Гипертония, прежние лекарства не помогают

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам.

Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают.

И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет. 

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.  

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства.

Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы.

Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов.

Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.

8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей.

В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев.

Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней.

Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога.

Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни.

По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят.

Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние.

Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства.

Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство.

При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление.

Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо.

Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств.

Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Почему не снижается давление после таблеток

статьи:

• Основные причины
• Как снизить давление

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Если у человека есть постоянно повышенное давление, диагностирована гипертония, то полностью вылечить патологию невозможно. Но при помощи медикаментозных средств можно снизить давление и держать его в пределах нормы.

Для этого надо на протяжении всей жизни принимать таблетки, в противном случае возможны осложнения и другие последствия.

Зачастую нормализация приходит в течение часа после приема лекарств, но есть некоторые причины того, что высокое давление не снижается и их нужно стать всем пациентам.

Основные причины

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови.

Читать далее »

Важно знать главные провоцирующие факторы, почему не снижается давление после таблеток, ведь в таком состоянии невозможно купировать резкий подъем показателей, а больному нужно постоянно контролироваться у доктора.

Врач может установить точные факторы, по которым показатель не падает, пересмотреть схему лечения и рацион, и другие возможные причины.

Среди возможных причин можно выделить следующие:

1. Частое употребление спиртного при гипертонии. Сам по себе алкогольный напиток провоцирует рост давления, поэтому при алкоголизме почти в 100% случаях люди гипертоники. Чтобы давление приходило в норму после приема лекарств необходимо отказаться от такой привычки на 2 месяца полностью и после пересмотреть действие медикаментов.
2. Стрессы. Частые стрессы могут приводить к тому, что не снижается давление после медикаментов в результате сильного напряжения. Для нормализации показателей гипертонику надо овладеть техникой расслабления и постараться не попадать в подобные ситуации.
3. Частое употребление кофе и продуктов с кофеином. В целом кофеин взбадривает человека на определенный временной промежуток, но вместе с тем может повышаться и держаться на высоких отметках давление и сбить его таблетками невозможно. В некоторых случаях надо просто прекратить пить крепкий чай, кофе и употреблять продукты с кофеином, чтобы препараты начали эффективно действовать.
4. Задержка натрия. В некоторых случаях по причине скопления натрия гипотензивный препарат не может помочь для снижения. Причиной скопления может стать использование желчегонных таблеток. В таком случае для снижения показателей надо применять мочегонные средства или использовать аналоги диуретиков с сильным действием. Дополнительно надо отказаться или свести к минимальному, употребление соли, поскольку она приводит к задержке жидкости в организме, из-за чего давление тоже повышается.
5. Курение. У людей с большим стажем курения причина лежит прямо на поверхности. Чтобы таблетки были максимально эффективными, начали работать, необходимо отказаться от привычки.
6. Ожирение. Данная причина тоже относится к одной из самых частых, из-за которой таблетки не могут снизить показатели давления.

Для улучшения эффективности лечения, который поможет сократить высокий показатель необходимо изменить образ жизни, привычки, а также питание. Дополнительно проводится физическая активность с умеренной интенсивностью.

В некоторых случаях артериальный показатель после таблеток не может снижаться из-за нарушений схема применения лекарств.

Иными словами, когда больные не используют все препараты или сокращают дозировку одного медикамента, а также забывают пить лекарство каждый день.

От назначенных новых лекарств улучшение может не наступить, и давление не будет снижаться, поскольку обновленная схема терапии не подойдет. Иногда причина заключается в стоимости лекарственных средств, когда она очень высокая, то врачи могут советовать менее эффективные аналоги, что стоят в разы дешевле, через некоторое время организм к ним привыкает, и давление больше не будет снижаться.

Неправильно выбраны лекарства

Подбор препарата проводится для каждого человека персонально, поскольку таблетки могут одному гипертонику помогать, а для второго будут неэффективными.

Чаще всего после диагностирования причин гипертонии и определения других факторов, что могут вызывать рост давления, врачи подбирают правильное лечение.

Пациенту, если используются другие медикаменты, надо обязательно рассказать врачу об этом, поскольку некоторые средства в параллели могут не давать действовать гипотензивным лекарствам.

Часто давление не может снизить даже Капотен, если используются обезболивающие для головы или препараты от суставных болей.

