Повышены лимфоциты и моноциты, а нейтрофилы понижены
Содержание
Мало лимфоцитов — ослаб иммунитет, много эозинофилов — аллергия. О чем говорит анализ крови
О чем говорит общий анализ крови? За что в нашем организме отвечают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты? Какие отклонения от нормы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу? Рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, к. м. н., доцент, руководитель информационного портала Здоровые люди Ольга Светлицкая.
Лейкоциты
— функция лейкоцитов — защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).
Нейтрофилы способны проникать в межклеточное пространство и поглощать бактерии и чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Образно говоря, нейтрофилы «едят» бактерии, после чего погибают.
Гной — это, по сути, остатки погибших бактерий и нейтрофилов. Если в организме появился сильный очаг инфекции (например, аппендицит, пневмония), то нейтрофилы устремляются в эти ткани бороться с инфекцией.
Дефект в этой системе, как правило, ведет к развитию хронических рецидивирующих инфекций.
В норме количество лейкоцитов составляет 4−9×109/л. Их недостаток в организме (меньше 4×109/л) называется лейкопенией. Она встречается довольно часто, и это не всегда говорит о заболеваниях или слабом иммунитете. Для белорусов вообще характерна тенденция к снижению количества клеток крови в целом.
Если в общем анализе крови выявлено снижение лейкоцитов меньше 4×109/л, стоит обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Они сориентируют, что делать, направят, если потребуется, на дополнительные исследования и примут решение о необходимости консультации гематолога.Снижение количества лейкоцитов меньше 1,5×109/л, а нейтрофилов менее 0,5×109/л требует немедленного обращения к врачу. Это состояние агранулоцитоза или иммунодефицита.
Повышение количества лейкоцитов в крови больше 9×109/л называется лейкоцитозом, и это практически всегда признак инфекции.
Если количество лейкоцитов больше 25×109/л, это может свидетельствовать о патологическом делении клеток, то есть о расстройствах в системе кроветворения.
В большинстве случаев повышение количества эозинофилов может говорить об аллергических реакциях в организме или наличииглистов.
При хронической аллергии количество данных клеток будет всегда не соответствовать норме, и это естественно. Если же аллергии и паразитов нет, тогда не исключено заболевание крови. Но всегда нужно учитывать, когда сдавались анализы.
Если это было во время болезни или сразу после стихания острого процесса, то повышение количества эозинофилов говорит о начавшемся выздоровлении.
Базофилы также принимают участие в аллергических реакциях. Существенное их отклонение от нормы может говорить о заболевании крови.
Лимфоциты — сила нашего иммунитета. От их количества и полноценности функций зависит защищенность человека от инфекций, злокачественных клеток, аллергии или аутоиммунных заболеваний. Исследования количества различных видов лимфоидных клеток и их специфических функций проводят в специализированных иммунологических лабораториях.
Если количество лимфоцитов меньше 1,2×109/л — это признаки иммунодефицитного состояния.
Эритроциты и гемоглобин
— Определяя количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, гематокрит, устанавливают наличие либо отсутствие у человека анемии или эритроцитоза.
Каждое из этих состояний может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом или осложнением некоторых внутренних болезней, инфекционных и онкологических патологий.
При анемии человек хуже справляется с инфекциями, тяжелее переносит операции.
Почему может снизиться уровень гемоглобина? Есть три причины:
1) нарушение синтеза эритроцитов в костном мозге;
2) острая или хроническая потеря крови;
3) нарушения питания.
Сегодня именно несбалансированное питание является главной причиной анемии у белорусов.
Тромбоциты
— Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови и питают стенки сосудов. Поэтому при низком количестве тромбоцитов стенки сосудов становятся ломкими, часто появляются геморрагическая сыпь (мелкие точечные кровоизлияния) и синяки.
https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0
Если количество тромбоцитов меньше 30×109/л — это угроза спонтанной кровоточивости, повышенный риск образования гематом при травмах, может произойти нарушение мозгового кровообращения. Количество тромбоцитов больше 1000×109/л может говорить о заболевании крови.
Но не нужно самостоятельно трактовать результаты исследований. Если вы обнаружили отклонение от нормы в общем анализе крови, прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом!
