Эритромицин при беременности

Можно ли Эритромицин во время беременности. Таблетки и мазь Эритромицин при беременности: инструкция по применению

Узнав о своей беременности, женщина старается всячески избегать инфекционных заболеваний. Но даже здоровый образ жизни и правильное питание не всегда могут предотвратить болезнь. Если женщина заболевает тяжелой инфекционной болезнью, ей требуется антибиотическое лечение.

Но антибиотики при беременности противопоказаны, поскольку плохо влияют на внутриутробное развитие. Одним из нежелательных антибиотиков при беременности является Эритромицин. Рассмотрим препарат Эритромицин, можно ли при беременности его принимать, и как избежать осложнений.

Эритромицин при беременности: описание препарата

Эритромицин — антибиотик, который был получен в 1952 году. Он является одним из первых представителей макролидов, обладает губительным действием относительно большого числа патогенных бактерий. Активное вещество Эритромицина — еrythromycin.

После проникновения в организм, Эритромицин изменяет взаимодействие между аминокислотами, что приводит к остановке размножения бактерий. При этом устойчивость могут проявлять только несколько грамотрицательных патогенов, вирусы, грибки.

Производится Эритромицин в виде жидкости для инъекций, мази и таблеток:

• В таблетках содержится 100 мл еrythromycin, а также целлюлоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
• В мази для наружного применения содержится 0.01 г эритромицина на 1 г мази. Из вспомогательных средств в мази присутствуют парафин и ланолин.
• Лиофилизат для внутривенных инъекций содержит 100 или 200 мл еrythromycin.

Можно ли принимать Эритромицин во время беременности

Вопрос о применении Эритромицина в гестационном периоде очень спорный. Данный антибиотик, как и многие другие антибиотические препараты, применять при беременности нежелательно.

Тем не менее, в ряде случаев, когда жизням женщины и плода угрожает тяжелая инфекция, врач вправе назначить Эритромицин.

Правда, такое лечение допустимо только в действительно трудных ситуациях, когда иных вариантов лечения попросту нет.

Эритромицин при беременности — 1 триместр

На ранних сроках беременности Эритромицин принимать запрещено. Достаточных исследований за участием беременных женщин не проводилось, но многочисленные наблюдения показали, что прием Эритромицина в первые недели гестации негативно сказывается на физическом здоровье малыша.

К примеру, есть зафиксированные случаи врожденных пороков сердца и сосудистой системы. Поэтому назначение Эритромицина в этом периоде возможно лишь в тех случаях, когда риск появления осложнений от лечения значительно ниже, чем риск вреда здоровью, нанесенного инфекционным процессом.

Так, при остром воспалении почек обойтись без антибиотика невозможно.

Эритромицин при беременности — 2,3 триместр

Начиная с 14 недели гестации, риск от применения Эритромицина снижается. Исследования крови беременных женщин показали, что концентрация эритромицина в плазме незначительная и негативно повлиять на уже сформированный эмбрион не может.

Тем не менее важно придерживаться рекомендованной дозировки и длительности лечения, чтобы избежать побочных эффектов у беременной женщины. Известно, что антибиотикотерапия приводит к снижению иммунитета, нарушению микрофлоры, проблемам с пищеварением.

Все это может нарушить полноценное течение беременности.

На заметку! Наиболее благоприятным временем приема Эритромицина при беременности является 3 триместр. В этом периоде тератогенное влияние на малыша практически исключено.

Эритромицин: инструкция по применению при беременности

Перед началом приема Эритромицина следует ознакомиться с важными пунктами официальной инструкции по применению данного антибиотика.

Показания к применению Эритромицина при беременности

Перечень показаний к применению у Эритромицин мази и таблеток разный.

Мазь показана беременным женщинам в случае инфекционного поражения кожи и мягких тканей. Мазь наносят наружно в случае:

• гнойного поражения кожи;
• угрей;
• пролежней;
• инфекционных ран;
• ожогов;
• язв.

