Анализы на гормоны, превышен показатель ГСПГ

ГСПГ

Синонимы: Глобулин, связывающий половые гормоны, ГСПГ, Sex hormone-binding globulin

Общие сведения

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени.

Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов.

Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.

После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.).

ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.

Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ).

Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ.

Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.

Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.

Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:

• интенсивность выработки гормонов половой системы;
• половая принадлежность и возраст пациента;
• наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
• масса тела и т.д.

На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.

Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.

Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).

Клинические проявления нарушения синтеза ГСПГ

• Пониженное либидо;
• Неспособность к оплодотворению у представителей обеих полов;
• Ранее или позднее половое развитие;
• Набор жировой массы;
• Угревые высыпания;
• Себорея и жирная кожа головы;
• Выпадение волос, облысение;
• Нарушение менструального цикла;
• Набухание молочных желез у мужчин (гинекомастия);
• Появление жестких и темных волос у женщин над верхней губой, на спине, а также на ногах в области лобковой зоны (гирсутизм, оволосение по мужскому типу).

Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).

Показания к исследованию

Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:

• определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
• выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
• оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
• вычисление индекса свободных андрогенов;
• определение причин раннего или позднего полового развития;
• определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
• прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).

Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:

• синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
• гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
• алопеция (облысение), жирная себорея;
• акне (угревая болезнь);
• нарушения менструального цикла:
  • аменорея (отсутствие месячных);
  • олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
  • ановуляция (отсутствие овуляции);
• простатит в хронической форме.

Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.

Референсные значения

Одновременно определяется расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) в крови. Для ИСТ установлены следующие показатели нормы:

Высокий ГСПГ

• Гиперэстрогения (гиперсекреция эстрадиола);
• Гипертиреоидные патологии (связанные с увеличением синтеза йодированных гормонов щитовидной железы);
• Физиологические особенности организма;
• Поражение печени (гепатит);
• ВИЧ, СПИД;
• Прием лекарственных препаратов на основе гормонов, фенитоина.

Понижение значений

• Нефротический синдром (поражение почек, которое приводит к генерализированным отекам);
• Повышенная секреция андрогенных гормонов;
• Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
• Гирсутизм;
• Болезнь Кушинга (увеличение производства гормонов коры надпочечников);
• Резистентность к гормону инсулину;
• Поражение печени (цирроз);
• Коллагенозы (изменение структуры соединительной ткани);
• Высокая концентрация пролактина;
• Адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормонов корой надпочечников);
• Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
• Синдром поликистозных яичников;
• Прием лекарств: андрогенных гормонов, стероидов, глюкокортикоидов, даназола, соматостатина.

На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.

Подготовка к анализу

Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.

Накануне исследования необходимо исключить:

• стресс и волнения;
• подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
• спиртные и тонизирующие напитки;
• жирную, копченую и жареную пищу;
• посещение бани и сауны.

За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.

За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.

Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.

Что такое «ГСПГ» или «глобулин связывающий половые гормоны»?

ГСПГ (также обозначается английской аббревиатурой «SHGB») – это глобулин (а также его называют гликопротеином), одна из базовых функций состоит в «связывании» активности андрогенно-анаболических гормонов в организме человека. Данное вещество глобулярной природы вырабатывается печенью и способно блокировать действие таких гормональных веществ как «тестостерон», «эстроген», «эстрадиол», «прогестерон» и пр.

Структура статьи:

Основные сведения

Описываемый гликопротеин вырабатывается в печени, а его концентрация тесно взаимосвязана с уровнем выработки половых гормонов. В достаточно больших количествах тестостерон и некоторые другие стероиды оказывают обратный эффект снижая уровень именно «ГСПГ», в противовес его основной функции. И наоборот – снижая SHGB, мы можем рассчитывать на повышение уровня «свободного» тестостерона.

Те, кто стремится добиться высоких результатов, занимаясь бодибилдингом, спросят, что же здесь плохого? Такой вопрос действительно должен быть задан, поскольку ответ на него не такой уж и простой.

