Бандаж при тазовом предлежании

Можно ли бандаж при тазовом предлежании

Бандаж дородовой универсальный, вот такой.Фирма Крейт

Мобильное приложение«Happy Mama»4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

нет, не перевернется

Вот поэтому пока он и лежит, думаю, как перевернется, так сразу одену, хотя спина не особо беспокоит пока.

вроде если хотите, чтоб перевернулся, то нет

мне врач вообще запретила бандаж носить. при тазовом тем более!

А мне наоборот посоветовала)))

а мне сказала, что для себя, можно потерпеть, а для ребеночка не комфортно когда его сдавливают..)))

Не знаю, наоборот сказала носить, хотя у меня и не болела спина)

33 недели беременности: тазовое предлежание, на что оно влияет?

Первые шевеления, которые ощущает будущая мама в своём животе, — одни из самых прекрасных ощущений. Если раньше осознание собственного положения давалось с трудом, то сейчас оно пришло полностью. С этого момента связь между матерью и ребенком начнет крепнуть с каждым днём.

Постепенно места для кувырков и разворотов становится меньше, ребенок начинает толкаться локтями и головой в мамины бока, а не просто плавать в околоплодной жидкости. Как правило, это происходит к концу 33 недели беременности. Малыш спит большую часть времени.

Также этот период характеризуется активным формированием иммунной системы, которая поможет ему бороться с инфекциями после своего рождения. В организме женщины к этому времени тоже произошли значительные изменения: значительный набор веса, изменения в фигуре и походке. Многим уже рекомендован бандаж для поддержания осанки.

При этом ребёнок может несколько раз изменить своё положение за время беременности. Однако, на 33 неделе сделать это уже довольно проблематично.

Причинами такой патологии могут являться повышенная двигательная активность плода при многоводиии гипоксии; ограниченная подвижность, возникшая из-за обвития пуповиной; изменения тонуса матки, который может быть обусловлен наличием на ней рубцов.

К сроку, когда тазовое предлежание лечится при помощи спазмолитических средств, относится и 33 неделя беременности. Положение плода стараются изменить на правильное до 35 недели беременности включительно.

Позже женщине назначается специальная гимнастика, которая тоже дает некоторые шансы перевести плод в предлежание головой.

При дальнейших обследованиях будет выбран оптимальный способ родоразрешения, который не причинит вреда здоровью мамы и ребёнка.

Когда идёт 33 неделя, предлежание определяют путем наружного осмотра (пальпации), влагалищного исследования или УЗИ. И чем больше срок, тем проще визуально определить положение малыша. Некоторые врачи предлагают вручную перевернуть ребенка, воздействием снаружи, через брюшную полость.

Такая процедура проводится далеко не всеми специалистами и только под контролем УЗИ. Однако, при такой манипуляции есть существенный риск преждевременной отслойки плаценты. Поэтому нужно оценить все риски и возможную пользу и сделать правильный выбор.

Подтверждения эффективности данных манипуляций нет, но если от этого женщине будет спокойней, то почему бы и нет? Тазовое предлежание плода 33 недели беременности очень часто встречается у женщин с многоплодной беременностью (двойни, тройни и т.д.).

Можно сказать, что это одна из особенностей беременности такого типа. Точную причину аномалии такого типа установить невозможно, да и не нужны беременной женщине лишние волнения и домыслы, которые могут возникнуть. Главное, чтобы дети чувствовали себя комфортно, нормально развивались и готовились к появлению на свет, а уж в каком положении они это делают — дело не первостепенной важности.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Следует помнить, что положение плода в 33 недели еще может измениться. Также, не следует забывать, что положение ребенка не влияет на его самочувствие. Об этом можно судить по его двигательной активности и по показаниям КТГ (на этом сроке их начинают делать регулярно, примерно раз в 2 недели).

Из рекомендаций, которые могут дать врачи, следует отметить следующие:

• лежание на кровати, с подложенной под ягодицы подушкой;

• лежа на кровати минут 10 заниматься перекатыванием с одного бока на другой (примерно с периодичностью раз в 3 минуты) ;

• иногда вставать в позу кошечки (коленно-локтевая позиция), минут на 5.

Важным моментом является то, что большинству беременных не рекомендуется носить бандаж при тазовом предлежании плода. Этот вопрос следует обсудить исключительно со специалистом, не полагаясь на советы знатоков . Каждая беременность уникальна в своем роде и не стоит подвергать риску здоровье малыша, следуя чьим-то субъективным советам.

Тазовое предлежание в 33 недели, само по себе не является показанием для кесарева сечения. Если перед родами обследование покажет, что ничего не изменилось, но при этом противопоказаний для естественных родов больше нет, то для поддержания женщине назначат общеукрепляющие препараты и спазмолитические.

Кесарево сечение назначается в том случае, если неправильное положение плода сопровождается также другими патологиями (многократным обвитием, предлежание или выпадение петель пуповины при ножном предлежании плода, признаки начавшейся асфиксии, переношенная беременность, заболевания органов таза у матери, недоношенность плода, его критически малая масса).

