Частые позывы в туалет по большому

Ложные позывы к дефекации: причины у женщин и мужчин, лечение, взаимосвязь с геморроем и другими заболеваниями

У здорового человека в норме стул бывает 1–2 раза в день. Но иногда в работе органов пищеварительной системы происходит сбой, что отражается на процессе опорожнения кишечника.

Одним из распространённых симптомов являются ложные позывы к дефекации. В связи с деликатностью проблемы мало кто сразу обращается к врачу.

И напрасно, так как это неприятное явление может быть одним из признаков серьёзного заболевания.

Что такое ложные позывы к дефекации

Симптом проявляется субъективным ощущением необходимости опорожнить кишечник, при этом самого акта дефекации не происходит. Ложные (императивные) позывы к дефекации могут быть безболезненными или причинять человеку мучительную боль. Такие позывы в медицине называют тенезмами.

Тенезмы часто сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, запором или поносом.

В основе тщетных позывов к опорожнению лежит высокая чувствительность прямой кишки к давлению изнутри, поэтому даже малое количество кишечного содержимого — слизь, фекалии, кровь, инородное тело, воспалительные субстраты — вызывает учащённые рефлекторные позывы посетить туалет.

При этом анальные сфинктеры (мышцы-сжиматели) не расслабляются и дефекации не происходит. Спазмы мышечного слоя сигмовидной и прямой кишок, а также мышц промежности и брюшного пресса делают эти позывы болезненными.

Ложные позывы могут быть совершенно безболезненными и приносить лишь небольшой дискомфорт, а могут вызывать мучительную боль

Причины и факторы развития

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

• геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
• проктита — воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;
• сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
• трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
• свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
• полипов — выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание — недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
• аденокарциномы — злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
• стеноза (или стенозов) прямой кишки — патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
• параректального лимфаденита — воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
• перипроктита — воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Геморроидальные узлы могут стать причиной тенезмов — рефлекторных позывов к дефекации

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

• скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
• синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
• инфекционных заболеваний — дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
• патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация — неконтролируемый спазм сфинктера);
• спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Чтобы определить, симптомом какого заболевания являются императивные позывы к дефекации, нужно провести тщательное диагностическое обследование больного.

Диагностика

Постановкой основного диагноза занимается проктолог, в случае необходимости больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу и невропатологу. Проводится опрос пациента, осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Методы лабораторной диагностики:

1. Клинический анализ крови:
   • оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов для исключения анемии;
   • лейкоцитоз и высокая СОЭ говорят о воспалительном процессе.
2. Общий анализ мочи необходим для исключения урологической патологии.
3. Копрограмма назначается для оценки состава кала, наличия в нём непереваренных остатков пищи, патологических элементов, например, гноя.
4. Кал на скрытую кровь позволяет исключить внутреннее кровотечение.
5. Анализ кала на яйца глистов проводят для выявления глистной инвазии.
6. Бакпосев кала делают с целью выявления патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы выяснить причину тенезмов, нужно сдать кал на копрограмму

Осмотр больного заключается в пальцевом исследовании прямой кишки через анальное отверстие. Врач определяет мышечный тонус, подвижность слизистой оболочки, её целостность, отсутствие или наличие геморроидальных узлов. Если пальпаторного обследования недостаточно, назначается ректороманоскопия и колоноскопия.

Визуальный осмотр слизистой прямой кишки проводится посредством ректороманоскопа — специального прибора, оснащённого осветителем и линзами.

Колоноскопия осуществляется с помощью тонкого оптоволоконного зонда, который позволяет детально рассмотреть все участки толстой кишки и обнаружить новообразования, язвы, полипы, а также провести биопсию — забор материала для исследования на гистологию. Помимо этих методов, больному проводят УЗИ органов брюшной полости.

Изучив результаты лабораторных анализов и оценив данные, полученные в ходе инструментальных исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение выявленной патологии.

