Высокий пролактин, низкий тестостерон
Содержание
Пролактин повышен у мужчины. 3 главных симптома высокого уровня и методы снижения
В этой статье рассмотрен вопрос о том, какие функции в мужском организме выполняет гормон пролактин. Заболевания, при которых изменяется его уровень. Что делать, если пролактин повышен у мужчины, какие методы лечения эффективны для физиологического восстановления организма?
За что отвечает пролактин у мужчин
Пролактин ─ это биологически активное вещество, вырабатывается как в женском, так и в мужском организме.
Гормон продуцируется в передней доли гипофиза, у основания головного мозга. Его секреция носит периодический, пульсирующий характер. Постоянный выброс происходит в течение сна (ночного и дневного). Увеличение пролактина в крови наблюдается через 1-1,5 ч после засыпания.
Когда мужчина просыпается, уровень гормона в плазме крови резко падает. Наименьшее его количество в утреннее время, и постепенно увеличивается к обеду. Такие колебания являются нормой, если человек не находится в стрессовой ситуации.
роль пролактина ─ регуляция репродуктивной функции.
Значение гормона в организме у мужчин:
- участвует в продуцировании тестостерона;
- стимулирует выработку сперматозоидов, способствует их полноценному развитию, обеспечивает их подвижность;
- повышает массу семенных канальцев и яичек;
- формирует половое поведение;
- модулирует иммунную систему;
- стимулирует работу внутренних органов, регулирует липидный обмен;
- активирует синтез биологических веществ, регенерацию клеток, тканей.
Гормон также отвечает за развитие вторичных половых признаков у подростков, регулирует набор веса, снижает болевой порог у мужчин.
При исследовании крови пролактин измеряется в нанограммах в 1 мл. В норме концентрация гормона в сыворотке составляет 2,5-17 нг/мл. В международной единице, которой принято измерять дозы активного вещества, нормативные показатели соответствуют 53-360 мкМЕ/л.
Полезно: Горчичники при кашле
Почему пролактин повышается или снижается?
Естественное физиологическое повышение гормона в организме связано с тяжелыми физическими нагрузками. Выплеск также бывает после интимной близости. Уровень пролактина незначительно повышается в период простудных заболеваний при температуре. В этих случаях высокая концентрация активного вещества не является патологической, не оказывает негативного влияния на работу половой системы.
Факторы, при которых уровень пролактина высокий:
- тяжелые патологии эндокринной системы ─ нарушение работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;
- макроаденома, пролактинома ─ доброкачественная опухоль гипофиза;
- хроническая функциональная недостаточность почек;
- цирроз печени;
- повреждения грудной клетки;
- аутоиммунные заболевания;
- регулярные стрессы, депрессии;
- нервная анорексия;
- хронический простатит;
- дефицит витаминов группы В;
- лекарственные средства, обладающие негативными системными эффектами ─ антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные, гипотензивные, противорвотные, морфин, эстрогены.
Низкий уровень пролактина в крови встречается крайне редко. Его причины ─ это перенесенные инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза различного генеза, многократные курсы лучевой терапии.
Гормон понижен при синдроме Кальмана ─ наследственное заболевание, симптокомплекс, включающий сниженное продуцирование мужских половых гормонов, недоразвитие половой системы, расстройства восприятия запахов.
Симптомы повышенного пролактина
Неконтролируемый процесс выработки и повышения пролактина называется гиперпролактинемией. Распространенность болезни не более 0,07% у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет.
Основные симптомы заболевания:
- снижение сексуального влечения;
- развитие полового бессилия (импотенция);
- бесплодие.
Уменьшение или полное отсутствие либидо наблюдается у 50-85% пациентов. Пропадают вторичные половые признаки, замедляется рост бороды, усов, меняется тембр голоса.
Это признак встречается в 2-20% случаев. В семенной жидкости мужчины снижается количество активных сперматозоидов (олигоспермия диагностируется у 3-15%).
Почти у 25% пациентов есть гинекомастия ─ увеличение грудных желез по женскому типу.
Важно! Крайне редко на фоне повышенного пролактина проявляется галакторея ─ выделение из сосков молозива или молока (в 0,5-8% случаев).До 60% пациентов с высоким пролактином склонны к ожирению разной степени тяжести, развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).
Человек постоянно чувствует усталость, упадок сил. Снижается физическая и умственная активность, память, концентрация внимания. У 15-25% мужчин появляются сердечные боли без четкой локализации в грудной клетке.
У каждого третьего пациента присутствуют личностные и эмоциональные расстройства:
- чрезмерная раздражительность;
- необъяснимое чувство тревоги;
- перепады настроения;
- снижение качества и продолжительности ночного сна.
При макроаденоме присутствуют неврологические расстройства ─ двоение в глазах, нарушение остроты зрения, выпячивание глазного яблока (экзофтальм), головные боли, не проходящие мигрени.