Существует несколько лекарств, которые снижают эффективность гипотензивных препаратов:

1. Аспирин.
2. Вальтарен.
3. Ортофен.
4. Диклофенак.
5. Гормональные препараты.

Самостоятельно разобраться в проблеме почти невозможно, поэтому если прием гипотензивных таблеток не приносит результат, обязательно следует обратиться к медикам.

Низкая эффективность таблеток

В современной медицине существует много лекарство от гипертонии, которые разделяются на разные группы, за счет отличий по действию.

Также нужно сказать, что есть средства первого ряда, которые применяются чаще всего и дают положительные результаты с заметным эффектом. Именно такие препараты врачи назначают сразу после диагностирования и установки причины роста давления.

Но на 100% ни один доктор не может знать, как именно будет действовать таблетка на конкретно человека.

Бывает и такое, что лекарства оказывающие эффект, которые больные пили долго, вдруг перестали сбивать давление. В данном случае можно подозревать переход гипертонии на новую стадию, тогда надо менять таблетки другими. Если и они не станут эффективными, то проводится госпитализация пациента.

Чаще всего в больничных условиях лечение даже без замены препаратов дает положительные результаты и показатели нормализуются. Это связано с тем, что больные просто пренебрегают правилами лечения в домашних условиях.

Избыток соли

Все люди с высоким давлением знают и уведомляются докторами, что показатели не будут снижаться в том случае, если не исключить, не сократить употребление соли и соленой еды. Суть в том, что в соли есть натрий, который увеличивает количество крови в организме, из-за этого начинается отечность и повышение давления.

Чтобы давление сократилось обязательно надо использовать диету без содержания солей. Гипертонику можно потреблять до 5 грамм соли в сутки. Естественно не всегда давление держится в результате соли. В некоторых случаях отеки возникают после медикаментов и тогда надо принимать диуретики или другие мочегонные лекарства.

Натрий еще может скапливаться по причине сбоев в работе почек. В них происходит недостаточная выработка фермента, который выводит излишки элемента. Чтобы провести качественное лечение и снизить давление, изначально делают УЗИ почек.

Болезни надпочечников

Самая распространенная патология надпочечников – феохромоцитома. Заболевание приводит к выбросу чрезмерного количества адреналина в кровь.

Такой гормон может вызывать резкое повышение давления, которое длительное время будет держаться и его сложно сбить медикаментами. Нередко подобное состояние возникает у профессиональных спортсменов.

Признаки заболевания очень напоминают приступы криза:

1. Сильное выделение пота.
2. Резкое появление паники, страха.
3. Сбои сердечного ритма.
4. Боли в голове.
5. Рост температуры.
6. Необоснованная перемена настроения.

Если не проводить никаких мер, то повышенный показатель давления может привести к отеку легких, кровоизлияниям в мозгу, а также сбоям кровообращения. Причиной являются частые стрессовые ситуации, сильные нагрузки.

Другие причины

Для любого человека, особенно при гипертонии надо придерживаться правил здорового образа жизни, поскольку так можно контролировать состояние здоровья, а также нормализовать давление.

С каждой новой порцией спиртного увеличивается вероятность развития криза. Если не избавиться от вредных привычек и не придерживаться простых правил, то на помощь медикаментов можно не рассчитывать.

Даже при правильном питании и нужных медикаментах улучшения состояния не будет.

Не менее важным фактором является недостаточная активность. Если человек малоподвижен, то гипотензивный препарат будет, не сможет низко сокращать давление и приводить его в норму. Недостаток активности приводит к нарушению циркуляции крови, ее застою, а также негативно влияет на работу сердца, сосудистую систему. Доктора рекомендуют хотя бы просто ходить по 4 и более км в сутки.

Как снизить давление

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

При резких скачках давления важно знать меры первой помощи:

1. Первым делом важно успокоиться и не переживать.
2. Надо удобно сесть, а лучше принять полусидящее положение.
3. Снять тесную, сдавливающую одежду.
4. Открыть окна в комнате для притока свежего воздуха.
5. Для быстрого облегчения можно использовать компрессы ног, а также тепловое воздействие.