Дифференциальный диагноз

Есть ряд симптомов, от которых следует отличать тенезмы:

• Прокталгия — болевой синдром в зоне прямой кишки. Эта болезненность не связана с позывами к опорожнению кишечника и проявляется обычно в виде ночных приступов.
• При кокцигодинии (боль в области копчика, чаще всего связанная с травмами) болезненность также не связана с позывами к дефекации, становится сильнее в сидячем положении, иногда отдаёт в тазобедренные суставы.
• Проктоспазм характеризуется чувством сжатия анального сфинктера, болезненностью, отдающей в бедро или поясничную область, при этом позывов опорожнить кишечник человек не испытывает.
• Нарушение чувствительности — её снижение или повышение (парестезия или гиперестезия), в области прямой кишки бывает при спинной сухотке (поражении спинальных нервных окончаний при позднем нейросифилисе).

Лечение тенезмов

Терапия в первую очередь направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия определяется конкретным заболеванием:

• кишечные инфекции требуют применения антибактериальных средств, например, Нифуроксазида, энтеросорбентов — Сорбекса, Энтеросгеля;
• колиты и проктиты лечат сульфаниламидными препаратами;
• при геморрое, анальных трещинах назначают противовоспалительные, смягчающие, ранозаживляющие средства в виде мазей или свечей — Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препараты для улучшения кровообращения — Детралекс;
• диарею купируют Имодиумом или Лоперамидом, при метеоризме рекомендуют Эспумизан;
• запоры устраняют мягкими слабительными — Дюфалаком, Лактулозой;
• применяют успокоительные средства — Ново-Пассит, сироп Алора, настойку валерианы.

Симптоматическое лечение собственно тенезмов основано на применении спазмолитиков:

• Но-Шпы (Дротаверина);
• Папаверина;
• Дицикломина;
• Гиосциамина;
• Дюспаталина.

Применяют микроклизмы с нитратом серебра или тёплым растительным маслом.

Фотогалерея: препараты для лечения ложных позывов

Действующее вещество Спазмолизина — дротаверин, спазмолитик, эффективно устраняющий тенезмыСедативное средство Ново-Пассит применяется в комплексномлечении ложных позывово к дефекацииПапаверин в ректальных свечах применяют для купирования спазмов
Если ложные позывы вызвала диарея, назначают ИмодиумДюфалак — мягкое слабительное средство, применяемое для лечения запоровДюспаталин — спазмолитик, назначается для устранения синдрома раздражённого кишечника
Ректальные суппозитории Проктозан рекомендуют при тенезмах, вызванных геморроем

Лечение тенезмов как симптома основной патологии, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию образа жизни, питания и физической активности.

Диета

Лечебное питание при тщетных позывах к дефекации корректируют с учётом основного заболевания. Исключают блюда, раздражающие кишечник:

• холодные;
• горячие;
• острые;
• солёные;
• жареные;
• копчёные;
• пряные.

Продукты лучше отваривать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным: часто и маленькими порциями.

Из рациона обязательно нужно убрать продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике:

• недиетическое мясо;
• грубую растительную клетчатку (капусту, бобовые);
• свежую сдобу;
• сладости;
• консервы;
• алкоголь.

При склонности к запорам рекомендуют:

• овощные пюре:
  • тыквенные;
  • свекольные;
  • морковные;
• хлеб с отрубями;
• натуральные соки;
• отвары сухофруктов;
• кисломолочные продукты.

Можно есть супы, каши, отварное, тушёное нежирное мясо (кролик, индейка, телятина) и рыбу.

В зависимости от основного заболевания врач рекомендует пациенту диетическое питание

Народные средства

Народные рецепты могут служить дополнением к основной терапии. Эффективны сидячие ванночки с прохладным настоем лекарственных растений: ромашки, ноготков, шалфея. Микроклизмы с растительными отварами ромашки, травы зверобоя, маслом облепихи снимают воспаление и раздражение слизистой оболочки кишечника.

Если воспаление не ограничивается только прямой кишкой, рекомендуются лечебные клизмы объёмом 200–400 мл с травяными отварами. Обволакивающим и противовоспалительным свойствами обладают корень алтея, цвет бузины, листья шалфея, дубовая кора.

Травы со спазмолитическим действием можно употреблять внутрь в виде чая:

• ромашку;
• мяту;
• пустырник;
• донник;
• мелиссу;
• душицу;
• валериану.

