Анэмбриония при эко икси

Необходимость хирургического вмешательства при анэмбрионии

Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев.

Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства.

Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.

Общие сведения о патологии

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

• при искомом отклонении – носят качественный характер;
• при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Почему развивается анэмбриония

Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

Важными факторами развития болезни считаются:

Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы.

Они способны приводить:

• грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
• изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
• нарушению логического деления и миграции клеток.
• К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
• трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
• моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
• триплоидия – дополнительный набор хромосом;
• тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.

Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

Варианты патологии

Анэмбриония делится на несколько типов:

1. При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания.

   Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.

2. Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.

3. Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы.

   По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.

Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии

Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

• прекращение регулярного цикла;
• постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
• токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
• поэтапное увеличение показателей ХГЧ;
• увеличение объемов тела матки.

При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

• повышение показателей температуры тела;
• состояние постоянно присутствующей слабости;
• ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.

Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион. Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

• остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
• продолжение роста плодного яйца;
• продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
• внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном аборте в ходу.

Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

Методики терапии

Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного аборта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедура производится:

• медикаментозным прерыванием замершей беременности;
• гинекологическим выскабливанием органа;
• процессом искусственных родов.

Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном аборте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.

После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.

Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.

Консервативная терапия подразумевает использование специфических медикаментозных средств, предназначенных для принудительного вывода желточного мешка и оплодотворенного яйца. Дополнительно производится нормализация показателей тонуса матки. Дальнейшее лечение проходит с применением антибактериальных лекарственных препаратов и средств восстановления функциональности аутоиммунной системы.

Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.

Предполагаемые последствия

Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений.

Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:

• нарушения ночного сна с постоянно возникающей бессонницей;
• ощущение подавленности;
• полная апатия и безразличие к внешнему миру;
• депрессивные состояния;
• постоянное провоцирование конфликтных ситуаций в кругу семьи.

Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:

• маточное кровотечение различной интенсивности;
• непроизвольное повреждение шейки матки;
• нарушение целостности тканей матки с последующим разрывом;
• изменения в показателях свертываемости крови — образование ДВС-синдрома, коагулопатий;
• сенсибилизация по резус-показателю;
• частичное извлечение плодного яйца;
• вторичный тип бесплодности;
• прободение тела матки.

Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

Прогноз

Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.

Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:

• динамический тип УЗИ – контроль за развитием эмбриона;
• периодическое определение показателей гормонального фона;
• оценка состояния отдела гемостаза.

В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени менструального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.

В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной контрацепции и барьерной методики.

Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.

Профилактические мероприятия

Отдельной, специализированной техники предотвращения развития патологического отклонения не существует. Будущей матери специалисты рекомендуют перейти на здоровый образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, физического перенапряжения. Запрещается пропускать консультации лечащего врача-гинеколога.

Всегда существует процент вероятности повторного появления анэмбрионии. Некоторым пациентом (из высокой группы предположительного риска) врачи могут порекомендовать обратиться к процедуре ЭКО. Если заболевание повторяется не единожды, то специалисты советуют провериться обоим партнерам и пройти консультацию у генетика.

• Гонал 33%, 3494 голоса3494 голоса 33%3494 голоса — 33% из всех
• Клостилбегит 25%, 26112611 25%2611 — 25% из всех
• Менопур 16%, 16991699 16%1699 — 16% из всех
• Пурегон 14%, 1521 голос1521 голос 14%1521 голос — 14% из всех
• Прегнил 9%, 908908 9%908 — 9% из всех
• Меногон 3%, 322 голоса322 голоса 3%322 голоса — 3% из всех

Замершая беременность при ЭКО

15 Декабрь 2019

Положительный тест на беременность после переноса эмбриона – один из самых счастливых моментов и наверняка самый ожидаемый для бездетной пары, решившейся на ЭКО. Жизнь обретает новый смысл, появляются новые заботы, и ближайшие 9 месяцев оказываются расписанными чуть ли не по часам.

Трудно представить себе разочарование будущих родителей, услышавших слова, которые больше похожи на приговор: «замершая беременность»… Общее количество беременностей после ЭКО, заканчивающихся прерыванием по разным причинам, составляет от 15 до 30%, в зависимости от возраста. И треть (6-9% от общего числа) из них являются замершими.