Норма и функция | Если меньше, о чем это говорит | Если больше, о чем это говорит |
Лейкоциты(4−9×109/л)Клетки крови белого ряда, которые защищают от вирусов, бактерий и паразитов | ЛейкопенияБывает при вирусных и бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови, онкологических заболеваниях (метастазы в костный мозг), лечении цитостатиками, лучевой терапии, интоксикации тяжелыми металлами, гиперспленизме (увеличении селезенки) и др. | ЛейкоцитозБывает при инфекциях, тяжелых травмах, некоторых злокачественных новообразованиях и др. |
Нейтрофилыпалочкоядерные(0,04−0,3×109/лили 1−6%)Нейтрофилысегментоядерные(2,0−5,5×109/лили 45−70%)Обеспечивают мощную антибактериальную защиту организма | НейтропенияМожет быть вызвана: *переохлаждением, длительным голоданием, неврозом и др.;*вирусными инфекциями: гепатит, корь, ветряная оспа, ВИЧ и др.; *бактериальными и другими инфекциями;*лучевой терапией, лечением цитостатиками и другими лекарственными средствами; *апластической анемией, дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов | НейтрофилезМожет возникнуть при:* большой физической нагрузке, переедании, приеме горячих ванн, боли, рвоте, стрессе, физиотерапевтических процедурах и т.д.;* острых бактериальных инфекциях, интоксикациях, ожогах, кровотечениях, лечении кортикостероидами и др.;* при опухолях системы крови |
Эозинофилы(0,04−0,35×109/лили 1−5%)Обеспечивают защиту от аллергии и паразитов | ЭозинопенияБывает в острый период инфекций и интоксикаций, при лечении гормонами и цитостатиками, при шоке, стрессе, поздних гестозах беременности (эклампсии), апластической анемии, лучевой терапии и др. | ЭозинофилияБывает при:*аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке и др.);*глистных инвазиях (аскаридоз, трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз и др.);*некоторых злокачественных опухолях;*заболеваниях крови;*гастроэнтерологических заболеваниях (болезнь Крона и др.);*кожных заболеваниях (экзема, псориаз и др.);*в период выздоровления от острых инфекций и др. |
Базофилы(0−0,09×109/лили 0−1%)Принимают участие в развитии тяжелых аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок) | — | Базофилия(больше 0,1×109/л)Бывает при аллергических реакциях, заболеваниях крови (хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия), хроническом язвенном колите, лечении эстрогенами и др. |
Лимфоциты(1,2−3,5×109/лили 18−40%)Обеспечивают иммунный ответ организма, борются в основном с вирусами | ЛимфопенияРазвивается при:врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, лечении иммунодепрессантами, острых инфекциях и интоксикациях, лучевой терапии, лечении цитостатиками, апластической анемии, стрессе и др. | ЛимфоцитозРазвивается при:*вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь, краснуха, вирусный гепатит, аденовирусные инфекции и др.);*хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис и др.);*аллергических реакциях;*после вакцинации;*в период выздоровления от острых инфекций и др. |
Моноциты(0,08−0,6×109/лили 2−9%)Так же как базофилы, поглощают вредные клетки (фагоцитоз), «санитары» иммунной системы | МоноцитопенияБывает при острых тяжелых инфекциях, сепсисе | МоноцитозБывает при:*хронических и подострых инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический пиелонефрит);*вирусных инфекциях;*злокачественных новообразованиях;*аутоиммунных заболеваниях;*неспецифическом язвенном колите;*в период выздоровления от острых инфекций и др. |
Эритроциты(мужчины3,9−5,1×1012/л;женщины3,7−4,7×1012/л)Клетки крови красного ряда.Благодаря наличию в них гемоглобина переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к легким | АнемияБывает в результате:*сниженной продукции эритроцитов в костном мозге при онкогематологических заболеваниях, метастазах в костный мозг;*заболеваний печени, почек, эндокринной недостаточности и др.;*белкового голодания, несбалансированного питания с недостаточным содержанием железа, витаминов (прежде всего В12 и фолиевой кислоты) и др.;*разрушения эритроцитов в крови (гемолитические анемии);*потери эритроцитов вследствие острого кровотечения (тяжелая травма, кровотечение из язв желудочно-кишечного тракта и др.) либо хронической кровопотери (геморрой, фибромиомы матки и др.);*увеличения объема плазмы при беременности;*спленомегалии (увеличение селезенки) | ЭритроцитозБывает в результате:*увеличения продукции эритроцитов в костном мозге;* уменьшения объема плазмы из-за «сгущения крови» в результате, например, недостаточного потребления жидкости или повышенного диуреза |
