Левофлоксацин и цефтриаксон при пневмонии назначил врач

Содержание

Цефтриаксон и левофлоксацин одновременно

Известно, что комплексное лечение острого холангита предусматривает проведение адекватного дренирования желчевыводящих путей и назначение антибактериальной терапии. С целью изучения эффективности применения различных антимикробных препаратов при этой инфекции R. Kiesslich и соавт.

провели проспективное рандомизированное исследование, в которое было включено 60 пациентов с обструкцией желчных путей и симптомами острого холангита.

У всех пациентов выполнили культуральное исследование образцов желчи, полученных при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, проводившейся до начала лечения, с определением чувствительности выделенных возбудителей к антимикробным препаратам.

Все пациенты в качестве антибактериальной терапии получали в/в метронидазол (1,5 г/сут) в комбинации с левофлоксацином (500 мг) или цефтриаксоном (2 г). Динамика клинической картины заболевания и лабораторных показателей оценивалась в течение минимум 6 дней от начала лечения.

У 40 пациентов (66%) результаты культурального исследования оказались положительными. Все выделенные штаммы продемонстрировали значительно более низкую, по сравнению с цефтриаксоном, in vitro частоту резистентности к лефолоксацину.

Однако количество пациентов с удовлетворительными результатами терапии (клиническое выздоровление и значительное улучшение состояния) оказалось одинаковым в обеих группах.

Таким образом, левофлоксацин и цефтриаксон обладают сходной клинической эффективностью при лечении острого холангита. Тем не менее, с учетом более высокой in vitro активности левофлоксацина в отношении возбудителей инфекции желчевыводящих путей, этот антибиотик может использоваться в качестве терапии выбора.

Kiesslich R., Will D., Hahn M., et al.

Ceftriaxone versus Levofloxacin for Antibiotic Therapy in Patients with Acute Cholangitis

Z Gastroenterol 2003; 41: 5-10

левофлоксацин, цефтриаксон, острый холангит

Источник www.antibiotic.ru

Средства-антибиотики Левофлоксацин и Цефтриаксон обладают схожим принципом действия, показаниями и противопоказаниями. Несмотря на это, у них есть несколько отличий.

При инфекционном воспалении легких доктор может назначать Цефтриаксон и Левофлоксацин для комбинированного приема.

Характеристика Левофлоксацина

Этот фторхинолоновый антибиотик обладает бактерицидной активностью. Он производится в таблетированном формате с дозировкой 500 или 200 мг активного компонента.

Медикамент демонстрирует высокую эффективность в борьбе с большей частью анаэробов, аэробов и внутриклеточных патогенов. В инструкции по его использованию отмечены такие показания:

внебольничная форма пневмонии;
бактериальный бронхит;
воспаление предстательной железы;
инфекционные поражения мягких тканей и дермы;
инфекции органов малого таза.

Лекарство не выписывается при гиперчувствительности к фторхинолонам или любым элементам из его состава. При недостаточной функции почек или эпилептических припадках пользоваться препаратом воспрещается. Другие противопоказания — несовершеннолетний возраст, лактация и вынашивание плода.

Левофлоксацин не выписывается при гиперчувствительности к фторхинолонам или любым элементам из его состава.

Характеристика Цефтриаксона

Этот фармацевтический продукт относится к разряду цефалоспоринов. Его активным ингредиентом является цефтриаксон. Медикамент производится в формате порошка для приготовления инфузионного и инъекционного раствором.

Фармпродукт выписывается пациентам при таких проблемах:

легочный абсцесс, бронхит, воспаление легких и прочие бактериальные патологии респираторной системы;
менингоэнцефалит, менингит;
цистит, пиелонефрит и иные инфекционные поражения мочевыводящей системы;
пиодермия, фурункулез и другие дерматологические инфекции;
послеродовые осложнения;
гнойная форма отита, синусит и иные инфекционные патологии лор-органов;
гонорея;
воспаление предстательной железы;
инфекционные осложнения, возникающие после хирургических вмешательств и тяжелых ранений.