Все эти вопросы решаются на позднем сроке беременности, практически перед самыми родами, чтобы выбрать наиболее оптимальный вариант. Исключением являются преждевременные роды, когда все риски для здоровья малыша и матери нужно свести к минимуму.

Гимнастика для беременной при тазовом предлежании плода — плюсы

Неправильное положение ребенка в матке – явление, которое встречается достаточно часто в акушерской практике. Он может значительно усложнить процесс родоразрешения и спровоцировать осложнения опасные не только для женщины, но и для малыша.

Как помочь ребенку перевернутся головкой вниз? Существует несколько способов, которые могут помочь в решении данной проблемы.

На первом этапе врачи могут посоветовать выполнять специальные упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз. Подробная информация об особенностях гимнастики и правилах безопасности далее в статье.

Как влияет

Под тазовым предложением плода понимается положение ребенка в матке ягодицами или ножками вниз. Пока ребенок находится в полости матки данная патология не грозит ему серьезной опасностью.

В редких случаях малыш может появится на свет с врожденной формой дисплазии тазобедренного сустава. Однако, зависимость этого состояния от положения ребенка в матке до сих пор является спорным вопросом.

Наибольшую опасность тазовое предлежание несет в процессе родоразрешения. В результате неправильного движения по родовым путям ребенок может получить осложнения и травмы.

1. Кислородное голодание и гипоксия разной степени тяжести.
2. Удушение или асфиксия.
3. Множественные гематомы, как внешние, так и внутренние.
4. Летальный исход.

Тазовое предлежание значительно повышает риск осложнений и травматизации малыша во время родов.

Данное состояние требует врачебного контроля и мер по нормализации.

Когда начинать

Переворот ребенка в головное предлежание может быть осуществлен при помощи специальной позиционной гимнастики.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Выполнять специальные упражнения рекомендуется, начиная с 29 недели гестации. На этом сроке уже можно диагностировать неправильное положение ребенка в утробе, но его еще можно скорректировать. Окончательное положение малыш займет только к 36 неделе.

В современной акушерской практике существует несколько методик, которые могут помочь в устранении данной проблемы.

1. Метод Грищенко.
2. Упражнения Шулешовой.
3. Методика Диканя.
4. Способ Фомичева.
5. Метод Брюхиной.

Подобрать наиболее подходящий комплекс упражнений поможет врач, который ведет наблюдение за беременностью.

Исходя из общего состояния здоровья беременной женщины, он подскажет какая гимнастика безопасна для нее.

Самостоятельно решать, какие упражнения выполнять нельзя, т.к. они имеют противопоказания и могут навредить.

Метод Диканя

Выполнять упражнения по данной методике можно с 29 недели перинатального срока. Основные правила и рекомендации по занятию:

• исходное положение – лежа, делать упражнения можно на кровати, кушетке или полу;
• в процессе гимнастики необходимо совершать перевороты с одного бока на другой, фиксируя положение на каждой стороне по 10 минут;
• количество повторений не менее 3;
• делать упражнение необходимо перед едой, 3 раза в день.

После того, как ребенок займет правильное положение в матке необходимо:

• находится на боку в лежачем положении, причем, даже во сне;
• носить специальный бандаж, который помогает зафиксировать правильное предлежание малыша.

Достоинства методики:

• не имеет противопоказаний;
• его может выполнить любая женщина;
• не увеличивает риск обвития шеи ребенка пуповиной.

Метод Фомичевой

Выполнять упражнения по данной методике можно лишь ограниченное время – с 32 по 38 неделю беременности. Сюда входит несколько упражнений, которые провоцируют изменение внутриутробного положения малыша.

Основные правила выполнения:

• заниматься гимнастикой необходимо 2 раза в день;
• упражнения можно выполнять спустя 1,5 после еды;
• перед началом выполнения упражнений необходимо сделать разминку;
• для тренировки потребуются стул и коврик.

Основные упражнения комплекса.

1. Дыхательная гимнастика в положении с опорой на 4 точки. Женщина опускается на четвереньки и делает 6 глубоких вдохов и выдохов.
2. Исходное положение – на четвереньках. Необходимо медленно опуститься на руках, так чтобы подбородок коснулся кистей. Медленно вернуться в исходное положение.
3. Исходное положение – стоя, руки на поясе. На вдохе необходимо немного отклонится назад. Выдыхая, совершается наклон вперед и прогибается спина.
4. Исходное положение – стоя с опорой на спинку стула. Необходимо поочередно поднимать согнутые в тазобедренном суставе ноги, одновременно прогибаясь в пояснице.

Метод Брюхиной

Данную методику так же можно делать с 32 по 38 неделю беременности. исходным упражнением для большинства упражнений служит коленно-локтевая поза.

Рекомендации по выполнению комплекса:

• комплекс требует ежедневного повторения;
• занятия нужно проводить 2 раза в день;
• заниматься гимнастикой можно не ранее, чем спустя 1,5 часа после еды.

Основные упражнения:

• медленное сгибание рук в положении с опорой на 4 точки;
• дыхательная гимнастика, которая выполняется с коленно-локтевого исходного положения;
• упражнение кошка — стоя на четвереньках плавно сгибать и выгибать спину в области поясницы.