Настой ромашки готовят и принимают следующим образом:

1. Большую ложку измельчённого сырья залить кипятком (200 мл), настоять в течение часа.
2. Процедить настой и пить по трети стакана три раза ежедневно.

Фитосбор от спазмов:

1. Взять по чайной ложке травы золототысячника, ромашки и шалфея, залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
2. Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Настой ромашки оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, при тенезмах его можно употреблять внутрь или делать микроклизмы

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего симптом. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех врачебных рекомендаций можно избавиться от деликатной проблемы навсегда.

Профилактические меры

Так как ложные позывы к дефекации часто бывают следствием нерационального питания и нарушения здорового образа жизни, для профилактики необходимо:

• организовать полноценный здоровый рацион, минимизировать количество вредных для кишечника продуктов;
• восполнять нехватку физической активности при сидячем образе жизни:
  • гулять пешком;
  • делать утреннюю зарядку;
  • организовать перерывы с разминкой во время рабочего дня;
• своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания пищеварительного тракта.

Прогулки на свежем воздухе важны для поддержания здоровья всех систем организма, в том числе и кишечника

Особенности у женщин и мужчин

Тенезмы, связанные с геморроем, чаще беспокоят мужчин, так как этому заболеванию подвержены больше представители сильного пола. У женщин часто наблюдаются тенезмы, связанные не только с патологией толстого кишечника, но и с гинекологическими проблемами и заболеваниями мочевыводящих путей (циститами, уретритами), что связано с особенностями анатомии женского организма.

Тенезмы у женщин могут быть связаны не только с заболеваниями прямой кишки, но и с гинекологическими и урологическими патологиями

Отзывы пациентов

Несмотря на деликатность проблемы, ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу с целью выяснения причины возникновения тенезмов.

Ложные позывы могут сигнализировать о серьёзном заболевании, эффективность излечения которого напрямую зависит от быстроты постановки диагноза и оказания помощи больному органу.

Стоит прислушиваться к своему организму, который посылает сигналы бедствия, и вовремя на них реагировать.

Причины частых позывов в туалет по большому: жидкий и нормальный стул

Нарушения стула способны доставить ощутимый дискомфорт людям вне зависимости от вида их работы, состояния здоровья, активности.

Частые позывы в туалет по большому, причины которых скрыты как в заболеваниях, так и в некоторых других непатологических факторах, не дают сосредоточиться и заставляют волноваться.

Однако переживать раньше времени нельзя, так как подтвердить наличие того или заболевания может только доктор после обследования.

Заболевания, вызывающие симптомы

У представителей обоих полов причины частых позывов в туалет по большому практически не отличаются:

1. Инфекции в кишечнике и желудке: сальмонелла, дизентерия, холера, бактерия Коха. Позывы интенсивные, чаще всего сопровождаются поносом, до 40 раз в сутки. Дополнительно присутствуют боли, тошнота. При этом ложные позывы практически не случаются.
2. Проктит – заболевание слизистой оболочки кишки, либо парапроктит, при котором воспаляется параректальная клетчатка. Патологии формируются при повреждениях анального отверстия (при сексе, неправильной клизме, воспалении узлов). Иногда причиной становится слишком плотный кал. Болезненные ощущения возникают внизу живота, а стул – застойный, зловонный и с примесями кровянистых вкраплений. Позывы часто могут быть ложными. Иногда рождение крупного плода у женщин приводит к разрыву промежности с вовлечением в процесс прямой кишки, на фоне чего развивается проктит.
3. Новообразования по ходу кишечника. В эту категорию входят: полипы, фистулы и другие группы образований. Вызывают ложные позывы в туалет они только в том случае, если дорастают до значительных размеров и затрудняют перистальтику. Доброкачественные новообразования редко вызывают острую боль и дополнительные симптомы, но игнорировать их нельзя. При злокачественных процессах нередко присоединяется кровь и слизь, а боль носит нестерпимый характер.
4. Болезнь Крона. Сопровождается кровянистыми и другими выделениями. Причин патологии установиться не удается, ее относят к аутоиммунным процессам.
5. Сигмоидит – это воспаление одноименного отдела кишечника. Симптомы можно спутать с большинством других заболеваний. Однако боль в этом случае может располагаться недалеко от диафрагмы, справа или слева.
6. НЯК, или неспецифический язвенный колит. Сопровождается острой болью слева, кровью и гноем в кале.
7. Дивертикулит. При заболевании позывы чаще связаны с запорами, а когда их нет, стул чередуется с диареей, в которой обнаруживают примесь слизи или крови.