Если гипертоническая болезнь имеет хроническую форму, давление постоянно высокое, то надо держать при себе медикаменты первой помощи, которые рекомендуется доктор. Быстро снизить показатели может Эналаприл, Энап, Каптоприл, Андипал и другие средства. Нужно заметить, что последний препарат из списка относится к самым щадящим и применять его рекомендуется, если рост давления не сильный.

Применение народных средств

Для облегчения состояния и снижения давления можно применять средства народной медицины, если таблетки не могут дать никакого результата:

1. Пока человек ждет приезд медиков, то необходимо использовать тепловое воздействие. Для этого можно принять контрастный душ, использовать компрессы и ванночки для рук, ног. Подобные средства могут расширить сосуды, и давление начнет снижаться.
2. Для быстрого снижения можно принять чай на основе черной рябины, разных трав. Гипертонику может помочь теплая вода с добавлением дольки лимона и 1 ч.л. меда. После напитка давление должно снижаться на несколько пунктов в течение получаса.
3. Если давление сильно завышено и таблетки не дают эффективности, то следует сделать компресс на основе уксуса и воды. Для этого разводить ингредиенты надо в равных частях и смачиваться в растворе полотенце. Его следует прикладывать к затылочной, лобной и шейной части. Компресс сможет снизить давление даже без таблеток на протяжении 15-20 минут. Держать полотенце надо не менее 10 минут. Во время процедуры раствором можно смачивать виски. Кстати данный метод считается одним из лучших из народных для купирования кризов.

Также можно использовать отвары и настои, чтобы снижать давление, когда таблетки не могут помочь. Но в таком случае, надо определенное время для приготовления и использовать подобные средства можно будет позже для экстренной помощи.

Среди полезных растений для снижения давления при гипертонии можно принять:

1. Подорожник.
2. Боярышник.
3. Гвоздику.
4. Мяту.
5. Бруснику.

Очень полезно гипертонику пить каркаде с добавлением мелиссы или мяты. Такой напиток при постоянном употреблении улучшает работу сердца, сосудов. Но использовать чай можно не более 30 суток подряд, чтобы получить стойкий результат и нормализовать давление.

Народные средства не заменяют лечение таблетками и от медикаментов не нужно отказываться, даже если их эффективность низкая. Гипертония не поддается полному излечению, но ее можно свести в латентную форму, если следовать всем советам доктора и принимать своевременные меры.

Самостоятельная терапия запрещается, поскольку могут быть негативные последствия опасные для здоровья и жизни. Гипертония – серьезная и опасная патология, которая требует правильного лечения.

Высокое давление, не помогают таблетки: о причинах неэффективности терапии и способах выхода из ситуации

Гипертоническая болезнь — состояние неизлечимое, но хорошо поддающееся контролю с помощью регулярного и системного приема базисных препаратов.

Подобная терапия заключается в подборе и комбинировании, чаще всего, нескольких действующих веществ из разных групп. Сегодня на рынке огромный выбор различных лекарственных средств от гипертонии.

Все они отличаются друг от друга по качеству и цене. Каждый препарат должен подбираться опытным специалистом, который знаком с принципами и современными концепциями лечения гипертонии.

Ни для кого не секрет, что человек становится заложником своей болезни. В выходные и праздники, во время поездки на дачу, он должен не забыть принять свои лекарства. Избежать осложнений позволит только педантичность и модификация образа жизни.

Часто бывает так, что даже при скрупулезном приеме и неусыпном бдении за цифрами на тонометре давление не снижается таблетками. Что делать в таком случае? Данная статья расскажет, почему не падает давление после приема лекарств и как грамотно исправить данную ситуацию.

Почему не понижается давление после приема таблеток?

Давайте попытаемся разобраться в возможных причинах, почему давление не снижается после приема лекарств.

Итак, почему не падает давление после таблеток? Причины, как правило, следующие:

• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• влияние постоянных стрессовых факторов;
• нарушение режима сна и отдыха;
• злоупотребление бытовыми энергетиками или стимуляторами (кофе и кофеинсодержащие продукты);
• избыточное потребление соли, которая вызывает чрезмерную задержку воды в организме, повышение осмолярности плазмы крови. Стимулируется выработка альдостерона, который действует на сосуды как вазоконстриктор, спазмирует артериолы.

Неправильно подобранные лекарственные средства

Назначать лечение должен врач, который специализируется на данной патологии. Каждый пациент уникален и индивидуален. В случае вторичной гипертензии необходимо искать причину в заболевании других органов.