Гемоглобин(мужчины: 130−170 г/л;женщины: 120−150 г/л)Основной компонент эритроцита, осуществляющий перенос кислорода и углекислого газа | Анемия (сниженный уровень гемоглобина) | Наблюдается при эритроцитозе/полицитемии, после длительного нахождения на высоте как компенсаторная реакция |
Тромбоциты(150−400×109/л)Участвуют в процессах свертывания крови, питают стенку сосудов | ТромбоцитопенияРазвивается вследствие:*нарушения продукции тромбоцитов в костном мозге из-за заболевания системы крови, вирусных и бактериальных инфекций, приема некоторых лекарственных средств, интоксикации, лучевой терапии, наследственных заболеваний: синдром Фанкони, синдром Вискотта-Олдрича и др.;*повышенного разрушения тромбоцитов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, васкулиты, поздние гестозы у беременных, гиперспленизм и др.);*разведения крови после переливания инфузионных растворов, плазмы и др.;*спленомегалии (увеличение селезенки) | ТромбоцитозПервичные тромбоцитозы (более 1000×109/л) наблюдаются при заболеваниях системы крови.Вторичные тромбоцитозы (как правило, не более 1000×109/л) сопровождают различные заболевания и состояния, не связанные с заболеваниями крови: острые и хронические инфекции, туберкулез, ревматизм, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования, тяжелая физическая нагрузка, стрессовая ситуация и др. |
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены: причины, о чём это говорит
Человеческая кровь содержит множество компонентов для нейтрализации патогенных клеток – вирусов, бактерий, грибковых и раковых заболеваний. Клеточный кровяной состав меняется под влиянием внешних факторов. в крови ниже нормы или выше может указывать на развитие воспалительных процессов организма.
Виды клеток и их деятельность
Иммунитет человека делится на основные подгруппы:
- Неспецифическая – производится нейтрофилами, другими клетками, которые поглощают чужеродные микроорганизмы. В процессе участвуют белки специального назначения, защитные барьеры тела – кожные покровы, слизистые оболочки, желудочный сок.
- Специфическая гуморальная – деятельность осуществляется B-лимфоцитами и плазменными клетками, с помощью которых происходит трансформация.
- Специфическая клеточная – защита организма происходит за счёт клеток T-лимфоцитов.
Кровяная жидкость включает плазму и составляющие компоненты, основным считаются лейкоциты. Врождённый иммунитет крови содержит пять видов лейкоцитов, различной функциональности.
- Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты. Относятся к основному составу лейкоцитов. Защитная функция происходит с помощью фагоцитоза (происходит поглощение, затем ликвидация небольших частиц чужеродного происхождения). Гранулоциты живут меньше суток, после разрушаются и выпускают из оболочки активные молекулы, которые имеют антигрибковое, противобактериальное воздействие. Гибель является запрограммированным действием. Постоянный процесс возобновления не тормозит защитные функции. Нейтрофилы направлены на поражение целостности клетки, что оказывает высокое воздействие на микроорганизмы грибов, бактерий. Но они не могут противостоять раку, гельминтам. Иногда в кровотоке определяются незрелые палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты в малом количестве, возникшие в сосудистой системе. Сегментоядерные созревают в костном мозге.
- Лимфоциты считаются подвидом лейкоцитов. Представляются следующими подгруппами: T-клетки делятся на цитотоксические (поражают рак, паразитов внутри клеток) и на регуляторные (отвечающие за продолжительность иммунного ответа), B-клетки (выделяют антитела, тормозящие развитие микроорганизмов, ядовитых веществ) и натуральные убийцы, которые ликвидируют ВИЧ, папилломавирус, раковые клетки. Эти заболевания характеризуются отсутствием гистосовместимости, другие виды лимфоцитов их не могут распознать. Взрослый человек имеет низкие показатели лимфоцитов в отличие от нейтрофилов. Клеточная жизнедеятельность высокая – до 5 лет.
При ликвидации заболевания принимают участие другие типы лейкоцитов: базофилы (высокие защитные действия от влияния аллергена), моноциты (помогают организму естественно бороться), эозинофилы (запускают фагоцитоз). Тромбоциты помогают заживлению ран внутри сосудов, влиять на свёртывание плазмы.