Эритромицин таблетки при беременности имеют более широкий спектр применения. Они могут быть назначены женщине для лечения таких патологий:

• пневмония;
• листериоз;
• гнойно-воспалительное поражение кожи;
• коклюш;
• инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, синусит; ангина, воспаление уха);
• гонорея;
• инфекционное поражение глаз;
• сифилис;
• дифтерия;
• бруцеллез;
• холецистит;
• инфекционный процесс после оперативного вмешательства.

Эритромицин в уколах показан для лечения тяжелых инфекционных болезней:

• дифтерия;
• хроническая гонорея;
• скарлатина;
• хламидиоз;
• трахома;
• синусит.

Способ применения и дозы Эритромицина при беременности

Особенности применения Эритромицина зависят от выбранной формы препарата.

• Эритромицин мазь при беременности применяется наружно. Она может наноситься либо на кожу, либо на конъюнктиву глаз. Мазь наносят на пораженный участок тела 2-3 раз в сутки. Если проводят лечение ожогов, мазь наносят раз в три дня во время плановой перевязки. Длительность лечения бывает разной, но в среднем тяжелые поражения кожи лечат 1.5-2 месяца.
• Таблетки Эритромицин Лект, применение которых при беременности проводят внутрь за два часа до или через два часа после трапезы, должны назначаться в строго подобранной дозировке. Доза и длительность приема определяются на основании поставленного диагноза и чувствительности возбудителя к эритромицину. Взрослым женщинам рекомендован прием 200-500 мл препарата 4 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 г. Длительность терапии — до 14 дней.
• Эритромицин в уколах вводят внутривенно или капельно. Разовая доза составляет 0.2 г эритромицина. Суточная доза от 0.6 до 1 г. Лечение проводят не дольше двух недель.

Эритромицин при беременности — противопоказания

Эритромицин запрещено назначать женщинам, у которых была диагностирована непереносимость антибиотиков из группы макролиды. Кроме того, Эритромицин противопоказан при:

• тяжелом поражении печени;
• нарушении слуха;
• при лактации;
• желтухе в анамнезе;
• аритмии.

Эритромицин при беременности: последствия для ребенка и матери

Эритромицин может провоцировать множество побочных эффектов у женщин и ряд осложнений у плода.

К числу вероятных побочных эффектов, которые могут возникнуть у беременной женщины, относятся следующие:

• тошнота и рвота;
• панкреатит;
• судороги;
• анафилактический шок;
• анорексия;
• гепатит;
• аритмия;
• колит;
• головокружение;
• галлюцинации;
• нефрит;
• агранулоцитоз;
• лихорадка;
• диарея;
• кандидоз;
• снижение слуха.

Эритромицин способен проникать к плоду в количестве 10-20% от его концентрации в крови женщины. Это создает определенный риск развития врожденных пороков у плода. Нецелесообразное назначение Эритромицина в 1 триместре может приводить к таким осложнениям, как врожденный порок сердца и аномалии развития сосудов. Однако риск появления таких пороков составляет не более 11%.

Важно! Появление шума в ушах, потеря сознания, неукротимая рвота, глухота — симптомы передозировки препаратом. При появлении таких симптомов необходимо немедленно прекратить прием Эритромицина.

Особенности применения Эритромицина при беременности

Если женщине назначают Эритромицин, обязательно учитывают такие нюансы:

• Перед началом приема Эритромицина у женщины исключают гиперчувствительность к макролидам.
• Решение о назначении Эритромицина всегда подкрепляют анализом на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотику.
• Во время лечения у женщины регулярно проверяют уровень печеночных ферментов.
• Если лечение проводится таблетками Эритромицин, необходимо исключить одновременный прием лекарств и молочных продуктов.

Эритромицин при беременности — отзывы

Виктория:

Во время беременности у меня появились жуткие и болезненные прыщи. Прочитала, что избавиться от них можно с помощью мази Эритромицин. Перед использованием посоветовалась с гинекологом, и она была не против. Мазала прыщи на лице и спине раз в день в течение недели. Прыщи потихоньку все пропали, не оставив и следа после себя.

