Жжение в уретре После антибиотиков

Возникновение молочницы, зуда и жжения после цистита

Молочница — широко распространенное гинекологическое заболевание. В основном женщины пытаются вылечить его самостоятельно: с помощью народных рецептов, свечей или таблеток.

Но если возникла молочница после цистита, то откладывать визит к женскому врачу нельзя.

Ведь подобная проблема может быть связана не только с дисбактериозом, появившемся на фоне приема антибактериальных препаратов, но и с недолеченным воспалительным процессом в уретре.

Не многие знают, что цистит и молочница провоцируют друг друга. Женщины замечают зуд и жжение во влагалище после лечения и пугаются, так как необходимо снова бежать к врачу за рецептами лекарств. Однако если подходить к терапии этих заболеваний ответственно, можно обезопасить себя от неприятных последствий.

Отличие симптомов

Воспаление в органах выделительной системы сопровождается острой болью во время мочеиспускания, резями в нижней трети живота, примесями крови в моче. Также часто наблюдаются симптомы общей интоксикации (например, повышенная температура тела).

Что же касается кандидоза, то большая часть пациенток жалуется на жжение в уретре, дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря, появление творожистых выделений, которые имеют неприятный кислый запах. Характерным признаком молочницы является и неприятное ощущение во влагалище во время полового контакта. Все это вызывается активным распространением грибов вида Candida (кандида).

Молочница и инфекция мочевого пузыря взаимосвязаны, поэтому они часто развиваются одновременно. Если вы заметили возникновение жжения или зуда после цистита — это тревожный «звоночек» о том, что ваша микрофлора воспалена.

Ведь молочница возникает не только на фоне дисбактериоза и слабого иммунитета, но и из-за того, что воспаление осталось недолеченным.

Кандидоз и цистит имеют схожую симптоматику. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику, так как заболевания требуют совершенно разного лечения.

Почему бывает молочница

Чтобы понять, как эффективно избавиться от болезни и не допустить повторного рецидива, следует знать причины возникновения молочницы.

Среди самых распространенных выделяют:

1. Ослабленный иммунитет на фоне перенесенных заболеваний (например, простуды или гайморита).
2. Также в группу риска попадают беременные женщины. Это объясняется тем, что в организме будущей матери происходят колоссальные перестройки. В период вынашивания плода уровень гормонов неустойчив, что создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
3. Неудобное синтетическое нижнее белье.
4. Злоупотребление средствами для интимной гигиены. Оказывается, современные гели и интимные пенки в большом количестве содержат компоненты, способствующие уничтожению полезной флоры влагалища.
5. Незащищенный секс и бурная интимная жизнь с большим количеством половых партнеров. Мало кто знает, но заразиться от мужчины кандидозом вполне возможно.

Женщина должна всегда оставаться внимательной к своему здоровью и при первых подозрениях на появление молочницы — начинать лечение.

Причины возникновения кандидоза после цистита

Есть 2 основных фактора, располагающих к развитию молочницы после воспаления выделительной системы.

Первый — объективный, так как вызван ответной реакцией организма больной. Второй — субъективный: на появление молочницы в этом случае влияет неправильное лечение.

Причина № 1

В процессе лечения цистита мы воздействуем на бактерии, которые вызвали воспаление, одновременно ослабляя защитные функции организма. В особенности быстрый рост дрожжевых грибов Кандида начинается при приеме антибиотиков перорально, что и приводит к молочнице и дальнейшим дискомфортным ощущениям.

После приема внутрь активные компоненты медикаментозных препаратов всасываются в кровь, после чего попадают в другие органы и системы организма (слизистые ротовой полости и половых органов не остаются в стороне).

На вопрос, способен ли цистит вызвать молочницу, можно ответить утвердительно. Как правило, после перенесенного острого воспаления мочеиспускательного канала кандидоз возникает у 75% представительниц прекрасного пола. И это неудивительно, ведь в малом количестве грибы содержатся в микрофлоре влагалища даже здоровой женщины.

Причина № 2

Если после цистита возникает молочница, то существует большая вероятность, что изначально врач ложно диагностировал возбудителя заболевания. Это, в свою очередь, привело к выбору неправильной схемы лечения.

Известно, что цистит может быть вызван не только инфекцией, попавшей в уретру, но и грибами. В последнем случае антибактериальная терапия способна еще больше навредить больной, испытывающей зуд во влагалище.

Воспаление выделительной системы, появившееся на фоне активности патогенных Кандида, называется кандидозным уретритом.

Его развитие объясняется анатомическими особенностями женской мочеполовой системы: небольшая длина уретры и близкое ее соседство с влагалищем.

В таком случае помимо жжения пациентки жалуются на рези в нижней части живота, чувство боли в пояснице, постоянные позывы к мочеиспусканию.