Полезно: Атмосферное давление — норма для человека
Как понизить
Чтобы снизить пролактин в сыворотке и стабилизировать общее состояние, тактику лечения определяют исходя из причин патологии. Используемые методы: медикаментозная, лучевая терапия, операция.
Цели лечения и гормональной корректировки:
- нормализация количества пролактина в плазме;
- восстановление репродуктивной функции, способности к продолжению рода;
- стабилизация роста доброкачественной опухоли;
- устранение обменных, гормональных, личностных и психических нарушений.
Медикаментозная терапия
Если повышен пролактин, мужчинам назначают алкалоиды спорыньи. Препараты подавляют выработку вещества, при этом не нарушают концентрацию других гормонов, продуцируемых гипофизом.
Подавляют образование молозива в грудных железах (галакторею). Уменьшают размер пролактином ─ опухолей, которые выделяют пролактин.
На фоне лечения алкалоидами спорыньи уменьшается выраженность симптомов, облегчается общее состояние.
Названия препаратов:
- Бромокриптин;
- Каберголин;
- Абергин.
Препараты спорыньи имеют серьезные противопоказания ─ тяжелые формы атеросклероза, сердечно-сосудистой недостаточности, психических расстройств. В этом случае назначают синтетические гормоны гипофиза, гипоталамуса (Хинаголид).
В среднем курс лечения длится 2 недели. Дозировка зависит от показаний и целей. Если у мужчины макроаденома сочетается с психическими расстройствами, алкалоиды спорыньи назначают с осторожностью, учитывая возможные риски (резкое ухудшение состояния).
Хирургическое лечение пролактиномы
Если терапевтические методы не принесли положительного результата, пациентам показано хирургическое лечение. Операцию также проводят при стремительном росте опухоли, геморрагическом некрозе гипофиза. Риск рецидива новообразования составляет 50%.
Удаление опухоли проводят транссфеноидально ─ эндоскопический малоинвазивный метод извлечения образования через носовые ходы. Доступ к операционному полю осуществляется через правую ноздрю, где предварительно делают небольшие отверстия. Если пациент хорошо перенес операцию, нет никаких осложнений, больного выписывают через 4 дня.
Лучевая терапия
Лучевую терапию назначают, если после удаления опухоли возник рецидив, есть противопоказания к хирургическому лечению (расположение аденомы у кавернозного синуса, риск мозгового кровотечения) или пациент от него отказался.
Наиболее эффективна протонная терапия ─ подача доз радиации за 1-2 курса для остановки увеличения аденомы, уменьшения выраженности клинических проявлений. Точность облучения составляет 1 мм, при этом здоровые структуры мозга не затрагиваются. Один курс длится 20-30 дней облучения. Улучшение наступает не ранее, чем через полгода.
Последствия высокого уровня гормонов
При длительном повышении пролактина в мужском организме развиваются такие негативные последствия:
- репродуктивные нарушения ─ необратимое бесплодие;
- сексуальные расстройства ─ снижение либидо;
- психологические проблемы ─ эмоциональная нестабильность, агрессивность, тревога, враждебность, депрессии;
- нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
- остеопороз ─ хрупкость костей из-за снижения их плотности;
- формирование макропролактиномы ─ опухоль гипофиза более 1 см, которая секретирует гормон;
- замедление или остановка полового развития у мальчиков подросткового возраста.
Предотвратить прогрессирование патологии на ранних этапах помогает тщательно собранный анализ. При профилактических урологических осмотрах мужчин активно расспрашивают о половой жизни, степени влечения, изменениях в эрекции, преждевременном семяизвержении.
Если такие нарушения совпадают с симптомами повышенного пролактина, мужчину отправляют на дополнительную диагностику ─ исследование крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы.
За что отвечает пролактин у мужчин, что значит, способы корректировки
4430
Рецепторы лактотропного гормона есть в большинстве органов человека, что подтверждает его важность и многофункциональность. Пролактин у мужчин оказывает влияние на репродуктивную функцию, работу иммунитета, эндокринную систему организма. Слишком высокий или пониженный уровень могут привести к проблемам с зачатием, полному бесплодию и другим патологическим процессам.
За что отвечает пролактин в организме мужчины, на что влияет?
Эффекты маммотропина до конца не изучены, известные в основном связаны с репродукцией. Пролактин отвечает у мужчин за следующие процессы:
- сексуальное влечение;
- потенцию;
- качество спермы;
- проявление вторичных половых признаков;
- телосложение;
- здоровье психики;
- сон;
- рост кровеносных сосудов;
- регуляцию выработки тестостерона, гонадотропных гормонов.
Иначе говоря, лактотропин влияет на маскулинность и возможность зачать ребенка, снижает чувствительность к боли.
Нужен или нет?