Оксана:

Конъюнктивит возник неожиданно. Глазные капли не помогали, поэтому врач назначила эритромициновую мазь. Вначале боялась ее использовать, ведь антибиотик при беременности может быть опасен, но все же решилась на лечение. Глаза вылечила всего за три дня. Осложнений от мази не возникло.

Анна:

Будучи на втором месяце беременности, заболела пиелонефритом. В больнице назначили уколы Эритромицина на две недели. Очень боялась осложнений, но малыш родился здоровеньким.

: Антибиотики и беременность

Эритромицин таблетки: инструкция и показания по применению

Антибактериальный медикамент, относящийся к макролидам, Эритромицин (Erythromycin) прославился своим выраженным губительным влиянием на бактериальную флору.

После поступления в макроорганизм, антибиотик эритромицин разрывает цепочки аминокислот, что препятствует синтезированию белков патогенных микроорганизмов. Правильный прием обеспечивает явный бактериостатический эффект.

Прописывается пациентам при наличии заболевания, вызванного грамположительными и некоторыми отрицательными бактериями.

К антибиотику устойчивы микобактерии, грибки и мельчайшие вирусы.

Эритромицин действует на следующие грамположительные бактерии:

• Staphylocс;
• Staphylococc aureus;
• (вызывающий пневмонию);
• А-гемолитический стрептококк Viridans;
• Бацилла антрацис;
• Коринобактерия дифтерия;
• Corynebacterium minutissimum.

Среди грамотрицательных:

• Нессерия гонорея,
• Haemophilus influenzae,
• Campylobacter jejuni,
• Бордетелла пертусисс (вызывающая кашель),
• Бруцеллы,
• Легионелла,
• Микоплазма,
• Хламидия трихомонатис,
• Трепонема,
• Риккетсия,
• Entamoeba histolytica,
• Listeria monocytogenes.

Результат от терапии не будет достигнут при заболевании, вызванном:

• Escherichia coli,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Шигеллой,
• Сальмонеллой,
• Энтеробактерией и другие.

Когда необходимо применять препарат?

Показания для приема Эритромицина — инфекционные процессы, вызванные бактериальными агентами. В инструкции выделяют целый перечень болезней, при которых лекарство может помогать:

• Дифтерия, в том числе и носительство.
• В качестве профилактики коклюша.
• Скарлатина.
• Бруцеллезная инфекция.
• Простатит.
• Эритразма.
• Хламидиоз.
• Уреоплазма.
• Гонорея.
• Глазная гонобленорея.
• Застойные явления в легких у детей.
• Инфекция мочеполовой сферы у беременных.
• Сифилис на первичном этапе.
• Хламидиоз у взрослого человека, который не осложнен.
• Тонзиллиты, отиты, синуситы, гаймориты.
• При инфицировании желчевыводящих протоков.
• Патологии ВДП (трахеит, бронхит).
• Кожные болезни (пролежни, ожоговые раны 2-3-й стадии, трофические язвы).
• Офтальмологические инфекции (конъюнктивит).
• Профилактика рожистых воспалений, ангины.
• Профилактикая перед хирургическим вмешательством в нижние отделы брюшной полости, в сфере стоматологии, пороки сердца.

Мазь эритромициновая эффективна для устранения угревой сыпи и акне.

Форма выпуска

Заболевание и примерная дозировка препарата

Побочные реакции

Среди нежелательных последствий от приема таблетки эритромицина со стороны пищеварительного тракта имеют место следующие признаки:

• тошнота,
• рвотные позывы,
• боли в эпигастральной области,
• ложные позывы,
• жидкий стул,
• дисбактериоз.

В редких случаях возможны:

• кандидоз ротовой полости,
• дисфункция печени,
• холестатическая желтуха,
• панкреатит.

