Вздутие в левом подреберье

Вздутие живота и боли слева в подреберье

Болью в животе организм человека может сигнализировать о нарушениях функционирования внутренних органов. В брюшной полости находятся желудок, кишечник, репродуктивные и другие органы, жизненно важные для организма.

В зависимости от заболевания место и интенсивность ощущений может варьироваться. Очень часто присутствует, например, боль в левом подреберье и сильное вздутие живота или температура.

Причину таких нарушений может определить только специалист.

Что может болеть в животе?

Животом обобщенно называют одну из областей человеческого тела. Там находится много органов. Определить заболевание визуально невозможно, поэтому специалисту приходится делать заключение по симптомам и расшифровке данных лучевой и инструментальной диагностики.

Боль в левом боку живота может быть первым признаком угрозы для жизни человека. Большинство органов имеют полости, воспаление или травма может привести ко внутреннему отеку или кровотечению, что может иметь летальный исход.

Живот можно разделить на несколько частей, правая и левая зеркальны:

• подреберная;
• боковая;
• подвздошная.

В животе расположены:

• селезенка — орган, перерабатывающий эритроциты;
• желудок;
• печень;
• тонкий и толстый кишечник;
• поджелудочная железа;
• яичники у женщин;
• предстательная железа у мужчин.

Какие бывают ощущения?

Боль в левом боку появляется при:

• воспалении или истощении тканей;
• нарушении кровотока в органах;
• патологических трансформациях на клеточном уровне;
• изменении функций внутренних органов.

Ощущения развиваются по нарастающей:

• дискомфорт возникает только в пораженных тканях;
• боли распространяются, первичный очаг определить проблематично;
• патологические нарушения усиливаются, дискомфорт может присутствовать и в здоровых органах.

Причину неприятных ощущений можно определить, основываясь не только на их локации, но и на характере:

• ноющие возникают при воспалительных процессах;
• тянущие появляются при образовании гнойных очагов;
• колющие возникают при нарушении целостности органов, например, при их перфорации.

При внезапном появлении острой боли в левом боку, которая длится несколько часов, необходимо вызывать скорую помощь.

Патологии верхнего отдела

Боль в левом боку под ребрами сигнализирует о патологиях:

• желудка;
• селезенки;
• сердца;
• легких.

Такой симптом появляется при ревматизме и грыже в диафрагме.

Патологии желудка

Дискомфорт в области желудка может быть связан с проявлениями гастрита, язвенной болезни или опухолей.

При гастрите слизистые оболочки воспаляются и вызывают ноющий дискомфорт в животе слева. Заболевание проявляется и другими симптомами:

• отрыжкой с очень неприятным запахом;
• приступами тошноты;
• изжогой после приема пищи;
• тяжестью.

Воспалительные процессы на слизистой иногда провоцируют диарею или запоры.

Язва — дефект на слизистой желудка, выделяющийся на здоровой поверхности. При появлении кратеров дискомфорт возникает сразу после очередного принятия пищи. Заболевание сопровождается частой изжогой, рвотой и потерей веса.

Самое опасное осложнение при язвах — образование отверстия в стенке желудка. В этот момент пациенты ощущают острую боль, кожа их бледнеет, иногда больные теряют сознание.

При появлении таких признаков необходима немедленная госпитализация.

При хроническом течении язвенной болезни и гастрита отмечаются признаки, не связанные с пищеварительной системой:

• раздражительность;
• бессонница;
• изменение сердечного ритма;
• нарушение терморегуляции (потливость);
• неприятные ощущения в ротовой полости;
• снижение чувствительности конечностей.

Злокачественные опухоли желудка долгое время протекают скрыто, проявляясь плохим аппетитом, быстрым насыщением, анемией и общей слабостью. Могут беспокоить боль в левом подреберье и заметное вздутие живота.

По мере развития рака появляется постоянная тяжесть, интенсивность которой усиливается, частая рвота с примесью крови, кал приобретает черный цвет.

Патологии селезенки

Боль в левой части туловища появляется при патологических изменениях селезенки или ее травме.

