Анэмбриония?

Почему бывает замершая беременность?

Трудно бывает объяснить, почему при обследовании у здоровой, молодой женщины вдруг обнаруживают замершую беременность.

Вроде все складывается хорошо, мама и папа рады и ждут пополнения, и вдруг такое известие…Известие причиняет невыносимую душевную боль, ведь все уже свыклись с наличием беременности, а выходит будущего малыша не существует. Особенно тяжелая ситуация в семьях, где женщине беременность далась с трудом.

Печальная статистика подтверждает, у каждой пятой пациентки существует угроза замершей беременности. Невольно задаются вопросом — почему? Однозначного ответа на этот вопрос нет, и все же попытаемся разобраться.

Состояние замершей беременности в гинекологии называют анэмбриония. Суть этой патологии состоит в том, что плодное яйцо находящееся в полости матки не содержит эмбрион.

Причины отсутствия эмбриональных тканей могут быть различные, эмбрион может изначально не образоваться, либо прекратить свое развитие и замереть на самых ранних сроках беременности.

Отсюда часто случаются ошибки при обследовании при помощи УЗИ, всегда остается вероятность, что беременная просто ошиблась в сроках зачатия, и данное состояние не анэмбриония, а просто очень ранний срок беременности. В этом случае не нужно поддаваться отчаянию, а необходимо дождаться результатов повторной диагностики, которую акушер — гинеколог назначит через определенный промежуток времени.

Причины возникновения

Самыми распространенными причинами, по вине которых может развиться анэмбриония, служат различные генетические отклонения у зародыша, в числе которых может быть неправильный набор хромосом или несочетаемость родительских генов. Диагноз анэмбриония может быть поставлен и в случае, когда яйцеклетка была полноценная, а сперматозоид, оплодотворивший ее был с патологией.

Причиной анэмбрионии могут служить перенесенные на ранних сроках беременности острые вирусные заболевания и просто повышение температуры. Замереть эмбрион может и в случае гормонального сбоя и наличия вредных привычек у беременной, таких как курение, прием алкоголя или наркотических препаратов.

Воздействие повышенного радиационного фона так же способно пагубно повлиять на полноценное развитие эмбриона и заставить беременность замереть.

Воздействие токсических веществ на организм беременной, особенно на ранних сроках, необходимо строго исключить, так как их разрушительное действие на состояние плодного яйца неоднократно доказано и часто приводит к замершей беременности.

:

Симптомы

При наличии анэмбрионии наблюдается отсутствие симптомов, поэтому догадаться о патологическом состоянии до визита к врачу практически невозможно.

Все признаки, характерные для протекающей беременности присутствуют, матка увеличивается в размерах, прекращаются менструации, происходит набухание грудных желез.

На приеме акушер — гинеколог внимательно обследует пациентку и на основании исследования делает заключение.

В случаях, когда по каким-то причинам клетки образующие эмбрион перестают делиться, а размеры плодного яйца продолжают увеличиваться и возникает анэмбриония, при которой плодное яйцо хоть и растет и развивается, но остается пустым и не содержит в себе эмбриона.

Гормоны, присущие организму в состоянии беременности, вырабатываются на прежнем уровне, женщина продолжает ощущать себя беременной. Убедиться в отсутствии развивающегося эмбриона в плодном яйце удается только при повторном исследовании при помощи ультразвука.

Бывают случаи, когда из-за плохой чувствительности прибора диагноз анэмбриония ставиться под сомнение. Опытный гинеколог всегда должен предусмотреть и эту ситуацию.

Не стоит ставить крест на беременности только на основании первичного результата обследования, ведь всегда существует опасность прерывания существующей беременности.

И маме и доктору нужно убедиться в наличии или отсутствии эмбриона.

Запомните! От погрешности в работе аппарата, как и в работе врача никто не застрахован.Не спешите принимать решение не убедившись в стопроцентном отсутствии беременности.

Окончательный вывод о наличии анэмбрионии ставиться после тщательного повторного исследования плодного яйца.

Достоверный диагноз — анэмбриония, возможен только применяя комбинированное исследование. Гинекологический осмотр устанавливает наличие несоответствия размеров матки к данному сроку беременности, при анэмбрионии она значительно отстает в развитии. УЗИ выявляет отсутствие сердцебиения эмбриона в полости матки.

Для подтверждения или опровержения анэмбрионии рекомендуется провести исследование крови на наличие гормона ХГЧ(хориогонического гонадотропина). При замершей беременности рост этого показателя не происходит.

Анэмбриония является доказанной только в случае повторного тестирования, показывающего спад вырабатываемого гонадотропина, и как следствие — отсутствия эмбриона.

Лечение замершей беременности

Анэмбриония является большой неожиданностью для женщин. К счастью это просто единичный случай, и большинство женщин проведя лечение замершей беременности, в дальнейшем сможет получить нормальную беременность. После подтверждения диагноза женщинам предлагаются два выхода, проведение гормонального лечения или аборта при помощи хирургической операции.

В любом случае для лечения замершей беременности необходимо извлечь из полости матки плодное яйцо. В некоторых случаях организм сам правильным образом реагирует на замершую беременность путем внезапного выкидыша, когда сама матка сама очищается от эмбриональных тканей.