Делать данные упражнения можно только при нормальном тонусе матки.

Следовательно, заниматься гимнастикой можно только после предварительной консультации врача.

Противопоказания

Любая гимнастика во время беременности должна проводиться только с разрешения наблюдающего гинеколога. Это связано с тем, что некоторые осложнения перинатального периода требует исключения физической активности.

Упражнения при неправильном положении плода противопоказаны в некоторых случаях.

1. У женщины существует риск самопроизвольного прерывания беременности или преждевременного начала родовой деятельности.
2. Плацента полностью или частично перекрывает маточную шейку.
3. Наличие у женщины симптоматики гестоза.
4. Наличие рубцов после оперативного вмешательства на матке.

Если гимнастику по какой-либо причине выполнять нельзя, то женщине рекомендовано родоразрешение путем кесарева сечения.

Самостоятельно принимать решение о необходимости физических упражнений нельзя. При неправильном выборе комплекса можно только усугубить ситуацию и нанести вред ребенку.

Плюсы и минусы

Тазовое предлежание плода можно корректировать. Специальная лечебная гимнастика – один из основных способов профилактики данного осложнения.

Преимущества гимнастики:

• упражнения могут спровоцировать изменение положения ребенка в утробе матери;
• правильно подобранный комплекс безвреден для женщины и ребенка;
• помогает избежать оперативного вмешательства в процессе родов;
• снижает риск развития осложнений.

Недостатки лечебной гимнастики:

• не во всех случаях эффективна;
• имеет противопоказания;
• может стать причиной обвития ребенка пуповиной.

Специальные комплексы физических упражнений во время беременности могут помочь занять ребенку правильное положение в полости матки.

В настоящее время существует несколько методик. Они отличаются особенностями выполнения упражнений и степенью нагрузки на организм.

Перед выполнением гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

: упражнения для коррекции тазового предлежания

Лечебная гимнастика при тазовом предлежании плода

Но все же это не путь к решению проблемы — в последнее время все больше внимания уделяется дородовому изменению тазового предлежания на головное. Одним из методов такого изменения является специальная гимнастика. Что она собой представляет и какова ее эффективность?

Как правило, характер предлежания плода окончательно формируется к 34-36-й неделе беременности.

Поэтому рекомендуется с 29 недель при выявлении тазового предлежания приступить к корригирующей гимнастике — исправлению тазового предлежания без вмешательства рук акушера. Имеется множество комплексов упражнений, разработанных И.И. Грищенко, А.Е.

Шулешовой, И.Ф. Диканем, В.В. Фомичевой, Е.В. Брюхиной и др. Упражнения выполняются либо самостоятельно, либо индивидуально в школе психофизической подготовки.

Метод И.Ф. Диканя применяется с 29-40 недель беременности. Лежа на кровати или на кушетке, беременная попеременно поворачивается то на один бок, то на другой и лежит на каждом боку по 10 минут. Процедура повторяется 3-4 раза. Занятия проводятся 3 раза в день перед едой.

После установления головки над входом в таз беременной рекомендуется лежать (и во время сна) на боку, соответствующем спинке плода, и носить бандаж. Правильное ношение бандажа способствует уменьшению матки в поперечном и увеличению в продольном размере и предохраняет от обратного перехода плода из головного предлежания в тазовое.

При данном методе поворот плода на головку объясняется не только механическим моментом (увеличение двигательной активности плода, усиление перистальтических движений околоплодных вод), но и изменением тонуса матки в результате усиления раздражения ее рецепторов при перемене положения с одного бока на другой. Метод безвреден, доступен, применяется даже у женщин с осложненным течением беременности, то есть даже при наличии указанных далее противопоказаний не ведет к увеличению случаев обвития пуповины вокруг шеи плода, туловища и конечностей.

Лечебная гимнастика при тазовом предлежании плода по методу В.В. Фомичевой

Метод В.В. Фомичевой применяется с 32-34 недель до 37-38 недель беременности. Продолжительность занятия 20-25 минут, выполняется комплекс 2 раза в день (утром и во второй половине дня) не ранее чем через 1-1,5 часа после еды.

Гимнастика выполняется в медленном темпе, в сочетании с дыханием, в определенной последовательности от простых упражнений к более сложным. Одежда должна быть легкой и не стесняющей движений, помещение проветрено.

Понадобится стул с прочной спинкой и коврик для выполнения упражнений лежа на боку.

Перед основной частью гимнастики в течение 3-4 минут проводится разминка (ходьба на носках, на пятках, на наружном своде стопы, с высоким поочередным подниманием колен сбоку живота).

Исходное положение (и.п.) — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону — выдох, переход в и.п. — вдох (повторить 5-6 раз в каждую сторону).

И.п. — стоя, руки на поясе. Небольшой наклон назад — вдох, медленный наклон вперед, прогнуться в поясничном отделе — выдох (повторить 5-6 раз).

И.п. — стоя лицом к спинке стула, держась вытянутыми руками за спинку стула на уровне талии.  Поочередно поднимать согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу сбоку от живота, касаясь коленом руки; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — выдох (повторить 4-5раз каждой ногой).