Антибиотическое средство запрещено к назначению в 1-ом триместре вынашивания плода. В течение остального срока его прием возможен, но лишь по согласованию и под тщательным контролем лечащего врача.

Прием антибиотика воспрещен у детей, вес которых менее 4500 г. Также к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость веществ из состава лекарства, тяжелые заболевания почек и печени.

Цефтриаксон выписывается пациентам при таких проблемах: легочный абсцесс, бронхит, воспаление легких и прочие бактериальные патологии респираторной системы.

Можно ли пить одновременно Левофлоксацин и Цефтриаксон

Выбор лекарства зависит от типа возбудителя и заболевания. Например, при инфекционном воспалении легких доктор может назначать Цефтриаксон и Левофлоксацин для комбинированного приема. Однако дозировочный режим и длительность терапии устанавливаются исключительно доктором.

Отзывы врачей и пациентов

Игорь Трошкин (инфекционист), 41 год, Сыктывкар

Оба препарата являются эффективными антибиотиками. Их нужно принимать только после консультации с медицинским экспертом.

Из негативных реакций у пациентов иногда возникают головокружение и рвотные позывы. Однако их можно избежать, если не отклоняться от рекомендованного врачом режима дозирования и времени приема.

Для лечения детей лучше применять Цефтриаксон, т. к. он является более безопасным.

Василиса Хавская, 27 лет, Новороссийск

Пользовалась Цефтриаксоном, когда лечилась от ангины. Инъекции делали в местной больнице. Порошкообразную субстанцию дополнительно разбавляли Лидокаином. Лечение прошло без каких-либо осложнений и побочных действий.

Источник nozppp.ru

Пневмония – опасное и очень коварное заболевание, требующее зачастую комплексного лечения. Основным препаратом при воспалении лёгких, чаще всего является именно антибиотик, поскольку в процессе развития заболевания практически всегда подключается бактериальная инфекция.

Выбирая первичный препарат-антибиотик для пациента, врач, чаще всего действует эмпирическим путём, преимущественно основанном на предыдущем опыте. Пред этим специалист тщательно оценивает физиологическое состояние пациента и подбирает лекарственное средство в соответствии с выявленным диагнозом.

Базовый выбор препаратов

Ниже, будет опубликован перечень препаратов первого выбора при лечении пневмоний в зависимости от физиологического состояния пациента.

Для пациентов с отсутствующими хроническими болезнями и легким/среднем течением пневмонии

Оптимальное сочетание антибиотиков – Авелокс и Доксициклин.

Авелокс. Препарат, относящийся к четвертому поколению хинолонов. Лекарство обширного системного действия, напрямую воздействует на ДНК-гидразы и разрушает патогенные агенты. Токсическое влияние на организм – минимально. Эффективен против большинства аэробных и анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы, атипичных форм легонелл и кахиэлл, пневмококоов, стафилококков. Биодоступность авелокса – более 90-та процентов. Курс лечения – десять дней, суточная доза около 400 мг (однократный приём). Противопоказания – печеночная недостаточность, возраст до 18-ти лет, колит, беременность, лактация, непереносимость моксифлоксацина или его производных. Побочные действия: аллергические проявления, временное снижение зрения, нарушения координации, лабильность, гипотензия, бронхоспазм, повышение печеночных ферментов, снижение глюкозы, резкое изменение уровней концентрации элементов крови.
Доксициклин. Препарат, относящийся к тетрациклиновой группе антибиотиков на полусинтетической основе. Эффективен против аэробных кокков и спорообразующих бактерий, микоплазмы и хламидий. Биодоступность до 95 процентов с периодом выведения до суток. Курсовой период около двух недель. В первый день принимается 200 мг лекарства, в последующие дни – по 150 мг ежесуточно, единоразово. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до девяти лет, порфирия, лейкопения, печеночная недостаточность. Побочные действия – анемия, дисбактериоз, изменения цвета эмали зубов (длительное применение), отеки Квинке, потливость, аллергические сыпи, диарея, рвота с тошнотой.