Причины изменения показателей нейтрофилов
Сниженный показатель гранулоцитов называется нейтропенией. Возникает на фоне патологического перераспределения, которые приводят организм к истощению. Причинами, вызывающими это состояние, считаются:
- Воздействие радиоактивного облучения, токсинов, химиотерапии. Повышены влияния на мозг костей, меньше вырабатывается нейтрофилов.
- Грибковые поражения, инфекция вирусного характера.
- Продолжительный воспалительный процесс. Начало характеризуется повышенным показателем, затем наблюдается увеличенная гибель клеток. Функция истощается, гранулоциты снижены.
- Генетическая болезнь тяжёлой врождённой или циклической формы.
- Гельминтозы.
- Онкологические образования, развивающиеся в костном мозге.
- Инфекционные заболевания – малярия, токсоплазмоз.
- Употребление медикаментов, которые угнетают клеточное образование.
Полученный анализ не расшифровывают по одному показателю. Для постановки диагноза требуется изучение разных видов лейкоцитов.
Причины изменения лимфоцитов
Лимфоцитоз проявляется при защите организма от атипичных и вирусных клеток, инфекций грибкового происхождения. Количество клеток может меняться на фоне следующих заболеваний:
- Туберкулёз – хроническое развитие приводит к показателям: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены.
- Лимфолейкоз – наблюдается разрастание лимфатической ткани, характерно для хронической и острой формы. Лимфоидных клеток становится больше, происходит активное поступление в кровь.
- Гипертиреоз – повышенные функции щитовидного органа. Расширенное повреждение тканей железы приводит к возрастанию лимфоцитов. Погибает клетка, вырабатывающая гормоны, в кровяную систему попадает больше гормональных веществ щитовидки. Начинает развиваться отравление организма – тиреотоксикоз.
- Лимфосаркома – клиническая картина идентична с лимфолейкозом. Точный диагноз могут поставить медицинские специалисты.
На проявление физиологического изменения лимфоцитов влияет беременность, вредные привычки, продолжительное голодание и увеличение физической активности. Опасен скудный рацион, длительные стрессовые ситуации. Количество меняется на фоне состояния после удаления селезёнки, оперативных вмешательств разных направлений.
Характеристика анализов
Нейтрофилы определяются по определённым стандартным нормативам. Несоответствие характеризует высокую активность кровяных телец, сигнализирует о начале появления патологических процессов. Изучается наличие зрелых и не зрелых нейтрофильных гранулоцитов. Зависимость от полового признака не существует, обуславливается возрастной категорией.
У взрослых палочкоядерные нейтрофилы не должны превышать уровень 1-4, сегментоядерные – от 40 до 60. К важным показателям относятся соотношение в процентах и числах.
Повышенный уровень лимфоцитов свидетельствует о начале воспаления в организме. Врач определяет место расположения болезни, анализируя сопутствующие проявления. Лимфоцитоз при патологии острого течения характеризуется повышением нейтрофилов, наблюдается при образовании:
- Внутреннего воспаления с появлением гнойного содержания – сепсис, перитонит, ангины и холеры, скарлатина, пиелонефрит.
- Процессы некротического характера – инсульт, обморожение, гангрены или ожоги большой площади.
- Интоксикация свинцом или спиртосодержащими напитками.
- Онкологическое новообразование.
Для определения в анализе крови соотношения белых клеток используются формула. Лейкоцитарный расчёт позволяет рассчитать количество лейкоцитов на 100 клеток. Перекрест наблюдается в детском возрасте, в котором понижены иммунные барьеры.
Пониженные нейтрофилы при повышенных лимфоцитах – это норма у ребёнка. Причина возникновения – вакцинация. Иммунная система реагирует на прививку как на инородное тело, запускается процесс выработки антител, но гранулоциты не реагируют из-за недееспособного микроорганизма.
Мало нейтрофилов, много лимфоцитов у взрослого характеризуют следующие патологии:
- организм истощён;
- тиф, бруцеллёз;
- инфицирование бактериями, которые привели к гибели гранулоцитов;
- заболевания крови;
- лечение химиопрепаратами, лучевой терапией.
Такие показатели характерны для борьбы организма с заболеванием, уже после ликвидации возбудителя. Постепенно в анализах исчезнут отклонения от нормы.
Процентные нормативы
В результатах анализа указываются нормы в процентном соотношении для нейтрофилов.
Зрелые нейтрофильные гранулоциты в норме составляют 46-72%. Незрелые могут отсутствовать или колебаться в диапазоне от 1 до 6%.