Что же это такое и почему это случается, как при обычной беременности, так и после ЭКО?

Причин, почему замерла беременность после ЭКО, много. Обсудим главные.

1. Генетические нарушения у плода. Считается, что даже в естественных условиях больше половины (а по некоторым данным до 75%) оплодотворенных яйцеклеток (зигот) уже имеют хромосомные нарушения, большинство из которых не совместимы с жизнью. Вспомним основные моменты, которые нужно учитывать при осуждении этого вопроса.

Овариальный запас женщины содержит определенную часть непригодных к оплодотворению ооцитов: с нарушениями в хромосомах, с неправильной морфологией и прочими «поломками». Процент непригодных ооцитов в возрасте до 35 лет – до 50-60%.

С возрастом негативные изменения в ооцитах накапливаются и процент непригодных возрастает. К 38 годам он может составить 80%, а после 42-43х лет достигнет 90-95%. Этот процесс протекает на фоне общего снижения овариального запаса (запаса яйцеклеток).

Таким образом, с возрастом снижается возможность получения «здоровых» эмбрионов.

Добавим к имеющимся цифрам возможность оплодотворения «неправильными» сперматозоидами и ошибки во время деления эмбриона, и станет понятно, почему проблема генетических нарушений занимает ведущее место в причинах невынашивания (замершая беременность – лишь часть причин невынашивания беременности).

В естественных условиях подавляющее число эмбрионов, появившихся с нарушениями генетики, не имплантируются («не приживаются»). Этому противодействует существующий в эндометрии механизм опознавания нездоровых эмбрионов.

Но и этот механизм иногда дает сбой и тогда имплантируется эмбрион с нарушениями в хромосомах либо иной патологией. Если нарушения грубые, развитие такого эмбриона останавливается на малых сроках – принято говорить, что эмбрион «замер».

На УЗИ обнаруживают, что плодное яйцо не содержит эмбрион, либо эмбрион визуализируется, а сердцебиение его не определяется.

Изредка эмбрионы с генетическими нарушениями дорастают до второго триместра беременности и даже до родов. «Замирание» может случиться на любом сроке беременности, но эмбрионы с критичными генетическими нарушениями останавливаются в развитии на ранних сроках.

2. Гормональные нарушения. Беременность предъявляет к организму матери повышенные требования. Даже у абсолютно здоровой до того женщины во время беременности могут выявиться нарушения в работе гормонов.

Практически все процессы на малых сроках беременности зависят от гормонов, «обслуживающих» беременность. В протоколе ЭКО пациентка проходит гормональную стимуляцию (гонадотропины – гормоны), затем, в процессе подготовки к переносу эмбрионов в матку, получает т.н.

«поддержку», которая также содержит гормональные препараты.

От того, насколько точно подобраны препараты, во многом зависит как процесс имплантации, так и развитие уже имплантированного эмбриона. К сожалению, подобрать точные дозировки не всегда возможно, особенно в случаях, когда у пациентки уже имеются заболевания, вызывающие гормональные нарушения.

В случае, когда «обеспечение» плодного яйца гормонами срывается, может произойти «замирание». Именно поэтому в первые 2 месяца беременности репродуктологи настоятельно рекомендуют наблюдаться именно там, где проводилось ЭКО: доктора таких клиник имеют громадный опыт коррекции подобных нарушений.

3. Инфекционные и воспалительные заболевания. В настоящее время замершая по причине инфекции беременность – редкость. Все пациентки, готовящиеся к ЭКО, проходят тщательное обследование, включая обследование на инфекции; обнаруженная патология должна быть пролечена до вступления в протокол ЭКО.

То же относится к воспалительным заболеваниям: острые состояния и обострения хронических болезней – противопоказание к началу протокола, а пациенты с хроническими заболевания после стихания обострения должны быть проконсультированы профильными специалистами на предмет возможности стимуляции и вынашивания беременности.

Особняком стоят пациентки, у которых диагностирован хронический эндометрит; в большинстве случаев эта патология требует от репродуктолога специальных знаний, а от пациента – тщательного выполнения рекомендаций и, зачастую, терпения.

