выдачи результатов может затянуться на 5-10 дней.
Тесты на гепатит С
При диагностике вирусного гепатита С в первую очередь следует сдать кровь на антитела к антигенам гепатовируса класса G и M (Anti-HCV total). Это также качественный анализ, не определяющий уровень вирусной нагрузки. Метод аналитического определения — хемилюминесцентный иммуноанализ, ИФА. Средняя стоимость анализа на определение иммуноглобулинов — 770 рублей.
Также при диагностике ВГС производятся следующие тестирования:
- Полимеразная цепная реакция
- Биохимический анализ крови
- Генотипирование
Анализы на гепатит В
Основным маркером вирусного гепатита В является так называемый австралийский антиген, HBsAg. Поэтому при диагностике данного типа гепатовируса в первую очередь производится тестирование на наличие иммуноглобулинов к этому антигену. HBsAG обнаруживается в крови инфицированного уже через 6 дней после заражения. Средняя цена диагностического метода составляет 600 рублей.
Лечение ВИЧ и гепатита
Терапия ВИЧ и гепатита — процесс сложный и длительный. В настоящее время не существует конкретной формулы для лечения ХГВ. Однако клинические опыты доказывают успешность совместных терапевтических мер против СПИДа и вирусного гепатита С.
Основной целью терапии коинфекции является полное излечение ВГС для дальнейшего успешного применения антиретровирусной терапии.
Однако самостоятельно назначать себе лечение без соответствующего вердикта лечащего врача запрещено. Перед определением терапевтической схемы проводится детальный анализ результатов ранее проведенных анализов. Только на основании результатов диагностики ВИЧ и ВГС может назначаться комплексная терапия. Таким образом:
Результаты ВИЧ-теста | Результаты анализов на гепатит С | Решение о терапии |
CD4 + лимфоциты выше 500/мкл. Явных симптомов ВИЧ не наблюдается | ИФА на Anti-HCV total положительный, иммуноглобулины обнаружены, ПЦР качественный – негативный | Необходимость в лечении отсутствует. Необходим постоянный контроль состояния больного. Диагностика проводится каждые 6 месяцев. |
CD4 и лимфоциты меньше 500/мкл | Установлен диагноз хронический гепатит С. | В первую очередь лечится ХГС, так как велика вероятность серьезных осложнений заболевания. |
Показатели CD4 и лимфоциты меньше либо равно 350/мкл. Наблюдаются симптомы вторичных заболеваний. | Иммуноглобулины к ВГС обнаружены, но репликация РНК вируса не выявлена. | В первую очередь назначается терапия ВИЧ-инфекции |
Выявлена инфекция ВИЧ с CD4 меньше или равным 350/мкл. | Обнаружено наличие хронического гепатита С | Требуется активная комплексная терапия коинфекции |
Терапия гепатита С
В настоящее время наиболее эффективным терапевтическим методом борьбы с вирусным гепатитом С является применение современных противовирусных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). По сравнению с традиционной схемой Интерферон-альфа + Рибавирин, данный метод отличает ряд преимуществ:
- При наличии ВИЧ полностью избавиться от ВГС удается 93-95 пациентам из 100.
- ПППД не вызывают выраженных побочных эффектов и не оказывают негативного влияния на биохимический состав крови.
- Курс лечения краток, не дольше 12-24 недель, в зависимости от генотипа патогена и вирусной нагрузки. К тому же, пациенту достаточно пить по 1 таблетке ПППД в сутки. Такое небольшое количество активных веществ не влияет на работу эндокринной системы и почек пациента.
В основе схемы лечения вирусного гепатита С ПППД всегда лежит РНК-ингибитор Софосбувир. Выбор дополнительных лекарств — ингибиторов белка NS5A, зависит от генетического типа флававируса:
- Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
- Даклатасвир — 1, 2, 3 и 4
- Велпатасвир — применяется при терапии любого генетического типа гепатовируса.
При лечении ВГС пациенту, страдающему от СПИДа, следует с периодичностью в 2-3 недели проверять показатели:
- Билирубиновых фракций
- CD4 и лимфоцитов
- АлТ и АсТ
Если после пройденного курса терапии положительных тенденций не наблюдается, пациенту назначается дополнительная коррекционная терапия.
