В настоящее время донорство крови распространенная практика, которая делает возможным далеким от медицины людям оказать помощь тем, кто потерял большой объем крови из-за несчастного случая.

Многие имею возможность оказаться в списке доноров: как мужчины, так и женщины.

И все чаще возникает вопрос, полезно ли сдавать кровь на донорство женщинам? Когда и в каких количествах следует сдавать кровь, какие последствия ожидают и что может стать причиной в отказе на донорство — все это важно знать прежде, чем сдавать кровь.

Полезно ли сдавать кровь

Допустимая норма сдачи крови за год для женщин — это четыре раза:это объясняется тем, что ежемесячно представительницы женского пола сталкиваются с месячными и теряют кровь. После сдави крови в следующий раз донору разрешено приходить через два месяца. Важно соблюдать данный интервал, чтобы у организма было время восстановить потерянный объем крови.

Чтобы донорство принесло только пользу женщине, ей следует следить за своим здоровьем и не приходить на сдачу, если имеются какие-то противопоказания.

Следует проконсультироваться с врачом и следовать всем его указаниям относительно подготовительных мероприятий, которые позволят пройти забору крови без опасных последствий для женщины. Рекомендуется знать и возраст возможного донора.

Польза донорства состоит в следующем:

1. Улучшается работа кровообращения, организм быстрее восстанавливается.
2. Снижается вероятность нарушения функций сердечно-сосудистой системы, особенно снижается вероятность инфаркта у донора.
3. Повышается иммунитет.
4. Профилактика многих заболеваний печени и селезенки.
5. Профилактика патологий желудочно-кишечного тракта.
6. Организм успешно борется с сильными кровотечениями.
7. Донорство продлевает жизнь человека на несколько лет.
8. Кровь донора тщательно обследуется на наличие инфекций, поэтому донору не стоит беспокоиться о своем организме.

Сдача крови полезна и потому, что женщине не придется принимать лекарственные препараты, чтобы привести организм в норму.

Забор крови производится через вену. После процедуры происходит снижение кровяного давления, в результате этого стимулируется работа костного мозга: в кровь попадают молодые эритроциты. Благодаря этому представительницы женского пола дольше сохраняют свою молодость и чувствуют себя свежо и бодро.

Считается, что больше всего пользы сдача крови приносит женщинам после сорока лет. В это время их организм претерпевает изменения из-за климакса, донорство помогает легко перенести его симптоматику.

Как сдавать кровь

Донором может стать женщина от 18 до 60 лет, не страдающая анорексией, вес должен превышать 50 кг.

Перед сдачей крови нужно воздержаться от сильных нагрузок на тело и употребления жареных и жирных продуктов и алкогольных напитков. Лучше всего будет придерживаться особой диеты до сдачи крови и несколько дней после. Подготовка к сдаче крови должна длиться около двух недель.

Обязательна консультация врача и сдача анализов, чтобы определить, не принесет ли донорство вред человеку и безопасна ли его кровь, выявляется наличие гепатита, ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний.

Важно установить группу крови и резус-фактор. Как правило, для этого требуется только общий анализ крови.

Помимо крови сдается и плазма.

Подобный вид донорства считается полезным, так как доноры плазмы реже страдают склерозом, патологиями сердца и сосудов, их организм привыкает к потере крови, что помогает при получении серьезной травмы. Забор плазмы может производиться не более двух раз за месяц, это чаще чем донорство крови по той причине, что в данном случае эритроциты восстанавливаются быстрее.

Противопоказания

Не рекомендуется сдавать кровь беременным женщинам и тем, кто кормит грудью ребенка. Донорство в подобных случаях допускается только в ряде исключений и в небольших объемах. Нельзя сдавать кровь и при месячных: должно пройти не менее пяти дней после окончания менструации.

Донорами стать не могут люди после некоторых хирургических операций и те, кто имеет на теле татуировки или пирсинг. Считается, что возвращение из-за границы может стать причиной в отказе на донорство, и только по истечении двух месяцев женщине разрешено сдавать кровь, а в случае посещения тропических стран — три месяца.

На момент сдачи у женщины не должно быть болезней, температура и артериальное давление должны быть в пределах нормы.

Выделяют ряд заболеваний, наличие которых не позволяет сдавать кровь:

• Заболевания крови;
• Нарушения в нервной системе;
• Патологии легких и бронхов;
• Хроническая форма гепатита;
• Камни в почках и мочевом пузыре;
• Язва желудка;
• Заболевания почек;
• Кожные заболевания;
• Острые инфекционные заболевания.

При отсутствии данных противопоказаний у женщины сдача крови пойдет ей только на пользу. Полный список противопоказаний можно уточнить на сайте службы переливания крови.

Вред

Побочные эффекты, которые проявились бы после забора крови, почти нет. При соблюдении всех рекомендаций для донора, женщина не столкнется с серьезными угрозами для ее здоровья.

Среди вредных последствий выделяют одно, а именно развитие зависимости у доноров. Практика показывает, что у тех людей, которые часто сдают кровь, появляется желание сдавать ее как можно чаще. При наличии каких-либо препятствий, которые делают донорство невозможным, они начинают испытывать психологический дискомфорт, ухудшается общее самочувствие.

Сама ранка от укола на руке не приносит сильных неудобств и не болит, поэтому женщине не придется тратить время на ее обработку и уход за ней.

Донорство не приносит значительного вреда организму.

Сдавать кровь или воздержаться?

Сегодня донорство важное дело, так как кому-то всегда требуется переливание крови. В связи с этим каждый человек, сдавая свою кровь, не только спасает чью-то жизнь, но и становится почетным и уважаемым гражданином. Во многих странах доноры получают поощрения, в том числе и материальные.

Выше уже отмечалось, что донорство наносит вред организму только в том случае, если пренебречь правилами.

Важно и то, чтобы забор крови осуществлялся лишь в специальном для этого учреждении, а процедуру проводил обученный специалист с медицинским образованием.

Женщине не стоит беспокоиться о своем здоровье, если она решила стать донором. Уже после первого забора крови она почувствует себя свежо и бодро. Определенно, донорство приносит человеку только пользу.

Противопоказания к донорству

Размер шрифта Цветовая схема

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Перед процедурой потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Абсолютными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания и другие.

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины.

Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней со дня окончания), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»)

Абсолютные противопоказания

1.2. Инфекционные:

• СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
• Сифилис, врожденный или приобретенный
• Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
• Туберкулез, все формы
• Бруцеллез
• Сыпной тиф
• Туляремия
• Лепра.

1.2. Паразитарные:

• Эхинококкоз
• Токсоплазмоз
• Трипаносомоз
• Филяриатоз
• Ришта
• Лейшманиоз.

2.1. Злокачественные новообразования

2.2. Болезни крови

2.3. Органические заболевания ЦНС

2.4. Полное отсутствие слуха и речи

2.5. Психические заболевания

2.6. Наркомания, алкоголизм

2.7. Сердечно сосудистые заболевания:

• гипертоническая болезнь II III ст.
• ишемическая болезнь сердца
• атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
• облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
• эндокардит, миокардит
• порок сердца

2.8. Болезни органов дыхания:

• бронхиальная астма
• бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

2.9. Болезни органов пищеварения:

• ахилический гастрит
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

• хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
• калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
• цирроз печени.

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

• диффузные и очаговые поражения почек
• мочекаменная болезнь

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани

2.13. Лучевая болезнь

2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ

2.15. Болезни ЛОР-органов:

• озена
• прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания

2.16. Глазные болезни:

• остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
• высокая миопия (6 Д и более)
• трахома
• полная слепота

2.17. Кожные болезни:

• распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
• генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
• грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
• гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

2.18. Остеомиелит острый и хронический

2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

Временные противопоказания

Наименования

Срок отвода от донорства

Трансфузии крови*, ее компонентов (исключение оставляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору)

6 месяцев

Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции

6 месяцев со дня оперативного вмешательства

Нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием

1 год с момента окончания процедур

Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев

6 месяцев

Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев

3 года

Контакт с больными гепатитами:

3 месяца

1 год

2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:

• малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

• брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

1 месяц после выздоровления

2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела

6 месяцев после выздоровления

2.3. Экстракция зуба

10 дней

2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

1 месяц после купирования острого периода

2.5. Вегето — сосудистая дистония

1 месяц

2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения

2 месяца после купирования острого периода

3. Период беременности и лактации

1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации

4. Период менструации

5 дней со дня окончания менструации

• прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами

10 дней

• прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

1 месяц

• введение иммуноглобулина против гепатита В

1 год

• прививка вакциной против бешенства

2 недели

2 недели после окончания приема

3 дня после окончания приема

7. Прием алкоголя

48 часов

• повышение активности аланин — аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза

3 месяца

• повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз

отстранение от донорства и направление на обследование

1 месяц

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом — трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Сдавать кровь — это опасно? Сколько платят донорам? А с татуировками нельзя? Фонд «Подари жизнь» отвечает на вопросы о донорстве крови — Meduza

С донорством крови связано много заблуждений.

Возможно, кому-то это мешает пойти и сдать кровь — притом что доноры все время нужны людям с травмами, онкологическими и гематологическими заболеваниями и многим другим пациентам, а полноценных альтернатив переливаниям крови еще не придумали. «Медуза» попросила благотворительный фонд «Подари жизнь» ответить на некоторые вопросы о донорстве крови.

Материал опубликован в рамках программы поддержки благотворителей MeduzaCare, которая в сентябре посвящена заболеваниям крови.

Можно сдать кровь для конкретного человека? 

Да, но не всегда. Сдача крови бывает адресная (для конкретного пациента) и безадресная (для любых нуждающихся).

На станциях переливания кровь, как правило, сдается безадресно, потому что оттуда она идет в самые разные больницы, а также на изготовление препаратов и лекарств (например, для людей с гемофилией).

 Но если в больнице нет специализированного отделения и человек сдает адресно на станции переливания крови, то ему просто нужно сказать, для кого он это делает. Обычно же кровь сдается адресно в больничном отделении переливания крови.

Но и при адресной кроводаче нет полной уверенности, что ваша кровь попадет именно тому пациенту, которого вы выбрали. Так, пробы на совместимость могут показать, что ваша кровь подходит ему хуже, чем кровь другого донора (но зато она может подойти другому человеку).

Кроме того, может так случиться, что конкретному пациенту именно в эти дни переливания компонентов крови не будут нужны, зато срочно будут нужны другому человеку.

Наконец, при сдаче цельной крови она всегда разделяется на компоненты (в основном эритроцитарную массу и плазму), и разные компоненты достаются разным пациентам.

Донорские гранулоциты переливают крайне редко: например, это бывает нужно пациентам после интенсивной химиотерапии, в том числе пациентам отделений .

Выработка клеток крови у них подавлена, своя иммунная система пока не работает, а лекарства зачастую не могут справиться с присоединившейся инфекцией. В этих случаях и могут пригодиться донорские гранулоциты.

Регулярной сдачи таких клеток в больницах нет, потому что нужны они только в исключительных случаях. Самое важное в переливаниях гранулоцитов — постоянство. Доноры должны приходить один за другим. Гранулоциты невозможно сдать заранее: они живут всего несколько часов. Сразу после того, как клетки взяли у донора, их  и переливают реципиенту — то есть пациенту, получающему кровь.

В некоторых клиниках есть специальные программы адресного донорства. Например, в Гематологическом научном центре есть программа, по которой доноры с подходящей группой, резус-принадлежностью или совпадением при их согласии закрепляются за конкретным пациентом. Такой подход сильно упрощает поиски доноров и их обследование, а также уменьшает риск заражения пациента вирусными инфекциями.

А вдруг у меня есть инфекция, о которой я не знаю? Я же могу навредить кому-то

Это возможно, но врачи пытаются свести такие риски к нулю: 

• Кровь донора исследуют на возбудителей сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С. 
• Врачи смотрят и на результаты других анализов. Например, кровь забракуют, если из-за отклонений в биохимическом анализе крови можно заподозрить проблемы с печенью.
• Перед кроводачей донор заполняет анкету, из которой становится понятнее, был ли у него за последние месяцы риск заражения какими-либо заболеваниями, опасными для реципиентов. К факторам риска относятся недавние хирургические операции, татуировки, контакты с людьми, имеющими некоторые инфекционные заболевания, и др.
• Врачи отправляют донорскую плазму на карантин на полгода. После попадания ВИЧ в организм человека может пройти несколько месяцев до того, как тесты начнут определять в крови антитела к этому вирусу. До этого момента стандартные анализы на антитела к ВИЧ покажут отрицательный результат (так называемое серонегативное окно). Сходная ситуация и с вирусными гепатитами. Потом донор приходит в то же отделение (или на ту же станцию), и его проверяют на инфекции. Если их нет, значит, на момент сдачи крови человек не находился в серонегативном окне. Поэтому старую плазму используют.
• Постепенно внедряются надежные методы, позволяющие уничтожить вирусы в компонентах донорской крови.

Тем не менее все это не защищает на 100%. Кроме того, долгое выдерживание в карантине до повторной проверки донора возможно только для плазмы крови, но не для других ее компонентов. Поэтому врачи стараются назначать переливания крови только в тех случаях, когда они действительно жизненно необходимы.

Правду говорят, что все эти сдачи крови после терактов и катастроф бессмысленны?

Не бессмысленны, если желающие сдать кровь будут ориентироваться на информацию от местной службы крови: она предоставляет точные данные о том, сколько сейчас нужно доноров.

Проблема в том, что заготовка крови имеет свои особенности, и гораздо удобнее, чтобы все доноры пришли не в один день, а сдавали кровь регулярно.

Наконец, медицинский персонал может просто не справиться с наплывом желающих сдать кровь во время ажиотажа.

Если у меня тип «универсальный донор», надо бежать сдавать кровь?

Нет, это мало что значит. Когда-то универсальным донором называли человека с первой группой крови (ее еще называют группой O) и отрицательным резус-фактором. Эритроциты (красные клетки крови) такого донора действительно можно переливать любому реципиенту. И во времена, когда донорская кровь была в большом дефиците, это было важно.

Но сейчас понятие универсального донора во многом устарело. Во-первых, переливания компонентов крови теперь практически всегда проводятся «группа в группу», да еще и с дополнительной проверкой на совместимость.

Во-вторых, «универсальность» донора для разных компонентов: если надо переливать не эритроциты, а плазму, то доноры с первой группой годятся только для реципиентов тоже с первой группой, а доноры с четвертой группой крови (ее еще называют группой AB) будут универсальными донорами.

Бывают особые ситуации (например, экстренные, когда нет возможности все сделать правильно), при которых нужны именно доноры с первой группой и отрицательным резус-фактором. Но в целом эти доноры так же ценны и необходимы, как и все остальные. 

Какой группы/резус-фактора крови недостает больше всего?

На этот вопрос нет ответа. Бывает, люди говорят: «Моя группа крови — первая положительная, ее полно, донорской крови и без меня хватит».

Но можно услышать и такое: «У меня четвертая отрицательная, таких пациентов почти нет, зачем мне сдавать кровь?» И то и другое одинаково неверно. Если группа крови распространенная, значит, и пациентов с такой группой будет много. И конечно, для них нужно много доноров.

А если группа крови редкая, то пациентов мало, но и доноров немного, найти их трудно, поэтому каждый донор с редкой группой крови очень ценен.

Другими словами, кровь каждой группы очень нужна. В крупных медицинских центрах практически всегда есть пациенты со всеми группами крови. Даже если в какой-то конкретный момент людей, например, с четвертой отрицательной группой в больнице нет, то они с высокой вероятностью могут через некоторое время там появиться.

За донорство крови платят?

Не всегда. Можно стать платным донором и сдавать кровь за деньги. Если вы пойдете сдавать кровь безвозмездно, то вас должны обеспечить питанием.

Но в ряде случаев вместо компенсации за питание выдается ее денежный эквивалент (хотя последние постановления и приказы ограничивают эту практику). Сумма должна составлять 5% от прожиточного минимума трудоспособного населения в регионе.

В Центре крови ФМБА и больницах федерального подчинения сейчас это 968 рублей, на Московской областной станции переливания крови — 692 рубля 20 копеек. Кроме того, в некоторых регионах (например, в Москве) могут быть и местные стимулирующие выплаты для безвозмездных доноров.

Некоммерческие организации стремятся к развитию именно такого вида донорства, потому что качество крови у платных доноров в среднем хуже, чем у безвозмездных.

И это объяснимо: платный донор рассматривает сдачу крови как способ заработка, а значит, в среднем относится к ней менее ответственно, чем безвозмездный донор, и порой склонен умалчивать о постоянных и временных противопоказаниях.

В результате у платных доноров чаще обнаруживаются возбудители вирусных инфекций, включая вирусы гепатитов и даже ВИЧ.

Как сдача крови сказывается на здоровье донора?

В целом сдача крови безвредна. Во-первых, количество крови, взятой при донации, не критично для работы организма и она относительно быстро восстанавливается (плазма — за сутки, эритроциты — за 4–6 недель).

Во-вторых, доноры перед сдачей проходят медицинский осмотр. Если врачи считают, что кроводача может быть вредна для донора, то он получит отвод — то есть кровь у него не возьмут. Требования к здоровью донора в России чрезвычайно строги.

Однако в редких случаях у постоянных доноров может развиться железодефицитная анемия.

Есть исследования, которые показывают, что у доноров реже возникают некоторые заболевания, например сердечно-сосудистые. Кто-то объясняет это тем, что донорство полезно. Однако уверенности в этом у ученых нет, потому что в доноры берут изначально здоровых людей и, возможно, доноры сами по себе более ответственно подходят к своему здоровью.

Уровень тромбоцитов после , как правило, восстанавливается через несколько дней.

Некоторые проблемы могут быть связаны с использованием цитрата натрия при сдаче крови: это вещество не позволяет ей сворачиваться во время сдачи тромбоцитов; оно ускоряет и облегчает процесс афереза (разделения клеток). Однако такие проблемы наблюдаются не очень часто, именно поэтому донор может сдавать тромбоциты раз в 14 дней.

Донорство гранулоцитов более новая и редкая процедура в , и пока влияние гранулоцитафереза на здоровье донора изучено не так подробно.

У некоторых доноров вызывает беспокойство использование препарата филграстима, который стимулирует костный мозг, чтобы тот производил больше гранулоцитов.

Некоторое время после гранулоцитафереза могут ощущаться несильные боли в костях или недомогание, напоминающее простуду, но эти ощущения являются нормальной реакцией организма на стимуляцию костного мозга и быстро проходят. Более серьезные осложнения исключительно редки.

Почему люди с татуировками, близорукостью, во время менструации не могут сдавать кровь?

Татуировки, как и пирсинг, не являются пожизненным отводом от донорства. Но год придется подождать, потому что нет гарантии, что в тату-салоне донору не занесли какую-то серьезную инфекцию, которая затем может передаться реципиенту и навредить ему. На Западе это ограничение тоже существует, в разных странах срок отвода отличается: где-то год, где-то меньше. 

Временный отвод из-за менструации — это защита самого донора. В этот период уровень гемоглобина и так снижается, причем у некоторых женщин довольно заметно.

Впрочем, во многих других странах этого пункта нет среди противопоказаний. Уровень гемоглобина измеряют в любом случае, и если он ниже нормы, врач не допустит донора до кроводачи.

Также самочувствие донора должно быть хорошим, и нужно, чтобы он не принимал накануне обезболивающие препараты.

Сильная близорукость (от 6 диоптрий) — это, по российским правилам, пожизненный отвод. И даже после лазерной коррекции зрения он никуда не уйдет, потому что состояние сетчатки в этом случае не поменяется.

Дело в том, что есть мнение, будто при плохом зрении сдача крови может повысить риск отслоения сетчатки глаза. Вполне возможно, что опасность преувеличена (во многих западных странах близорукость не считается противопоказанием).

В любом случае научных данных, которые указывали бы на такой риск, нет. 

Какие льготы и преимущества есть у почетных доноров?

Люди, которые сдали кровь бесплатно 40 раз или больше (либо плазму крови 60 раз или больше), становятся почетными донорами России. И благодаря этому у них появляются некоторые льготы. Почетные доноры могут:

• вне очереди попадать на лечение в государственные или муниципальные организации, если лечение положено бесплатно;
• первыми покупать на работе или учебе льготные путевки для санаторно-курортного лечения;
• брать отпуск, положенный по закону, в любое время года;
• получать ежегодные выплаты от государства. В 2019 году это 14 145,98 рублей). 

В регионах есть еще свои льготы. Например, в Москве почетный донор получает «Социальную карту москвича», право на бесплатный проезд на городском общественном транспорте, скидку при оплате коммунальных услуг и т. д.

Как люди решаются сдавать кровь в «мирное» время, когда не происходит катастроф? Как решиться самому?

Решаться можно на что-либо сложное или опасное. Но здесь не тот случай. Подавляющее большинство доноров прекрасно переносит сдачу крови. Она не связана ни с опасностью инфицирования (все материалы на станциях и в отделениях переливания крови уже давно одноразовые), ни с долговременными последствиями для здоровья, ни с серьезными болевыми ощущениями. 

Если вы здоровы и хотите стать донором, но вам трудно решиться, можно пойти в отделение переливания крови с кем-нибудь из друзей, кто уже имеет такой опыт. Можно связаться с донорской группой соответствующей больницы. Или принять участие в выездной донорской акции по месту вашей работы или учебы.

Бывают люди, которые действительно не могут быть донорами по психологическим причинам: кто-то падает в обморок при виде крови, кто-то не переносит уколы в вену. Но таких людей очень мало. Обычно все проходит хорошо. К тому же потом у вас появится чувство причастности к хорошему делу. Это чувство с лихвой вознаградит вас за потраченное время.

Поддержать фонд «Подари жизнь», который развивает донорство в России и помогает тем людям, которые решили сдать кровь, можно здесь.

Список противопоказаний к донорству

Тромбоцитаферез

Донором может стать практически любой здоровый человек старше 18 лет. Однако существуют определенные медицинские и социальные противопоказания к донорству крови и ее компонентов.

Различные заболевания, перенесенные в недавнем прошлом операции, поездки в некоторые точки мира – все это может послужить временным или постоянным отводом от донорства.

Подробный перечень противопоказаний вы найдете ниже.

Кроме того, следует знать, что донор должен весить не менее 50 кг. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 160 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 100 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 50-100 ударов в минуту.

Если у вас есть заболевания, не вошедшие в приведенный список, или вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу на станции или в отделении переливания крови, и он решит, можете вы быть донором или нет.

Осмотр врачом и беседа врача с донором – обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов.

Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, для кого вы сдаете кровь или ее компоненты.

Однако другие отделения переливания крови принимают кровь и у доноров с региональной регистрацией.

Чтобы узнать, каковы требования к регистрации в конкретном учреждении, свяжитесь с нашим координатором по донорам или найдите это учреждение в списке и прочтите описание условий сдачи крови.

Если вы сдаете кровь не в Москве, а в другом регионе России, позвоните заранее на станцию или в отделение переливания крови, чтобы узнать, какие там предъявляют требования к прописке донора.

Спасибо за то, что вы готовы стать донором или уже стали им!

• Основы безопасности донора
• Как сдают кровь и ее компоненты?

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

(См. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказ Минздравсоцразвития РФ № 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364».)

I. Абсолютные противопоказания

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Гемотрансмиссивные заболевания:
   1. Инфекционные:
      • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
      • Сифилис, врожденный или приобретенный
      • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
      • Туберкулез, все формы
      • Бруцеллез
      • Сыпной тиф
      • Туляремия
      • Лепра
   2. Паразитарные:
      • Эхинококкоз
      • Токсоплазмоз
      • Трипаносомоз
      • Филяриатоз
      • Ришта
      • Лейшманиоз
2. Соматические заболевания:
   1. Злокачественные новообразования
   2. Болезни крови
   3. Органические заболевания ЦНС
   4. Полное отсутствие слуха и речи
   5. Психические заболевания
   6. Наркомания, алкоголизм
   7. Сердечно-сосудистые заболевания:
      • гипертоническая болезнь II-III ст.
      • ишемическая болезнь сердца
      • атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
      • облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
      • эндокардит, миокардит
      • порок сердца
   8. Болезни органов дыхания:
      • бронхиальная астма
      • бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
   9. Болезни органов пищеварения:
      • ахилический гастрит
      • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
   10. Заболевания печени и желчных путей:
       • хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
       • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
       • цирроз печени
   11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
       • диффузные и очаговые поражения почек
       • мочекаменная болезнь
   12. Диффузные заболевания соединительной ткани
   13. Лучевая болезнь
   14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
   15. Болезни ЛОР-органов:
       • озена
       • прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
   16. Глазные болезни:
       • остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
       • высокая миопия (6 Д и более)
       • трахома
       • полная слепота
   17. Кожные болезни:
       • распространенные заболевания кожи воспалительного и

       инфекционного характера

       • генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
       • грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
       • гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
   18. Остеомиелит острый и хронический
   19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

II. Временные противопоказания

Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Интервалы между различными видами донорства (в днях)

Сообщение Планирую беременность, можно ли сдавать донорскую кровь появились сначала на Для врачей.

О чем говорит общий анализ крови? За что в нашем организме отвечают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты? Какие отклонения от нормы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу? Рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, к. м. н., доцент, руководитель информационного портала Здоровые люди Ольга Светлицкая.

Лейкоциты

—  функция лейкоцитов — защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).

Нейтрофилы способны проникать в межклеточное пространство и поглощать бактерии и чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Образно говоря, нейтрофилы «едят» бактерии, после чего погибают.

Гной — это, по сути, остатки погибших бактерий и нейтрофилов. Если в организме появился сильный очаг инфекции (например, аппендицит, пневмония), то нейтрофилы устремляются в эти ткани бороться с инфекцией.

Дефект в этой системе, как правило, ведет к развитию хронических рецидивирующих инфекций.

В норме количество лейкоцитов составляет 4−9×109/л. Их недостаток в организме (меньше 4×109/л) называется лейкопенией. Она встречается довольно часто, и это не всегда говорит о заболеваниях или слабом иммунитете. Для белорусов вообще характерна тенденция к снижению количества клеток крови в целом.

Снижение количества лейкоцитов меньше 1,5×109/л, а нейтрофилов менее 0,5×109/л требует немедленного обращения к врачу. Это состояние агранулоцитоза или иммунодефицита.

Повышение количества лейкоцитов в крови больше 9×109/л называется лейкоцитозом, и это практически всегда признак инфекции.

Если количество лейкоцитов больше 25×109/л, это может свидетельствовать о патологическом делении клеток, то есть о расстройствах в системе кроветворения.

В большинстве случаев повышение количества эозинофилов может говорить об аллергических реакциях в организме или наличииглистов.

При хронической аллергии количество данных клеток будет всегда не соответствовать норме, и это естественно. Если же аллергии и паразитов нет, тогда не исключено заболевание крови. Но всегда нужно учитывать, когда сдавались анализы.

Если это было во время болезни или сразу после стихания острого процесса, то повышение количества эозинофилов говорит о начавшемся выздоровлении.

Базофилы также принимают участие в аллергических реакциях. Существенное их отклонение от нормы может говорить о заболевании крови.

Лимфоциты — сила нашего иммунитета. От их количества и полноценности функций зависит защищенность человека от инфекций, злокачественных клеток, аллергии или аутоиммунных заболеваний. Исследования количества различных видов лимфоидных клеток и их специфических функций проводят в специализированных иммунологических лабораториях.

Если количество лимфоцитов меньше 1,2×109/л — это признаки иммунодефицитного состояния.

Эритроциты и гемоглобин

— Определяя количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, гематокрит, устанавливают наличие либо отсутствие у человека анемии или эритроцитоза.

Каждое из этих состояний может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом или осложнением некоторых внутренних болезней, инфекционных и онкологических патологий.

При анемии человек хуже справляется с инфекциями, тяжелее переносит операции.

Почему может снизиться уровень гемоглобина? Есть три причины:

1) нарушение синтеза эритроцитов в костном мозге;

2) острая или хроническая потеря крови;

3) нарушения питания.

Сегодня именно несбалансированное питание является главной причиной анемии у белорусов.

Тромбоциты

— Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови и питают стенки сосудов. Поэтому при низком количестве тромбоцитов стенки сосудов становятся ломкими, часто появляются геморрагическая сыпь (мелкие точечные кровоизлияния) и синяки.

https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0

Если количество тромбоцитов меньше 30×109/л — это угроза спонтанной кровоточивости, повышенный риск образования гематом при травмах, может произойти нарушение мозгового кровообращения. Количество тромбоцитов больше 1000×109/л может говорить о заболевании крови.

Но не нужно самостоятельно трактовать результаты исследований. Если вы обнаружили отклонение от нормы в общем анализе крови, прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом!

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены: причины, о чём это говорит

Человеческая кровь содержит множество компонентов для нейтрализации патогенных клеток – вирусов, бактерий, грибковых и раковых заболеваний. Клеточный кровяной состав меняется под влиянием внешних факторов. в крови ниже нормы или выше может указывать на развитие воспалительных процессов организма.

Виды клеток и их деятельность

Иммунитет человека делится на основные подгруппы:

• Неспецифическая – производится нейтрофилами, другими клетками, которые поглощают чужеродные микроорганизмы. В процессе участвуют белки специального назначения, защитные барьеры тела – кожные покровы, слизистые оболочки, желудочный сок.
• Специфическая гуморальная – деятельность осуществляется B-лимфоцитами и плазменными клетками, с помощью которых происходит трансформация.
• Специфическая клеточная – защита организма происходит за счёт клеток T-лимфоцитов.

Кровяная жидкость включает плазму и составляющие компоненты, основным считаются лейкоциты. Врождённый иммунитет крови содержит пять видов лейкоцитов, различной функциональности.

• Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты. Относятся к основному составу лейкоцитов. Защитная функция происходит с помощью фагоцитоза (происходит поглощение, затем ликвидация небольших частиц чужеродного происхождения). Гранулоциты живут меньше суток, после разрушаются и выпускают из оболочки активные молекулы, которые имеют антигрибковое, противобактериальное воздействие. Гибель является запрограммированным действием. Постоянный процесс возобновления не тормозит защитные функции. Нейтрофилы направлены на поражение целостности клетки, что оказывает высокое воздействие на микроорганизмы грибов, бактерий. Но они не могут противостоять раку, гельминтам. Иногда в кровотоке определяются незрелые палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты в малом количестве, возникшие в сосудистой системе. Сегментоядерные созревают в костном мозге.
• Лимфоциты считаются подвидом лейкоцитов. Представляются следующими подгруппами: T-клетки делятся на цитотоксические (поражают рак, паразитов внутри клеток) и на регуляторные (отвечающие за продолжительность иммунного ответа), B-клетки (выделяют антитела, тормозящие развитие микроорганизмов, ядовитых веществ) и натуральные убийцы, которые ликвидируют ВИЧ, папилломавирус, раковые клетки. Эти заболевания характеризуются отсутствием гистосовместимости, другие виды лимфоцитов их не могут распознать. Взрослый человек имеет низкие показатели лимфоцитов в отличие от нейтрофилов. Клеточная жизнедеятельность высокая – до 5 лет.

При ликвидации заболевания принимают участие другие типы лейкоцитов: базофилы (высокие защитные действия от влияния аллергена), моноциты (помогают организму естественно бороться), эозинофилы (запускают фагоцитоз). Тромбоциты помогают заживлению ран внутри сосудов, влиять на свёртывание плазмы.

Причины изменения показателей нейтрофилов

Сниженный показатель гранулоцитов называется нейтропенией. Возникает на фоне патологического перераспределения, которые приводят организм к истощению. Причинами, вызывающими это состояние, считаются:

1. Воздействие радиоактивного облучения, токсинов, химиотерапии. Повышены влияния на мозг костей, меньше вырабатывается нейтрофилов.
2. Грибковые поражения, инфекция вирусного характера.
3. Продолжительный воспалительный процесс. Начало характеризуется повышенным показателем, затем наблюдается увеличенная гибель клеток. Функция истощается, гранулоциты снижены.
4. Генетическая болезнь тяжёлой врождённой или циклической формы.
5. Гельминтозы.
6. Онкологические образования, развивающиеся в костном мозге.
7. Инфекционные заболевания – малярия, токсоплазмоз.
8. Употребление медикаментов, которые угнетают клеточное образование.

Полученный анализ не расшифровывают по одному показателю. Для постановки диагноза требуется изучение разных видов лейкоцитов.

Причины изменения лимфоцитов

Лимфоцитоз проявляется при защите организма от атипичных и вирусных клеток, инфекций грибкового происхождения. Количество клеток может меняться на фоне следующих заболеваний:

• Туберкулёз – хроническое развитие приводит к показателям: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены.
• Лимфолейкоз – наблюдается разрастание лимфатической ткани, характерно для хронической и острой формы. Лимфоидных клеток становится больше, происходит активное поступление в кровь.
• Гипертиреоз – повышенные функции щитовидного органа. Расширенное повреждение тканей железы приводит к возрастанию лимфоцитов. Погибает клетка, вырабатывающая гормоны, в кровяную систему попадает больше гормональных веществ щитовидки. Начинает развиваться отравление организма – тиреотоксикоз.
• Лимфосаркома – клиническая картина идентична с лимфолейкозом. Точный диагноз могут поставить медицинские специалисты.

На проявление физиологического изменения лимфоцитов влияет беременность, вредные привычки, продолжительное голодание и увеличение физической активности. Опасен скудный рацион, длительные стрессовые ситуации. Количество меняется на фоне состояния после удаления селезёнки, оперативных вмешательств разных направлений.

Характеристика анализов

Нейтрофилы определяются по определённым стандартным нормативам. Несоответствие характеризует высокую активность кровяных телец, сигнализирует о начале появления патологических процессов. Изучается наличие зрелых и не зрелых нейтрофильных гранулоцитов. Зависимость от полового признака не существует, обуславливается возрастной категорией.

У взрослых палочкоядерные нейтрофилы не должны превышать уровень 1-4, сегментоядерные – от 40 до 60. К важным показателям относятся соотношение в процентах и числах.

Повышенный уровень лимфоцитов свидетельствует о начале воспаления в организме. Врач определяет место расположения болезни, анализируя сопутствующие проявления. Лимфоцитоз при патологии острого течения характеризуется повышением нейтрофилов, наблюдается при образовании:

• Внутреннего воспаления с появлением гнойного содержания – сепсис, перитонит, ангины и холеры, скарлатина, пиелонефрит.
• Процессы некротического характера – инсульт, обморожение, гангрены или ожоги большой площади.
• Интоксикация свинцом или спиртосодержащими напитками.
• Онкологическое новообразование.

Для определения в анализе крови соотношения белых клеток используются формула. Лейкоцитарный расчёт позволяет рассчитать количество лейкоцитов на 100 клеток. Перекрест наблюдается в детском возрасте, в котором понижены иммунные барьеры.

Пониженные нейтрофилы при повышенных лимфоцитах – это норма у ребёнка. Причина возникновения – вакцинация. Иммунная система реагирует на прививку как на инородное тело, запускается процесс выработки антител, но гранулоциты не реагируют из-за недееспособного микроорганизма.

Мало нейтрофилов, много лимфоцитов у взрослого характеризуют следующие патологии:

• организм истощён;
• тиф, бруцеллёз;
• инфицирование бактериями, которые привели к гибели гранулоцитов;
• заболевания крови;
• лечение химиопрепаратами, лучевой терапией.

Такие показатели характерны для борьбы организма с заболеванием, уже после ликвидации возбудителя. Постепенно в анализах исчезнут отклонения от нормы.

Процентные нормативы

В результатах анализа указываются нормы в процентном соотношении для нейтрофилов.

Зрелые нейтрофильные гранулоциты в норме составляют 46-72%. Незрелые могут отсутствовать или колебаться в диапазоне от 1 до 6%.

Лимфоциты в крови не должны превышать процент от 18 до 37. В бланке анализа указываются числом – 1,2-3,0*109/л.

Показатель нейтрофилов у детей различается по возрасту:

• до достижения года – гранулоциты от 30 до 50;
• один год до шести лет – 36-55;
• 6-15 –норма приближена к взрослым от 40 до 60.

Ребёнок обладает показателем лимфоцитов больше взрослого человека. До года в крови определяется от 40 до 60 %, возраст 1-5 – 44-65%, после пятилетнего – от 30 до 45%.

У мужчин и у женщин в здоровом состоянии уровень кровяных телец не отличается.

Отклонения в стандартных нормативах не считаются началом заболевания.

На показатели может повлиять нарушение правил перед сдачей крови (присутствовало нервное перенапряжение, употребление медикаментозных средств, анализ сдавался на сытый желудок).