Обычно у таких пациентов не возникает проблем с получением яйцеклеток и эмбрионов, но трудности появляются при подготовке к переносу эмбриона – эндометрий оказывается либо слишком тонким, либо «неправильной» структуры…

В большинстве случаев репродуктологу удаётся справится с ситуацией, однако, такие пациентки требуют максимально внимательного к себе отношения и на этапе поддержки имплантации, и на этапе вынашивания беременности. К сожалению, не всегда проблему удаётся локализовать на 100%, поэтому риск получения замершей беременности у таких пациенток повышен.

4.   Нарушения системы гемостаза. Проблемы с нарушением свёртываемости стали диагностировать как причину невынашивания/замершей беременности сравнительно недавно.

Для выявления нарушений вне беременности необходима консультация опытного гемостазиолога; может понадобиться углубленное гемостазиологическое обследование и повторное консультирование. В ряде случаев подготовка к ЭКО/беременности может занять несколько месяцев.

Консультация гемостазиолога может понадобиться и в протоколе ЭКО и в процессе вынашивания беременности.

5.   Различные болезни и вредные привычки. Самые различные заболевания могут спровоцировать «замирание» плода. Даже вполне компенсированная и не нарушающая качества жизни хроническая «болячка» может помешать нормальному течению беременности. То же нужно сказать и о вредных привычках/производственных вредностях.

Желательно уже на этапе подготовки к беременности отказаться от алкоголя (особенно крепкого!), курения, постараться исключить вредное воздействие химии, радиации и пр. вредных факторов. Повторим: нужно постараться получить максимально подробную консультацию от профильных специалистов, которые наблюдают пациента в связи с хроническим заболеванием.

Не нужно забывать и о необходимости санации полости рта: больные зубы – источники многих инфекций!

Признаки замершей беременности

Объективную информацию о беременности малого срока дает ультразвуковое исследование. Первое УЗИ проводится через 23-25 дней после переноса эмбрионов; задача на этом этапе – убедиться в том, что беременность маточная (внематочная тоже возможна!) и располагается в матке правильно. Также можно увидеть, нет ли гематом (кровоизлияний) в плодном яйце.

На этом этапе можно и не увидеть эмбрион; он еще очень мал и может не визуализироваться ультразвуком. Для уверенной визуализации эмбриона, а также желточного мешка и амниотической оболочки делают второе УЗИ – на сроке 35 дней после переноса. Если на этом УЗИ эмбрион не визуализируется, это повод для внимательного изучения ситуации.

Обычно исследование повторяют через 3-5 дней и уже тогда диагносцируют замершую беременность (если эмбрион не был визуализирован ни разу, говорят об анэмбрионии). Бывает и так, что эмбрион визуализирован, но через некоторое время сердцебиение перестало регистрироваться. Остановка в развитии может происходить на долее поздней стадии.

Субъективно можно почувствовать отсутствие признаков беременности – исчезновение тошноты, пищевых «странностей», исчезновение реакции груди (молочные железы во время беременности обычно набухают). На гинекологическом осмотре можно заподозрить замершую беременность при несоответствии размера матки сроку беременности. Но ведущим методом диагностики остается УЗИ.

Что делать дальше

Если диагноз замершей беременности установлен, важно правильно спланировать свои действия. В первую очередь, нужно понять, необходимо ли выскабливание (хирургическое удаление плодного яйца).

Изредка в случае, если плодное яйцо еще маленькое (до 15мм), бывает возможно применение фармакологического прерывания беременности. Если такой возможности нет, показано выскабливание. Операция проводится под внутривенным наркозом и длится недолго – 5-10 минут.

Крайне важно провести анализ соскоба на кариотип плода! Это даст пищу для размышлений репродуктологу, позволит сделать правильные выводы для дальнейшего ведения пациентки.

После выскабливания — обсудить с хирургом необходимость и длительность антибактериальной, сокращающей и противовоспалительной терапии, а затем – контрацепции. Рутинно назначают прием контрацептивов на 4-6 месяцев, однако последнее слово всегда за лечащим врачом!

Замершая беременность – всегда повод попытаться разобраться в случившемся. Особенно в случаях, когда такого исхода ничто не предвещало; необходимо провести углубленное обследование с учетом анамнеза (истории жизни) пациента.