Маммотропин считается женским гормоном, ответственным за развитие молочной железы, лактацию. Но этот полипептид присутствует в организме у обоих полов и выполняет важные функции. Он необходим для полноценного созревания организма, сексуальной жизни, правильного развития сперматозоидов, полноценного сна, психической уравновешенности, обмена веществ.
Хотя уровень лактогенного полипептида в крови у здорового мужчины невысок, его снижение, как и повышение, становится причиной проблем со здоровьем, самочувствием, настроением.
Анализ на пролактин у мужчин: какой, когда и как сдавать?
Профилактическую проверку гормонального фона рекомендуется проводить регулярно, особенно после 40 лет. Дополнительное обследование показано при следующих симптомах:
- проблемы с либидо, потенцией;
- бесплодие;
- ломкость костей;
- резкое изменение массы тела в большую сторону, особенно если жир откладывается по женскому типу;
- повышенная нервная возбудимость, депрессия;
- нарушение сна;
- отсутствие роста волос в подмышечных впадинах и паху у подростка в период созревания;
- увеличение молочных желез, наличие выделений из них.
Основной анализ — исследование крови из вены, необходимо сдавать утром, натощак. Перед этим следует хотя бы на сутки отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетиков, витаминов, БАДов, травяных сборов. Не заниматься сексом, спортом. По возможности избегать стрессовых ситуаций, перегрева и переохлаждения. Обследование стоит отложить при инфекционных заболеваниях, недавних операциях.
Дополнительная мера — КТ или МРТ гипофиза, так как изменение уровня маммотропина может быть вызвано опухолью.
В случае если симптоматика не соответствует содержанию гормона в крови, назначают анализ на фракции. Стандартное исследование выявляет общий уровень, но биологическую активность проявляет только мономерная форма.
Таблица с нормами пролактина у мужчин по возрасту
В среднем, норма пролактина у мужчин от 3,5 до 19 нг/мл (или 73–407 мМЕ/л), цифры стандартизированы в большинстве лабораторий, но показатели меняются в зависимости от возраста.
Максимальная концентрация лактотропина наблюдается у новорожденных, по мере взросления показатели становятся ниже.
При начале полового созревания они могут повыситься, а после 40 лет начинается более резкое уменьшение количества гормона.
Возраст | Референтные значения пролактина в крови (нг/мл) | Норма пролактина у мужчин (мМЕ/л или мЕд/л) |
Новорожденные | До 81 | До 1700 |
До года | До 29 | До 600 |
1–5 | 3,5–20 | 75–425 |
6–10 | 2,5–16 | 50–340 |
11–13 | 2,5–22 | 50–470 |
14–17 | 3,5–17 | 75–360 |
18–25 | 4–19 | 85–407 |
26–35 | 4,5–15,5 | 95–330 |
36–45 | 3,5–14 | 75–300 |
Старше 45 | 2,5–12 | 50–260 |
Стоит помнить, что у конкретного человека границы собственной нормы могут отличаться, поэтому диагностика основывается не только на анализе, но и на других признаках.
Кроме того, уровень маммотропина может меняться в течение дня: к вечеру происходит естественное снижение, а стресс, алкоголь, боль, нагрузки, высокое потребление белка или секс способны увеличить выработку лактогенного гормона.
Высокий: причины, симптомы, лечение
Если пролактин повышен, у мужчины возникают следующие симптомы:
- ухудшение качества сексуальной жизни, импотенция и бесплодие;
- бессонница, отсутствие глубокого сна;
- плохое настроение, вплоть до депрессии;
- упадок сил, апатия;
- исчезновение аппетита;
- замедление обмена веществ, быстрый набор жировой ткани;
- галакторея;
- расстройство памяти;
- потливость конечностей.
У такого явления бывают физиологические и патологические причины. К первым относятся злоупотребления: алкоголем, наркотиками, табаком, жирной или белковой пищей, физическими нагрузками. А также длительные стрессы и некоторые медикаменты: антидепрессанты, противорвотные, блокаторы дофамина, нейролептики, часть понижающих давление препаратов и стероидов.
Повышение лактотропина характерно для следующих состояний:
- черепно-мозговые повреждения;
- стимуляция сосков и близлежащих областей, в том числе при травмах грудной клетки, лишае;
- опухоли в гипофизе, гипоталамусе;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- снижение функции щитовидной железы;
- некоторые аутоиммунные и наследственные патологии;
- недостаток витамина B6.
Прежде, чем начинать лечение, нужно выявить точную причину, так как понизить пролактин у мужчин и сохранить его стабильный баланс получится лишь, устранив то, что спровоцировало увеличение выработки. Врач может посоветовать скорректировать образ жизни, рацион, отменить некоторые лекарства или изменить дозировку. Большинство патологий поддаются медикаментозной или хирургической терапии.