Лечение ВИЧ
Если нет иных врачебных показаний, приступить к терапии ВИЧ-инфекции следует уже после окончания курса лечения ВГС. Со дня последнего приема ПППД должно пройти не менее 1-2 недель.
При терапии вируса иммунодефицита человека важно не допустить развития самого заболевания — СПИДа. При ВИЧ гепатиты являются далеко не единственной возможной проблемой, поэтому бороться нужно и с самой инфекцией непосредственно.
Возбудителем рассматриваемой инфекции является патоген из семейства ретровирусов. Терапия производится на основе антиретровирусных лекарственных средств. Предпочтительной является терапевтическая формула, включающая в себя применение комбинаторных схем ингибиторов обратной транскриптазы вируса нуклеозидного происхождения – Долутегравир и Эфавиренез.
Важно учесть, что препараты от ВИЧ и Гепатита натощак пить нельзя. Это может спровоцировать нежелательные реакции в организме больного. Принимать лекарства нужно во время либо после еды, запивая таблетки небольшим количеством воды.
Сколько живут с коинфекцией?
Итак, известно сколько делается анализов на ВИЧ и гепатит и как бороться с параллельным заражением. Но какова продолжительность жизни при подобной коинфекции? Ведь при ВИЧ каким гепатитом заразился человек не важно — при проявлении СПИДа любое инфекционное заболевание проявляется стремительно и грозит летальным исходом.
Однако однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни при коинфекции невозможно. Это зависит от следующих факторов:
- Уровня вирусной нагрузки
- Состояния организма больного
- Наличия или отсутствия осложнений при заражении ВИЧ и гепатитом
- Систематического и правильно подобранного лечения.
Если вылечить гепатит и контролировать вирусную нагрузку ВИЧ, пациент может прожить до глубокой старости.
Вич и гепатит это одно и то же или нет: сколько живут с этим диагнозом?
Медики иронично называют ВИЧ и гепатит C неразлучной парой. Оба заболевания крайне опасны, являются хроническими, сложно поддаются лечению, имеют схожую симптоматику.
Кроме того, у патологий схожий путь передачи. Вирусы-возбудители передаются преимущественно парентерально, то есть через кровь, но возможно инфицирование при незащищенном половом контакте и вертикальным путем.
Случаи, когда гепатит сопровождается ВИЧ, называют коинфекция. В сложившейся ситуации стабилизировать состояние пациента очень сложно. Лечение коинфекции – сугубо консервативное. В принципе гепатит Ц можно лечить хирургически при помощи трансплантации печени, но ВИЧ является основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.
Вич и гепатит c – это одно и то же?
Гепатит и ВИЧ это одно и тоже, или это совершенно разные заболевания? Безусловно, данные патологии разнятся. ВИЧ может протекать без гепатита, как и гепатит может протекать без ВИЧ-инфекции.
Многие люди ошибочно называют вирусные поражения печени ВИЧ, но на деле это не так. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Возбудитель – вирусный агент из рода Ретровирусов, относится к семейству Лентивирусов. Есть два типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй вариант встречается крайне редко.
По словам специалистов, вирус иммунодефицита пришел в Европу и США из Западной Африки. Есть предположение, что изначально патологией болели только приматы, а затем ее «подхватили» люди, которые совершали с животными обряды жертвоприношения. Данная гипотеза имеет право на существование, но она не доказана.
Передается ВИЧ несколькими путями:
- При незащищенном половом контакте. Ранее считалось, что чаще ВИЧ болеют мужчины-гомосексуалисты, так как они пренебрегают средствами барьерной контрацепции.
- Через кровь. ВИЧ передается при переливании крови, а также при использовании инфицированных медицинских инструментах. Часто болезнь наблюдается у наркоманов, которые для введения наркотиков используют один и тот же шприц.
- Вертикальный. Вирус иммунодефицита человека передается от матери к ребенку во время родовой деятельности. Возможно инфицирование во время грудного вскармливания.
Гепатит Ц совершенно иное заболевание. Возбудителем является флавивирус. Передается инфекционный агент преимущественно через кровь и зараженные медицинские инструменты.