Такие распространенные болезни, как гастрит, колит или холецистит могут приводить к ложным позывам. Но для них этот симптом не считается классическим.

Ложные позывы

Непроизвольные спазмы мышц часто вызывают резкую боль в желудке, что приводит к ложным позывам. Кал при этом может не выделяться вовсе, либо выделяется небольшими порциями. В 100% случаев, если к патологии присоединяется кровь, гной или слизь, это связано с тяжелыми заболеваниями пищеварительной системы.

Внимание! На проблему могут указывать такие симптомы, как зуд анального отверстия, появление эрозий или выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Боль развивается из-за повреждений и контакта слизистой оболочки с анальным отверстием. Длительное взаимодействие открытых ран со слизистой чревато возникновением вторичной инфекции. Если ложные позывы появляются несколько раз в месяц – это повод обратиться к проктологу или гастроэнтерологу.

Во время беременности ложные позывы сходить по большому нередко связаны с особенностями физиологического процесса и не представляют угрозы. Однако только в том случае, если нет дополнительных симптомов. При месячных у женщин это состояние возникает из-за изменения уровня гормонов.

Причины частого опорожнения кишечника

Некоторые причины способны вызывать желание сходить в туалет по большому, при этом ни поноса, ни других неприятных симптомов не наблюдается. Если воспаление и другие проблемы исключены, к причинам относят:

• недостаток пищеварительных ферментов – отклонение связано с проблемами поджелудочной железы, но не указывает на образовавшиеся болезни. Посещение туалета происходит потому, что пища быстро передвигается по кишечнику;
• синдром раздраженного кишечника – патология, которая часто не имеет никаких дополнительных симптомов и функциональных причин. Развивается на фоне эмоционального дисбаланса, проявляется диареей, запорами или частыми посещениями туалета сразу же после еды. Жидкий стул возникает очень редко;
• злоупотребление продуктами с клетчаткой – повышенное содержание этого компонента вызывает сильную перистальтику и, как следствие, частые походы в туалет;
• следование сыроедческой или вегетарианской диете – употребление большого количества сырой пищи ускоряет пищеварение и заставляет кишечник быстро выводить отработанные продукты;
• психологические проблемы – нервные потрясения, эмоциональные переживания и другие изменения фона, вызывающие нервозность или стресс. В некоторых случаях это может указывать на наличие психических отклонений (нестабильное состояние, фобии, шизофрения);
• бесконтрольное употребление слабительных препаратов – особенно часто этим страдают девушки, желающие похудеть.

При отсутствии дополнительных симптомов частый стул – это временное явление. Если исключить стресс и другие раздражающие факторы, нормализовать диету, то неприятное состояние исчезнет.

Опасность учащенного стула

Если человек продолжительное время страдает от частых походов в туалет, то это может привести к определенным проблемам. Ситуация усугубляется, если частые позывы сопряжены с диареей. Вот, что может случиться:

• появление авитаминоза и анемии в результате вымывания из организма микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности;
• начнет изменяться выработка поджелудочной железы, вызывая недостаточную обработку пищи;
• при длительном сохранении симптома человек начнет страдать от разрушения костей. Ухудшится зрение, начнутся другие проблемы со здоровьем.

При отсутствии патологических причин для частого туалета следует временно ограничить себя в еде.

Ограничение рациона

Неправильное питание – одна из самых распространенных причин учащенного стула. Чтобы избежать патологий, необходимо на время исключить из рациона все искусственные заменители сахара. Также не рекомендуется есть продукты с большим содержанием фруктозы, следовательно, на этот заменитель сладости также накладывается запрет.

Осторожно «Полезные» сиропы агавы, топинамбура, патока и другие сладкие тягучие жидкости, на 70-90% состоящие из фруктозы (сахара), запрещены.