Кроме того, для устранения гиперпролактинемии назначают специализированные препараты, подавляющие синтез лактотропного полипептида. Наиболее распространенное действующее вещество — бромокриптин, не всегда работает, часто вызывает побочные эффекты. Медикаменты с ним:
- Бромэргон;
- Абергин;
- Серокриптин;
- Парлодел.
Более эффективное вещество, не вызывающее нежелательных реакций — Каберголин. Продается под собственным названием или в составе следующих препаратов:
- Достинекс;
- Берголак;
- Агалатес.
Также возможно назначение гомеопатических капель: Мастодинона, Циклодинона.
Низкий: почему, признаки, как повысить?
Уменьшение уровня маммотропина у мужчин встречается редко, проявляется следующими признаками:
- снижение либидо, отсутствие оргазма, бесплодие;
- депрессия, тревожность;
- головные боли;
- отечность;
- ожирение;
- бессонница;
- ухудшение слуха, зрения;
- усталость, апатия;
- отсутствие признаков полового созревания у подростков.
Чаще всего это патологическое состояние развивается в результате неверного или самостоятельного лечения гиперпролактинемии. Реже — после стрессов, инфекций, облучения, неправильного питания, повреждения головного мозга, болезней, тормозящих половое развитие. Другие возможные причины:
- болезни печени, щитовидной железы;
- вредные привычки;
- генетические патологии;
- несахарный диабет;
- употребление противоэпилептических, подавляющих эстрогены, антигистаминных препаратов.
Низкий уровень лактотропина корректируют полноценным сном, питанием, в крайнем случае гормонозамещающими и подавляющими выработку дофамина медикаментами.
Влияние пролактина на потенцию
Пролактин отвечает за репродуктивную функцию, дисбаланс ведет к уменьшению либидо, ухудшению потенции, снижению качества секса, отсутствию оргазма.
Подавление им эстрогенов обеспечивает достаточное количество тестостерона, а торможение дофамина препятствует слишком быстрому и сильному возбуждению, тем самым продлевая акт.
Последствия повышенного и пониженного уровня гормона в крови
Слишком высокий пролактин у мужчин становится причиной различных патологий:
- остеопороз;
- дерматит;
- сахарный диабет;
- психоз;
- образование камней в мочевом пузыре, почках;
- атеросклероз;
- нарушения памяти, зрения.
Если уровень маммотропина сильно снизить, прогноз также не благоприятен, грозит :
- головные боли;
- снижение иммунитета;
- отеки;
- аноргазмия.
Любой дисбаланс ведет к импотенции и бесплодию, ожирению, депрессиям, опухолям в гипофизе и гипоталамусе.
Соотношение между пролактином, тестостероном и эстрадиолом
Стероидные гормоны всегда тесно связаны между собой, снижение уровня одного из них ведет к подавлению или повышению выработки другого. Что это значит в случае с маммотропином?
Пролактин у мужчин стимулирует синтез тестостерона, который отвечает за рост мышц, активность, в том числе сексуальную, формирование характерного для пола телосложения, оволосения. Поэтому гипопролактинемия нарушает репродуктивную функцию, влияет на общее самочувствие, настроение, иммунитет.
В норме, из тестостерона вырабатываются два производных: дигидротестостерон и эстрадиол.
Последнего в мужском организме немного, но он необходим для работы мозга, прочности костей, образования внутрисуставной жидкости, эякулята.
Здоровое количество лактотропина подавляет чрезмерный синтез эстрадиола. Повышенное, напротив, стимулирует, а соответственно ведет к уменьшению количества тестостерона, феминизации.
Отзывы
Повышение маммотропина — частая проблема, которая у представителей мужского пола усугубляется уменьшением маскулинности, нарушением потенции. Среди самых распространенных причин — стресс, травмы головы, новообразования в гипоталамусе или гипофизе.
Согласно отзывам больных, страдающих от гипер- или гипопролактинемии, для избавления от недуга важно комплексное лечение, включающее прием успокаивающих средств.
Лучшим препаратом для снижения содержания лактотропина в крови считается Достинекс, пациенты отмечают следующие его преимущества:
- эффективность;
- быстродействие;
- сохраняющийся надолго результат;
- редкость побочных эффектов.
Несколько меньшим признанием пользуются медикаменты на основе бромокриптина. Они работают медленнее, часто вызывают следующие неприятные симптомы:
- тошноту;
- проблемы с пищеварением;
- гипотонию;
- нарушение кровообращения в конечностях;
- головную боль;
- аллергию;
- ухудшение зрения;
- сонливость.
Часть мужчин невосприимчивы к бромокриптину.
Большинство людей, боровшихся с дисбалансом лактотропина, отметили эффективность:
- здорового питания без избытка белковых продуктов;
- умеренной физической активности;
- полноценного сна;
- исключения стрессовых ситуаций;
- отказа от вредных привычек.
Еще один нюанс, освещенный в отзывах — нестабильность выработки маммотропина. Если однозначных симптомов нет, но анализ показывает заметное отклонение от нормы, рекомендуется не паниковать, а взять паузу.