У женщин искусственное снижение ГСПГ способно повлечь сбои в менструации и в целом по циклу, а у мужчин может развиваться акне.

Чем старше мужчина, тем сильнее может повышаться показатель ГСПГ в его организме, что усиливает активность эстрогенов, и косвенно способствует повышенному скоплению жировых отложений. В худших случаях это может вылиться в гинекомастию.

Особенно это касается тех, кто не занимается спортом и ведёт малоактивный способ жизни.

По мнению ряда профильных специалистов, такой белок как «ГСПГ», в сущности, представляет собой специальный «инструмент» по регулировке гормонального баланса.

Факторы, оказывающие влияние на «SHGB»

• изменения естественного характера происходящие в организме в силу взросления и старения
• повышенный фон эстрогенов в организме
• некоторые болезни (для примера, гепатиты или цирроз печени)
• активный способ жизни и занятия спортом (тренинг с «железом» в их числе)
• применение гормона роста и других анаболических стероидов
• диета, режим дня и жизненные привычки
• психоэмоциональное и физическое напряжение (нагрузки)
• курение и алкоголь

В общем, и снижение, и увеличения показателя ГСПГ в крови – это потенциально рискованная симптоматика, особенно, если такие перепады случались резко. Если «ГСПГ» чрезмерно повышен, тогда возможно нарушение баланса между тестостероном и эстрадиолом, что может, например, отразиться на здоровье костно-суставного аппарата.

Вообще клинические исследования (имеются ввиду анализы) на уровень «ГСПГ» в настоящее время проводят весьма редко. После стероидного курса следует ожидать, что «ГСПГ» всегда будет понижен и это нормальное явление. Поэтому, зачастую проведения анализа на показатель общего и свободного тестостерона вполне достаточно для общей оценки ситуации.

Показания для анализа на уровень глобулина связывающего половые гормоны

• для оценки уровня андрогенно-анаболических гормонов в организме (мужчинам назначают, когда секреция тестостерона ниже физиологической нормы, а женщинам наоборот – когда тестостерон слишком превышает норму)
• для помощи в диагностировании причин бесплодия и проблем с либидо
• для оценки состояния гормональной системы до начала, в процессе и после завершения стероидного цикла (вместе с другими анализами)

«ГСПГ» и стероиды

Как мы уже говорили выше в рамках данной статьи, практически все стероидные препараты снижают активность ГСПГ и его уровень.

Это происходит в результате того, что фактический приём стероидов неизбежно обеспечивает повышение уровня тестостерона, который как раз и блокирует этот глобулин.

При этом некоторые стероиды, ввиду специфических особенностей своего молекулярного строения могут обеспечивать ещё более выраженный и усиленный (потенцированный) эффект подавления гликопротеина, связывающего половые гормоны.

Это даёт своеобразные преимущества. Атлет получает возможность добиться более весомых результатов от приёма стероидов.

Прежде всего, происходит это потому, что повышается уровень так называемого «свободного» тестостерона, а это как раз и ведёт к увеличенному приросту мускулатуры, сжиганию жира и повышению спортивной прогрессии.

Вместе с тем, улучшает биологическая доступность любых применяемых стероидов, если это происходит на фоне подавления «ГСПГ». Однако это актуально лишь в период проведения стероидных циклов. В остальных случаях пытаться снизить показатель «SHGB» ниже физиологической нормы категорически не рекомендуется.

Какая спортивная фармакология особенно выраженно подавляет «SHGB»?

Среди стероидов можно выделить такие препараты как «Станозолол» (также известен под названием «Винстрол»), «Туринабол» и «Оксиметалон» (он же «Анаполон»).

Эти стероиды в наибольшей, по сравнению с остальными, мере способствует угнетению активности гликопротеина, связывающего половые гормоны. Подробнее о каждом из них Вы можете узнать, перейдя по ссылкам.

Если же говорить о спортивной фармакологии нестероидного характера, тогда можно отметить такой препарат как «Провирон». Он также, помимо прочего, обладает описанными свойствами.