Можно заразиться при посещении студий тату и пирсинга, парикмахерских, стоматологических клиник. Заразиться гепатитом при незащищенном половом акте можно, но вероятность этого невысокая.
Также, в отличие от ВИЧ, флавивирус не всегда передается от матери к ребенку во время родовой деятельности.
Заразиться ВИЧ и гепатитом Ц через слюну, при поцелуе, воздушно-капельным путем, во время рукопожатия и объятий невозможно.
Особенности клинических проявлений
Мы выяснили, что между вирусами-возбудителями колоссальная разница. Теперь рассмотрим подробнее симптоматику заболеваний. Начнем с гепатита C. Данную патологию называют «ласковый убийца», так как она может в течение длительного времени себя никак не проявлять. Инкубационный период может длиться даже 23-25 недель.
Бывают случаи, что у человека крепкий иммунитет, и он вообще не подозревает о своем диагнозе, но при этом все равно является носителем вируса. В таких случаях какие-либо клинические признаки воспалительного процесса отсутствуют, но инфекция при этом может передаваться другим людям.
Характерные симптомы гепатита Ц:
- Боли в правом подреберье.
- Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
- Субфебрильная температура тела (от 37.1 до 38 градусов).
- Астеновегетативный синдром. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, пациента постоянно мучают сонливость, низкая работоспособность, ломота в теле, головные боли.
- Незначительное пожелтение кожи, белков глаз и даже слизистых оболочек.
- Кожный зуд, гиперемия, жжение, сыпь.
ВИЧ инфекция тоже практически никак себя не проявляет. Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. Сначала патология протекает бессимптомно, но со временем у человека появляются следующие признаки:
- Увеличение лимфоузлов в области локтей, шеи и подмышечных впадин.
- Диарея.
- Увеличение размера печени и селезенки.
- Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
- Повышенная потливость.
- Усталость, сонливость.
- Кожная сыпь.
- Ангина, пневмония, грибковые поражения кожного покрова и ногтевых пластин.
Как видно, симптоматика у патологий весьма схожа. В случае коинфекции выраженность признаков несколько выше. Медики также отмечают, что при гепатите и ВИЧ более выражена гепатомегалия, то есть увеличение печени.
Более того, при одновременном течении вирусных патологий состояние кожи ухудшается в значительной мере, возможно даже появление сосудистых звездочек. Не исключена кровоточивость десен, носовые кровотечения и даже варикозное расширение вен прямой кишки.
Диагностика и лечение
При подозрении на коинфекцию пациенту нужно пройти комплексную дифференциальную диагностику. Тактика диагностических мероприятий не зависит от возраста, половой принадлежности и иных индивидуальных особенностей.
Для выявления ВИЧ-инфекции принято использовать ИФА. Посредством данного исследования можно определить антитела к вирусному агенту. К тому же, при помощи ИФА врачами определяется количественное содержание инфекции в крови.
Чтобы выявить гепатит Ц, необходимо пройти ПЦР-исследование. Врачи исследуют количественные и качественные показатели инфекции, а также проводят генотипический анализ, в ходе которого устанавливают генотип вирусного агента-возбудителя.
Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, КТ, МРТ, а по необходимости и биопсия.Результаты диагностики вписываются во внутрибольничный лист, после чего лечащий врач назначает пациенту тактику лечения. Стоимость диагностических мероприятий составляет от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от региона. Отметим, что сдавать анализы крови нужно натощак. По необходимости сдача крови проводится перед лечением, во время терапии и после прохождения терапевтических мероприятий.
Составляющие лечения:
- Антиретровирусная терапия. Применяются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Абаковир, Ставудин, Ламивудин), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин), ингибиторы протеазы (Ритонавир, Нельфинавир, Саквинавир). Как правило, при ВИЧ комбинируют сразу несколько медикаментов. Принимать ЛС нужно на протяжении всей жизни.
- Противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса-возбудителя гепатита Ц. Золотым стандартом считается схема Интерферон + Рибавирин. Коренным образом поменяли тактику лечения новейшие противовирусные средства под наименованиями Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир. С их помощью в 99% случаев даже хронический гепатит удается вылечить. Продолжительность противовирусной терапии составляет от 15 до 26 недель. При беременности принимать ЛС данного сегмента нельзя.
- Диета стол 5.