Продолжительное снижение нейтрофилов в комплексе с повышенными лимфоцитами требуют дополнительных обследований – использования онкомаркеров, МРТ, УЗИ и КТ.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

О чем это говорит, если у взрослого нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета.

Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы).

Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.

Нормы и функции иммунных клеток

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Функции лейкоцитов

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

• Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
• В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
• натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Читайте далее: Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения

Функции нейтрофилов

Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.

Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.

В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток.

При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

• резким повышением температуры;
• слабостью;
• помутнением сознания;
• тахикардией;
• учащением дыхания до 20 и более в минуту;
• падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

Читайте далее: Если у взрослого повышены лимфоциты,каковы причины и что делать?

Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

• апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
• хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
• неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови говорят о раке?

Снижение лимфоцитов

Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

Самое важное

Следует выделить важные моменты:

• запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
• незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
• длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
• стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.

Читайте далее: Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов в крови

Лимфоциты и нейтрофилы относятся к группе белых клеток крови — лейкоцитов. Каждый вид выполняет определенную функцию по защите организма от болезней.

В анализе крови оценивают не только общий уровень лейкоцитов, но и относительное содержание каждого вида белых клеток. Оно отображается в лейкоцитарной формуле.

Нередко общее количество лейкоцитов остается неизменным, при этом меняется соотношение элементов в лейкоцитарной формуле.

Нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая составляет у взрослого более половины всех лейкоцитов (от 45 до 72%). их задача — борьба с бактериальными инфекциями. Они очень быстро реагируют на проникновение чужеродных микроорганизмов, сразу же устремляются в место внедрения, поглощают бактерии, переваривают их и погибают вместе с ними.

Лимфоциты в ответе за иммунитет. Основная их задача — борьба с вирусными инфекциями и уничтожение раковых клеток. Для борьбы с вредными агентами они вырабатывают антитела к ним.

Чтобы узнать, почему лимфоциты в крови повышены, а нейтрофилы понижены, нужно иметь представление о функциях этих клеток и возможных причинах изменения их уровня.

Почему могут быть понижены нейтрофилы?

Советуем вам почитать:Почему понижены нейтрофилы в крови?

Низкое их содержание в крови характерно для некоторых заболеваний и таких состояний:

• инфекции вирусного происхождения (ветрянка, гепатиты, грипп);
• воспалительные процессы;
• лучевая болезнь;
• прием некоторых препаратов (как правило, цитостатиков или иммунодеперссантов при лечении аутоиммунных болезней или злокачественных опухолей, а также антимикробных — пенициллина, цефалоспорина, сульфаниламида);
• химиотерапия при онкозаболеваниях;
• агранулоцитоз;
• анемия (апластическая и гипопластическая);
• воздействие радиации.

Почему повышаются лимфоциты?

Лимфоциты считаются главными иммунными клетками. Они вырабатывают антитела против чужеродных микроорганизмов, формируют гуморальный иммунитет. Они составляют порядка 25-40% от всех лейкоцитов. Повышение их в крови происходит в следующих случаях:

• при вирусных заболеваниях;
• при туберкулезе;
• при остром и хроническом лимфолейкозе;
• при лимфосаркоме;
• при гипертиреозе.

О повышенном уровне этих клеток говорят, если их абсолютное количество превышает 3,6х109 на литр. Нейтрофилы в крови при таких патологиях могут быть понижены.

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов

Более важное диагностическое значение имеет лейкоцитарная формула, поскольку чаще всего изменения происходят именно в ней, в то время как общее количество лейкоцитов не меняется.

Так, при вирусных инфекциях абсолютный уровень лейкоцитов в крови остается в пределах нормы или слегка повышен, в то время как в лейкограмме лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены.

Как было сказано выше, это происходит в основном при вирусных инфекциях, злокачественных опухолевых заболеваниях, при воздействии радиации, после приема некоторых лекарств. Такие изменения в лейкограмме говорят о том, что организм борется с болезнью.

Так выглядит лимфоцитоз в крови под микроскопом

Снижение гранулоцитов при повышенных лимфоцитах может наблюдаться, если человек недавно перенес ОРВИ или грипп. Как правило, показатели крови приходят в норму не сразу, а спустя некоторое время после выздоровления. Таким образом, нейтропения на фоне лимфоцитоза свидетельствует о том, что инфекция идет на убыль, наступает выздоровление.

Следует сказать, что повышенные лимоциты и пониженные нейтрофилы — это нормальное состояние для детей. Дело в том, что нормы для взрослых отличаются. Так, количество нейтрофилов у детей меньше, чем у взрослых, и составляет в разные годы жизни от 30 до 60%, у взрослых этот показатель — 45-72%. Лимфоцитов у детей, наоборот, больше, чем у взрослых — 40-65%.

Расшифровка анализов

При расшифровке анализа крови оцениваются все показатели в совокупности. При диагностике уделяется особое внимание лейкоцитарой формуле, которая отражает соотношение всех видов белых клеток крови.

При заболеваниях содержание одних лейкоцитов может изменяться из-за повышения или понижения других.

По лейкоцитарной формуле можно судить о развитии осложнений, о том, как протекает патологический процесс, а также прогнозировать исход заболевания.

При этом СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается незначительно, за исключением острых выраженных процессов вирусного происхождения. Что касается бактериального поражения, уровень лейкоцитов растет за счет роста гранулоцитов, относительное содержание лимфоцитов падает.

СОЭ при бактериальных инфекциях достигает очень высоких значений.

В заключение

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса.

При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Моноциты повышены а нейтрофилы понижены у взрослого о чем это говорит — Все про холестерин

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

Уровень нейтрофилов в крови зависит от возраста человека, и у взрослых находится в пределах от 45 до 70 % от общего объема лейкоцитов. Количественное значение нейтрофильных гранулоцитов составляет 1,8-6,6Х10⁹/литр.

Подсчет лейкоцитарной формулы дает возможность не только оценить состояние здоровья, но и получить представление о том, насколько хорошо иммунная система выполняет свои функции.

Любые отклонения от нормы говорят о развитии патологических процессов в организме.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это связано с быстрым разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом. Как правило, нейтропения – это сигнал о серьезном заболевании.

О нейтрофилезе у взрослых можно прочитать в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изменения в лейкограмме

Лейкоцитарная формула, как правило, входит в общий анализ крови, который проводят с утра на пустой желудок во избежание искажения результатов. Лейкограмма дает представление о соотношении разных видов белых клеток. При расшифровке учитывают повышение одних лейкоцитов относительно других, например, нейтрофилы понижены, лимфоциты понижены или, наоборот, повышены.

Дело в том, что при некоторых заболеваниях, например, при вирусных инфекциях, общее количество лейкоцитов остается в норме или незначительно повышается. При этом происходят изменения в лейкоцитарной формуле, то есть нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Причины такого состояния могут быть следующими:

• ВИЧ;
• вирусные инфекции;
• заболевания щитовидной железы;
• лимфосаркома;
• лимфолейкоз;
• туберкулез.

Если в анализе крови обнаружено снижение зрелых, или сегментоядерных, нейтрофилов и повышение лимфоцитов, значит, речь может идти о перенесенной болезни, например, острой респираторной вирусной инфекции. В этом случае снижение нейтрофилов кратковременное, и показатели скоро нормализуются.

Если уровень лимфоцитов снижен, то вероятны такие патологии:

• острые инфекции;
• острая почечная недостаточность;
• развитие опухолевых процессов.

Анализ крови помогает отличить бактериальное заражение от вирусного. В первом случае обычно уровень лейкоцитов повышен за счет высокого содержания нейтрофилов, при этом процент лимфоцитов снижается.

Почему понижены нейтрофилы?

Причины низкого уровня могут быть разными. Среди основных можно перечислить следующие:

• Вирусные инфекции (краснуха, грипп, корь, гепатиты и др).
• Инфекции протозойные (токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз).
• Риккетсиозные (тиф сыпной).
• Некоторые бактериальные инфекции (тиф брюшной, бруцеллез, паратиф).
• Последствия приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, цитостатиков, сульфамиламидов).
• Анемии (апластическая, гипопластическая).
• Агранулоцитоз.
• Последствия лучевой терапии.
• Радиационное облучение.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Некоторые наследственные заболевания.
• Воспалительные болезни, которые приобрели генерализованное течение.
• Гиперспленизм.
• Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Анафилактический шок.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

• врожденная,
• приобретенная,
• неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

Из-за чего могут быть пониженны нейтрофилы у взрослого?

Нейтрофилы — кровяные клетки, относящиеся к отдельному подвиду гранулоцитарных лейкоцитов. Они выполняют важную роль — защищают от бактерий, грибков, инфекций.

Определение их количества в крови часто является неотъемлемым пунктом комплексной диагностики при различных симптомах и заболеваниях, поскольку отклонения от нормы говорят о патологических процессах, происходящих в нашем организме.

Виды

Существуют два вида:

• Палочноядерные или незрелые — характеризуются несформированным палочкообразным ядром.
• Сегментоядерные (зрелые) — отличаются сформированным сегментированным ядром.

Что примечательно, в самой крови эти клетки пребывают короткий промежуток времени (1-2 часа), после чего перемещаются в ткани. Время их гибели зависит от наличия воспалительного процесса — от двух-трех часов до нескольких дней.

На что указывают пониженные нейтрофилы?

В медицине это состояние называется нейтропенией. Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого человека, организм ослабевает и не может в полной мере бороться с инфекцией.

Причины

Чаще всего виной становятся протекающие заболевания.

Какие это болезни?

• Краснуха, корь, ОРВИ, гепатит и другие вирусные болезни.
• Брюшной тиф, паротит и другие бактериальные инфекции.
• Состояние анемии.
• Последствия проведения лучевой терапии или радиационного облучения.

• Воспалительные процессы на стадии генерализированного течения.
• Протозойные инфекции (токсоплазмоз).
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и состояния, предшествующие язве (эрозийный гастрит).

• Перенесенный анафилактический шок
• Агранулоцитоз
• Отравления химическими, токсичными веществами (анилин, бензол).

• Врожденные наследственные болезни (нейтропения Костмана)
• Кроме того, к нейтропении может так же привести прием некоторых медикаментозных средств, длительное пребывание в неблагоприятной экологической обстановке.

Какие препараты влияют на уровень вещества?

В медицинской практике врачи часто сталкиваются с нейтропенией, вызванной иммунодепрессантами и цитостатиками. Такие препараты широко применяются в терапии аутоиммунных патологий и при раковых опухолях. Понижение нейтрофилов — одно из побочных действий лекарств. Происходит это за счет подавления пролиферации стволовых клеток в костном мозге.

К нейтропении приводит так же длительный прием антибиотиков пенициллиновой группы:

• левомицетин
• сульфаниламиды

Антимикробные:

Сообщение Повышены лимфоциты и моноциты, а нейтрофилы понижены появились сначала на Для врачей.

Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых во многом зависит от правильной подготовки пациента перед забором материала. Последняя начинается за несколько дней до забора крови:

• за три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные продукты, а также свести к минимуму количество употребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивые сведения о работе печени;
• переходить на полный отказ пищи за сутки-двое до исследования не рекомендуется. Подобные действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
• процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за двое суток до сдачи крови. Физические факторы, лежащие в основе лечебного действия методик, могут повлиять на уровень биохимических показателей. К таковым относится и рентгенологическое исследование;
• уровень выполняемой физической нагрузки также влияет на биохимический обмен в скелетной мышечной ткани. За двое суток до сдачи крови необходимо снизить физическую активность;
• сдача крови происходит натощак. Принимать пищу необходимо не позднее 12 часов до предполагаемого срока забора материала для биохимического исследования;
• приём жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
• обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Эти сведения помогут специалисту правильно трактовать выявленные изменения. В особенности это обстоятельство касается больных сахарным диабетом и пациентов, получающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Электрофорез белков

Ацетатцеллюлозная пленка, гель, специальная бумага (носитель) помещается на рамку, при этом противоположные края носителя свисают в кюветы с буферным раствором. На линию старта наносится сыворотка крови.

Метод заключается в движении заряженых молекул белка по поверхности носителя под влиянием электрического поля. Молекулы с наибольшим отрицательным зарядом и наименьшим размером, т.е. альбумины, двигаются быстрее остальных.

Наиболее крупные и нейтральные (γ-глобулины) оказываются последними.

На ход электрофореза влияет подвижность разделяемых веществ, находящаяся в зависимости от ряда факторов: заряд белков, величина электрического поля, состав растворителя (буферной смеси), тип носителя (бумага, пленка, гель).

Общий вид электрофореза

Количество выделяемых фракций определяется условиями проведения электрофореза.

При электрофорезе на бумаге и пленках ацетата целлюлозы в клинико-диагностических лабораториях выделяют 5 фракций (альбумины, α1-, α2-, β- и γ-глобулины), в то время как в полиакриламидном геле – до 20 и более фракций.

При использовании более совершенных методов (радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез и других) в составе глобулиновых фракций выявляются многочисленные индивидуальные белки.

Электрофореграмма (вверху) и графический результат ее обработки (внизу)

На вид протеинограммы оказывают влияние только те белки, концентрация которых достаточно высока.

Нормальные величины белковых фракций плазмы крови

Нормальные величины фракций белков в ликворе и моче можно посмотреть .

Особенности содержания белков в крови у детей

У новорожденных содержание общего белка в сыворотке крови значительно ниже, чем у взрослых, и становится минимальным к концу первого месяца жизни (до 48 г/л). Ко второму-третьему годам жизни общий белок повышается до уровня взрослых.

В течение первых месяцев жизни концентрация глобулиновых фракций низка, что приводит к относительной гиперальбуминемии до 66-76%. В периоде между 2-м и 12-м месяцами концентрация α2-глобулинов временно превышает взрослый уровень.

Количество фибриногена при рождении гораздо ниже, чем у взрослых (около 2,0 г/л), но к концу первого месяца достигает обычной нормы (4,0 г/л).

Типы протеинограмм

В клинической практике для сыворотки выделяют 10 типов электрофореграмм (протеинограмм), соответствующих различным патологическим состояниям.

Бета глобулины наряду со связыванием и переносом иммунный ответ

Фракция β-глобулинов (β1 + β2) включает белки, которые также не остаются в стороне при решении значимых задач:

• Переноса железа (Fe) – этим занимается трансферрин;
• Связывания гема Hb (гемопексин) и предупреждения его удаления из организма посредством выделительной системы (уход железа через почки);
• Участия в иммунологических реакциях (компонент комплемента), из-за чего часть бета-глобулинов, наряду с гамма-глобулинами, относят к иммуноглобулинам;
• Транспорта холестеринов и фосфолипидов (β-липопротеины), что увеличивает значимость данных белков в осуществлении холестеринового обмена вообще и в развитии атеросклероза – в частности.

Возрастание концентрации бета-глобулинов в крови (плазма, сыворотка) нередко отмечается при беременности, а также, помимо атерогенной гиперлипопротеинемии, всегда сопровождает нижеперечисленную патологию:

1. Злокачественные онкологические заболевания;
2. Далеко зашедший туберкулезный процесс, локализованный в легких;
3. Инфекционный гепатит;
4. Механическую желтуху;
5. ЖДА (железодефицитную анемию);
6. Моноклональные гаммапатии, миелому;
7. Использование стероидных женских гормонов (эстрогенов).

бета-глобулинов в крови падает при воспалении, инфекциях с хроническим течением, неопластических процессах, недостаточном поступлении протеинов в организм (голодание) и потере их при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Краткие выводы

Общий белок в крови не всегда является достоверным показателем патологических изменений в организме, поэтому в клинической лабораторной диагностике важно не только его количественное содержание.

Не менее значимым параметром считают соотношение плазменных белков, изменение которого (диспротеинемия) более красноречиво может свидетельствовать о тех или иных нарушениях, а также их стадии, продолжительности во времени и эффективности используемой терапии

Например:

• Развитие в организме острой воспалительной реакции с некрозом тканей незамедлительно активирует ответ белков острой фазы – α1 и α2-глобулинов, а также других острофазных протеинов. Повышение значений данных показателей характерно для острых инфекций, вызванных вирусами, многих острых воспалительных процессов, локализованных в бронхах, легких, почках, сердце (инфаркт миокарда), а также для опухолей и травматических повреждений тканей, в том числе, полученных при хирургических операциях;
• γ-глобулины повышены, наоборот, при хроническом течении заболеваний (хронический активный гепатит, цирроз печени, ревматоидный артрит).

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

М белок в гамма фракции что это

представляют собой отдельные виды белков крови: альбумин, альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины. Их исследование используется в качестве дополнительного теста в диагностике многих заболеваний.

1.

Альфа1-глобулины: альфа1-антитрипсин, альфа1-кислый гликопротеин, альфа-1 липопротеин.2. Альфа2-глобулины: альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеины, церулоплазмин.3. Бета-глобулины: трансферрин, С3 компонент системы комплемента, бета-липопротеины, гемопексин.4. Гамма-глобулины: иммуноглобулины — IgA, IgM, IgG.

В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется. Уменьшение количества того или иного вида белка наблюдается при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.).

Исследование белковых фракций является более информативным в диагностическом отношении, чем определение только общего белка или альбумина.

При многих заболеваниях часто изменяется процентное соотношение белковых фракций, хотя общее содержание белка в сыворотке крови остаётся в пределах нормы.

При некоторых заболеваниях в крови  появляются белки, отличающиеся в физическом, химическом и иммунологическом отношении от обычных белков сыворотки крови.

Их называют моноклональными иммуноглобулинами (парапротеины, М-протеины). При проведении электрофореза белков сыворотки крови о наличии парапротеинов свидетельствует появление на электрофореграмме дополнительной (у здоровых людей отсутствует) узкой и резко ограниченной фракции белков (её ещё называют М-градиент) в области гамма-глобулинов.

Обнаружение парапротеинов наиболее характерно для парапротеинемических гемобластозов (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжёлых цепей), реже встречается при хронических гепатитах, у некоторых пациентов престарелого возраста. Имитировать М-белок могут высокие концентрации С-реактивного белка и фибриногена.

Снижение уровня альфа-2-глобулинов может наблюдаться при хроническом панкреатите, сахарном диабете, реже при токсических гепатитах. Повышение содержания бета-глобулинов чаще всего встречается у людей с нарушением липидного (жирового) обмена, в том числе у пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией.

Снижение бета-глобулинов встречается реже и обычно обусловлено общим дефицитом белков плазмы.

Повышение количества гамма-глобулинов, являющихся основными «поставщиками» антител, нередко наблюдается при хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз), хронических инфекциях, некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит и др.), миеломной болезни.

Снижение гамма-глобулинов

в крови встречается в норме у детей в возрасте 3-4 месяцев (физиологическое снижение), а у взрослых всегда имеет патологический характер и обычно указывает на врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния, нередко наблюдается при системной красной волчанке.

Общая характеристика

Анализ фореграмм белков позволяет установить за счет какой фракции у больного имеется увеличение или дефицит белка, а также судить о специфичности изменений, характерных для данной патологии. Выделяют стандартные фракции: альбумины и фракции глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины).

Глобулиновые фракции более разнородны. Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основные) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д.

, а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид, имеющий много функций, в зоне воспаления способствующий фибриллогенезу.

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин, гемопексин, компоненты комплемента и часть иммуноглобулинов. Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

Показания к назначению исследования

1.

Нарушения питания и обмена веществ, синдром мальабсорбции.2. Острые и хронические воспалительные заболевания. 3. Новообразования

1.

Множественная миелома;2. Макроглобулинемия Вальденстрема;3. Гипогаммаглобулинемия;4. Агамма-А-глобулинемия;5. Анальбуминемия;6. Нарушение обмена альфа-антитрипсина;7. Цирроз печени;8. Обследование пациентов с острыми и хроническими инфекциями

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

1.

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Правила подготовки пациента

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

1.

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Стандартные условия: Утром до 11.00, строго натощак, через 8-12 часов периода голодания.Возможно: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА», если имеются особые указания врача.

Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Клиническая значимость

1.

Помощь в диагностике различных заболеваний.
2. Мониторинг лечения.

Метод

:

Колориметрия
Диапазон измерений

:

20-120
Единица измерения

:

Грамм на литр

Метод

:

Расчетный метод

Метод

:

Электрофорез в агарозном геле
Единица измерения

:

%

Метод

:

Электрофорез в агарозном геле
Единица измерения

:

%

Метод

:

Электрофорез в агарозном геле
Единица измерения

:

%

Метод

:

Электрофорез в агарозном геле
Единица измерения

:

%

Метод

:

Электрофорез в агарозном геле
Единица измерения

:

%

Метод

:

Электрофорез в агарозном геле
Единица измерения

:

%

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Белковые фракции

Функциональное состояние организма

Показания для назначения

1. Нарушения питания и обмена веществ, синдром мальабсорбции.2. Острые и хронические воспалительные заболевания. 3. Новообразования

Маркер

Маркер нарушений белкового обмена.

Интерференция:

• Тестостерон, эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин.
• Аспарагиназа.

Интерпретация:

• Альфа-1-глобулины: острые, подострые, обостренные хронические воспалительные процессы; поражения печени; все процессы тканевого распада или клеточной пролиферации.Альфа-2-глобулины: острые воспалительные процессы (пневмония, эмпиема плевры, злокачественные опухоли, стадии восстановления после травматических ожогов, нефротический синдром).Бета-глобулины: первичные и вторичные гиперлипопротеидемии, заболевания печени, нефротический синдром, язва желудка, гипотиреоз.Гамма-глобулины: инфекция, воспаления, коллагенозы, деструкция тканей, ожоги, гепатиты, цирроз печени, миеломная болезнь, болезнь Вандерстрема, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, хронический лимфолейкоз, эндотелиомы, остеосаркомы, кандидамикоз.
• Альфа-1-глобулины: дефицит альфа-1-антитрипсина, гипоальфа-1-липопротеидемии. Альфа-2-глобулины: сахарный диабет, гепатиты, врожденная желтуха. Бета-глобулины: гипобета-липопротеинемия. Гамма-глобулины: истощение иммунной системы; врождённая, физиологическая, идиопатическая гипогаммаглобулинемии.

Образец результата (PDF)

Анализ на фракции белков: нормы и отклонения, показания

Человеческий сывороточный альбумин

Альбумины и глобулины — основные группы протеинов плазмы. Анализ на отдельные фракции белков служит маркером нарушений белкового обмена, позволяет выявить различные патологии, осуществлять мониторинг изменений при заболеваниях, выбрать эффективную тактику лечения.

Альбумины (А) выполняют множество задач в организме человека: поддерживают онкотическое давление крови, обеспечивают целостность сосудистых барьеров; транспортируют жирные кислоты, гормоны, витамины; связываются с производными различных веществ, ограничивая их вредное воздействие на клетки; взаимодействуют с факторами свёртывания, служат источником аминокислот.

Структура глобулина

Глобулины (Г) представляют собой разнородную группу:

• α1-Г: переносят липиды, кислоты, гормоны; участвуют в процессах коагуляции, ингибируют различные ферменты.
• α2-Г: связывают гемоглобин и ферменты, транспортируют витамины и атомы меди, регулируют процессы свёртывания.
• β-Г: транспортируют липиды и железо; связываются с половыми гормонами, белками и иными элементами.
• γ-Г: преимущественно представляют собой иммуноглобулины, основная функция которых состоит в нейтрализации вредоносных агентов, проникающих в организм.

Нормы для белковых фракций

При проведении анализа учитывается соотношение альбумины/глобулины

В анализе учитывается соотношение фракций А/Г, норма этого значения =1:2.

Референсные значения для фракции альбумина.

Норма для фракции глобулинов.

Нормативные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории.

Отклонения от нормы: причины повышения и понижения

Кишечные инфекции могут стать причиной обезвоживания

Повышение уровня альбумина:

• обезвоживание,
• инфекционные заражения,
• обширные ожоги и травмы.

Понижение уровня альбумина:

• бактериальное инфицирование,
• паразитарное поражение,
• последствие кровотечения,
• злокачественные новообразования,
• эрозивно-язвенные поражения тонкой кишки,
• заболевания почек,
• коллагенозы,
• острые и хронические болезни печени,
• нарушение белкового синтеза,
• повышенный расход белка,
• беременность.

При аутоиммунных заболеваниях повышаются гамма-глобулины

Повышенный уровень глобулинов:

• α1-Г: обострение хронических заболеваний, повреждение тканей печени;
• α2-Г: острые воспалительные процессы (патологии почек, пневмония и др.);
• β-Г: нарушения липидного обмена, заболевания печени, почек, желудка;
• γ-Г: воспалительные явления, инфицирование, гепатиты, аутоиммунные заболевания, злокачественные патологии.

Пониженный уровень глобулинов:

• α1-Г: дефицит белков данной фракции;
• α2-Г: сахарный диабет, гепатиты;
• β-Г: сниженный уровень fi-протеинов;
• γ-Г: угнетение иммунной системы.

Показания к выполнению анализа

Для назначения исследования имеется ряд показаний

Анализ назначается в следующих случаях:

• В качестве комплексного обследования.
• При заболеваниях, связанных с диффузным поражением соединительной ткани.
• Инфекционные заболевания в остром и хроническом периодах.
• Подозрение на синдром недостаточного всасывания питательных веществ.
• При аутоиммунных патологиях.
• При заболеваниях печени, почек.
• Для дифференцирования отёчности.
• Выявление злокачественных процессов.

Подготовка к тесту

Подготовка к тесту обеспечивает достоверный результат

Правильная подготовка к анализу позволяет получить корректные результаты.

1. Последний приём пищи должен завершиться за 8 часов до исследования, но период голода должен составлять не более 14 часов. Рекомендуется пить чистую воду, исключив любые напитки.
2. Не употреблять алкоголь за сутки до изъятия крови, курение ограничивается за час до анализа.
3. Накануне теста не следует перегружать организм эмоционально и физически, поход в спортзал лучше отложить.
4. Все иные исследования (рентгенография, УЗИ) проводятся после сдачи анализа.
5. Взятие крови производится в утреннее время.
6. На результат анализа на фракции белка влияют гормональные препараты, в том числе пероральные контрацептивы, а также цитостатические средства. Если их приём исключить невозможно, необходимо предоставить перечень препаратов врачу.

Методы определения белковых фракций

Исследование белковых фракций проводится несколькими методами

Для разделения белков на фракции используют следующие методы:

• Высаливание. Методика основана на способности белков выпадать в осадок в присутствии растворов солей.
• Метод Кона. Разделение на фракции при температуре от -3 до -5°С при взаимодействии разных концентраций этанола.
• Иммунологические: иммунопреципитация, иммуноэлектрофорез, радиальная иммунодиффузия. В основе методик лежат иммунные свойства белковых фракций.
• Хроматография. Разделение происходит в определённом слое адсорбента. Метод включает: ионообменую, аффинную, распределительную и адсорбционную хроматографию.
• Азотометрический. Фракционирование производится при помощи разрушения белка серной кислотой.
• Флуориметрический. Метод основан на измерении флуоресценции белка, отмеченного флуоресцамином.

Наиболее популярные методики в настоящее время:

• Электрофорез. Методика основана на различии в скорости подвижности белков в электрическом поле.
• Колориметрия. Измеряется интенсивность светового потока, прошедшего через окрашенный раствор.

Интерпретация результатов

Интерпретацией результатов занимается специалист

Анализ может выявить изменение общего белка плазмы. В этом случае необходимо исследовать, за счёт какой именно фракции произошло изменение.

Гиперпротеинемия — увеличение общего белка. Если при этом повышено число γ-Г, врач может заподозрить инфекционное заражение. Увеличенная концентрация β-Г чаще всего говорит о патологических процессах в печени. К α-Г относятся белки острой фазы, их рост указывает на интенсивный воспалительный процесс.

Гипопротеинемия — снижение уровня общего белка. Если снижение происходит за счёт фракций α-Г, подозревается наличие деструктивных процессов в печени, поджелудочной железе.

Показательным является дефицит фракции γ-Г, что характерно для истощения иммунной системы при хронических патологиях, злокачественных новообразованиях.

Понижение β-Г может свидетельствовать о несбалансированном питании при диетах, патологиях органов ЖКТ.

Парапротеинемия — образование нестандартных белков (парапротеинов), что увеличит фракцию γ-Г и будет свидетельствовать о ряде онкологических заболеваний, аутоиммунных патологий.

Дефектопротеинемия — отсутствие какого-либо белка, чаще всего в результате нарушения синтеза белка. Например, фракция α2-Г может быть снижена за счёт нехватки церулоплазмина, как следствия наличия болезни Вильсона.

Заболевания печени могут приводить к диспротеинемии

Таким образом, результат анализа необходимо рассматривать в комплексе, учитывая корреляцию значений отдельных фракций.

Общий белок. Белковые фракции

Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Основная масса белков плазмы синтезируется в печени.

Клетки печени (гепатоциты) участвуют в синтезе альбуминов, фибриногена, α- и β-глобулинов, компонентов свертывающей системы. Большая часть β- и γ-глобулинов синтезируется в клетках иммунной системы (лимфоцитах).

С помощью электрофореза выделяют 5 стандартных фракций:

• альбумины
• альфа1-глобулины,
• альфа2-глобулины,
• бетта-глобулины,
• гамма-глобулины

Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.

Альбуминовая фракция включает в себя альбумин (основная часть) и преальбумин – ее доля составляет более 50% от всех белков плазмы.

Глобулиновые фракции:

• Фракция альфа1-глобулина включает в себя следующие белки:
  • альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д.
  • альфа1-липопротеин (ЛПВП) — участвует в транспорте липидов.
  • альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он повышается в ответ на различные острые и хронические воспалительные стимулы. Используется для индикации острофазового ответа.
• Фракция альфа2-глобулинов включает:
  • альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) – является регулятором иммунной системы и участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.
  • Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы, что необходимо для предотвращения потерь железа и повреждения почек гемоглобином.
  • Церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. При низком содержании церулоплазина (болезнь Вильсона-Коновалова) происходит накопление меди в печени (вызывая цирроз) и в базальных ганглиях мозга (причина хореоатетоза). Увеличение содержания церулоплазмина специфично для меланомы и шизофрении.
  • Аполипопротеин В — участвуют в транспорте липидов
• Фракция бета-глобулинов включает:
  • трансферрин – белок, который осуществляет транспорт железа, тем самым, предотвращая накопление ионов железа в тканях и потерю его с мочой.
  • гемопексин — связывает гемм и предотвращает его выведение почками.
  • компоненты комплемента — участвуют в реакциях иммунитета
  • бета-липопротеин — участвует в транспорте холестерина и фосфолипидов
• Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

Для интегральной оценки протеинограмм используется А/Г коэффициент (альбумино-глобулиновое соотношение), составляющий в норме 1 – 2 отн. ед.

Показания к назначению анализа:

• Острые и хронические воспалительные заболевания;
• Патология печени и почек;
• Системные заболевания, коллагенозы;
• Онкологические заболевания;
• Нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Референсные значения:

— Альбумины 53 – 66% — альфа-1-глобулины 2 – 5,5% — альфа-2-глобулины 6 — 12% — бета-глобулины 8 — 15 % — гамма-глобулины 11 – 21%

— А/Г коэффициент 1 – 2 отн. ед.

Типы изменения белковых фракций

Принято выделять несколько типов изменений в содержании основных («классических») белковых фракций, отражающих как дис- , так и парапротеинемии.

Диспротеинемия – нарушение нормального соотношения фракций белков плазмы, встречается при многих заболеваниях, значительно чаще, чем изменение общего количества белка. Диспротеинемии обладают большой динамикой, связанной с фазой развития процесса, его длительностью и интенсивностью проводимых лечебных мероприятий.

Снижение АГ коэффициента:

— при хронических диффузных поражениях печени (гепатите и циррозе),

— инфекционных заболеваниях,

— воспалительных процессах различной локализации (пневмонии, плеврите, эндокардите),

— при злокачественных новообразованиях,

— плазмоцитоме, амилоидозе.

Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, в норме не встречающегося. К парапротеинам относят криоглобулины, белок Бенс-Джонса и некоторые другие.

По своей химической структуре парапротеины близки к «нормальным» иммуноглобулинам, однако в отличие от них свойствами антител не обладают. Обнаруживаются чаще всего при миеломной болезни (плазмоцитоме), макроглобулинемии Вальденстрема. Аналогичные процессы происходят при «болезни иммунных комплексов» и криоглобулинемии.

Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.

Материалы статьи взяты с сайта www.cmd-online.ru

Еще статьи на эту тему

• Общий белок крови
• Мочевина
• Креатинин
• Иммуноглобулин Е
• Альбумины

Теги: белок, кровь

Рубрика: Анализы

Повышение уровня:

Альбумин:

Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

1. Патология паренхимы печени;
2. Острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
3. Опухоли;
4. Травма и хирургические вмешательства;
5. Беременность (3 триместр);
6. Прием андрогенов;

Фракция альфа2-глобулина:

1. Повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, прием эстрогенов и оральных контрацептивов , хронический воспалительный процесс, беременность)
2. Повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей)

Фракция бета-глобулина:

1. Моноклональные гаммапатии;
2. Прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
3. Беременность;
4. Механическая желтуха;
5. Миелома (IgA-тип).

Фракция гамма-глобулина:

1. Хроническая патология печени(хронический активный гепатит, цирроз);
2. Хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
3. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
4. Лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Понижение уровня:

Альбумин:

1. Нарушения питания;
2. Синдром мальабсорбции;
3. Болезни печени и почек;
4. Опухоли;
5. Коллагенозы;
6. Ожоги;
7. Гипергидратация;
8. Кровотечения;
9. Анальбуминемия;
10. Беременность.

Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

1. Наследственный дефицит альфа1 -антитрипсина ;
2. Болезнь Tangier

Фракция альфа2-глобулина:

1. Снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
2. Снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз);

Фракция бета-глобулина: Дефицит IgA;

Фракция гамма-глобулина:

1. Иммунодефицитные состояния;
2. Прием глюкокортикоидов;
3. Плазмаферез;
4. Беременность.

Сообщение М-белок в гамма фракции появились сначала на Для врачей.

Выявление повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребёнка говорит о воспалении инфекционной природы. Кровь на 60% состоит из жидкой плазмы, на 40% из форменных элементов, которые делятся на эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Лейкоциты подразделяются на незернистые – лимфоциты, моноциты и зернистые – нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Все лейкоциты относятся к иммунной системе, их главная роль – защитная.

О чём говорят повышенные нейтрофилы?

Центр нейтрофила имеет зерно, содержащее комплекс ферментов для уничтожения бактерий и дезактивации их токсинов. Задачи нейтрофилов в крови:

• поражать чужеродные микробные клетки;
• сопровождать воспалительные реакции организма.

Нормальным считается 50-70% нейтрофилов от всего количества лейкоцитов. Показатели абсолютного содержания нейтрофильных элементов в норме для детей разного возраста представлены в таблице.

Повышенный уровень нейтрофилов в крови относительно нормы означает борьбу организма с инфекционным агентом – бактериями или грибками. Повышенные нейтрофилы говорят о том, что нужно продолжить обследование для выявления причины нейтрофилии и выделения возбудителя заболевания.

Сегментоядерные

В крови одновременно находятся нейтрофилы разной степени зрелости. Сегментоядерные нейтрофилы – зрелая форма, готовая к уничтожению бактерий и грибков. У них просматриваются деления между сегментами ядра.

Показатели сегментоядерных форм в лейкограмме здоровых детей указаны таблицей.

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы считаются сдвигом лейкоцитарной формулы вправо.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышенные, это говорит о бактериальной или грибковой инфекции, воспалительном процессе в лёгкой форме.

Когда инфекционной угрозы нет, полный цикл жизни нейтрофила длится около 14 дней, а затем он разрушается в селезёнке. При заражении один сегментоядерный нейтрофил уничтожает 5-7 микробов и погибает.

Повышенные зрелые нейтрофильные элементы с нормальным ядром говорят о присутствии в организме микробных или грибковых токсинов, несильной воспалительной реакции. Данные анализов показывают динамику заболевания, уровень иммунного ответа, эффективность лечения.

Нейтрофилы под микроскопом

Палочкоядерные

Нейтрофильные клетки рождаются в красном костном мозге и проходят через последовательные стадии развития:

1. Миелоцит – самая ранняя форма созревания;
2. Метамиелоцит или юная клетка;
3. Палочкоядерный нейтрофил;
4. Сегментоядерная нейтрофил.