Выявление молочницы

Существует несколько тестов, позволяющих диагностировать патогенный процесс:

• Самым популярным считается микроскопия мазка. Во время осмотра гинеколог берет соскоб с участка предполагаемой локализации грибов.
• Второе место занимает культуральный метод диагностики, который чаще всего применяется при беременности. Дело в том, что в это время кандидоз не всегда подтверждается при помощи мазка. Поэтому проводят еще такой вид диагностики для выявления микроорганизмов Кандида. Биологический материал помещают в благоприятную для их развития среду. В случае если они все-таки имеются у женщины, их присутствие в скором времени будет выявлено через микроскоп.
• Наиболее точным методом для определения грибов считается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ используется для выявления большинства инфекционных заболеваний, связанных с гинекологией и урологией. Не стоит переживать: несмотря на устрашающее название — боли вы испытывать не будете. Единственное ограничение — нельзя вступать в сексуальный контакт в течение 2-3 дней до взятия соскоба.

Будучи беременной, лучше сдавать анализы на молочницу с помощью первых 2-х способов. Метод ПЦР в этом случае часто дает неверный результат.

Как лечить молочницу из-за цистита

Чтобы избежать рецидива воспалительного процесса, способного активировать рост грибов рода Кандида, следует сдать все необходимые анализы спустя 14 дней после антибактериальной терапии. Если бактерии все еще остаются, нужно подобрать другую схему лечения. Не помешает провести и тест на чувствительность к антибиотикам.

Поскольку заболевания имеют разную этимологию, лечение должно быть назначено исключительно врачом. Для терапии цистита необходимо провести лечение уросептиками и фторхинолонами, а для купирования молочницы принимают противогрибковые препараты. Обычно врачи назначают пить таблетки или ставить вагинальные свечи.

По рекомендации гинеколога допустимо проводить процедуру спринцевания влагалища. Для этого лучше использовать настои противовоспалительных трав, обладающих антибактериальными свойствами. Например, ромашки, череды, коры дуба или календулы.

Говоря о спринцеваниях, нужно помнить, что осуществлять такую терапию разрешается не дольше 7-10 дней. В противном случае есть риск нарушения кислотности и микрофлоры влагалища.

Вероятность осложнений

В запущенной стадии «виновники» молочницы — грибы Кандида — распространяются на другие внутренние органы, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Например, при их локализации в почках возникает острая почечная недостаточность, а в матке — эрозии. При хронической стадии заболевания на маточных трубах образовываются спайки, которые могут послужить причиной развития бесплодия у женщины.

Профилактические меры после приема антибиотиков

«Одно лечим — другое калечим» — эта фраза особенно актуальна в случае приема антибиотиков. Ведь нередко после антибактериальной терапии женщины жалуются на появление неприятных симптомов молочницы.

Чтобы избежать развития кандидоза после антибиотиков следует:

• В период приема столь сильных лекарств и после окончания курса лечения женщинам рекомендуется в обильном количестве употреблять кисломолочные продукты. В кефире, йогурте и сметане содержатся незаменимые для микрофлоры желудка и влагалища бактерии.
• Врачи советуют употреблять в большом количестве продукты с содержанием пребиотиков. К их числу относится: квашеная капуста, ряженка на основе закваски и сыры. Они содержат лактобактерии, которые будут сдерживать рост грибов Кандида.
• Если вы не страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта, стоит употреблять чеснок. Он наделен противогрибковыми свойствами, поэтому при попадании в организм разрушает вредоносные бактерии.
• В период лечения рекомендуется ограничить потребление сладостей. Дело в том, что Кандида активно развиваются при повышении уровня сахара. Если же вы совсем не можете прожить без излюбленных лакомств, советуем заменить их сухофруктами и натуральным медом.
• Ослабленный организм нуждается в клетчатке, на которую богаты овощи и фрукты. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы они ежедневно были в вашем меню. Среди фруктов выбирайте менее сладкие. А витамин C получайте из шиповника, облепихи и лимона. Если же фруктово-овощной сезон закончился, не лишним будет пропить поливитаминный комплекс.

Теперь вы знаете о том, чем опасно возникновение неприятных ощущений и жжения после цистита. Напоминаем, что этимология дискомфортных ощущений во влагалище различна, поэтому не откладывайте поход к врачу. Именно он, проведя ряд анализов, определит: о чем сигнализируют симптомы в вашем случае.

? Всё про причины жжения в мочеиспускательном канале у мужчин

Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин – крайне неприятный раздражающий симптом. Те, кто в паре, нередко начинают сразу обвинять свою половину, но причина дискомфорта не всегда в половых инфекциях. Уретра реагирует воспалением на различные группы патогенов, которые могут проникнуть в нее с других частей собственного тела. Выяснить причину можно только при помощи диагностики.

Причины жжения в мочеиспускательном канале у мужчин

Причиной жжения в мочеиспускательном канале всегда является раздражение и воспаление устилающего его эпителия − уретрит. Вызвать его могут 3 группы факторов:

1. Половые специфические инфекции и условно-патогенная флора (неспецифические инфекции).
2. Аллергены.
3. Механическое повреждение.