В эту же категорию можно отнести и молочку (молоко, сливки), которые вызывают у некоторых людей диарею или усиленную перистальтику. Аналогичными свойствами обладают блюда, обработанные путем обжаривания или копчения. Спровоцировать новый поход в туалет из-за раздражения стенок желудка и кишечника может кофеин, а также слишком горячая еда.

Часто хожу в туалет по большому ― 10 причин и как решить проблему

Частая дефекация (очищение кишечника) возникает в силу многих факторов. Некоторые из них не связаны с заболеваниями и считаются физиологической нормой. Другие ― развиваются на фоне различных патологий.

Задавая вопрос, почему я часто хожу в туалет по большому и что с этим делать, необходимо разобраться в причинах такого состояния.

Только после этого можно найти эффективные способы избавления от «туалетной» зависимости.

Нормальная дефекация

Для взрослого человека и ребенка в возрасте после 1 года физиологической нормой считают очищение кишечника 1-2 раза в сутки. У новорожденных и грудничков дефекация происходит чаще, что связано с питанием материнским молоком или искусственными молочными смесями. Допускается очищение кишечника 1 раз в 2 дня при индивидуальных особенностях пищеварительного тракта взрослого человека.

Нормальные испражнения имеют оформленный вид, коричневого цвета, без примесей слизи, прожилок крови и непереваренных комочков пищи, гнилостного запаха. У большинства здоровых людей дефекация происходит однократно по утрам.

Это свидетельствует о правильной работе желудочно-кишечного тракта, подготавливает организм для приема и переваривания новой пищи.

Во всех остальных случаях, когда кал жидкий, частый или с примесями, необходимо разбираться в причинах диареи.

Физиологические причины и признаки частого посещения туалета по большому

Не всегда многократная дефекация является проявлением заболевания. В некоторых случаях частое посещение туалета по большому связано с особенностями диеты.

Преобладание в рационе сырых овощей и фруктов, отрубей и хлеба грубого помола, овсяной и пшеничной каши, зелени, ягод может привести к очищению организма до 3-4 раз в сутки. Такие продукты богаты клетчаткой, которая стимулирует перистальтику кишки.

При этом кал редко меняет свою консистенцию, чаще оформленный колбасовидный, иногда более жидкий. Но есть важный признак ― отсутствие слизи, крови и непереваренной пищи.

Послабляющим действием обладают молочные продукты: свежий кефир, молоко, сыворотка, йогурт. Из сухофруктов улучшает очищение кишечника чернослив. Диета богатая клетчаткой и молочным сахаром в норме не вызывает метеоризм (повышенное газообразование), боли в животе и дискомфорт при дефекации. Это второй важный признак физиологического учащения стула.

Вегетарианцы и сыроеды чаще посещают туалет по большому именно вследствие особенностей питания. Поэтому приверженцы растительной пищи не должны беспокоиться по поводу частой дефекации, при условии, что кал имеет нормальный вид, а процесс очищения кишки безболезненный.

Беременность

В период вынашивания плода происходит гормональная перестройка в организме женщины, что затрагивает и пищеварительный тракт. В начале беременности в кровь выделяется большое количество прогестерона ― гормона, призванного снизить тонус матки и сохранить плод. Под действием прогестерона расслабляется и мускулатура кишечника, что приводит к частым позывам на дефекацию.

По мере роста плода матка давит на мочевой пузырь и толстый кишечник. На более поздних сроках вынашивания беременная часто ходит в туалет по большому  вследствие механического раздражения органов малого таза. Кал имеет нормальную консистенцию, цвет и состав. Раздражения мочевого пузыря вызывает учащенное мочеиспускание.

При каких заболеваниях возникает частый стул, симптомы

Частая дефекация в результате патологических изменений в организме подлежит обязательному лечению. Это состояние сопровождается не только «туалетной» зависимостью, но и изменением консистенции кала.

Фекалии обычно жидкие, с нехарактерным, часто гнилостным, запахом. В ряде случаев есть примесь крови, гноя, слизи.

Акт дефекации может быть болезненный, сопровождаться спазмами, вздутием живота, ознобом, повышением температуры тела. Частота очищения кишечника в тяжелых случаях достигает до 10 раз в сутки.