И.п. — стоя одной ногой на полу, коленом другой опереться на сиденье стула, руки на талии; развести руки в стороны — вдох, поворот туловища и таза наружу, медленно наклониться, опуская руки вниз перед собой, — выдох (повторить 2-3 раза в каждую сторону, меняя опорную ногу).

И.п- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередно медленно поднимать прямую ногу назад и вверх (4-5 раз каждой ногой).

И.п. — лежа на правом боку. Сгибание левой ноги сбоку живота — вдох; возвращение в и.п. — выдох (повторить 4-5 раз).

И.п. — лежа на правом боку, нога поднята на 30-40° над полом. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону (повторить 3-4 раза).

И.п. — стоя на четвереньках. Опустить голову вниз, спину округлить, вдох; вернуться в и.п., прогибаясь в поясничном отделе — выдох (повторить 10 раз медленно).

И.п. — стоя на четвереньках. Выпрямить ноги с опорой на переднюю часть стопы (т.е. пятки должны оторваться от пола), поднимая таз вверх (повторить 4-5 раз). 

После основной части — в положении лежа или сидя 4-5 дыхательных упражнений с целью успокоения.

При выполнении данного комплекса происходят ритмичные сокращения мышц спины, а также внутренних косых и поперечных мышц живота, волокна которых входят в круглые связки матки.

Таким образом, под влиянием упражнений повышенный тонус скелетной мускулатуры распространяется на матку, и тонус ее повышается.

Кроме того, наклоны туловища вперед и согнутые ноги в коленных и тазобедренных суставах уменьшают длину матки, способствуя смещению головки в нужном направлении.

Гимнастика при тазовом предлежании по методу E. В. Брюхиной

Метод Е.В. Брюхиной рекомендуется с 32-34 до 37-38 недель беременности. Занятия проводятся ежедневно 2 раза в день, не ранее чем через 1-1,5 часа после приема пищи. В основе метода лежат физические упражнения для расслабления мышц брюшного пресса, при этом используется коленно-локтевое и коленно-кистевое исходное положение.

И. п. — стоя на коленях, опираясь на локти. Вдох, затем выдох (повторить 5-6 раз).

И.п. — то же. Вдох — медленный наклон туловища вниз, коснуться подбородком кистей рук, выдох — плавно вернуться в и.п. (повторить 4-5 раз).

И.п. — то же. Медленно поднять правую прямую ногу вверх, отвести в сторону, носком коснуться пола, вернуться в и.п. Выполнять 3-4 раза поочередно в обе стороны, дыхание произвольное.

И.п. — стоя на четвереньках, Опустить голову вниз, округлить спину — выдох; медленно прогнуть спину в поясничном отделе, поднять голову – вдох (повторить 8-10 раз).

Наиболее распространенным является упражнение Кегеля.

Вот один из вариантов этого упражнения: напрячь мышцы тазового дна (мышцы влагалища и ануса втянуть в себя) и сосчитать до 10, по чего расслабиться, затем повторить, считая до 8, 6, 4. 2.

При выполнении данного комплекса отмечается положительная динамика состояния шейки матки, что, возможно, связано с улучшением кровоснабжения органов малого таза.

Известно, что эффективность разных методик зависит и от тонуса матки, поэтому важен индивидуальный дифференцированный выбор гимнастических упражнений.

Так, при повышенном тонусе матки эффективна гимнастика по методу И,Ф, Диканя. При нормальном и пониженном тонусе матки рекомендуется метод В.В.

Фомичевой, а при неравномерном тонусе матки (тонус в теле и нижнем сегменте выше, а в дне меньше) — гимнастика по методу Е.В. Брюхиной.

Доктор женской консультации определит тонус матки и посоветует необходимый комплекс упражнений — использовать сразу все описанные комплексы не рекомендуется. В 76% случаев при тазовом предлежании удается добиться поворота плода в головное при выполнении гимнастических упражнений.

Противопоказания к гимнастике

Основными противопоказаниями к применению корригирующей гимнастики являются:

• предлежание плаценты — состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки;
• угроза прерывания беременности.

При осложнении беременности гестозом (чаще он проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче), в случае серьезной патологии с декомпенсацией со стороны сердца, почек, печени следует избегать упражнений в коленно-локтевом положении.

Источник фото: Shutterstock

Что делать при тазовом предлежании?

Беременность – совершенно особенная пора для женщины. Этот период наполнен целой гаммой эмоций, включающих и радость, и тревоги. Тревожиться, порой, приходится из-за медицинских заключений, итогов УЗ-исследований. К одним из таковых относится тазовое предлежание плода. Но возникает вопрос: опасно ли такое положение малыша в матке или это вполне допустимо? Давайте обсудим этот вопрос.

Виды тазового предлежания

Позже 35 недели внутриутробной жизни плод, как правило, принимает положение «головой вниз». Это должно обеспечить естественное протекание родов.

Дело в том, что при правильном положении достигается нужное давление на материнский зев в начале родовой деятельности, а родовые пути расширяются в достаточной степени.

Благодаря этому после «рождения головки» тело и конечности плода пройдут по родовым путям без особого труда.