Этот орган принимает участие в процессе кровообразования, он утилизирует отмершие эритроциты. Когда селезенка не справляется со своими функциями, развивается мононуклеоз. Эта патология приводит к увеличению органа и изменению морфологической структуры его тканей. При мононуклеозе появляется постоянная тянущая боль в животе слева.

Заболеванию сопутствуют и другие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• ломота в мышцах или суставах;
• частые головные боли;
• нарушение терморегуляции.

Кроме этого, иммунитет снижается, организм становится чувствительным ко всем вирусным и инфекционным заболеваниям.

Селезенка располагается очень близко к поверхности кожи, поэтому ее легко травмировать. При сильных ударах возможны разрывы этого органа. После повреждения селезенки появляется острая боль и образуется гематома возле пупка. Если есть подозрения на разрыв, следует очень быстро обратиться в больницу.

Патологии легких и сердца

Дискомфорт в левой части тела возникает и при заболеваниях сердечной мышцы: ишемической болезни, тахикардии, поражении артерий.

Тупая боль появляется только после физических нагрузок. Другие симптомы кардиологических нарушений:

• одышка;
• быстрая утомляемость;
• тяжесть или жжение в груди.

Боли под ребрами в левой части возникают при заболеваниях легких (бронхите, плеврите). Ощущения несильные, но интенсивность их увеличивается, когда начинается кашель.

Патологии сопровождаются другими симптомами:

• высокой температурой;
• слабостью;
• усилением потоотделения;
• увеличением лимфатических узлов;
• болью в мышцах и голове;
• частым дыханием.

Патологии центрального отдела

В средней части брюшной полости находятся толстый и тонкий кишечник, поджелудочная железа. При заболеваниях этих органов появляются боли разной интенсивности.

Патологии тонкого кишечника

В тонком кишечнике происходит расщепление пищи после переваривания в желудке.

У некоторых людей есть врожденные особенности: их организм не воспринимает глютен и молочный сахар. После съедания некоторых продуктов у них начинается метеоризм, периодическая тянущая боль. Дополнительные признаки:

• потеря веса;
• гиповитаминоз;
• увеличение окружности живота;
• частое урчание.

Дети с такими патологиями часто отстают в физическом развитии от своих ровесников.

Патологии толстого кишечника

В толстом кишечнике происходит проникновение питательных веществ в кровь из переваренной пищи и окончательное формирование фекальных масс. В этом отделе чаще всего возникают новообразования и другие патологии.

Боль в левом боку может быть вызвана одним из следующих заболеваний:

1. Болезнь Крона — образование узлов в ободочной кишке и их воспаление. Симптомы заболевания: острая боль, слабость, ухудшение аппетита, тошнота и диарея.
2. Кишечная непроходимость — нарушение движения каловых масс из-за спазмов, новообразований и других препятствий в кишечнике. Из-за скопления фекалий начинает вздуваться живот, появляются сильные боли, запоры.
3. Колит — воспаление слизистой. Симптомы заболевания — неприятные ощущения разной интенсивности, понос с примесью крови и гноя, периодическое повышение температуры.
4. Новообразования на стенках кишечника (полипы и дивертикулы). Они мешают продвижению каловых масс и нарушают всасывание полезных веществ. Для этих патологий характерны периодические боли, нарушения стула, образование газов. В кале иногда присутствует кровь.
5. Геморрой. При варикозном расширении сосудов прямой кишки боль появляется после дефекации и может продолжаться несколько дней. Другие симптомы: выделение крови, дискомфорт, чувство тяжести и частые запоры.

Патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится ближе в левой части живота и является одной из составляющих эндокринной системы. Она вырабатывает ферменты и гормоны, способствующие расщеплению и усвоению продуктов и регулирующие работу некоторых органов.

Тянущие и острые ощущения появляются из-за некоторых продуктов, обычно жирной пищи или копченостей. Дополнительные симптомы: высокая температура, обильная рвота и нарушения стула (понос).