Гспг гормон: что это такое у женщин и какова его роль в организме

При нарушении цикла, подозрении на бесплодие, развитии эндокринных заболеваний назначают анализы на ГПСГ гормон. Исследование назначают в дополнение к другим тестам при выявлении отклонений уровня тестостерона, при диагностике патологий женской половой сферы.

Нужно знать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были достоверными. Медики рекомендуют получить больше информации о гликопротеидсвязывающем регуляторе, допустимом уровне для женщин, причинах отклонений.

ГСПГ: что это такое

Секс-стероид, связывающий глобулин, по структуре классифицируют, как белок плазмы крови. Вещество необходимо для оптимальной транспортировки и связывания стероидов половых гормонов. Гормон ГСПГ женщинам необходим для связывания андрогена тестостерона и активного эстрогена эстрадиола (в меньшей степени).

При тяжелых патологиях печени, серьезном нарушении функциональности важного органа резко снижается продуцирование секс-стероида.

При печеночной недостаточности усиливается активность половых гормонов, что нередко вызывает развитие у женщин доброкачественного опухолевого процесса в молочных железах, матке и онкопатологий.

Еще одно негативное следствие снижения уровня ГСПГ колебания менструального цикла.

От показателей ГСПГ зависит продуцирование стероидных гормонов. Восприимчивость также органов-мишеней зависит от концентрации глобулина: чем его меньше, тем степень влияния гормонов ниже.

Концентрация половых гормонов влияет на уровень глобулина: эстрогены увеличивают показатель. Не случайно количество глобулина у лиц женского пола в 2 раза превышает концентрацию белка у мужчин. Недостаточная секреция эстрогенов провоцирует дефицит не только ГПСГ, но и самого активного полового гормона у женщин эстрадиола.

Эффективные методы лечения очагового фиброза молочных желёз у женщин собраны в этой статье.

Взаимодействие в организме

Дефицит важного регулятора снижает сексуальную активность, мешает полноценному зачатию. Избыток негативно влияет на состояние мышечной ткани: даже регулярные тренировки не приносят заметного результата.

Тестостерон находится в связанном и несвязанном состоянии. Активная фракция (до 2 % процентов от общего количества) влияет на общее состояние и функционирование репродуктивной системы.

При беременности значения ГСПГ повышаются: у будущих матерей увеличивается секреция женских половых гормонов, что в соответствии с потребностями организма приводит к более высоким значениям глобулина, связывающего стероиды. Наиболее высокая концентрация гормона отмечена на поздних сроках и ближе к родам.

Некоторые женщины, активно занимающиеся спортом, для связывания глобулина принимают Станозолол или Провирон. Прием гормональных средств с любым уровнем эстрогенов без рекомендации гинеколога либо эндокринолога, при отсутствии медицинских показаний часто приводит к нарушениям цикла, неправильному созреванию фолликулов, исчезновению овуляции и бесплодию.

Норма у женщин

Гликопротеидсвязывающий гормон вырабатывается в разном количестве. Концентрация ГСПГ у женщин зависит от возраста.

Оптимальные значения (в нмоль/л):

• с 8 до 10 лет от 26 до 128,
• с 10 до 12 лет от 16 до 122,
• с 12 до 14 лет от 19 до 89,
• с 14 до 60 лет от 18 до 114.

С наступлением менопаузы функционирование яичников угасает, уровень ГСПГ постепенно снижается. Чем ниже гормональная активность, тем быстрее падают показатели ГСПГ. Резкий скачок гормона ГСПГ в пожилом возрасте провоцирует развитие патологических процессов.

Другие факторы, влияющие на изменение концентрации ГСПГ:

• наличие или отсутствие беременности,
• возраст женщины,
• состояние выделительной системы,
• индекс массы тела,
• воспалительные процессы высокой интенсивности, тяжелые бактериальные и вирусные инфекции,
• прием препаратов на основе андрогенов,
• функциональность щитовидной железы,
• уровень андрогенов и эстрогенов в организме.