Если высокое давление не сбивается таблетками, причины чаще всего кроются в заболеваниях щитовидной железы, пороках сердца, патологии надпочечников, климаксе.

Если у вас после комплексного обследования выявили болезни вышеперечисленных органов, то после их устранения АД может самостоятельно нормализоваться. При наличии первичной гипертензии врач учитывает возраст пациента, расовую принадлежность, пол, сопутствующие заболевания.

Чаще всего лицам молодого возраста, которые имеют повышенный сердечный выброс и тахикардию, целесообразно назначить препарат из группы бета-блокаторов. В то же время при склонности к брадикардии и наличии явлений поражения почек эффективными будут ингибиторы АПФ и диуретики.

Не следует забывать предупреждать доктора, о том, что вы принимаете какие-нибудь лекарства. Фармакологи хорошо знают и неплохо изучили механизмы взаимодействия препаратов в организме, при которых одни компоненты ослабляют действие других. Это явление носит название химического антагонизма.

Самые распространенные причины, почему не спадает давление после приема таблеток, заключаются в приеме следующих групп медикаментов: 

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), люди часто используют их при головной или суставной боли. Они продаются без рецепта, заблуждением считается, что эти лекарства абсолютно безобидны;
• антибактериальные и противовирусные средства. Подвергаясь активному метаболизму в печени, стимулируют и увеличивают скорость окислительных процессов;
• противосудорожные и седативные препараты;
• оральные контрацептивы.

К препаратам первого ряда или стартовым лекарствам относятся ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, сартаны, блокаторы кальциевых каналов.

Для точного подбора дозы и режима приема человеку необходимо лечь в стационар. В условиях специализированного отделения врач будет видеть реакцию вашего организма на каждое действующее вещество.

Бывает так, что после выписки домой и периода благополучия давление опять становится неконтролируемым. Так почему не падает давление после приема таблеток? Чаще всего дело в том, что болезнь прогрессирует, возможно, в процесс вовлечены органы-мишени (почки или сердце). В данном случае обязательным является повторное обследование и подбор препаратов.

Задержка соли в организме

Еще оной распространенной причиной, почему не снижается давление после приема таблеток, является задержка соли в организме.

Рекомендуемое количество соли, которое необходимо употреблять в течение суток, не должно превышать 2 грамма.

Как известно, этот микроэлемент, способствует задержке воды в организме и притягивает жидкость в сосуды из интерстициального пространства. Избыточное потребление натрия стимулирует активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Итак, если давление не сбивается таблетками, что делать? Нужно не только исключить продукты с избыточным количеством натрия, а вообще отказаться от гибельной пищевой добавки.

В результате получается стойкий спазм периферических сосудов и повышение АД. Отеки могут быть тревожным симптомом и поводом перейти на бессолевую диету.

Патология надпочечников

Неконтролируемая гипертензия, чаще всего у лиц молодого возраста, которая устойчива к стандартной терапии, сопровождается внезапными подъемами АД до высоких цифр, может быть тревожным симптомом заболевания надпочечников.

Причинами, почему таблетки не снижают давление, могут быть как функциональные нарушения регуляции выработки гормонов надпочечниками, так и различные опухоли.

Заболевания надпочечников – частая причина того, почему не снижается давление после таблеток

Надпочечники — это парные органы, небольших размеров, находятся над верхними полюсами обеих почек, забрюшинно. Визуализировать их можно с помощью современных УЗИ аппаратов, КТ и МРТ.

Гиперальдостеронизм — повышенная секреция корковой зоной надпочечников альдостерона – гормона, который задерживает в организме соль и воду, выводит калий. О причинах данного состояния уже давно ведутся споры, врачи не пришли к единому выводу.

Наиболее частой виновницей является альдостерома — доброкачественная опухоль. Стойкая гиперкалиемия, мышечная слабость, а также то, что держится высокое, давление таблетки не помогают, помогут заподозрить диагноз. Лечится хирургическим путем.

Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД

Феохромоцитома – доброкачественная опухоль надпочечников, которая выбрасывает в кровь избыточное количество норадреналина.

Это еще одна возможная причина того, почему таблетки от давления не помогают.