Пациенты с хроническими заболеваниями в состоянии средней тяжести или тяжелые

В данном случае оптимальным выбором будет стационарное лечения. Обычно используют антибиотики Левофлоксацин вместе с Цефтриаксоном.

Левофлоксацин. Препарат фторхинолонового ряда, широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу в микробных клетках. Эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенов, в том числе устойчивых к пенициллинам. Биодоступность – 99 процентов, период выведения из организма – около восьми часов. Терапевтический курс рассчитан на 14 дней. Суточная доза – 500 мг два раза в сутки, вводимых капельным внутривенным путём. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до восемнадцати лет, эпилепсия, почечная недостаточность, дефицит глюкозо-фосфатдегидрогеназы, патологии сухожилий после анамнеза. Побочные действия – нарушения работы пищеварения, замедление метаболизма, иммунные аллергические реакции, нарушения нормально работы ПНС, поражения сухожилий, гипотензия, редко – сосудистый коллапс.
Цефтриаксон. Препарат бета-лактамного ряда, относящийся к антибиотикам-цефалоспоринам третьего поколения. Обладает мощным антимикробным действием на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, микоплазму, анаэробов, аэробов, стрептококков и т. д. Биодоступность – 100 процентов, период полувыведения около 9-ти часов. Курсовой период – 10 дней. Доза препарата: 50 мг на килограмм массы тела, введение при помощи метода внутривенной инфузии (2 гр препарата растворяют в 40 мл однопроцентного натрия хлорида). Противопоказания: почечная и печеночная недостаточности, беременность, чувствительность с цефалоспоринам и пенициллинам, лактационный период. Побочные действия: кандидоз, диарея, рвота, нефриты, флебиты, желтуха, отёк Квинке, тошнота и колиты.

Доктор Комаровский рассказывает о том, какие антибиотики необходимо принимать при воспалении лёгких.

Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» о пневмонии.

Источник www.immed.ru

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Левофлоксацин и цефтриаксон при пневмонии назначил врач

Левофлоксацин и Цефтриаксон — антибиотики широко спектра действия. В ряде случаев врачи назначают их совместный прием.

Левофлоксацин и Цефтриаксон — антибиотики широко спектра действия.

Цефтриаксон при пневмонии у взрослых и детей: как разводить? — Про Легкие

Левофлоксацин и цефтриаксон при пневмонии назначил врач

Пневмонией называется инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмонию способны вызывать различные виды микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие), наиболее распространенными из которых являются бактерии.

Обязательное условие успешного лечения воспаления легких – антибактериальная терапия (этиотропное лечение). Среди антибиотиков, которые используются при пневмонии, различают:

пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
фторхинолоны;
карбапенемы;
линкозамиды и т.д.

Особое место среди указанных препаратов принадлежит представителю группы цефалоспоринов – цефтриаксону.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения группы цефалоспоринов широкого спектра действия. В последнее время он является одним из препаратов выбора при лечении пневмонии у взрослых и детей. Антибиотики группы цефтриаксона впервые были получены из грибов рода Cephalosporium, выделенных из морской воды вблизи места слива сточных вод, в Италии.

Цефтриаксон не просто подавляет рост и размножение микроорганизмов, а вызывает их гибель (оказывает бактерицидный эффект). Это происходит за счет нарушения процесса образования клеточной стенки.

Цефтриаксон активен в отношении следующих потенциальных возбудителей пневмонии:

аэробные грамотрицательные бактерии: гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка, ацинетобактер, клебсиелла, протей и т.д.;
аэробные грамположительные бактерии: стрептококк, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка и т.д.;
анаэробы: пептострептококки, бактероиды и т.д.

СПРАВКА! Некоторые бактерии обладают способностью продуцировать бета-лактамазы – ферменты, направленные на подавление действия антибиотиков. Важным преимуществом цефтриаксона является устойчивость к действию бета-лактамаз.

Цефтриаксон выпускается в форме светлого порошка, который растворяется в физиологическом растворе перед использованием. Вводится внутривенным или внутримышечным путем.