Лимфоциты в крови не должны превышать процент от 18 до 37. В бланке анализа указываются числом – 1,2-3,0*109/л.
Показатель нейтрофилов у детей различается по возрасту:
- до достижения года – гранулоциты от 30 до 50;
- один год до шести лет – 36-55;
- 6-15 –норма приближена к взрослым от 40 до 60.
Ребёнок обладает показателем лимфоцитов больше взрослого человека. До года в крови определяется от 40 до 60 %, возраст 1-5 – 44-65%, после пятилетнего – от 30 до 45%.
У мужчин и у женщин в здоровом состоянии уровень кровяных телец не отличается.
Отклонения в стандартных нормативах не считаются началом заболевания.
На показатели может повлиять нарушение правил перед сдачей крови (присутствовало нервное перенапряжение, употребление медикаментозных средств, анализ сдавался на сытый желудок).
Продолжительное снижение нейтрофилов в комплексе с повышенными лимфоцитами требуют дополнительных обследований – использования онкомаркеров, МРТ, УЗИ и КТ.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
О чем это говорит, если у взрослого нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены
С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета.
Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы).
Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.
Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.
Нормы и функции иммунных клеток
Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.
Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.
Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.
Функции лейкоцитов
Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:
- Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
- В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
- натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.
Читайте далее: Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения
Функции нейтрофилов
Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.
Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.
В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.
О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.
В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении.Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток.
При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:
- резким повышением температуры;
- слабостью;
- помутнением сознания;
- тахикардией;
- учащением дыхания до 20 и более в минуту;
- падением артериального давления.
В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.
Читайте далее: Если у взрослого повышены лимфоциты,каковы причины и что делать?
Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:
- апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
- хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
- неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.
Читайте далее: Какие показатели анализа крови говорят о раке?
Снижение лимфоцитов
Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.
Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.
В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.
Самое важное
Следует выделить важные моменты:
- запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
- незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
- длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
- стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.
Читайте далее: Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения
Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов в крови
Лимфоциты и нейтрофилы относятся к группе белых клеток крови — лейкоцитов. Каждый вид выполняет определенную функцию по защите организма от болезней.
В анализе крови оценивают не только общий уровень лейкоцитов, но и относительное содержание каждого вида белых клеток. Оно отображается в лейкоцитарной формуле.
Нередко общее количество лейкоцитов остается неизменным, при этом меняется соотношение элементов в лейкоцитарной формуле.
Нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая составляет у взрослого более половины всех лейкоцитов (от 45 до 72%). их задача — борьба с бактериальными инфекциями. Они очень быстро реагируют на проникновение чужеродных микроорганизмов, сразу же устремляются в место внедрения, поглощают бактерии, переваривают их и погибают вместе с ними.
Лимфоциты в ответе за иммунитет. Основная их задача — борьба с вирусными инфекциями и уничтожение раковых клеток. Для борьбы с вредными агентами они вырабатывают антитела к ним.
Чтобы узнать, почему лимфоциты в крови повышены, а нейтрофилы понижены, нужно иметь представление о функциях этих клеток и возможных причинах изменения их уровня.
Почему могут быть понижены нейтрофилы?
Советуем вам почитать:Почему понижены нейтрофилы в крови?
Низкое их содержание в крови характерно для некоторых заболеваний и таких состояний:
- инфекции вирусного происхождения (ветрянка, гепатиты, грипп);
- воспалительные процессы;
- лучевая болезнь;
- прием некоторых препаратов (как правило, цитостатиков или иммунодеперссантов при лечении аутоиммунных болезней или злокачественных опухолей, а также антимикробных — пенициллина, цефалоспорина, сульфаниламида);
- химиотерапия при онкозаболеваниях;
- агранулоцитоз;
- анемия (апластическая и гипопластическая);
- воздействие радиации.
Почему повышаются лимфоциты?
Лимфоциты считаются главными иммунными клетками. Они вырабатывают антитела против чужеродных микроорганизмов, формируют гуморальный иммунитет. Они составляют порядка 25-40% от всех лейкоцитов. Повышение их в крови происходит в следующих случаях:
- при вирусных заболеваниях;
- при туберкулезе;
- при остром и хроническом лимфолейкозе;
- при лимфосаркоме;
- при гипертиреозе.