Патологии нижнего отдела

Неприятные ощущения в левом боку внизу живота могут быть связаны с нарушениями в мочеполовой системе.

У девушек боли обычно появляются в следующих ситуациях:

1. Воспаление яичников. Боли имеют тянущий характер, усиливаются при любых движениях, особенно ходьбе. Иногда у женщин повышается температура и ухудшается самочувствие.
2. Внематочная беременность. Закрепление оплодотворенной яйцеклетки некоторое время протекает бессимптомно. При разрыве трубы ощущается острая жгучая боль, возможна потеря сознания. В такой ситуации необходима госпитализация, так как из-за сильного кровотечения возможен летальный исход.
3. Овуляция. Интенсивность боли индивидуальна у каждой женщины. Боли возникают из-за разрыва фолликула и вследствие вздутия живота.

Боли ощущаются при цистите. Для заболевания характерно очень частое мочеиспускание с резями и незначительное повышение температуры.

У мужчин неприятные ощущения с левой стороны возникают при воспалении простаты. Боль появляется при мочеиспускании и может отдавать в прямую кишку.

При появлении систематических или острых болей необходимо обратиться в медицинское учреждение. Такой признак может быть симптомом множества заболеваний, определить причину поможет только комплексное обследование.

Ощущение вздутия в левом подреберье

Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.

Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.

Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:

• болезненность;
• отрыжка и изжога;
• расстройство стула;
• тошнота и рвота;
• колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.

Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.

В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:

• дискинезия желчевыводящих протоков;
• холецистит в острой или хронической форме;
• эхинококкоз печени;
• вирусный гепатит;
• формирование камней в почке или мочеточнике;
• цирроз печени;
• злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
• кишечная непроходимость;
• хронический панкреатит;
• язвенная разновидность дуоденита;
• нефроптоз;
• окклюзия вен печени;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• межреберная невралгия;
• различные травмы и ушибы;
• воспалительное поражение легких;
• дисбактериоз кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• стеноз привратника желудка;
• гастрит;
• целиакия;
• почечная колика;
• пиелонефрит;
• воспалительное поражение аппендикса.

Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:

• длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
• лишняя масса тела;
• неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
• длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.

Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:

• бобовые культуры;
• белокочанная капуста;
• чернослив;
• молочная продукция;
• морковь;
• зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
• сладости и сдоба;
• газированные напитки;
• картофель.

Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.

Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.

Симптоматика

Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.

В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.

Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.

Распирание под ребрами может дополняться:

• чувством тяжести и переполненности желудка;
• увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
• болевым синдромом различной степени выраженности;
• урчанием в животе;
• метеоризмом;
• периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
• нарушением процесса опорожнения кишечника;
• усталостью и слабостью;
• понижением или полным отсутствием аппетита, что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
• повышением значений кровяного тонуса и температуры;
• изжогой и отрыжкой;
• потерей веса;
• повышенным потоотделением;
• головными болями и головокружением.

В случаях поражения печени также могут появляться:

• желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
• горький привкус в ротовой полости;
• частая смена настроения;
• сильнейший кожный зуд;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание фекалий;
• обложенность языка налетом, обладающим белым или желтоватым оттенком.

При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:

• иррадиацией болей в область поясницы;
• сильной отечностью;
• учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
• бледностью кожи;
• снижением кровяного тонуса;
• болям и резями при мочеиспускании;
• тошнотой без рвоты;
• высокой температурой тела;
• общим недомоганием и утомленностью.

Появление главного внешнего проявления должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, в особенности это касается детей. В противном случае высоки риски развития нежелательных последствий. Не исключается также летальный исход.

Диагностика

Выяснить причины распирания под левыми или правыми ребрами может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментального обследования пациента.

На фоне того, что зачастую описываемый признак является следствием протекания проблем со стороны органов пищеварительной системы, прежде всего следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Однако в процессе диагностирования может понадобиться помощь:

• нефролога;
• гинеколога;
• травматолога;
• пульмонолога;
• терапевта;
• педиатра.