К примеру, гемостазиолог внимательно изучает наследственность, указания на тромбозы у родственников. А получение 2-х случаев замершей беременности (не обязательно после ЭКО) или иного прерывания беременности является показанием к преимплантационному генетическому тестированию.

Важно также провести углубленное изучение состояния эндометрия, попытаться скорректировать гормональную поддержку в последующих протоколах.

Частота встречаемости замершей беременности после ЭКО одинакова по всему миру и процент варьирует в зависимости от возраста. К счастью, бурное развитие репродуктологии приводит к новым достижениям, позволяющим испытать счастье стать родителями большинству пациентов. Важно правильно выбрать клинику и репродуктолога!

Обращайтесь к нам! Наши врачи смогут помочь Вам даже в самых сложных случаях!

Принимаем к оплате

№ Наименование услуги Цена (руб.)

Первичная консультация М.Б.Аншиной (включает УЗИ)	5 500 рублей
Первичная консультация гинеколога-репродуктолога	3 000 рублей
Первичная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ	3 900 рублей
Повторная консультация гинеколога-репродуктолога	1 300 рублей
Повторная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ	2 200 рублей

Анэмбриония, или что делать, когда в плодном яйце нет эмбриона

Как правило, ее диагностируют до 12-й недели беременности во время проведения УЗИ. Считается, будто это отклонение характерно исключительно для женщин, забеременевших в зрелом возрасте. Однако

Бытует мнение, что анэмбриония характерна для беременных женщин старшего возраста. Однако это не совсем верно, ведь данное отклонение встречается и у здоровых молодых женщин, причем встречается довольно часто. Но плодное яйцо без эмбриона довольно часто диагностируется врачами даже у молодых и здоровых женщин. Существует несколько причин данной патологии.

В чем же причины?

Печальная новость в том, что установить причину анэмбрионии наверняка практически невозможно, сделать это удается крайне редко. Но, как правило, источником служат инфекционные болезни, причем как передающиеся половым путем, так и приобретенные из других источников.

Еще одной причиной развития данной патологии могут стать хромосомная несовместимость супругов или наличие генетических нарушений у родителей (одного или обоих). Порой врачи говорят также о гормональных нарушениях, токсических воздействиях на беременную, курении, наркотиках и алкоголе.

Для диагностики анэмбрионии нужна специальная аппаратура, самый ранний срок ее диагностирования – 5-6 недель, но и тогда нет стопроцентной гарантии, что врач обнаружит отсутствие плода внутри яйца.

Симптомы анэмбрионии

Обычно при анэмбрионии размер эмбриона составляет всего 1-2 мм, что не позволяет обнаружить его посредством УЗИ.

Таким образом, если плодное яйцо уже достигло 16-20 мм (в нем копится жидкость), а эмбриона по-прежнему не видно, врач говорит об анэмбрионии. На 7-8 неделе анэмбриония проходит еще бессимптомно, а вот на 10-12 неделе появляются первые ее признаки.

К сожалению, симптомы данной патологии сходны с симптомами обыкновенной беременности, поэтому женщина может не обратить на них внимания:

• отсутствием менструации;
• токсикоз;
• увеличение молочных желез и размеров матки.

Если уже начался выкидыш, могут также появиться кровянистые выделения.

Способы лечения

Первым делом при появлении симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Если диагноз подтвердится, врач поможет устранить патологию. Чаще всего организм самостоятельно отторгает неразвившийся плод, но порой приходится прибегать к помощи медикаментозного аборта, если сроки беременности не превышают допустимой нормы.

Если же сроки вышли за позволенные рамки, врач, вероятнее всего, назначит выскабливание под общим наркозом полости матки вакуум-аспирацию, либо же кюретаж. Затем пациентка проходит лечение от инфекций и принимает антибактериальные препараты с целью восстановить матку.

Затем женщина в течение двух недель наблюдается у врача, который контролирует процесс лечения и его эффективность, а затем проводится контрольное УЗИ.

Однако диагноз анэмбриония не всегда является приговором. Часты случаи, когда врач ставил этот диагноз ошибочно по ряду причин, а именно:

• срок беременности слишком мал;
• овуляция была поздней;
• будущая мама страдает от лишнего веса;
• определенная локация матки была в тонусе.