В зависимости от причины возникновения жжение может быть кратковременным (от 1 часа до 3 дней), рецидивирующим (присутствует хроническая инфекция, которая обостряется и затухает), нарастающим с последующими осложнениями.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о причинах жжения и зуда в уретре

Инфекции

Половые инфекции обычно проявляются не сразу после сексуального контакта. Все зависит от иммунитета и количества попавших в уретру агентов. Инкубационный период составляет от 1 до 30 дней. Условно-патогенная микрофлора может «жить» в организме бессимптомно, проявляясь только под воздействием провоцирующих факторов.

Жжение в мочеиспускательном канале характерно для следующих половых инфекций:

• Хламидиоз. Хламидия – это не вирус, и не бактерия, поэтому вести себя может непредсказуемо: одних не беспокоит на протяжении всей жизни, а у других проявляется воспалениями различных органов, в том числе хламидийным уретритом. Особенностью данного типа уретрита является вероятность его возникновения в отсроченном периоде – даже через несколько лет после заражения. Во время обострения из уретры появляются полупрозрачные желтоватые выделения. Некоторые мужчины жалуются, что зудит и щипит головка. Симптомы во многом схожи с гонорейным уретритом.
• Трихомониаз. Для трихомонадного уретрита характерно не только жжение в мочеиспускательном канале, но и учащение мочеиспускания. У мужчин со сниженным иммунитетом первые симптомы в виде зуда головки нередко возникают почти сразу после полового акта, позднее появляются желтоватые выделения. По утрам на губках уретры наблюдается подсохшая корочка или стекловидная капля без запаха. Если иммунная система способна сдержать размножение инфекции, то впоследствии уретрит может возникнуть на фоне присоединения других патогенов (трихомонады активно паразитируют на них и образуют совместные колонии), а также при переохлаждении, обильном приеме алкоголя, ОРВИ. После обострения без лечения трихомонадный уретрит перейдет в хроническую форму.
• Гонорея. Гонококковая инфекция активно размножается в уретре, поражая ее слизистую оболочку, вследствие чего развивается гонорейный уретрит. При отсутствии адекватной терапии патоген поднимется выше: в мочевой пузырь, простату, почки. В мочеиспускательном канале присутствует постоянное жжение, которое существенно усиливается при мочеиспускании. Характерны обильные желтоватые или зеленоватые гнойные выделения с запахом. Воспаление может спровоцировать сужение просвета уретры и даже его закрытие с последующей острой задержкой мочи.

Пик желтоватых выделений из уретры при гонорее приходится на утреннее мочеиспускание.

• Мико- и уреаплазмоз. Уреаплазма и микоплазма являются представителями условно-патогенной микрофлоры, но под воздействием провоцирующих факторов эта инфекция может вызвать серьезное воспаление половых органов, в том числе уреаплазменный уретрит. Заметных выделений обычно нет. Из симптомов присутствует небольшое жжение в мочеиспускательном канале, покраснение и отечность губок уретры.
• Кандидоз. Кандидозный уретрит возникает вследствие обильного размножения грибков, которые также являются частью естественной микрофлоры половых органов. Толчком к бурному распространению может послужить снижение иммунитета, половой контакт с партнершей с острой стадией молочницы. Кроме сильного жжения в уретре, покраснения и отечности ее губок характерны белые комковатые выделения с кислым запахом, которые облепляют головку, скапливаются под крайней плотью.

Фотографии 18 + кандидозного уретрита и гнойных выделений при гонорее — http://prntscr.com/r266uw

Жжение в мочеиспускательном канале может быть вызвано не только инфекциями, характерными для половых органов. Неспецифический уретрит провоцируют кишечные палочки, стрептококки, стафилококки.

Кроме жжения, в мочеиспускательном канале могут появиться необильные мутные выделения, дискомфорт внизу живота.

Если инфекция проникает в уретру извне, то уретрит считается первичным. Однако чаще всего воспаление мочеиспускательного канала развивается на фоне уже существующих (обычно хронических) патологий − простатита или цистита.

В последнем случае во время мочеиспускания ощущаются сильные рези, характерны постоянные ложные позывы, ноющие боли внизу живота.

При простатите процесс выделения мочи может быть затруднен из-за сужения простатической части мочеиспускательного канала.

Аллергены

Аллергический уретрит обычно протекает без выделений и купируется при прекращении действия провоцирующего фактора. Возможные причины:

1. Моющие средства. Причем аллергия может возникнуть не только при проведении туалета половых органов, но и при ношении белья, постиранного определенным порошком.
2. Медикаментозные препараты.
3. Пищевые продукты.
4. Смазка в презервативе и материал, из которого он изготовлен.