Когда же организм не в состоянии самостоятельно отторгнуть эмбриональную ткань, чаще всего удаляется плодное яйцо путем проведения аборта.

:

Можно попробовать избежать этой крайней ситуации и попробовать применить гормонотерапию, при помощи которой путем изменения гормонального фона удается спровоцировать выкидыш.

Сокращение матки, способствующие этому состоянию, вызывают при помощи определенных гормональных и антибактериальных препаратов. Применение какой-либо терапии в данной ситуации неуместно, так как может задержать и усложнить естественные процессы изгнания эмбриональных тканей, что приведет к аборту.

Через две недели проводят повторное ультразвуковое исследование, при котором врач сможет оценить состояние полости матки.

После проведенного аборта или иного удаления плодного яйца, необходимо проведение полного курса восстановления. В результате лечебного периода у женщины восстанавливается нормальный менструальный цикл.

Стоит предпринять способы предохранения и планировать последующую беременность можно не раньше, чем через полгода.

Обратите внимание! После одной замершей беременности женщины, как правило, не имеют проблем с наступлением и успешным вынашиванием последующих, когда эмбрион развивается нормально.

И все-таки супружеским парам, имеющим в прошлом анэмбрионию, рекомендуется ответственнее относиться к последующему зачатию. Перед ним необходимо пройти некоторое обследование и выполнить ряд мероприятий.

К ним относятся:

• полное медицинское обследование с выявлением наличия отклонений;
• применение различных приемов для оздоровления организма, включающих в себя сбалансированный режим питания с приемом необходимых витаминов, исключение вредных факторов, способных повлиять на течение беременности;
• оказание психологической помощи с исключением возникновения стрессовых ситуаций.

В особых случаях, когда анэмбриония возникала более двух раз, речь идет уже о привычной замершей беременности, при которой потребуется более подробное обследование и возможно проведение необходимого лечения.

Важно! Анэмбриония является очень серьезным отклонением в состоянии беременной.

Эта возникшая патология оставляет тяжелые последствия в психоэмоциональном состоянии женщины. Но если уж это произошло, не нужно отчаиваться и опускать руки. Велика вероятность, что следующая беременность сложится благополучно.

Необходимо учесть, что мудрый организм сам уберег от тяжелейшей травмы — рождения больного ребенка. Легче расстаться с нежизнеспособным плодом на начальных сроках, чем с трудом выносить ребенка, а потом переживать его гибель. К сожалению, так бывает. Нужно смириться с этой ситуацией и верить в лучшее.

Анэмбриония не приговор и преодолев это испытание женщина в конечном итоге будет вознаграждена здоровым малышом.

Анэмбриония причины, симптомы, лечение в Москве

Анэмбриония — патология беременности, известная также под названием «ранее невынашивание» или «замершая беременность». Данный вид невынашивания является одним из наиболее распространенных по причине сложности выявления.

В 60% случаев данная патология может проявляться годами, не причиняя дискомфорта женщине, в особенности, если в данный период времени женщина не планирует беременность и не обращается к акушеру-гинекологу по данному вопросу.

Женщины, страдающие расстройствами регулярности менструального цикла, в большей степени подвержены данной патологии.

Анэмбриония – разновидность патологической беременности, при которой происходит зачатие, но эмбрион не развивается.

Акушерство, как наука, не всегда может ответить на вопросы о причинах развития данной патологии. При анэмбрионии диагностируется пустое плодное яйцо.

То есть зачатие происходит, но эмбрион на ранних сроках по какой-либо причине останавливается в развитии и погибает, и при УЗИ диагностике создается впечатление отсутствия эмбриона из-за его маленьких размеров.

Если по истечению этого срока беременность не прервалась и эмбрион продолжает развитие, данная патология развиться уже не может.

Если женщина не обращалась к врачу или не выявила беременности своевременно, то в случае развития анембрионии остановившийся в развитии и погибший эмбрион вместе с плодным яйцом покинет матку естественным путем при следующем менструальном кровотечении, не причинив неудобств или дискомфорта женщине.

Анэмбриония, независимо от выявления, приводит к самостоятельному выходу мертвого эмбриона из тела женщины и не провоцирует воспалительных или инфекционных процессов.

Существует только один единственный способ диагностики данной патологии – УЗ-исследование органов малого таза. Если УЗИ фиксирует пустое плодное яйцо или отсутствие развития эмбриона – ставится диагноз анембриония.

Причины развития анэмбронии

Акушерство на данном этапе развития не всегда может установить причины развития патологии, наиболее распространенными считаются:

• Патология на генетическом уровне. На данное время считается основной причиной анэмбрионии. Патология женского или мужского генетического материала (яйцеклетки или сперматозоидов соответственно) вызывает анэмбрионию. Даже если генетический материал одного из родителей является нормальным, патогенная клетка второго спровоцирует остановку развития эмбриона. Таким образом, при лечении данного вида невынашивания беременности следует диагностировать обоих партнеров.
• Вирус, инфекция, воспаление. Бактериальная или вирусная инфекция, а также воспалительный процесс в любой части женского организма может вызвать остановку развития эмбриона. Простудные заболевания, зубные болезни, воспаления половых органов и т.д. способствуют распространению болезнетворных бактерий по всему организму. При сниженном иммунитете риск заражения и последующей гибели эмбриона возрастает.
• Внешние факторы. Экологическая обстановка, чистота воздуха, радиационный фон и прочие внешние факторы также могут стать причиной анэмбрионии.
• Гормональные причины. Любые нарушения и сбои в работе эндокринной системы запускают механизмы уничтожения эмбриона. Если мать не страдает эндокринологическими расстройствами, но гормональный дисбаланс наблюдается у отца, гибель плода возникает из-за патологий сперматозоида.