На заметку! При оценке уровня гормонального фона, комплексной диагностике заболеваний половой и эндокринной систем назначают определение ИСТ. В процессе диагностических мероприятий индекс свободного тестостерона нужен для уточнения соотношения ИСТ и ГСПГ.

У женщин показатели значительно ниже, чем у мужчин. Оптимальные значения ИМТ от 0,8 до 11%.

При выявлении отклонений обязательно разобраться в механизме и причине нарушений, своевременно пройти полный курс терапии для устранения патологии, на фоне которой изменяется уровень ГСПГ.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня гликопротеидсвязывающего гормона назначают при нарушении репродуктивной функции. Специфический анализ также проводят ВИЧ-инфицированным больным.

Исследование дополняет комплексное обследование при уточнении причин гормонального дисбаланса: кроме ГСПГ, женщина сдает кровь на ЛГ, эстрадиол, альбумин, андрогены, пролактин. Анализ также проводят при выявлении у женщин высоких значений тестостерона.

Тест на ГСПГ показан при следующих симптомах и патологиях:

• синдром поликистоза яичников,
• заболевания щитовидной железы,
• проблемы с зачатием,
• появление себореи и акне,
• гестационный диабет при беременности,
• менструации нерегулярные, есть ановуляторные циклы,
• женщина жалуется на умеренную или тяжелую форму диффузной/очаговой алопеции,
• развитие гепатита.

Как подготовиться: рекомендации

На приеме женщина должна получить указания, чтобы данные исследований были достоверными. Важный момент уточнение списка препаратов, которые получает пациентка.

Нужно знать: гормональные составы влияют на уровень ГСПГ и других регуляторов.

Прием оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, андрогенов, других категорий лекарств схожего действия прекращают в срок, указанный врачом, минимум за неделю до анализа.

Другие правила подготовки:

• прием пищи и жидкости разрешен за 810 часов до сдачи крови,
• исследование обязательно проводят натощак,
• на протяжении 4872 часов нельзя иметь половые контакты, чтобы исключить резкие колебания гормонального фона, уровня тестостерона и ГСПГ,
• с утра перед тестированием нужно отдохнуть до 15 минут: в лабораторию желательно заходить в спокойном состоянии.

Что такое мастодиния у женщин и как избавиться от дискомфортных ощущений? У нас есть ответ!

О возможных осложнениях и последствиях кисты яичка у мужчин разного возраста прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/mnogouzlovoj-zob.html и узнайте о симптомах и методах лечения многоузлового эутиреоидного зоба щитовидной железы.

Пониженные показатели

Дефицит важного гормона развивается на фоне многих патологий:

• поликистоз яичников,
• гигантизм и акромегалия,
• неправильное функционирование органов выделительной системы,
• гиперандрогения,
• сахарный диабет,
• гиперпролактинемия,
• развитие рака молочных желез и половых органов,
• синдром Иценко Кушинга.

Снижение концентрации ГПСГ происходит на фоне приема Соматостатина, Даназола, гормональных препаратов с глюкокортикостероидами и андрогенами.

Повышенный уровень гормона

Основные причины:

• гипертиреоз,
• избыточное продуцирование эстрогенов, в том числе, гормональноактивными опухолями,
• длительный прием пациенткой оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Данные статистики указывают на высокую частоту нарушений уровня ГСПГ при длительном приеме эстрогенсодержащих препаратов. Для снижения риска побочных эффектов и гормональных нарушений нужно получать наименования на основе эстрогенов по указанию гинеколога.

Обязательный элемент терапии периодической контроль работы эндокринной системы для своевременной коррекции частоты и дозировки.

Если пациентка самостоятельно изменяет норму для одного дня либо приобретает другой эстрогенсодержащий препарат, то последствия для репродуктивной и эндокринной системы могут быть очень тяжелыми.