О повышенном уровне этих клеток говорят, если их абсолютное количество превышает 3,6х109 на литр. Нейтрофилы в крови при таких патологиях могут быть понижены.
Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов
Более важное диагностическое значение имеет лейкоцитарная формула, поскольку чаще всего изменения происходят именно в ней, в то время как общее количество лейкоцитов не меняется.
Так, при вирусных инфекциях абсолютный уровень лейкоцитов в крови остается в пределах нормы или слегка повышен, в то время как в лейкограмме лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены.
Как было сказано выше, это происходит в основном при вирусных инфекциях, злокачественных опухолевых заболеваниях, при воздействии радиации, после приема некоторых лекарств. Такие изменения в лейкограмме говорят о том, что организм борется с болезнью.
Так выглядит лимфоцитоз в крови под микроскопом
Снижение гранулоцитов при повышенных лимфоцитах может наблюдаться, если человек недавно перенес ОРВИ или грипп. Как правило, показатели крови приходят в норму не сразу, а спустя некоторое время после выздоровления. Таким образом, нейтропения на фоне лимфоцитоза свидетельствует о том, что инфекция идет на убыль, наступает выздоровление.
Следует сказать, что повышенные лимоциты и пониженные нейтрофилы — это нормальное состояние для детей. Дело в том, что нормы для взрослых отличаются. Так, количество нейтрофилов у детей меньше, чем у взрослых, и составляет в разные годы жизни от 30 до 60%, у взрослых этот показатель — 45-72%. Лимфоцитов у детей, наоборот, больше, чем у взрослых — 40-65%.
Расшифровка анализов
При расшифровке анализа крови оцениваются все показатели в совокупности. При диагностике уделяется особое внимание лейкоцитарой формуле, которая отражает соотношение всех видов белых клеток крови.
При заболеваниях содержание одних лейкоцитов может изменяться из-за повышения или понижения других.
По лейкоцитарной формуле можно судить о развитии осложнений, о том, как протекает патологический процесс, а также прогнозировать исход заболевания.
По данным лейкограммы можно отличить вирусное заболевание от инфекционного. При вирусном общее число всех лейкоцитов не меняется или повышено незначительно, но есть изменения в лейкоцитарной формуле: лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены.При этом СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается незначительно, за исключением острых выраженных процессов вирусного происхождения. Что касается бактериального поражения, уровень лейкоцитов растет за счет роста гранулоцитов, относительное содержание лимфоцитов падает.
СОЭ при бактериальных инфекциях достигает очень высоких значений.
В заключение
Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.
Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса.
При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.
Моноциты повышены а нейтрофилы понижены у взрослого о чем это говорит — Все про холестерин
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…
Читать далее »
Уровень нейтрофилов в крови зависит от возраста человека, и у взрослых находится в пределах от 45 до 70 % от общего объема лейкоцитов. Количественное значение нейтрофильных гранулоцитов составляет 1,8-6,6Х10⁹/литр.
Подсчет лейкоцитарной формулы дает возможность не только оценить состояние здоровья, но и получить представление о том, насколько хорошо иммунная система выполняет свои функции.
Любые отклонения от нормы говорят о развитии патологических процессов в организме.
Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это связано с быстрым разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.
О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом. Как правило, нейтропения – это сигнал о серьезном заболевании.
О нейтрофилезе у взрослых можно прочитать в этой статье.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Изменения в лейкограмме
Лейкоцитарная формула, как правило, входит в общий анализ крови, который проводят с утра на пустой желудок во избежание искажения результатов. Лейкограмма дает представление о соотношении разных видов белых клеток. При расшифровке учитывают повышение одних лейкоцитов относительно других, например, нейтрофилы понижены, лимфоциты понижены или, наоборот, повышены.
Дело в том, что при некоторых заболеваниях, например, при вирусных инфекциях, общее количество лейкоцитов остается в норме или незначительно повышается. При этом происходят изменения в лейкоцитарной формуле, то есть нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Причины такого состояния могут быть следующими:
- ВИЧ;
- вирусные инфекции;
- заболевания щитовидной железы;
- лимфосаркома;
- лимфолейкоз;
- туберкулез.
Если в анализе крови обнаружено снижение зрелых, или сегментоядерных, нейтрофилов и повышение лимфоцитов, значит, речь может идти о перенесенной болезни, например, острой респираторной вирусной инфекции. В этом случае снижение нейтрофилов кратковременное, и показатели скоро нормализуются.