- Соблюдение правил интимной и личной гигиены, отказ от незащищенных половых контактов.
- Прием гепатопротекторов, средств на основе урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитиков, сорбентов. Эти препараты купируют симптомы гепатита и поддерживают печень.
Прогноз и возможные последствия
ВИЧ и гепатит C – сколько живут с этими диагнозами? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все будет зависеть от возрастной группы пациента, наличия сопутствующих осложнений, стадии ВИЧ, тяжести воспалительного процесса в печени.
Если больной обратиться за помощью своевременно, и будет строго соблюдать все рекомендации врача, то он может дожить хоть до 100 лет, и при этом жить полноценно и оставаться трудоспособным. Также нужно учесть, что гепатит Ц – это не всегда хроническое заболевание. Если от него полностью избавиться, то ВИЧ будет протекать несколько легче.
Коинфекция может вызывать следующие осложнения:
- Рак печени.
- Цирроз.
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Он является терминальной стадией ВИЧ.
- Печеночная недостаточность.
- Грибковые поражения кожного покрова.
- Туберкулез.
- Пневмоцистная пневмония.
- Лимфома головного мозга.
- Фиброз печени.
- Саркома Капоши.
Альтернативное мнение
Доходы фармацевтических компаний исчисляются миллиардами долларов США. Для получения прибыли многие корпорации производят совершенно неэффективные и даже вредные лекарства, к которым относятся синтетические витаминные комплексы, статины, биодобавки и даже всеми известный Аспирин.
Тот факт, что гепатит Ц существует, безоговорочный. Ведь наличие вируса-возбудителя подтверждают практически все исследования. Но с ВИЧ и СПИД ситуация несколько иная. Еще в 1980-х годах биолог Дюсберг высказал мнение, что вируса иммунодефицита совершенно не связан с синдромом приобретенного иммунодефицита. Ученый пришел к такому выводу после анализа заболеваемости.
Существует даже сообщество так называемых СПИД-диссидентов. По их заверениям:
- СПИД существует, но он развивается не из-за ВИЧ.
- Распространенность ВИЧ среди гомосексуалистов объясняется тем, что неестественно введенная мужская сперма подавляет работу иммунной системы.
- Широкая распространенность среди наркоманов объясняется тем, что наркотики разрушают иммунную систему, ВИЧ тут не причём.
- Фармкомпании не дают «зеленый свет» удешевлению препаратов от ВИЧ. Отсюда можно сделать вывод, что корпорации попросту раздувают масштабы катастрофы.
Также есть еще один интересный аргумент. Вирусом иммунодефицита заражено, по различным оценкам, от 20 до 30% жителей Африки. Несмотря на это, на материке за последние 10-15 лет наблюдается рекордный прирост народонаселения.
Подводя черту, можно сделать несколько выводов. Безусловно, ВИЧ существует, но его связь со СПИДом доказана лишь косвенно. К тому же, эффективность антиретровирусной терапии не доказана. Также настораживает тот факт, что до сих пор не была изобретена вакцина от ВИЧ и СПИДа при том, что человек в 21 веке научился лечить рак, чуму, холеру, оспу и полиомиелит.
Как заражаются вич гепатитом
СПИД – это глобальная эпидемия нынешнего века. Последняя стадия ВИЧ-инфекции. Синдром дефицита естественной защиты организма – иммунитета.
Как передается СПИД, обязан знать каждый человек – и бизнесмен, и наркоман, и молодая мать, и пенсионер, и студент, и школьник – только всеобщая осведомленность поможет предохранить себя и близких от смертельного заболевания.
Кроме того, знание путей заражения способно повысить уровень толерантности людей: из-за некомпетентности в вопросах передачи СПИДа большинство обходит больных за 3 километра, а ведь психологическая поддержка важна для них не меньше лечения.
СПИД: особенности заболевания
Вирус СПИДа поражает иммунную систему человека – разрушает Т-лимфоциты в крови, уничтожая защитную систему организма и лишая его возможности распознавать другие инфекции. Сначала его действие незаметно, а после может стать слишком поздно для соответствующего лечения.