При тазовом предлежании давление на зев матери ниже нормы, родовые пути не раскрываются в достаточной степени. Это связано с тем, что ягодички ребенка уже и легче головы. Надо сказать, что при тазовом положении ребенок не всегда лежит именно ягодицами вниз. Существует классификация видов тазовых предлежаний:

• Ягодичное. Малыш располагается ягодицами вниз, ноги согнуты в тазобедренных суставах, коленки в выпрямленном положении, прижаты к детскому животу. Это наиболее распространенный вариант тазового предлежания;
• Ножное. Бёдра (либо одно из них) разогнуты, одна нога находится у выхода из зева;
• Смешанное. В этом случае бёдра и колени согнуты.

Причины тазового предлежания

Факторов, вызывающих положение ребенка «головой вверх», огромное количество. Среди них выделяют такие причины тазового предлежания:

1. Материнские:

• опухоли матки – разного рода образования, миоматозные узлы, полипы механически мешают плоду перевернуться;
• перерастяжение матки (в результате нескольких родов, произошедших в прошлом);
• рубцы на матке;
• гипер-/гипотонус матки;
• неправильное строение матки (двурогая, седловидная матка, гипоплазия матки и пр.);
• сужение таза матери: при сужении 3-4 степени либо искривлении таза малыш не может занять правильное положение по физиологическим, анатомическим причинам;
• отягощенный анамнез матери, касающийся гинекологии и акушерства (аборты, выскабливания, тяжелые роды, воспаление матки или ее шейки и пр.).

2. Плодовые:

• недоношенность, малая масса тела малыша, вследствие чего ребенок чересчур подвижен, часто меняет положение;
• врожденные аномалии – проблемы с ЦНС, мочевыводящей, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой системами и другие пороки развития делают переворот вниз головой сложной задачей для малыша;
• многоплодная беременность – в этом случае, наоборот, детям мало места для переворота; нередко один или все плоды занимают неправильное положение в чреве матери;

3. Плацентарные:

• мало/многоводие: в первом случае подвижность ребенка затруднена, во втором – наоборот, повышена;
• короткая пуповина (менее 40 см);
• обвитие пуповиной;
• предлежание плаценты – когда плацента находится ниже 7 см от внутреннего зева, таким образом перекрывая его, ребенку тяжело перевернуться;
• фетоплацентарная недостаточность (диагностируется с помощью КТГ, УЗИ и других медицинских мероприятий);
• нарушенный вестибулярный аппарат: выявить эту причину до рождения ребенка невозможно, при этом она не несет никакой серьезной угрозы его здоровью.

Родоразрешение при тазовом предлежании

В ситуациях, когда плод «сидит» в матке головой вверх, решение о способе его рождения принимается с опорой на следующие факторы:

• возраст роженицы;
• сопутствующие заболевания;
• размер таза будущей мамы;
• срок беременности;
• пол, масса ребенка, степень разгибания головки;
• вид тазового предлежания.

Рожать естественным образом при неправильном положении плода возможно, если:

• срок беременности – 37+ недель;
• масса плода – 2,5-3,5 кг;
• таз матери нормального размера;
• установлено, что плод женского пола;
• предлежание ягодичное либо смешанное.

Если некоторые из условий не соблюдаются, то показано кесарево сечение. Надо сказать, что даже при уже начавшихся естественных родах доктор может принять решение о кесаревом. Такое бывает в случаях, если в процессе родов наблюдаются:

• гипоксия плода;
• выпадение одной из конечностей малыша либо пуповины;
• отслойка плаценты;
• слабо выраженная родовая деятельность;
• дискоординация родовой деятельности (шейка матки не раскрывается, хотя схватки есть).

При подобных обстоятельствах оперативное вмешательство будет разумным решением, ведь от этого будут зависеть жизнь и здоровье малыша.

При естественных родах существует вероятность осложнений, некоторых проблем. К таковым относятся слабость родовой деятельности, возникшая гипоксия плода в результате зажатия пуповины, запрокидывание ручек и головы. Последнее грозит родовыми травмами. Поэтому если врач уверен, что плановое кесарево сечение – самый безопасный выход, то прислушайтесь к его мнению.

Как исправить тазовое предлежание

Исправлять предлежание можно попробовать только после 32-35 недели беременности. Ранее этого срока не занимайтесь никакой самодеятельностью: малыш, вероятно, займет нужное положение самостоятельно, когда будет готов к рождению.

Существуют способы изменения предлежания плода. Первый способ можно назвать акушерским – это наружный поворот плода. Все действия производятся врачом поэтапно. Предварительно делают УЗИ с фетометрией, чтобы убедиться в отсутствии пороков развития плода, нормальном расположении плаценты, умеренном количестве околоплодных вод, небольшом весе плода.

Ведь только при этих условиях можно совершать наружный поворот. После этого беременной вводят гексопреналин для ослабления мускулатуры матки. Если необходимо, применяют эпидуральную анестезию. Затем гинеколог приступает непосредственно к наружному повороту плода в соответствии со всеми правилами.

После окончания процедуры производится контроль состояния ребенка.