Пищевое отравление и токсикоинфекции

Самая частая причина диареи у мужчин, женщин и детей. Инфицирование кишечника патогенными бактериями происходит через недоброкачественную пищу или воду, при несоблюдении правил гигиены.

Пищевое отравление обычно возникает в первые часы после заражения, характеризуется тошнотой, рвотой, учащением стула до 3-7 раз в сутки.

Токсикоинфекции обычно проявляются через 6-12 часов, имеют более тяжелое течение и могут вызвать осложнения.

Ухудшение общего состояния возникает вследствие интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий. Организм пытается избавиться от токсинов, поэтому больной часто ходит по большому. Отравление сопровождается ознобом, лихорадкой, головной болью, слабостью и сонливостью. Кал жидкий, зловонный, иногда пенистый, зеленоватого цвета.

Пищевое отравление связано с патогенными стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой, токсикоинфекция ― инфицированием сальмонеллами, шигеллами (возбудителями дизентерии), бациллами ботулизма. Латентное (скрытое) течение инфекций обычно сопровождается только частой дефекацией, при этом кал, на первый взгляд, может не отличаться от нормального по консистенции, цвету и форме.

Воспалительные заболевания кишечника

Второй распространенной причиной частого посещения туалета по большому являются воспалительные болезни тонкого и толстого кишечника. Патология встречается в любом возрасте и связана с постоянными погрешностями в диете. Питание всухомятку, слишком жирной и острой пищей, жареными блюдами, полуфабрикатами и фастфудом нарушает нормальный процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Воспаление тонкого кишечника (энтерит) ухудшает всасывание пищи. Диарея беспокоит до 5-7 раз в сутки, в кале можно обнаружить непереваренные комочки пищи и слизь. Энтерит сопровождается авитаминозом и недостатком микроэлементов. В результате страдает работа нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Кожа становится сухой, выпадают волосы, слоятся ногти, разрушаются зубы.

Поражение толстой кишки (колит) реже вызывает понос. Послабление стула обычно сочетается с длительными запорами. Позывы на дефекацию возникают до 3-4 раза в сутки. В фекалиях бывает примесь слизи и крови. При частых испражнениях появляются трещины анального отверстия и геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки).

Дисбактериоз

Нарушение биоценоза пищеварительного тракта связано с подавлением нормальной микрофлоры условно патогенными микроорганизмами. Такое состояния в медицине называют дисбактериозом. Заболевание возникает вследствие погрешностей в питании, когда в рационе преобладают мясные продукты, сдоба, сладости и мало растительной пищи.

Второй причиной дисбактериоза является бесконтрольный и неправильный прием антибиотиков. Лекарственные средства убивают нормальную микрофлору.

Снижается местный иммунитет. Это увеличивает риск развития пищевых отравлений и токсикоинфекций.

Застой желчи и недостаток ферментов поджелудочной железы

Нарушение работы гепатобилиарной системы всегда приводит к послаблению стула.

Ухудшение пассажа желчи вследствие болезней печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря (гепатит, дискинезия, камнеобразование) приводит к недостатку желчных кислот в 12 перстной кишке.

В результате нарушается процесс пищеварения, что приводит к частой дефекации. При этом кал имеет светлую окраску и жирную консистенцию. Нередко беспокоят боли в правом подреберье.

Недостаточная функция поджелудочной железы при панкреатите приводит к дефициту пищеварительных ферментов. Вследствие этого пища плохо усваивается и быстро выводится из организма.

Больной часто посещает туалет по большому, в фекалиях могут быть остатки непереваренных продуктов.

Приступы панкреатита сопровождаются опоясывающими болями в животе, рвотой без облегчения состояния, отсутствием аппетита и непереносимостью пищи.

Синдром раздраженного кишечника

Функциональное заболевание пищеварительного тракта, которое протекает с диареей, спастическими болями в животе и метеоризмом. При исследовании кишечника органические изменения в виде воспаления или новообразований отстуствуют. Синдром развивается вследствие стресса.

Провоцирующим фактором может служить злоупотребление жирной пищей и алкоголем, что более характерно для мужчин. В трети случаев патология развивается после перенесенной тяжелой инфекции пищеварительного тракта.

Согласно статистике, синдром раздраженного кишечника встречается у 20% населения мира.