Помимо этого, бывают случаи, когда плодное яйцо небольшого размера деформируется из-за реакции матки на прикосновения датчика УЗИ, а врачи принимают это за замершую беременность и ставят неверный диагноз.

В связи с этим есть смысл пройти повторное УЗИ спустя пару дней, чтобы удостовериться, что эмбриона в плодном яйце действительно нет. Проходить повторное обследование лучше на другой аппаратуре, чтобы исключить вероятность ошибки во второй раз.

Если же диагноз подтвердился – не стоит отчаиваться, это не станет большим препятствием на пути к последующим беременностям; стоит лишь пройти эффективный и качественный курс лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

Профилактика анэмбрионии

Если верить статистике, каждая восьмая беременность прерывается на ранних сроках по причине замирания плода и последующего самопроизвольного выкидыша. Обычно это вина генных мутаций или разнообразных проблем с хромосомами. Чаще всего в этом виноваты генные мутации или проблема с хромосомами.

Пожалуй, все, что пара может сделать при планировании беременности – заблаговременно обратиться к врачу-генетику и пройти обследование (совместное) на кариотип. Помимо этого, снизить риски поможет здоровый образ жизни, прием фолиевой кислоты и, конечно же, лечение перед беременностью всех иммунных и инфекционных заболеваний обоих партнеров.

Женщин, которые собрались рожать после 35, эти рекомендации касаются в первую очередь, ведь и риск развития анэмбрионии для них гораздо выше.

Беременность после анэмбрионии — ответы на вопросы от специалистов клиники репродукции МАМА (www.ma-ma.ru)

Беременность после анэмбрионии безопаснее с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением предимплантационной генетической диагностики (ПГД) и — при большом количестве аномальных сперматозоидов — ICSI-MAX (ИКСИ-МАКС).

По статистике, 15% женщин сталкиваются с анэмбрионией. И более 80% из них вынашивают и рожают здоровых детей после этого диагноза. При условии, что будущие родители здоровы.

Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА, главный врач Клиники МАМА:

Анэмбриония (анэмбриональная беременность) — патология беременности, при которой эмбрион отсутствует в плодном яйце. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, закрепляется в ней, но не развивается. Эмбрион не формируется вовсе или останавливается в развитии на самых ранних стадиях. Анэмбрионию диагностируют до 6-й недели беременности.

После этого срока корректнее говорить о замершей или неразвивающейся беременности. Так почему же это происходит?Анэмбриония имеет только одну причину — генетические нарушения эмбриона.

При оплодотворении происходит соединение генов родителей: неудачная их комбинация, генетические заболевания мужчины или женщины, а может и обоих, которые для взрослых не фатальны, могут стать не совместимыми с жизнью для малыша. 

Для более полного понимания ситуации стоит обратиться к генетике. Ген — это единица наследственности, которая контролирует развитие того или иного признака или свойства. Пол, здоровье, цвет глаз и волос, по последним исследованиям — даже интеллект — все это мы получаем от наших родителей и прародителей.

Наша генетическая информация хранится в 23 парах хромосом, у каждой из которых есть свой «функционал». Хромосомные нарушения приводят к самым разным последствиям, как излечимым, так и необратимым.

По данным научно-практических исследований, анэмбриония, в большинстве случаев, обусловлена нарушениями 3, 7, 11 и 16 хромосом. 

Стоит отметить, что заболевания, вызванные их мутацией (синдром Бругада, муковисцидоз, болезнь Ниманна-Пика и т.д.), зачастую сопровождаются повышенным риском синдрома внезапной смерти и врожденной онкологией систем и органов человека. 

С точки зрения медицины, анэмбриония — «естественный отбор». Нежизнеспособный организм останавливается на первых шагах своего развития. Оплодотворение в данном случае — ошибка природы. Да, это тяжело понять женщинам, которые прошли через этот диагноз. Да, это огромная психоэмоциональная травма. Но анэмбриония — не приговор!

Как забеременеть после анэмбрионии, выносить и родить здорового ребенка?

Стоит пройти генетический скрининг прежде, чем планировать следующую беременность. По статистике, если гены мамы и папы в порядке, около 80% женщин с первичной анэмбрионией способны самостоятельно забеременеть и родить здоровых детей.