Профилактика анэмбронии

Профилактика патологии заключается прежде всего во внимательном отношении женщины к своему здоровью и наблюдению за изменениями самочувствия и состояния.

Так как анэмбриония развивается на самых ранних сроках беременности, в некоторых случаях женщины узнают о том, что были беременны уже после гибели плода или не узнают вовсе.

Подобное скрытое невынашивание чревато усугублением ситуации в будущем, так как невозможно вылечить патологию, которая не обнаружена.

Основным советом по предотвращению является своевременное выявление беременности с помощью анализа крови, УЗИ или экспресс-теста. При обнаружении беременности, следует немедленно встать на учет и пройти полную диагностику. Только комплексное исследование состояния здоровья матери может своевременно предотвратить развитие большинства патологий беременности.

К сожалению, если причиной является генетический материал одного или обоих родителей, избежать гибели эмбриона невозможно даже при раннем выявлении беременности. Однако, зафиксировав данный диагноз, возможно проведение лечения, последующая подготовка к беременности и, как результат – нормальное течение беременности без осложнений.

Приходите в «Диамед», вам обязательно помогут!

#беременность #осложненная беременность невынашивание беременности причины невынашивания

Анэмбриония – причины, симптомы и УЗ признаки

Чудо произошло, тест показал 2 полоски, но при первом УЗ обследовании обнаружена анэмбриония. Это один из вариантов неразвивающейся беременности, при котором в полости плодного яйца нет эмбриона: счастье длится недолго, оставляя после себя горечь разочарования и механическую травму для матки.

Наличие плодного яйца – это признак зачатия, который не гарантирует успешное вынашивание беременности

Анэмбриония – причины патологического зачатия

Замершая беременность – это в подавляющем большинстве случаев один из двух вариантов развития внутриматочных событий:

1. Анэмбриония (отсутствие эмбриона внутри плодного яйца);
2. Внутриутробная гибель плода в 1 триместре.

Для первого вида неразвивающейся беременности характеры 2 основные причины:

1. Исходные генетически запрограммированные нарушения на этапе оплодотворения (врожденные дефекты половых клеток у партнеров);
2. Остановка развития эмбриональных тканей на сроках от 1 до 5 недель беременности (негативное действие внешних факторов).

На генетические проблемы повлиять сложно, но возможно, если вместе с мужем обратится к врачу-генетику. Возможностей предотвратить замирание эмбриона на первых неделях значительно больше: после тщательного обследования и выявления патологических факторов, убивающих эмбрион. К основным внешним причинам относятся:

• хронический эндометрит;
• истончение внутренней поверхности матки (тонкий эндометрий);
• атрофические изменения в эндометрии, связанные с гормональными нарушениями;
• врожденные дефекты анатомического строения детородных органов;
• спайки в полости матки (синдром Ашермана);
• сосудистые нарушения (тромбофилия);
• иммунные нарушения.

В 70% случаев анэмбриония возникает на фоне хронического эндометрита, сформировавшегося после искусственного прерывания беременности или любой другой механической травмы внутренней поверхности матки.

Симптомы и проявления замершей беременности

Чаще всего женщина даже не догадывается о неблагополучном зачатии. Тест или ХГЧ обрадовали, появились типичные признаки беременности – на фоне радости и ощущения счастья от будущего материнства можно не заметить следующие скудные проявления:

• внезапное исчезновение неприятных симптомов при сроке до 6 недель (вчера была тошнота и рвота, а сегодня нет);
• исчезновение нагрубания и боли в молочных железах (симптом появляется через 2-5 дней после прекращения жизнедеятельности в плодном яйце);
• незначительные и периодически возникающие тянущие ощущения в животе.

Наличие кровянистых выделений – это поздний симптом, указывающий на начальные проявления выкидыша.

Деформированное и пустое плодное яйцо при УЗ сканировании

Уз признаки отсутствия эмбриона

Ни симптоматика, ни врач при осмотре не смогут точно выявить неразвивающуюся беременность. Анэмбриония – это практически всегда ультразвуковой диагноз. При проведении обследования специалист обнаружит следующие УЗ признаки:

• пустой плодный пузырек более 18 мм;
• яйцо более 13 мм при отсутствии желточного мешка;
• пустой зародышевый мешочек при 38 днях от момента зачатия;
• пустая полость амниона (без желточного мешка и эмбриона) при 6-недельной беременности.

Для правильной диагностики большое значение имеет срок беременности: если врач при УЗИ не видит эмбрион в полости яйца, то возможны 2 варианта – или это малый срок, или анэмбриония. При втором варианте возможны 2 типа патологического развития событий, для каждого из которых характерны свои критерии.