Применение может нанести ущерб ЛОР-органам:

• снижение остроты слуха,
• в сопровождении или самостоятельно появляются шумы в ушах.

Данные нарушения обратимы при снижении дозировки антибиотика.

Сердечно-сосудистая сфера страдает редко:

• учащение сердечных сокращений,
• удлинение интервала Q-T на ЭКГ.

Аллергические побочные проявления:

• крапивница,
• отек Квинке,
• анафилактический шок,
• кожные высыпания,
• эозинофилия.

Среди местных проявлений может образоваться флебит или инфильтрат в области проведенной инъекции.

Кому следует отказаться от эритромицина?

Противопоказание для терапии:

• Гиперчувствительность,
• Патологии печени и почек хронического характера,
• В период беременности,
• Женщинам, кормящим грудью.

Передозировка

Бывают случаи передозировки лекарственным средством. Тогда у пациентов фиксируются острая почечная недостаточность (ОПН), функциональные расстройства органа слуха. Для скорейшего разрешения ситуации, необходимо оказать помощь: промыть желудок, дать энтеросорбенты.

Не способны устранить признаки передозировки форсированный диурез, перитонеальный и гемодиализ.

Особые указания

При приеме в следующих случаях нужна особая осторожность.

Женщины, в период беременности и лактации

В результате проведенных опытах на животных, была зарегистрирована способность проникновения вещества через плацентарную оболочку и в низкой концентрации содержится в плазме. Однако, тератогенного эффекта на плод не выявлено.

Возможно проникновение эритромицина в материнское молоко, в период терапевтического лечения рекомендовано отказаться от кормления грудью. 

Дети

Малышам с 3.5 мес до совершеннолетия, антибиотик должен применяться, учитывая возрастной показатель, массу ребенка и запущенность инфекционного процесса. По 0.02-0.04 г на килограмм веса за день. Если доза не приносит результата, ее можно увеличить в два раза.

Пациенты с патологиями хронического характера

Нельзя использовать антибактериальный препарат при почечной недостаточности и функциональных расстройствах печени.

Возможен ли прием с другими лекарствами?

1. Если совместно с Epitromicin принимать теофиллин, аминофиллин или кофеин, фиксируется значительное повышение концентрации веществ в плазме. Такое состояние увеличивает риск появления токсигенного эффекта.

2. Эритромициновый препарат повышает содержание циклоспорина в кровяном русле и способствует риску появления нефротоксического действия.
3. Блокаторы канальцевой секреции увеличивают T1/2 антибактериального средства.

4. Наблюдается антогонистическое действие при совместном приеме с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом. Поэтому данный прием не совместим.
5. Eritromicin угнетает антимикробную функцию B-лактамных медикаментов из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов.

6. Повышенное содержание концентрации вещества теофиллина возможно при параллельном лечении эритромицином.

7. В аннотации указано, что при внутривенной инъекции антибиотика, повышается действие этанола – быстрейшее очищение желудка и уменьшения длительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка.

8. Eritromicin понижает клиренс триазолама и мидазолама, чем обусловлено повышение фармакокинетики бензадиазепинновых препаратов.
9. При параллельном употреблении угнетает элиминацию (повышает эффективность) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтных средств из ряда кумаринов.
10. Совместная терапия с «Ловастатином» приводит к усилению рабдомиолиза.
11. Антибактериальный медикамент увеличивает биодоступность дигоксина.

Во время приема женщиной гормональных контрацептивов, антибиотик угнетает их функциональность.

Можно ли алкоголь?

Инструкция по применению эритромицина, категорически требует отказаться от употребления спиртных напитков. Антибиотик и алкоголь несовместимы, так как первый распадается в печени, а выпитый спиртной напиток провоцирует развитие интоксикационного синдрома и лекарственного гепатита.

Спиртное угнетает действенность антимикробной терапии.

Условия отпуска и хранения, примерная цена

Цена эритромицина зависит от дозировки и количества капсул.