Первый шаг диагностики включает в себя такие манипуляции:

• ознакомление с историей болезни для возможного установления заболевания-провокатора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта воздействия безобидных причин;
• оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
• пальпация и перкуссия живота;
• измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
• детальный опрос больного для получения полного перечня жалоб пациента, выяснения степени выраженности и первого времени появления главного признака.

Боль в левом боку под ребрами (подреберье) — причины, лечение — Клиника «Доктор рядом»

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной является наиболее распространенным фактором, провоцирующим боль слева под ребрами. Вызвать воспаление органа может ряд причин:

• злоупотребление алкоголем;
• переедание;
• желчнокаменная болезнь;
• вирусные поражения;
• травмы верхнего этажа брюшной полости;
• инфекция Helicobacter pylori;
• осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).

Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль,  сочетающуюся с неукротимой рвотой.

При хроническом воспалении болевой синдром имеет тупой, ноющий характер, усиливаясь на фоне физических нагрузок, переедания, злоупотребления алкоголя или чрезмерного употребления свежих фруктов. Эта форма заболевания является логическим продолжением нелеченного острого панкреатита.

Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.

Межреберная невралгия

Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные переломы позвонков при остеопорозе нередко служат пусковым механизмом резкой боли в левом подреберье.

Неприятные ощущения колющего характера начинаются сзади от позвоночника внезапным приступом. Механизмом такой патологии является сдавление межреберных нервов структурами позвоночного столба.

Невралгия может симулировать некоторые болезни органов брюшной полости. Ее отличительные особенности:

• резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;
• начало связано с резким движением;
• боль обостряется при поворотах и просто наклоне туловища;
• в неподвижном положении может пропадать;
• отсутствуют любые диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, изменения характера стула).

Еще одной особенностью болевого синдрома является его быстрое купирование после инъекции противовоспалительного препарата (диклофенак, диклоберл) или сеанса мануальной терапии. При отсутствии должного ухода и ликвидации причины, приступы невралгии периодично повторяются.

Язвенная болезнь

Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:

• боль непосредственно после приема пищи соответствует язве входного (кардиального) отдела и тела органа;
• симптомы через несколько часов после появляются при язве выходящего отдела;
• ночные боли преимущественны для дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки.

Кроме этого, язвенной болезни присущи диспепсические явления. Подобные симптомы и ноющая боль под левым ребром могут отмечаться и при диафрагмальной грыже.

Отличительной особенностью грыжи является ранняя рвота после еды, приносящая облегчение.

Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.

Травма

Боковые стенки живота и груди богаты нервными окончаниями, при травматическом повреждении которых возникает боль.  После перелома ребер она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Купируется после приема анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.

Главной опасностью травмы левой реберной дуги считается вовсе не перелом ребер, а повреждение внутренних органов. Этиология боли под левым ребром выраженного характера может заключаться в разрыве селезенки — состоянии, угрожающем массивным внутрибрюшным кровоизлиянием.

При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва.

При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается.

В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».

Разрыв селезенки – серьезное состояние, требующее безотлагательного оперативного вмешательства. В большинстве случаев суть операции состоит в полном удалении органа, который у взрослых уже не выполняет жизненных функций. В исключительно редких случаях, когда состояние пациента стабильное, а степень разрушения органа незначительная, удается выполнить органосберегающую операцию.

Заболевания сердца

Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить  симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:

• загрудинная боль;
• онемение левой руки;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• бледность.

Электрокардиограмма при этих симптомах должна быть ведущей диагностической процедурой, без которой нельзя начинать лечение. Обезболивание при инфаркте заключается во введении наркотических анальгетиков и употреблении таблеток нитроглицерина. При подозрении на этот диагноз, вызов «скорой» должен быть незамедлительным.