При I типе:

• диаметр плодного пузырька не более 25 мм;
• зародыш отсутствует;
• размеры матки и плодного пузырька отстают от ожидаемого срока беременности;
• при повторном осмотре нет никаких изменений.

При II типе:

• плодное яйцо растет, соответствуя ожидаемому сроку;
• диаметр достигает 55 мм;
• эмбриона нет или в полости амниона видны эмбриональные остатки;
• нет хориона (будущей плаценты).

Выявленная при УЗИ анэмбриония – это существенное основание для проведения полного обследования в постабортном периоде: после избавления от патологического зачатия необходимо попытаться выявить и избавиться от причины, спровоцировавшей возникновение неразвивающейся беременности. Важно помнить – под лежачий камень вода не бежит: проигнорировав советы врача, можно снова наступить на эти же грабли, создав условия для привычного невынашивания и бесплодия.

Запись опубликована в рубрике Гинекология с метками беременность, диагностика, плод. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Анэмбриония – симптомы, признаки и лечение | Альтермед

Анэмбриония — патология беременности, при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион. При этом эмбрион не сформировался или остановился в развитии на самых ранних стадиях. Часто анэмбрионию называют ещё замершей или недоразвившейся беременностью. Как правило, об анэмбрионии говорят, если беременность нарушается до 6-ой недели.

ФАКТ: обычно анэмбриония — явление случайное, у большинства женщин в дальнейшем наступает нормальная беременность.

Цены на прием гинеколога

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

Записаться на прием

Причины анэмбрионии

Причины анэмбрионии ещё не до конца понятны учёным. Считается, что наиболее часто беременность нарушается по генетическим причинам. Так, если изначально родители имеют неправильный хромосомный набор, беременность не может закончиться благополучно.

Неудачное сочетание родительских генов также ведёт к неудаче.

К примеру, беременность, возникшая на основе комбинации «здоровая яйцеклетка + патологический сперматозоид» или «здоровый сперматозоид + больная яйцеклетка» обречена на гибель в подавляющем большинстве случаев.

Другие причины:

• поражение эмбриона острыми вирусными или бактериальными инфекциями на ранней стадии беременности, воспалительный процесс;
• влияние радиации или токсических веществ на этапе закладки плода;
• гормональные нарушения;
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя или наркотиков.

Диагностика анэмбрионии

Достоверная диагностика анэмбрионии возможна при комбинированном подходе. Гинекологический осмотр может установить несоответствие размеров матки сроку беременности. Так матка при анэмбрионии всегда меньших размеров, чем требует предполагаемый срок.

При ультразвуковом исследовании малого таза можно выявить отсутствие сердцебиения плода или плодное яйцо без эмбриона.

Гормональное исследование крови подтвердит или опровергнет остановку прогрессивного роста цифр гормона беременности ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Лечение анэмбрионии

Единственный выход при анэмбриональной беременности — её устранение. Иногда организм сам отторгает плод, благодаря изменившемуся гормональному фону. Если же этого не происходит, а беременность ещё не превышает определённых сроков, то её прерывают с помощью медикаментозного аборта.

Правда, в большинстве случаев гинеколог всё-таки рекомендует кюретаж (выскабливание полости матки под общим наркозом). Последующая тактика заключается в назначении антибактериальной терапии и препаратов, сокращающих матку.

Через 1-2 недели после данных мероприятий назначается контрольное УЗИ для оценки состояния полости матки.

ВАЖНО: анэмбриональная беременность может произойти с каждой женщиной (по статистике до 20% женщин сталкиваются с такой проблемой). Как ни парадоксально, но это тот самый случай, когда нет худа без добра. Природа сама заботится о здоровом потомстве, отторгая, скорее всего, больной и нежизнеспособный эмбрион.

Беременность после анэмбрионии

К счастью, после одной анэмбриональной беременности подавляющее большинство женщин не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности.

Однако, парам с имеющейся в анамнезе анэмбрионией нужно подходить к зачатию более продуманно и осторожно. Так, следующую беременность следует планировать не ранее, чем через 3-6 месяцев после предыдущей неудачи.

Перед зачатием необходимо пройти следующие этапы подготовки:

• медицинское обследование, коррекция выявленных отклонений;
• оздоровление организма супругов (сбалансированное питание, витаминотерапия, исключение вредных факторов);
• психологическая помощь.

ФАКТ: до 90% пациенток, имевших в прошлом однократную потерю беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

Если выкидыши случались 2 и более раз, речь уже идёт о привычном невынашивании беременности. В таком случае паре требуется более подробное обследование и лечение.

Анэмбриония: что скрывается за страшным диагнозом? — Образ жизни для хорошего здоровья

Ожидание ребенка является радостным событием, но когда при очередном визите к гинекологу пациентка слышит диагноз «анэмбриония», это разбивает ее мечты о счастливом материнстве.

Замирание беременности происходит неожиданно, о чем женщина может даже и не подозревать.

Анэмбриония не имеет характерных симптомов, поэтому обнаружить ее способен только гинеколог при очередном осмотре и изучении показателей лабораторных тестов и ультразвукового исследования.