Феохромоцитома долгое время остается незамеченной, пациентов беспокоят внезапные, кратковременные повышения давления, которые сопровождаются резкой головной болью, ознобом, покраснением кожи, значительным потоотделением, тошнотой и рвотой.

В лечении данного заболевания приоритет отдается хирургическим методам. Для купирования гипертонических кризов используются специальные препараты, которые назначаются строго под контролем медицинского персонала.

Если не сбивается высокое давление таблетками, что делать?

Итак, как снизить давление если таблетки не помогают? В вашей домашней аптечке должны быть препараты неотложной помощи, которые имеют быстрое начало и короткий период полувыведения.

Наиболее действенными гипотензивными средствами являются Эналаприл, Бисопролол, Моксонидин.

Препарат Эналаприл 5 мг

При повышенном давлении, которое сопровождается учащенным сердцебиением, рекомендуется комбинация таблетки Бисопролола и Эналаприла, под язык до полного рассасывания. Хорошей привычкой станет перед приемом любых лекарств консультироваться с врачом, например, в телефонном режиме.

Диуретики

Мочегонные средства используются как компонент базисной терапии и препараты неотложной помощи.

Для длительного приема врачи назначают, так называемые, тиазиды. Действуют они медленно, для выраженного эффекта следует использовать в течение нескольких недель.

С целью купирования гипертонического криза эффективными и безопасными являются петлевые диуретики, например, Фуросемид. Препарат доступен в таблетках и растворах для инъекций.

Бета-блокаторы

Неселективный представитель группы бета-блокаторов — Анаприлин, в таблетках по 40 мг принимается под язык или внутрь для быстрого снижения АД.

Таблетки Анаприлин 40 мг

Препарат имеет неприятный горький вкус. Хорошей альтернативой Анаприлину может быть Бисопролол, который проявляет избирательное действие на рецепторы, расположенные преимущественно в сердце, по этой причине гораздо безопаснее и имеет меньше побочных действий. Выпускается в таблетках по 5 мг.

Ингибиторы АПФ

Подходят для неотложной помощи и для длительного контроля АД. Каптоприл по 0.025 мг в таблетке принимается внутрь, при неэффективности дозу можно повторить через 20 — 30 минут.

Народные способы

Если давление не падает после таблеток, что делать? Можно попробовать способы нетрадиционной медицины.

Рассмотрим наиболее популярные народные способы, что делать если таблетки не снижают давление:

• лечение АД чесноком;
• отвар из семян льна;
• сок свеклы;
• красные еловые шишки.

Избегайте употребления спиртных напитков. Существует обманчивое мнение, что коньяк снижает АД.

Многие уже поплатились здоровьем, выпивая рюмку коньяка во время гипертонического криза.

Лечение во время беременности и лактации

В данном случае не используются препараты первой группы, практически все они обладают тератогенным и фетотоксическим действием (вызывают аномалии развития плода).

Если не помогают таблетки от давления, что делать должен решать врач. Самолечения недопустимо.

по теме

Почему не сбивается давление таблетками? Что делать, если давление не снижается после приема лекарств? Ответы в видео:

Не могу сбить давление, таблетки не помогают – такого плана жалобы поступают достаточно часто. Следует запомнить одно: если не снижается давление таблетками, самостоятельно вы себе помочь не сможете. В этом вопросе просто необходима консультация специалиста.

Гипертония. Почему при приеме гипотензивных препаратов все равно поднимается давление?

Бессмельцева Юлия Александровна, терапевт, кардиолог

Итак, в сегодняшней статье речь пойдет о том, что же такое гипертоническая болезнь, и какие ошибки вы, уважаемые пациенты, допускаете при ее лечении. Как часто на приеме мне приходится слышать подобные фразы: «Мне назначили таблетки от давления, а они мне не помогают, давление все равно периодически поднимается». 

Давайте разбираться…

Что такое гипертония?

Гипертония (она же гипертоническая болезнь) — это стойкое повышение артериального давления выше границы 139/89 мм рт. ст. у людей, не проходящих гипотензивное лечение.

  Повышение АД оказывает негативное влияние на организм, что приводит к нарушению работы сердца, мозга, почек, зрения, к изменению сосудов.

Эти органы являются мишенями данного заболевания, и, в зависимости от их повреждений, выделяют 3 стадии гипертонической болезни.