Пневмония и плеврит

Воспаление легкого или плевры, покрывающей данный орган — потенциальные причины болевого синдрома в месте левой реберной дуги.  Болезненность колющего характера усиливается при глубоком вдохе и давлении пальцами на межреберные промежутки. Эти заболевания возникают на фоне простуды и, помимо боли, сопровождаются рядом признаков:

• фебрильная температура;
• одышка;
• сухой кашель;
• отставание левой половины груди в акте дыхания;
• сглаживание межреберных промежутков.

Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.

Заболевания толстой кишки

Слева в подреберной области находится селезеночный угол толстой кишки. При его воспалении, завороте или опухоли в данном месте может возникать болезненность. Часто ее сопровождают некоторые из симптомов:

• патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной);
• диарея или запор;
• вздутие кишечника;
• повышенное газообразование;
• диспепсия;
• отсутствие газов и стула.

Промедление в подобном случае грозит оперативным вмешательством. Поэтому при наличии подобной симптоматики необходимо немедленно ехать в больницу. Болевой синдром при патологии толстой кишки редко является ведущим симптомом, поэтому он быстро купируется после устранения первопричины заболевания.

Почечная колика

Конкременты или песок в мочевыводящих путях — вероятная причина нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек. В таких ситуациях в лоханках последних возникает повышенное давление, растягивается ткань и капсула органа, и возникает выраженный болевой синдром.

Боль острого пронзительного характера преимущественно локализируется под ребрами сзади. Сопровождается такой приступ нарушением характера мочеиспускания в виде его задержки, частых позывов или кровянистого окрашивания мочи.

Пациенты всегда беспокойны, им трудно найти место или удобное положение, в котором приступ не был бы таким выраженным.

Неотложная помощь при почечной колике заключается во введении комбинации различных противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Чаще боль после этого стихает.

Для профилактики повторного приступа рекомендуется принять горячую ванну, положить на болезненное место грелку или выпить небольшое количество крепкого спиртного. Эти мероприятия приводят к расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, отхождение мелких камней и песка.

В последующем пациент нуждается в обязательной плановой консультации уролога для выяснения тактики дальнейшего лечения мочекаменной болезни.

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.

Клиническая картина характеризуется жгучей болью, распространяющейся от позвоночника вдоль межреберного промежутка. Спустя несколько дней на этом месте появляются небольшие везикулы, напоминающие высыпания на губах при герпесе. Еще позже везикулы лопаются и возникают ранки, доставляющие человеку массу неудобств. Патология характеризуется недомоганием и субфебрильной температурой.

Лечение

Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.

Как уже было сказано, боль в подреберье слева — всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

При ее первичном появлении необходимо обязательное комплексное обследование, помогающее выявить причину болезненного состояния и предупредить его появлении в будущем.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Отрыжка воздухом после еды и ноющие боли в правом подреберье: как связаны эти симптомы?

Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.

Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.

Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:

• болезненность;
• отрыжка и изжога;
• расстройство стула;
• тошнота и рвота;
• колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.

Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.

Беременность

Причин появления болей в правом подреберье с отдачей в бок и отрыжкой воздухом в период вынашивания ребенка много. Самые основные:

1. Растяжение матки во втором триместре. Орган начинает давить на ЖКТ, смещая его отделы вверх. Начинают образовываться перегибы желчного пузыря и ЖВП. Желчь неравномерно распределяется, застаивается в пузыре. Появляются боли, метеоризм, нарушается пищеварение, что сопровождается отрыжкой.
2. Обострение имеющихся патологий ЖКТ.
3. Сильная нагрузка на печень, которой нужно работать в два раза интенсивнее из-за увеличения объемов крови, необходимой для снабжения органов мамы и растущего малыша с плацентой.
4. Увеличение концентрации гормона прогестерона, отвечающего за мышечное расслабление, как подготовки организма мамы к предстоящим родам. Сфинктеры неплотно закрываются, происходит постоянный гастроэзофагеальный заброс с раздражением слизистых 12-перстного отростка, желудка, пищевода. Появляется отрыжка и колики в области правого подреберья.