Надо сказать, что наружный переворот плода при умелом исполнении редко приносит осложнения. Однако эта процедура не всегда заканчивается успешно. Существует риск осложнений в виде:

• острой гипоксии плода;
• частичной либо полной отслойки плаценты;
• травмы нервного сплетения в области плеча;
• антенатальной гибели плода.

Совершать данную процедуру или нет – решать вам. Взвесьте все «за» и «против», перед тем, как приступать к наружному повороту плода.

Кроме акушерских методов есть способы самостоятельного исправления предлежания матерью посредством выполнения упражнений (на сроке свыше 32 недель). Прежде чем выполнять упражнения, непременно проконсультируйтесь с врачом, ведь могут быть противопоказания.

Лечебная физкультура

Перед выполнением гимнастики проведите небольшую разминку. Походите обычным шагом, потом на пятках, носках. Поднимайте и опускайте руки, совершайте ими вращательные движения. Поднимайте колени сбоку от живота. Затем можете приступать к выполнению упражнений.

Упражнение 1

Встаньте прямо, ноги поставьте шире плеч. Руки расслаблены. Встаньте на носки, разведите руки в стороны, прогните спину, сделав вдох. Выдохните, вернувшись в исходное положение. Продублируйте 5 раз.

Упражнение 2

Встаньте на четвереньки, наклонив вниз голову. Округлите спину, сделав вдох. Примите исходное положение, выдохнув. Затем прогните спину, поднимите голову вверх, вдох. После этого – опять в исходное положение с выдохом. Повторите 5 раз.

Упражнение 3

Упражнение 4

Лягте на спину, согнув ноги и разведя их на ширину плеч. Стопы прижаты к полу. Руки расслаблены, лежат вдоль тела. Со вдохом приподнимите таз, спину, упираясь в пол стопами и плечами. С выдохом примите первоначальное положение. После этого – вдох, ноги выпрямите, живот втяните. Мышцы ягодиц, промежности напряжены. С выдохом – исходное положение. Повторите до 7 раз.

Для достижения результата не только выполняйте специальные упражнения, но и старайтесь правильно питаться и прогуливаться на свежем воздухе. Можете приобрести фитбол, выполнять гимнастику на нем.

Таким образом, если врач вам сказал, что предлежание вашего ребенка неправильное, не паникуйте. При сроке беременности ранее 35 недель подождите, пока малыш повернется сам. Если же вы готовитесь со дня на день стать мамой – доверьтесь врачу, он знает, что делать, и подберет для вас наиболее безопасный метод родоразрешения.

Похожие посты

Тазовое предлежание плода -что делать?

Несколько дней назад ко мне на прием пришла беременная, состоящая у меня на учете. Срок беременности был уже 37-38 недель.

И каково же было мое удивление и  радость, когда мы обнаружили, что малыш  лег  головкой вниз. Неделю назад он лежал еще попой.

Она уже накануне  была консультирована и осмотрена доверенным акушером, который будет   вести ее роды. Вопрос  однозначно был решен   в сторону проведения кесарева сечения из-за тазового предлежания.

Беременная была совершенно здорова, никаких показаний с ее стороны  и ребенка для проведения операции не было и к тому же было большое желание родить самостоятельно. Тазовое предлежание являлось  у нее единственным показанием для  проведения кесарева сечения.  Нас это  сильно удручало.

Поскольку она была здорова, никаких осложнений в течении беременности не было, то я предложила ей использовать  методику Гейл Талли «Переворачивание с наклоном вперед».

Сразу оговорюсь, что об этой методике я узнала не так давно и  была знакома   с ней только теоретически.  Ранее практического опыта применения   ее, до рекомендации   своей беременной, у меня не было.

Обычно я рекомендовала более простые упражнения для при тазовом предлежании, прослушивание музыки и релаксацию, что в  некоторых случаях на больших сроках помогало.

И я порекомендовала ей попробовать эту методику. Она  самостоятельно ознакомилась, изучила и применила. Использовала всего несколько раз.  С ее слов, методика не сложная. И вот результат-  через неделю малыш лежал головкой вниз.

Поэтому, если у кого то  тазовое предлежание и у вас уже срок беременности более 32 недель, можете внимательно изучить  методику Гейл Талли и попробовать применить.

На сегодня – тазовое предлежание —  достаточно частое показание  для проведения операции кесарева сечения, т. к  проведение родов через естественные родовые пути в тазовом предлежании  может приводить к   осложнениям.

Голова самая тяжелая часть тела малыша и под действием  естественного закона притяжения, малыш переворачивается вниз головой.

Где то к 32-37 неделям малыш уже должен принять вертикальное положение головкой вниз.

Но примерно 5-8%  остаются  сидеть  на попе. Такое положение  называется  тазовым.

В случае, если к этому сроку не происходит  никаких изменений, то тазовое предлежание   требует принятия  важных решений!

Вариантов несколько:

• Направить все усилия на то, чтобы помочь малышу перевернуться
• Рожать малыша с тазовым предлежанием
• Сделать кесарево сечение

Поскольку далеко не многие специалисты обладают  достаточными знаниями и навыками, чтобы принимать роды  с тазовым предлежанием, в большинстве случаев женщин направляют  делать кесарево сечение.

Но  это не тот вариант, о котором нужно думать в самом начале.