Если уровень лимфоцитов снижен, то вероятны такие патологии:
- острые инфекции;
- острая почечная недостаточность;
- развитие опухолевых процессов.
Анализ крови помогает отличить бактериальное заражение от вирусного. В первом случае обычно уровень лейкоцитов повышен за счет высокого содержания нейтрофилов, при этом процент лимфоцитов снижается.
Почему понижены нейтрофилы?
Причины низкого уровня могут быть разными. Среди основных можно перечислить следующие:
- Вирусные инфекции (краснуха, грипп, корь, гепатиты и др).
- Инфекции протозойные (токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз).
- Риккетсиозные (тиф сыпной).
- Некоторые бактериальные инфекции (тиф брюшной, бруцеллез, паратиф).
- Последствия приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, цитостатиков, сульфамиламидов).
- Анемии (апластическая, гипопластическая).
- Агранулоцитоз.
- Последствия лучевой терапии.
- Радиационное облучение.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Некоторые наследственные заболевания.
- Воспалительные болезни, которые приобрели генерализованное течение.
- Гиперспленизм.
- Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
- Анафилактический шок.
Виды нейтропении
В медицине выделяют три вида нейтропении:
- врожденная,
- приобретенная,
- неизвестного происхождения.
Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.
Из-за чего могут быть пониженны нейтрофилы у взрослого?
Нейтрофилы — кровяные клетки, относящиеся к отдельному подвиду гранулоцитарных лейкоцитов. Они выполняют важную роль — защищают от бактерий, грибков, инфекций.
Определение их количества в крови часто является неотъемлемым пунктом комплексной диагностики при различных симптомах и заболеваниях, поскольку отклонения от нормы говорят о патологических процессах, происходящих в нашем организме.
Виды
Существуют два вида:
- Палочноядерные или незрелые — характеризуются несформированным палочкообразным ядром.
- Сегментоядерные (зрелые) — отличаются сформированным сегментированным ядром.
Что примечательно, в самой крови эти клетки пребывают короткий промежуток времени (1-2 часа), после чего перемещаются в ткани. Время их гибели зависит от наличия воспалительного процесса — от двух-трех часов до нескольких дней.
На что указывают пониженные нейтрофилы?
В медицине это состояние называется нейтропенией. Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого человека, организм ослабевает и не может в полной мере бороться с инфекцией.
Причины
Чаще всего виной становятся протекающие заболевания.
Какие это болезни?
- Краснуха, корь, ОРВИ, гепатит и другие вирусные болезни.
- Брюшной тиф, паротит и другие бактериальные инфекции.
- Состояние анемии.
- Последствия проведения лучевой терапии или радиационного облучения.
- Воспалительные процессы на стадии генерализированного течения.
- Протозойные инфекции (токсоплазмоз).
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и состояния, предшествующие язве (эрозийный гастрит).
- Перенесенный анафилактический шок
- Агранулоцитоз
- Отравления химическими, токсичными веществами (анилин, бензол).
- Врожденные наследственные болезни (нейтропения Костмана)
- Кроме того, к нейтропении может так же привести прием некоторых медикаментозных средств, длительное пребывание в неблагоприятной экологической обстановке.
Какие препараты влияют на уровень вещества?
В медицинской практике врачи часто сталкиваются с нейтропенией, вызванной иммунодепрессантами и цитостатиками. Такие препараты широко применяются в терапии аутоиммунных патологий и при раковых опухолях. Понижение нейтрофилов — одно из побочных действий лекарств. Происходит это за счет подавления пролиферации стволовых клеток в костном мозге.
К нейтропении приводит так же длительный прием антибиотиков пенициллиновой группы:
- левомицетин
- сульфаниламиды
Антимикробные:
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
- хлорамфеникол
- флорцитозин
- триметоприм
Какой показатель у взрослого является нормой?
У взрослого сегментоядерные нейтрофилы должны быть в пределах 42-72% от общего количества лейкоцитов (1500 на 1 мкл). Палочкоядерных у взрослого должно быть не больше пяти процентов.
Тип нейропении определяется по числу кровяных клеток:
- Тяжелая форма — менее 500 на 1 мкл.
- Средней тяжести — от 500 до 1000 клеток в 1 мкл.
- Легкая форма — когда на 1 мкг приходится более 1000
Чем опасен низкий уровень?
Последствия нейтропении — яркий пример того, насколько важна роль таких клеток в защите организма. Возрастает предрасположенность к инфекционным, вирусным, бактериальным заболеваниям.