Для правильного хранения препарата необходимы: темное помещение с оптимальной влажностью, при комнатной температуре. Не допускать попадания медикамента в руки детям.

Годность препарата равна двум годам, после истечения его запрещается использовать.

В аптеке лекарство можно купить при предоставлении рецепта от врача.

Аналоги или заменители Эритромицина

• «Сумамед» производится в Хорватии. Препарат на основе азитромицина, который входит в состав «Азалид». Ведущий компонент сумамеда обладает более обширной областью применения, чем эритромицин. Полное всасывание происходит в ЖКТ. Медикамент выпускается в таблетированной, капсулированной форме, а также порошка для растворов.

Нельзя применять для лечения детей, не достигших 12 лет. Отпускается по рецепту.

• Заменителем может быть Азитромицин, производимый в России или Украине. Торговое название антибиотика возникло за счет активного вещества в составе – дигидрата азитромицина.

Поставляется в следующих фармакологических формах: таблетки, капсулы и растворимые смеси. Как и сумамед, азитромицин запрещается использовать при терапии ребенка до 12 лет.

Медикамент рекомендуется в редких ситуациях: наличие запущенного инфекционного процесса, дисфункции пищеварительной системы.

Длительное использование данного заменителя эритромицина способно вызвать диспепсические расстройства.

• Немецкий аналог эритромицин – Вильпрафен. Производится на основе джазомицина (группа макролидов). Сильнейшее антибактериальное средство, действующее на микроорганизмы, которые устойчивы к пенициллину и эритромицину.

Вильпрафен активно применяется в гинекологии, в частности при лечении бледной спирохеты.

Выпуск возможен в виде таблеток, покрытых оболочкой; порошка для разведения сиропа. Отказаться от терапии Вильпрафеном необходимо при функциональном расстройстве печени. Разрешено для лиц старше 14 лет.

• Далацин (Франция) – основан на веществе клиндамицина гидрохлорида. Антибиотик проявляет эффективность при наличии половой инфекции, кроме кандидозной и трихомонадной.

Фармакологическая форма: капсулы, гели, вагинальный крем, суппозитории, раствор для внутримышечного введения.

Противопоказания: 1 триместр беременности, кормление грудью, новорожденность. Далацин разрешается применять при достижении 12 лет.

 Отзывы

Как и на любой антибиотик, отзывы на эритромицин противоречивы: кому-то помог быстро, у кого-то вызвал много побочных реакций.

Что говорят врачи?

Как и другие антибиотики, особенно с широким действием, способен нанести ущерб здоровью пациента. Однако, подобная ситуация наступает из-за передозировки, параллельного приема несовместимых препаратов, немотивированного самолечения. 

Врачи рекомендуют принимать его, прислушиваясь к реакции организма, в случае возникновения неприятных последствий, прекратить прием.

Заключение

Медицинские специалисты выделяют целый список от чего может вылечить эритромицин. Антибиотик принято считать гипотоксичным, что не снижает риск развития побочных проявлений, в отличие от других бактерицидных препаратов.

Скорее всего, каждая женщина, которая узнает о том, что она станет матерью, осознает, что теперь она ответственна как за собственное здоровье, так и за здоровье своего будущего ребенка. Теперь ей нужно отказаться от всех вредных привычек и следовать здоровому образу жизни.

Кроме того, немаловажное значение имеет оберегание себя от различных заболеваний. Нужно также помнить и о правильном питании. Но иногда бывает такое, что даже при следовании всем рекомендациям, перечисленным выше, будущая мать не способна избежать отрицательного влияния на организм различных инфекций и вирусов.

Некоторые из них очень опасны для плода, развивающегося в утробе.

«Эритромицин» — это препарат, который также входит в число антибиотиков. Основное действие его направлено на устранение бактериальных инфекций различных видов. За счет разных форм выпуска можно добиться максимального эффекта от использования в кратчайшие сроки.

Опасен ли «Эритромицин» при беременности? Может ли этот препарат применяться в такой период? Подробно рассмотрим эти вопросы в статье.