Симптоматика у пациентов с различными заболеваниями

Появление с правой стороны болей, сопровождающихся отрыжкой, в большинстве случаев связано не с физической нагрузкой и попаданием избыточного воздуха в пищевод, а с различными видами заболеваний. Таким способом организм сообщает о серьёзной патологии в ЖКТ и появлении проблем с другими органами. Например, с сердечнососудистой системой или печенью.

Заболевания желудка и ДПК

Воздушная отрыжка и боль под рёбрами может быть связана с такими заболеваниями как:

• гастрит, к симптомам которого также относят потерю аппетита, запор и диарею. А болевые приступы под рёбрами появляются через 1,5 часа после еды;
• дуоденит, боль при котором отдаёт в спину и лопатку, примерно через 2 часа после приёма пищи, а к дополнительной симптоматике относят диарею, ослабленность, потливость и рвоту;
• язва ДПК, проявляющаяся ещё и колющими болями в эпигастрии, жжением и запором.

Диафрагмальная грыжа

При диафрагмальной грыже (ГПОД) пищевод, кишечник и желудок могут частично смещаться. Результатом этого смещения становится боль, усиливающаяся после еды и приступов сильного кашля. К дополнительной симптоматике относят рвоту и тошноту.

Печень

Проблемы с печенью вызывают симптомы в виде отрыжки и болей в подреберье при наличии у пациента:

• вирусных и хронических гепатитов;
• ожирения печени;
• цирроза.

Узнать о том, что причиной появления симптоматики стала именно печень, можно по повышенной температуре тела, зуду, проблемам со сном, расстройствам психики, гиповитаминозу и даже по нарушению стула. Для того чтобы избавиться от проблемы рекомендуется принимать препараты, защищающие печёночные клетки. При появлении осложнений возможно применение хирургических методов.

Желчный пузырь

Воспалившийся желчный пузырь приводит к появлению различных симптомов, среди которых часто встречаются и воздушная отрыжка, и боли справа. Причинами нарушений в работе этого органа часто являются неправильное питание, стрессовые ситуации и вирусы. В качестве лечения может применяют антибиотики и обезболивающие лекарства. При обострении болезни возможно хирургическое вмешательство.

Поджелудочная железа

При воспалении поджелудочной железы симптомы в виде сильной боли в боку и отрыгивания сопровождаются ещё и такими признаками:

• продолжительными приступами рвоты;
• потемнением мочи;
• осветлением кала;
• появлением зуда кожи.

Кишечник

При определении причины появления боли справа и воздушной отрыжки одним из главных «подозреваемых» является кишечник.

При появлении сильной тошноты и ослабленности, а также полном нежелании пациента принимать пищу, у него может быть начальная стадия аппендицита. Если симптоматика сопровождается урчанием в животе и диареей, возможная причина – энтерит.

А появление в паху болей, отдающих в ногу и усиливающихся при физической нагрузке, а также выпячивания с правой стороны, симптомы могут свидетельствовать о паховой грыже.

Сердце и сосуды

Болевые ощущения в подреберье вместе с отрыжкой воздухом иногда являются признаками инфаркта. При этом боль наблюдается ещё и в межлопаточной области и даже с правой стороны живота. А дополнительным симптомом может быть рвота.

При гастрокардиальном синдроме боль и отрыжка проявляются сразу же после приёма пищи, а сопровождаются беспричинной слабостью, холодным потом, головокружением и повышением артериального давления.

Иногда больные вызывают такую отрыжку самостоятельно для улучшения своего самочувствия.

Онкозаболевания

Онкологические заболевания органов пищеварения часто характеризуются теми же симптомами – особенно, на последних стадиях рака и при значительном увеличении размеров опухоли. При этом пациент худеет и теряет аппетит. Проблему стараются устранить теми же способами, что и основную болезнь – применением сильнодействующих препаратов, хирургическим вмешательством и радиотерапией.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Вздутие в левом боку под ребрами спереди

Любая болезнь сопровождается недомоганием, физическим дискомфортом или даже болью. По локализации болевого приступа специалисты определяют его вероятную причину.

Неодинаковые по интенсивности боли в левом боку впереди в подреберье — симптомы различных патологий.