Пищевая аллергия и непереносимость

Аллергическую реакцию на продукты чаще диагностируют уже в детском возрасте.

Непереносимость, связанная с особенностями усвоения пищи, характерна для всех возрастных групп мужчин и женщин, но обычно выявляется гораздо позже вследствие смазанной клинической картины.

Заболевание вызывает учащение стула после приема непереносимых продуктов. Кроме этого, характерно вздутие кишечника, зуд кожи, слабость, сонливость, головная боль, нарушение аппетита.

Опухоли кишечника

Доброкачественные и злокачественные новообразования способствуют послаблению стула. Полипы и опухоли по мере роста раздражают стенку кишки, что приводит к усилению перистальтики. Организм стремится избавиться от инородных тел, тем самым учащается дефекация. В фекалиях обнаруживают примеси крови, слизи, гноя, участки распадающейся опухоли в далеко зашедших случаях заболевания.

Что делать для нормализации стула

В случае физиологического послабления кишечника на фоне особенностей питания следует включить в рацион больше мяса и рыбы, ограничить употребление сырых фруктов и овощей. Продукты, богатые клетчаткой, лучше употреблять в тушеном и запеченном виде до восстановления нормальной дефекации.

При заболеваниях необходимо действовать в зависимости от причины появления частого стула. Для этого следует проконсультироваться со специалистом, пройти лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Рекомендации для тех, кто часто ходит в туалет по большому:

1. При отравлении необходимо ограничить потребление пищи, больше пить жидкости, принять энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб). В случае неэффективности мероприятий обратиться за медицинской помощью.
2. При токсикоинфекциях, которые проявляется более яркой клинической картиной и длительным сохранением симптомов, как можно раньше обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту) для назначения антибиотиков и дезинтоксикационного лечения. Если состояние тяжелое, вызвать бригаду скорой помощи.
3. В случае энтерита, колита, заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Соблюдать диету с ограничением клетчатки, жирной, жареной, соленой и острой пищи. Пройти курс лечения, назначенный врачом.
4. При дисбактериозе в рацион включить кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог), придерживаться дробного питания (4-5 раз в день), отказаться от газированных напитков, мучного, алкоголя, ограничить потребление сладкого. Пройти курс терапии пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт, Флорин Форте).
5. Синдром раздраженного кишечника требует соблюдения диеты с ограничением кофеина, молочного сахара, фруктозы, алкоголя, острых специй, уксуса, бобовых, большого количества свежих фруктов и овощей. Для улучшения самочувствия рекомендуют пройти курс лечения спазмолитиками, антидиарейными средствами, антидепрессантами и пробиотиками.
6. В случае пищевой аллергии и непереносимости необходимо выявить нежелательные продукты и полностью исключить из рациона.
7. Опухоли кишечника требуют своевременной диагностики у онколога и проведения оперативного вмешательства. В зависимости от вида новообразования может понадобиться лучевая или химиотерапия.

Беременным рекомендуют ношение бандажа на поздних сроках, который поддерживает органы малого таза и предупреждает чрезмерное давление увеличенной маткой. На ранних сроках остается только переждать период до снижения пика гормона прогестерона в крови.

Подведем итоги

Частое посещение туалета по большому может быть связано с питанием или беременностью, что не должно вызывать беспокойства. Изменение рациона и роды приведут к самостоятельному восстановлению частоты стула.

В большинстве случаев «туалетная» зависимость является клиническим признаком заболевания.

Своевременное обращение к врачу и полноценное лечение помогает эффективно наладить работу кишечника и предупредить развитие осложнений.

Ложные позывы к дефекации: почему появляются и как лечатся?

Ложные позывы к дефекации субъективно описываются человеком как чувство неудовлетворенности от акта дефекации и неполного опорожнения кишечника. Такие проявления чаще всего указывают на патологическое усиление перистальтики в результате дисбаланса нервной регуляции, воспалительного процесса или наличия раздражающего слизистую кишечника инородного тела.