Что скрывается за этим словом? Каковы причины и почему происходит гибель эмбриона на ранних сроках? Как избежать этого страшного явления? Постараемся найти ответы на все вопросы.

Что такое анэмбриония?

Анэмбрионией называют разновидность замершей беременности, при которой плодное яйцо оказывается пустым, ведь эмбрион погибает в первые недели после слияния материнской и отцовской половых клеток. Такое состояние наблюдается в 15% случаев, связанных с естественным прерыванием беременности.

При анэмбрионии зародыш гибнет настолько рано, что его не удается обнаружить при ультразвуковом исследовании, а в некоторых ситуациях происходит так, что эмбрион не закладывается вовсе.

Для достоверной постановки диагноза необходимо повторное УЗИ.

Ведь часто происходит так, что скопление клеток визуально не определяется из-за слишком малого срока, прошедшего после оплодотворения, но уже через пару недель сканирование может показать состоявшуюся нормальную беременность.

Патология может привести будущую мать в состояние стресса или нервного срыва, ведь она боится, что больше не сможет забеременеть или выносить полноценного здорового ребенка.

Но этот страх далек от истины, ведь по опыту клинического наблюдения врачей-гинекологов, более 90% женщин с диагностированной анэмбрионией в последствии беременели и вынашивали абсолютно здоровых детей.

По утверждению врачей, анэмбриорния обнаруживается в первые недели гестации. После встречи сперматозоида и яйцеклетки происходит их слияние, и уже спустя пару часов образуется первая клетка, которая даст начало для развития ребенка – зигота. Сначала она делится на две части, затем на четыре, пока не приобретет вид, напоминающий ягоду ежевику.

Процесс происходит быстро, и уже спустя неделю после слияния родительских клеток осуществляется имплантирование эмбриона. При замершей беременности деление зародышевых клеток нарушается на каком-либо из этапов, поэтому к стенке матки прикрепляется пустое плодное яйцо.

Причины

Возникновение анэмбрионии гинекологи объясняют генетическим нарушением. Если у зародыша происходит сбой при формировании клеток, образуется патологическая комбинация либо хромосомное нарушение, то материнское тело пытается от него избавиться.

Однако есть и другие причины, вызывающие патологию развития:

• Резко возникший дисбаланс гормонального фона.
• Сильный стресс, испытанный беременной женщиной, может негативно отразиться на формировании плода и его имплантации. Причиной могут стать личные проблемы, семейные ссоры или трагические случаи, которые отрицательно сказываются на эмоциональном состоянии беременной.
• Употребление спиртосодержащих напитков, никотина или наркотических веществ губительно влияет на клетки зародыша и способно привести к замиранию беременности.
• Перенесенные матерью в первые дни после оплодотворения инфекционные или вирусные заболевания нарушает процесс бластуляции.
• Чрезмерные физические нагрузки способны привести к нарушению хода беременности и вызвать ее замирание.
• Высокая вероятность гибели эмбриона существует, когда в начальный период гестации на женщину оказывается радиоактивное влияние или действие отравляющих средств.

Однозначный ответ на вопрос, почему происходит замирание беременности, дать невозможно, ведь в каждой конкретной ситуации на это влияют различные факторы. Порой у врачей, имеющих богатый профессиональный опыт, нет точного объяснения происходящему, ведь даже совершенно здоровые женщины не застрахованы от возникновения анэмбрионии.

Диагностика

Окончательно говорить о том, что у женщины наблюдается анэмбриональная беременность, акушер-гинеколог может только после ультразвукового обследования. В редких ситуациях происходит так, что на мониторе не выявляется зародыш, который на самом деле уже присутствует в матке.

Это случается по нескольким причинам:

• устаревшее оборудование, которое может давать сбои при исследовании, а также искажать изображение на экране;
• ранний срок беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имеет слишком малый размер, поэтому и не обнаруживается при УЗИ-диагностике;
• невнимательность врача, который проводит исследование.

Из-за возможности диагностической ошибки не следует принимать поспешных решений о прерывании беременности.

Высококвалифицированный гинеколог при подозрении на анэмбрионию всегда предложит пройти повторное обследование через несколько недель, когда плодное яйцо увеличится в размерах, и эмбрион будет доступен для визуализации.

Период ожидания следующего УЗИ является тяжелым в психологическом плане для женщины, однако это позволит подтвердить или исключить замершую беременность.

О гибели зародыша доктору могут сказать несколько признаков, которые обнаруживаются при гинекологическом осмотре и дополнительных методах исследования:

• Уровень хорионического гонадотропина не соответствует среднестатистическим нормам для конкретного срока гестации, что определяется по анализу крови.
• Размеры матки при анэмбрионии всегда меньше, чем должны быть в предполагаемый срок беременности. Внимательный доктор обнаруживает отклонение при акушерском осмотре на кресле.
• Ультразвуковая диагностика подтверждает отсутствие зародыша и/или не выявляет его сердцебиение.

При подтверждении того, что беременность перестала развиваться, есть только один вариант – прерывание. Чудо, к сожалению, не случается, поэтому женщине необходимо смириться с этой мыслью и согласиться на оперативное вмешательство.