Внимательное отношение к этим сигналам организма поможет разобраться в причинных факторах, чтобы своевременно начать лечение заболевания.

Локализация боли

Описания симптома помогут лишь предварительно определить причину его возникновения. Для постановки точного диагноза следует обращаться в медицинское учреждение.

Самолечение допустимо в тех случаях, когда боль застанет внезапно, или поход к врачу откладывается по каким-либо причинам. Промедление с обращением за профессиональной помощью нередко оборачивается осложнением заболевания.

Признаки такого состояния — сильные, длительные, повторяющиеся боли.

На что обратить внимание до посещения врача и уточнения диагноза:

1. Разобраться в своих ощущениях, в каком месте живота сильнее болит: слева ближе к грудине или прямо под ребрами.
2. Вспомнить, когда появляется боль: после физической нагрузки, приема пищи, стресса.
3. Отметить, как часто возникают приступы, как они развиваются, происходит ли усиление боли при кашле, изменении положения тела.
4. Постараться определить характер боли, какая она: давящая, ноющая, резкая или распирающая.

При аппендиците сначала возникает дискомфорт в верхней части живота. Появляются тупая боль в области желудка, рвота. Через некоторое время возникает острая боль справа от пупка, ниже талии. В таких случаях прогревать живот нельзя. При подозрении на аппендицит не рекомендуется самостоятельно принимать обезболивающие средства, следует как можно скорее обратиться к доктору.

Причины боли под ребрами слева

Если мысленно поделить живот на 4 квадрата, то в левом верхнем углу расположены: выше диафрагмы сердце и легкие, ниже — желудок, поджелудочная железа, селезенка. Дискомфорт в этой области сигнализирует о патологии одного или нескольких органов.

Почему болит под ребрами — возможные причины:

• Остеохондроз грудного отдела — воспалительно-дегенеративное изменение позвонков.
• Острый или хронический панкреатит — заболевания поджелудочной железы.
• Инфаркт миокарда — проявление ишемической болезни сердца.
• Межреберная невралгия — воспаление межреберных нервов.
• Гастрит, язвенная болезнь, рак — патологии желудка.
• Пневмония, рак — заболевания левого легкого.
• Заболевание селезенки и другие патологии.

Характер неприятных ощущений сильно варьируется даже при одном и том же заболевании, и могут быть похожими при различных недомоганиях. Для инфаркта миокарда характерны приступы боли, которая отдаёт в подреберье. Вегето-сосудистая дистония также сопровождается острой болью слева вверху под ребрами.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Внезапная боль появляется слева в подреберье либо в подложечной области, сопровождается тошнотой и рвотой, вздутием живота, изменением стула. Пульс становится частым, артериальное давление снижается, появляются бледность кожи. Эти и другие симптомы инфаркта можно ошибочно принять за острый панкреатит:

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, уложить больного. Отсутствие движений приносит ему небольшое облегчение. После приема нитроглицерина или спазмолитика интенсивность болевого приступа может снизиться. При высоком давлении следует принять гипотензивное средство.

Заболевания легких

Колющая боль под ребрами слева возникает при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке левого легкого. Физическое страдание усиливается при кашле, чихании. Определить, что это плеврит или пневмония, помогут другие симптомы: жар до 40°С, лихорадка, частый пульс, затрудненное дыхание.

Пищевые токсикоинфекции

Внезапная боль в животе — симптом многих инфекционных заболеваний, в частности — ротавирусной инфекции или, как ее называют в народе — кишечном гриппе. Чем лечить это неприятное заболевание читайте здесь.

При пищевых токсикоинфекциях появляются тошнота, обильная рвота, жидкий стул. Общая интоксикация организма проявляется головной болью, ознобом, повышением температуры.

Пищевые токсикоинфекции, сопровождаемые болью в животе:

• начало вирусного гепатита;
• сальмонеллез;
• лептоспироз;
• дизентерия.