От СПИДа как такового не умирают, к гибели приводят сопутствующие заболевания, пользующиеся слабостью иммунной системы. Человек легко и часто болеет, даже простой грипп и простуда на губах способны привести его к могиле. Нередко развиваются тяжелые онкологические болезни.
Через какое время проявляется СПИД предсказать невозможно. Кто-то может прожить 10-15 лет, даже не подозревая о своей болезни. Другим везет меньше – спустя 2-4 года они приходят к последней стадии ВИЧ-инфекции. Вирус непредсказуем, но с ним можно жить.
Если есть подозрения на заражение, то знание симптомов СПИДа поможет как можно раньше определить болезнь.
Откуда взялся СПИД?
Споры о том, откуда появился СПИД, не прекращаются. Точных сведений нет, есть лишь предположения – одно фантастичнее другого: говорят о секретных разработках военных, тайном плане подпольных мировых властителей уменьшить количество людей на планете для сохранения ресурсов и даже о каре небесной.
Самой вероятной гипотезой считают «миграцию» вируса из Западной Африки, где он существовал долгое время. В этой же теории говорится о том, что «родителем» человеческого ВИЧ стал обезьяний аналог инфекции, адаптировавшийся в условиях человеческого организма.
Предполагается, что адаптация произошла в 20-х годах прошлого века, но сам СПИД обнаружили уже в начале 1980-х в США. Какими путями вирус распространился по континентам догадаться несложно: через путешественников/миссионеров, проституток, гомосексуалистов.
Способы заражения СПИДом
Возбудитель СПИДа – ВИЧ-инфекция – содержится в телесных жидкостях, но не в одинаковой концентрации. Достаточное для передачи количество вируса находится только в четырех из них: кровь, влагалищные выделения, грудное молоко и сперма .
Многие не знают точно, как заражаются СПИДом, поэтому предпочитают избегать больных людей в целом. Однако это неразумное, необоснованное и даже паническое решение.
Инфицированные – не прокаженные, и нельзя позволять себе нарушать их психику, нагружать стрессами, усугубляющими их общее состояние.
Как можно заразиться СПИДом?
1. Наиболее часто СПИД передается при незащищенном сексуальном контакте. Вирус проникает в организм с предъэякулятом, спермой или секретом влагалища через микротравмы слизистой или кожной поверхности. Риск заразиться возрастает при анальном совокуплении.
2. Контакт инфицированной крови со здоровой – второй по частоте способ передачи СПИДа. Обычно это происходит по следующим причинам:
- совместное пользование инструментов для введения наркотиков;
- нестерильное оборудование для проколов пирсинга и создания татуировок;
- применение недезинфицированных медицинских инструментов в больницах;
- переливание крови или пересадка органов, непроверенных на ВИЧ-инфекцию;
- попадание зараженной крови на раны, царапины, слизистые поверхности как при оказании мед. помощи, так и в бытовых условиях (через зубные щетки, бритвы, маникюрное оборудование и т. д.).
3. Передача инфекции через мать к малышу. в период беременности, лактации, при родах. Этого можно избежать, если во время беременности женщина получает профилактические медикаменты и не кормить малыша грудью.
Как передается ВИЧ тоже нужно обязательно знать. По ссылке вы найдете подробную статью на эту тему.
А знаете ли вы симптомы гиперплазии эндометрия? Здесь можно прочесть про них.
Как не передается СПИД?
Огромная часть населения все еще задается вопросом, передается ли СПИД через слюну. В ней есть небольшое количество вируса, но его недостаточно для заражения.
Поэтому единственно верный ответ – нельзя заразиться через поцелуй, а также:
- через общую посуду, туалет, белье и ванну;
- через рукопожатие;
- через кашель, чихание, слезы или пот.
В воздушной среде вирус неустойчив, поэтому «подцепить» болезнь в общественной бане, бассейне или спортзале невозможно. Также СПИД не передается через животных и насекомых.
У статьи 4 комментариев
Как передаётся СПИД этого учат ещё в школе. И нам всем известно, что он может передаваться через кровь, половым путём и от матери к ребёнку. Но через слюну передаться он не как не может!
В наше время СПИДом заразится очень возможно, так что отнестись к этому нужно очень и очень осторожно!