Иногда происходит самоабортирование, когда женский организм избавляется от замершего эмбриона. Если так произошло, то необходимо посетить врача, чтобы он осмотрел полость матки и провел дополнительную чистку для удаления частиц плодного яйца из эндометрия.

В остальных случаях придется согласиться на принятие следующих мер:

• медикаментозный аборт;
• выскабливание матки.

Терапия осуществляется путем принятия лекарств. По закону прервать беременность разрешается только до 12 недель, если же речь идет о медикаментозном аборте, то срок еще меньше. Максимальным периодом является 6 недель от зачатия, но оптимально его выполнять на 3-4 неделе гестации. Ведь чем меньше срок, тем больше шансов на благоприятный исход.

При приеме специальных таблеток позже рекомендованного периода существует вероятность развития маточных кровотечений, неполного абортирования, когда беременность продолжает развиваться, но плод имеет серьезные повреждения.

Этот способ прерывания беременности выполняется только по рекомендации врача. Нельзя самостоятельно принять такое решение и просто выпить таблетки, ведь это чревато развитием серьезных осложнений и даже угрозы для жизни.

Выскабливание маточной полости

Если срок беременности превышает 6 недель, то женщине необходимо делать чистку, чтобы устранить погибший эмбрион. Способ является хирургическим вмешательством, поэтому процедура проводится в условиях стационара.

Операция чаще всего является плановой, поэтому женщине предстоит:

• сдать общий и биохимический анализ крови, также проводится исследование мочи;
• сделать электрокардиограмму;
• пройти определение реакции Вассермана;
• сдать мазок на микрофлору.

Накануне женщине следует отказаться от тяжелой пищи, а также продуктов, которые усиливают образование газов в кишечнике. Так как процедура проводится под наркозом, то вечером и в день выскабливания не следует есть. Если же чистка делается экстренно, то во избежание рвоты и аспирации дыхательных путей выполняется промывание желудка.

Также рекомендуется удалить растительность с лобковой области и больших половых губ, ведь иначе это сделают санитарки при подготовке к операции.

Перед выскабливанием, особенно у женщин, которые еще не рожали, проводится расширение шейки матки для того, чтобы не травмировать ее в процессе выполнения манипуляций.

Операция производится в акушерском кресле, и непосредственно перед ней доктор проводит осмотр, чтобы оценить состояние и размеры матки. После дезинфекции кожных покровов и половых губ во влагалище вводится специальный расширитель.

Далее кюретажной ложкой осуществляется непосредственно выскабливание, при котором из полости матки убирается плодное яйцо, а также поверхностный слой эндометрия, куда оно было имплантировано.

Процедура длится не более четверти часа, после чего женщину помещают в палату для наблюдения.

После устранения анэмбриональной беременности женщине необходимо пройти медикаментозное лечение с последующей реабилитацией:

• Назначаются антибиотики, которые следует принимать для предотвращения развития инфекции.
• Прием гормональных контрацептивов не менее трех циклов, что дает время на восстановление репродуктивной системы.
• Отказ от сексуальной жизни на месяц для исключения вероятности проникновения микробов на израненный эндометрий.
• Контрольный осмотр врача и проведение ультразвукового обследования.
• Планирование следующей беременности не ранее, чем через полгода.

Для женщин, которые столкнулись с таким неприятным диагнозом, главным вопросом является возможность нормального вынашивания беременности и рождения ребенка после анэмбрионии. Опыт гинекологов говорит о том, что 9 из 10 пациенток успешно беременеют после первого неудачного опыта.

Однако это событие должно быть запланированным: необходимо серьезно относиться к зачатию, ведь женскому тело необходимо время, чтобы восстановиться и окрепнуть после анэмбрионии. Поэтому следующая беременность рекомендована не ранее, чем через 6 месяцев после выскабливания. Также женщине необходимо пройти курс витаминотерапии и лечение иммуномодулирующими препаратами.

Профилактика

Предупреждение возникновения анэмбрионии в первую очередь зависит от того, как женщина относится к своему здоровью. Порой происходит так, что пациентка узнает о том, что была беременна, только после того, как случается выкидыш, что не дает возможности установить причину происшедшего.

Главными направлениями профилактики анэмбрионии являются:

• раннее выявление беременности при помощи анализа крови на ХГЧ и экспресс-тестов;
• своевременная постановка на учет и прохождение диагностики;
• ведение здорового образа жизни, исключающего прием алкоголя и курение во время планирования и протекания беременности;
• избегание стрессовых ситуаций при вынашивании ребенка;
• прием КОК на протяжении 3-6 месяцев после предыдущей замершей беременности.

Комплексный подход к выявлению нарушения здоровья у беременной женщины позволит обнаружить развитие патологии на ранних сроках.

Но если причиной развития анэмбрионии является генетический сбой или хромосомная мутация, то избежать гибели плода не удастся даже при раннем определении беременности.

Однако это позволит провести соответствующее лечение и профилактику, чтобы следующее оплодотворение и развитие эмбриона было успешным.

Виолета Кудрявцева, врач,

Анэмбриония: что скрывается за страшным диагнозом? — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru

Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.

Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.