Ситуация обстоит иначе, если причина все-таки найдена и у будущих родителей есть «дурная наследственность» или генетическая несовместимость. В таком случае рассчитывать на природу подобно «русской рулетке».

Естественная беременность после анэмбрионии может быть чревата повторным диагнозом, замершей беременностью и потерей ребенка не только до появления на свет, но и в первые месяцы его жизни. Поэтому главная задача — не просто забеременеть после анэмбрионии, а выносить и родить здорового ребенка. 

Как забеременеть после анэмбрионии, чтобы максимально снизить риски? 

Беременность после анэмбрионии безопаснее с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением предимплантационной генетической диагностики (ПГД) и — при большом количестве аномальных сперматозоидов — ICSI-MAX (ИКСИ-МАКС).

Что дают эти процедуры? ИКСИ-МАКС позволяет выбрать здоровые сперматозоиды из миллионов нежизнеспособных. Если у вас есть хоть один шанс из миллиона «ухватить за хвост» лучший сперматозоид — он ваш. ПГД — современный молекулярно-биологический анализ генетических патологий эмбриона.

ПГД выявляет хромосомные нарушения до имплантации в матку и позволяет избежать «подсадки» эмбрионов с серьезными генетическими отклонениями. В настоящий момент можно анализировать около 150 патологий. Исследование наиболее эффективно для 5-6 дневных (культивированных) эмбрионов.

Эмбриология и вспомогательные репродуктивные технологии не стоят на месте и с каждым годом появляются все более совершенные методики и технологии, позволяющие предупредить как анэмбрионию, так и врожденные генетические заболевания, совместимые с жизнью.

Не стоит забывать, что то, что мы передаем нашим детям, со стопроцентной вероятностью они через несколько десятилетий «подарят» и нашим внукам. Поэтому мы должны заботиться о генетическом наследии своего рода. Тем более — медицина нам в помощь.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Анэмбриония: описание, причины патологии, ее прогрессивность и вероятность нормальной беременности

Неразвивающаяся беременность по типу анэмбриониия, или как ее еще называют — синдром пустого яйца, представляет из себя процесс патологической беременности. После того, как наступило оплодотворение и имплантирование яйцеклетки в оболочку матки, под влиянием некоторых факторов эмбрион перестает развиваться.

Плодовое яйцо продолжает увеличиваться. Такое осложнение достаточно широко распространено и встречается у 15% всех женщин. В последствии заболевание оказывает в целом негативное воздействие на психоэмоциональное состояние, в тяжелых случаях вызовет депрессию и стресс.

Анэмбриония и желточный мешочек

Зачатие и развитие ребенка — это невероятно сложный процесс, состоящий из разных этапов формирования, связанных между собой.

Желточный пузырь особенно на ранних сроках является одним из главных факторов нормального развития. Желточный мешочек и желтое тело — это совершенно разные органы, которые появляются на короткое время. Участвуют в совершенно разных процессах при беременности и являются ее неотъемлемой частью.

Мешок появляется из-за образования тканей эмбриона, вокруг желтка яйцеклетки примерно на 16 день.

Активное функционирование мешка происходит только в первом триместре беременности женщины, на шестой неделе его размер будет составлять 5 миллиметров, отлично идентифицируется на ультразвуковом обследовании.

На сроке 12 недель размер не должен превышать 2 мм. В конце 13−14 недели пузырь прекращает функционирование, уменьшается в размерах и полностью пропадает.

Желтый мешок выполняет некоторые важные функции во время беременности, без которых дальнейшее развитие эмбриона невозможно:

1. Формирует иммунитет;
2. Образует сеть капилляров и первые эритроциты для будущего питания эмбриона;
3. Определяет половую принадлежность;
4. Синтезирует различные элементы в том числе белки;
5. Выполняет функцию печени.

Причины развития патологии

Точные причины возникновения патологии пока что установить не удалось. Возможно, ключевыми факторами гибели эмбриона являются генетические отклонения, ошибка в наборе хромосом. В процессе зачатия сперматозоид либо яйцеклетка имели патологические отклонения, в таких случаях организм избавляется от нежизнеспособных зародышей.