Зафиксированы случаи, когда аллергия в виде легкого жжения в головке члена и дискомфорта в уретре возникала из-за пылевого клеща.

При аллергическом уретрите могут возникнуть дополнительные симптомы в виде слезотечения, чихания, покраснения кожи, отечности, причем на различных участках тела.

Механическое повреждение

Механическое повреждение уретры возможно во время диагностических или лечебных процедур, производимых трансуретрально: операции на простате, шейке мочевого пузыря, забор мазка из полового члена при помощи тонкого зонда.

Характерные симптомы: резкая боль во время мочеиспускания, после него некоторое время в уретре щиплет, затем все стихает. С мочой нередко выделяется кровь. В первый день после процедур в мочеиспускательном канале присутствует ноющая боль.

Механическое повреждение уретры также может произойти во время прохождения по ней песка и мелких камушков при мочекаменной болезни.

крови в моче в процентах

Раздражение уретрального эпителия происходит и при длительном употреблении спиртного. Некоторые мужчины отмечают, что после больших доз алкоголя при мочеиспускании ощущается дискомфорт.

Раздражение из-за излишней сухости и нарушения микрофлоры может возникнуть после мирамистина. Некоторые используют это средство слишком часто − как профилактику от ЗППП. После каждого полового контакта нельзя использовать антисептические растворы, поскольку они являются симптоматическими лекарственными средствами и не рассчитаны на постоянное применение.  

Жжение в уретре после мочеиспускания может возникнуть после интенсивного секса. Резкие фрикции у некоторых мужчин провоцируют растяжение уретральных стенок и микроповреждения сосудов. Моча, попадая в ранки, вызывает жжение.

После семяиспускания

Жжение в уретре именно после эякуляции возникает при вовлечении в воспалительный процесс семенных пузырьков и простаты. Характерна ноющая боль в промежности после семяизвержения.

Эякулят гораздо плотнее мочи, поэтому при его прохождении по раздраженной уретре всегда возникает острая боль, тогда как при мочеиспускании она может быть менее выраженной.

Методы диагностики

При возникновении дискомфорта в мочеиспускательном канале следует обратиться к урологу. Первым делом он возьмет мазок из уретры для анализа на специфические и неспецифические инфекции. Для этого используют метод ПЦР, микроскопическое исследование, бакпосев. Трихомонаду диагностируют также по анализу мочи или крови. Гонорею – по крови методом ИФА.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает что такое бакпосев из уретры и как он сдается

При наличии болей в паху назначают анализ мочи, простатического сока, УЗИ простаты и мочевого пузыря, трехстаканную пробу мочи.

Перед сдачей мазка нельзя мочиться на протяжении 3-4 часов, иначе вся флора смоется и анализ ничего не покажет. Желательно воздержаться от секса 2-3 дня.

Лечение

Лечение инфекционных уретритов проводят при помощи антибиотиков широкого спектра действия, подбирая препараты в соответствии с результатами анализов. При трихомонаде назначают «Метронидазол», «Орнидазол».  Гонококк лечат цефалоспоринами, фторхонолонами, тетрациклинами. При остром гнойном гонорейном уретрите делают внутримышечные инъекции «Спектономицина».

Для санации уретры проводят инстилляции (вливание) антисептических растворов: хлоргексидин, препараты колларгола, серебра.

Антисептическое средство «Хлоргексидин». Цена в аптеках от 11 руб.

Что касается лечения уретритов, вызванных условно-патогенными инфекциями, то тут основная задача – снизить численность колонии до допустимого уровня (уреаплазмы, микоплазмы) либо уничтожить ее совсем (стафилококки, стрептококки).

Во время курса терапии одновременно с приемом антибиотиков важно укреплять иммунитет. Для этого подойдут ректальные свечи с пептидами («Витапрост»), настойка эхинацеи, препараты с интерферонами. Для снятия болей назначают противовоспалительные таблетки и свечи: «Кетанов», «Нурофен».

Через 2-3 недели после курса лечения проводят контрольный анализ. Первый желательно сделать через 5 дней, чтобы отследить динамику и не пить недействующие антибиотики зря.

Во время курса лечения крайне важно прекратить прием алкоголя, жирной и острой пищи. Спиртное снижает эффективность препаратов, ослабляет иммунитет и провоцирует усиление жжения в уретре. Также необходимо отказаться от сексуальных контактов и повышенных физических нагрузок, поскольку усиленный кровоток быстрее разнесет инфекцию по организму. Под запретом все виды секса.

В домашних условиях

Самостоятельно прописывать себе антибиотики нельзя. Дожидаться, пока симптомы сами пройдут тоже не следует. С течением времени инфекция адаптируется и перейдет в хроническую форму, из-за чего диагностировать и лечить ее станет сложнее. Лучше сдавать анализы сразу при появлении симптомов.