Ядра палочкоядерных клеток не имеют фрагментарных делений. При рассматривании под микроскопом ядра незрелых лейкоцитов похожи на палочку. Палочкоядерных элементов в анализе здорового ребёнка сравнительно мало. Норма процентного соотношения палочкоядерных нейтрофилов к общему числу лейкоцитов:

• новорожденные дети – 3-12%;
• от 5 дней и старше – 1-5%.

Повышенный процент палочкоядерных форм в крови называют сдвигом лейкограммы влево. Это значит, что у ребёнка острое бактериальное или грибковое инфицирование.

Когда уровень палочкоядерных нейтрофилов в анализе повышенный, это говорит о том, что организму тяжело справляться с инфекционно-воспалительным процессом. Основная причина повышенных палочкоядерных клеток – серьёзное микробное заражение. На помощь зрелым сегментоядерным клеткам из резерва выбрасываются для борьбы с инфекционным агентом молодые палочкоядерные лейкоциты.

Причины повышения в крови у ребёнка

Причины повышенных нейтрофилов в крови у детей:

• проникновение бактерий, грибков, простейших;
• воспаление внутренних органов, суставов, кожных и слизистых покровов.

Повышенные нейтрофильные формы лейкоцитов рассматривается на фоне изменения количества лимфоцитов, моноцитов и показателей скорости оседания эритроцитов.

На фоне снижения лимфоцитов

Лимфоциты – незернистые лейкоциты, находящиеся в крови и лимфе. Лимфоциты отвечают за выработку специфических антител к определённым вирусам и бактериям, обеспечивая иммунный ответ.

Норма лимфоцитов от общего числа лейкоцитов у малышей до года – 45-75%, у детей 1-2 лет – 37-60%, для ребят 2-6 лет – 33-55%, для школьников – 30-50%.

Если лимфоциты понижены при повышенных нейтрофилах, подозревают:

• острые бактериальные инфекции;
• недостаточность иммунитета;
• приём глюкокортикоидных средств.

Снижение лимфоцитов на фоне повышенных нейтрофилов у детей отмечают по причине острых бактериальных болезней ЛОР органов, бронхов и лёгких, органов пищеварения и мочевыделения.

Моноциты ниже нормы

Моноциты – крупные незернистые лейкоциты, уничтожающие чужеродные инфекционные частицы и их остатки. Нормальный уровень моноцитов у детей – 3-9% от всех лейкоцитов. Моноциты стягиваются к источнику воспаления после нейтрофилов, поглощая микробов, погибшие иммунные клетки, отмершие ткани. Моноциты понижены при повышенных нейтрофилах у детей в случае:

• патологии костного мозга;
• употребления глюкокортикоидных средств.
• тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса.

Снижение моноцитов на фоне повышенных нейтрофилов говорит о затяжном заболевании микробной или грибковой природы. Иногда уменьшение содержания моноцитов одновременно с повышенными сегментоядерными лейкоцитами наблюдают при угнетении функций костного мозга.

Результаты СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) измеряется в мм/час. Кровь сохраняется несвернувшейся при помощи 5% раствора цитрата натрия. Показатели нормы СОЭ:

• до 10 лет – 2-10 мм/час;
• мальчики от 10 лет – 2-15 мм/час;
• девочки от 10 лет – 2-10 мм/час.

Реакция оседания эритроцитов у детей повышенная, если присутствуют:

• воспалительный процесс;
• злокачественные опухоли;
• инфекционное заражение.

Увеличение СОЭ на фоне повышенных нейтрофилов означает острую бактериальную форму заболевания. Вероятно, повышенную патогенную активность в детском организме проявляют стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка.

На реакцию оседания эритроцитов влияют различные физико-химические процессы организма ребёнка. В настоящее время повышенный показатель СОЭ считается косвенным признаком воспалительной реакции.

На приеме врач подробно расскажет о причинах повышения показателей

Превышение абсолютного числа у ребёнка

Повышенный уровень нейтрофильных клеток в единице объёма крови ребёнка называют абсолютным нейтрофилёзом. Подсчёт повышенного абсолютного числа форменных элементов необходим для выявления истинной картины заболевания. Лейкограмма отражает лишь процентное соотношение форменных элементов. Повышенное абсолютное содержание нейтрофилов наблюдают у детей, страдающих:

• крупозной или катаральной пневмонией;
• возвратным тифом;
• ангиной;
• цереброспинальным менингитом;
• дифтерией, скарлатиной;
• эпидемическим паротитом;
• обширным бактериальным поражением организма при гнойном аппендиците, воспалении желчного пузыря, перитоните.

В норме абсолютный нейтрофилёз обнаруживают у новорожденных. Повышенное абсолютное число нейтрофильных элементов указывает на обширный инфекционно- воспалительный процесс внутренних органов.

Доктор Комаровский расскажет, зачем сдавать анализ крови ребенку:



Заключение

1. Повышенные нейтрофилы у детей бывают при бактериальной или грибковой инфекции, воспалении суставов, кожи, внутренних органов.
2. Повышенные сегментоядерные формы говорят о высокой способности иммунитета справляться с чужеродными микробами.
3. Повышенные палочкоядерные молодые элементы свидетельствуют о тяжести воспаления.
4. Снижение лимфоцитов при повышенных нейтрофильных формах развивается при острых инфекционных процессах.
5. Сниженные моноциты и повышенные нейтрофилы появляются на фоне хронического микробного воспаления или нарушения работы костного мозга.

Нейтрофилы повышены у взрослого: о чем это говорит и лечение

7 миллионов нейтрофилов рождаются каждую минуту, чтобы максимально защитить организм от атаки вредоносных бактерий. Эти клетки обладают уникальными свойствами, и ценой своей жизни спасают человека от чужеродных микробов.

Повышенный уровень нейтрофилов (нейтрофилез)

Фагоцит поглощает бактерию

Основной функцией нейтрофилов является ограждение организма от всевозможных болезнетворных частиц. Они моментально реагируют на проникновение чужеродного микроорганизма, поглощают его и переваривают. Сами нейтрофилы после этого погибают, выделяя при этом большое количество специфичных веществ, которые разрушают оставшиеся бактерии.

Нейтрофилы — это самая многочисленная группа лейкоцитов, показатели их уровня обычно определяются при стандартном клиническом анализе крови. Если значения превышают норму, в организме происходит воспалительный процесс. Это состояние называется нейтрофилез. В зависимости от степени повышения, можно определить насколько обширным является воспаление.

Исследование количества нейтрофильных клеток включает в себя измерение их общего числа в единице крови, а также процентное соотношение к общему числу лейкоцитов.

Значения выше нормы для взрослых:

• в абсолютном количестве — > 6,5 * 109/л;
• в процентном соотношении — > 75%.

Причины нейтрофилеза у взрослых

Нейтрофилез — верный спутник бактериальной инфекции

Рост иммунных клеток указывает на ответную реакцию организма по отношению к болезнетворным микробам. Обнаружение повышенного значения нейтрофилов указывает на следующие причины:

• заболевания, вызванные бактериями: пневмония, ангина, отит, гайморит, дизентерия, туберкулёз, дифтерия, лимфоретикулёз, остеомиелит, столбняк, сифилис, гонорея и другие;
• некроз тканей, образующийся в следствии гангрены, обширных ожогов, сердечно-сосудистых заболеваний;
• грибковые заболевания: микоз, кандидоз, лишай;
• онкологические заболевания различных органов;
• сахарный диабет;
• воспалительное поражение кожных покровов;
• анемия;
• патологии кровеносной системы;
• интоксикация, в том числе алкогольными напитками.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Развитие нейтрофилов

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге и проходят стадии развития от миелобласта до палочкоядерной, а затем сегментоядерной клетки. Зрелые клетки содержат ядро, которое состоит из сегментов, связанных между собой нуклеопротеидными нитями. В кровяном русле взрослого человека составляют около 70% от числа всех лейкоцитов.

Сегментоядерные нейтрофилы живут около 14 суток, после чего разрушаются в печени и селёзенке. Если клетки сталкиваются с патогенными частицами, то в борьбе с ними погибают раньше.

Ускоренная гибель клеток провоцирует активное зарождение новых нейтрофилов. Этот процесс продолжается до полного восстановления повреждённых микробами тканей.

Поэтому повышенное количество указывает на воспалительный процесс в организме либо на его наличие в недавнем прошлом.

Обнаружив повышенные значения сегментоядерных нейтрофилов, врач назначит дополнительные обследования для выяснения причины. Факторами, вызвавшими рост зрелых клеток, могут быть воспалительные явления, инфекционные процессы, злокачественные образования, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Показатель выше нормы для взрослых — > 72%.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Палочкоядерные нейтрофилы в мазке крови

Незрелый нейтрофил обладает ядром, напоминающим по внешнему виду палочку, откуда и пошло его название. Палочкоядерные клетки проходят стадию дозревания в костном мозге, поэтому в кровяном русле взрослого человека их количество невелико. В среднем они составляют от 3 до 5% от всех видов иммунных клеток.

В отличие от сегментоядерных, незрелые клетки не обладают всеми инструментами для борьбы с вредоносными микроорганизмами. Их основная задача — развиваться до следующего, зрелого уровня. Рост их количества в единице крови означает, что происходит активное производство новых нейтрофилов.

Повышение единиц незрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это характерный показатель, который означает в большинстве случаев ухудшение состояния пациента. Например, если на фоне гриппа обнаруживается рост палочкоядерных нейтрофилов, речь идёт о присоединении бактериальной инфекции.

Значение выше нормы для взрослых — > 6%.

Как выявить нейтрофилез?

Основа диагностики нейтрофилеза — клинический анализ крови

Уровень нейтрофилов диагностируется на основе развёрнутого клинического анализа крови. Перед анализом на уровень нейтрофилов необходимо отказаться от пищи за 8 часов до изъятия крови, исключить физическое перенапряжение, алкогольные напитки и медикаменты.

Значения выше нормы свидетельствуют о наличии нейтрофилеза. Данную патологию разделяют на 3 стадии, в зависимости от уровня превышения нормы.

1. Абсолютное количество нейтрофилов составляет до 10 * 109/л — воспаление умеренного характера, локализованное в одном очаге;
2. Численность клеток диагностируется от 10 до 20 * 109/л — выраженный нейтрофилёз при более сильном воспалительном процессе, распространившимся далее одного очага;
3. Уровень нейтрофилов в единице крови определяется от 20 до 60 * 109/л — тяжёлая стадия, свидетельствующая об обширном поражении организма в целом.

Если в бланке с результатами анализа указано только процентное соотношение, можно вычислить абсолютный показатель по формуле:

Относительный показатель * число лейкоцитов / 100.

Если показатель в процентах равен 68, а лейкоцитов всего 7 * 109/л, то 68 * 7 / 100 = 4,76.

Что может повлиять на результаты исследования?

Прием пищи накануне теста может спровоцировать нейтрофилез

Умеренный нейтрофилёз указывает не только на патогенные процессы, но и отражает некоторые физиологические состояния. Небольшой рост клеток может быть спровоцирован:

• беременностью,
• повышенной физической нагрузкой,
• стрессом,
• обильным приёмом пищи.

Ряд лекарственных средств также вызывает рост числа нейтрофилов. Если приём медицинских препаратов невозможно отменить перед сдачей анализа, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Лекарства, повышающие уровень нейтрофилов:

• Ацетилхолин-хлорид,
• Хлорпропамид,
• Гепарин,
• Гистамин,
• Норэпинефрин,
• все кортикостероидные лекарства,

Как понизить уровень нейтрофилов у взрослых?

Причину нейтрофилеза должен устанавливать специалист

Если число нейтрофилов возросло, значит иммунная система нуждается в таком количестве клеток для угнетения патологических процессов в организме. Поэтому специально снижать уровень нейтрофилов не нужно. Необходимо найти причину их повышения, исключить её, тогда число клеток иммунитета снова придёт в норму.

Наиболее частым фактором роста нейтрофилов является бактериальное инфицирование. В зависимости от заболевания, пациенту будет назначен курс антибиотиков узкого либо широкого спектра. Для лечения грибковых инфекций используются различные противогрибковые средства, в случае их повторения — антибиотики.

Опасность повышенного уровня нейтрофилов в крови

Нейтрофилез без внимания чреват осложнениями

Рост числа нейтрофилов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Человек может считать себя абсолютно здоровым, а обнаружить отклонение от нормы только на бланке с результатами анализов. Это может означать, что в организме протекает скрытая инфекция. Если не предпринимать меры, то воспалительный процесс захватит более обширные участки.

Злокачественные и доброкачественные опухоли проявляются повышенным уровнем нейтрофилов. Если на протяжении длительного периода число клеток значительно превосходит норму, врач может заподозрить у пациента онкологическую природу патологии.

При беременности небольшой рост нейтрофилов относится к показателям нормы. Но слишком высокие значения могут привести к выкидышу, так как нейтрофилы воспринимают плод как чужеродный организм в теле женщины.

Профилактика

Профилактика нейтрофилеза — залог хорошего здоровья

Для того, чтобы нейтрофилам не пришлось усиленно бороться с болезнетворными бактериями, нужно помочь организму избежать проникновения болезнетворных микробов.

1. Ягоды, фрукты, овощи употреблять только чистыми. Мясо, рыба, молоко должны быть обработаны термически правильно.
2. Необходимо соблюдать личную гигиену: тщательно мыть руки, чистить зубы, следить за чистотой предметов обихода.
3. Жилое помещение ежедневно должно проветриваться, влажную уборку нужно проводить регулярно.
4. Необходимо избегать контакта с больными людьми.
5. Раны, ссадины следует продезинфицировать и защитить от внешней среды при помощи бинта либо пластыря.

Всегда ли уместно волноваться если нейтрофилы повышены?

Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.

Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное (абс.) значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Пример: лимфоциты – 6 x 109 клеток на литр, нейтрофилы – 70%.
Абсолютное количество клеток нейтрофилов = 4,2 х109/л. (6 x 109 x 70 / 100 = 4,2 x 109).

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

Превышение количества нейтрофилов

В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты.

Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови.

Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.

Повышение общего количества нейтрофилов

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

• Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
• Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
• Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
• Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
• Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

Варианты нормы

В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных.

Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий.

Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Степени превышения

Состояние когда нейтрофилы повышены  называют нейтрофилёзом или нейтрофилией. Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 109).

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

1. Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
2. Заболевания нижних конечностей;
3. Наличие злокачественных опухолей;
4. Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
5. Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
6. Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента.

И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы).

Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

• Воспаления уха, почек или лёгких;
• Период сразу после хирургического вмешательства;
• Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
• Нарушение целостности кожных покровов;
• Травмы внутренних органов и костей;
• Ожоги разной степени тяжести;
• Подагра;
• Ревматоидные явления;
• Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
• Анемия;
• Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
• Большая кровопотеря;
• Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены.

Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки.

Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

• Почечная недостаточность;
• Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
• Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
• Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
• Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
• Как результат апластической анемии;
• Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Норма нейтрофильных лимфоцитов

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.

У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.

Сегментоядерные гранулоциты у детей до года понижены, если они недотягивают в относительном значении до 15%, от года до шести – до 25%, до 15 лет – до 35%, у взрослых, у взрослых – до 47%

Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете. Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами). А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.

Что такое лейкоцитарная формула и как проводится ее расшифровка

Уровень лейкоцитов — это один из основных показателей общего анализа крови. Однако лейкоциты бывают нескольких видов.

Такой вид исследования называется расчетом лейкоцитарной формулы, или лейкограммой, и входит в состав целого ряда комплексных программ лабораторного обследования.

Анализ на лейкоцитарную формулу назначают при плановых профилактических обследованиях, перед госпитализацией, для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических заболеваний, а также для мониторинга течения заболевания или эффективности назначенной терапии.

Лейкоцитарная формула и ее роль в диагностике

Итак, лейкоцитарная формула включает в себя показатели общей концентрации лейкоцитов и процентное соотношение их основных видов. Для исследования используются автоматические гематологические анализаторы.

Они способны выделить 5 видов лейкоцитов — это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Если среди лейкоцитов обнаружены аномальные клетки (нетипичного строения), анализатор выдает предупреждение о необходимости просмотра окрашенного образца крови под микроскопом.

В случае когда микроскопия выявила аномальные клетки, они дополнительно отражаются в бланке анализа на лейкоцитарную формулу.

Ниже приведены референсные значения концентрации всех типов лейкоцитов:

Если количество лейкоцитов в анализе крови отклоняется от нормы в ту или иную сторону, важно знать, какие именно их субпопуляции вышли за пределы референсных значений. Это существенно облегчит диагностику. Однако стоит иметь в виду, что сдвиги лейкоцитарной формулы не являются специфичными и не служат однозначным признаком того или иного заболевания.

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной категорией лейкоцитов. Они вступают в борьбу с инфекцией первыми.

Созревшие формы нейтрофилов называются сегментоядерными за счет разделения ядра на сегменты, незрелые формы — палочкоядерными. Эти два подтипа указываются в лейкоцитарной формуле по отдельности.

Поступив в очаг инфекции, нейтрофилы окружают бактерии и уничтожают их путем фагоцитоза. Референсные значения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле следующие:

Лимфоциты бывают двух видов (в лейкоцитарной формуле эти два вида не дифференцируются). B-лимфоциты продуцируют антитела, которые «помечают» поверхности чужеродных клеток: вирусов, бактерий, грибов, простейших.

После этого организм знает своего врага «в лицо». Нейтрофилы и моноциты считывают эту информацию и убивают чужаков. Т-лимфоциты разрушают зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекции. Они способны к распознаванию и уничтожению раковых клеток.

Если говорить о референсных значениях, они следующие:

Моноциты представлены не особенно массово, но выполняют важную функцию. Проведя в кровяном русле 20–40 часов, они переходят в ткани, где становятся строительным материалом для макрофагов. Макрофаги умеют уничтожать враждебные клетки и «держать» на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Референсные значения моноцитов:

Эозинофилы — малочисленная субпопуляция лейкоцитов, которая способна к фагоцитозу (поглощению инородных тел), но по большей части борется с паразитами и является активным участником аллергических реакций. Референсные значения содержания эозинофилов в общем объеме крови:

Базофилы недолго циркулируют в крови, стремясь переместиться в ткани, где происходит их превращение в так называемые тучные клетки. Базофилы активируются при аллергии: из них вырабатывается гистамин, и больной ощущает зуд и жжение. В крови здорового человека любого возраста их содержится менее 1%.

!
Лейкоцитарная формула сильно зависит от возраста, в детстве она «переживает» два периода так называемого перекреста — в возрасте 4–5 дней жизни и в 4–5 лет. Это связано со становлением иммунитета у детей, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым — примерно по 40–45%.

Дополнительно к лейкоцитарной формуле могут рассчитываться лейкоцитарные индексы — соотношение концентраций отдельных видов лейкоцитов или лейкоцитов с другими клетками.

Например, индекс Гаркави рассчитывается как соотношение концентрации лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, а гематологический показатель интоксикации (ГПИ) определяется по количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов.

Процедура сдачи крови на анализ лейкоцитарной формулы

Сдавать кровь на лейкоцитарную формулу приходится:

• при плановых медосмотрах, в предоперационный период;
• при подозрении на инфекционное, воспалительное, аллергическое или паразитарное заболевание, а также в ходе их лечения;
• при лейкозах;
• при назначении некоторых лекарственных препаратов.

Для исследования может браться как венозная, так и капиллярная кровь. За день до сдачи крови необходимо прекратить прием алкоголя, снизить физические и эмоциональные нагрузки, за полчаса прекратить курение. Непосредственно перед тем, как войти в процедурный кабинет, рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов

Прежде чем построить лейкограмму, определяется общая концентрация лейкоцитов в крови и делается вывод о соответствии полученного результата норме. Затем идет подсчет по отдельным субпопуляциям и вычисляется их процентное отношение к общему количеству лейкоцитов.

Имейте в виду!
Повышенный уровень лейкоцитов может быть спровоцирован перегревом организма, интенсивными занятиями спортом или тяжелой физической работой, высокими эмоциональными нагрузками, курением, обильной пищей — условно это считается нормой. Сдавая кровь, следует соблюдать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были корректными.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и их предшественников — миелоцитов. Обычно это реакция костного мозга на серьезную инфекцию.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — недостаточное количество палочкоядерных нейтрофилов и повышение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.

Может быть одним из признаков мегалобластной анемии, заболеваний печени и почек.

Показатели увеличены

Общий уровень лейкоцитов повышен при различных инфекциях и воспалениях, после травм и операций, при обезвоживании на фоне диареи или обширных ожогов.

Уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле повышается при острых инфекциях бактериального и грибкового происхождения, системных воспалительных заболеваниях, инфаркте миокарда, серьезных ожогах, опухолях костного мозга, панкреатите.

Лимфоциты «повышаются» при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях, туберкулезе, коклюше, хроническом лимфолейкозе, опухолях лимфоузлов. «Повышение» моноцитов возможно при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, онкологических заболеваниях.

Эозинофилы в основном «повышаются» при аллергических или паразитических заболеваниях, реже — при системных заболеваниях соединительной ткани, онкозаболеваниях костного мозга и лимфоузлов. Концентрация базофилов превышает норму редко: при опухолях костного мозга и лимфоузлов, аллергиях, истинной полицитемии.

Показатели понижены

Лейкоциты в целом могут быть «снижены» вследствие инфекционных, онкологических, аутоиммунных, эндокринологических заболеваний.

Низкий показатель по нейтрофилам свидетельствует либо о массированной атаке на организм со стороны бактерий или вирусов, когда костный мозг не успевает произвести достаточное количество нейтрофилов для борьбы с чужеродными клетками, либо о гипофункции костного мозга при анемиях или онкологических заболеваниях.

Концентрация лимфоцитов может снижаться при острых бактериальных инфекциях, гриппе, апластической анемии, приеме преднизолона, СПИДе, системной красной волчанке. Моноциты «снижаются» при лечении преднизолоном, а также при апластической анемии.

Лей­ко­ци­тар­ная фор­му­ла вно­сит боль­ше яс­нос­ти в кли­ни­чес­кую кар­ти­ну, по­это­му не сто­ит ею пре­не­бре­гать при за­ка­зе об­ще­го ана­ли­за кро­ви.

Осо­бен­но если есть по­до­зре­ние на серь­ез­ные ин­фек­ции, ауто­им­мун­ные или он­ко­ло­ги­чес­кие за­бо­ле­ва­ния.

Бла­го­да­ря со­вре­мен­ным вы­со­коп­ро­из­во­ди­тель­ным ана­ли­за­то­рам, это ис­сле­до­ва­ние не­до­ро­гое и быст­рое, его мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый.

Сообщение Повышены палочкоядерные нейтрофилы и моноциты появились сначала на Для врачей.

Даже маленькие дети знают, что если упасть или удариться, на теле будет синяк. Это абсолютно нормально и быстро проходит.

Ребёнку даже интересно наблюдать, как результат небольшой травмы на коже меняет цвет, а после бледнеет и куда-то исчезает. Но другое дело, если сине-красные гематомы возникают часто и без причины.

Почему появляются синяки, нужно ли их лечить и когда следует бежать к врачу?

Причины появления синяков у малыша

Если младенец только появился на свет, синяки на его теле могут быть следствием прохождения по родовым путям. В таком случае беспокоиться не о чем – подобные травмы проходят самостоятельно в короткий срок.

Ребенок постарше, если к тому же он очень активный, может несколько раз в день случайно удариться или упасть. Исследование малышами нового для них мира не обходится без повреждений.

Обычно они незначительные – дети, которые учатся ползать или ходить, время от времени набивают небольшие синяки.

Если ты считаешь, что ребёнок слишком много синяков приносит именно с детского сада, поговори об этом с воспитателем. Конечно, ты никак не сможешь предотвратить каждый неосторожный удар или новую шишку на лбу. Но если в группе есть маленький драчун, ты сможешь принять меры, чтобы он меньше контактировал с твоим ребенком.

В случае, когда у тебя появились основания не доверять няне, которая смотрит за ребёнком, или воспитателю в саду, срочно разберись в данной ситуации. Только когда на 100% убедишься, что кроха в безопасности, можешь снова оставлять его с ними.  

Как же появляется синяк? Каким бы способом малыш не ушибся, гематома возникает, если тонкие кровеносные сосуды в мягких тканях возле поверхности кожи травмируются и разрываются.

Когда кровь проникает в эпидермис и скапливается там, она приводит к появлению черно-синего пятна, знакомого каждому человеку.

Затем, когда кровь постепенно рассасывается, синяк становится зеленовато-желтым и исчезает вовсе.

Повреждения от ушибов более заметны на коже у младенцев и детей младшего возраста, потому что она у них очень тонкая и нежная. У светлокожих детей синяки лучше видны, чем у обладателей смуглой и тёмной кожи. Разное количество гематом на теле объясняется тем, что некоторые дети более осторожные, ударяются легче и меньше, чем другие.

Как лечить синяки у детей?

Большинство синяков нисколько не беспокоят малыша и проходят самостоятельно в течение одной или двух недель. Если кожа не повреждена, перевязывать ушиб нет необходимости.

А если появился отек — как лечить такие синяки у детей? Его можно уменьшить, приложив пакет со льдом к больному месту на 15-минут. Такое действие лучше повторить в несколько подходов в течение 48 часов после травмы.

Если под рукой нет пакета со льдом, подойдёт любой закрытый целлофановый мешок, наполненный водой с кубиками льда или немного оттаявшими продуктами. Например, замороженный горошек или кукуруза.

Если ребенок сильно плачет, когда ты прикасаешься к ушибу, скорее всего, травма слишком болезненная.

Чем лечить такие синяки у детей? Специалисты рекомендуют дать малышу его возрастную дозу парацетамола или ибупрофена. Имей в виду, что, эти препараты помогают только унять боль и уменьшить отечность.

На процесс исчезновения синяка ты никак не можешь повлиять, но легко успокоишь малыша с помощью объятий и поцелуев.

Какие синяки и ушибы ребенка требуют участия врача?

Если ребенок ушибся, упав с дивана или кровати, выпав с автомобильного кресла или другим подобным образом, сразу же обратись за медицинской помощью. Возможно, доктор посчитает нужным обследовать ребёнка, чтобы исключить внутренние травмы.

Обязательно проконсультируйся с врачом, если ребенок:

• ударился головой, имеет гематому в области уха, или у него наблюдаются другие признаки травмы черепа;
• заработал синяк, который не проходит на протяжение 14 дней;
• испытывает боль более 24 часов;
• повредил сустав — колено, лодыжку, локоть, запястье, и ему трудно двигать рукой или ногой;
• имеет симптомы инфицирования раны или ссадины — например, гной, повышение температуры тела или усиление боли, появление отёка на месте ушиба. 

Не затягивай визит к специалисту, если ты обнаружила у малыша значительный синяк, который появился после травмы в нижней части спины. Возможно, доктор захочет проверить мочу ребёнка на наличие в ней крови, которая может говорить о повреждение почек или других органов.

Черно-синие пятна, которые появляются часто без видимой причины, могут указывать на склонность организма к повышенной кровоточивости. О таких синяках обязательно сообщи специалисту, особенно, если они сопровождаются кровотечением из носа или кровоточащими деснами. В подобных случаях необходимо пройти обследование, поскольку такие состояния могут быть симптомом серьёзного заболевания.

Заключение

Синяк — это нормальная реакция кожи на механические повреждения. Но когда дело касается малыша, лучше проявить бдительность и всегда следить за появлением ушибов на теле. Ты уже знаешь, как лечить синяки и малышей.

Также мы рассказали тебе о симптомах, когда необходимо срочное обращение к врачу, и ты быстро сможешь сориентироваться в сложной ситуации. Если же у ребёнка появляются синяки при малейшем ударе или ты вовсе не связываешь их с падениями и травмами, лучше показать кроху специалисту.

Скорее всего, он не обнаружит ничего опасного в состоянии ребёнка и даст рекомендации, как уменьшить количество неприятных гематом на теле малыша.

Синяки на теле ребенка без причины — симптом заболевания

Симптомы заболеваний могут проявляться по-разному. Очень многие болезни имеют схожие признаки. Так среди заболеваний связанных с кровеносной системой имеется один общий симптом: образование на кожных покровах синяков. Эти пятна имеют собственную характеристику проявлений.

За то время, пока ребенок взрослеет, на его теле очень часто появляются синяки. Случается это в случае получения каких-либо травм, избежать этого невозможно.

Но бывают случаи когда появляются синяки на теле без причины. Родители точно знают, что их малыш не ударялся и не падал, и всё-таки на коже ребенка откуда-то взялся синяк.

Подобные пятна могут проявиться на коже ребенка и исчезнуть спустя некоторое время.

Особенности проявления синяков без причины

Почему же на теле ребенка появляются синяки, если причин для этого нет? Конечно же, подобная патология не должна остаться без внимания родителей.

Для того чтобы понять от чего же это происходит, необходимо знать некоторые особенности человеческого организма.

Кровь, циркулирующая по телу, движется по сосудам разных размеров. Самыми мелкими кровеносными сосудами являются капилляры. Именно из-за их разрыва, вследствие ушиба, появляются синяки, которые ничто иное, как запекшаяся под кожей кровь. Меняется цвет синяков после того, как запекшаяся кровь начинает разлагаться. Именно этим и объясняется почему эти пятна меняют цвет.

Если же кожа ребенка не подвергалась никакому механическому воздействию, то выяснить почему происходит разрыв капилляров не так уж просто.

Причины

Появляются синяки, естественно, при возникновении нарушений в работе организма. Выявить, почему же это происходит можно только сдав анализы и пройдя диагностику.

По результатам длительных исследований медицинские специалисты определили пять главных причин почему при отсутствии травм на коже ребенка образуются синие пятна.

1. Геморрагический васкулит.
2. Плохая свертываемость крови.
3. Лекарства, разжижающие кровь.
4. Нарушения работы внутренних органов.
5. Дефицит витаминов.

Самостоятельно определить что же является причиной образования данных пятен — невозможно. Поэтому необходимо обязательно обратиться в больницу.

Геморрагический васкулит

При данном заболевании организм начинает воспринимать сосуды, по которым течет кровь, как «неродные». Происходит это на фоне иммунной системы. В период болезни кровь начинает вырабатывать антитела, разрушающие кровеносные сосуды. Поэтому капилляры начинают лопаться, что и приводит к появлению синяков.

Плохая свертываемость крови

Синяки на теле без причины могут являться симптомом серьезного заболевания связанного с нарушением свертываемости крови. Очень часто эти заболевания относятся к онкологическому типу. Поэтому необходимо очень внимательно отнестись к таким признакам патологии.

Лекарственные препараты, способствующие разжижению крови

Многие лекарства приводят к тому, что у человека разжижается кровь. К таким препарат относится даже самый простой аспирин. И если в период приема лекарств происходит даже самая небольшая травма, то на коже появляются синяки, так как жидкая кровь свертывается очень плохо.

Нарушения работы внутренних органов

Причиной, по которой на теле человека проступают синяки, могут стать заболевания внутренних органов. В таком случае пятна образуются на спине или даже по всему телу, если прочность тканей очень низкая.

Дефицит витаминов

Недостаток витаминов групп P, K и C может привести к истончению и ломкости сосудов. Впоследствии дефицита таких элементов, любое перенапряжение мышц или минимальная травма, смогут вызвать образование на коже синяков.

Диагностика

По описанным выше причинам, становится понятно, что синяки, проступившие на теле детей без причины, могут быть симптомом очень серьезных отклонений в работе организма.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания и как можно быстрее восстановить состояние здоровья, необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики.

По результатам исследований врач определится с лечением.

Так как синяки являются результатом разрыва капилляров и кровоизлияния, то, естественно, что кровь берется на анализ. Также обязательно проводится исследование крови на свертываемость.

Диагностику заболевания проводит врач-гематолог. Если же анализ кровяной жидкости не дает достаточно информации, то назначается дополнительное исследование.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой такой патологии является полноценное питание. Если имеется необходимость, то следует пропить курс витаминов, для того, чтобы укрепить иммунитет и повысить физическую активность.

Очень важно внимательно отнестись к приему лекарственных препаратов, которые могут привести к образованию синяков без механического воздействия.

Если синие пятна все же появились, то необходимо вовремя диагностировать заболевание, причиной которого они являются. Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на такие симптомы, так как от этого зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Синяки на теле без причины у маленьких детей предполагают обязательное посещение врача, а также прохождение необходимого лечения.

Соблюдение всех предписаний специалиста является залогом эффективного лечения.

Не рекомендуется, чтобы родители проводили лечение препаратами, купленными не по рецепту доктора, либо прибегали к использованию методов народной медицины. Диагностировать и лечить заболевания может только квалифицированный медицинский специалист.

Рекомендации

По описанным выше причинам данной аномалии, можно сделать вывод, что появление синяков на теле у маленьких детей является признаком патологии.

Поэтому, профилактики к таким отклонениям быть не может. Однако, регулярное медицинское обследование может предотвратить развитие заболевания до появления симптомов.

Именно поэтому, ответственность родителей играет большую роль для здоровья их детей.

Ушиб у ребенка: способы лечения, первая помощь

Ни один ребенок не вырастает без ушибов. Разбитые коленки, царапины и ссадины, синяки — это все естественные явления в жизни любого ребенка, ведь детки стремительно растут и познают этот мир.

Чаще всего ушибы у ребенка особо не сказываются на самочувствии. Легкие ушибы обычно проходят через 1-2 дня. Но при тяжелых травмах могут пострадать и внутренние органы.

Поэтому рассмотрим вопрос, если у ребенка ушиб, чем лечить и, что делать.

Стоит ли обращаться к врачам

Чаще всего у маленьких деток отмечаются ушибы колен, локтей, запястья, пальцев. Малыш падает с высоты и сильной травмы получить не может.

Иногда малыш при падении не успевает выставить руки вперед, поэтому отмечается ушиб носа, лба и челюсти. особой опасности это не представляет, необходимо лишь использовать специальные мази.

Но если малыш сильно упал со стула, выпал из коляски, при этом ударился головой, то в этом случае обязательно потребуется консультация специалиста.

Особое внимание обратить на проявление у деток следующих симптомов:

• головокружение;
• рвота;
• нарушение равновесия;
• повышенная сонливость;
• кровотечения из носа или ушей.

При проявлении подобной симптоматики очень важно обратиться за квалифицированной помощью. Обращение потребуется даже при проявлении уже одного из перечисленных симптомов.

Чаще всего у деток отмечаются повреждения легкой степени, что сопутствуется легкой припухлостью, покраснением, болезненностью в ушибленном месте, появлением гематом. Ребенок может указывать на сильную болезненность сразу после травмы, но через короткий промежуток времени состояние малыша стабилизируется.

Помощь при ушибах у деток

Даже самый небольшой и незначительный ушиб провоцирует у малыша дискомфорт и неприятные ощущения. Родители не должны не придавать значения таким повреждениям. Есть ряд мероприятий, которых должны придерживаться родители.

При ушибе у ребенка необходимо оказать следующую доврачебную помощь:

1. Обеспечить покой травмированному участку. Рекомендуется уложить малыша в постель на некоторый период времени. Если травме подверглась конечность, то следует придать ей возвышенное положение. Благодаря этому будет наблюдаться отток крови и лимфы от ушибленной зоны. Это посодействует снижению болезненности, устранению припухлости.
2. Обязательно к травмированной зоне приложить холод. Возможно применить как лед из холодильника, так и использовать полотенце, смоченное в холодной воде. Холод помогает понизить болезненность. Если же он приложен сразу после травмы, то можно предупредить появление отечности и синюшности.
3. Если повреждение сопутствуется изменением целостности эпидермиса, имеются царапинки, ранки, то больное место потребуется промыть водой, высушить, обработать антисептиком.
4. Больной участок подвергнуть обработке мазью от ушибов и гематом для деток. Такие сеансы повторять до момента полного выздоровления.

Если у ребенка не получается шевелить конечностью, отечность стремительно нарастает, наблюдается усиленное кровотечение, то незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. До приезда врачей обязательно приложить холод.

Лечение

Обычно в таком возрасте подобные травмы не приковывают малыша к постели. Но еще дня 2-3 после травмы родители должны использовать специальные мази и гели против ушибов. Рассматривая, как лечить ушиб у ребенка, необходимо брать во внимание возраст малыша. Не все препараты можно использоваться в детском возрасте.

Несмотря на то, что арника, подорожник и календула имеют отношение к народной медицине, врачи рекомендуют их применять. Но есть один момент — это применение уже готового аптечного препарата.