Действительно, не зная болезни СПИД, люди шугаются и прекращают общение с больным, так как путей к заболеванию много, а вот к излечению не много. Да собственно он и не вылечивается, а залечивается. Очень страшная болезнь, которую придтется принять физически и психологически. Надеюсь хоть когда нибудь найдут лекарство, с помощью которого человечество на всегда забудет что такое СПИД.
Добрый день! Можно ли заразиться СПИД. в том случае, если здоровый человек с раной на губе, которая образовалась после герпеса и кровоточит, поцеловал зараженного человека в щеку?
здравствуйте.я всю жизнь кололся ,и у меня нет болезни вич.но я кололся одним шприцом с вич больными,и занимался сексом с вич больными,даже кололся общим растворам с кровью вич больного, не болею .почему?ведь кровь попала в мою кровь,но я не заразился.проверился нет ни вич,ни гепатита.объясните?
Передается ли гепатит через слюну и поцелуй? Ответ здесь
ВИЧ, гепатит А и В – одни из самых серьезных заболеваний. Они поражают человека практически незаметно, поскольку обладают длительным инкубационным периодом. Путей инфицирования множество, что усложняет защиту от патологий.
Вероятна даже передача болезней через слюну во время поцелуя или при контакте с бытовыми предметами. Чтобы защитить себя от опасности, нужно точно знать механизм распространения вирусов, а также обеспечить надежную профилактику.
Вероятность заражения через слюну
Жидкости, выделяемые организмом человека, содержат возбудителей вирусов ВИЧ, гепатита А и В. Но это не значит, что в результате контакта со слюной обязательно произойдет инфицирование. Шанс передачи заболевания зависит от нескольких факторов:
- насколько велика концентрация возбудителя вируса в слюне;
- может ли вирус проникать через кожу или здоровые слизистые оболочки или же ему требуется контакт с кровью;
- состояние ротовой полости зараженного (наличие язв, ранок, трещин) и его партнера;
- уровень гигиены в быту.
Гепатит А
Гепатит А легко передается через слюну, а также предметы, на которых она осталась. При этом необязательно, чтобы во рту или на губах были ранки. Именно поэтому одним из самых заразных мест считается детский сад, где малыши часто берут в рот игрушки. В таких заведениях быстро развивается эпидемия.
Нужно пользоваться только своей зубной щеткой
В быту инфицирование происходит через предметы посуды, столовые приборы, зубные щетки. Этот способ передачи называется контактно-бытовым.
Если в доме оказался зараженный человек, необходимо начать карантин.
С пациентом нельзя близко разговаривать, есть из одной посуды, целоваться, пользоваться одной зубной щеткой, так как все это приводит к инфицированию.
Защищены от заражения только те люди, у которых выработался иммунитет к болезни:
- пациенты, уже перенесшие «желтуху» в детстве;
- люди, прошедшие вакцинацию.
Не все вакцинированные в полной безопасности. Так как после прививки иммунитет вырабатывается лишь на несколько лет, по истечении установленного срока вновь появляется риск инфицирования.
ВИЧ-инфекция
Точно так же, как и при гепатите А, инфицированные ВИЧ не могут заражать партнера при обычном поцелуе. Достаточная концентрация вируса наблюдается только в крови, поэтому заболеть можно, если укусить больного или коснуться ранки в его ротовой полости.
15-летние исследования ВОЗ показали, что слюна, хотя и патогенна, очень редко приводит к распространению ВИЧ-инфекции. По этой причине шанс подхватить заболевание бытовым путем стремится к нулю.
Гепатит В
Заражение произойдет только при наличии ранок в ротовой полости
Шанс передачи гепатита В через слюну очень мал. Инфицирования не происходит, если ротовая полость больного и его партнера не поражена язвами, небольшими ранками, укусами.
Хотя возбудитель гепатита В содержится в слюне человека, патология поражает человека только при контакте источника заболевания с кровью.
Таким образом, после поцелуя двух людей с абсолютно здоровой ротовой полостью передачи инфекции не произойдет.
Даже если во рту есть ранки, шанс подхватить гепатит В не превышает 10%. Он немного повышается, если задеть до крови губы, язык, десну партнера.
Профилактические меры
Вирусный гепатит можно предотвратить двумя способами: при помощи вакцинации и соблюдения мер осторожности. Не стоит полагаться только на соблюдение гигиены, так как всегда можно заразиться гепатитом A и B через поцелуй даже с проверенным партнером.