Думаю стоит попробовать  помочь малышу принять правильное положение.

Первое, с чего стоит начать – это использовать

•  методы расслабления, глубокой релаксации,
• визуализации расслабленной матки
• и специальные упраженения.

Я также своим беременным рекомендую дышать «маткой»,  Солнышком, представляя, как лучики солнца входят в матку, наполняя ее «белым или золотистым ».

Разговаривать с малышом, просить его занять правильное положение, а так же давать ему слушать музыку, лучше классическую, прикладывая наушники вниз матки.

Упражнения для переворота рекомендуют начинать после 30-32 недель беременности.

Если  эти — более простые методы не помогают, то  можно попробовать как раз методику Гейл Талли.

Гейл Талли – сертифицированная профессиональная акушерка из Миннесоты (США), которая принимает домашние роды. Гейл уже более 20 лет работает с беременными и занимается проблемами положение ребенка в утробе матери.

Среди них:

• как сделать положение ребенка в утробе матери оптимальным;
• как перевернуть ребенка вниз головой;
• что делать в случае тазового предлежания;
• как проходят роды при тазовом предлежании и других неправильных положениях.

Упражнение «Переворачивание с наклоном вперед» помогает растягивать крестцово-маточные и другие связки.

1. Встаньте на коленина краю дивана или на верхней ступени лестницы. Осторожно поставьте ладони на пол (если вы находитесь на кровати) или на две или три ступени ниже (если вы используете лестницу).
2. Осторожно опустите руки на пол, обопритесь на них и опуститесь на предплечья. Локти должны быть разведены, ладони рядом. Используйте невысокий стул или подставку, чтобы было удобнее постепенно опускаться вниз.
3. Голова должна свисать свободно, подбородок находиться у груди.
4. Колени должны находиться близко к краю опоры, ваш таз должен быть самой высокой точкой тела.
5. Поясничный прогиб можете выпрямить.
6. Сделайте три вдоха.
7. Обопритесь на ладони, затем поднимитесь в исходное положение с помощью стула или помощника.

Не стоит надолго задерживаться в положении вниз головой, 30 секунд будет волне достаточно. Лучше повторять упражнение несколько раз в день, чем удерживать положение в течение более длительного времени.

Будьте предельно осторожны при выполнении переворота с наклоном вперед, так как ваши руки могут соскользнуть. Лучше делать его с помощью партнера.

Партнер поможет вам принять нужное положение, а во время выполнения упражнения пусть поддерживает вас за плечи.

Все приемы Гейл кропотливо собирала в разных уголках мира, общаясь с традиционными акушерками. Тем более удивительным оказывается, что с каждым годом традиционные знания находят свое научное подтверждение и переживают второе рождение!

Кроме упражнений,  рекомендуется плавать и по возможности сходить на прием к остеопату.

После того, как ребенок перевернется в головное предлежание следует носить  бандаж

Внимание: обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пытаться выполнять любые упражнения или применять способы для переворачивания малыша в утробе.

Когда не следует выполнять переворачивание с наклоном вперед

Сразу после еды (выполняйте переворачивание, когда маловероятна изжога).

При высоком или очень низком давлении, или если есть иные причины, повышающие риск инсульта.

При  многоводии  на поздних сроках беременности которое требует еженедельного наблюдения у врача.

При  тонусе матки  на поздних сроках беременности.

При предлежании плаценты и любых других проблемах с плацентой.

При повышенной активности ребенка. В таком случае следует немедленно обратиться к специалисту, который может оценить состояние малыша.

При болевые ощущениях. В первые несколько раз вы можете ощущать пульсацию в голове, это нормально, если в меру, но боль в области живота — это повод прекратить упражнение и обратиться у врачу. С сильной головной болью также необходимо немедленно обратиться к врачу.

При слабых плечах. Если ваши плечи слишком слабы, чтобы поддерживать вас в перевернутой позе.

Сначала выполните другие упражнения с участием плеч, в том числе позу йоги «собака мордой вниз».

Если роды уже начались. Обратите внимание на  предвестники родов.

Если вам кажется, что эта техника — не для вас.

Изучайте, пробуйте и применяйте,  чтобы было как можно меньше  операций кесарева сечения по поводу тазового предлежания!

Всем  желаю Легких Комфортных Мягких родов в головном предлежании!

Бандаж для беременных: носить или нет? | Полезный сайт для мам и пап

Беременные женщины часто сталкиваются с вопросами, на которых нет простых ответов. К таковым относится и вопрос про бандаж для беременных — надо ли его носить, если да — то в каких случаях, зачем он нужен, как его правильно надевать, где купить и при этом не переплатить?..

Впервые про бандаж мы обычно задумываемся уже на поздних сроках, когда нам о необходимости его использования прямо сказал наш гинеколог либо же когда мы видим, что наш пупок уже значительно выпирает наружу и начинаем по этому поводу беспокоиться.

С чисто мужской, логической точки зрения, бандаж не нужен, т.к. он передавливает кровеносные сосуды, а значит, ухудшается кровоснабжение малыша, что приводит к застоям крови и значительно снижает подвижность младенца. Но это точка зрения мужчин, которые наблюдают за беременностью жены со стороны и просто не могут физически почувствовать то, что чувствует она.