Одним из эффективных средств, при помощи которого можно лечить ушибы детей, является крем «Детский». Его целебные свойства обусловлены наличием полезных компонентов в составе:

• кератин — оберегает от инфицирования дермы;
• подорожник — содействует оперативному заживлению;
• аллантоин — характеризуется смягчающим и увлажняющим свойствами;
• цветки календулы — тормозят развитие островоспалительного процесса;
• перечная мята — охлаждает дерму и избавляет от болезненности;
• цветы арники — характеризуются антифлогистическим и рассасывающим воздействием.

Все перечисленные компоненты есть в составе данного препарата, поэтому медикамент обладает следующими преимуществами:

• растения представлены в форме экстрактов, поэтому оказывают только полезные свойства;
• препарат прошел клинические исследования в лаборатории;
• в составе нет химических добавок, парабенов, красителей, отдушек и прочих вредных веществ;
• кератин играет важнейшую роль при лечении ушибов;
• комплексный состав гарантирует и терапию, и охлаждение поврежденного места, благодаря чему не нужно постоянно делать холодные компрессы.

Ушибы не представляют особой опасности, но при возникновении сторонних симптомов, лечить ушиб ребенка нужно незамедлительно.

Список лучших препаратов

Задаваясь, как лечить ушиб ребенку, то обязательно необходимо прислушиваться к лечащему врачу. Выбирая тот или иной медикамент, важно учитывать возрастную категорию. Подростковые средства могут быть опасными для маленьких деток. Ассортимент препаратов предлагает варианты для каждого возраста.

Выбирать препараты, которыми нужно лечить ушибы у ребенка нужно те, которые не провоцируют аллергических реакций. Проверить мазь возможно очень просто. Достаточно нанести небольшое количество средства на здоровую дерму. Если спустя час-полтора на коже не проявляются покраснения, раздражения, высыпания, то можно смело использовать медикамент для лечения.

Перед тем, как применять анальгезирующую мазь против травм, важно приложить к больной зоне холод. Необходимо успеть охладить эпидермис в течение 30 минут после повреждения. Это поспособствует устранению отечности. Сразу после таких мероприятий можно приступать к нанесению мази.

Детям до года

Отличное средство против травм у деток до года — это Троксевазин. Этот препарат используется при варикозе. Но мазь очень полезна и в других случаях, так как:

• содействует укреплению стенок сосудов;
• предупреждает отечность;
• препятствует гематомам.

Основное противопоказание к использованию — это личная непереносимость геля.

Еще одно результативное средство, чем лечить ушибы детям, — крем Синяк-Off. В его состав входят экстракт медицинской пиявки, пентоксифиллин. Медикамент поможет побороть любые последствия травм. Нежелательно применять данное средство более пяти раз в день.

Врачи назначаются еще одно средство, чем лечить ушиб ребенку, и это Спасатель. Медикамент разработан на основе природных составляющих, поэтому его назначают уже с первых дней жизни. Свойства достаточно разнообразны и обширны:

• ссадины;
• царапины;
• гематомы;
• припухлости;
• отечности;
• покраснения и пр.

Использовать это средство рекомендуется 5 раз в сутки.

Детям с 1 года

Рассматривая, как лечить ушибы детей с 1 года, уделить внимание гепариновой мази. Это средство подходит лечить ушибы у детей до 2 лет. Обладает следующими действиями:

• устраняет отечности;
• борется с островоспалительными процессами;
• нормализует циркуляцию крови, восстанавливая мягкие ткани и уменьшая размеры гематом.

Это средство запрещено использовать при наличии ран, так как усиливает кровотечение. Применение данного медикамента необходимо предварительно согласовывать с врачом.

Еще одно средство, чем лечат ушибы у детей, — это Лиотон. Препарат содержит гепарин натрия, который характеризуется такими воздействиями:

• рассасывает припухлости;
• устраняет отечности;
• восстанавливает повреждение ткани.

Данный гель стабилизирует снабжение кровью, укрепляет капилляры и сосуды. Но нельзя наносить, если на дерме имеются повреждения.

Траумель С показан при ушибе у ребенка с 2 лет. Средство назначается только в форме мази. Медикамент разработан на основе натуральных составляющих. Это очень эффективное и относительно недорогое средство для борьбы с проблемой.

При ушибе у ребенка в 3 года врачи назначают Гамамелис. Этот медикамент характеризуется отличным составом с растительными экстрактами. Это очень важно для малышей. Лечить этим препаратом очень просто. Достаточно средство наносить дважды в день на дерму. Отличительная особенность — доступная стоимость.

Еще одно средство, которое назначают врачи при ушибе у ребенка 3 лет, — мазь Арника. Но использовать препарат только по назначению врача.

В составе медикамент имеет горную арнику, которая характеризуется антифлогистическим воздействием. Убрать синюшность после травмы можно всего за пару дней.

Также возможно применять мазь Окопника в педиатрической практике, так как препарат быстро понизит болезненность, воспаленность.

В любой случае, любой медикамент должен назначаться строго врачом в каждом случае индивидуально. Место имеют возраст малыша, тяжесть течения травмы, наличие сопутствующих осложнений.

Детям с 5 лет

Рассматривая, как лечить ушибы у детей с 5 лет, выбор становится более легким. Одно из результативных средств — это Долобене. Этот препарат имеет в составе три эффективных компонента:

• гепарин против островоспалительных процессов;
• декспантенол для нормализации грануляции мягких тканей;
• диметилсульфоксид для устранения припухлости.

Такой препарат подходит не только при ушибах, но и в случае закрытых травм, синяков, растяжений. Лечить ушибы у детей при помощи этого средства очень удобно, так как гель быстро обезболивает при поврежденной мышечной ткани, суставах. Но медикамент может посодействовать серьезной реакции, поэтому предварительно следует провести тест на аллергию.

Еще один детский крем, чем лечить ушиб у ребенка, — это Диклак. Это нестероидное лекарство первой помощи. Он обезболивает поврежденную зону моментально после распределения. Сторонних реакций после применения достаточно много, поэтому применять по назначению врача. Если ребенок склонен к реакциям, то специалист подберет аналог.

Применение средств народной медицины

Рассматривая, чем лечить ушибы у детей, не стоит обходить стороной средства народной терапии. Такие средства помогают снять отечность, устранить синюшность, воспаление и боли.

Наиболее эффективные рецепты:

1. Нанесение йодной сетки на место ушиба. На вторые сутки после повреждения на больную зону ватной палочкой следует нанести йодную сетку. Йод характеризуется антифлогистическим, обеззараживающим, противовоспалительным и согревающим воздействиями. Благодаря таким свойствам поддерживается нормальное кровообращение. если нанести сеточку на ночь, то до утра они впитается в дерму.
2. Свежие капустные листья. Если рассматривать, что делать при ушибах у детей 2 лет, то целесообразно использовать капустные листья. Их потребуется отбить таким образом, чтобы они начали выделять сок. Листки заворачивают в марлю и прикладывают к поврежденной зоне. Аппликация заменять по мере высыхания марли. Также возможно использовать кашицу, которую фиксирую на больном участке.
3. Отваренная фасоль. Это отличное средство, чем лечить ушиб у ребенка в 2 года. Фасоль отварить и перетереть до состояния кашицы. Полученную смесь использовать для аппликаций, которые делать перед сном.
4. Картофельный крахмал. Он характеризуется смягчающим, успокаивающим воздействием. С его помощью можно справиться с излишком воды из отечных тканей. Для лечения ушиба потребуется развести порошок с теплой водой, чтобы получилась консистенция сметаны. Этой смесью обработать ушиб у ребенка.
5. Алоэ. Рассматривая, чем обработать ушиб у ребенка, стоит разрезать лист растения и приложить его к поврежденному участку. Также возможно сделать компресс с использованием перетертого в кашу растения. Рекомендуется использовать старое растение для терапии, так как в нем отмечается больше полезных веществ.
6. Банан. Фрукт промыть с мылом, очистить кожуру. Порезать его на небольшие куски и прикладывать к больному месту. Кожура характеризуется антифлогистическим и антиоксидантным воздействиями.
7. Мед и подорожник. Большую ложку меда растопить на водяной бане и добавить столько же сушеных листьев подорожника. Полученную кашицу прикладывают к поврежденной зоне. Возможно использовать и не разогретый мед.
8. Сухое тепло. На 2-3 сутки после травмы. Возможно применять сухое тепло. Для этого на сковороде подогреть соль либо песок, засыпать в носочек и прикладывать к больному участку на 15 минут трижды в сутки.

Применение любого народного средства должно быть согласовано с врачом. Даже самые безобидные рецепты могут спровоцировать аллергические реакции.

Интересное видео

Синяки на ногах у ребенка постоянно появляются без причины – почему и что это может быть?

Синяки – частые спутники детей. Малыши чрезвычайно активны, поэтому случайные травмы раскрашивают их руки и ноги пятнышками разных цветов – от фиолетового до желтого. Однако иногда родители видят, что кровоподтеки на коже образуются без причины. Почему это происходит? Могут ли такие отметины свидетельствовать о развитии патологии или переживать не стоит?

Синяк с научной точки зрения

Гематома (в быту ее называют синяком) – это пятно, которое образуется при разрыве капилляров, что приводит к скапливанию крови в слоях мягких тканей.

Сначала на коже появляется пятнышко синего или фиолетового цвета. Кровяные тельца, находящиеся вне сосудов, начинают постепенно разрушаться.

Когда гемоглобин в слоях дермы полностью распадается на пигменты, она окрашивается в желтый или зеленый цвет.

Выделяют три степени тяжести гематом:

• первая – синяк появляется в течение 24 часов после травмы и немного болит при надавливании;
• средняя – травмируются мышцы, вследствие чего боль беспокоит даже без прикосновения к гематоме, которая появляется спустя 2–3 часа;
• тяжелая – на месте ушиба образуется припухлость, человек чувствует сильную боль.

Естественные причины появления синяков у детей

Синяки на ногах у ребенка чаще всего возникают вследствие ушиба, падения или надавливания. Это обычное явление, к тому же у детей со светлой кожей гематомы видно сильнее.

При ушибе родители стараются купировать болевой синдром и уменьшить отек. Для этого нужно приложить к пораженному месту ткань, смоченную в холодной воде, бутылку с прохладным напитком, пакет замороженных овощей – холод сужает кровеносные сосуды. Часто ушибы, особенно на коленях, сопровождаются порезами или ссадинами – их нужно промыть антисептиком (перекисью водорода, Хлоргексидином).

Чтобы синяк быстрее рассосался, через пару дней после травмы применяют согревающие компрессы или делают йодную сетку. Тепло усиливает приток крови к поврежденному участку, благодаря чему гематома проходит.

Почему появился синяк без видимых причин?

Посинение участка кожи без причины – тревожный звоночек, который должен указать родителям на то, что организм ребенка дал сбой. Тревогу нужно бить при наличии следующих симптомов:

• гематома возникает при незначительном ушибе;
• после появления кровоподтека поднимается температура;
• малыш испытывает дискомфорт во время ходьбы.

Синяк может образоваться вследствие приема определенных лекарств, нехватки микроэлементов или быть признаком тяжелого заболевания. Посещение доктора обязательно – самолечение и оттягивание терапии может привести к осложнениям.

Дефицит необходимых организму веществ

В случаях, когда синяки образуются даже после легкого нажатия на кожу или удара, это сигнализирует о недостаточной прочности стенок капилляров. Патология часто связана с дефицитом некоторых витаминов:

• за эластичность стенок сосудов отвечает витамин C;
• витамин K участвует в процессе свертывания крови, выделяемой при повреждениях кожного покрова;
• витамин P усиливает действие витамина C, повышая прочность капилляров, но самостоятельно организмом не синтезируется.

Гематомы от недостатка витамина K часто появляются у младенцев до 2-недельного возраста. Их организм еще не умеет его вырабатывать, поэтому медики должны сделать «витаминную» инъекцию.

Гематомы также могут образовываться вследствие нехватки микроэлементов: кобальта, селена и кальция. Из-за их дефицита стенки сосудов теряют свою прочность, ухудшается процесс свертываемости крови, замедляется регенерация клеток организма. Важно следить за меню малыша, обогащая рацион полезными продуктами: диетическим мясом, овощами, фруктами.

Побочный эффект приема лекарств

Образованию кровоподтеков на коже способствуют разжижающие кровь лекарства. После их приема кровь сворачивается очень медленно, поэтому при случайном разрыве мелких капилляров на теле образуется гематома. Такой эффект дают не только антикоагулянты, средства, которые каждый человек использует в обычной жизни, тоже способны разжижать кровь.

Заболевания сосудов

Синяки на теле могут появляться вследствие болезней сосудов.

При их повышенной хрупкости образуются гематомы красного или практически черного цвета, при этом кровоподтеки распространяются по всему телу, а не концентрируются на определенных участках.

В начале развития болезни поражаются только капилляры, поэтому возникает много маленьких пятнышек. Когда заболевание затрагивает сосуды крупнее, гематомы увеличиваются в диаметре. Тяжелое последствие недуга – внутреннее кровоизлияние.

Болезнь Шенлейна-Геноха – еще одна патология, провоцирующая образование подкожных кровоподтеков. Иммунитет воспринимает сосуды как чужеродное тело и синтезирует антитела, атакующие их.

Недуг можно спутать с авитаминозом, но нужно обращать внимание на характерные признаки:

• перед появлением гематом ребенка рвет, у него болит живот;
• кровоподтеки правильной формы возникают по всему телу;
• пятна располагаются симметрично (возле коленей, в районе голеней);
• после образования синяков болят суставы.

К формированию кровоподтеков приводит болезнь Рандю-Ослера. Это очень редкое заболевание, характеризующееся отсутствием у сосудов мышечных и внешних оболочек. Они с возрастом увеличиваются в диаметре, что проявляется мелкими кровоподтеками на коже.

Болезни крови

Синяки без причины у детей могут появляться при болезнях крови:

• Эритремия, красная волчанка и другие заболевания, развивающиеся на фоне тромбоцитопатии. Кровоподтеки появляются у ребенка даже при несущественных травмах. тромбоцитов в норме, но они не способны качественно выполнять свои задачи.
• Тромбоцитопения, диагностируемая при ДВС-синдроме, гемангиоме и других недугах. Количество тромбоцитов значительно снижается вследствие травматизации клеток, их уничтожения или угнетения выработки, из-за чего кровь при попадании из капилляров в слои дермы медленно сворачивается, образуя гематомы.
• Гемофилия – наследственная болезнь, характеризующаяся частыми и сильными подкожными кровоизлияниями, появляющимися без причины. Недуг неизлечим. Единственным способом предотвращения кровотечений и синяков является ограждение ребенка от ударов и падений.
• Лейкемия, при которой нарушается функция выработки кровяных телец костным мозгом. Сопровождается образованием кровоподтеков, сыпью на руках, ногах и лице (см. также: сыпь на пятках у ребенка: причины высыпаний с фото).

Болезни внутренних органов

Гематомы могут образовываться при болезнях, вызванных инфекциями. Токсины бактерий изменяют степень проницаемости стенок вен, вследствие чего кровяные тельца выходят в близлежащие ткани. Кровоподтеки на ногах могут быть признаком инфекционного эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца.

Если на теле ребенка образуются синие пятна, это может говорить о проблемах в работе печени. Именно этим органом вырабатывается витамин K, способствующий свертываемости крови. При уменьшении его синтеза синяки будут образовываться постоянно. Аналогичный симптом может указывать на гепатит – на коже образуются кровоподтеки, похожие на расчесанные пятна.

В детском возрасте нередко проявляются патологии соединительной ткани. Нарушенный синтез коллагена, принимающего участие в укреплении сосудов, приводит к их хрупкости. Образование гематом провоцируют и другие болезни:

• хронический тонзиллит;
• высокое давление;
• ревматизм;
• нарушение работы почек.

Как помочь ребенку?

Способы избавления от кровоподтеков зависят от причин, вызвавших их образование. К сожалению, не существует средства, которое мгновенно может устранить все синяки на коже. При поражении ее небольших участков используются мази, справляющиеся с проблемой за несколько дней:

• Троксевазин. Способствует быстрому рассасыванию гематом и укрепляет сосуды.
• Бадяга. Сухая смесь, которую можно купить в аптеке, соединяется с кипяченой водой. Выраженный эффект заметен при ее нанесении в первые несколько часов после образования синяка.
• Гепариновая мазь. Быстро приводит в норму цвет кожи, но не подходит для людей, страдающих от плохой свертываемости крови. Входящий в состав бензокаин обезболивает пораженный участок.
• Спасатель. Не оставляет жирных пятен на одежде и эффективно борется с кровоподтеками на любых участках тела.
• Индовазин. Уменьшает припухлость и болевые ощущения.
• Синяк-офф. Средство, которое убирает образовавшийся отек и гематому. На 2–3 день после посинения места ушиба кровоподтек приобретает желтый цвет, а потом исчезает.

При тромбоцитопении пациенту назначается Преднизолон, средства на основе интерферона и переливание крови. Ломкость сосудов лечат правильной диетой и употреблением витаминных комплексов. Одним словом, синяки, появившиеся вследствие заболевания, исчезнут после его лечения.

Синяки на ногах у ребенка без причины, много мелких синяков

Довольно часто на ногах детей появляются синяки. Часто родители не придают этому значения, думая, что ребенок мог просто удариться. Но встречаются случаи, когда синяки являются индикаторами развития патологии в организме.

Что представляет собой синяк?

Гематома , это скопление крови в полостях мягких тканей из-за повреждения кровеносных сосудов.

Тяжесть гематом определяется тремя степенями:

• Первая , синяк выступает за сутки, при нажатии чувствуется слабая боль.
• Средняя , синяк проявляется через три часа, при этом характерно повреждение мышечной ткани. Боль чувствуется без нажима на гематому.
• Тяжелая , синяк с опухолью или только опухоль, возникают почти сразу же после травмы. В травмированном месте сильная боль.

Синяки держатся на теле от нескольких дней, до месяца (в редких случаях больше месяца). Смотря какая область и площадь тела получили поражение.

Причины появления синяков

Наиболее часто происхождение синяков вызвано ушибами и падениями. Грудные младенцы не застрахованы от таких случаев.

В том случае, если слабое нажатие или легкий удар о какой-либо предмет, становится причиной появления гематомы, то это свидетельствует о заболевании кровеносной системы. Стенки сосудов и капилляров до такой степени тонкие, что при малейшем воздействии на них лопаются, вызывая кровотечение.

У детей старше одного года это бывает спровоцировано острым недостатком витаминов, таких как:

• Аскорбиновая кислота (витамин C). Без этого витамина стенки артерий, сосудов и вен теряют свою эластичность.
• Витамин K. Влияет на свертываемость крови при травмах.
• Рутин (витамин P). Делает влияние аскорбиновой кислоты эффективнее, а мелкие капилляры прочными и упругими. Организм не синтезирует этот витамин самостоятельно.

В том числе при недостаточном количестве микро и макроэлементов:

• Кальций. Влияет на свертываемость крови.
• Селен. Активизирует работу иммунной системы.
• Кобальт. Влияет на процесс обновления клеток организма. Проблема может возникнуть в течении двух недель после родов, если ребенку не сделают укол с данным витамином.

Появление гематом на ногах детей без причин, может свидетельствовать о наличии серьезных болезней.

На что обратить внимание

Поводом обратиться к детскому врачу могут послужить не только синяки на ногах, но и следующие проявления:

1. Ребенку сложно передвигаться, он не воспринимает окружающих,
2. легкое воздействие на поверхность тела приводит к появлению обширной гематомы,
3. из-за ушиба повысилась температура,
4. синяки появляются сами по себе.

Необходимо соблюдать и точно выполнять все предписания доктора. Не откладывать и сразу же браться за лечение заболеваний вызывающих появление гематом на ногах детей.

Что означают синяки без причины?

Появление синяков на ногах детей без причин является показателем значительных неприятностей с состоянием крови и кровеносной системы. Лимфа двигается по организму от низа к верху. Из-за этого образование петихий и кровоподтеков в первую очередь происходит на нижних конечностях.

Такая картина может происходить не только из-за тромбоцитопении с очень малым наличием тромбоцитов. Причиной могут стать:

1. Заболевания печени (желтушный гепатит, воспаление, острое отравление и др.),
2. сепсис (общее заражение организма), сопровождаемый значительным повышением температуры и обмороком.

3. У новорожденных синяки на ножках без причин могут появляться из-за недостатка витамина K. Петихии и гематомы появляются на бедрах, немного ниже ягодиц.

   При отсутствии лечения гиповитаминоза, синяков становится больше, и они начинают проявляться по ягодицам и спине.

Лечение гематом

Чтобы добиться желаемого успеха в лечении нужно приложить не маленькие усилия. Терпение должен проявить не только ребенок, но и его родители. Необходима терапия с применением лекарств.

При сложных формах заболеваний может понадобиться переливание крови. Донорами могут стать как прямые родственники, так и консервированная кровь. Необходим строгий контроль за питанием. Нельзя употреблять в пищу все жаренное.

Правильное питание определяет положение организма ребенка на несколько лет вперед.

При появлении синяков на ногах детей без явных на то причин, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременный врачебный контроль и лечение способны минимизировать неблагоприятный результат от болезни.

Первая помощь

Обнаружив гематомы на ногах детей, нужно узнать о причине их происхождения. Если размер синяка небольшой, а кожа не повреждена, то можно ненадолго охладить поврежденный участок, с перерывом на пять минут и последующим очередным охлаждением. Это нужно для того, чтобы не обморозить кожный покров.

В том случае, когда гематома образовалась из-за раны с повреждением кожи, пораженное место нужно обеззаразить с применением антисептика. Потом уже накладывать охлаждение.

Если гематома третей степени или ее появление не имеет причин, то нужно срочно проконсультироваться и обследоваться у врача.

Сообщение Синяки на руках у ребенка 5 лет появились сначала на Для врачей.

Гомоцистеин — это серосодержащая аминокислота, которая образуется при метаболизме белка.

Впервые она была обнаружена в камне мочевого пузыря в 1933 году американским биохимиком Винсентом дю Виньо. Гомоцистеин образуется в результате метаболизма пищевого метионина, который содержится в животных белках.

Гипергомоцистеинемия — повышение уровня гомоцистеина в крови, которое может способствовать повреждению артерий и образованию тромбов в ваших кровеносных сосудах (например, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии).

Имеются эпидемиологические данные, свидетельствующие о связи между повышением гомоцистеина и нейродегенеративными состояниями, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и инсульт. Повышенный уровень гомоцистеина снижает доступность АТФ для нейронов и вызывает тяжелое повреждение нервной системы.

Сывороточный гомоцистеин может служить биомаркером, используемым для оценки метилирования.

Референсные интервалы

Нормальный уровень гомоцистеина в крови составляет менее 15 микромолей на литр (мкмоль/л) крови. Повышение концентрации гомоцистеина может быть:

Умеренное: 15-30 мкмоль/л

Среднее: 30-100 мкмоль/л

Тяжелое: более 100 мкмоль/л

Причины повышения гомоцистеина

Концентрация гомоцистеина может увеличивается с возрастом. Ниже перечислены основные причины повышения гомоцистеина.

Генетические факторы

Повышение гомоцистеина может быть вызвано генетическими дефектами ферментов, которые участвуют в метаболизме гомоцистеина. Организм человека содержит более 50 триллионов клеток, и каждая клетка содержит полный набор инструкций для вас. Инструкции закодированы в вашей ДНК. Короткие сегменты ДНК называются генами.

Ваша ДНК — «кулинарная» книга, ваши гены — рецепты. Гены кодируют определенные белки, и эти белки играют решающую роль в функционировании тканей и органов организма. У людей около 20 000 генов. Среди этих 20 000 генов находятся гены MTHFR, MTR, MTRR, CBS. У большинства людей есть две копии этих генов.

Ген MTHFR необходим, чтобы сделать фермент метилентетрагидрофолатредуктазу. Когда вы едите продукты, которые содержат фолиевую кислоту (витамин B9), фермент метилентетрагидрофолатредуктаза превращает ее в метилфолат, активную форму фолата. Метилфолат является ключевым игроком в метилировании, процессе добавления метильной группы к химическому соединению.

Купить метилфолат →

Метилфолат участвует:

• В восстановлении и регенерации ваших клеток, тканей и ДНК.
• Регуляция экспрессии генов и белков.
• В синтезе нейротрансмиттеров, которые влияют на настроение, сон, поведение, познание и память.
• В контроле гомоцистеина.
• Сдерживает воспаление под контролем.
• Помогает вашей печени в переработке жиров.
• В активации и регулировании иммунной системы.

Что делать при мутации в гене MTHFR? Метилирование чрезвычайно важно!

Те из нас, у кого есть мутации в гене MTHFR (A1298C или C677T), имеют дефектный фермент метилентетрагидрофолатредуктазу и производят на 30-70% меньше метилфолата (синонимы: метафолин, левомефолиевая кислота, метилтетрагидрофолат) чем кто не имеет данную мутацию.

Купить метилкобаламин →

Хотя знание статуса MTHFR очень важно,но оно может не отражать до конца всю клиническую картину. Исследования показывают, что ряд генов, помимо MTHFR, влияют не только на циклы метилирования, но и на вторичные побочные продукты и функцию генов. Такие гены как MTR, MTRR, COMT и AHCY играют важную роль в способности пациента к метилированию.

Мутация в гене MTR (A2756G) приводит к дефициту метилкобаламина. Этот цитоплазматический фермент метионинсинтаза (MTR) катализирует метилирование гомоцистеина с образованием метионина, используя 5-метилтетрагидрофолат.

Реакция протекает путем переноса метильной группы из 5-метилтетрагидрофолата с образованием метилкобаламина и последующим переносом метильной группы из метилкобаламина в гомоцистеин с образованием метионина.

При дефиците метилкобаламина также происходит повышение гомоцистеина в крови.

Купить Витамин В2 →

Ген MTRR кодирует метионинсинтазоредуктазу, фермент, который помогает восстановиться метионинсинтазе (MTR) и дальше превращать кобаламин в метилкобаламин.

Мутация (A66G) в гене MTRR может привести к появлению менее эффективного или совсем неэффективного фермента. Это специфически связано с дефектами нервной трубки, колоректальным раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском синдрома Дауна.

В сочетании с полиморфизмом MTHFR C677T генотипы MTRR AG / GG влияют на общий уровень гомоцистеина в плазме. Кроме того, комбинация генетических полиморфизмов в MTRR и MTHFR была связана с увеличением повреждения ДНК.

Витамин B2 необходим для нормальной работы фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR).

Купить витамин B6 →

Ген CBS кодирует фермент, называемый цистатион-бета-синтазой. Этот фермент вместе с коферментом витамином B6 необходим для превращения аминокислот гомоцистеина и серина в молекулу, называемую цистатионином.

Затем другой фермент превращает цистатионин в аминокислоту цистеин, которая используется для образования белков и глутатиона. В гене CBS было выявлено более 150 мутаций, вызывающих повышение гомоцистеина в крови.

Наличие мутации в гене CBS приводит также к гомоцистинурии. Выявить гомоцистинурию можно методом тандемной масс-спектрометрии. Такой анализ аминокислот в моче выполняют в российских лабораториях.

Генетические дефекты ферментов фолатного цикла: MTHFR, MTR, MTRR (4 точки) выявляют во многих частных лабораториях, например в KDL.

Метаболический путь синтеза и утилизации гомоцистеина. MTHFR: метилентетрагидрофолатредуктаза; MTRR: метионинсинтдрогеназа.

Диета

Повышение гомоцистеина происходит из-за неправильного питания (отсутствие необходимых пищевых компонентов).

Если человек ежедневно принимает пищу с высоким содержанием белка: мясо, яйца, курица, молоко, то также должен включать в свой рацион определенные жизненно важные аминокислоты. Отсутствие этих жизненно важных аминокислот вызывает гипергомоцистеинемию.

Потребление кофе (4 чашки в день) связано с умеренным повышением гомоцистеина. Строгие вегетарианцы часто подвергаются риску гипергомоцистеинемии из-за низкого уровня B12 в плазме.

Факторы образа жизни

Курение связано с сосудистыми заболеваниями и другими осложнениями, связанными с повышением гомоцистеина. Количество сигарет, выкуриваемых в день, является сильнейшим фактором, определяющим уровень гомоцистеина.

Никотин напрямую влияет на метилирование и катаболизирует фолатный цикл. Недостаточная физическая активность снижает концентрацию общего гомоцистеина в плазме и увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых и уже больных людей.

Он также ингибирует метионинсинтазу, чтобы уменьшить поглощение печени и увеличить экскрецию с мочой.

Физическая активность играет важную роль в жизни, так как это самый дешевый способ укрепления нашего здоровья и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочный эффект лекарств

Некоторые лекарства, такие как холестирамин и метформин, предотвращают всасывание витаминов из кишечника. Метотрексат, никотиновая кислота влияют на метаболизм фолиевой кислоты, тем самым и на гомоцистеин. Окскарбазепин и топирамат могут вызывать гипергомоцистеинемию из-за их способности активировать печеночные ферменты.

Болезни почек

Пациенты с почечной недостаточностью имеют чрезвычайно высокие уровни гомоцистеина из-за менее эффективного почечного клиренса гомоцистеина.

Пациенты с заболеванием почек имеют высокие показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смерти. Уровни гомоцистеина увеличиваются при снижении функции почек.

Основная причина гипергомоцистеинемии при заболеваниях почек еще не совсем понятна, хотя снижение скорости выведения гомоцистеина почками наиболее вероятная причина.

Распространенность

Распространенность гипергомоцистеинемии широко варьируется в зависимости от географии, пола, этнической принадлежности и возраста. Гомоцистеин повышен среди американского населения у 5-7%, у китайцев — 27,5%, у индийцев — 52-84%. Было установлено, что индийцы имеют более высокий уровень гомоцистеина, чем европейцы.

Легкая гипергомоцистеинемия встречается у 5-7% населения в целом и у 40% пациентов с сосудистыми заболеваниями. В 1990-98 годах смертность от инсульта в США падала на 0,3% в год, но после законодательного обогащения продуктами (фортификации) фолиевой кислотой в 1998 году смертность снизилась до 2,9% в год, что в 10 раз больше.

Частота полиморфизма (мутация в гене MTHFR, ответственного за повышение гомоцистеина) очень мала в некоторых популяциях (

Выявление мутаций в генах, кодирующих ферменты цикла фолиевой кислоты: MTHFR и MTRR

Невынашивание беременности (НБ) – это универсальный интегрированный ответ женского организма на любое неблагополучие здоровья беременной и плода, кумулятивный (интегрированный) ответ на действие неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов.

Проблема невынашивания беременности затрагивает многие семейные пары. Частота невынашивания беременности составляет от 10 до 25% всех беременностей. Решение этой проблемы требует комплексного подхода.

На протяжении последних 50 лет понятие генетические причины НБ включало в себя только наличие хромосомных  поломок у супругов и плода.

Но НБ может быть обусловлено и наличием наследственной предрасположенности.

НБ– это результат действия «функционально-ослабленных» вариантов множества генов на фоне неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

В настоящее время установлена целесообразность генетического тестирования полиморфизма (мутаций) нескольких генов для установления причин невынашивания беременности:

1) Гены, кодирующие ферменты цикла фолиевой кислоты: MTHFR и MTRR

2) Гены, кодирующие ферменты II фазы детоксикации: GSTMI, GSTTI, GSTPI

Показания к назначению молекулярно-генетического анализа на полиморфизм генов метаболизма (MTRR и MTHFR)

• Рождение в семье ребенка с изолированными пороками пороками нервной трубки, сердца или урогенитального тракта;
• Невынашивание и другие осложнения, связанные с беременностью;
• Плановая подготовка к беременности.
• Выявление  у пациента гипергомоцистинемии;
• Наличие у пациента  ИБС, артериальной гипертонии;
• Наличие у пациента родственников I и II степени родства ИБС, артериальной гипертонии;

1) Ген метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR C677T

Функция:Фермент является ключевым звеном фолатного цикла и катализирует реакцию превращения гомоцистеина в метионин.

Гомоцистеин — серосодержащая аминокислота, являющаяся продуктом переработки в организме так называемой незаменимой аминокислоты метионина.

Гомоцистеин под воздействием фолиевой кислоты и витамина В-12 возвращается обратно в метионин, или под влиянием витамина В-6 превращается в следующий продукт обмена цистотионин.

Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин.

У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

При сочетании повышения гомоцистеина крови и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения — заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др.

Причина повышенного уровня гомоцистеина крови:Вариант С677Т в генеMTHFR-мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.

Замена цитозина на тимин в 677 положении приводит к снижению функциональной активности фермента до 35% от среднего значения.

Полиморфизм 677C>T (A223V) широко распространен в различных популяциях и связан по крайней мере с двумя группами многофакторных заболеваний — васкулярными заболеваниями и дефектами развития нервной трубки у плода.

Во время беременности в норме уровень гомоцистеина в плазме понижен. Это можно рассматривать, как физиологическую адаптацию организма матери, направленную на поддержание адекватной циркуляции крови в плаценте.

У носителей варианта Т во время беременности наблюдается дефицит фолиевой кислоты, что приводит к дефектам развития нервной трубки у плода.

Курение усугубляет влияние варианта 677T.

Клинические проявления:

• гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка внутриутробного развития плода, антенатальная гибель плода;
• дефект развития нервной трубки плода (spina bifida), анэнцефалия, умственная отсталость ребенка, «заячья губа», «волчья пасть»;
• преждевременное развитие сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз!), артериальные и венозные тромбозы.

Назначение фолиевой кислоты может значительно снизить риск последствий данного варианта полиморфизма

• Данные о полиморфизме:частота встречаемости гомозиготы в популяции – 10-12%
• частота встречаемости гетерозиготы в популяции – 40%
• аутосомно-рецессивное наследование

2) Ген метилентетрагидрофолатредуктазы MTRR  66A->G 

Функция:Ген MTRR кодирует фермент редуктазу метионинсинтазы (MTRR), участвующий в большом количестве биохимических реакций, связанных с переносом метильной группы. Одной из функций MTRR является обратное превращение гомоцистеина в метионин. В качестве кофактора в этой реакции принимает участие витамин В12 (кобаламин).

Полиморфизм 66 A->G связан с аминокислотной заменой в молекуле фермента MTRR.

Результат—функциональная активность фермента снижается, что приводит к повышению риска нарушений развития плода — дефектов нервной трубки.

Влияние полиморфизма усугубляется дефицитом витамина В12. При сочетании полиморфизма 66 A->G гена MTRR с полиморфизмом 677C->T в гене MTHFR  риск spina bifida увеличивается.

Полиморфизм 66А->G гена MTRR также усиливает гипергомоцистеинемию, вызываемую полиморфизмом 677C->T в гене MTHFR.

Данные о полиморфизме:
Частота встречаемости варианта G полиморфизма в популяции:

• G/G — 15-25%,
• A/G — 40-50%.
• Преобладающий генотип в популяции: (A/G)

Материал для исследования:

венозная кровь, буккальный эпителий

Для юридических лиц:

 По вопросам сотрудничества с нашей лабораторией Вы можете связаться с нами любым удобным способом:

• По телефону: +7 (383) 334 86 14
• e-mail: info@biolinklab.ru
• C помощью контактной формы:

Физические лица (пациенты) могут пройти данное исследование в обособленном подразделении лаборатории «БиоЛинк» Медицинском центре «Статус» по адресу: г. Новосибирск, ул. Владимировская д. 2/1, тел. +7 (383) 248 90 09.

Мутации генов гемостаза: причины возникновения и коррекция

Гемостаз — одна из важнейших систем организма, которая отвечает за нормальную свертываемость крови и остановку кровотечений. Правильное функционирование этой системы определяет здоровое состояние кровеносных сосудов, сохранение жидкого состояния крови.

В то же время мутации гемостаза могут привести к различным серьезным патологиям, например, развитию тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, невынашиванию беременности.

О причинах возникновения мутаций и способах их коррекции Medical Note рассказала гемостазиолог Седа Майрабековна Баймурадова — научный руководитель Научного центра гемостаза, тромбоза и фетальной медицины, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук.

Седа Майрабековна, какие мутации генов гемостаза выделяют в медицине и каковы причины их возникновения?

— В настоящее время к мутациям генов гемостаза относятся мутация FVLeiden, FIIG20210A, дефицит протеина С, дефицит протеина S.

Что же касается причин их возникновения, то отмечу, что мутации генов гемостаза связаны главным образом с наследственным фактором, то есть мы рождаемся с этими генами или полиморфизмами, это то, что мы получили по наследству от своих родителей, они с нами с рождения.

Возможно, природа появления этих мутаций компенсаторная — возмещающая. Кровотечение сопровождает рождение человека, и должен быть механизм внутри человека, который остановит это кровотечение.