Нарушается нормальная микрофлора кишечника, полости рта, женских половых органов.
Их понижение часто сопровождаются различными неприятными симптомами, которые зависят от проявления болезни, возникшего на этом фоне.
- При возникновении фебрильной нейтропении (на фоне инфекции) резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Появляется физическая слабость, чувство озноба, усиление сердцебиения, обильное потоотделение. Уровень кровяных клеток держится на уровне ниже 500 на 1 мкл. Иммунная система ослаблена и плохо реагирует на инфекцию, что не позволяет обнаружить ее очаг.
- Циклическая форма продолжается 4-5 дней каждые 3 недели. Часто сопровождается лихорадкой, головной болью, появлением язвочек в области рта, проблемами с зубами.
- Аутоиммунная форма характеризуется медленным либо прогрессирующим развитием. Во время нее очень опасны бактериальные инфекции, которые без своевременной, правильной помощи приводят даже к смертельному исходу.
Какие могут быть причины для сниженного уровня сегментоядерных нейтрофилов на протяжении нескольких лет?
- Из-за отсутствия выраженной симптоматики врачам часто не удается сразу распознать это состояние, особенно при легкой форме.
Чаще всего выявляется это случайно во время лабораторной диагностики, когда пациент сдает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
- Такой уровень может сохраняться на фоне некоторых болезней: во время и после онкологии, длительного недостатка фолиевой кислоты и витамина В 13.
Если нейтрофилы низкие, а лимфоциты повышены
В нашем организме лимфоциты так же ведут борьбу с вредоносными бактериями. Могут быть повышены или понижены.
- Если лимфоциты повышены на фоне снижения нейтрофилов, причиной могут стать: ОРВИ, туберкулез, проблемы с щитовидной железой, ВИЧ, лимфолейкоз (злокачественное клональное заболевание, для которого характерны повышенные лимфоциты)
- Если лимфоциты снижаются, а нейтрофилы остаются более повышены, это может указывать на почечную недостаточность.
Диагностика
Чтобы определить повышены или понижены нейтрофилы, нужно сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой. Такое исследование позволяет определить и другие виды лейкоцитов: лимфоциты, базофилы, моноциты и другие. Особенно важную дополнительную роль в исследовании играют лимфоциты и базофилы.
Показания к анализу
Врач назначает анализ крови с лейкоцитарной формулой при подозрении на: тиф, бруцеллез, туберкулез, краснуху, грипп и другие заболевания.
Как готовиться к анализу?
Готовиться нужно точно так же, как для клинического исследования крови.
- Сдавать кровь нужно в утреннее время на голодный желудок.
- Рекомендуется воздержаться от приема пищи не менее 7-8 часов.
- Накануне исследования нужно избегать физических нагрузок, не принимать алкогольные напитки.
- Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо медикаментозные препараты. Некоторые из них могут влиять на результат.
Подробно про анализ на нейтрофилы
Лечение нейтропении
В медицине нет прямых способов воздействия на сегментоядерные нейтрофилы, чтобы они стали повышены. Поэтому, при лечении действуют те же правила, как при снижении лейкоцитов — устраняется проблема, которая привела к снижению уровня этих клеток.
- Легкая форма (доброкачественная) обычно не требует лечения.
- Если к снижению показателей привела инфекция, врач назначает препараты для ее устранения.
- Антибактериальные и противомикробные средства назначаются при инфекционном бактериальном процессе.
- Если причиной болезни была аутоиммунная или аллергическая реакция, применяют кортикостероидные средства.
- Если имеет место грибковое поражение, назначаются антимикотики.
- При развитии тяжелой формы используется ультрафиолетовое излучение, которое проводится в стационарных условиях.
- При авитаминозе специалист назначил витаминные комплексы.
- Обязательно назначаются средства для укрепления иммунной системы.
Когда будет устранена причина, вызвавшая уменьшение кровяных клеток, восполнен недостаток витаминов, укреплена иммунная система, показатели должны будут выровняться.
Внимание! Не занимайтесь самолечением. Только врач может дать правильные рекомендации и назначить медикаментозные препараты, тем более если дело касается тяжелой формы нейтропении.
От самолечения повышены кровеносные клетки не станут, зато навредить себе можно легко. Это состояние опасно для здоровья и требует тщательной диагностики и правильного подхода!