В домашних условиях можно попить урологические сборы, отвары ромашки, шалфея, настойку прополиса. В крайнем случае если нет возможности добраться до врача, можно залить в уретру мирамистин, хлоргексидин, слабый раствор марганца. Первый раз вылить, потом залить еще раз, зажать губки уретры, приподнять член и подержать 1-2 минуты, затем вылить.

Фитонефрол – это смесь высушенных лекарственных трав, прием которых рекомендован при проблемах урологического характера – наличии воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих каналах

Заключение

Жжение в мочеиспускательном канале зачастую является первым и единственным признаком развития инфекции, не обязательно половой. Диагностика и лечение необходимы в любом случае, поскольку та же палочка или стафилококк в итоге обязательно поднимутся выше и спровоцируют простатит.

Источники:

Уретрит

До середины прошлого века уретритом называлось воспаление мочеиспускательного канала, вызываемое только гонококками, никаких других уретритов не было, пока в 1954 не появилась клиническая нужда выделить «негонококковый», к которому причислены все воспаления, вызываемые другими микроорганизмами. Сегодня есть в номенклатуре хламидийный и просто неспецифический, а также «прочие уретриты».

Какими бывают уретриты?

Кроме классификации по причине заболевания – гонококковый и негонококковый уретрит — выделяют свежий или острый с длительностью заболевания не более двух месяцев и хронический или резидуальный. Причем российские и зарубежные используют собственную терминологию, так «острым» наши соотечественники обозначают выраженность симптомов заболевания.

Хронический уретрит подразделяют на персистирующий, когда после месячного лечения продолжает беспокоить воспаление. Рецидивирующий, когда на фоне лечения симптомы уходят полностью и вновь возвращаются не позже трёх месяцев.  

Уретриты — неразрешимая проблема урологии: встречаются часто, но изучены плохо. Даже при отсутствии симптомов может иметь место немое заболевание. В Центре урологии клиники Медицина 24/7 можно сделать анализы, которые с максимальной долей вероятности скажут здоровы ли вы или носите скрытую инфекцию.

Как передаётся инфекция?

Как любая половая инфекция эта тоже передается при сексуальном контакте, чаще источником заражения становятся женщины, поскольку в большинстве случаев не чувствуют симптомов болезни.

От заражения до появления клинических симптомов время четко не определено, более-менее можно предположить время инфицирования гонококком, но не прочими возбудителями неспецифических воспалений мочеиспускательного канала. При вирусном заражении  может пройти несколько месяцев.

Симптомы уретрита у женщин

Женский мочеиспускательный канал небольшой протяженности и почти всегда в нем проживают микроорганизмы – сапрофиты, слизистая как бы привыкает к присутствию чего-либо живого и мало реагирует на нового возбудителя.

Женская инфекция протекает с незначительными проявлениями, в некоторых случаях — совсем без признаков заболевания, и только жалобы полового партнера заставляют пройти обследование.

Именно поэтому передающиеся половым путем инфекции имеют такое широкое распространение.

Основной симптом заболевания – выделения из уретры и режущие боли при мочеиспускании, которых в большинстве случаев либо не бывает, либо они нивелируются и принимаются женщиной за банальную молочницу.

Не бывает такого, чтобы один половой партнер болел уретритом, а второй был абсолютно здоровым. Выявить скрыто протекающее заболевание помогут специалисты клиники Медицина 24/7.

Симптомы уретрита у мужчин

Мужская уретра уже и длинней, и на двух третях практически стерильна.

Поэтому инфекция сопровождается выраженными болями при мочеиспускании, воспалительным отеком и покраснением выходной части канала – губок.

Появляются гноевидные выделения из мочеиспускательного канал, которые могут кристаллами засыхать на головке полового члена. Первая порция мочи может помутнеть от смешивания с гнойным отделяемым стенок канала.

При распространении инфекции вверх, ближе к шейке мочевого пузыря, патологического отделяемого становится меньше, но учащаются мочеиспускания. Может быть зуд в канале, слипание губок и их выворот наружу.     

При хроническом уретрите симптомы выражены ещё меньше.  

Какая профилактика возможна?

Использование презервативов – лучший способ защитить себя от любой инфекции, передающейся половым путем. При незащищенном контакте и сомнениях в его «чистоте», следует обратиться к врачу-дерматовенерологу, который распишет программу сдачи анализов.

Частота классических венерических заболеваний, к коим справедливо можно отнести и гонококковый уретрит, зависит от уровня жизни в стране, и ныне эти болезни уступили лидерство банальным воспалительным процессам мочеиспускательного канала, нередко инициируемым обычной для здорового человека – сапрофитной микрофлорой, активизирующейся при снижении иммунитета.

Какие причины уретрита считаются классическими?

Классика жанра —  гонорейный уретрит, заносимый в человека Neisseria gonorrhoeae или гонококком, и хламидийный, возбуждаемый простейшим микроорганизмом Chlamydia trachomatis. Оба агента передаются половым путем, оба прекрасно сосуществуют на одной и той же анатомической территории.