Но в ряде случаев тромбофилия (состояние организма, характеризующееся повышенным тромбообразованием) работает как причина серьезных осложнений со здоровьем.

Какие гены гемостаза наиболее часто подвержены мутациям?

— У каждого четвертого человека в популяции может быть та или иная мутация генов тромбофилии, например, «675 4G/5G» в гене ингибитора активатора плазминогена 1-типа PAI-1, полиморфизм «163G/Т» в гене A-субъединицы фактора XIII, «I/D» в гене тканевого активатора плазминогена, «-455G/A» в гене фибриногена β-субъединицы, «1565 Т/С» в гене гликопротеина Gp-IIIa тромбоцитов, MTHFRC677T.

В чем опасность мутаций гемостаза?

— Наличие мутаций гемостаза является фактором риска внезапных осложнений — тромбозов, инфарктов, инсультов.

У женщин в период беременности мутации гемостаза также могут привести к невынашиванию и угрозе невынашивания, гестозам, способствовать бесплодию.

Кроме того, генетическая предрасположенность к тромбофилии может приводить к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний (АГ, атеросклероз, мерцательная аритмия).

В каких случаях необходимо обследование на мутации генов гемостаза?

— Обследование на мутации генов гемостаза показано в следующих случаях:

• при наличии тромбоза, инфаркта или инсульта в анамнезе, если в роду у пациента есть родственники с такими заболеваниями;
• при невынашивании, отягощенном течении беременности (угроза прерывания, гестоз, ПОНРП — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты);
• при бесплодии и неудачах ЭКО.

Возможна ли коррекция мутаций гемостаза во время беременности?

— Да, при условии, что мы знаем, какие мутации и в каких сочетаниях выявлены у пациенток.

Коррекция влияния тромбофилии на организм пациентки возможна двумя способами.

Первый — это традиционное лечение при наличии проблем со здоровьем. Здесь мы назначаем лечение, ориентируясь на результаты анализов и имеющиеся жалобы.

Второй способ — профилактический: на основании только результатов анализов.

Расскажите, пожалуйста, о диагностике и способах коррекции мутаций гемостаза

— Анализ на мутации тромбофилии сдается один раз в жизни, и его результаты не меняются. Соблюдения специальных условий перед сдачей анализа нет, то есть можно сдать кровь на наследственную тромбофилию в течение дня независимо от того, поел пациент или нет.

Обследование помимо стандартной диспансеризации (общий анализ крови и мочи, ЭКГ) должно включать скрининг анализ крови на определение состояния кровотоков-гемостазиограмма +ДДимер, АТ 3, Парус-тест. Этот анализ поможет своевременно выявить скрытую угрозу здоровью пациента и предупредить вышеописанные осложнения.

Вообще, нет единого протокола лечения мутаций тромбофилий.

Принципиально надо понимать, что нельзя лечить результаты анализов. Врач оценивает в первую очередь жалобы пациента, во вторую — результаты обследования. Лечение направлено главным образом на улучшение кровообращения.

Способы лечения тромбофилии разные. Это здоровый образ жизни, правильное питание, прием лекарственных препаратов, применение в некоторых случаях гирудотерапии (оздоровление организма и лечение пиявками), здоровый сон.

Замечу, что наибольший оздоровительный эффект приносит терапия, подобранная индивидуально для каждого пациента.

Лечение может быть курсовое или постоянное в зависимости от причины обследования или жалоб пациента.

Гемостаз крови: что это такое, анализ на мутации и нарушения — Про осуды

Гемостаз является сложным процессом, обеспечивающим жизнеспособность организма. Благодаря ему кровь не может покинуть циркуляторное русло, при этом необходимый объем ее сохраняется. Таким образом поддерживается нормальное кровообращение и снабжение органов кислородом и питанием.

Что это такое?

Гемостаз включает в себя комплекс функционально-морфологических и биологических систем, которые занимаются поддержкой состояния крови в жидком виде, не позволяя ей сворачиваться в рамках закрытой циркуляции. Если нарушена целостность сосудов, то образуется тромб, который закупоривает место повреждения, в результате чего кровотечение останавливается. Основой тромба является фибрин, который удаляется в дальнейшем.

Далее в статье мы разберемся, зачем нужен анализ крови на гемостаз.

Функции

Гемостаз представляет собой комплексную систему, которая выполняет ряд важных функций:

1. Помогает крови оставаться в жидком состоянии.
2. Свертывает кровь в местах повреждения сосудов, тем самым предотвращая кровотечение.
3. Растворяет тромбы. Данный процесс в медицине именуется фибринолизом.

Какой фермент отвечает за свертываемость

За свертываемость крови в нашем организме отвечает 13 ферментов. Такие белки носят название факторов свертывания. Данный процесс проводится в несколько этапов и представляет собой преобразование профермента в фермент (или неактивного фактора в активный). Это запускает цепную реакцию. И такой процесс обычно называется каскадом свертывания.

Он бывает внешним и внутренним. Для последнего все необходимые составляющие уже находятся в составе крови. А для активизации внешнего пути необходим тромбопластин, который является тканевым фактором. В нормальном состоянии его нет, он вырабатывается только в случае повреждений клеток.

Для выявления этого состояния и проводят анализ крови на гемостаз.

Механизмы

У описываемого процесса существует два основных механизма:

1. Сосудисто-тромбоцитарный или первичный. В нем принимают участие кровяные клетки, в том числе эритроциты, тромбоциты, а также биоактивные вещества, стенки сосудов и экстраваскулярная ткань. Он обусловлен выработкой специальной пробки для закупоривания повреждения.
2. Коагуляционный или вторичный. В данном процессе участвуют плазменные и тканевые факторы свертывания крови. Механизм преобразует фибриноген в фибрин, который не растворяется. Таким образом получается остановить кровотечение в тех сосудах, где оказалось недостаточно первичного механизма. Это происходит в тех случаях, когда сгусток тромбоцитов не смог справиться с повышенным давлением кровотока и необходим больший тромб.

Процесс гемостаза происходит путем взаимодействия таких компонентов структуры, как сосудистые стенки, ферменты плазмы и клетки крови. Во все составные его части входят элементы, которые не позволяют ей сворачиваться, и те, что обеспечивают образование тромба в месте повреждения.

Фибринолиз является механизмом, который отвечает за расщепление фибрина, восстановление проходимости сосудов, поддержание нормальной густоты крови. В составе этой системы плазмин, активатор плазминогена, ингибиторы.

Этот процесс основан на способности лейкоцитов к уничтожению и перевариванию патогенных организмов, ликвидации тромбоза и удалению его остатков.

Цель анализа крови на гемостаз

Описываемое исследование проводится с целью выявления нарушений в системе кровообращения. Это довольно сложный анализ, направленный на комплексную оценку всего процесса свертывания в организме человека.

Патологии могут быть с обеих сторон: как в свертывающей, так и в противосвертывающей системе. В последнем случае появляется склонность к развитию геморрагического синдрома, в первом же — к образованию тромбов.

Анализ на гемостаз может выявить тромбофилию – высокую скорость свертываемости крови. Это опасно возникновением бесплодия или невозможности выносить ребенка, а также инфаркта, тромбоза нижних конечностей на фоне варикоза и инсульта.

Низкая свертываемость крови характеризуется кровоточивостью. Таким образом, повреждения заживают очень долго и сложно. Повышается риск послеоперационных осложнений, геморрагического синдрома и внутренних кровотечений.

Как сдавать анализ крови на гемостаз, рассмотрим ниже.

Когда необходимо такое исследование

Необходимость проведения анализа на гемостаз обусловлена следующими ситуациями:

1. Диагностика причин возникновения кровоточивости, геморрагической сыпи и кровоизлияний.
2. Предотвращение геморрагического синдрома после оперативных вмешательств.
3. Выявление, профилактика и терапия инфарктов, инсультов и тромбозов.
4. Гинекологические заболевания, планирование беременности, период гестации.

Применяется определеннаясистема расшифровки гемостаза в анализе крови.

Показания к проведению и виды тестов

Чаще всего исследование крови на гемостаз проводят, когда предполагаются большие кровопотери, а также в комплексном обследовании для выявления некоторых заболеваний. Коагулограмма входит в список обследований в следующих случаях:

• в период вынашивания ребенка;
• в пред- и послеоперационный период;
• при тромбозах и венозном расширении вен;
• при аутоиммунных заболеваниях — ревматоидном артрите, красной волчанке, дерматомиозите и т. д.;
• при патологиях печени;
• после инфарктов и инсультов;
• во время терапии антиагрегантами и антикоагулянтами;
• при геморрагическом диатезе;
• в период планирования предстоящей беременности.

Последнее особенно касается женщин с имеющимися в анамнезе гинекологическими заболеваниями, включая бесплодие и невынашивание плода.

Тесты

Анализ на гемостаз заключается в проведении нескольких тестов, а именно:

1. МНО — определяется время, за которое сворачивается кровь.
2. АЧТВ – время, необходимое, чтобы образовался сгусток после соединения плазмы с реагентами.
3. Тромбиновое время – период, за который фибриноген преобразуется в фибрин под воздействием тромбина.
4. Фибриноген.

В результате исследования получается коагулограмма, которая требует расшифровки специалистом. Главными показателями являются АЧТВ и МНО, так как именно они демонстрируют активацию по внешнему и по внутреннему пути свертывания крови. Когда они в норме, это говорит об отсутствии серьезных проблем с гемостазом. А какие отклонения выявляет анализ крови на гемостаз?

Нарушения

Если в показателях исследования имеются отклонения от нормы, у пациента могут наблюдаться следующие патологии:

• Когуалопатия. Нарушение функционирования систем свертывания и противосвертывания крови.
• Гипокоагуляционно-геморрагический синдром. Характеризуется пониженным уровнем скопления тромбоцитов, что приводит к снижению показателей активности плазменных и тканевых факторов свертываемости. В результате возникает кровоточивость и геморрагический синдром.
• Гиперкоагуляционно-тромботический синдром. Высокий уровень скопления тромбоцитов и активности плазменных и тканевых факторов свертываемости, что приводит к образованию тромбов.
• Тромбо-геморрагический синдром или ДВС-синдром. Это диссеминированное свертывание крови внутри сосудов с образованием аномального количества тромбов и агрегатов кровяных телец. Как результат, возникает сбой в системе кровообращения, что становится причиной дистрофических патологий.

Исследование на мутации генов

Расшифровка анализа крови на гемостаз не всегда позволяет составить прогноз возможных рисков, связанных с возникновением патологий в области свертываемости у конкретного пациента.

Поэтому проводится дополнительное исследование генов, отвечающих за задействование всей системы, к примеру, при наличии воспалительных процессов и во время беременности.

Показаниями для направления крови на исследование мутаций генов являются:

1. Подбор оральных контрацептивов.
2. Бесплодие и невозможность выносить плод.
3. Заместительное лечение гормональными препаратами.
4. Курение пациентами в возрасте младше 50 лет.
5. Тромбоз у пациентов младше 50 лет.
6. Перед гинекологической операцией, эндопротезированием и трансплантацией.
7. Перенесенные инсульты, тромбозы, инфаркты в возрасте младше 50 лет, ТЭЛА. Причем касается это не только самих пациентов, но и их ближайших родственников. Это же правило касается родственников тех, кто умер, не дожив до 50 лет.
8. Нарушения слуха невыясненной этиологии.
9. После химиотерапии.

Во всех вышеперечисленных случаях существует необходимость исследовать кровь на генные мутации в системе свертывания, а также обмена фолиевой кислоты.

Анализ крови на гемостаз при беременности

Особое место в исследовании на функционирование гемостаза занимают женщины во время беременности. В этот период особенно высок риск увеличения свертываемости крови, что может привести к закупорке сосудов диссеминированного типа. Результатом такого процесса может стать загустевание крови и как следствие нарушение кровоснабжения плаценты.

Вместе с кровью к плоду перестает поступать кислород в достаточном количестве, а также полезные питательные вещества. Возникает аномалия развития ребенка, что заканчивается замиранием беременности или гибелью плода. Своевременная диагностика таких нарушений даст возможность женщине выносить и родить здорового малыша.

Что такое анализ крови на мутации генов гемостаза? Это частый вопрос у беременных. Дело в том, что гемостаз в период гестации может изменяться. Причинами могут стать лишний вес, травмы, стрессы, инфекции хронического характера и онкозаболевания.

С момента зачатия ее организм претерпевает значительные изменения, связанные с ослаблением защитных характеристик, что и может привести к патологии гемостаза и проявиться тромбозами или кровотечениями.

Такие нарушения могут стать причиной гестоза, анемии, отслойки плаценты и гибели плода. Поэтому для женщины очень важно сдать анализ до беременности либо во время вынашивания. Идеальным вариантом является проверка до зачатия ребенка, во время планирования беременности. Если патологии будут выявлены, то заранее проведенная терапия позволит спокойно выносить и родить здорового малыша.

Чтобы не исказить результаты исследования, за неделю до него нельзя принимать разжижающие кровь препараты и употреблять алкоголь.

Когда показан такой анализ

Есть много ситуаций, когда показан анализ на мутации гемостаза:

1. Замирание беременности или выкидыш более одного раза. Это может происходить в том числе и по причине плохой свертываемости крови.

2. Токсикоз, который влияет на вынашивание. Характеризуется повышением артериального давления, отеками и присутствием белка в моче.

3. Гипертонус матки. Может стать причиной выкидыша.

4. Отслойка плаценты. Наиболее часто это происходит по причине нарушений в гемостазе. Поэтому требуется обязательная консультация гемостазиолога.

5. Наличие у родственников проблем в виде инсульта, инфаркта, тромбоза и варикоза.

6. Бесплодие.

Если во время беременности выявлены нарушения в функционировании гемостаза, назначается терапия, подобранная в индивидуальном порядке. Заключается она в корректировке поврежденного механизма. В первых триместрах беременности подбирается наиболее щадящий вариант медикаментозного лечения.

Как видите, анализ крови на мутации гемостаза информативен и очень необходим для беременных.

Заключение

Гемостаз — это очень важная часть функционирования нашего организма. Самым актуальным исследование крови на свертываемость является в случае беременности и во время планирования зачатия.

Ведь основным моментом вынашивания является беспрерывное кровоснабжение плаценты и питание плода, а в противном случае всегда высок риск развития патологий внутриутробного развития и замирание беременности.

Своевременная диагностика позволит вовремя принять все необходимые меры для спасения будущего ребенка.

Анализ на гемостаз также важен для людей с имеющимися патологиями в системе кровообращения. Им необходимо регулярно сдавать материал на проверку, так как это поможет предотвратить возможные рецидивы заболеваний и держать ситуацию под контролем.

Теперь мы знаем, что показывает анализ крови на гемостаз.

Мутация генов гемостаза: проявления и последствия

Гемостаз – система организма, которая отвечает за нормальную остановку кровотечений и свертываемость крови. Функционирование гемостаза зависит от состояния стенок сосудов, от количества тромбоцитов в крови и некоторых других факторов.

Для мутантов MTRR

Заметила в этом цикле, что если насасывать витамин в12 (у меня такой), яичники сильнее горят, а грудь наливается, особенно во 2 фазе. Причем я его пью в комплексе, но там 100 мкг и он в такой дозировке на меня никак не действует, надо 1000 мкг.

У меня мутация MTRR в гомозиготе, то есть самая сильная, когда организм не имеет фермента, который усваивает В12.Я начала копать, чем полезен вообще витамин В12 для клеток.Если не вырабатывается фермент метилмалонил-КоА-мутаза, то есть его нет, то клетки рождаются не зрелыми.

А так как ячники выпускают постоянно незрелые як, то откуда будет беременность. Цитирую.

Метилмалонил-КоА-мутаза — фермент, необходимый для деления клеток; при блокировке фермента клетка постоянно увеличивает размер ядра (накопляет ДНК), «зреет, но не дозревает» до полного разделения на две независимые клетки; повышается концентрация промежуточного продукта обмена — метилмалоновой кислоты (ММА).

и

Метионин-синтаза (MTR) — при помощи фолиевой кислоты и витамина В12 гомоцистеин превращается в метионин; таким способом обезвреживается гомоцистеин, высокие уровни которого повреждают сосуды и увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза (инфаркт, инсульт).

Функции витамина B12

• пролиферация всех клеток, особенно клеток крови (они делятся намного чаще)
• синтез генетического материала клетки — ДНК и РНК
• изоляция нервного волокна и проведение импульса
• синтез миелина
• обмен аминокислот
• нейтрализация токсических веществ

Как же проявляется дефицит витамина В12?

• повышенная усталость
• головная боль и головокружение
• сонливость или бессонница
• рассеянность
• одышка и частое сердцебиение
• сильные боли рук и ног

Лабораторный признак недостатка витамина В12 — мегалобластная или макроцитарная (пернициозная) анемия с типичными изменениями в общем анализе крови:

• снижение числа эритроцитов
• снижение уровня гемоглобина
• повышение среднего размера эритроцита — индекса MCV, средней концентрации гемоглобина в эритроците — MCHC, среднего количества гемоглобина в одном эритроците MCH
• сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — появление большего числа старых лейкоцитов.

Еще я вычитала такой факт, что если вы пьете витамин в12, он легко определяется в крови анализами, но это не значит, что он есть в клетка тела. Вот как раз развернутые анализы помогают определить насколько сколько его в клетках присутствует в12.

Еще вычитала, если много в организме фолиевой, но мало в12, то все симтомы и анализы сотрутся, то есть будут в норме, но клетки так и не дополучили в12. Смотрим симтомы, если они есть, а анализы в норме, обратите внимание, пьете ли фолиевую.

Стадии дефицита витамина В12

• I — в клетках снижен уровень кобаламина
• II — снижен уровень витамина в крови, ранние последствия отрицательного баланса — повышение гомоцистеина, сниженная скорость синтеза ДНК
• III — видимые метаморфозы в крови, в то же время обратимые изменения нервной ткани
• IV — непоправимые изменения в структуре нервных волокон

3 факта о витамине B12

• в отличие от других витаминов кобаламин способен накапливаться в теле — преимущественно в печени, мышцах, костной ткани и почках
• депо-форма в органах — аденозилкобаламин, в крови — метилкобаламин
• недостаток витамина В12 может быть скрыт приемом препаратов фолиевой кислоты (и, наоборот)

Сниженое всасывание витамина В12 в кишечнике

• пернициозная анемия — антитела к париетальным клеткам желудка или к внутреннему фактору приводят к неспособности витамина В12 присоединиться к своему рецептору на стенке кишечника, таким образом он транзитом проходит по кишечнику
• аутоиммунные реакции против париетальных клеток, внутреннего фактора или комплекса [внутренний фактор+витамин В12]
• хроническая недостаточность ферментов поджелудочной железы, например, при хроническом панкреатите
• синдром Золлингера-Эллисона — повышение продукции гастрина приводит к повышенной кислотности в желудке и в кишечнике, внутренний фактор не может присоединиться к витамину В12
• синдром Имерслунд-Гресбека - редкая рецессивно-наследуемая форма анемии, мутация одного из двух генов кубилина или амнионлес; витамин не проникает через кишечную стенке и теряется с калом
• сниженная кислотность в желудке (ахлоргидрия)

нарушение транспорта витамина В12

• генетические дефекты переносчиков — транскобаламинов
• хронический гранулоцитарный лейкоз
• повреждение эндотелиальных клеток, продуцирующих транспортные белка кобаламина

Повышение поступления витамина В12 в организм не имеет тяжелых последствий, ведь тело способно регулировать как поступление, так и выведение витамина. Описаны единичные случаи передозировки препаратов витамина В12 в виде местной склеродермоидной реакции и аллергии в месте инъекции.

Метилирование и генетическая мутация фермента MTHFR

Ориентировочное время чтения: 7 мин.  

Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:

Метилирование является ключевым путем по выводу токсинов из организма. Это происходит за счет того, что токсины любого вида преобразуются в водорастворимые вещества, что позволяет эффективно выводить их из организма.

Налаженный процесс метилирования означает, что у человека больше шансов избавиться от токсинов и тяжелых металлов, что в свою очередь снижает риск развития раковых заболеваний и других проблем со здоровьем.

Перечислим некоторые болезни, связанные с аномальным метилированием: сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, диабет, поведенческие расстройства, расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания, депрессия, деменция, выкидыш/преждевременные роды, врожденные синдромы, включая синдром Дауна, расщепление – порок позвоночника, расщепление нёба (разг. заячья губа, волчья пасть), дисплазия шейки матки, а также рак шейки матки, кишечника и легких.

Метилирование отвечает за:

• Восстановление РНК и ДНК.
• Регулирование работы иммунной системы.
• Производство глутатиона.

  Данное вещество (трипептид) обладает мощными антиоксидантными свойствами и отвечает за выведение из тела различных токсинов и тяжелых металлов, включая: ртуть, свинец, кадмий, мышьяк, никель, олово и алюминий.

• Регулирование воспалительных процессов за счет контроля уровня гомоцистеина. У людей с нарушениями метилирования очень высокий уровень содержания гомоцистеина в крови, что создает для них риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

• Производство специальных белков, подавляющих развитие опухоли (которые действуют вроде переключателей, и могут запустить или прекратить процесс развития рака в организме). Эти белки разрушаются, если нарушен процесс метилирования.

Генетические мутации фермента MTHFR

В гене MTHFR содержится информация по образованию фермента под названием метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR). Этот фермент принимает участие в расщеплении аминокислот и является важным компонентом в химической реакции, которая задействует витамин В9 (фолат).

Таким образом, этот фермент преобразует 5,10-метилентетрагидрофолат в молекулу под названием 5-метилтетрагидрофолат. Это является необходимым шагом в процессе, в ходе которого гомоцистеин (аминокислота) преобразуется в другую аминокислоту под названием метионин.

Метионин необходим телу для производства белков, работы антиоксидантов и для помощи печени в расщеплении жиров.

Оптимальный уровень фолатов очень важен для нормального протекания многих функций в теле человека, включая: восстановление ДНК, детоксикацию, улучшение настроения, поддержание нормального уровня гомоцистеина, и контроль над воспалительными процессами.

Фолиевая кислота является его синтетическим аналогом и используется при создании витаминных добавок низкого качества, а также при обработке продуктов с намерением предотвратить дефицит питательных веществ.

Фолиева кислота впитывается в организме гораздо быстрее, чем фолат, но в таком случае необходимо преобразование фолиевой кислоты в биологически активную форму прежде, чем организм начнет её использовать.

И если организмы пациентов с генной мутацией фермента MTHFR не способны производить это преобразование, то это может приводить к проблемам. Если этот процесс прекращается, уровень гомоцистеина может взлететь до опасной отметки.

Повышенный уровень гомоцистеина может вызывать ряд хронических заболеваний, включая: атеросклероз, образование тромбов, инсульт, а также когнитивные нарушения, включая деменцию и болезнь Альцгеймера.

По некоторым оценкам, по меньшей мере 40% населения может страдать от той или иной формы мутации фермента MTHFR, что может нарушать процесс метилирования.

При этом у некоторых рас наблюдаются более серьезные нарушения, которые охватывают 21% латиноамериканцев, 6-14% представителей европеоидной расы и 2% потомков африканцев, так как у них наблюдаются мутации, затрагивающие 2 и более аллельных гена.

Даже одного мутировавшего аллельного гена достаточно, чтобы прогнозировать риск развития различных заболеваний.

Что можно предпринять:

• Сделайте генетические тесты на наличие мутаций в ферменте MTHFR, чтобы узнать, есть ли в организме проблемы с выводом токсинов.
• Пересмотрите свои пищевые добавки и убедитесь, что они содержат природную форму витамина В9. Это может быть фолиновая кислота или метилфолат, но не фолиевая кислота.

• В связи с тем, что фермент MTHFR влияет на процесс метилирования, также рекомендуется принимать метилированную форму витамина В12, который известен как метилкобаламин (methylcobalamin), а не широко доступную форму цианкобаламина (cyanocobalamin)  (метилкобаламин  – одна из форм Витамина B12, которая отличается от цианкобаламина тем, что цианогруппа в нём замещена метильным радикалом). Витамин В12 очень важен для хорошего умственного здоровья, которое попадает в зону риска при мутации фермента MTHFR, наряду с другими факторами, перечисленными выше. Вы можете найти метилированные формы добавок с фолатами и витамином В12 в интернете или в аптеках.
• Вводите пищевые добавки в свой рацион постепенно, чтобы держать под контролем процесс освобождения тела от токсинов.
• Начиная с 1998 года в США и Канаде стали обогащать синтетической фолиевой кислотой хлебную муку, кукурузные хлопья, пасту, рис и другие продукты из злаков. Таких продуктов следует избегать, если у вас есть проблемы с метилированием.
• Следуйте принципам здорового питания, отдавайте предпочтение натуральным и цельным растительным продуктам, например: бобам, чечевице, листовым зеленым овощам, шпинату, авокадо, спарже, брокколи, тропическим фруктам и апельсинам.
• Исключите из рациона рафинированные и обработанные продукты, а также сахар, алкоголь и продукты, содержащие кофеин.
• Уделите внимание очищению пищеварительного тракта. Здесь Вы можете найти полезные советы, как это сделать.
• Избегайте токсичных веществ, используйте средства личной гигиены и бытовую химию из натуральных компонентов. Здесь Вы можете найти некоторые предложения, как это сделать.
• Регулярно проводите процедуры по детоксикации организма, к которым относятся инфракрасная сауна, ванны с горькой английской солью (ее также называют солью Эпсома), массаж тела сухой щеткой, регулярная физическая нагрузка, пост на основе соков, а также процедуры, вызывающие потоотделение. Подробнее прочитать о каждой процедуре можно по ссылке.
• Регулируйте свой уровень стресса. Подробнее читайте об этом по ссылке.

Источник: Cancer Compass – An Alternate Route
Перевод: Марина Уткина специально для МедАльтернатива.инфо

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом. Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

Читать бесплатно

Мы распространяем правду и знания. Если вы считаете нашу работу полезной и готовы оказать финансовую помощь, то вы можете перевести любую посильную для вас сумму. Это поможет распространению правдивой информации о раке и других болезнях и может спасти чьи-то жизни. Участвуйте в этом важном деле помощи людям!

Сообщение Что необходимо предпринять при мутации редуктазы метионинсинтазы появились сначала на Для врачей.

Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики.

ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови.

Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Показания для назначения

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
• патологии сердца и сосудов;
• инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
• травмы и разрывы внутренних органов;
• хронические аллергические реакции;
• глистные инвазии и гельминтозы;
• болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
• патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям.

Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой.

Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.

Расшифровка показателей анализа и нормы

Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.

Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.

Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.

Эритроциты (RBC)

RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.

Больше всего в крови человека находится именно эритроцит‎ов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:

У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*1012/л.

Причины отклонения от нормы показателя WBC в крови: когда назначается, особенности проведения, что показывает

Клинический (устарелое – общий) анализ крови – это метод лабораторной диагностики, наиболее часто используемый во врачебной практике. По результатам данного исследования можно оценить функциональное состояние кроветворной системы, а также подтвердить или исключить некоторые диагнозы.

Клинический анализ крови (КАК) определяет количество форменных элементов, а также их соотношение к плазме. Кроме того, КАК показывает некоторые специфические показатели (СОЭ, гемоглобин). Очень важным параметром является лейкоцитарная формула. Она определяет количественные характеристики различных форм лейкоцитов.

Показатели КАК обозначают следующими аббревиатурами:

• RBC (red blood cells) – эритроциты;
• HGB (Hb) – гемоглобин;
• MCV – средний объем одного эритроцита;
• HCT (Ht) – гематокрит;
• PLT (platelets) – тромбоциты;
• WBC (white blood cells) – лейкоциты;
• ЕО (eozynofile) – эозинофилы;
• BA (basofile) – базофилы;
• LYMP (lymphocytes)– лимфоциты.

После расшифровки становится понятно, что это такое WBC в анализе крови. Аббревиатура WBC для обозначения лейкоцитов используется с момента внедрения международных стандартов во всех лабораториях. Современные гематологические анализаторы выдают бланки с зашифрованными показателями.

Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Исследование количества лейкоцитов играет немаловажную роль в процессе диагностики инфекционных, аллергических и лимфопролиферативных заболеваний. Здоровым людям КАК показан не реже 1 раза в год. Такой подход обусловлен высокой скрининговой ценностью исследования.

Анализ крови на WBC: показания и нормы

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту. Особенностью данных клеток является способность проходить сосудистую стенку. Попадая в межклеточное пространство, они поглощают и деактивируют чужеродные клетки. Этот процесс называется фагоцитоз.

Лейкоциты являются маркером воспаления, инфекционных болезней, аллергических и злокачественных процессов.

Показания к исследованию крови на лейкоциты:

• инфекционно-воспалительные заболевания;
• неустановленная аллергия;
• отравление;
• злокачественные опухоли;
• некротические поражения;
• лихорадка неясного генеза;
• головные боли;
• боли в костях и суставах;
• подозрение на злокачественные лимфопролиферативные и миелопролиферативные процессы;
• дисфункция иммунной системы;
• голодание;
• медуллярный депрессивный синдром после лечения цитостатиками, антидепрессантами, антитиреоидными средствами.

Определение количества лейкоцитов в крови играет значимую диагностическую роль. Исследование позволяет вовремя установить диагноз и назначить лечение. Следует учитывать при расшифровке анализа на WBC, что норма у женщин и мужчин одинакова. Кровь содержит 4,0–9,0 х 109/л. У детей количество WBC выше. Это свидетельствует о незрелости их иммунитета.

Таблица возрастных норм лейкоцитов для детей

Лейкоцитоз – это повышение уровня лейкоцитов в крови. В ряде случаев данное состояние не свидетельствует о патологии. Например, непосредственно после приема пищи уровень WBC повышается до 10–12 х 109/л.

Также физиологический лейкоцитоз наблюдается после физической нагрузки, во время беременности, родов и в предменструальном периоде.

В связи с этим рекомендуют сдавать анализы утром, натощак, после хорошего ночного отдыха, а женщинам также следует учитывать день цикла.

Наиболее распространенные причины патологического лейкоцитоза:

• инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации;
• инфаркт различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
• ишемический инсульт;
• злокачественные новообразования, в т. ч. заболевания системы крови и кроветворения (лейкоз);
• ожоги большой площади;
• острая постгеморрагическая анемия III ст.;
• инфекционный мононуклеоз и лимфоцитоз;
• уремия;
• диабетическая кома;
• политравмы;
• эклампсия;
• заболевания щитовидной железы;
• состояние после спленэктомии (удаления селезенки).

Выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма. Его отсутствие является неблагоприятным признаком, особенно при комбинации со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При тяжелом течении болезни в периферической крови превалируют молодые формы лейкоцитов: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает «омоложение» лейкоцитов периферии.

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту.

Лейкоцитоз сопровождается симптомами системной интоксикации, которые включают недомогание, потерю аппетита, головную, суставную, мышечную боль. Также повышается температура тела, она может достигать гектических (до 40 °С) цифр.

Причины понижения WBC в анализе крови

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Причины развития лейкопении:

• определенные виды инфекционных болезней – брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;
• гипопластические и апластические процессы (апластическая анемия);
• гиперспленомегалия;
• мегалобластная анемия;
• анемия Фанкони;
• интоксикация бензолом;
• рентгеновское облучение;
• лечение сульфаниламидами и цитостатиками;
• метастазирование опухолей в костной мозг;
• эндокринопатии – акромегалия, заболевания щитовидной железы.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию костного мозга. Только миелограмма позволяет исключить злокачественное перерождение кроветворной ткани.

• 1. Лейкоцитоз
• 2. Лейкоз
• 3. Рак легких

Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме. Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии).

Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых

Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).

Причины повышения нейтрофилов:

• общий лейкоцитоз;
• хронический миелолейкоз;
• лейкемоидная реакция на фоне сепсиса, туберкулеза, злокачественных опухолей с метастазированием в костный мозг.

Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:

• вирусная инфекция;
• терапия цитостатиками;
• воздействие радиации;
• апластическая и В12-дефицитная анемия;
• агранулоцитоз.

Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.

Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:

• аллергические реакции при сенной лихорадке, бронхиальной астме, атопическом дерматите;
• гельминтоз;
• скарлатина;
• синдром Вискотта – Олдрича;
• системные коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
• хронический миелолейкоз;
• лимфогранулематоз;
• применение сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты;
• эозинофильный эзофагит, гастрит, колит у новорожденных при прикорме коровьим молоком.

Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:

• аллергия;
• мегакариобластный лейкоз при синдроме Дауна;
• гематобластозы;
• системный мастоцитоз;
• базофильный лейкоз;
• состояние после спленэктомии;
• хроническая гемолитическая анемия;
• гипофункция щитовидной железы.

Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.

Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:

• туберкулез;
• коклюш;
• хронический лимфолейкоз;
• хроническая лучевая болезнь;
• тиреотоксикоз;
• бронхиальная астма;
• лимфома.

Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:

• апластическая анемия;
• некоторые виды лейкоза;
• инфильтративный и милиарный туберкулез;
• терапия глюкокортикостероидами;
• системная красная волчанка;
• СПИД;
• саркоидоз.

Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.

Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:

• туберкулез;
• сифилис;
• бруцеллез;
• краснуха;
• скарлатина;
• инфекционный паротит;
• мононуклеоз;
• лимфогранулематоз;
• инфекционный эндокардит.

При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.

Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).

wbc анализ крови расшифровка WBC Анализ крови. Расшифровка

Общий Анализ Крови определяет количество: WBC (White Вlood Сells – белые кровяные тельца) лейкоцитов, RBC (Red Blood Cells – красные кровяные тельца) эритроцитов, HGB (HemoGloBin) гемоглобина, PLT (PlateLeTs) тромбоцитов в крови, а также СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Кровь не вода, а жидкая соединительная ткань. Кровь заполняет организм изнутри, омывает, питает и защищает каждую клетку тела. Состоит из плазмы – жидкости, в которой растворены биологически активные вещества белковой природы. В плазме «плавают» клетки крови — форменные элементы.

Они рождаются и растут в костном мозге, затем поступают в кровяное русло. Это происходит всю человеческую жизнь — клетки крови постоянно обновляются.

WBC 5,9 х 109/L Lympf# *** Mid# *** Gran# *** Lymf% *** Mid% *** Gran% ***HGB 116 g/lRBC 3,56 х 1012 /L HCT *** MCV *** MCY *** MCHC *** RDW-CV *** RDV-SD ***PLT 207 х 109 /L MPV *** PDW *** PST ***СОЭ – 6 мм/час (вписывается от руки) мужчины и женщины от 4.0 х 109 л до 9.0 х 109 л

Читать подробнее: Лейкоцитарная формула крови. Расшифровка.

Снижение количества WBC в анализе крови Расшифровка.

• ослабление или дефицит иммунитета,
• неполадки в работе костного мозга,
• болезни крови.

Повышение количества WBC в анализе крови Расшифровка.

• воспаление,
• аллергия,
• инфекция,
• отравление,
• болезни крови и др.

RBC — ЭРИТРОЦИТЫ

Клетки красного цвета.

женщины от 3.7 х 1012/л до 5.0 х 1012/л мужчины от 4.0 х 1012/л до 5,5 х 1012/л

Расшифровываем клинический анализ крови

: 29 мартa 2015 в 12:43

Клинический, или общий, анализ крови – наиболее распространенное исследование, его назначают и при различных заболеваниях, и при профилактических обследованиях. Он помогает врачу поставить правильный диагноз, а также судить об общем состоянии здоровья человека.

Кровь на общий анализ могут брать как из пальца (капиллярная кровь), так и из вены (венозная кровь). Сейчас в большинстве лабораторий на исследование берут венозную кровь – она дает более точную информацию, так как в капиллярной крови могут содержаться микросгустки, остатки спирта или межклеточная жидкость, что снижает достоверность анализа.

Конечно, правильно «прочитать» результаты анализа крови и установить точный диагноз может только врач. Но и пациенту желательно знать, что означают те или иные показатели.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть) и так называемых форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Гемоглобин (hemoglobine, HGB, Hb) – это белок, находящийся внутри эритроцита. Он переносит кислород из легких в ткани, а углекислый газ, наоборот, из тканей в легкие. Общеизвестно, что в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. В исследовании определяют, сколько гемоглобина содержит 1 л крови.

Эритроциты (erythrocytus, red blood cells, RBC) – красные кровяные тельца, основные клетки крови. Их в крови содержится намного больше, чем остальных форменных элементов. Анализ как раз и показывает содержание эритроцитов в 1 л крови. Именно эритроциты переносят гемоглобин по организму.

Цветовой показатель. Относительная величина, показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Цветовой показатель используют для определения причины анемии.