Для устранения нарушений уровня ГСПГ важно установить причину отклонений, пролечить патологию, провоцирующую гормональные нарушения. При оценке уровня нарушений важно учесть возраст женщины, наличие беременности, хронические патологии, степень иммунной защиты. Для точного понимания состояния организма, поиска точной причины часто требуются дополнительные исследования и анализы.

Подробнее о том, что такое гормон ГСПГ, как снизить и увеличить показатели важного регулятора, узнайте из следующего ролика:

Анализ крови на гормоны

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение  будет эффективным.

гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Анализ на гормоны щитовидной железы

1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л.

   Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.

2. Т3 в свободной форме.

   Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина.

   Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.

3. Т3 общий.

   Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов.

   Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.

4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л.

   Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.

5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда.

   Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.

6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки.

   Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.

7. Антитела к тиреоглобулину.

   Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.

8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
9. Тиреоглобулин.

   Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Анализ на гормоны гипофиза

1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
2. АКТГ.

   Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.

3. ТТГ.

   Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.

4. Пролактин.

   Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л.

   увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.

5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев.

   Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера.

   Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.

6. ЛГ.

   Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола.

   Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Анализ крови на половые гормоны

1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы.

   Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.

2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток.

   Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.

3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ.

   в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кровь на гормоны надпочечников

1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона.

   Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.

2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы.

   Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.

3. Альдостерон.

   Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл.

   Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости.

   Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Вместо послесловия

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д.

Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве.

Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

Можно ли сдать данный анализ бесплатно?

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях.

Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.

Отвечал на вопросы: Евгений По

Гормон ГСПГ у женщин: что это такое? Какая норма, последствия ее колебания?

Большинству людей, редко сталкивающихся с обследованиями эндокринной системы, приходится проверять только уровень андрогенов, эстрогенов, тестостерона, пролактина.

Состояние остальных гормонов оценивать нужно очень редко, поэтому их названия, особенно аббревиатурами, звучат как иностранная речь.

Например, гормон ГСПГ – что это такое у женщин, за что он отвечает, почему может повышаться или понижаться – мало кому известно.

Что такое гормон ГСПГ?

Расшифровка незнакомой большинству аббревиатуры «ГСПГ» звучит как «глобулин, связывающий половые гормоны».

Данное вещество является белком плазмы крови, который принимает на себя роль транспортера для пары женских и мужских половых гормонов – андрогена и тестостерона, позволяя им путешествовать по кровотоку.

Кроме того, именно благодаря ему эти 2 гормона становятся доступны для большинства тканей организма, поскольку ГСПГ регулирует и их поступление в отдельные участки, а также распределение. Несколько ключевых моментов:

• Значимость ГСПГ подчеркивает тот факт, что под воздействием протеазов половые гормоны и у женщин, и у мужчин распадаются, поэтому не могут самостоятельно перенестись по кровотоку. Только 2% сохраняют свое изначальное состояние и доходят до места назначения. А ГСПГ помогает им остаться в инертной форме.
• ГСПГ переносит не только чистые эстрадиол и тестостерон, но и эстриол, дигидротестостерон, эстрон, дигидроэпиандростерон. Ввиду того, что они лишены биологической активности, без связывающих веществ им не обойтись.
• Синтез гормона ГСПГ происходит в печени, но при этом он присутствует в яичках, матке, плаценте и мозгу. А за его появление отвечают тироксин, соматропин и эстрогены.

Примечательно, что подавляющим воздействием на синтез глобулинов в целом обладают мужские гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, а также инсулин и ИФР-1, поэтому уровень ГСПГ неразрывно связан с количеством тестостерона и эстрогена, а также с их колебаниями.

Когда нужна проверка на ГСПГ?

В современной эндокринологии направление на сдачу анализов непосредственно на ГСПД выдается редко – преимущественно врачи оценивают уровень свободного тестостерона и общего: на основании результатов можно говорить о состоянии связывающего глобулина. Однако если показатели выше нормативных, приходится дополнительно проверять ГСПГ отдельно. В основном причинами для этого становятся:

• акне;
• себорея;
• алопеция;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• явления гирсутизма у женщин;
• поликистоз яичников;
• отклонения уровня стероидных гормонов (при отсутствии проблем с тестостероном);
• климактерический период у мужчин;
• снижение либидо;
• ухудшение эректильной функции;
• хронический простатит.