Показания к применению

Данный медикамент используется при наличии таких отклонений и заболеваний:

• Листериоз.
• Инфекции кожи и инфекции мягких тканей, к которым можно отнести трофические язвы, пролежни и т.п. – эта группы болезней предполагает применение препарата в форме мази.
• Гонорея и первичный сифилис.
• Бактериальные по происхождению инфекции, возникновение которых обусловлено бактериями, обладающими чувствительностью к препарату. Зачастую отмечаются здесь болезни лор-органов, к примеру, синусит, фарингит и другие.
• Скарлатина.
• Трахома.
• Инфекционные патологии желчевыводящих путей.
• Инфекционных болезни нижних путей дыхательной системы.
• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
• Хламидиоз при беременности. «Эритромицин» от этой инфекции помогает очень хорошо.
• Часто применяется в качестве профилактического средства с целью защиты от инфекционного эндокардита и стрептококковых инфекций.

Кроме того, если у человека отмечается аллергическая реакция организма на «Пенициллин» и прочие антибиотики из числа пенициллинов, «Эритромицин» выписывается, как резервный антибиотик.

Формы выпуска

Препарат выпускается в таблетках, что является самой доступной и популярной формой для применения. Можно найти в аптеках средство в дозировке 500, 250 и 100 миллиграммов активного вещества. Можно ли пить «Эритромицин» в таблетках при беременности, интересно многим.

Мазь. Обычно такая форма производится в маленьких тюбиках от 10 до 20 граммов. По концентрации активного компонента препараты отличий не имеют, но в аптеках можно увидеть лекарства различных производителей. Мазь «Эритромицин» при беременности может применяться? Это частый вопрос. Об этом ниже.

Лиофилизат. Чаще всего выпускается в небольших одноразовых флаконах. Упаковки из картона содержат по одному, пять или десять флаконов. Кроме того, можно найти «Эритромицин» в разведенном виде для применения в капельницах.

Особенности применения

Любые рекомендации относительно препарата должен составлять лечащий врач на основании определенного диагноза и характерных симптомов заболевания. Следует понимать, что правила применения для различных форм выпуска лекарства и дозировки будут иметь отличия. В отдельных ситуациях можно воспользоваться стандартной дозой, но предварительно желательно проконсультироваться с врачом.

Таблетки «Эритромицин». Назначаются при легких болезнях по 0,25 грамма, а при тяжелых патологиях по 0,5 грамма для взрослых за полтора-два часа до трапезы или после нее через два-три часа. Рекомендуется пить каждые 4-6 часов. За раз можно максимально выпить 0,5 грамма, а за сутки – четыре грамма.

Отдельно отмечается способ дозировки препарата для детей. «Эритромицином» разрешается лечиться уже с очень раннего возраста. Детям до трех месяцев допустимо максимально за раз 20-40 миллиграммов на каждый килограмм массы тела.

Детям от четырех месяцев и старше назначается дозировка 30-50 миллиграммов на каждый килограмм веса.

Употребляют в день по четыре таблетки. При инфекциях мочеполовой системы в период беременности назначают четыре раза в сутки по 500 миллиграммов в течение недели или (если такая доза плохо переносится) четыре раза в сутки по 250 миллиграммов в течение двух недель.

Продолжительность терапии определяется поставленным диагнозом. Она может колебаться от пяти дней до двух недель. Добавочно нужно принимать два дня после устранения симптоматики.

Мазь «Эритромицин». Наносится тонким слоем на пораженные области два-три раза в день. Мазь на ожоги желательно наносить максимум два-три раза в неделю. Лечение продолжается несколько суток, но может растянуться и на две-три недели, что зависит от симптоматики.

Внутривенное применение «Эритромицина». Разрешается введение посредством шприца или капельницы, что зависит от рекомендаций врача. Максимальная доза одного введения для взрослого пациента – 200 миллилитров, в течение суток – 600 миллилитров.