Начальная стадия

На этой стадии давление поднимается нерегулярно, быстро нормализуется самостоятельно без приема лекарственных средств, другие органы при этом (органы-мишени) не поражены.

Стабильное повышение артериального давления

На этой стадии снизить артериальное давление можно только лекарственными средствами. При этом появляются поражения одного или нескольких органов–мишеней.

Стадия выраженных изменений

Артериальное давление стойко повышено. Органы- мишени поражены. Могут быть такие осложнения как инсульт, инфаркт и т.д.

Также, есть такое понятие, как “степень артериальной гипертензии”, оно отражает уровень подъема давления.

Выделяют 3 степени артериальной гипертензии

1 степень: 140-159/90-99 мм рт. ст.

2 степень: 160-179/ 100-109 мм рт. ст.

3 степень: 180/110 мм рт. ст. и выше

Причины возникновения гипертонии

Причины возникновения данного заболевания точно неизвестны, но считается, что оно развивается при сочетании наследственной предрасположенности с негативными воздействиями окружающей среды (ожирение, стрессы, низкая физическая активность, вредные привычки, такие как алкоголь и курение, чрезмерное употребление поваренной соли и т.д.).

Как лечить гипертонию?

Лечение гипертонической болезни начинается с определения уровня артериального давления. Как правило, врач назначает:

• ежедневные измерения артериального давления в домашних условиях;
• ведения дневника давления;
• суточный мониторинг артериального давления.  

Следующим этапом лечения является коррекция образа жизни, а именно:

• нормализация массы тела;
• ограничение потребления поваренной соли;
• увеличение физической активности;
• отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).

В некоторых случаях этого достаточно для нормализации артериального давления и медикаментозная терапия не требуется.

Но если в течение 12-16 недель не наблюдается положительного результата, то, исходя из полученных данных, врач подбирает гипотензивное лечение. Можно выделить несколько основных групп препаратов, которые используются при лечении артериальной гипертензии:

• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• диуретики.

Главное правило в лечении гипертонии

Главное правило при лечении гипертонии — не слушать советы знакомых, соседей или родственников, которые уже принимают какие-либо лекарственные средства для лечения данного заболевания! 

Выбор препарата для лечения артериальной гипертензии – это прерогатива врача.

Он учитывает клиническую картину конкретного пациента, его сопутствующие заболевания, побочные эффекты препарата и его механизм действия, противопоказания того или иного лекарственного средства. Все пациенты разные, и к каждому нужен индивидуальный подход. То, что подходит одному, не всегда подойдет другому. Только врач может назначить, отменить или заменить препарат. 

Почему же при приеме гипотензивных средств все равно повышается давление?

Во-первых, конечно же, это воздействие негативных внешних факторов, таких как стрессы, переутомления, ведение нездорового образа жизни и т.п. Во-вторых, возможно, подобранный вам препарат или его дозировка перестали справляться с поставленной задачей. В таком случае нужно посетить своего врача для коррекция лечения.

Также нередко бывают ситуации, когда на фоне приема лекарственных средств давление нормализуется, и пациенты перестают принимать таблетки, забывают о них или пьют их от случая к случаю.

Запомните, что если по каким-то причинам вы прекратите прием препарата, то цифры давления снова начнут повышаться, что может привести к гипертоническому кризу!

Если на фоне принимаемого лечения у вас все же периодически поднимается артериальное давление, то не следует самостоятельно увеличивать дозировку назначенного препарата, так как он имеет накопительный эффект и является препаратом длительного действия. Для быстрого снижения артериального давления у вас в аптечке должен находиться препарат «скорой помощи» или короткого действия, эффект от которого не заставит себя ждать. Об этих препаратах вам расскажет ваш лечащий врач!

Давайте подытожим

1. Гипотензивные препараты принимаются регулярно, вне зависимости от цифр давления! Только регулярный прием подобранных вам лекарственных средств может предотвратить сердечно-сосудистые осложнения.

2. Гипотензивное лечение назначает ВРАЧ, и принимается оно в той дозировке и так, как вам рекомендовал доктор! Самостоятельно увеличивать или уменьшать выбранную дозу, заменять рекомендованный препарат нельзя, так как это может привести к негативным последствиям!