Причины

• инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
• длительный прием антибактериальных препаратов, которые привели к дисбактериозу;
• нарушение режима питания и частые переедания, которые могут привести к запорам;
• преклонный возраст, при котором возможно нарушение перистальтической волны;
• глистная инвазия (энтеробиоз, аскаридоз);
• хронические патологии пищеварительной системы (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, холециститы, энтериты, колиты различной этиологии);
• малоподвижный образ жизни, провоцирующий снижение перистальтики и формирование запоров;
• нервные стрессы и регулярные эмоциональные перегрузки, которые приводят к нарушению нервной регуляции, в том числе и иннервации кишечника (дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы);
• гормональные нарушения, которые могут повлиять на перистальтику и изменение тонуса кишечника (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом, декомпенсированная стадия сахарного диабета, предменструальный период и менопауза у женщин);
• повреждение слизистой прямой кишки, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом, что провоцирует психогенные запоры (трещины, геморрой);
• опухолевидные образования слизистой кишечника (опухоли, полипы).

Проявления ложных позывов и сопутствующие симптомы

Основным клиническим проявлением ложных позывов, с которыми пациент обращается к врачу – болезненные внезапные позывы к дефекации, которые не дают результата и облегчения. Человек хочет сходить в туалет, но не может. Часто патологию могут сопровождать:

• появление трещин и эрозий, увеличение геморроидальных узлов в результате императивных (насильственных) сокращений прямой кишки длительное время;
• болевой синдром различной интенсивности;
• повышение артериального давления, что является результатом того, что человек длительно сидит в туалете и усиленно пытается «выдавить» каловые массы;
• чувство тяжести в области живота из-за неполного опорожнения;
• метеоризм;
• кишечные колики;
• урчание по ходу кишечника;
• выпадение слизистой прямой кишки;
• появление патологических примесей в кале в виде крови, слизи в каловых массах;
• повышенная раздражительность, ухудшение настроения и проявления депрессивного поведения, происходит вследствие постоянной неудовлетворенности пациента и чувства хронического дискомфорта.

Лечение

Основная терапия тенезмов или ложных позывов к акту дефекации – устранение причины, вызвавшей симптом.

Основные направления для коррекции состояния включают:

• диетотерапию;
• медикаментозное улучшение переваривания пищи;
• нормализацию перистальтики;
• восстановление баланса микрофлоры кишечника.

При наличии хирургической патологии (язвенная болезнь, полипоз, геморрой, анальные трещины, выпадение слизистой и другое) при необходимости проводят оперативное вмешательство. Немаловажным является нормализация эмоционального фона и гормональных нарушений при их наличии.

Диетотерапия

Рекомендована диета, которая позволяет облегчить переваривание и прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Основными постулатами во время лечения должны стать:

• нормализация режима питания: принимать пищу дробно, маленькими порциями в одно и то же время, не менее 5 раз в сутки;
• в рационе преобладают растительные продукты, которые способствуют стимуляции перистальтики и нормализации микрофлоры благодаря содержащейся в них клетчатке;
• исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые);
• пища должна быть достаточно измельчена (желательно блендерирована) и термически обработана.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами, которые могут быть использованы для купирования тенезмов являются:

• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон), которые способствуют уменьшению кишечных колик и снижают тонус кишечной стенки;
• прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум), которые улучшают перистальтику и нормализуют продвижение каловых масс по кишечнику, предотвращая незавершенный акт дефекации;
• пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ), способствуют нормализации баланса микрофлоры;
• антидепрессанты и транквилизаторы (Эглонил, Афобазол), которые способствуют нормализации психологического фона, купируя приступы агрессии, способствуя улучшению настроения;
• противогельминтные препараты – применяются при выявлении глистной инвазии;
• антибактериальные препараты – назначаются только при наличии признаков кишечной инфекции (лихорадка, понос, гемоколит) или по результатам бактериологического посева кала (носительство патогенной микрофлоры).

Психотерапия

Коррекция эмоционального фона при помощи сеансов психотерапии в некоторых случаях является наилучшим способом лечения тенезмов, которые сформировались на фоне стрессов и депрессий.

Однако не только в этом случае сеансы могут быть полезны. Так при хронических ложных позывах пациент зацикливается на них, начинаются проблемы с эмоциональным фоном, что только усугубляет ситуацию. По статистике, более 70% пациентов с тенезмами нуждаются в помощи квалифицированного психолога.