Применение препарата в соответствии с его инструкцией дает возможность достижения максимального результата при лечении, а также позволяет предотвратить появление побочных эффектов и аллергии.

Побочные эффекты

Побочные проявления антибиотика напрямую определяются использованием конкретной формы выпуска. Обязательно нужно ознакомиться с таким пунктом в его инструкции до начала использования препарата.

Таблетки «Эритромицин». В некоторых случаях могут вызывать желудочные боли, тошноту, рвоту, крапивницу, различные дефекты деятельности печени, сыпь на коже, влагалищный кандидоз или в полости рта, тахикардию, обратимое ухудшение слуха, трепетание предсердий.

Мазь «Эритромицин». При применении могут появиться аллергические реакции: сыпь, зуд, покраснение. Также в поврежденном месте иногда может возникать вторичная инфекция при присутствии в ране микроорганизмов, обладающих устойчивостью к активному компоненту.

Лиофилизат «Эритромицин». В индивидуальных случаях возможно появление болей в животе, гастралгии, тошноты, холестатической желтухи, диареи, панкреатита, дисбактериоза, анафилактического шока, крапивницы.

Часто аналогичные нежелательные эффекты отмечаются при передозировке, в связи с этим очень важно правильно отмерять дозу и внимательно относиться к врачебным рекомендациям.

Кроме того, побочные проявления могут появиться при применении просроченного средства, поэтому пользоваться препаратом с истекшим сроком годности категорически запрещено. Это подтверждает инструкция к «Эритромицину».

При беременности препарат безопасен или нет? Это лучше выяснить заранее.

Лекарственное взаимодействие

Средства, которые блокируют секрецию канальцев, удлиняют эритромициновый период полувыведения.

Несовместим с «Хлорамфениколом», «Клиндамицином», «Линкомицином».

Уменьшает бактерицидное влияние бета-лактамных препаратов (карбапенемы цефалоспорины, пенициллины).

Повышает циклоспориновую нефротоксичность (особенно у пациентов с сопутствующей недостаточностью почек). Уменьшает клиренс мидазолама и триазолама, в связи с чем способен усиливать фармакологические свойства бензодиазепинов.

Если принимается одновременно с «Астемизолом» или «Терфенадином», то могут развиться аритмия, с негидрированными спорыньи алкалоидами или «Дигидроэрготамином» – дизестезии, сосудистое сужение до спазма.

Замедление элиминации антикоагулянтов ряда кумаринов, «Фелодипина» и «Метилпреднизолона».

При одновременном употреблении с «Ловастатином» рабдомиолиз усиливается.

Биодоступность дигоксина повышается.

Снижается действие гормонального предохранения.

Действия при передозировке

Признаки: нарушение деятельности печени, доходящие до острой недостаточности органа, утрата слуха.

Терапия: активированный уголь, внимательный контроль состояния системы дыхания. Эффективно промывание желудка, если принята дозировка, превышающая среднюю лечебную в пять раз. Форсированный диурез, перитонеальный диализ и гемодиализ эффективными не являются.

Итак, можно ли принимать «Эритромицин» при беременности?

Использование при беременности

Теперь нужно перейти к самому главному вопросу. Безопасен ли «Эритромицин» во время беременности?

Препарат на самом деле, как и любые другие антибиотики, во время вынашивания ребенка применять нежелательно. Однако можно использовать его в случае крайней необходимости.

Под крайней необходимостью понимаются такие ситуации, когда ожидаемая польза для женщины намного выше предполагаемой опасности для плода. Такие случаи бывают довольно часто. Например, если у женщины диагностировали урогенитальную инфекцию, такую как хламидиоз, то ей, несомненно, выпишут «Эритромицин» при беременности.

Как принимать его при лечении хламидиоза? Его назначают по 500 мг- 4 раза в день. Курс составляет 7 дней.

Не обойтись без помощи этого антибиотика и при циститах во время вынашивания малыша. «Эритромицин» в таблетках при беременности довольно часто назначается женщинам, если отмечается высокая чувствительность к средствам из ряда пенициллинов.