3. При появлении побочных эффектов от назначенного препарата немедленно обратитесь к своему доктору.

5. Не забывайте, что от вашего образа жизни зависит эффективность лечения! Больше двигайтесь, меньше употребляйте соли, снижайте массу тела (если нужно), откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь). 

Ваше здоровье в ваших руках! Тщательно выполняйте рекомендации вашего врача, не относитесь халатно к данной проблеме, и вы сможете избежать неприятных последствий.

Не помогают лекарства от давления

Когда пациент сталкивается с проблемой, что таблетки от давления не действуют, возникают сомнения, правильно ли подобраны медикаменты. Помочь выяснить причины неэффективности лекарств и разработать действенную терапию поможет врач на основе диагностики, что способна выявить патологии и особенности организма, влияющие на АД.

5 групп часто используемых препаратов от АД

Когда у людей постоянно повышается АД, они принимают медикаменты с гипотензивным эффектом, назначение которых привести давление в норму, понизив. Существует множество фармсредств с разным механизмом действия. Подобрать правильные таблетки может только врач на основе диагностики организма. Пациенту назначают следующие препараты от давления или их комбинации:

• ингибиторы АПФ;
• диуретики;
• бета-блокаторы;
• сартаны;
• кальция антагонисты.

Почему лекарства не помогают?

Возможно, что препарат не действует должным образом, поскольку просто не подходит пациенту.

Когда, несмотря на принятые медпрепараты, высокое давление не понижается или результаты незначительны и не приносят пациенту желанного облегчения, необходимо оперативно выяснить причину.

Ведь гипертония способна повлечь серьезные последствия вплоть до инсульта. Факторов, влияющих на то, что артериальное давление не падает после принятия гипотонических фармпрепаратов, 2:

• неадекватно подобранный курс лечения;
• индивидуальные особенности организма — патологии, осложнения, болезни в хронической форме в стадии ремиссии.

Причина не действия средств от давления — принятие медикаментов, направленных на симптоматическое лечение, а не на устранение недуга.

Недостаточная эффективность

Когда таблетки не помогают, следует изучить их химсостав и проконсультироваться с врачом относительно эффективности, дозировки и графика приема медпрепарата — возможно они некорректны, и пациент не получает основное действующее вещество приписанных средств в достаточном количестве. Также может быть назначен прием дополнительных препаратов, усиливающих действие основного медсредства. Такая мера актуальна при наличии нескольких заболеваний, способных вызывать гипертонию каждая в отдельности.

Неправильно подобранные препараты

Чаще всего такой результат бывает, когда больной сам сам себе назначил лекарство, чтобы его не беспокоили симптомы патологии.

У пациентов с патологиями плохо снижают давление фармсредства, борющиеся с симптомами, а не с источником гипертонии. В таких случаях врачи говорят о некорректно подобранном курсе терапии, которая часто является следствием самолечения.

Так, если не дается снизить АД через прием бета-блокаторов и мочегонных фармсредств, назначают ингибиторы АПФ.

Задержка соли

Одной из причин, почему не снижается давление, является переход почек в режим работы, как если бы им приходилось выводить избыток соли. Сужение почечных сосудов ведет к нагнетанию кровяного давления и, как следствие, к гипертонии.

В то же время полностью ограничить потребление соли нельзя, поскольку бессолевая диета приводит к дегидратации организма и развитию сопутствующих осложнений.

Чтобы снизилось АД у людей, имеющих проблемы с почками, необходимы соответствующие лекарства и терапия мочевыводящей системы, а не бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Что делать: 4 основных исследования

Чтобы выяснить причины гипертонии и подобрать правильное лечение, устраняющее источник недуга, а не симптомы, нужно сделать комплексное исследование организма — пройти диагностику сердечно-сосудистой системы, почек, надпочечников, печени. Рекомендуется выполнить следующие исследования и сдать анализы:

• ЭКГ сердца;
• УЗИ сердца и диагностику сосудов;
• развернутый анализ крови;
• УЗИ почек, надпочечников и печени.

После определения первопричины гипертонии врач подбирает адекватное лечение, направленное на устранение источника повышения давления и нейтрализацию периодически возникающей негативной симптоматики. При выборе лекарств учитываются особенности организма и совместимость медсредств с остальными препаратами, принимаемыми пациентом. Самолечение запрещено.