Неклассические возбудители инфекций мочеполовой системы – уреаплазма и микоплазма тоже сексуально обусловленные инфекции. Эти простейшие вредители были открыты не так давно, что связано со сложностями выявления мельчайшего размера представителей микрофлоры.

По всей вероятности, не новоявленные инфекционные агенты, а скрытно присутствовавшие в органах интимной зоны многих поколений человечества и не обнаруживаемые из-за несовершенства диагностики.

И третий агент в этой группе – трихомонада.

Возбудители генетически настроены на скрытную жизнедеятельность и избегание гибели от лекарств. Прием антибиотика по совету товарища – плохой выбор, вынуждающий возбудителя инфекции спрятаться ещё глубже. Обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии и Ваши проблемы станут нашей заботой.   

Часто встречаемые современные причины уретрита

Сегодня гонококковые уретриты нечастое клиническое явление, их опережают неспецифические воспаления: бактериальные и вирусные. Из бактерий часто обнаруживаются стрептококки, стафилококки, и обычные человеческие обитатели: кишечная палочка и грибы.

Негонококковое воспаление развивается при травме мочеиспускательного канала, к примеру, спускающимся из почки камнем, или на измененной аллергией слизистой, или на фоне застоя венозной крови. То есть для его развития требуется повреждение покровного эпителия и за счёт этого снижение местного иммунитета.

Причины воспаления не так очевидны, как может показаться, и только сложные анализы могут обнаружить все инфекционные агенты. В клинике Медицина 24/7 делают не все подряд исследования, а только то, что нужно в конкретном случае, наш выбор – оптимальная диагностика.

Может ли стать причиной уретрита воспаление другого органа?

Воспаления мочеиспускательного канала преимущественно мужская болезнь, несмотря на то, что у женщин в уретре не бывает стерильности, поэтому часто возникают циститы, но не уретриты.

Две верхние трети мужского канала совершенно чисты от какой-либо флоры, что не помогает его слизистой выстоять против атаки внедрившихся микроорганизмов, а ещё он длинный и изгибающийся, и это облегчает его колонизацию микроорганизмами.

Изначально возникшее в канале воспаление – первичный уретрит, но нередко встречается спустившаяся из почек при пиелонефрите или мочевого пузыря при цистите инфекция – вторичный уретрит.

Поэтому совсем не обязательно, что причиной заболевания становится половая «прикосновенность», можно заболеть и без секса.

В большинстве случаев этиологический фактор неспецифического воспаления уретры остается неизвестным.

Жжение в уретре у мужчин – какие заболевания кроются за этим симптомом?

• Этиология
• Сопутствующие жалобы
• Лечение

Распространенной урологической проблемой является жжение в уретре. У мужчин она представляет собой мочевыводящий орган в виде трубки.

По ней моча из мочевого пузыря выводится наружу. Мужская уретра проходит через простату, губчатое тело члена, открывается внешним отверстием на его головке.

Жжение при мочеиспускании указывает на развитие патологического процесса, в основном воспалительного характера.

Этиология

Жжение в уретре возникает при следующих патологиях:

• венерические болезни (например, хламидиоз, гонорея);
• уретрит;
• простатит;
• цистит;
• мочекаменная болезнь.

Провоцирующими факторами для появления такого симптомы является переохлаждение, травма (после постановки катетера), недостаточная гигиена, аллергические реакции на мыло, интимные отношения без барьерных контрацептивов с партнершей, больной молочницей.

Неприятные ощущения после секса могут указывать на механическое раздражение. Также наблюдается жжение в уретре у мужчин после алкоголя, употребления большого количества острой пищи, кислых или соленых блюд, но лечения не требует.

В течение 1-2 суток оно самостоятельно исчезает.

Сопутствующие жалобы

В зависимости от патологии, которая спровоцировала ощущение жжения в мочеиспускательном канале, наблюдают следующие симптомы:

1. При хламидиозе мужчины отмечают появление стекловидных выделений после ночного сна. Также их беспокоит зуд, боль в уретре. Характерно помутнение мочи, гиперемия, отек отверстия мочеиспускательного канала. Может незначительно подняться температура тела. Наблюдается боль в паху и пояснице, кровянистые выделения при эякуляции или в конце мочеиспускания. В 30% инфицированных мужчин признаки болезни отсутствуют.
2. При гонорее сначала появляется дискомфорт при мочеиспускании. Он постепенно нарастает, возникает постоянное жжение в уретре, которое сопровождается выделениями желто-зеленого цвета (иногда гной появляется, если сжать головку пениса). Наблюдается зуд, учащается мочеиспускание. Без лечения инфекция распространяется на яички, вызывая их воспаление, реже поражается предстательная железа.
3. Уретрит возникает при повреждении (воспалении) слизистой мочеиспускательного канала. Он проявляется болью при мочеиспускании, отеком тканей вокруг уретры, появлением патологических выделений из головки пениса. При отсутствии терапии развивается воспаление яичек, простаты, крайней плоти, семенных пузырьков.
4. Простатит представляет собой воспаление, которое локализуется в предстательной железе и обычно развивается на фоне нарушенного кровообращения в малом тазу. Провоцирующими факторами становятся запоры, нерегулярные половые контакты, нейроэндокринные патологии, венерические болезни, сбои в иммунной системе. Простатит проявляется трудностями в мочеиспускании (очень часто подтекает моча даже в молодом возрасте), выделениями из уретры, жжением в ней, ослаблением эрекции (может чувствоваться боль после семяизвержения). Очень часто мужчины жалуются на боль в правом яичке, в левом реже.
5. Цистит протекает с воспалением в мочевом пузыре, сопровождается потребностью в частом опорожнении, объем выделенной мочи при этом незначительно. Характерно жжение в уретре после мочеиспускания, боли в надлобковой зоне. При тяжелом течении повышается температура тела, появляются признаки интоксикации (озноб, головные боли), в моче обнаруживают слизь, кровь.
6. При мочекаменной болезни возникает частое мочеиспускание, которое сопровождается жжением, струя мочи слабая, прерывистая, с примесями крови. Характерным симптомом является почечная колика. Она представляет собой приступы интенсивной боли в пояснице, в боку, отдающая в пах, внутренние поверхности бедер, пенис, яички. Возможна тошнота, рвота, высокая температура, вздутие живота.

Постоянное жжение в уретре у мужчин

Слизистая оболочка мужской уретры является очень чувствительной.

Функция уретры заключается в выведении мочи и сперме, соответственно ее слизистая оболочка приспособлена к кислой среде мочи, а также слабощелочной среде спермы.

Поэтому жжение в уретре у мужчин указывает на наличие патологии в мочеполовой системе. Однако в норме также может отмечаться дискомфорт в мочеиспускательном канале. Это связано с воздействием ряда факторов:

1. Кислые, содержащие пряности напитки, чай, кофе, газированная вода;
2. Работа на химическом предприятии или с ядохимикатами в сельском хозяйстве;
3. Использование мыла, гелей для душа и средств интимной гигиены, которые не протестированы дерматологически и не являются гипоаллергенными;
4. Ношение тесного синтетического белья;
5. Нервные перенапряжения и стрессы.

Жжение в уретре после алкоголя также возможно из-за того, что спирт изменяет кислотность мочи и содержит вещества, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Жжение в мочеиспускательном канале может стать следствием травмы слизистой оболочки уретры из-за частой мастурбации или активной половой жизни.

Если у мужчины не проходит жжение уретры спустя сутки после воздействия повреждающего фактора, необходимо обратиться к врачу для обследования и исключения патологии мочеполовой системы.

Заболевания, вызывающие жжение уретры

Постоянное жжение в уретре у мужчины является следствием инфекционного процесса в мочеполовой системе. Заболевания, которые вызывают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале:

• Уретрит;
• Простатит;
• Цистит;
• Кандидоз;
• Орхит;
• Венерические болезни.

Воспалительные заболевания появляются у мужчины в том случае, когда снижаются защитные свойства мочеполовой системы вследствие переохлаждения, травмы, вредных привычек или нервного перенапряжения.

В данных ситуациях защитные механизмы организма не работают и инфекция, которая имеется на одежде или на половых органах при несоблюдении гигиены, попадает в уретру и начинает активно размножаться. Иммунная система пытается уничтожить микроорганизмы и, как следствие, в мочеполовой системе наблюдается воспаление.

При воспалении мочеиспускательного канала характерным является жжение в уретре без выделений у мужчин или с незначительными серозными выделениями.

Жжение в уретре при простатите сопровождается нарушениями половой функции, болезненным семяизвержением, бесплодием, болями в области лобка и задержкой мочеиспускания из-за закрытия просвета уретры воспаленной простатой.

Сексуальные контакты вызывают у мужчины болезненные ощущения, в сперме может обнаруживаться примесь крови.

Цистит проявляется жжением в уретре после мочеиспускания у мужчины, частыми императивными позывами, выделением незначительного количества мочи, появление примесей крови в моче. Мочеиспускание становится болезненным. Количество позывов может достигать 20 за час.

Симптомы заболевания проявляются только тогда, когда человек бодрствует. Во время сна признаки исчезают. При кандидозе наблюдается зуд и жжение в уретре у мужчины. На головке полового члена появляется белый налет, который напоминает творог и имеет неприятный запах.

Данное заболевание может развиться после применения антибиотиков или при несоблюдении личной гигиены и ослаблении иммунитета человека.

Жжение в уретре и боль в яичках могут быть следствием развития орхита или орхоэпидидимита, при котором также нарушается половая функция, секс семяизвержение становятся болезненными.