Анэмбриония: причины замершей беременности, симптомы и профилактика

Этот диагноз доктор может поставить после УЗИ, если эмбрион остановил развитие или не сформировался вообще до 5-6 недели беременности под воздействием различных факторов, подробнее о которых мы расскажем далее. Тем не менее, было доказано, что после неправильного определения гестации может случиться ошибка.

Анэмбриония наблюдалась у приблизительно 15% женщин вне зависимости от того, находятся ли они в положении впервые или нет. Случалось и так, что ранее девушка уже была беременна и не переживала никаких осложнений, однако текущая неожиданно замирает.

Нередко выкидыш происходит сам по себе, но некоторым требуется врачебное вмешательство. В таких случаях была реализована искусственная эвакуация содержимого матки.

Анэмбриония: причины

Докторам не удалось точно выяснить, от чего бывает анэмбриония. Чаще всего проблема связана с генетикой, остановкой развития желточного мешка, хромосомными патологиями, гормональными нарушениями или же вредными привычками родителей (алкоголическая или наркотическая зависимости). Сам же диагноз ставится после 10-й недели беременности.

Показать еще

Список основных причин анэмбрионии в деталях:

• Генетические аномалии – в 80% случаях. Нередко случается, что биологический материал родителей не совмещается (например, больную яйцеклетку оплодотворяет здоровый сперматозоид или же здоровую яйцеклетку оплодотворяет больной сперматозоид), отчего плод не развивается. Также в эту категорию входят множественные хромосомные нарушения;
• Вирусные и бактериальные заболевания имеют прямое влияние на формирование эмбриона на ранних сроках беременности. Они поражают внешний слой клеток бластоцисты, которые формируют начало внешнего слоя оболочек зародыша, после чего происходят отклонения в развитии плода. Поэтому беременным настоятельно рекомендуют остерегаться вирусных заболеваний, в числе которых ОРВИ, корь, краснуха и подобные;
• Латнетные инфекции органов репродуктивной системы вирусной и бактериальной групп. В дальнейшем они – причина хронического эндометрита. Его определяют уже после того, как беременность замерла, поскольку проходит патология без явных симптомов;
• Расстройства эндокринной системы у женщины, особенно недостаток гормона прогестерона. Именно он отвечает за беременность и развитие плода в утробе матери. В случае нехватки прогестерона происходит аномальное внедрение плодного яйца в стенку матки;
• Воздействие радиации на эмбрион и желточный мешок;
• Вредные привычки матери, которая не была достаточно ответственной, включающие алкоголическую и наркотическую зависимость, или прием медикаментозных средств, имеющих токсичное влияние на эмбрион;
• Излишний стресс и травмы: из-за них нарушается процесс кровообращения плода, истощается эндометрий, а после этого эмбрион погибает.

Анэмбриония: симптомы

Нередко женщины задаются вопросом, как распознать этот диагноз. С анэмбрионией все не так просто, поскольку она протекает бессимптомно. Крайне важно знать, когда женщина забеременела.

Чаще всего доктор оценивает состояние здоровья пациентки и после этого понимает, может ли в плодном яйце не развиться эмбрион. Подозрения вызывает прогестероновая недостаточность. Она создает предпосылки для выкидыша.

Определить проблему можно по боли внизу живота и кровянистым выделениям, которые появляются на любом сроке в течение 1-го триместра – симптом вероятной анэмбрионии. В таком случае женщинам рекомендуется пройти внеплановый осмотр у врача.

Точный же диагноз ставят во время скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель и после того, как беременная сдает анализ на динамику хориотропного гормона человека (ХГЧ). Если после оценки ХГЧ выясняется, что концентрация гормона ниже нормы, есть весомые основания пройти обследование на анэмбрионию.

Было зафиксировано немало случаев, в которых организм женщины реагировал на замершую беременность самопроизвольным абортом.

Анэмбриония: диагностика и связь с желточным мешком

Поставить диагноз достоверно можно только при комбинированном подходе. Например, гинеколог после ряда проведенных анализов вычисляет, соответствует ли размер матки, сам желточный мешок (подробнее о нем – ниже) тому, что должен быть во время определенного срока. При анэмбрионии матка всегда меньше.

Также вычисляется динамика хориотропного гормона человека (ХГЧ). После него определяется, насколько характерен рост цифр ХГЧ для нормальной беременности. Если же уровень гормона не совпадает с нормой, тогда женщину отправляют на УЗИ для обследования.

Однако отметим, что выработка ХГЧ происходит не только при анэмбрионии, но и при синдроме пустого плодного яйца. Во втором случае уровень гормона обычно гораздо ближе к норме, чем при неожиданной гибели эмбриона, который развивался в соответствии с нормой.

Наибольшее доверие получает УЗИ малого таза, которое помогает выявить сердцебиение плода и плодное яйцо с эмбрионом. В случае их отсутствия женщине ставят неутешительный диагноз.

Основные признаки анэмбрионии на эхографии (УЗИ) заключаются в том, что отсутствует желточный мешочек при диаметре плодного яйца 8-25 мм, а также не удается отыскать эмбрион в плодном яйце, который превышает размер в 25 мм.

Крайне важно знать точные сроки беременности, поскольку этот диагноз нередко было поставлено женщинам раньше восьмой недели гестации.