Нередко больной самостоятельно вспоминает, что недомогание началось после еды, которая могла быть причиной пищевого отравления. Источником возбудителей вирусных и микробных заболеваний являются природные воды, загрязненные продукты питания. При бактериальном заболевании принимают антибиотики, назначенные врачом, при вирусном гепатите — противовирусные средства и препараты интерферона.

Боли в верхней части живота во время и после еды

Некоторые компоненты пищи и лекарства, алкоголь раздражают слизистую ЖКТ. Обычно в таких случаях боль в животе не имеет острого характера, чаще всего она тупая, ноющая. Нередко болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, жидким стулом.

При диспепсии нарушается нормальное пищеварение. После еды возникают ощущения тяжести, переполнения и распирания желудка, вздутие живота и газы в кишечнике. Боль локализуется преимущественно в подложечной области. Если причина не установлена, то врачи говорят о функциональной диспепсии.

Такие же симптомы могут быть обусловлены:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
• непереносимостью отдельных пищевых веществ;
• язвенным поражением 12-перстной кишки;
• воспалением поджелудочной железы;
• язвенной болезнью желудка.

Важно! Непременное условие лечения заболеваний пищеварительной системы — щадящая диета, частый прием малых порций пищи.

К полезным продуктам можно отнести салат из свежих фруктов, овощные супы, постную говядину, коричневый рис. Брокколи готовят на пару, куриную грудку отваривают, яблоки запекают. Полезно есть бананы, пить яблочный сок, обезжиренное молоко.

Непереносимость продуктов

Состав употребляемой пищи влияет на приступы боли в верхней части живота. Многие люди страдают от непереносимости определенных продуктов, даже не подозревая об этом. Первые места в списке веществ, которые вызывают необычную реакцию, занимают молочный сахар лактоза и белок зерновых культур.

Не следует путать непереносимость с аллергической реакцией. Причины у этих нарушений отличаются. При непереносимости организм не может усваивать некоторые продукты из-за отсутствия соответствующих ферментов, например, лактаза расщепляет лактозу. Если вещество в пище присутствует, а фермент не вырабатывается, то появляются спастические боли и вздутие живота.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Нижний отдел пищевода воспаляется при регулярном попадании в него кислого содержимого из желудка (рефлюксе). ГЭРБ сопровождается изжогой, болью в левой нижней половине грудной клетки, вверху живота. Отмечаются также вздутие и рвота.

Применение народных средств при симптомах ГЭРБ:

• Медленное разжевывание семян фенхеля после еды.
• Чай с анисом и лавандой.
• Раствор пищевой соды.
• Чай с корнем имбиря.
• Облепиховое масло.

Снять болевой синдром при диспепсии и ГЭРБ помогает суспензия Алмагель А. Препарат содержит антациды, адсорбенты, обволакивающие вещества и обезболивающее средство анестезин. Принимают Алмагель А за полчаса до еды и на ночь, но не более 16 дозировочных ложек, прилагаемых к упаковке.

Причина дискомфорта и боли в желудке — изменение рН

Желудок расположен выше пупка, под реберной дугой грудной клетки. Стенки полого органа вырабатывают сок — комплекс ферментов и соляной кислоты. Раствор имеет рН от 1,6 до 2. Соляная кислота необходима для переваривания пищи, но в результате неправильного питания и стрессов рН снижается или повышается. Эти изменения негативно влияют на активность ферментов в желудке.

• Преобладание в пище животных белков.
• Обилие специй и пряностей в блюдах.
• Переедание, избыточный вес.
• Ношение тесной одежды.
• Сон после еды.
• Курение.

Важно! Для нормализации рН сока в желудке необходимо соблюдать диету, избегать жирной, жареной, кислой пищи, алкогольных и газированных напитков. Непосредственно перед едой можно принять суспензию Алмагель.

Пониженная кислотность желудочного сока появляться при дефиците витаминов группы B, инфекционных заболеваниях. Прием витаминных препаратов способствует активизации работы желез, вырабатывающих соляную кислоту. По назначению врача пьют натуральный либо искусственный желудочный сок.