Откорректировать рацион, воздержаться от нагрузок, сексуальной активности, нервных потрясений, алкоголя и курения на некоторое время. После чего пройти повторное обследование — обязательно рано утром, вскоре после пробуждения (в течение часа–двух).
Часто таких простых мер бывает достаточно для приведения гормонального фона в порядок, или хотя бы ощутимого улучшения показателей.
Варианты, как понизить пролактин у мужчин
Высокий пролактин крови нередко сопровождает опухоль гипофиза – пролактиному. Реже повышение гормона вызвано другими болезнями эндокринных органов, применением препаратов. О том, как понизить пролактин у мужчин, можно ли для этого применять народные средства и биологически активные добавки, читайте подробнее в нашей статье.
Чем вреден высокий уровень пролактина для мужчин
Особенностью избытка этого гормона у мужчин является неспецифическая симптоматика. Поэтому его обнаруживают преимущественно при крайне высоких показателях. Причинами такого состояния бывают крупные аденомы (доброкачественные опухоли) гипофиза. Они вызывают как гормональные, так и неврологические нарушения:
- низкое половое влечение;
- слабость эрекции;
- уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности;
- бесплодие;
- увеличение молочных желез, выделение жидкости из сосков;
- избыточный вес;
- нарушения сна;
- депрессивные расстройства, колебания настроения;
- сужение полей зрения, изменение восприятия цветов;
- головные боли;
- опущение века;
- двоение в глазах;
- забывчивость, затруднения концентрации внимания.
К физиологическим причинам повышения уровня гормона (временного характера) относятся занятия спортом, нехватка глюкозы в крови (например, при строгих диетах), интенсивное тепловое воздействие.
Пролактин выше нормы бывает и при болезнях щитовидной железы, надпочечников, яичек (гормональной недостаточности), ревматических заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности. Одним из факторов риска является применение медикаментов из группы психотропных средств, стероидных препаратов.
Рекомендуем прочитать статью о пролактине у мужчин. Из нее вы узнаете, на что влияет пролактин у мужчин, как правильно сдавать пролактин мужчине, нормах по возрасту, а также о методах диагностики и лечении изменения уровня пролактина у мужчин.
А здесь подробнее о лечении галактореи.
Основное лечение повышенного пролактина у мужчин
В зависимости от концентрации гормона в крови, причины его повышения для снижения пролактина рекомендуют медикаменты, а при их низкой эффективности – оперативное вмешательство. Лучевую терапию и химиопрепараты используют при злокачественных опухолях.
Медикаменты
Для нормализации активности гипофиза назначают препараты из группы агонистов (усиливают действие) дофамина.
Они помогают уменьшить размеры опухоли (у 80% пациентов), вырабатывающей гормон, понизить уровень гормона более чем наполовину.
Это приводит к нормализации половой функции у мужчин, восстановлению способности к оплодотворению, позволяет предупредить неврологические и психические нарушения.
Используют два действующих вещества – бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс). Второй препарат признан более активным. На фоне его приема уже на 15-20 день начинается уменьшение образования гормона, но многим пациентам для этого требуется несколько месяцев. Весь курс применения может длиться несколько лет.
Установлено, что медикаментозная терапия помогает даже в тех случаях, когда имеется нарушенное зрение, то есть при достаточно большом размере аденомы. После того, как опухоль перестает сдавливать глазные нервы, зрительные функции постепенно восстанавливаются. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс понизить гормон у мужчин и избежать слепоты.
Критериями для начала постепенного снижения дозы Достинекса являются:
- нормальный уровень гормона на протяжении не менее 2,5 лет;
- уменьшение размера аденомы больше, чем на 50%;
- отсутствие неврологических осложнений.
Нужно учитывать, что при отмене препарата опухоль может возобновить свой рост, поэтому пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, контроле анализов крови и МРТ гипофиза, измерений полей зрения.
МРТ гипофиза
Если применение препарата в максимальной дозе (4,5 мг в неделю) не дает эффекта, то опухоль считается устойчивой к медикаментозной терапии. Возможно, в таком случае следует перейти на Парлодел или Норпролак, хотя чаще всего они слабее Достинекса.
Операция
Если препараты для снижения пролактина не дали желаемого результата, то принимается решение об удалении опухоли гипофиза. К показаниям для хирургического лечения относятся:
- прорастание аденомы за пределы турецкого седла;
- истечение спинномозговой жидкости через носовые ходы (ликворея);
- прогрессирующее падение зрения;
- осложненное течение крупной опухоли (кровоизлияние, кистозные изменения);
- тяжелые неврологические нарушения;
- противопоказания к применению медикаментов.