Однако в этот период плод может быть слишком мал для того, чтобы датчики ультразвукового аппарата смогли обнаружить его. То же самое касается и желточного мешочка.

Когда эмбрион только начинает развиваться, мешок исполняет разные функции, которые помогают плоду расти. Являет собой вырост кишки, а внутри него находится запас желтка.

На 18-й день беременности в желточном мешочке постепенно начинает создаваться основа для кровеносной системы эмбриона. Она образуется из первых зародышевых эритроцитов (их также называют эритробластами) и капилляр, которые также растут.

После 28-го дня начинает формироваться пол будущего ребенка. Желточный мешочек – место, где и появляются первые половые клетки. Позже они перемещаются к закладкам гонад эмбриона.

Если яйцеклетки закладываются неправильно, то уже в зрелом возрасте малышка не сможет иметь детей.

До шестой недели беременности желточный мешочек исполняет функцию первичной печени – переваривает желток и усваивает продукты пищеварения, а после транспортирует их в кровеносное русло эмбриона. Кроме того, генерирует важнейшие для развития плода белки.

В обменных процессах желточный мешок также играет немаловажную роль, ведь от него зависит формулирование иммунитета. Мешок собирает выделения плода.

К 13-й неделе беременности полностью сформировавшийся эмбрион переходит на плацентарный тип кровообращения. После этого кровь женщины начинает поступать в плаценту, отдает кислород и питательные вещества капиллярам пупочной вены плода.

Посему желточный больше не нужен для развития эмбриона: он исчезает. От мешка остается лишь небольшая киста у самого основания пуповины, которая проходит ближе к концу беременности.

Как раз по окончанию первого триместра доктора могут выражать опасения по поводу анэмбрионии. Это происходит в случае, если желточный мешочек пропадает раньше положенного времени – беременность перестает развиваться.

В такой ситуации эмбрион в мешке просто не может вырасти до плода. Так, анэмбрионию диагностировали женщинам, у которых желточный мешочек редуцировался в неправильные сроки.

Желточный мешок в соответствии с гестацией:

• менее 5,5 мм на сроке 5-10 недель;
• более 2 мм на сроке 8-12 недель.

Посему после изучения медицинских источников беременные нередко интересуются, может ли быть ошибка. На это врачи смело утверждают: в медицине действительно зафиксированы случаи, когда анэмбриония выступала ложным диагнозом. Причиной тому было неправильное определение сроков, от которых напрямую зависит то, какого размера должен быть и сам эмбрион, и желточный мешочек.

Причин для диагностирования замершей беременности вообще может быть много, а мешок со всеми отклонениями в развитии было добавлено лишь в список основных. Неправильную форму плодного яйца специалисты также относят к признакам анэмбрионии.

Здесь же – выраженность децидуальной реакции.

А в случае появления участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом доктора настоятельно рекомендуют прервать беременность, иначе она может причинить серьезный ущерб здоровью будущей матери.

На протяжении всей беременности женщинам рекомендуется избегать стресса, поэтому и от предварительного диагноза анэмбрионии не стоит паниковать. Простая ошибка действительно может произойти. С разрешения доктора сделайте повторные обследования с перерывами.

Анэмбриония: разновидности

Специалисты выделяют три основных типа анэмбрионии. При первом – размер плода не соответствует срокам, а матка увеличивается лишь до размеров 5-7 недели. Второй тип – когда при УЗИ не находят эмбрион, но матка и само яйцо развиваются по срокам. Поэтому крайне важно знать, когда женщина забеременела.

При резорбции одного или нескольких эмбрионов доктор может наблюдать и здоровые плодные яйца, и регрессирующие. Происходит при многоплодной беременности, когда женщина ожидает рождения двух или больше детей.

Анэмбриония: лечение

Беременные, которым ставят диагноз, задумываются о том, что делать дальше. При анэмбрионии проводится искусственный аборт, в процессе которого достают плодное яйцо. Причем сроки не влияют на прерывание такой беременности. Если же обнаружено два плода, один из которых развивается в соответствии с нормой, доктора оценивают динамику роста здорового эмбриона и выжидают подходящий момент.

После искусственного прерывания беременности женщина остается на неопределенное время под наблюдением: на восстановление может понадобиться несколько часов или же несколько суток. Затем проводится УЗИ, а причина тому – необходимость определить, полностью ли было эвакуировано плодное яйцо.

Нередко врачи приписывают курс медикаментов или рекомендуют посетить психолога тем, кому сложнее справляться с неудачной беременностью.

Анэмбриония: как забеременеть после

Анэмбриония обычно не наносит физический вред женщине. Прогноз: следующая беременность после замершей обычно протекает в соответствии с нормой, хотя периодически наблюдаются осложнения. В связи с этим женщины проходят регулярный осмотр у врача и делают УЗИ.

Подготовка к беременности после анэмбрионии может начаться уже спустя три месяца после неудачной. Однако если у женщины наблюдались проблемы во время реабилитации, рекомендуется отложить попытки зачать ребенка на срок до шести месяцев.

Смотри видео, в котором гинеколог отвечает на наши самые странные вопросы:

Больше интересных материалов читай на Clutch.ua.