Иммунизация является самой надежной защитой.
Введение вакцины от гепатита А рекомендовано людям, которые не переболели патологией в детстве и не обладают иммунитетом к ней. Люди некоторых профессий регулярно проходят вакцинацию за счет работодателя:
- медицинские работники (врачи, медсестры и все, кто контактирует с кровью и слизистыми оболочками);
- работники сферы общественного питания;
- сотрудники, занимающиеся обслуживанием канализации.
Иммунизация рабочих профессий
Если человек не относится ни к одной из перечисленных категорий, рекомендуется пройти вакцинацию. Сделать прививку можно платно в медицинском центре. Обязательно нужно прививаться перед тем, как посещать эпидемиологически опасные районы. Важно помнить, что в странах Южной Америки, Средней Азии, Африки вероятность подхватить вирус гепатита А гораздо выше.
Прививка делается в два этапа. После первого введения сыворотки иммунитет вырабатывается у 95% пациентов. Чтобы снизить вероятность заражения, желательно пройти вторую стадию вакцинации. Она назначается через 6–12 месяцев после первичной. Иммунитет сохраняется вплоть до декады, но рекомендуется проходить ревакцинацию через 5–8 лет.
Прививка от гепатита А может быть сделана ребенку от 12 месяцев, взрослому или пожилому человеку. Противопоказаний к вакцинации практически не существует. Ее нельзя проводить лишь при активной форме хронического заболевания или остром инфекционном состоянии. Запрещено вводить сыворотку людям, у которых есть аллергия на компоненты ее состава.
Вакцинация новорожденных
Также эффективна и вакцинация от гепатита В. В России прививку делают еще новорожденным в течение 24 часов с момента появления на свет. Оптимальная схема иммунизации – трехступенчатая или четырехступенчатая.
После первичной прививки необходимо ввести раствор еще несколько раз, чтобы получить стабильный иммунитет. Если вакцинация была проведена при рождении, антитела к заболеванию могут сохраняться вплоть до 20 лет.
После достижения этого возраста обязательный процесс прививания проходят только медицинские работники. Остальные люди могут получить вакцину платно.
К мерам профилактики также относится осторожность при выборе партнеров. Перед тем как целоваться, важно удостовериться, что у контактирующего нет вирусной инфекции.
Так как особых внешних признаков гепатитов А и В, а также ВИЧ не существует, сделать это путем визуального осмотра практически невозможно.
Если необходимо точно убедиться в отсутствии опасности, следует попросить партнера сдать анализы крови.Не рекомендуется целоваться, если во рту или на губах временного партнера обнаружены раны. Они могут быть источником не только гепатита А, но и более серьезного типа В. Второй вид заболевания плохо передается через слюну, зато легко поражает человека через ранки в слизистых оболочках и разрывы сосудов.
Особый режим профилактики начинается, если в доме есть человек с диагностированным заболеванием (гепатитом или ВИЧ). Пациента с иммунодефицитом, как и больного с гепатитом В, не нужно полностью избегать.
Однако важно не пользоваться чужой посудой и выделить отдельные приборы для инфицированного. От поцелуев с ВИЧ-больным лучше отказаться, так как нет никаких гарантий, что незамеченная ранка во рту не приведет к развитию вируса.
А вот с больным гепатитом В можно практиковать поцелуи, но только при условии, что здоровый партнер прошел многоступенчатую вакцинацию.
В случае если вторая половина заразилась гепатитом А, нужно переходить к более строгим ограничениям. Целоваться не следует даже людям, прошедшим вакцинацию, тем более тем, у кого уже подходит к концу период выработки антител.
Ни в коем случае нельзя разговаривать с близкого расстояния, так как это стимулирует передачу гепатита А воздушно-капельным путем.
Нельзя пользоваться наволочками, полотенцами, зубными щетками больного и всем, на чем могла остаться слюна.
При условии соблюдения правил профилактики шанс подхватить гепатит или ВИЧ очень мал. В случае осторожного выбора партнеров и выполнения мер личной и бытовой гигиены можно не опасаться, что вирус передастся через слюну или поцелуй.