Операция по удалению аденомы гипофиза
При более низком уровне гормоны лечение чаще всего дает устойчивый эффект. Успешный результат бывает в 75% операций при размере аденомы до 1 см. Более крупные опухоли со значительным ростом гормона в крови обычно дают рецидивы после удаления. Если пролактинома распространяется на соседние мозговые структуры, то возрастают риски их повреждения при попытках радикального удаления.
Лучевая терапия данного вида опухолей зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Среди них:
- гормональная недостаточность гипофиза и ее последствия: снижение активности надпочечников, щитовидной и половых желез;
- риск острых и хронических нарушений кровообращения головного мозга;
- разрушение глазных нервов, потеря зрения;
- вторичные опухоли.
Поэтому этот метод лечения используют крайне редко, преимущественно при злокачественном процессе. Раковые опухоли отличаются:
- устойчивостью к медикаментам;
- несоответствием размеров и показателей повышенного пролактина;
- возникновением рецидива после удаления.
Злокачественные аденомы нередко обнаруживают по метастазам в головном мозге или за его пределами. Прогноз для таких пациентов обычно крайне неблагоприятный.
Смотрите на видео о нейрохирургии при опухолях головного мозга:
Новые методики лечения
При устойчивости к препаратам из группы агонистов дофамина начали применять медикаменты, которые имеют антиэстрогенное действие. Женские половые гормоны нередко бывают причиной слабого эффекта Достинекса, если их уровень выше нормы. Для комбинированной терапии используют Тамоксифен, Аромазин.
В некоторых случаях хороший результат получают при введении соматостатина, подавляющего образование гормона роста. Пока такие схемы находятся в процессе изучения.
Сандостатин (октреотид, аналог соматостатина)
Как снизить пролактин у мужчин народными средствами
Проблема применения фитотерапии при высоком уровне гормона связана с тем, что у мужчин он редко повышается вне наличия опухоли. Если же это временный процесс на фоне интенсивных тренировок, применения медикаментов, то гормональный фон нормализуется и без дополнительного вмешательства после их прекращения.
Когда обнаружена аденома гипофиза, то понизить гормон народными средствами не удается. При этом важно учитывать, что травы обычно имеют стимулирующее влияние на организм, на фоне их применения отмечается прогрессирование опухолевого заболевания.
Показаниями к использованию лекарственных растений может быть восстановительный период после:
- отмены транквилизаторов, психотропных средств, анаболических гормонов;
- стрессовых состояний;
- травмы грудной клетки;
- герпетических высыпаний в области грудных желез.
Для снижения гормона применяют отвары из растений с такими свойствами:
- тормозят образование в гипофизе – воробейник, ярутка, лабазник, подмаренник;
- нормализуют функции головного мозга, успокаивают – синюха лазоревая, шишки хмеля, корень пиона;
- стимулируют надпочечники и яички – корень солодки, петрушки, страстоцвет, корень окопника;
- повышают активность щитовидной железы, что влияет на уровень тиреотропного гормона и пролактина – лапчатка прямостоячая, дрок красильный, листья березы, фукус.
Травы Алтая. Сбор №40. Сбор, действующий на функции гипофиза и гипоталамуса
Их применяют курсами по отдельности или готовят сборы из трав, влияющих сразу на несколько биологических процессов.
Для мужчин рекомендуется смесь из равных частей:
- корней солодки, лопуха и пиона;
- листьев березы;
- травы воробейника.
Все составные части мелко измельчают, столовую ложку фитокомпозиции заваривают стаканом кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут. После процеживания пьют теплым по трети стакана за 30 минут до еды трижды в день. Курс лечения не менее 1 месяца.
Снижение уровня гормона биологическими добавками
Нормализовать уровень гормона могут препараты на натуральных компонентах:
Название препарата | Описание | Фото препарата |
Экстракт корня Ашваганда | Обладает антистрессовым действием, естественный адаптоген, тонизирует, уменьшает пролактин и повышает тестостерон. | |
Витекс священный | Нормализует функции гипофиза, увеличивает активность рецепторов дофамина. В процессе лечения нужен контроль мужских гормонов. | |
Витамины Е и В6 | Они улучшают гормональную функцию яичек, помогают восстановить баланс между эстрогенами и тестостероном, повышают количество сперматозоидов и их подвижность. | |
Жгучая мукуна | Содержит предшественник дофамина, снижающего уровень пролактина, а также стимулирует потенцию и половое влечение. | |
Цинктерал | Микроэлемент цинк необходим для образования мужских гормонов, одновременно повышается чувствительность рецепторов к дофамину. |
Пищевые добавки помогут устранить только функциональные нарушения. Их принимают после обследования у эндокринолога, так как существует риск ускорения роста опухоли на фоне приема биостимуляторов.
Рекомендуем прочитать статью о микроаденоме гипофиза у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах появления микроаденомы гипофиза у мужчин, видах и симптомах новообразований, а также о методах диагностики и лечения микроаденомы у мужчин.
А здесь подробнее о гинекомастии у мужчин.