Также врачи не отрицают возможной необходимости проверить состояние связывающего глобулина у мужчин, столкнувшихся с ростом молочных желез, а у женщин – при гестозе. В некоторых случаях сдавать анализ на ГСПГ приходится при комплексном обследовании репродуктивной системы, чтобы проконтролировать баланс половых гормонов.

Норма гормона ГСПГ и факторы влияния

На синтез связывающего глобулина оказывает воздействие несколько моментов, среди которых в первую очередь пол и возраст человека (последний ввиду состояния репродуктивной системы), а также:

• работа щитовидной железы и надпочечников;
• общий уровень половых гормонов;
• масса тела (ожирение вызывает нарушения в работе эндокринной системы и сбивает гормональный фон);
• состояние печени (наличие или отсутствие патологических проблем).

Примечательно, что высокий уровень ГСПГ отнюдь не является нормальным состоянием, поскольку чем его больше, тем хуже производится транспортировка мужских и женских половых гормонов, меньшее их количество становится доступно тканям. Кроме того, повышенный ГСПГ чреват сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если говорить о нормативных показателях, то для лиц старше 15-ти лет (приблизительный возраст формирования репродуктивной системы) цифры следующие:

• 28-112 нмоль/л женщинам (в климактерическом периоде – 14-69 нмоль/л);
• 13-71 нмоль/мужчинам.

В некоторых случаях дополнительно врачи отслеживают и пропорцию между общим тестостероном к связывающему глобулину (в основном это актуально для отслеживания состояния мужского полового здоровья).

Здесь показатели (итог после деления) могут варьироваться в пределах 14,8-95%. У женщин же нормативные цифры ниже – менее 11%.

При этом для получения правильных результатов анализов за 3-ое суток до проверки ГСПГ следует отказаться от приема гормональных препаратов, оградить себя от половых актов, а также не принимать пищу утром перед сдачей крови. Женщины приходят на проверку ГСПГ в начале менструального цикла (не позднее 7-ых суток). Дополнительно могут проверяться глюкоза, инсулин, альбумин.

Почему ГСПГ гормон повышен?

Поскольку, как уже упоминалось, на уровень связывающего глобулина влияет целый перечень различных факторов, ситуации превышения нормативных значений или недостачи нужно рассматривать отдельно.

У женщин гормон ГСПГ повышен зачастую на фоне неправильной работы щитовидной железы, преимущественно её гиперфункции (что приводит к избыточной выработке её гормонов, тиреотоксикозу).

Кроме того, врачи не исключают влияние:

• анорексии;
• дефицита соматотропина;
• применения препаратов, включающих в себя женские стероиды (преимущественно такая терапия назначается в климактерическом периоде).

Также возможно наличие синдрома нечувствительности к мужским половым гормонам, что создает разбалансировку в организме, цирроза или гепатита печени, аутоимунных заболеваний. Нередко повышенный ГСПГ возникает на фоне длительного приема оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов. Физиологический же рост данного показателя происходит в последнем триместре беременности.

Почему ГСПГ гормон понижен?

Со снижением уровня связывающего глобулина мужчины и женщины сталкиваются значительно реже, хотя, опять же, у женщин такая ситуация может наблюдаться на фоне приема гормональных препаратов, повышающих пролактин. В большинстве же случаев гипоглобулинемия является следствием влияния:

• субклинического гипотиреоза;
• гирсутизма (у женщин);
• ожирения;
• длительного приема глюкокортикостероидов или соматотропинов;
• слишком активной деятельности коры надпочечников;
• нефротического синдрома;
• нарушения чувствительности к инсулину (зачастую связано с сахарным диабетом);
• пролактиномы;
• поликистоза яичников.