Также существует множество факторов способных существенно увеличить риски заболевания:

• Употребление наркотических веществ и токсинов, перед зачатием и во время беременности;
• Алкоголь и курение, крайне негативно влияют на развитие плода;
• Хронический стресс;
• Сильный стресс на ранних сроках беременности;
• Нестабильный гормональный фон;
• Вирусные заболевания.

Физические нагрузки в первом триместре беременности, также могут послужить причиной анэмбрионии. Осложнения часто встречается у профессиональных спортсменок.

Диагностика

У патологии нет выраженных симптомов, обычно все проявления связаны с прогестеронной недостаточностью и угрозой выкидыша. Возможны такие симптомы как, кровяные выделения или боли внизу живота. Точную диагностику можно провести только на УЗИ.

Выявляется анэмбриония, как и многие другие болезненные форма беременности, в первом триместре. Уже по истечению 7−9 недель можно достоверно определить симптомы, на более ранних сроках высока вероятность ложной диагностики, из-за слишком малого размера яйца эмбриона.

Обычно, если имеются какие-либо признаки паталогического протекания беременности, диагностику УЗИ провозят несколько раз с интервалом 5−6 дней.

Основными признаками анэмбрионии являются:

• У плодового яйца в 25 мм, отсутствует эмбрион;
• На седьмой неделе отсутствует сердцебиение;
• Отсутствует желточный мешок, у яйца 9−20 мм;
• Плодовое яйцо неправильной формы, недостаточный прирост диаметра.

Признаками прерывая беременности также будет отслоение хориона, появление гематом. Тонус матки меняется. Повышение фона ХГЧ также может быть признаком анэмбрионии, необходимо полное обследование УЗИ.

Лечение

Анэмбрионию прерывают с помощью хирургического вмешательства, если организм сам не избавился от нежизнеспособного зародыша. Также могут назначить медикаментозное прерывание или выскабливание матки в зависимости от срока беременности.

В некоторых случаях врачи могут продолжать наблюдать за состоянием пациентки, до наступления стадии отторжения плода.

Лечение медикаментозным способом, представляет из себя прием особых препаратов для отторжения и выведения яйца и желточного мешочка. Нормализуют тонус матки. После выкидыша лечение продолжают антибактериальными средствами, для поддержания иммунной системы организма.

Узнайте также: что такое вторичное бесплодие у женщин и почему это возможно.

Порошок и капсулы Кыст аль хинди при бесплодии: читать подробнее.

Возможна ли беременность при климаксе: https://hochu-detey.ru/conception/main/beremennost-pri-klimakse.html

Профилактика

Не существует системы способной защитить от патологии. Чтобы снизить риски подвергнуться заболеванию, женщине очень важно вести полностью здоровый образ жизни. Отказаться от всех вредных привычек, питаться правильной и натуральной пищей. Перед планированием зачатия также придется воздержаться от больших физических нагрузок.

Можно ли забеременеть после диагноза анэмбриония

Статистика такова что около 15% всех женщин сталкиваются с анэмбрионией. Для некоторых это тяжело психологически, другие относятся к этому спокойно. Организм человека — это труд эволюции многих лет, в большинстве случаев сам выявляет слабые и не жизнеспособные эмбрионы и избавляется от них.

После перенесенной болезни и восстановления, 90% женщин в последствии вынашивают и рожают совершенно здоровых детей.

Через сколько времени врачи советуют беременеть повторно после перенесенной анэмбрионии? Важно знать, что период восстановления длится не менее полугода, под наблюдением гинеколога. Также назначают специальные витамины.

Как выглядит анэмбриония на УЗИ, смотрите видео:

Анэмбриония (плодное яйцо без эмбриона)

Анэмбриония – это один из видов беременности, которая остановила свое развитие, обычно она диагностируется во время проведения УЗИ на сроке до 12 недель. Другими словами, это отсутствие эмбриона в плодном яйце.

Бытует мнение, что анэмбриония характерна для беременных женщин старшего возраста. Но плодное яйцо без эмбриона довольно часто диагностируется врачами даже у молодых и здоровых женщин. Для такой патологии существует множество причин.

лечится ли это,

Какова причина данной патологии?