Снизить пролактин в крови у мужчин можно только после выявления причины его роста. Если это опухолевый процесс, то вначале назначают агонисты дофамина длительным курсом.
При их низкой эффективности, неврологических нарушениях нужна операция по удалению аденомы гипофиза.
При функциональных нарушениях гормонального фона могут быть использованы фитопрепараты и биодобавки, но только после того, как исключен диагноз новообразования.
Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь — где сдать анализ и цена, подготовка к анализу
Гормональный статус (женский) — исследование уровня гормонов в крови, которое у женщин рекомендуется проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи (акне), приеме пероральных контрацептивов.
Основными показателями, по которым можно судить о гормональном статусе женщины, являются лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).
ЛГ (лютеинизирующий гормон) — гормон, который образуется в гипофизе (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга). У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках.
Уровень ЛГ остаётся низким до середины менструального цикла (период овуляции), когда его концентрация возрастает в несколько раз. Овуляция происходит в течение суток после достижения максимальной концентрации ЛГ. Значительное увеличение ЛГ наблюдается и во время менопаузы (в 2-10 раз по сравнению с детородным возрастом).
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон, вырабатываемый гипофизом. В женском организме ФСГ принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и усиливает выделение женских половых гормонов (эстрогенов). Наибольшая концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, в период овуляции, а также при менопаузе.
Определение уровня ФСГ в крови при дисфункции яичников позволяет определить причину гормонального сбоя. Пониженная концентрация ФСГ в крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличенная концентрация ФСГ в крови указывает на патологию яичников.
Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом.
Отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желёз, обеспечивает процесс лактации. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон присутствует в небольших количествах. Его концентрация значительно возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения грудного вскармливания.
Ещё одной причиной повышения концентрации пролактина в крови является опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин — пролактинома. Это чаще всего доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается у женщин. Если пролактиному не лечить, она может разрастаться, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Кроме того, разросшаяся опухоль влияет на выработку других гормонов, что может привести к бесплодию.Тестостерон — основной мужской половой гормон. Отвечает за половую функцию и формирование вторичных половых признаков у мужчин. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна.
Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм (оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, увеличение клитора, акне (угревая сыпь), увеличение мышечной массы).
Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.
Другими причинами увеличения тестостерона в крови являются опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также же синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).
Эстрадиол — женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников.
Принимает участие в правильном формировании и функционировании женской половой системы, отвечает за развитие вторичных женских половых признаком, участвует в регуляци менструального цикла.
Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-С, ДЭА-S, ДГЭА-С, ДГЭА-S, ДЭА-сульфат, ДГЭА-сульфат) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании.Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены — тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).
Определение дегидроэпиандростерона используют для выявления источника повышенной выработки андрогенов у женщин. Поскольку в яичниках выработки ДЭА-SO4 не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками и связанных с этим заболеваниях (опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников и др.)
Анализ определяет концентрацию гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-сульфат в крови.
Метод
Основными методами, используемыми для определения концентрации гормонов в крови являются ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ). Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики.
В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на конечном этапе выявления искомого вещества к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете.
Уровень свечения пропорционален количеству выявленного вещества и измеряется на специальных приборах — люминометрах.
ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет обнаружить искомое вещество, благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который , специфически связываясь только с этим веществом, окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества.
Референсные значения — норма
(Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
Лютеинизирующий гормон:
Фаза цикла | Референсные значения |
Дорепродуктивный период | 0,01 — 6,0 мМЕ/мл |
Менструальная (1-6-й день) | 1,9 — 12,5 мМЕ/мл |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) | 1,9 — 12,5 мМЕ/мл |