Но важно понимать, что никакого самолечения быть не должно. Это чревато тяжелыми осложнениями. Можно «Эритромицин» при беременности в форме мази?

Использование ее в этот период может быть опасным. Даже те малые концентрации препарата, которые попадают в кровь при местном втирании, способны проникать через плацентарный барьер.

Последствия для ребенка от «Эритромицин» при беременности

Несмотря на возможность применения препарата в интересном положении, каждая будущая мать не должна забывать о том, что использование такого антибиотика в любой период беременности способно отрицательно повлиять на развитие и рост ребенка.

Клинические исследования доказали, что те женщины, которые принимали, медикамент при вынашивании малыша, рожали детей с пороками развития системы сердца и сосудов. Вполне возможно и появление других патологий, к числу которых относится стеноз.

По отзывам, побочные эффекты от таблеток «Эритромицин» при беременности усиливаются.

Грудное вскармливание

Нужно сразу же сказать, что от применения препарата желательно отказаться как во время беременности, так и в лактационный период. Дело в том, что этот антибиотик может попасть в грудное молоко, то есть он проникнет и в организм ребенка.

Если при грудном вскармливании возникла крайняя необходимость прохождения терапевтического курса с использованием «Эритромицина», желательно перевести малыша на искусственное вскармливание.

При замене грудного молока молочными смесями дополнительно к ним нужно давать младенцу специальные биологически активные добавки, которые насытят неокрепший детский организм всеми нужными ему питательными веществами и витаминами. Перед использованием добавок нужно посоветоваться с врачом.

Отзывы об «Эритромицине» при беременности

Мнения о данном антибактериальном препарате разделились.

Одни женщины говорят о том, что это очень старый препарат со значительными побочными эффектами, поэтому его редко используют в период вынашивания ребенка.

Другие утверждают, что это отличное средство от многих инфекций, включая и те, которые передаются половым путем. Если они возникли, лучше пролечиться. Также «Эритромицин» при беременности помогает женщинам при сильном кашле и нормализует их состояние.

В любом случае нужно заботиться о своем здоровье и безопасности малыша, поэтому не использовать препарат самостоятельно.

Эритромицин (таблетки, 250 мг, Биосинтез ОАО)

• русский
• қазақша

ЭРИТРОМИЦИН

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг, 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – эритромицин– 100 мг, 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, полисорбат 80, кальция стеарат, тальк,

состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном разрезе виден один слой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды

Код АТС J01FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная концентрация (Cmax) достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками – 18 %.

Биодоступность — 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме.

Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме.

Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) – 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30 % в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5 %.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч.

Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, среднечувствительных – 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых – 6-8 мг/л.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет – 0,25– 0,5 г, суточная – 1-2 г. Интервал между назначением – 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни – 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций, доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства – по 0,25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса – 30-40 г, продолжительность лечения – 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым – по 0,25 г 4 раза в сутки, детям – по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса – 10-14 дней.

При легионеллезе — по 0,5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений – внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям – 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца – по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше – 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При пневмонии у детей – 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед.

При мочеполовых инфекциях во время беременности – 0,5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 0,25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0,5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Побочные действия

Иногда:

— тошнота, рвота, диарея, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз

— снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах – более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо)

Редко:

— кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит

— тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт»), у больных с удлиненным интервалом QT, фибрилляция или трепетание предсердий

— аллергические реакции: иногда – крапивница, кожная сыпь, эозинофилия, экссудативная эритема, многоформная эритерма, токсический эпидермальный некролиз

очень редко

– анафилактический шок

— судороги

Противопоказания

— гиперчувствительность к препарату

— потеря слуха

— одновременный прием терфенадина или астемизола

— беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной печатной.

1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ОАО «Синтез», Россия

640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

тел./факс (3522) 48-16-89

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Синтез», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

тел. 714 228 01 79