Жжение в уретре после полового акта

Небольшое жжение в уретре возникнуть после полового акта в том случае, когда изменяется состав семенной жидкости. Такое наблюдается после того, как мужчина пил алкоголь или ел кислые продукты питания.

Дискомфорт в данном случае должен быть единичным случаем. Если жжение в уретре после семяиспускания наблюдается постоянно и независимо от приема пищи или напитков, такой дискомфорт может быть следствием венерического заболевания.

Венерические заболевания, которые вызывают жжение в уретре:

1. Гонорея. Вместе со жжением отмечаются выделения гноя, слизи и крови из уретры из-за воспалительных процессов в половых органах. В моче также имеется примесь гноя и крови. Мочеиспускание и позывы сопровождаются болью. Появляются частые позывы из-за раздражения нервных окончаний, которые отвечают за выделение мочи. Изменяется толщина и сила струи.
2. Урогенитальный трихомониаз. Появляется постоянное жжение в уретре и зуд наружных половых органов. В редких случаях присоединяется боль во время мочеиспускания и скудные выделения из уретры. Клиническая картина не яркая.
3. Урогенитальный хламидиоз. К жжению в уретре присоединяется зуд, боль во время мочеиспускания, мужчины становятся бесплодными из-за нарушения образования сперматозоидов. Развивается воспаление крайней плоти, фимоз и парафимоз. Поражается конъюнктива глаз.
4. Болезнь Рейтера. К жжению, боли и нарушению мочеиспускания присоединяются симптомы общей интоксикации, повышается температура тела, на коже появляются высыпания различного характера. Нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой системы.

Также жжение в уретре у мужчины после семяиспускания может быть следствием раздражения слизистой оболочки мочеиспускательного канала кислой средой влагалища у женщины или наличия у нее кандидоза.

Диагностика жжения в уретре

Для постановки правильного диагноза в первую очередь выясняют жалобы пациента, и при каких обстоятельствах началось заболевание.

Проводится объективное обследование, которое включает осмотр наружных половых органов, определение симптома Пастернацкого, выявление болезненности в надлобковой области и пальцевое ректальное исследование.

После этого ставится предварительный диагноз. В случае подозрения у мужчины воспаления в мочеполовой системе, план дополнительного обследования включает:

• Общий анализ крови, в котором повышается количество лейкоцитов, увеличивается СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево;
• Общий анализ мочи, при котором обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, белка и крови;
• Бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры для выявления возбудителя;
• Бактериология отделяемого из уретры также для обнаружения возбудителя;
• ИФА и ПЦР.

Из инструментальных методов применяется цистоскопия и УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы и органов мошонки.

При подозрении на венерическое заболевание к плану обследования присоединяется реакция Вассермана (для исключения сифилиса), бужирование уретры, микроскопическое (окрашивание по Граму) и культуральное исследование выделений из мочеиспускательного канала. При подозрении на хроническую гонорею используют провокационные тесты. Также по возможности обследуют полового партнера.

Лечение жжения уретры

Лечение должен назначать только врач после комплексного обследования мужчины. В случае воспалительного процесса в мочеполовой системе терапию проводит врач-уролог.

Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия совместно с пробиотиками до получения результатов посева и определения чувствительности. Затем назначают наиболее подходящий антибиотик. Параллельно мужчина должен принимать нестероидные противовоспалительные средства для снижения воспаления.

Также назначаются сульфаниамиды. Для лечения гонореи используется бензилпенициллин натриевая или калиевая соль. В случае аллергии или непереносимости пациентом данного препарата можно назначать цефалоспорины, аминогликозиды и фторхинолоны.

Урогенитальный хламидиоз лечат антибиотиками тетрациклинового ряда, фторхинолонами, макролидами. Также назначается физиотерапия, витаминотерапия, иммуностимуляторы. Болезнь Рейтера купируют антибиотиками широкого спектра действия и нестероидными противовоспалительными препаратами.

На время лечения необходимо исключить половые контакты, находится на постельном режиме, соблюдать диету и пить большое количество жидкости (не менее 2 литров в сутки).

Профилактика

Для предотвращения жжения в уретре необходимо соблюдать общие правила:

• Избегать незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами;
• Отказаться от вредных привычек;
• Вести умеренно активную половую жизнь и избегать травм слизистой оболочки уретры;
• В случае возникновения симптомов заболевания мочеполовой системы сразу же обращаться к врачу;
• Избегать переохлаждений, нервных перенапряжений;
• Укреплять иммунитет с помощью витаминов, правильного питания, занятий спортом и закаливания.

Для профилактики возникновения постгонорейных воспалительных заболеваний назначают:

1. Пирогенал, метилурацил или тактивин;
2. Антибиотики широкого спектра действия;
3. Гидрокортизон (инсталляции в уретру).

Данные профилактические мероприятия должны проводиться в условиях стационара под постоянным наблюдением медперсонала.