Гематокрит (hematocrit, HCT, Ht) – это соотношение между клетками крови и объемом плазмы. Измеряется в процентах. Гематокрит показывает густоту крови.

Лейкоциты (leukocyte, white blood cells, WBC) – белые кровяные тельца, представляют систему иммунитета. В анализе определяется количество лейкоцитов в 1 л крови.

Лейкоциты — общее название нескольких видов клеток, относящихся к иммунной системе. Все эти клетки различаются и по внешнему виду, и по функциям. Для диагностики большое значение имеет лейкоцитарная формула, показывающая процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Это:

нейтрофилы(neutrophils,NEU) – зрелые, с сегментированным ядром, и молодые – с палочковидным; отвечают за иммунитет, борьбу с инфекцией (кроме вирусов), удаление своих погибших клеток;

эозинофилы(eosinophils, EO) – участвуют в борьбе с аллергией, паразитарными инвазиями;

базофилы (BAS, BA) подавляют аллергены и препятствуют их распространению по организму;

лимфоциты (lymphocytes,LYM, LY) – основные клетки иммунной системы, отвечают за иммунную память. Их функции – борьба с бактериями и вирусами, уничтожение чужеродных и измененных собственных клеток;

моноциты (monocytes, MON, MO) – самые крупные лейкоциты, осуществляют специфическую защиту – очищают кровь от инородных клеток, белков, разрушенных тканей. Благодаря этому создаются благоприятные условия для восстановления тканей после воспалений, повреждений, поражений опухолью.

Тромбоциты (platelets – кровяные пластинки, PLT) ответственны за свертывание крови, именно тромбоциты помогают остановить кровотечение при повреждении тканей. Кроме того, они предоставляют питательные веществ клеткам внутренней поверхности кровеносных сосудов. Определяется количество тромбоцитов 1 л крови.

Ретикулоциты (reticulocytes, RTC)– предшественники эритроцитов, их функция – заменять старшие клетки. Показатель измеряется в процентах к числу эритроцитов.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов (старое название РОЭ – реакция оседания эритроцитов). Измеряется в мм/ч. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их «веса» и формы, а также от свойств плазмы крови — количества белков, а также вязкости.

Оседание эритроцитов обусловливается их «склеиванием», в результате чего образовавшиеся агрегаты, так называемые монетные столбики, под действием силы тяжести оседают на дно. Изменение СОЭ – следствие патологических процессов в организме, чаще всего воспалительных.

Но, вопреки расхожему мнению, оно не служит достоверным признаком воспаления. При повышенной СОЭ необходимо провести дополнительные исследования.

Например, чтобы выявить, имеется ли воспаление, надо выполнить биохимический анализ крови и определить показатель С-реактивных белков крови.

В таблице приведены показатели клинического анализа крови. Но помните: норма – не абсолютное понятие. Нормальные значения нередко значительно различаются и зависят возраста, пола, физической нагрузки.

ТАБЛИЦА

Для того чтобы получить достоверные результаты, к обследованию нужно подготовиться. Накануне не следует физически перенапрягаться. Кровь на исследование желательно сдавать утром натощак (последний прием пищи – за 12 часов до теста). Не пейте кофе, чай и не курите непосредственно перед тем, как будете сдавать кровь – это может снизить точность результата. 

Специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить это исследование ежегодно, чтобы вовремя выявить болезнь, если она появилась. Тогда справиться с ней будет намного проще.

О чем может поведать капля крови?О чем говорят анализы?Зачем нужен анализ мочи
Как готовиться к анализам

nrbc в анализе крови что это такое

Каждый человек, получая расшифровку анализа крови, хочет понимать, нет ли у него каких-либо отклонений или патологий. Однако часто бывает очень сложно разобраться в большом количестве незнакомых букв и цифр. Постараемся разобраться, что это такое RBC в анализе крови, о чем может рассказать данный показатель, и какой уровень считается нормой.

Одним из основных форменных элементов крови человека являются эритроциты. За их непрерывную выработку отвечает красный костный мозг. Каждую секунду в человеческом организме появляются и разрушаются около 2,5 млн. эритроцитов.

Ученые подсчитали, что на протяжении жизни костный мозг человека со среднестатистической продолжительностью жизни вырабатывает около 600 кг этих клеток.

Средняя продолжительность их жизни составляет примерно 4 месяца, однако уровень их в крови человека определенного возраста всегда остается постоянным.

Данные клетки имеют форму маленьких дисков, вогнутых с обеих сторон, что существенно увеличивает площадь поглощающей поверхности.

Из-за того, что они содержат гемоглобин, который является пигментом красного цвета, данные клетки под микроскопом сразу выделяются среди других благодаря своей яркой окраске. Они даже получили название «красные клетки крови», что переводится на английский язык как Red Blood Cell.

Несмотря на то, что эритроциты выполняют в организме узкий спектр функций, их роль нельзя недооценивать.

Основные функции данных клеток следующие:

• Переносят кислород из легких к клеткам всех внутренних органов.
• Транспортируют в обратном направлении углекислый газ для вывода его из организма.
• Адсорбируют токсичные вещества и антигены.
• Активно участвуют во многих биохимических реакциях, протекающих в организме.
• Поддерживают кислотно-щелочной баланс.

Таким образом, эритроциты обеспечивают дыхание организма, поддерживая процесс газообмена между его клетками. А также осуществляют питание тканей необходимыми для жизнедеятельности клеток аминокислотами.

Как низкие эритроциты в анализе крови, так и слишком большое их количество являются признаком нарушения состояния здоровья.

Определить содержание эритроцитов позволяет клинический анализ крови. Современные гематологические анализаторы, которые используются в большинстве диагностических лабораторий, выдают показатель RBC, обозначающий общий уровень красных кровяных клеток.

Главное, чтобы расшифровкой показателей занимался квалифицированный специалист, который учитывал бы комплексный результат исследования и клинические симптомы у пациента.

Нормы индекса эритроцитов изменяются в зависимости от возраста и пола человека.

Если у маленьких детей разницы между данным показателем для девочек и мальчиков практически не существует, то уже с периода полового созревания отмечаются характерные различия между расшифровками юношей и девушек.

• Для новорожденных малышей нормальное значение находится в интервале 4,1-7,0х10 12 /л (то есть 10 в 12 степени в 1 л крови). В этот период происходит интенсивное снабжение клеток организма кислородом.
• Со временем часть клеток распадается, и к 6 месяцам их количество уменьшается до 2,9-4,8х10 12 /л.
• Самый низкий показатель отмечается у годовалых малышей — 3,1-4,6.
• Затем он начинает постепенно увеличиваться и в период 12-15 лет составляет для юношей 3,5-5,0, девушек 4,1-5,5. Исключительно в этот период индекс эритроцитов у женщин превалирует над мужским, но по мере дальнейшего взросления ситуация меняется на противоположную.
• Поскольку у взрослых мужчин мышечная масса обычно развита более интенсивно, чем у женщин, то и показатели RBC у них несколько выше. В период 18-65 лет для мужчин данный индекс находится в пределах 4,0-5,1, а для женщин — 3,7-4,7.

Каждый миллилитр крови в среднем содержит 4,5 миллиона красных кровяных телец.

Следует отметить, что автоматические гематоанализаторы иногда путают нормобласты NRBC с лимфоцитами, поскольку они сходны по своим размерам и строению ядра. В таком случае необходимо сделать повторный общий анализ крови и исследовать его при помощи лабораторного микроскопа.

Если расшифровка анализа показывает существенное отклонение от допустимых значений, то врач обычно назначает дополнительное диагностическое обследование для определения причин появления патологии.

На показатель RBC в анализе крови влияют как различные физиологические состояния человека, так и наличие заболеваний.

Так, незначительные отклонения уровня RBC в анализе от нормы могут быть вызваны такими причинами:

• Чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные и умственные напряжения, стрессы увеличивают число эритроцитов.
• Проживание в горной местности увеличивает RBC в анализе из-за длительного кислородного голодания. Такой же эффект, хотя и в меньшей степени, вызывает пристрастие к курению никотина.
• Обезвоживание также увеличивает данный показатель.
• Сильные кровопотери, обильные месячные уменьшают уровень RBC в анализе. Подобный эффект вызывает внутривенное введение больших объемов жидкости,
• Неправильный рацион может как увеличивать, так и уменьшать число данных клеток в крови. Такое отклонение будет зависеть от нехватки определенных продуктов в рационе.
• Во время беременности из-за существенного увеличения объема крови показатель RBC в анализе снижается, хотя в абсолютном выражении количество эритроцитов остается неизменным. Большое количество жидкостей в тканях способствует повышению текучести крови, однако при этом снижается уровень гемоглобина, что также характерно в данный период.

Патологические отклонения от нормы

К сожалению, в отдельных случаях при исследовании крови расшифровка показывает существенное отклонение от нормальных показателей в большую или меньшую сторону. Состояние, при котором в крови повышены эритроциты, называется эритроцитозом. Он может быть вызван такими патологиями:

• дисфункцией коры надпочечников,
• опухолью в полипептидной стволовой клетке, вызывающей усиленное деление клеток,
• злокачественными новообразованиями в почках, поликистозом,
• хроническим обезвоживанием, вызванным диареей или длительной рвотой,
• нарушениями процесса кроветворения,
• болезнями органов дыхания (астмой, ХОБЛ, обструктивным бронхитом), приводящих к кислородному дефициту,
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороком сердца, сердечной недостаточностью),
• приемом гормональных стероидных или мочегонных препаратов.

Состояние, при котором в анализе крови RBC находятся в недостаточном количестве, называется эритропенией. К причинам, вызывающим ее, можно отнести следующие:

• анемии, вызванные угнетением процесса кроветворения в костном мозге, переливанием несовместимой группы крови, интоксикацией организма тяжелыми металлами и другими причинами,
• некоторые аутоимунные заболевания,
• нехватка витаминов группы В и/или фолиевой кислоты,
• язвенные поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки,
• дефицит железа,
• камни в почках или мочевом пузыре,
• обильные кровопотери, в том числе менструальные и геморроидальные.

В случае пониженного индекса эритроцитов врач должен определить и причину и назначить комплекс мер, которые помогут повысить данный показатель.

Зная, что такое RBC, и понимая всю важность этого показателя в расшифровке исследования для врача, можно сделать вывод, что этот индекс позволяет судить о состоянии пациента, помогает диагностировать имеющиеся заболевания. Врачи рекомендуют проведение скринингового анализа крови не менее одного раза в год, что позволит своевременно выявить развитие патологий и назначить эффективную терапию.

Нормобласты (нормоциты, эритробласты): что это, норма в крови, причины повышенных

Нормобласты (нормоциты) – последняя, еще ядерная, стадия красных кровяных телец (эритроцитов) на пути к взрослому, полноценному состоянию. На этой стадии нормобласты имеют ядро, чтобы, потеряв его, превратиться в молодую безъядерную клетку, содержащую гемоглобин и уже способную выполнять главную задачу эритроцитов (участие в дыхании).

Прежде чем стать нормобластами, будущие красные кровяные тельца проходят определенный путь.

Как известно, все элементы крови берут свое начало от стволовой клетки – она является родоначальницей будущих лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и т. д.

, поскольку дает несколько ростков, среди которых значится и эритроцитарный (из него произойдут клетки эритроидного ряда, в том числе, и интересующие нас – нормобласты).

Самой молодой, морфологически различимой, клеткой красного ряда является эритробласт, который раньше называли проэритробластом. Это довольно большая по размерам (14 – 20 мк) клетка, содержащая такое же большое ядро, но не имеющая даже признаков того, за что так ценят взрослый эритроцит – в ней нет гемоглобина.

В норме эти клетки в крови не встречаются, поэтому о повышенных значениях нормобластов при исследовании препаратов речи идти не может (норма – 0). Они могут быть или не быть, а дальше уже подсчет, если их получается обнаружить. Исключение из этих правил составляют новорожденные дети.

У ребенка первых дней жизни их присутствие в общем анализе крови не должно вызывать удивления: повышенное содержание в костном мозге и появление в крови нормобластов объясняется усиленной продукцией эритропоэтина в этот период, что ведет к увеличению красных клеток крови и гемоглобина. Спустя несколько дней, когда продукция эритропоэтина снижается, значения этих показателей тоже падают вниз.

Через некоторое время от рождения, точнее, между 2 и 3 месяцами жизни, у ребенка вновь отмечается повышенный уровень нормобластов и ретикулоцитов и опять за счет усиленного синтеза эритропоэтина, что не вызывает беспокойства у педиатров, ведь процесс этот – физиологический.

После этого всплеска, нормы у ребенка по этим показателям с каждым месяцем все больше начнут приближаться к нормам взрослых, стало быть, в препаратах детской крови нормобласты тоже не будут встречаться, а станут обнаруживаться, как им и положено, только в миелограмме.

нормобласты, вышедшие из костного мозга в кровь

Поскольку слово «бласт» — обозначает «росток», то все потомки бласта уже не могут считаться ростками, поэтому правильнее было бы к дальнейшим формам это название не применять, а пристроить им окончание «цит». В связи с этим, устаревшее слово «нормобласты» в лексиконе специалистов с большим стажем работы присутствует только по привычке, а молодые врачи уже называют эту клетку нормоцитом.

От рождения до больших свершений

Однако, заострив внимание на названиях, мы несколько отклонились от темы. Итак, события происходят в костном мозге:

Эритробласт – первая клетка, которую можно определить под микроскопом в препарате костного мозга.

Округлое ядро, нежная сетчатая структура хроматина, несколько маленьких ядрышек (обычно 2 – 4), просветления вокруг ядра пока нет — вот такая морфология родоначальницы клеток, которые потом станут эритроцитами.

В общем анализе крови здорового человека ее даже искать не нужно, поскольку ее там просто не может быть, ведь она только зародилась и до выхода «в свет» должна обзавестись новыми чертами и качествами, чтобы стать в периферической крови трудоспособной, а, стало быть, полезной.

Пройдя стадию эритробласта, очень молодая клетка слегка уменьшает свой размер (10 – 15 мк) и начинает менять структуру ядра, чтобы потом легче было от него избавиться (ядро уменьшается и грубеет, ядрышки исчезают, вокруг ядра намечается легкое перинуклеарное просветление) – это больше не эритробласт. Новая клетка и называется по-новому пронормоцитом, хотя некоторые продолжают именовать ее по-старому – пронормобластом. На этой стадии клетка эритроидного ряда очень плохо дифференцируема в миелограмме, ведь она еще не полностью утратила черты предшественника, да и новые пока не приобрела.

Сообщение NRBC в крови обозначены ***** что это появились сначала на Для врачей.

Основной функцией тромбоцитарных клеток крови является участие в процессе остановки кровотечения. В связи с этим, низкий уровень тромбоцитов у ребенка или взрослого может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови и высоком риске развития кровотечений.

Функции тромбоцитарных клеток

В норме, при повреждении стенок сосудистого русла происходит высвобождение в кровь веществ, активизирующих тромбоциты.

Активированные тромбоциты изменяют свою форму, становясь более плоскими, мигрируют в зону сосудистого повреждения и начинают активно формировать тромбоцитарный тромб.

Формирование тромба осуществляется за счет выраженной способности тромбоцитов склеиваться между собой и прикрепляться к поврежденному участку сосудистого русла.

Также, на поверхности тромбоцитарных клеток содержатся иммунные комплексы, способствующие активному поддержанию сосудистого спазма в зоне сосудистого повреждения.

Продолжительность жизни тромбоцитарных клеток в норме составляет около десяти суток. В связи с этим, для поддержания нормального уровня тромбоцитов необходимо их стабильное и постоянное обновление.

Нарушение баланса между образованием тромбоцитов костномозговыми тканями и их разрушением, может приводить к развитию к тромбоцитоза (увеличение количества тромбоцитарных клеток) или тромбоцитопении (низкие тромбоциты у ребенка или взрослого).

Симптомы тромбоцитопении могут иметь различную степень выраженности (от удлинения времени кровотечения из ран, до массивных носовых, желудочно-кишечных и т.д. кровотечений)

Если тромбоциты понижены у ребенка, то о чем это говорит?

Причин, по которым могут быть понижены тромбоциты у ребенка множество.

Наиболее частыми и основными причинами понижения тромбоцитов в крови у ребенка являются:

• тяжелые инфекционные заболевания (тяжелое течение инфекционного мононуклеоза, гриппа и т.д.);
• системные аутоиммунные патологии, сопровождающиеся выработкой антитромбоцитарных аутоантител;
• лимфопролиферативные патологии;
• наличие злокачественных новообразований;
• неонатальные тромбоцитопении (низкие тромбоциты у новорожденных);
• посттрансфузионные тромбоцитопенические пурпуры;
• тромбоцитические тромбоцитопенические пурпуры;
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;
• гемолитически-уремические синдромы (ГУС);
• врожденные сосудистые аномалии, приводящие к повреждению тромбоцитарных клеток;
• врожденные аномалии тромбоцитарных клеток;
• неэффективный процесс образования тромбоцитов в костном мозге при мегалобластных анемиях;
• недоношенность (частая причина низкого уровня тромбоцитов у новорожденных);
• асфиксия в родах;
• Внутриутробная асфиксия плода;
• снижение продуцирования тромбоцитарных клеток при апластических анемиях;
• прием препаратов, угнетающих кроветворную функцию костного мозга;
• дефициты тромбопоэтинов;
• циклические тромбоцитопении;
• врожденные тромбоцитопении (амегакариоцитарные врожденные тромбоцитопении);
• пароксизмальные ночные формы гемоглобинурии;
• гемолитические патологии новорожденных и т.д.

Также необходимо учитывать, что снижение уровня тромбоцитов в крови может быть обусловлено лечением противоопухолевыми препаратами, некоторыми антибактериальными средствами, противосудорожными препаратами (противоэпилептическая терапия), нестероидными противовоспалительными средствами (при длительном непрерывном приеме), антитиреоидными лекарственными средствами, гипогликемическими препаратами, альфа-2-интерферонами и т.д.

Симптомы снижения уровня тромбоцитарных клеток

Основными проявлениями низкого уровня тромбоцитов (тромбоцитопении) являются:

• частое появление синяков, даже после незначительных ударов;
• увеличение времени кровотечения из ран;
• плохая регенерация раневой поверхности;
• десневые кровотечения;
• появление носовых кровотечений;
• удлинение времени менструальных кровотечений и т.д.

При выраженной тромбоцитопении возможны такие грозные осложнения как внутреннее кровотечение и кровоизлияние в ткани головного мозга.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры

Первичные иммунные тромбоцитопении (болезнь Верльгофа) являются одной из наиболее распространенных причин тяжелых тромбоцитопений у детей. Следует отметить, что у детей заболевание протекает преимущественно в острой, а у взрослых – в хронической форме.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры относятся к хроническим аутоиммунным гематологическим патологиям, которые сопровождаются выраженным геморрагическим синдромом (повышением кровоточивости).

При идиопатических тромбоцитопениях в организме больного запускается процесс активной выработки антител к тромбоцитарным клеткам. В результате этого, процесс разрушения тробоцитарных клеток значительно опережает процесс их выработки костным мозгом, приводя к развитию тромбоцитопении (дефицита тромбоцитарных клеток).

Вследствие дефицита тромбоцитарных клеток, заболевание приводит к появлению мелены, кожных геморрагий, кровоизлияний в слизистые оболочки, десневых, носовых, маточных и т.д. кровотечений, гематурии, удлинения времени кровотечения из ран, развитию геморрагических инсультов и т.д.

Причинами развития идиопатических тромбоцитопенических пурпур чаще всего являются инфекционные заболевания. Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры могут развиваться после перенесенной краснухи, острой респираторно-вирусной инфекции, цитомегаловирусной инфекции, Эпштейн-Барр вирусной инфекции, вирусных гепатитов, на фоне ВИЧ-инфекции и т.д.

Также, провоцирующим фактором, способствующим развитию идиопатических тромбоцитопенических пурпур, являются лимфопролиферативные патологии, чрезмерная инсоляция, хронические стрессы и т.д.

Кратко об этом в видео:

Симптомы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

Основным проявлением идиопатических тромбоцитопенических пурпур является появление подкожных кровоизлияний (от мелких геморрагий до крупных экхимозов). При этом, создается впечатление пятнистости кожи пациента (из-за разного времени появления геморрагических элементов, на коже могут выявляться желтые, зеленоватые, багровые и т.д. синяки).

Геморрагические высыпания не симметричны. В большинстве случаев, наиболее обильные геморрагии отмечаются на коже туловища и конечностей (иногда на коже лба).

Также часто встречаются мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки. Пациенты отмечают легкое образование синяков на коже.

У девочек частым симптомом являются обильные, продолжительные менструации.

Также отмечается появление носовых кровотечений, кровотечения из десен и т.д.

При частых кровопотерях может отмечаться тяжелая анемия.

Симптомами кровоизлияния в головной мозг могут быть головные боли, появление рвоты, судорожной симптоматики, менингеальной симптоматики, обморочных состояний, заторможенности, паралича и т.д.

Чем поднять тромбоциты в крови?

Лечение тромбоцитопении должно назначаться исключительно врачом гематологом. Самостоятельное лечение средствами народной медицины и диетой абсолютно не допустимо.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от основного диагноза, вызвавшего снижение уровня тромбоцитарных клеток.

При идиопатических тромбоцитопенических пурпурах показано применение глюкокортикостероидных средств. Также могут использоваться специфические иммуноглобулины, предотвращающие разрушение тромбоцитарных клеток.

Дополнительно может применяться витаминотерапия и назначение ангиопротекторных средств.

Также пациентам рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, нормализировать режим сна и отдыха, употреблять больше свежих фруктов и овощей, орехов, нежирной рыбы и т.д.

Читайте далее: Нормы и отклонения тромбоцитов в крови у детей в табличке

Что делать, если у ребенка понижены тромбоциты?

Тромбоциты являются самыми мелкими составляющими единицами крови. Их уникальная способность склеиваться между собой и образовывать кровяные сгустки, необходима для того, чтобы регенерировать поврежденные сосуды, заклеивая их этими сгустками изнутри.

Это обезопасит организм от обильных кровотечений, а также позволит избежать кровопотерь, опасных для жизни. Вырабатываются тромбоциты костным мозгом, который полностью контролирует их качественный и количественный состав. Когда в организме случаются сбои, выработка тромбоцитов может замедляться или ускоряться.

Такие патологические колебания представляют опасность для жизни, указывая на наличие проблем со здоровьем.

Если тромбоцитов вырабатывается свыше нормы, то кровь становится более густой, что затрудняет ее транспортировку по всей кровеносной систем, представляя особую нагрузку на сердце. Помимо этого, быстро склеиваемые клетки способны прикрепляться к стенкам сосудов, в результате чего формируется тромб, который в дальнейшем может увеличиваться в размерах, затрудняя нормальный кровоток.

Не менее опасен и недостаток тромбоцитов. Если их вырабатывается слишком мало, сосуды организма могут кровоточить, давая кровоизлияния в любых тканях и органах. Это чревато развитием внутреннего кровотечения или кровоизлияния в мозг, что провоцирует летальный исход. В каких ситуациях понижены тромбоциты у ребенка, как с этим бороться и о какой опасности следует помнить, разберем далее.

Возрастные показатели тромбоцитов

В каждом возрасте имеются свои предельно допустимые значения, отклонения от которых в обязательном порядке должны корректироваться специалистами.

Разберем возрастную сетку с побранными показателями нормы:

1. У новорожденного и детей до года – 100-400 мкр/л.
2. От года и до трех лет – 150-350 мкр/л.
3. От трех лет до семи лет – 140-360 мкр/л.
4. От семи до 15 лет – 180-390 мкр/л.
5. От 15 и до 18 лет – 180-400 мкр/л.

Такие различия в цифрах достигается путем наличия или отсутствия особых физиологических процессов, сопровождающих тот или иной возрастной промежуток: прорезывание зубов, гормональное становление, формирование скелета и другие.

У новорожденных показатели нормы могут быть в пределах 100 мкр/л, что объясняется незрелостью костного мозга, а также отсутствием хронических заболеваний.

Тромбоцитопения

Заболевание, при котором показатель тромбоцитов ниже 100 (в любом возрасте) называется тромбоцитопенией.

Это опасное заболевание, в зависимости от степени тяжести, может провоцировать обширное кровотечение, угрожающее жизни ребенка.

Обычно его диагностируют при развернутом анализе крови, который проводят всем новорожденным, а также детям в процессе планового медицинского обследования (ежегодно). Низкие тромбоциты у ребенка могут длительное время себя не проявлять, поэтому не стоит игнорировать медосмотры и консультации педиатра.

Симптомы

Явный признак того, что свертываемость крови нарушена из-за низкого уровня тромбоцитов – это наличие синяков и гематом без видимых на то причин.

Они могут проявляться как в виде обычного синяка, так и в форме подкожного кровоподтека. Также может отмечаться кровоточивость из носа и ушей.

У ребенка наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, а также заторможенность всех реакций.

Диагностика

Обычно отклонения от нормы, если они незначительные, показывает общий анализ крови, взятой из пальца.

При наличии подозрений на тромбоцитопению, на что указывает симптоматика, производят развернутый анализ крови, которую берут из вены, не менее 3-4 дней подряд, с интервалом в 2-3 дня.

Степени тяжести

В зависимости от того, насколько выражено заболевание, различают следующие его стадии:

1. Латентная (легкая или скрытая) – показатели держатся на уровне 80-99 мкр/л. При этом явных признаков не наблюдается, кроме появления синяком при малейших соприкосновениях или ударениях тела об твердые поверхности.
2. Умеренная – нормы для этой стадии сохраняются в пределах 60-80 мкр/л. Могут проявляться незначительные гематомы, при нарушении целостности кожного покрова, кровь останавливается с переменным успехом, но все же останавливается самостоятельно.
3. Средневыраженная – тромбоцитов в крови 30-60 мкр/л, при этом остановить любое кровотечение, даже самое простое, потребует особых усилий. Это говорит о необходимости обязательного лечения и постоянного контроля.
4. Тяжелая – в крови ребенка отмечается менее 30 мкр/л тромбоцитов, что крайне опасно для жизни, поскольку обычное чихание или кашель способны спровоцировать легочное кровотечение, а неудачное движение сопровождается формированием подкожной гематомы. Часто отмечается кал с кровью, кровавая рвота, а также покраснение мочи.

Причины развития

Выделяют три направления, при которых количество тромбоцитов в крови у ребенка ниже нормы:

1. Нарушение обменных процессов в костном мозге, в результате чего отмечается сбой в его работе.
2. Гормональный дисбаланс, который приводит к нарушении регулирования функции синтеза тромбоцитарных клеток.
3. Патология на уровне тромбоцитов, в результате которой вновь образованные клетки не несут никакой биологической ценности для организма.

Провоцировать снижение синтеза тромбоцитов в крои могут следующие патологии и заболевания:

• обширный воспалительный процесс (сепсис);
• аутоиммунные заболевания;
• онкология сердечно-сосудистой системы;
• наличие хронических заболеваний или врожденных патологий развития;
• аллергические реакции, развитые на фоне длительного приема лекарств;
• длительный или врожденный железодефицит.

Лечение

Повышение уровня тромбоцитов и нормализация их синтеза – это непростая задача, решить которую можно исключительно комплексным путем. Сюда входит не только медикаментозная терапия, но и соблюдение диеты. Это значит, что положительный результат возможен только при соблюдении всех аспектов.

Лекарства

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию первопричины резкого снижения тромбоцитов.

Для этого используют такие группы препаратов, как:

1. Кортикостероиды – гормональные препараты, регулирующие работу надпочечников, которые в свою очередь позволяют стимулировать выработку костным мозгом тромбоцитов в нужном объеме. Сюда относят: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. При правильном использовании препараты не оказывают побочных реакций, но запрещены для детей, имеющих проблемы с почками и печенью. Средняя их цена 46-60 рублей за 1 ампулу.
2. Иммуноглобулины – подобные инъекции используются, если причиной падения уровня тромбоцитов стало обширное воспаление. Они способны связываться с клетками антигенов, нейтрализуя и обезвреживая их. Также их активизация приводит к усилению общего и местного иммунитета. При этом средний объем тромбоцитов увеличивается, также удлиняется продолжительность их жизни. Стоимость препаратов зависит от типа иммуноглобулина.
3. Введение сыворотки, которая препятствует разрушению тромбоцитов.

В том случае, когда показатели уровня тромбоцитов ничтожно малы, а медикаменты не эффективны, используют переливание донорской крови, богатой безъядерными клетками.

Диета

Поднять тромбоцитарный уровень способны следующие продукты:

• оливковое масло;
• красная рыба и атлантическая сельдь;
• мокровь;
• сельдерей;
• шпинат;
• грецкие орехи и миндаль.

Из рациона в обязательном порядке исключают:

• томатный сок;
• клюкву и бруснику;
• клубнику и землянику;
• арбуз.

Важно исключить свежевыжатые соки, особенно из лимона, апельсина и ананаса.

Особенности лечения новорожденных

Детям, в возрасте до трех месяцев, имеющим проблему с низким уровнем тромбоцитов, подбирают определенную молочную или безмолочную смесь, а также проводят медикаментозную терапию.

Начинают лечение только после того, как установлена истинная причина тромбоцитопении, на что потребуется определенное время.

В критических ситуациях проводят прямое переливание крови от здорового донора, при котором введенные клетки тромбоцитов подстраиваются под организм, заставляя его работать.

Профилактика тромбоцитопении

Предотвратить развитие тромбоцитопении у детей практически невозможно.

Единственным, что под силу родителям, это нормализовать рацион питания, обогатив его самыми полезными и разнообразными блюдами, а также избежание травматизма. Чтобы не подвергать жизнь ребенка опасности, следует проходить медосмотр 2 раза в день, сдавая общий анализ крови.

Таким образом, тромбоцитопения несет такую же опасность для жизни, как и тромбоцитоз.

Недостаток выработки тромбоцитов приводит к тому, что при малейших повреждениях или механических воздействиях истонченные клетки сосудов не могут выдержать нагрузки, лопаясь.

На месте разрыва образуется кровоподтек, который является первым признаком наличия проблем со здоровьем. Особенности лечения в детском возрасте заключаются в усложненности обследования, а также поиска причины развития тромбоцитопении.

Причины понижения тромбоцитов

Когда тромбоциты понижены у ребенка, развивается опасное для здоровья малыша патологическое состояние – тромбоцитопения.

Тромбоциты – это отвечающие за свертываемость красные кровяные тельца, которые вырабатывает костный мозг.

Пациенты, имеющие пониженное количество тромбоцитарных клеток, страдают от повышенной кровоточивости.

Тромбоцитопения считается тревожным явлением, требующим медицинского обследования.

Функции тромбоцитов

Наиболее часто тромбоциты в крови повышаются при красной волчанке, воспалительных патологиях внутренних органов, сепсисе и раковых патологиях.

Если число тромбоцитов в плазме крови значительно отличается от нормы, то следует выяснить вызвавшую понижение причину, проведя полную диагностику.

Тромбоцитарные элементы в системе кровообращения охраняют целостность стенок капилляров и сосудов. При повреждении поверхности сосуда тромбоциты группируются в этом месте, образуя сгусток.

Если стенка целая, то данные элементы свободно перемещаются с кровью, сохраняя форму сферы.

Тромбоциты циркулируют в кровеносном русле около десяти дней и утилизируются печенью или селезенкой.

Тромбоциты выполняют несколько важных функций:

• участвуют в образовании сгустков крови (первичных тромбов), прекращая кровопотерю из капилляров и мелких сосудов закрытием поврежденного участка;
• поддерживают сужение сосудов в результате спазмов;
• выполняют ангиотрофическую функцию – регулируют доставку питательных веществ в сосуды;
• участвуют в работе иммунной системы;
• растворяют лишние сгустки крови.

Когда нарушается структура эндотелия (слоя, выстилающего сосуд), происходит деформация тромбоцитов в крови. Они приобретают форму звезды, внедряясь и закрывая дефект в капилляре.

Тромбоциты понижены у ребенка: почему и что делать

18.08.2018

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье Вы узнаете, о чем говорят низкие тромбоциты у ребенка. Выясните, по каким причинам может наблюдаться тромбоцитопения, как она проявляется. Поговорим о возможных осложнениях и методах профилактики.

Общие сведения

Понижение количества тромбоцитов называют тромбоцитопенией.

Различают четыре степени данного состояния.

1. Легкая. Характерных проявлений практически нет, максимум, что может присутствовать — появление синяков при несильных ударах.
2. Умеренная. При ранениях могут возникать гематомы легкой степени, имеет место переменная остановки крови. Кровотечение удается остановить.
3. Средней выраженности. Очень сложно остановить даже самое простое кровотечение. Не обойтись без лечения в обязательном порядке, и удержания данного показателя под постоянным контролем.
4. Тяжелая, опасная для жизни. Даже привычное чихание может вызывать легочное кровотечение, неудачный поворот туловища — подкожную гематому. В данном состоянии может присутствовать кровавая рвота, покраснение мочи и кал с кровью.

Возможные причины

Различные заболевания, в том числе бактериальные и вирусные, могут повлиять на развитие тромбоцитопении

• заболевания крови;
• уремический синдром;
• инфекции бактериального генеза;
• аутоиммунное заболевание;
• анемия;
• вирусные инфекции, например, краснуха;
• паразитарные инвазии;
• туберкулез;
• отравление тяжелыми металлами;
• аллергические реакции, в причастности на прием медицинских препаратов;
• злокачественное образование;
• увеличение селезенки — последствие гепатита;
• у девочек-подростков — результат обильных менструаций.

Характерные проявления

• появления под кожей множественных кровоизлияний разного размера, и в виде точек или сливающихся пятен, могут иметь окраску, начиная от фиолетовой до желтой (чаще всего появляются на конечностях или на передней части туловища);
• кровотечения из носа;
• кровоточивость десен;
• у ребенка могут возникать синяки, даже при малейших ушибах и простых прикосновениях;
• замедленная свертываемость крови даже при незначительных порезах или отсутствие остановки кровотечения;
• подкожные гематомы неизвестной этиологии.

Осложнения

К возможным осложнениям относят:

• кровотечение в брюшную полость;
• кровоизлияние в мозгу;
• сильная потеря крови при незначительной травме;
• кровоизлияние в глаза, а именно в сетчатку, что приводит к потере зрения.

Диетическое питание

• грецкие орехи;
• морковь;
• оливковое масло;
• сельдерей;
• красная рыба;
• шпинат;
• миндаль;
• атлантическая сельдь.

Из рациона необходимо исключить некоторые продукты, способные препятствовать повышению данного показателя:

• арбуз;
• томатный сок;
• земляника и брусника;
• клубника и клюква;
• ананасовый, лимонный и апельсиновый соки.

Рацион ребенка должен быть обогащен здоровой пищей, сбалансированной, богатой на витамины и микроэлементы, особенно содержащие витамин B12, аскорбиновую кислоту, обогащенные железом. Также важно наличие продуктов, в состав которых входят ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Большое внимание нужно обращать на потребление воды.

Особенности у новорожденных

• аутоиммунное заболевание;
• иммунодефицит;
• гемангиома;
• трансиммунная проблема в ситуации, когда мама новорожденного имела красную волчанку (системную);
• передача антител при наличии несовместимости групп крови от матери ребенку;
• инфекционные заболевания;
• гемобластозы;
• асфиксия;
• анемия (фолиевая или железодефицитная);
• также повлиять на снижение данного показателя могут преждевременные или запоздалые роды.

Профилактика

1. Необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания, следить за тем, чтоб не наступал дефицит витаминов и микроэлементов.
2. Очень важно достаточно времени выделять на отдых, чтоб у малыша был здоровый и полноценный сон.

3. Для растущего организма жизненно необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе.
4. Чтоб не запускать состояние здоровья ребенка, своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать переход в хронические формы.

5. Необходимо дважды в год сдавать анализы крови, чтоб наблюдать состояние показателей и при наличии отклонений вовремя на них реагировать, пока ситуация не усугубилась.



Почему у ребенка могут быть понижены тромбоциты?

Каждый элемент крови выполняет свою функцию в организме, поэтому так важно, чтобы их уровень оставался на оптимальном уровне. Маленькие безъядерные кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, принимают участие в таком важном процессе, как свертывание крови.

Они отвечают за формирование кровяного сгустка в месте повреждения сосуда с целью остановки кровотечения, поддерживают сужение сосудов и их питание, участвуют в иммунных процессах и растворении сгустка.

То есть от их количества и качественных характеристик зависит скорость свертывания крови и заживления ран.

Состояние, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов, носит название «тромбоцитопения». Она может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Если после сдачи анализа крови обнаружилось, что понижены тромбоциты у ребенка, следует установить причину и приступить к лечению.