Стоит знать, что установить точную причину анэмбрионии получается очень редко, но чаще всего это могут быть инфекционные болезни, которые приобретаются половым путем или из других источников. Также повлиять на развитие плода могут генетические нарушения, как со стороны отца, так и матери или хромосомная несовместимость супругов.

  Иногда врачи определяют причиной такого нарушения токсическое воздействие на беременную женщину и другие факторы: гормональные нарушения; вредные привычки: курение, употребление алкоголя или наркотиков. Анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце) раньше всего может диагностироваться на 5-6 неделе беременности, после проведения обследования на специальной  аппаратуре.

Но иногда и на таком сроке врач не может сказать, есть ли плод внутри яйца.

Каковы симптомы анэмбрионии?

При данной патологии, как правило, эмбрион вырастает до размера всего 1-2 мм, и поэтому его практически не видно во время УЗИ-обследования.

Если плодное яйцо выросло до 16-20 мм и продолжает расти из-за накопления в нем жидкости, а эмбрион все еще не обнаруживается, то гинеколог диагностирует анэмбрионию.

Первые признаки наличия этой патологии появляются у беременной женщины на 10-12 неделе, а на небольших сроках ( 7-8 неделя) обычно симптомов нет. Могут появится кровянистые выделения, если уже начинается выкидыш. А среди других симптомов женщина может почувствовать лишь признаки обычной беременности:

• токсикоз,
• отсутствием менструации,
• увеличение матки,
• набухание молочных желез.

Как лечить анэмбрионию ?

Правильный первый шаг при появлении симптомов отсутствия плода в яйце — это немедленное обращение к врачу-гинекологу, который поможет устранить патологию.

В подобных случаях организм сам начинает отторжение плода, так как меняется гормональное состояние женщины, но иногда врач назначает медикаментозный аборт, если сроки беременности не превысили допустимую норму.

  Если же срок больше, то во многих случаях гинекологи рекомендуют пройти выскабливание полости матки под общим наркозом и очищение организма от замершего плода (кюретаж) или вакуум-аспирацию.

Конечно же, женщине назначается лечение от инфекций  и антибактериальные препараты для восстановления матки. Женщина наблюдается у врача в последующие 2 недели, чтобы можно было контролировать состояние ее организма и эффективность лечения, а после всего этого назначается контрольное УЗИ.

Женщине не всегда стоит сильно переживать, если ей поставили диагноз анэмбриония, так как часто врачи ставят неправильный или ошибочный диагноз.

Поэтому стоит настоять на проведении повторного обследования УЗИ через пару дней, чтобы удостоверится, есть ли эмбрион в плодном яйце или нет.

Желательно проходить такую процедуру исследования а другой аппаратуре, если у врача появились сомнения в качестве аппарата УЗИ. Такие ошибки могут иметь несколько причин:

• слишком маленький срок беременности
• поздняя овуляция,
• лишний вес у будущей мамы
• тонус матки в определенной локации.

Также если плодное яйцо маленького размера, но имеет неправильную форму, деформировано, то это не причин для диагностики выкидыша или «замершей беременности». Такой эффект появляется из-за реакции матки на прикосновение УЗИ-датчика.

Если диагноз отсутствия эмбриона в плодном яйце все-таки был поставлен, то это не повод огорчаться по поводу того, что это будет большим препятствием для последующей беременности.

Просто стоит пройти качественный и эффективный курс лечения.

Как избежать подобную «замершую беременность»?

По статистике, каждая восьмая беременность заканчивается замиранием плода, самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Чаще всего в этом виноваты генные мутации или проблема с хромосомами. Единственное, что может сделать пара для будущей беременности, это заранее обратиться к врачу-генетику и пройти совместное обследование на кариотип.

Также поможет уменьшить  вероятность «замершей беременности» заблаговременное лечение инфекционных и иммунных заболеваний партнеров, принимать фолиевую кислоту, соблюдать здоровый образ жизни.

Особенно таким рекомендациям следует прислушиваться женщинам, которые планируют беременность после 35 лет, так как у них вероятность анэмбрионии намного выше.

Основа клинической философии «ВитроКлиник» — высокая результативность лечения при бережном отношении к здоровью пациентов.Наша основная цель – не просто получение беременности любой ценой, а … Ценовая категория: СРЕДНЯЯ           Москва, 125424, Волоколамский проезд, д.1А