Что касается медицинских показателей, то бандаж нужен беременным для снижения нагрузки на позвоночник, если девушка все время чувствует себя уставшей, страдает от болей в спине, много и часто двигается, т. е. — не сидит на месте. Также он рекомендуется, если дама боится растяжек на животе и хочет предотвратить их появление.

Если Вы много ходите, постоянно находитесь в активном движении и нет возможности сбавить темп, то велика вероятность, что бандаж для беременных Вам поможет избавиться от ряда неприятных ощущений в пояснично-крестцовой зоне и спине.

Очень важный момент — бандаж-корсет дородовый нужен тогда, когда УЗИ показало тазовое предлежание плода.

Не существует единого мнения врачей по поводу ношения бандажа в таком случае — одни считают, что бандаж нужен для фиксации младенца в правильном положении — когда он перед родам опустился головкой в таз мамы, т.е.

занял «правильное» положение и для этого бандаж и нужен, чтобы его зафиксировать в этом положении и он не перевернулся обратно на попку.

А другое мнение считает, что даже при тазовом положении малыша (т.е. когда он лежит попой книзу) можно и даже нужно надевать бандаж, мол, тогда ребенок «наперекор врагам» займет правильное, головное положение, чем сведет до минимума необходимость в кесаревом сечении мамы.

Однако, как показывает практика и отзывы женщин, пользовавшихся бандажом, обе точки зрения имеют право на жизнь, но при этом ни одна из них не может расцениваться как 100% верная абсолютно для всех будущих мамочек.

Одним дамам фиксация правильного, головного предлежания малыша ещё с 28 недели беременности помогает избежать кульбитов и роды происходят без осложнений, естественно.

Так что тут все очень индивидуально — Вы должны сами почувствовать, что будет лучше для Вас и Вашего солнышка.

Некоторые девушки предпочитают пользоваться бандажом, чтобы просто не переживать по поводу того, что у них якобы «выпадет пуповина», или чтобы избежать неприятных ощущений, когда они на последних месяцев наклоняются вперед (например, занимаясь уборкой по дому), — тогда они чувствуют себя с чисто психологической точки зрения более спокойно и уверенно.

Также бандажи рекомендуются во время второй, третьей беременности — ведь кожа на животе уже растянута, и этот процесс желательно сдерживать, чтобы меньше было растяжек после родов. Если у беременной проблемы с позвоночником (он искривлен, есть остеохондроз) или если мышцы живота и таза плохо развиты, слабые.

Если плод очень большой, многоплодие, есть рубец на матке, многоводие, низкое положение плаценты, есть риск выкидыша, тогда по предписанию врача тоже может быть назначено ношение бандажа.

Начинать использование этого медицинского приспособления можно с 4-5 месяца беременности.

Однако, носить бандаж все время нельзя! Он в обязательном порядке снимается, когда будущая мама ложится спать ночью, а также в течение дня обязательно делаются перерывы от бандажа (т. е.

его надо снимать как минимум на полчаса) каждые 2-3 часа — иначе ребеночку может стать плохо от недостаточного кровоснабжения (а это для него — и еда, и воздух, и вывод отработанных веществ).

Бандажи для беременных продают в аптеках и в магазинах, где также реализуют и одежду для беременных. Но наиболее широкий выбор этих приспособлений можно найти в специализированных аптеках при роддомах.

Классификация бандажей

Бандажи в зависимости от срока беременности бывают:

• дородовый;
• послеродовый;
• смешанный.

Бандаж бывает в виде корсета, или пояса, поддерживающего животик снизу, (его можно одевать в любом положении и стоя, и сидя, и лежа как до родов — более узкой частью под живот, а более широкой — закрепляют на спине с помощью липучек, так и после них в случае рекомендации врача, но уже узкая часть крепится на спине, а широкая — на животе), или в виде трусов (он надевается в положении лежа).

Если у беременной слишком частые позывы к мочеиспусканию, то более практичным будет вариант именно пояса-бандажа.

Правильно выбранный бандаж ни в коем случае не должен сдавливать ребеночка (если, конечно, мама не хочет получить ребенка-инвалида — больше читайте у Ги де Мопассана по этому поводу), а должен нежно и мягко поддерживать животик, но ни в коем разе на него не давить.

Не постесняйтесь при покупке бандажа примерить несколько вариантов моделей и размеров и выбрать наиболее для себя комфортный экземпляр по принципу — Ваш размер трусов до беременности плюс ещё один размер.

Бандаж должен быть изготовлен из хлопка, эластана, микроволокна или их смесей. Одевать бандаж надо на нижнее белье как в чисто гигиенических целях, так и для Вашего большего комфорта, и для продления срока его службы.

По поводу послеродового бандажа необходимо проконсультироваться с врачом, т. к.

чаще от него бывает после родов больше вреда, чем пользы (так, например, они мешают лохиям нормально выводиться из организма) и назначаются в строго определенных случаях (при аллергии, болезнях желудка, почек, иногда после операции кесаревого сечения использование бандажа категорически запрещается).

Алена Сигирева