Норма

Норма тромбоцитов у детей отличается в зависимости от возраста. Так, у новорожденных этот показатель должен быть равен 100-420X10⁹/л, в период до года – 150-350X10⁹/л, после года – 180-320X10⁹/л.

Классификация тромбоцитопении по степени тяжести

Выделяют четыре степени тромбоцитопении у детей:

1. 75-99X10⁹/л – мягкая;
2. 50-74X10⁹/л – умеренная;
3. 20-49X10⁹/л – средней тяжести;
4. меньше 20X10⁹/л – тяжелая.

Чем ниже уровень тромбоцитов, тем более выражены симптомы. При мягкой и умеренной форме проявления они могут отсутствовать или быть невыраженными, например, наблюдаются периодические кровотечения из носа. Как правило, пониженные тромбоциты на этой стадии обнаруживаются случайно.

Низкий уровень тромбоцитов у детей нередко проявляется носовыми кровотечениями

При тромбоцитопении средней тяжести на теле появляются геморрагические высыпания. При тяжелой форме возможны внутренние кровоизлияния и кровотечения из ЖКТ.

Почему развивается?

Можно выделить три основные причины пониженных тромбоцитов:

1. Снижение образования безъядерных клеток в красном костном мозге.
2. Повышенное разрушение пластинок – самая частая причина низких тромбоцитов.
3. Аномальное распределение, в результате которого снижается концентрация тромбоцитов в кровяном потоке.

Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка – симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:

• инфекционные бактериальные заболевания;
• тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая, при которой происходит уничтожение тромбоцитов вследствие аутоиммунных реакций;
• уремический синдром;
• анемии;
• заболевания крови;
• аллергии (чаще всего в результате длительного приема лекарственных препаратов);
• вирусные инфекции (свинка, краснуха, корь, гепатиты);
• паразитарные болезни;
• аутоиммунные реакции (красная волчанка);
• туберкулез;
• отравление в результате вдыхания паров тяжелых металлов;
• проникновение от матери к плоду антител через плаценту;
• злокачественные заболевания крови или костного мозга.

Как проявляется?

При низких тромбоцитах кровь становится жидкой, плохо свертывается, есть опасность кровотечений не только наружных, но и внутренних. У ребенка часто появляются синяки, при этом для их образования не нужны ушибы – достаточно прикосновений. Основные симптомы у детей следующие:

• точечные высыпания наблюдаются практически в 100% случаев;
• примерно у трети идет кровь из носа;
• у 20% детей отмечается кровоточивость десен;
• розовая или красная моча из-за содержания в ней крови;
• рвота с кровью;
• черный кал;
• при ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.

Характерный симптом тромбоцитопенической пурпуры у детей – образование геморрагий на теле

Первичная тромбоцитопения

Острая тромбоцитопеническая пурпура – это аутоиммунное заболевания, причины возникновения которого не установлены. Чаще всего она наблюдается у детей от 2 до 6 лет. Возникает, как правило, после вакцинации или перенесенной вирусной инфекции. Болезнь развивается стремительно, сразу же наблюдаются геморрагические проявления:

Советуем почитать статью:
Причины низких тромбоцитов при беременности

• на коже появляются как точечные, так и более крупные элементы (петехии и экхимозы);
• геморрагии на теле могут иметь разную окраску – от багрово-фиолетовых до зеленоватых;
• новые элементы появляются внезапно;
• нет конкретной локализации, геморрагии расположены асимметрично.

Для острой фазы заболевания характерны носовые кровотечения, а также кровотечения после удаления зуба, в пубертатном периоде у девочек – маточные. При тяжелом течении возможны кровотечения из ЖКТ, о чем свидетельствует кровь в кале.

В некоторых случаях наблюдается гематурия (наличие в моче крови), кровоизлияния в слизистые оболочки. Иногда случаются кровоизлияния во внутренние органы, в сетчатку глаза, в головной мозг. У некоторых детей отмечается увеличение селезенки.

Как лечить?

Лечение начинается после того, как будет установлено, почему развилась тромбоцитопения. Если причины пониженных тромбоцитов – другие заболевания, назначают соответствующее лечение, и их уровень нормализуется.

В случае первичной тромбоцитопении ребенку показан постельный режим, при кровоточивости слизистой полости рта необходимо давать охлажденную пищу. При острой форме возможно спонтанное излечение, но не исключен и переход болезни в хроническую форму.

В зависимости от тяжести состояния, лечение может длиться от одного до нескольких месяцев. Основные методы следующие:

• внутривенные инъекции иммуноглобулинов;
• гормональная терапия с использованием кортикостероидов;
• введение антирезусной сыворотки;
• переливание донорской тромбоцитарной массы;
• хирургическая операция по удалению селезенки.

Заключение

Тромбоцитопения у детей может иметь разные причины, от которых и зависит последующее лечение. Такое состояние нельзя оставлять без внимания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если у ребенка долго не останавливается кровь (от 10 минут), быстро и без усилий появляются на теле синяки, возникают частые и сильные головные боли, в моче или кале появляется кровь.

Тромбоциты понижены у ребенка: о чем это говорит и что нужно делать?

Тромбоциты представляют собой маленькие кровяные тельца, у которых отсутствует ядро, и играют доминирующую роль в свертывании крови. Они создают сгусток крови в зоне повреждения сосудов и позволяют приостановить кровотечение. Традиционно дети имеют хороший уровень свертываемости крови. Если же понижены тромбоциты у ребенка долгий период времени, то это чревато возникновением гемофилии.

Тромбоциты у детей и взрослых руководят процессом восстановления поврежденных тканей, а также быстротой свертываемости крови. Всего существует пять типов тромбоцитов, в зависимости от срока их жизни и конкретных функции.

Тромбоциты ниже нормы: в чем опасность?

Норма тромбоцитов у детей отличается в зависимости от возраста. Так, у новорожденных этот показатель должен быть равен 100-420X10⁹/л, в период до года – 150-350X10⁹/л, после года – 180-320X10⁹/л.
Если после очередного анализа крови выяснилось, что у ребенка меньше тромбоцитов, чем должно быть в его возрасте, это повод забить тревогу.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. В перечень их функций входит:

• выделение особых веществ, ускоряющих заживление поврежденных тканей;
• закупорка мест повреждения сосуда для остановки кровотечения;
• доставка питательных веществ к эндотелию сосудов.

Когда таких клеток мало, кровь становится более текучей, а заживление ран замедляется.

Плохое заживление

тромбоцитов в крови ребёнка зависит от многих факторов, например, состояния здоровья, особенностей питания, возраста и т. д. Возраст при определении соответствия нормам является главным критерием.

Норма тромбоцитов в зависимости от возраста ребёнка (в таблице приведены значения для здоровых детей!)

Для определения объема кровяных телец используется общий анализ крови, который делают даже новорожденным детям на 1-3 сутки после рождения.

Здоровым детям с целью раннего выявления патологий рекомендуется сдавать кровь не реже 1 раза в год.

При наследственной предрасположенности к развитию тромбоцитопении или тромбоцитоза педиатр может назначать общий анализ крови чаще, например, 2-4 раза в год. Более частого контроля требуют и патологи костного мозга, а также некоторые заболевания.

Чтобы анализ был максимально точным, следует правильно подготовить малыша к сдаче крови. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• период голодания должен составлять не менее 8 (для детей в возрасте до 7 лет) или 12 часов (для детей старше 7 лет);
• забор материала должен проводиться в утренние часы (спустя 60-120 минут после пробуждения);
• питьё и употребление пищи перед проведением анализа не допускается (можно дать крохе немного чистой питьевой воды);
• за 1-2 дня до сдачи крови на анализ необходимо ограничить физические нагрузки и активность ребёнка (если ребёнок ходит в школу, следует пропустить урок физкультуры);
• ни в коем случае нельзя растирать пальцы перед заходом в кабинет медсестры, так как это может повлиять на результаты анализа (например, на уровень лейкоцитов и т. д.).

Число тромбоцитов определяется в лабораторных условиях, после сдачи общего анализа крови. Данный показатель важен для общей оценки здоровья малыша, так как по нему можно дать оценку свертываемости крови и узнать о способности организма противостоять различным видам кровотечений.

Для детей установлены нормы тромбоцитарного уровня, в зависимости от возраста:

• для новорожденных – 180-490*109/л;
• с 10 дней до года – 150-400*109/л;
• старше года и на протяжении всей жизни – 160-380*109/л;
• у девочек в подростковом возрасте при первых менструациях уровень тромбоцитов может снижаться до 75-220*109/л.

Следует отметить, что количество тромбоцитов в течении дня непостоянно, и результаты анализов могут разнится, если один проведен – утром, а другой – вечером.

Кроме этого, выявлено достоверное понижение уровня в весенний период, а повышение – после сильных физических и эмоциональных нагрузок и перенапряжения.

Прием некоторых видов лекарственных препаратов (в частности антибиотиков) может выдать искаженный результат анализа крови.

Что влияет на их количество?

Число кровяных пластинок зависит от:

• Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
• Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
• Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
• Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
• Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.

Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:

Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа. Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок

Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится. Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине.

Причины тромбоцитопении

В медицине отдельно выделена первичная тромбоцитопения, которая возникает изолированно. Механизм развития ее до настоящего времени не известен ученым. Однако многие из них склоняются к мнению, что ее следует относить к категории аутоиммунных патологий.

Все дело в том, что активизация недуга часто происходит после болезни (ОРВИ, гепатита и пр.) либо прививок. То есть здесь она проявляет себя как аномальная реакция защитного механизма, начинающего вырабатывать антитела к тромбоцитам.

Впрочем, как правило, у детей обнаруживают вторичную форму, что является всего лишь следствием развития одного из нижеприведенных недугов:

• анемия;
• бактериальные инфекции;
• гемолитико-уремический синдром;
• аллергия (например, на какое-либо лекарство);
• ДВС-синдром;
• корь;
• гепатит;
• краснуха;
• гельминтоз;
• нарушения в работе щитовидки;
• асфиксия (если речь идет о новорожденном);
• патология крови;
• туберкулез;
• онкология;
• отравление тяжелыми металлами;
• острая почечная недостаточность.

Снизить объем тромбоцитов способны следующие препараты, если дети их принимали длительное время:

• диуретики;
• кортикостероиды;
• антибиотики.

Снижение производства тромбоцитов. Производство тромбоцитов у ребенка может быть понижено, если есть любое из условий, затрагивающих костный мозг: 1) вирусы Эпштейна-Барр или свинки; 2) рак (как лейкоз); 3) лекарства при проведении химиотерапии; 4) лучевая терапия в области таза или если она влияет на большую часть костного мозга.

Повышенное уничтожение тромбоцитов. При заболевании идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, когда организм вырабатывает антитела против тромбоцитов, ошибочно считая их чужеродными клетками.

Это наиболее распространенная причина низких тромбоцитов у детей. Еще одним условием, вызывающим тромбоцитопению, является гемолитический уремический синдром, возникающий вследствие определенного штамма E.

coli, который вызывает пищевое отравление и понос у детей.

Увеличенная селезенка как причина низких тромбоцитов. Иммунная система организма включает в себя селезенку. Этот орган при определенных условиях может уничтожить тромбоциты в избытке, вследствие чего количество циркулирующих в крови этих клеток станет меньше. Обычно это происходит, когда селезенка увеличена (при циррозе печени, гепатите).

Диагностику низкого содержания тромбоцитов или тромбоцитопении обычно делают путем проверки уровня тромбоцитов при проведении полного анализа крови.

Лечение низкого уровня тромбоцитов зависит от вызвавших тромбоцитопению причин, возраста ребенка, а также от медицинской истории болезни.

Также принимается во внимание возможность допуска ребенка к проведению конкретной процедуры, методам лечения или разрешенным лекарствам.

Когда дело доходит до химиотерапии, дети с тромбоцитопенией или получают меньшую дозу, или долго ждут между циклами химиотерапии. Если число тромбоцитов ниже 20, а у ребенка много синяков или кровотечение, то может потребоваться переливание тромбоцитов. Примечание: ребенку не следует давать какой-либо препарат без консультации с врачом.

Низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка называется тромбоцитопенией. Такое состояние приводит к ухудшению свертываемости крови, кровь становиться слишком “жидкой”, что может стать причиной увеличенной кровоточивости. Для детишек такое положение может нести большую угрозу для здоровья и жизни, ведь малыши особенно склонны к различным повреждениям, падениям и ушибам.

Возможные причины пониженных тромбоцитов у ребенка:

• аллергические реакции (часто на медикаменты);
• интоксикация;
• длительный прием некоторых антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, кортикостероидов;
• анемия;
• недостаток вит. B12 или фолиевой кислоты;
• некоторые вирусные и инфекционные заболевания (напр. туберкулез);
• гипертиреоз (усиленная работа щитовидки) и тиреотоксикоз (повышение выработки тиреоидных гормонов);
• врожденное нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром);
• острая почечная недостаточность или ее лечение с помощью “искусственной почки” (гемодиализ).

Заподозрить, что мало тромбоцитов в крови у ребенка, можно еще до сдачи анализа, по некоторым характерным чертам:

Сообщение У ребёнка низкие тромбоциты появились сначала на Для врачей.

В крови человека присутствует множество клеток, одними из которых являются эритроциты – это красные тельца. Основной их функцией является доставка в ткани кислорода и удаление углекислого газа из них.

В некоторые периоды жизни их количество может увеличиваться или снижаться, в рамках этой публикации рассмотрим ситуации, когда эритроциты повышены – явление получило название эритроцитоз.

Анализ крови не выходит за среднестатистические нормы, если содержание эритроцитов в нём находится в следующих пределах (единица измерения: триллион в одном литре):

Как видно, уровень эритроцитов варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Причины его выхода за рамки нормы может вызвать множество факторов, основные перечислены ниже.

Причины эритроцитоза

Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться вариантом нормы, в первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.

Физиологический эритроцитоз

Основные причины этого состояния крови могут заключаться в недостатке кислорода. Организм пытается восполнить недостаток необходимого кислорода повышением количества эритроцитов, осуществляющих его транспорт. А также в обезвоживании когда количество эритроцитов не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови.

Недостаток кислорода наблюдается при курении. Анализ, проведённый сразу после выкуренной сигареты, может дать ложный результат. И Также острый дефицит кислорода организм испытывает в горах и на высокогорных плато.

Обезвоживание характеризуется уменьшением содержания воды в организме, в том числе в тканях и в крови. Это значит, что уровень красных телец может повыситься при диарее, приступах рвоты, повышении температуры воздуха, перегреве.

Анализ может определить завышенное количество эритроцитов ещё и сразу после физической нагрузки.

Патологический эритроцитоз

Причины патологического эритроцитоза чаще всего скрываются в заболеваниях (необязательно дыхательной системы). На уровень красных телец в сторону увеличения их количества влияют:

• Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
• Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
• Патологии сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
• Первичная лёгочная гипертензия;
• Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
• Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
• Почечные заболевания: гидронефроз, поликистоз;
• Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
• Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
• Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
• Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
• Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (патология печени, недостаток ферментов).

Последствия превышений

Количество эритроцитов является важным показателем здоровья человека, его длительное повышение может вызвать серьёзные патологии в органах и системах. Страдает весь организм, независимо от причины патологии: увеличение красных телец вызывает повышение густоты крови, затрудняется её транспорт по мелким сосудам, значит, ухудшается кровоснабжение в целом.

Эритроциты живут около 4 месяцев, погибшие тельца разрушаются в селезёнке. Повышенное их количество приводит к необходимости гиперфункции органа, это вызывает увеличение его размеров. И также продукты распада нейтрализуются печенью и почками, поэтому их размеры могут значительно увеличиться.

Постоянные высокие показатели красных телец в течение длительного времени приводят к неминуемой гибели человека. В случае незначительного эритроцитоза организм может выработать некоторую «схему противостояния», следуя которой происходит снижение неблагоприятных последствий. Однако работа органов «на износ» приводит к исчерпанию жизненных ресурсов и летальному исходу.

Лечение

Главным условием нормализации состояния человека при эритроцитозе является установление причины патологии. Все, что нужно человеку с обезвоживанием – это восстановить водный баланс, а курящему человеку – отказаться от этой привычки.

В случае запущенной ситуации на реабилитацию может уйти несколько дней, но прогноз более, чем оптимистичный. Другое дело, если патология вызвана серьёзным заболеванием (нарушением деятельности сердца, лёгких или раком).

Установление первопричины повышения эритроцитов может занять некоторое время. Для стабилизации пациента может применяться кровопускание. У методики есть существенные противопоказания, и она требует постоянного контроля специалиста. Абсолютным показанием к её применению является превышение уровня эритроцитов на 60%, увеличение на 50% считается относительным показанием.

В любом случае потеря крови в неделю не должна превышать 0,2 л.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к нескольким простым способам.

• Постоянный контроль качества употребляемой воды;
• Ограничение газированных напитков (не более 2 литров в сутки);
• Контроль над функционированием кишечника;
• Употребление достаточного количества витаминов и минеральных веществ с пищей;
• Периодическое проведение анализа крови (для ранней диагностики патологии).

Повышенные эритроциты в крови

Что такое эритроциты, наверно известно каждому. Ведь еще школьная программа в ярких красках повествует об опасном заболевании анемии, или малокровии, развивающемся при их нехватке либо изменении формы.

Однако состояние, при котором повышены эритроциты в крови, ничуть не лучше, и в большинстве случаев является такой же серьезной патологией для организма. Поэтому, если в общем анализе крови обнаруживается увеличение показателя, обязательно следует выяснить причину подобного отклонения.

Общая характеристика

Эритроциты, или красные кровяные клетки, – это самая многочисленная группа составляющих главной биологической жидкости организма. Они содержат гемоглобин – белок, имеющий в составе железо, что позволяет им выполнять основную свою функцию – газообмен.

Данные кровяные тельца осуществляют транспортировку кислорода ко всем тканевым структурам организма, и в обратном направлении переносят углекислый газ, являющийся продуктом жизнедеятельности клеток. Но это далеко не единственная функция эритроцитов. Кроме дыхания, они еще обеспечивают несколько важных процессов.

Красные кровяные клетки участвуют в переносе питательных веществ, во всех иммунных реакциях, способствуют регулированию кислотно-щелочного баланса, ионного равновесия и водно-солевого обмена в организме. Благодаря эритроцитам, возможен обмен липидов с сывороткой крови, транспортировка остатков расщепленных аминокислот, а также образование тромбопластина.

Данные клетки имеют очень малые размеры. Их диаметр не более одной сотой миллиметра. По внешнему виду они похожи на эластичные диски с небольшим углублением посередине. Это позволяет им скручиваться и беспрепятственно проходить в тончайшие (уже человеческого волоса) капилляры.

Их оттенок обусловлен гемоглобином, который является пигментом красного цвета, отсюда и происходит название. Число эритроцитов, содержащихся в человеческом организме, превышает в несколько десятков, а то и сотен раз другие форменные элементы крови, такие как лейкоциты и тромбоциты. Их настолько много, что в человеческом организме каждая четвертая клетка является эритроцитом.

Эритроциты представляют собой безъядерные клетки, которые практически полностью состоят из гемоглобина (96 %) и лишь на 4–5 % из белков и липидов. В организме человека каждую секунду зарождается и начинает созревать около 2,3–2,4 млн новых красных телец, но их жизнь весьма непродолжительна – в норме не превышает 4 месяцев.

Эритроциты формируются в красном костном мозге, который располагается в костях черепной коробки, позвоночника и ребрах. Перед тем как оказаться в кровеносном русле, они должны пройти несколько стадий созревания и по мере своего развития изменить размер, форму и состав.

У здорового человека в общем анализе крови, взятой из вены либо безымянного пальца, не должно быть никаких разновидностей, кроме зрелых, которые также называются нормоцитами, и ретикулоцитов – молодых клеток. Но последних в норме содержится не более 1 %, а их превышение рассматривается как патология.

Основные характеристики эритроцитов

Показатели нормы

Как и у большинства других показателей состояния организма, коэффициенты содержания эритроцитов у здоровых людей отличаются в той или иной степени в зависимости от половых особенностей и возраста. Так , к примеру, в крови у взрослого мужчины их должно быть 3,9*1012–5,5*1012 клеток/л.

У женщин верхняя граница незначительно меньше – 3,9*1012–4,7*1012. Что касается детей, то их нормальные показатели варьируются на протяжении всего роста, и только по достижении совершеннолетия останавливаются на одном уровне.

При исследовании пуповинной жидкости нормальным считается коэффициент в пределах 3,9*1012– 5,5*1012. Но на 1–3 день жизни новорожденного показатель немного повышается и становится 4,0*1012-6,6*1012, причем от 3 до 51 % из общего объема эритроцитов занимают молодые клетки.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка К концу первой недели жизни малыша значения чуть спадают и становятся равны 3,9*1012–6,3*1012, к завершению второй недели еще немного уменьшаются – до 3,6*1012–6,2*1012. Тогда как по исполнении грудничку месяца показатели снижаются более заметно и составляют 3,0*1012–5,4*1012.

Ко второму месяцу также отмечается спад коэффициента, который становится равен 2,7*1012–4,9*1012. К полугоду верхняя граница слегка повышается, однако нижняя, наоборот, понижается, и нормальными показателями в этом возрасте считаются 3,1*1012–4,5*1012. До 6 месяцев процентное соотношение ретикулоцитов сохраняется до 3–15%.

У детей до 12 лет показатели нормы составляют 3,5*1012–5,0*1012, что несколько повышено по сравнению с предыдущими значениями, при этом уровень ретикулоцитов падает до 3–12 %, и это никак не связано и половой принадлежностью ребенка.

При дальнейшем взрослении нормальные значения у разных полов начинают немного отличаться, причем у подростков мужского пола они выше, чем, у девочек. Так, у первых с 13 до 16 лет нормой считается 4,1*1012–5,5*1012, а с 16 до 19 – 3,9*1012–5,6*1012, тогда как у вторых с 13 до 19 лет – 3,5*1012–5,0*1012.

Это напрямую обусловлено особенностями их развития. Норма молодых клеток у подростков еще немного снижается и равна 2–11 %. Такими значения остаются и для людей молодого и среднего возраста и держатся на цифре 4,0*1012. У пожилых отмечается незначительное понижение коэффициентов.

Следует упомянуть еще об одной категории, которая оценивается по отдельному нормативу – это беременные женщины. Дело в том, что при внутриутробном развитии плода объем циркулирующей крови увеличивается за счет плазмы, при этом численность форменных элементов растет гораздо медленнее.

Вот почему для женщин в положении границы нормы довольно широки и равны 3,5*1012–5,6*1012. При этом количество ретикулоцитов не должно превышать показатель всех взрослых людей, то есть 1 %.

Несмотря на то что эритроциты называются красными кровяными клетками, такими они становятся не сразу. В начале своего созревания они содержат мало гемоглобина, а следовательно, и железа, и имеют синеватый оттенок. Позже клетки становятся серыми, и как только гемоглобина в них становится больше, приобретают красный цвет.

Нормальные значения эритроцитов для детей

Механизм и симптомы повышения показателей

Длительность жизненного цикла красных клеток составляет 3–4 месяца, после чего они транспортируются в селезенку или печень и там распадаются. При повышенной потребности организма в эритроцитах их разрушение происходит значительно быстрее.

Параллельно костный мозг получает сигнал о потребности обеспечить распавшимся клеткам замену, а это значит, что происходит активация их синтеза. Постепенно количество эритроцитов становится чрезмерно высоким, и такое состояние называется эритроцитоз.

Излишек описываемых клеток попадает в кровь, нарушая ее нормальное функциональное состояние. Слаженная работа всех систем организма попадает под угрозу, поскольку из-за повышенного количества эритроцитов кровь приобретает опасную густоту и вязкость.

Понять, что идет развитие эритроцитоза, можно по таким признакам:

• гиперемия (покраснение) кожных покровов, особенно на лице, но могут и другие части тела приобретать розовый, синюшный или багровый оттенок;
• появление незначительного, но при этом мучительного зуда на теле, и иногда он может переходить в болевые ощущения;
• повышение артериального давления (АД), и, как его результат, периодические кровотечения из носа;
• частые головокружения и приступы головной боли, чрезмерная утомляемость, общая слабость;
• болевые ощущения в области селезенки, печени или почек, ломота в суставах;
• снижение остроты зрения, шум в ушах.

Хроническая форма эритроцитоза может длительное время не проявляться явно выраженными симптомами, и пациент даже не будет знать о присутствии патологии, пока это не обнаружится в анализе крови.

До определенного момента организму будет удаваться справляться с последствиями подобного увеличения, но, как правило, состояние рано или поздно начнет ухудшаться. Поэтому при малейших проявлениях вышеуказанных симптомов рекомендуется как можно раньше обратиться за консультацией к специалисту.

Почему возникает эритроцитоз?

Причины появления высокого уровня эритроцитов достаточно обширны, и для удобства их классифицируют в три группы: патологические, физиологические и ложные. Поэтому изначально следует разобраться, что привело к повышенному показателю, а затем уже принимать решения относительно терапии.

Патологические причины

Повышенное содержание эритроцитов в крови зачастую бывает следствием какого-либо заболевания, и наиболее распространенными из них считаются следующие. Болезни дыхательной системы.

Вследствие таких патологий развивается кислородное голодание, что и увеличивает потребность в продуцировании большего числа эритроцитов.

Наблюдается при пневмонии, бронхите (особенно хроническом), астме, ларингите, дистрофии бронхов и других обструктивных заболеваниях.

Врожденные либо приобретенные пороки сердца. Дефект сердечной мышцы также ведет к некачественному кровообращению и недостатку кислорода, поэтому в данном случае показатель эритроцитов почти всегда повышен.

Опухоли почек, надпочечников либо печени. Наличие новообразований неизбежно ухудшает их функциональные возможности, поэтому процесс разрушения старых эритроцитов замедляется, а это означает, что их концентрация поддерживается на высоком уровне.

Ожирение опасно развитием дыхательной недостаточности

Синдром Пиквика. Так называют крайнюю степень ожирения, сопровождающуюся дыхательной недостаточностью, при которой организму также приходится производить большее количество красных телец.

Синдром Аэрза-Аррилага, также именуемый идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ). Редкая патология невыясненной этиологии. Проявляется в повышении сопротивления в легочных сосудах и увеличении давления в легочной артерии. Часто приводит к быстрому развитию декомпенсации правого желудочка и является серьезной угрозой для жизни пациента.

Болезнь Иценко-Кушинга. Патология нейроэндокринного характера, практически всегда протекает в тяжелой форме. Причиной ее становится избыточное производство гормонов надпочечников – кортикостероидов. Встречается крайне редко и поражает в основном женщин после 25 лет.

Болезнь Вакеза (истинная полицитемия). Патология является разновидностью рака, но не ведет к летальному исходу. Адекватная терапия и регулярный прием лекарств позволяют поддерживать качество жизни на относительно приемлемом уровне долгое время. При этом заболевание является редким, отмечается у пожилых людей. Острые инфекционные заболевания. Коклюш, дифтерия и т.д.

Физиологические факторы

Не всегда рост показателя эритроцитов указывает на присутствие заболевания. Нередко это может быть связано с безобидными причинами, которые никак не повлияют на здоровье человека. Физиологический эритроцитоз характерен:

• При проживании в районах высокогорья. Разреженный воздух вызывает повышенное продуцирование красных клеток, потому что обычное количество их не в состоянии обеспечить его достаточно кислородом.
• Нехватке ферментов, необходимых для своевременной переработки продуктов питания.
• Авитаминозе. При дефиците в организме витаминов синтез эритроцитов возрастает.
• Интенсивных спортивных занятиях либо чрезмерной физической нагрузке.
• Употреблении хлорированной или загрязненной воды.
• Длительном приеме стероидных гормонов.
• Стрессовых ситуациях.

Справка! Эритроцитоз может отмечаться у пассивных курильщиков, организм которых будет ощущать постоянную нехватку кислорода.

Данное состояние является следствием обезвоживания в результате затяжной рвоты, диареи, чрезмерного потоотделения и ожоговых поражениях больших поверхностей кожи. При этом общее количество красных телец остается неизменным, однако в образце крови, взятом для исследования, их концентрация будет превышена.

Интенсивные занятия спортом могут стать причиной физиологического эритроцитоза

Как избавиться от эритроцитоза?

При выявлении повышенного содержания красных клеток первое, что нужно сделать – разобраться с причиной такого роста. Изначально необходимо знать, что эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием. Это состояние, которое относится к симптомам определенных процессов, развивающихся в организме. При этом не всегда это признак болезни.

Поэтому нужно сдать все рекомендуемые анализы крови, которые позволят узнать врачу средний объем и широту распределения эритроцитов, их скорость оседания (СОЭ), а также оценить лейкоцитарную формулу и содержание тромбоцитов.

Кроме того, если потребуется пройти обследования мочи и других биологических жидкостей и, возможно, такие методы инструментальной диагностики, как УЗИ, КТ, МРТ и т.д. При обнаружении заболевания будет назначена терапия, способная снизить уровень эритроцитов, и после устранения патологии их количество само придет в норму.

Повышенные эритроциты в крови у взрослого или ребенка — что это значит и почему бывает

Анализ крови показывает, в каком соотношении находятся клетки этой жидкой подвижной соединительной ткани.

Это лабораторное исследование проводится первым при любом заболевании, поскольку биологическая жидкость сразу реагирует на малейшие изменения в организме. Один из основных маркеров — отклонение от нормы количества эритроцитов.

Очень важно ознакомиться с нормой эритроцитов в крови у взрослых мужчин и женщин, а также у детей по возрастам, и узнать, что это значит и насколько опасны повышенные или пониженные показатели.

Нормальный уровень человека

Эритроцитами (rbc) называют красные кровяные клетки без ядра, в которых содержится гемоглобин, в форме двояковогнутого диска. Период жизни клетки — 3–4 месяца.

Образуются эритроциты у взрослых людей в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, у детей в процесс вовлечены окончания длинных костей ног и рук.

Клетки, жизненный цикл которых завершился, погибают в селезенке и печени. На замену приходят новые — ретикулоциты, для которых нормальным считают показатель 0,2–1,2%. Показатель демонстрирует способность костного мозга продуцировать эритроциты.

Эти кровяные клетки выполняют следующие функции:

• транспортируют кислород от легких, возвращая углекислый газ;
• доставляют к внутренним органам питательные вещества;
• связывают токсины;
• переносят на поверхности антитела;
• отвечают за кислотно-щелочной баланс;
• выступают катализаторами биохимических процессов;
• участвуют в свертывании крови.

Для каждого возраста свои нормы концентрации эритроцитов в крови, что обусловлено особенностями организма. Если этот баланс нарушен, то врач должен заподозрить заболевания. Важны отклонения от нормы как в меньшую, так и в большую стороны.

В этом видео рассказано о том, что такое эритроциты в анализе крови, за что они отвечают почему происходит увеличение или снижение их числа, чем грозит организму то, что их много или мало:

В детском возрасте

У мужчин и женщин после 20 лет

Причины повышения и понижения

Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.

Высокие показатели

Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.

Уровень эритроцитов повышается при таких заболеваниях сердца и сосудов:

Эритроцитоз наблюдается при заболеваниях, протекающих с сердечно-легочной недостаточностью.

Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то: рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:

• III, IV степень ожирения;
• аллергия;
• болезни крови;
• вредные привычки, в частности табакокурение;
• прием лекарств, повышающих уровень железа;
• нарушение работы коры надпочечников;
• угнетение деятельности костного мозга;
• неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
• несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;
• обезвоживание (дегидратация), которое часто сопровождает длительную рвоту и диарею;
• острые бронхиты, риниты;
• повышенное давление в легочном круге кровообращения, который еще называют малым;
• проживание в горной местности;
• употребление лекарственных препаратов;
• хронические обструктивные недуги легких.

Принята классификация эритроцитоза:

• абсолютный, при котором усиливается выработка эритроцитов;
• приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
• наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
• относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.

При эритроцитозе наблюдаться и другие сдвиги, более точно указывающие на возможную причину нарушения.

Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.

Низкое содержание

Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.

Причины нарушения:

• Анемия различного происхождения.
• Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
• Заболевания печени, связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
• Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
• Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
• Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
• Отравление свинцом.
• Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
• Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
• Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
• Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.

Различают такие разновидности эритропении:

• абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
• относительная, когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.

У беременных часто развивается анемия. Она связана с дефицитом железа из-за повышенного расхода минерала на формирование плода и плаценты: при норме 0,6 мг потребность возрастает до 3,5 мг. Организм не успевает получать в таких количествах минерал. Анемию следует отличать от физиологической гиперплазии, при которой наряду с эритроцитами снижаются показатели гемоглобина и гематокрита.

При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты, по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.

Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови, или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.

Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).

В этом видео рассказано о том, как проводится исследование эритроцитов:

Отклонения у грудничков и малышей постарше

Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.

У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.

Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.

Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых, а также по физиологическим причинам у здоровых детей:

• при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
• у «пассивных курильщиков».

Что делать, если количество выше или ниже нормы

При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию. Изменение в формуле главной биологической жидкости организма — не только настораживающий симптом, но и причина других заболеваний.

Если нет других патологий, врач назначает препараты, разжижающие кровь, назначает другие оздоровительные процедуры. Витаминные комплексы согласовываются с врачом.

Показана лечебная диета. Так, при повышенном уровне эритроцитов противопоказана жирная пища, железосодержащие продукты (крупы, мясо, фрукты, некоторые ягоды). Регулировать плотность крови можно специальной диетой. Разжижают кровь овсянка, томаты — сырые плоды и сок, свекла, яблоки зеленого цвета, ягоды, какао.

Повышенные эритроциты в крови: что это значит у взрослого

Эритроциты – это форменные элементы крови, обеспечивающие важную функцию кислородного обмена во всех тканях организма.

Повышенное содержание эритроцитов определяется при проведении общего (клинического) анализа крови и может быть вызвано патологиями костного мозга и других внутренних органов.
Образование эритроцитов (эритропоэз) происходит в костном мозге.

Если в организме наблюдается недостаток кислорода (например, при гипоксии и анемии) или повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов) у взрослых, то скорость образования и концентрация эритроцитов увеличивается.

Красные кровяные тельца живут 100-120 дней, после чего клетки иммунной системы (фагоциты), находящиеся в селезенке и печени, очищают кровь от разрушенных форменных элементов.

98% объема красных кровяных телец занимает гемоглобин – белок, благодаря которому происходит транспортировка кислорода к клеткам и углекислый газ к альвеолам легких.

Основные функции эритроцитов в организме:

• транспортировка кислорода от альвеол легких к тканям организма и углекислого газа к легким;
• транспортировка биологически активных веществ (аминокислот, жиров, гормонов);
• регуляция кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена;
• принимает участие в свертываемости крови.

Норма эритроцитов в крови у взрослых (таблица)

У женщин находится меньшее количество эритроцитов в крови, чем у мужчин, что вызвано физиологическими особенностями организма:

• мужские половые гормоны (андрогены) способствуют более активной работе костного мозга и образованию красных кровяных телец, в отличие от женских половых гормонов (эстрогенов), снижающих этот процесс;
• меньше мышечной массы нуждается в меньшем количестве кислорода, соответственно, эритроцитов (и гемоглобина) в крови у женщин меньше.

Наряду с общим количеством эритроцитов также измеряется уровень ретикулоцитов. В норме ретикулоциты составляют 1-2% от общего содержания эритроцитов в крови, и свидетельствуют об интенсивности эритропоэза. Норма ретикулоцитов у взрослых составляет 0,5-1,5 Тера/литр.

Причины повышенных эритроцитов в крови

Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают три типа эритроцитоза: первичный, вторичный и ложный (или относительный).

Первичный эритроцитоз возникает вследствие развития первичной полицитемии – опухоли костного мозга, при которой образовывается слишком много эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов. Если эритроциты повышены значительно – более 6 Тера/литр, — это является симптомом первичного эритроцитоза.

Вторичное повышение уровня эритроцитов в крови может быть вызвано недостатком кислорода в тканях организма в результате следующих патологических процессов:

• заболевания легких (туберкулез, легочная недостаточность и т.д.);
• сердечная недостаточность;
• гемоглобинопатия – наследственное генетическое нарушение структуры гемоглобина;
• внутрисердечный сброс крови – патологический процесс, когда венозная кровь попадает в артериальное русло, минуя легкие;
• гиповентиляционный синдром – неполная вентиляция легких вследствие закупорки дыхательных путей;
• кислородное голодание при курении;
• пребывание в разреженном воздухе в горных районах.