Овуляторная (13-15-й день) | 8,7 — 76,3 мМЕ/мл |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) | 0,5 — 16,9 мМЕ/мл |
Беременность | 0,01 — 1,5 мМЕ/мл |
Постменопауза | 15,9 — 54 мМЕ/мл |
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
Фаза цикла | Значениия нормы |
Менструальная (1-6-й день) | 2,5 — 10,2 мМЕ/мл |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) | 2,5 — 10,2 мМЕ/мл |
Овуляторная (13-15-й день) | 3,4 — 33,4 мМЕ/мл |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) | 1,5 — 9,1 мМЕ/мл |
Беременность | 0 — 0,3 мМЕ/мл |
Пременопауза | 23 — 116,3 мМЕ/мл |
Постменопауза | 23 — 116,3 мМЕ/мл |
Пролактин:
Фаза цикла | Значения нормы |
Менструальная (1-6-й день) | 59 — 619 мкМЕ/мл |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) | 59 — 619 мкМЕ/мл |
Овуляторная (13-15-й день) | 59 — 619 мкМЕ/мл |
Лютеиновая (15-й день – начало менстр.) | 59 — 619 мкМЕ/мл |
Пременопауза | 59 — 619 мкМЕ/мл |
Постменопауза | 38 — 430 мкМЕ/мл |
Беременность | 205,5 — 4420 мкМЕ/мл |
Тестостерон:
Возраст | Значения нормы |
Меньше 2 лет | 0 — 39,8 нмоль/л |
2-4 года | 0 — 1,6 нмоль/л |
4-6 лет | 0 — 2 нмоль/л |
6-8 лет | 0 — 0,9 нмоль/л |
8-10 лет | 0 — 0,8 нмоль/л |
10-12 лет | 0 — 2,4 нмоль/л |
12-14 лет | 0 — 2,1 нмоль/л |
14-16 лет | 0 — 3 нмоль/л |
16-18 лет | 0 — 4,1 нмоль/л |
18-20 лет | 0 — 4,1 нмоль/л |
20-30 лет | 0 — 2,3 нмоль/л |
30-40 лет | 0 — 2,7 нмоль/л |
40-50 лет | 0 — 2,5 нмоль/л |
50-60 лет | 0 — 2,1 нмоль/л |
60-70 лет | 0 — 2,8 нмоль/л |
Больше 70 лет | 0 — 1,8 нмоль/л |
Эстрадиол:
Фаза цикла | Значения нормы |
Менструальная (1-6-й день) | 19,5 — 144,2 пг/мл |
Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день) | 19,5 — 144,2 пг/мл |
Овуляторная (13-15-й день) | 63,9 — 356,7 пг/мл |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) | 55,8 — 214,2 пг/мл |
Постменопауза | 0 — 32,2 пг/мл |
ДГЭА — сульфат: 35 — 430 мкг/дл
Показания
- Нарушения менструального цикла
- Бесплодие
- Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
- Избыточный вес у женщин
Повышение значений (положительный результат)
Повышение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
Лютеинизирующий гормон (ЛГ):
- Нарушение функции гипофиза
- Снижение функции яичников
- Аменорея (отсутствие менструаций)
- Синдром поликистозных яичников
- При приёме лекарственных препаратов (кломифен, спиронолактон)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
- Менопауза
- Снижение функции половых органов
- Некоторые опухоли (особенно лёгких)
- Гиперфункция гипофиза
- Эндометриоз
- При приёме лекарственных препаратов (кломифен, леводоп)
Пролактин:
- опухоли гипофиза
- Нарушение менструального цикла, бесплодие
- Недостаточность функции щитовидной железы
- Почечная недостаточность
- Травма, хирургическое вмешательство
- Опоясывающий лишай
- Постинсулиновая гипогликемия (снижение концентрации сахара после введения инсулина)
- При приёме лекарственных препаратов (фенотиазин, хлорпромазин, галоперидол, эстрогены, пероральные контрацептивы, альфа-метилдофа, гистаминные препараты, аргинин, опиаты (морфин, героин), антидепрессанты (имизин))
- Стресс, возникший в результате травмы, болезни или же страха перед анализом, может приводить к незначительному увеличению уровня пролактина
Тестостерон:
- Синдром поликистозных яичников (перерождение ткани яичников во множественные кисты)
- Лютеома — гормонально активная опухоль яичника, выделяющая тестостерон
- Опухоли коры надпочечников
- Арренобластома (опухоль женского яичника, характеризующаяся наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
- Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
- Приём лекарственных препаратов (барбитураты, кломифен, эстрогены, гонадотропин, пероральные контрацептивы, бромкриптон)
Эстрадиол:
- Раннее половое созревание
- Опухоли яичников или надпочечников
- Гипертиреоз
- Применение таких препаратов, как люкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины
- Цирроз печени
ДГАЭ-сульфат:
- Опухоль коры надпочечников
- Преждевременное половое созревание
- Гиперплазия надпочечников
Понижение значений (отрицательный результат)
Снижение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
Лютеинизирующий гормон (ЛГ):
- Нарушение функции гипофиза.
- Атрофия семенников у мужчин после воспаления яичек в результате перенесённых инфекций (свинки, гонореи, бруцелёза)
- Повышенное выделение пролактина гипофизом
- Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
- Задержка роста и полового созревания
- При приёме препаратов (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, эстрогены)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
- Cнижение функции гипофиза
- Карликовость
- Гемохроматоз (наследственное заболевание при котором нарушен обмен железа в организме)
- Синдром поликистозных яичников
- Анорексия и голодание
- При приёме лекарственных препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон
Пролактин:
- Хирургическое удаление гипофиза
- Рентгенотерапия
- Лечение бромкриптином
- Приём тироксина
Эстрадиол:
- Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь, характеризующаяся отклонениями физического развития, низкорослостью и половой незрелостью)
- Гипопитуитаризм (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом)
- Гипогонадизм (снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности)
- Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
- Синдром поликистозных яичников
- Постменопауза
ДГАЭ-сульфат:
- Задержка полового созревания
- Дисфункция надпочечников
- Гипопитуитаризм