Также причины повышения эритроцитов в крови могут заключаться в гормональных нарушениях. Если наблюдается избыток гормона эритропоэтина, то эритроциты в крови повышены в значительной степени. Значительное количество эритропоэтина в крови наблюдается при таких заболеваниях:

• поликистоз почек;
• злокачественная опухоль печени;
• поликистоз печени;
• опухоли почек, надпочечников различной этиологии;
• миома матки, опухоли яичников у женщин;
• гемангиобластома мозжечка;
• все виды анемий (дефицит железа, витаминов В12, В9 (фолиевая кислота)).

Относительное или ложное увеличение количества эритроцитов может наблюдаться при:

• обширных ожогах;
• обезвоживании организма (понос, рвота);
• употреблении мочегонных препаратов;
• сильном стрессе.

При ложном повышении уровень красных кровяных телец быстро нормализуется после восполнения водного дефицита и прекращения стрессового влияния.

Симптомы

Симптомы повышенного количества эритроцитов проявляются по-разному, в зависимости от причин синдрома. Основные признаки того, что повышены эритроциты у взрослых, могут быть следующими:

• слабость;
• головные боли и головокружения;
• нарушения зрения;
• зуд кожи после душа или ванны;
• частое покраснение лица;
• ломкость ногтей;
• плохой рост и выпадение волос;
• сухость кожи;
• ярко-красный язык и слизистые оболочки;
• образование тромбов;
• повышение давления,
• увеличение печени.

Увеличение числа эритроцитов в крови может привести к возникновению тромбоза – сгустков крови в венах и артериях, препятствующих течению крови к конечностям или внутренним органам.

Чрезмерное образование эритроцитов может стать причиной патологического увеличения внутренних органов, участвующих в процессах кроветворения (печень, селезенка, почки).

Для диагностики заболевания, ставшего причиной высокого содержания эритроцитов в крови, необходимо провести дополнительные анализы: анализ на гормон эритропоэтин в крови, показатели гемоглобина, ретикулоцитов, осмотическая стойкость эритроцитов, СОЭ, гематокритное число и цветовой показатель крови.

Как снизить

Снижение количества эритроцитов проводится с помощью препаратов, разжижающих кровь. С этой целью используются медикаментозные средства, которые можно поделить на 2 группы:

Антикоагулянты. Коагуляцией называется процесс сворачивания крови, который происходит с помощью белка фибрина (фибриногена). Антикоагулянты снижают фибрин в плазме крови, при этом они могут действовать как сразу после приема (гепарин), так и постепенно, спустя время после начала курса терапии (Варфарин, Фенилин).

Антиагреганты. Препараты воздействует на тромбоциты – форменные элементы крови, формирующие тромбы при склеивании друг с другом. Антиагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов и способствуют разжижению крови (Аспирин, Ипатон, Интегрилин).

Эритроцитоз может быть вызван серьезными патологическими причинами, поэтому, если в анализе крови повышены эритроциты, то необходимо провести тщательную диагностику кровеносной, сердечно-сосудистой, гормональной и выделительной систем.

Диета

Снизить концентрацию эритроцитов в крови посредством ее разжижения можно с помощью питания. С этой целью необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое много железа, витамина Д и других микроэлементов и способствуют повышенному образованию гемоглобиновых клеток, а именно:

• жирное мясо и копченые продукты;
• сало, сливочное масло и маргарин;
• субпродукты (почки, печень);
• наваристые мясные бульоны;
• свежий белый хлеб, сдобная выпечка;
• жирная сметана и творог, цельное молоко, сыры;
• картофель;
• гречка;
• бананы, гранаты, манго;
• арахис, грецкие орехи;
• белокочанная капуста.

Также при увеличении количества красных кровяных телец нельзя употреблять продукты с высоким содержанием витамина К, который может стать причиной сгущения крови и образования тромбов:

• пить отвары из крапивы, зверобоя, тысячелистника;
• употреблять черноплодную рябину, компот и сок из нее;
• есть листовые овощи (шпинат, салат, все виды капусты).

Если эритроциты в крови повышены, то необходимо включить в рацион следующие продукты, способствующие разжижению крови:

• овощи (свекла, красный перец, чеснок, лук, огурцы, помидоры, морская капуста, кукуруза, кабачки, баклажаны, болгарский перец);
• фрукты и ягоды (апельсины, гранаты, вишня, виноград, клюква, сливы, абрикосы, дыня);
• семечки подсолнуха;
• морепродукты;
• свежая рыба (скумбрия, сельдь).

Чтобы нормализовать водный баланс, важно соблюдать питьевой режим:

• вовремя восполнять потребность организма в жидкости, особенно летом;
• употреблять чай (зеленый, мятный) и натуральный сок без сахара,

Из рациона исключают следующие напитки:

• хлорированную воду, так как большое количество хлора способствует повышению сворачиваемости крови;
• алкоголь (за исключением бокала красного вина);
• газированные и сладкие напитки.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются при повышенном уровне эритроцитов, способствуют разжижению крови, снижению артериального давления, нормализации сердечного ритма и профилактике образования тромбов.

Семена укропа. Растение активно используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе, снижает уровень эритроцитов, нормализует давление. Семена укропа содержат флавоноиды, эфирные масла и аминокислоты.

Для приготовления средства высушенные семена укропа (100 грамм) необходимо перетереть в порошок с помощью кофемолки и хранить в закрытой емкости в темном месте. Употреблять порошок семян укропа нужно два раза в день по одной чайной ложке, рассасывая во рту на протяжении пяти минут, и запивая водой. Курс лечения два месяца.

Травяной сбор. Для лекарственного настоя потребуются: горькая полынь, иван-чай и литья мяты. В состав лечебных трав, применяющихся для настоя, входят органические кислоты (аскорбиновая, яблочная, янтарная, аспарагиновая, глутаминовая), эфирные масла и аминокислоты. Настой из трав способствует снижению вязкости крови и нормализации повышенных эритроцитов.

Для приготовления требуется взять по 1 чайной ложке измельченных трав и залить литром кипятка. Через 40 минут жидкость следует процедить и принимать по пол стакана перед едой три раза в день на протяжении трех недель.

Сообщение Несколько лет повышены эритроциты появились сначала на Для врачей.

Что такое волчаночный антикоагулянт, в чем его опасность. Превышение его нормы во время беременности, методы профилактики и лечения, как диагностировать волчаночный антикоагулянт.

Риск для беременности – вончаночный антикоагулянт

Такой показатель, как волчаночный антикоагулянт, в крови здорового человека полностью отсутствует.

Даже небольшое его проявление свидетельствует о плохой свертываемости крови, соответственно, появляются кровяные сгустки, которые препятствуют нормальному ее движению по организму.

Волчаночный антикоагулянт в крови беременной несет серьезную опасность для внутриутробного развития ребенка, а также может стать причиной непроизвольного выкидыша.

Что это такое

Он представляет собой комплекс антител, которые препятствуют:

1. Нормальной свертываемости крови.
2. Образования фосфолипидов, зависимых от свертываемости.

Наличие или отсутствие в крови антикоагулянта определяется по результатам крови. Положительный его результат свидетельствует о высоком риске тромбообразования и плохой свертываемости крови.

При аутоиммунных сбоях в организме повышается количество волчаночного коагулянты, что приводит к уничтожению здоровых клеток. Самой частой причиной таких сбоев являются инфекционные заболевания.

Это приводит к блокировке нормальной работы фосфолипидов и ухудшает процесс свертываемости крови.

Волчаночный антикоагулянт: скрининг

Скрининг на данный вид антител проводится в следующих случаях:

• появление ранних признаков тромбоза, нарушений кровотока в головном мозге, а также ишемического инсульта;
• снижении тромбоцитов, находящихся в костном мозге;
• при частых выкидышах, рождениях мертвого ребенка, внутриутробная гибель, причины которых не установлены;
• при заболеваниях соединительных тканей;
• и прочее.

Если норма такого анализа превышена, значит, у беременной имеется риск не вынашивания ребенка.

Нормы присутствия в крови

Если результат анализа дал положительный результат, значит, имеется предрасположенность к избыточному образованию тромбов. Норма его содержания в крови составляет 31-44 секунды или  0,8-1,2 условные единицы.

Отклонения

Анализ на волчаночный антикоагулянт с показателем 1,2-1,5 считается слабоположительным, свыше 1,5 – повышенный с риском образования тромбов. Показатель более 2 условных единиц свидетельствует о высоких рисках развития тромбов.

Повышение

Повышенным волчаночным антикоагулянтом считается показатель свыше 1,2 условных единиц. Положительный результат определяется в следующих случаях:

1. Красная волчанка, артрит и прочие аутоиммунные заболевания.
2. Опухоли злокачественного характера.
3. Антифосфолипидный синдром (первичный или вторичный).
4. ВИЧ, СПИД или гепатит.
5. Тромбозы.
6. Язвенный колит.

В таких случаях беременной назначают следующие виды обследования:

1. Сдача анализов на антитела к кардиолипину.
2. Контроль коагулограммы. Во время беременности фибриноген повышается, что приводит к укорочению АЧТВ. При развитии патологии все АЧТВ, наоборот, удлиняется.
3. Во втором семестре беременности проводится исследование почек и печени. В данном случае определяется показатель креатинина, мочевины, холестерина. Проводятся частые осмотры шейки матки.
4. Со второго триместра беременности ежемесячно проводят УЗИ, чтобы следить за темпом роста ребенка и его развития.
5. Проводится допплерометрия, которая оценивает состояние плода, имеющиеся риски, также проводится диагностика возможных нарушений.
6. Консультация генетика и гематолога.

Очень важно контролировать сердцебиение малыша, так как имеется риск отслоения плаценты и гипоския плода. После родов возможно развитие тромбоэмболии, поэтому состояние женщины контролируется еще на протяжении двух-трех недель.

Снижение

Снижение волчаночного антикоагулянта в крови говорит об его отсутствии.

При этом антифосфолипидный синдром и иные иммунные патологии отсутствуют.

Такой результат анализа во время беременности свидетельствует о правильном течении беременности и ее положительном завершении.

Слабоположительный результат

Слабоположительный результат анализа – это результат условных единиц в крови от 1,2 до 1,5. Это говорит о наличии волчаночного антикоагулянта в крови, но его низкой активности.

Факторы риска для беременной

К факторам риска относят женщин:

• страдающих тромбозом вен и артерий;
• с антифосфолипидным синдромом;
• с нарушениями работы мозга;
• с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• неоднократно перенесшие выкидыши, внутриутробную смерть плода, отслоение плаценты и прочее;
• с недостаточным количеством тромбоцитов в крови;
• с синеватым цветом кожи;
• страдающих гемолитической анемией;

К этой группе относят и женщин, которые:

1. имеют положительную реакцию Вассермана;
2. проходили заместительную гормональную терапию;
3. принимают оральные контрацептивы;
4. имеют отрицательные маркеры АФС.

Если проведенный тест на волчаночный антикоагулянт имел положительный результат, через три месяца его проводят повторно, чтобы подтвердить его или опровергнуть.

Лечение

Если волчаночный антикоагулянт в крови беременной повышен, значит, идет воспалительный процесс, поэтому, перед началом лечения следует определить причины патологии и повысить иммунитет. Лечение предполагает ряд терапевтических действий:

1. Назначается Гепарин, Варфарин и Аспирин. Они направлены на снижение антифосфалипидного синдрома.
2. Глюкостероиды при аутоиммунных процессах и ревматических патологиях.
3. Плазмафарез, который снижает переизбыток антител.

Лечение достаточно длительное, около 3 месяцев и более. Пациентка периодически проходит обследование и сдает анализ крови для контроля волчаночного антикоагулянта.

Профилактика

Для эффективности лечения необходимо вести здоровый образ жизни, употреблять большое количество витаминов и минералов, а также правильно питаться.

Витамин К способствует образованию тромбов, поэтому употребление пищи с его содержанием следует ограничить. Поэтому нужно исключить из рациона зелень, курагу, картофель и др.

Чтобы улучшить циркуляцию крови, рекомендовано заняться плаванием, йогой, фитнесом и другими легкими нагрузками.

Волчаночный антикоагулянт несет серьезную опасность для беременной и ее ребенка. Серьезное превышение его нормы в крови может вызвать выкидыш, мертворождение и другие серьезные последствия для женщины. При его обнаружении следует немедленно приступить к лечению, а после него, выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры профилактики.

Волчаночный антикоагулянт: что это, чем опасно его появление

   Волчаночный антикоагулянт в анализе крови у здорового человека должен практически отсутствовать. Его появление даже в небольшом количестве должно вызвать беспокойство, поскольку этот факт свидетельствует о том, что нарушено время свертывания крови.

Напомним, что свертывание крови крайне важный аспект гемостаза. При любых нарушениях герметичности сосудистой системы (порезы, повреждения сосудов любого происхождения) в дело вступают тромбоциты, которые создают кровяной сгусток (или сгустки) в месте утечки крови. Тем самым закупоривая место повреждения и предотвращая кровопотерю.

При некоторых обстоятельствах происходит нарушение сложного процесса свертывания крови (образования сгустка), при котором ухудшается такой важный показатель, как время свертывания.

Что такое волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт принадлежит к иммуноглобулинам человека преимущественно класса G.

По направленности своего действия ВА представляет собой комплекс антител, которые:

• Запускают реакции против анионных фосфолипидов и связанных с ними белков – обязательных структурных компонентов клеточных мембран тромбоцитов, одной из функций которых является активизация факторов свертывающей системы крови. 
• Препятствуют образованию комплексов фосфолипиды – витамин К-зависимые факторы свертывания крови.

Так как нормальное функционирование гемостаза невозможно без фосфолипидов, при развитии реакций по типу антиген-антитело запускается процесс патологического тромбообразования и нарушения свертывания крови.

Важно. Несмотря на удлинение времени свертывания при активизации волчаночного антикоагулянта, весь процесс сопровождается усиленным тромбообразованием в артериях и венах различного калибра и уровня локализации, что является результатом развития патологических реакций.

https://www.youtube.com/watch?v=bQzBNSK9jrY

При развитии ряда аутоиммунных процессов в организме, которые могут приводить к повышению уровней волчаночного антикоагулянта, запускаются реакции против своих же клеток:

• Чаще всего патологическое состояние начинается с развития в организме человека инфекционного процесса, преимущественно вирусной или бактериальной этиологии. 
• Нарушение адекватного иммунного ответа приводит к аутоиммунным реакциям против своего же организма, что заставляет появляться комплексы собственный антиген (в указанном случае фосфолипиды) – антитело. 
• Повышается количество белковых компонентов (именно волчаночных антикоагулянтов), которые атакуют фосфолипиды и блокируют их нормальные функции. 
• ВА начинает подавлять трансформацию протромбина в тромбин. 
• Развивается удлинение времени свертывания крови. 
• В ответ на такую реакцию развивается усиленный ответ тромбоцитов, который и приводит к распространенному тромбозу, но, к сожалению, на сегодня это лишь гипотеза, так как механизм образования тромбов при воздействии ВА до конца не изучен.

Справочно. Несмотря на сложности в патогенетических механизмах, определение волчаночного антикоагулянта несет огромную диагностическую ценность в выявлении аутоиммунных заболеваний.

ВА в настоящее время является маркером следующих процессов:

• Диагностика антифосфолипидного синдрома.
• Развитие в организме системных аутоиммунных заболеваний.
• Патологическое образование тромбов в сосудах как артериального, так и венозного русла неясного генеза.

Внимание! Опасность того, что волчаночный антикоагулянт повышен в крови больных заключается в том, что предугадать локализацию образования тромбов не представляется возможным.

Во избежание развития опасных ситуаций необходимо проводить анализ крови на уровни ВА у определенных групп пациентов.

Показания к исследованию ВА

Основными показаниями к проведению анализа крови на волчаночный антикоагулянт и его активность являются:

• Подтверждение наличия и повышенных уровней ВА.
• Диагностика антифосфолипидного синдрома (проводится в комбинации с определением в крови больного антикардиолипиновых антител и антител к бета-2-гликопротеину).
• Выявление антикардиолипиновых антител.
• Пониженное содержание тромбоцитов.
• Диагностика системных аутоиммунных заболеваний, в первую очередь системной красной волчанки.
• Первичные и рецидивирующие ранние венозные и артериальные тромбозы.
• Тромбоэмболии различной локализации.
• Инфаркт миокарда.
• Ишемические инсульты, нарушения кровообращения головного мозга, особенно у лиц до 45 лет.
• Привычное невынашивание беременности, мертворождения, частые выкидыши, внутриутробная гибель плода.
• Планирование беременности.
• Комбинации тромбоза с тромбоцитопении.
• Сетчатое ливедо (ливедо ретикулярис, мраморная кожа).
• Ложноположительные реакции Вассермана (исследование на сифилис).
• Увеличение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
• Начало лечения препаратами группы непрямых антикоагулянтов.

При наличии как минимум одного показания к исследованию крови на ВА необходимо незамедлительно проводить анализ у больного в соответствии с установленными нормами.

Методы проведения анализа

Волчаночный антикоагулянт является одним из показателей свертываемости крови, который по показаниям включается в коагулограмму.

Для проведения исследования проводится забор венозной крови натощак.

Для получения точных данных необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится натощак с отменой еды и питья за 12 часов до исследования. Допускается прием только негазированной воды.
• За две недели отменяются лекарственные средства кумаринового ряда.
• За два дня до исследования исключается прием препаратов на основе гепарина.

Для более точного проведения диагностики и постановки правильного диагноза заболевания рекомендовано провести дополнительное обследование на определение:

• Антифосфолипидных антител (АФС-АТ) IgM.
• АФС- АТ IgG.
• Антитела к кардиолипину, IgM, IgG.
• Антитела к бета-2-гликопротеину.
• Суммарные IgG.

При исследовании крови на ВА необходимо учитывать такие факторы, как:

• При гиперпротеинемии исследование крови на волчаночный антикоагулянт проводится каждые 2-4 недели.
• Определение ложноположительных данных анализа крови на RW требует повторного проведения исследования с целью исключения или подтверждения активности волчаночного антикоагулянта.
• Для диагностики антифосфолипипдного синдрома необходимо как минимум двукратное исследование.

В целом, при проведении тестов у больных с нарушением свертывания крови и патологическим образованием тромбов Международным обществом по тромбозу и гемостазу необходимо осуществлять диагностику по установленному алгоритму:

• Этап 1 – скрининговый анализ, который основывается на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов. 
• Этап 2 – коррекционная проба, целью которой является установление причины нарушения данных скринингового обследования. 
• Этап 3 – подтверждающая, или завершающая проба на определение характера ингибитора.

Даже если по результатам исследования на первом этапе показатели отрицательные, это не говорит о том, что волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует. Только отрицательный результат при двух анализах допускает отсутствие или показатели в диапазоне нормальных значений волчаночного антикоагулянта.

Только при использовании правильного алгоритма исследования возможно правильно оценить и расшифровать полученные данные.

Волчаночный антикоагулянт. Норма

Общепринятыми допустимыми нормами ВА в крови человека считаются показатели от 0,8 до 1,2 у.е.

Полученные результаты анализа на волчаночный антикоагулянт интерпретируются таким образом:

• Отрицательный – в крови ВА не определяется, либо присутствует в пределах допустимых норм.
• Положительный – в крови обнаруживается волчаночный антикоагулянт выше нормальных показателей.

В зависимости от степени повышения ВА у больных, тест может быть:

• Слабоположительный – показатели варьируют от 1,2 до 1,5 у.е. – активность оценивается как невысокая.
• Умеренный – от 1,5 до 2 у.е. – на этом этапе появляется риск развития тромбозов.
• Высокий – от 2 у.е. – высокий риск тромбообразования любой локализации.

Причины повышения ВА

Основными причинами появления или увеличения концентрации волчаночного антикоагулянта в крови являются:

• Антифосфолипидный синдром (необходимо комплексное обследование).
• Системная красная волчанка.
• Неспецифический язвенный колит.
• Множественная миелома.
• Ревматоидный артрит.
• Новообразования различной локализации.
• Осложнения в процессе лечения некоторыми группами лекарственных веществ.

Внимание! Необходимо учитывать, что только на основании наличия ВА в крови нельзя ставить диагноз, а тем более начинать какое-либо лечение, так как для каждого указанного заболевания необходимо применение дополнительных диагностических манипуляций.

Отдельную категорию лиц, у которой выявление волчаночного антикоагулянта даже при однократном проведении исследования требует строжайшего контроля, составляют беременные женщины.

Волчаночный антикоагулянт при беременности

Появление волчаночного антикоагулянта или его повышение выше нормы у беременных или у женщин, планирующих беременность, приводит к:

• Трудности зачатия.
• Бесплодию.
• Частым выкидышам.
• Невынашиванию.
• Замиранию беременности (внутриутробная гибель плода).
• Мертворождению.
• Гибели беременной женщины.

Выявление волчаночного антикоагулянта во время беременности может приводить не только к патологии ее протекания, риску для плода. Также это является огромным риском для самой женщины, так как состояние, характеризующееся усиленным образованием тромбов, может вызывать инфаркт, инсульт, поражение нижних конечностей, тромоэмболии даже при своевременно начатом лечении.

При планировании беременности и уже ее наступлении женщины подвергаются скринингу в случае нахождения в зоне риска:

• Тромбозы в анамнезе.
• Акушерская патология в виде частых самопроизвольных абортов, невынашивания.
• Преэклампсия, эклампсия.

При исследовании крови на волчаночный антикоагулянт у беременных женщин проводится исследование, определяющее уровни и активность следующих показателей:

• Фибриноген.
• Антитромбин III.тромбоциты.
• Протеины С и S.
• D – димер.
• Протромбиновые мутации.

Определение тактики лечения беременной женщины требует тщательной диагностики по всем стандартам с проведением всех требуемых анализов, а также постоянного наблюдения и контроля состояния.

Анализ на волчаночный антикоагулянт: показания, расшифровка

Волчаночный антикоагулянт (ВА) — представитель группы разнообразных аутоантител, иммуноглобулинов класса G организма, которые реагируют с многими антигенными детерминантами фосфолипидов или белками, связывающими фосфолипиды.

Определение ВА считается хорошим скрининговым тестом для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС), однако положительный результат тестирования не всегда свидетельствует о наличии у пациента именно этой аутоиммунной патологии.

Впервые ВА выявили у больного системной красной волчанкой (СКВ), в связи с этим он и приобрёл своё название.

Механизм действия ВА

Структура клеточной мембраны

Наиболее часто волчаночный антикоагулянт относят к маркерам тяжёлого поражения иммунной системы. Появление его в кровотоке обусловлено генетическим и иммунным сбоем, в результате которого нормальные молекулы организма начинают восприниматься им самим как чужеродный объект. Кроме ВА, похожую «агрессию» проявляют антитела к кардиолипину и антитела к бета2-гликопротеину I.

Фосфолипиды являются важнейшим строительным материалом мембран человеческого тела. Из них состоит каждая клеточная стенка в организме.

Они выполняют опорную, обменную и специфические функции, такие как участие в обмене холестерина, образование сурфактанта в лёгких и фактора, который вызывает агрегацию тромбоцитов.

В лабораторных условиях наличие в плазме ВА удлиняет время свёртывания крови (что выражается тестами АЧТВ и ПТИ), однако в рамках целого живого организма ВА, напротив, ассоциируется с высокой склонностью к тромбообразованию.

Усугубляют действие антифосфолипидных антител и другие изменения в системе гемостаза, например, недостаток антикоагулянтных белков (протеина С, тромбомодулина, антитромбина III), угнетение фибринолиза, нарушение синтеза простагландинов, усиление синтеза и агрегации тромбоцитов.

Действие суммы этих факторов называют «вторым ударом» после патологического влияния волчаночного антикоагулянта на фосфолипиды.

Именно клинические проявления молекулярной патологии в виде тромбозов и создают угрозу для жизни пациента, для беременных же они чреваты ранней гибелью плода, упорным невынашиванием беременности.

Показания к исследованию

Сетчатое ливедо

1. Повторяющиеся неоднократно тромбозы вен и артерий любой локализации у лиц молодого возраста (ТЭЛА, ОНМК, ишемический инсульт, тромбозы артерий и вен конечностей);
2. Акушерская патология (неоднократное невынашивание беременности);
3. Сочетание тромбоцитопении и тромбозов;
4. Ложноположительная реакция на сифилис (реакция Вассермана);
5. Сетчатое ливедо (неравномерная окраска конечностей за счёт синюшного древовидного рисунка вен под кожей), язвы кожи, кровоизлияния;
6. Удлинение АЧТВ неясной этиологии;
7. Иммунодефицитное состояние в сочетании с частыми тромбозами (в том числе СПИД);
8. Внезапное увеличение тромботических осложнений при прочих факторах риска: многолетнем курении, массивных операциях, врождённых тромбофилиях.

Подготовка к анализу

Накануне анализа питьевая вода без газа не запрещена

Кровь для анализа берут из любой доступной вены. Предпочтительно проводить взятие крови утром натощак, после 8-10 часов голодания в ночное время. Перед исследованием разрешается пить воду без газа. Остальные напитки (чай, кофе, газировку, алкоголь) следует исключить. Если анализ требуется провести экстренно, допустимым является хотя бы четырёхчасовое голодание перед взятием крови.

Тяжёлые психические и физические нагрузки тоже стоит исключить за 1-2 дня до исследования, курение — на 30-60 минут до процедуры.

Наиболее важным условием для достоверного анализа крови на ВА является временная отмена антикоагулянтов, если пациент по какой-то причине принимал их до исследования. Отменить эти лекарства может только лечащий врач, понимая все риски, которые могут возникнуть у пациента во время прекращения терапии. Гепарин, как правило, отменяют за 2 дня до анализа, варфарин — за 10-14 дней до него.

Методы определения уровня ВА

Тест проводится не менее двух раз

Значимым критерием для диагностики антифосфолипидного синдрома является выявление увеличения ВА в плазме крови не менее двух раз. Интервал между исследованиями — 3 месяца.

Полное исследование выглядит следующим образом: на первом этапе выявляют увеличение времени свёртывания плазмы благодаря тестам АЧТВ, ПТИ, каолиновому тесту, тесту с ядом гадюки Рассела.

На последнем этапе диагнозы дифференцируют, исключают различные патологии гемостаза, ищут клинические и другие подтверждения АФС, СКВ и т.д.

Норма и расшифровка результатов анализа

Положительный результат — лишь начало диагностического поиска

Норма анализа крови на ВА — отрицательный результат теста. В этом случае ВА либо не выявлен совсем, либо присутствует в пределах допустимых норм (обычно менее 1,1 Ед).

Положительный результат содержит градацию:

• слабоположительный результат — показатель ВА составляет от 1,2 до 1,5 Ед;
• умеренный результат — показатель ВА составляет от 1,5 до 2 Ед;
• высокий результат — ВА более 2 Ед.

Риски, связанные с тромбообразованием, повышаются согласно данной градации.

Стоит отметить, что наличие положительного результата ещё не свидетельствует о развитии у пациента конкретной патологии. В большинстве случаев этот анализ лишь предоставляет информацию о ряде заболеваний для дифференциального диагноза и исключения менее вероятных болезней, указывает на риск тромбозов.

Получив результат анализа, врач, как правило, начинает диагностический поиск среди первичных аутоиммунных патологий, таких как: СКВ, АФС, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит.

Однако не стоит забывать об онкологических заболеваниях, персистирующих годами инфекционных процессах и иммунодефиците.

Волчаночный антикоагулянт и беременность

Лабораторный тест — часть комплексной диагностики

Положительный результат этого анализа при беременности должен повысить настороженность беременной и врача, особенно если эпизод неблагоприятного течения и исхода беременности уже был ранее.

Причиной привычного невынашивания беременности чаще всего является антифосфолипидный синдром с развитием венозного и артериального тромбоза, гипоксией плода, повышением артериального давления у беременной.

В случае АФС возможны исходы беременности в виде:

• выкидыша (спонтанный аборт до 20 недель гестации);
• потери плода до 5 недели гестации (преэмбриональная потеря);
• преждевременных родов;
• задержки развития плода;
• внутриутробной гибели плода;
• преэклампсии и эклампсии у беременной.

Стоит помнить, что одного лишь анализа плазмы на ВА для диагностики АФС недостаточно.

Положительный тест — неблагоприятный прогноз при беременности

Диагноз АФС при беременности можно установить за счёт наличия:

• одного и более случаев гибели плода до десяти недель гестации, учитывая нормальное строение плода;
• преждевременных родов не патологического внешне плода до 34 недель гестации при беременности, протекающей с осложнениями;
• трёх и более случаев абортов до десятой недели гестации;
• специфических маркеров в плазме: ВА, антител к кардиолипину, антител к бета2-гликопротеину I.

Для постановки диагноза достаточно одного клинического критерия и выявления одного из лабораторных маркеров заболевания.

На что влияет волчаночный антикоагулянт, его показатели

Волчаночный антикоагулянт – это показатель наличия в организме антител против своих фосфолипидов клеточных мембран.

При нахождении в крови антикоагулянт прикрепляется к сосудистым стенкам, вызывает соединение и склеивание тромбоцитов, что приводит к образованию тромбов.

Сгустки крови формируются в артериальной и венозной сети, провоцируя острые нарушения кровообращения, а также выкидыши при беременности.

Показания к анализу крови:

• рецидивирующие артериальные или венозные тромбозы;
• тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
• тромбоцитопения наследственная или приобретенная;
• нарушение церебрального (мозгового) кровотока – дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторная атака ишемии, ишемический инсульт, особенно при их развитии в молодом возрасте;
• оценка риска кровопотери перед операцией.

При планировании беременности анализ предложат женщинам, если в прошлом были:

• самопроизвольные аборты,
• замершая беременность,
• мертворождения,
• преждевременные роды,
• тяжелый поздний токсикоз,
• эклампсия,
• проблемы с зачатием.

Врач направляет на анализ при наличии сосудистой сети на коже, язвенных дефектов, мраморной окраски, при лечении противосвертывающими препаратами.

Скрининговый тест показан в первые месяцы беременности минимум дважды с интервалом в 6 недель. В кардиоревматологии анализ помогает установить причину ревмокардита, пороков сердца.

К противопоказаниям относятся психические расстройства, а также резкое снижение артериального давления.

Подготовка к диагностике:

• отмена препаратов: Синкумар – за 2 недели; Варфарин – за 10 дней; Гепарин и аналогичные средства – за пять дней;
• за три часа до диагностики нельзя заниматься спортом, физическим трудом, нервничать;
• анализ следует сдавать только натощак, утром можно пить чай без сахара.

Кровь берут из вены, добавляют к ней цитрат натрия. Определение антикоагулянта проводится колориметрическим методом после смешивания со змеиным ядом.

Норма у женщин и мужчин:

• Отрицательный – является нормой для человека. Пороговым значением считают уровень от 0,8 до 1,1 условных единиц.
• Положительный, в таком случае будет отмечена еще и его активность.
• Слабоположительный – в пределах от 1,2 до 1, 5 условных единиц.
• Повышен – обнаружены антитела с умеренной (до двух единиц) или высокой активностью (от двух единиц).

Причины отклонений от нормы:

• осложнения применения медикаментов;
• образование антител к собственным тканям – аутоиммунные нарушения;
• системная красная волчанка;
• миеломная болезнь;
• язвенный колит;
• антифосфолипидный синдром;
• злокачественные новообразования;
• ревматоидный артрит.

При беременности положительные результаты могут означать риск выкидыша.

Читайте подробнее в нашей статье о волчаночном антикоагулянте.

Кому назначают анализ крови

Определение антикоагулянта рекомендуется при таких состояниях:

• рецидивирующие артериальные или венозные тромбозы;
• тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
• тромбоцитопения (низкое содержание кровяных пластинок) наследственная или приобретенная;
• нарушение церебрального (мозгового) кровотока – дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторная атака ишемии, ишемический инсульт, особенно при их развитии в молодом возрасте;
• оценка риска кровопотери перед операцией.

Женщинам определение антикоагулянта волчаночного типа назначается при подготовке к беременности, если в прошлом были:

• самопроизвольные аборты,
• замершая беременность,
• мертворождения,
• преждевременные роды,
• тяжелый поздний токсикоз,
• эклампсия,
• проблемы с зачатием.

Исследование крови помогает уточнить диагноз при удлинении активированного тромбопластинового времени (за которое образуется тромб), если не установлена причина этого нарушения и при ложноположительной реакции на сифилис. Врач направляет на анализ при наличии сосудистой сети на коже, язвенных дефектов, мраморной окраски, при лечении противосвертывающими препаратами.

Эта методика считается достоверным способом диагностики. К противопоказаниям относятся психические расстройства, а также резкое снижение артериального давления. В таких ситуациях обследование проводится после полной нормализации состояния.

Смотрите на видео о красной волчанке у детей и беременных:

Тест и скрининг

Для пациентов с аутоиммунной патологией этот анализ является главным при определении риска образования тромбов. Если у беременной женщины обнаружен высокий уровень антикоагулянта, то это считается маркером угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Для женщин, готовящихся к вынашиванию ребенка, этот тест считается обязательным, если в прошлом был тромбоз или отягощенный акушерский анамнез. Такие пациентки входят в группу риска по невынашиванию беременности. Для них этот скрининговый тест показан в первые месяцы минимум дважды с интервалом в 6 недель.

Подготовка к диагностике

Наибольшее влияние на результаты оказывают медикаменты, которые меняют свертываемость крови. Поэтому рекомендуется пройти обследование до того, как будут назначены препараты. Если пациент уже получает антикоагулянтную терапию, то необходима ее отмена:

За три часа до диагностики нельзя заниматься спортом, физическим трудом, нервничать. Анализ следует сдавать только натощак. Утром можно пить чай без сахара. Кровь берут из вены, добавляют к ней цитрат натрия. Определение антикоагулянта проводится колориметрическим методом после смешивания со змеиным ядом.

Анализ крови на волчаночный антикоагулянт

Норма у женщин и мужчин

При оценке результатов учитывают метод определения, который может быть различным в разных лабораториях.

Отрицательный

Если в крови у пациента не обнаружен волчаночный антикоагулянт, то в заключении будет указано, что тест отрицательный. Такой итог является нормой для человека. Пороговым значением считают уровень от 0,8 до 1,1 условных единиц.

Положительный

Если при определении этого соединения результат положительный, выявлен антикоагулянт волчаночного типа, то в таком случае будет отмечена еще и его активность.

Слабоположительный

Такое вывод будет сделан при наложении в крови этого фактора, но с низкой активностью. Она колеблется в пределах от 1,2 до 1, 5 условных единиц.

Повышен

В том случае, если обнаружены антитела с умеренной (до двух единиц) или высокой активностью (от двух единиц), тест с признается повышенным.

Причины отклонений от нормы

Возможно несколько факторов, которые приводят к появлению волчаночного антикоагулянта:

• осложнения применения медикаментов – Новокаинамид, Хинидин, Депакин, Фансидар, наркотики, препарата с эстрогенами, в том числе и контрацептивы в таблетках;
• образование антител к собственным тканям – аутоиммунные нарушения;
• системная красная волчанка;
• миеломная болезнь;
• язвенный колит;
• антифосфолипидный синдром;
• злокачественные новообразования;
• ревматоидный артрит.

Системная красная волчанка — одна из причина волчаночного антикоагулянта в крови

При всех этих заболеваниях наличие в крови антикоагулянта расценивается как неблагоприятный показатель. Он многократно повышает риск формирования кровяных сгустков внутри сосудистого русла, что приводит к инфарктам внутренних органов – миокарда, легких, почек, кишечника, головного мозга. При беременности положительные результаты могут означать риск выкидыша.

Еще одна причина повышенных концентраций антикоагулянта – это развитие антифосфолипидного синдрома. Для того, чтобы подтвердить или снять этот диагноз, необходима дополнительная диагностика – определение антител к иммуноглобулинам и кардиолипину. В целом после одного исследования при положительном результате обычно назначают повторную диагностику, а отсутствие его в крови считается нормой.

Рекомендуем прочитать статью о показателях коагулограммы. Из нее вы узнаете о назначении обследования, нормах показателей, расшифровке у детей и взрослых, причинах изменения показателей. 

А здесь подробнее об анализе на антитромбин.

Волчаночный антикоагулянт – это показатель наличия в организме антител против своих фосфолипидов клеточных мембран. Анализ крови отражает риск тромбоза вен и артерий, помогает поставить диагноз антифосфолипидного синдрома, оценить состояния свертывания крови. При беременности входит в скрининговые тесты для женщин с отягощенным акушерским анамнезом или тромбозом в прошлом.

Сообщение Волчаночный антикоагулянт появились сначала на Для врачей.