Курс лечения и дозировка для взрослых и детей

При назначении цефтриаксона (как и любых антибактериальных препаратов) в случае воспаления легких необходимо соблюдение следующих принципов:

как можно более раннее начало лечения цефтриаксоном, еще до идентификации возбудителя;
терапия должна проводиться оптимальными дозировками цефтриаксона с учетов временных интервалов выведения препарата из организма в общем и паренхимы легких в частности;
длительность лечения определяется видом микроорганизма;
курс антибактериальной терапии цефтриаксоном продолжается еще 3-4 дня после нормализации температуры тела, уменьшения клинической симптоматики и положительной динамики по данным рентгенологического исследования;
недопустимо бесконтрольное применение цефтриаксона ввиду возможного развития устойчивости;
необходимо проводить контроль состояния микрофлоры кишечника в связи с риском развития дисбактериоза и более тяжелых расстройств (псевдомембранозный колит);
при отсутствии эффекта от цефтриаксона в течение нескольких дней нужно рассмотреть вопрос смены антибактериального препарата;
возможна комбинация цефтриаксона с другими группами антибиотиков с целью усиления эффективности.

Поскольку применение цефтриаксона предполагает парентеральный (внутримышечный или внутривенный) путь введения, лечение с его применением осуществляется, главным образом, в стационаре. И лишь в исключительных случаях возможно в амбулаторных условиях.

ВАЖНО! Длительный период полувыведения позволяет вводить цефтриаксон однократно на протяжении суток.

Сколько дней колоть уколы при воспалении легких

Сколько дней колоть препарат взрослым и детям зависит от тяжести заболевания, и возраста пациента. Средняя продолжительность инъекций цефтриаксона при неосложненной пневмонии составляет около 7 дней, при воспалении легких тяжелой степени – около 10 дней.

Когда начинает действовать препарат

Оценка эффективности лечения проводится после 2 суток от его начала, когда ожидается уменьшение температуры тела, положительная динамика в состоянии пациента.

Большая часть больных отмечает выраженное улучшение самочувствия по прошествии нескольких суток. Завершение антибиотикотерапии необходимо проводить при соблюдении следующих условий в течение 48-72 часов:

нормализация температуры тела (

Цефтриаксон при пневмонии у взрослых и детей: как разводить?

Пневмония представляет собой инфекционное заболевание, выражающееся в воспалении легких. Одной из частей комплексного лечения болезни является антибактериальная терапия. Цефтриаксон при пневмонии – это проверенный и в то же время доступный препарат, который достаточно часто назначается в ходе лечения.

Что представляет собой Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон является представителем антибиотиков цефалоспориновой группы третьего поколения. Это препарат широкого спектра действия, поэтому он пользуется большой популярностью в медицине. Назначают его при различных инфекционных заболевания, таких как:

Сепсис,
Менингит,
Заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит,
Заболевания дыхательных путей: ангина, гайморит, энцефалит,
Заболевания органов малого таза: цервицит, сальпингит.

Список патологических состояний, при которых может быть назначен Цефтриаксон, очень обширен и затрагивает практически все области человеческого организма.

Более того препарат нередко применяют в послеоперационный период для исключения развития возможных осложнений.

Такой широкий спектр использования медикамента обусловлен его устойчивостью к большинству грамположительных и грамотрицательных бета-лактамаз, аэробных, анаэробных бактерий.

Лекарство представляет собой порошок для инъекций белого или желтоватого оттенка. Структура его мелкокристаллическая. Хранение должно осуществляться в месте, в котором отсутствуют прямые солнечные лучи, а температура не превышает 25 градусов тепла.

Применение препарата при лечении пневмонии

Цефтриаксон при лечении пневмонии применяется достаточно часто. Его эффективность в данном случае обусловлена активным воздействием вещества на основные возбудители болезни. К ним относятся пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки. Препарат способен подавлять синтез клеток бактерий, в связи, с чем прекращается их рост и развитие.

Выбор в пользу Цефтриаксона в рамках лечебной терапии пневмонии часто осуществляется, благодаря его следующим функциям:

Двойной путь выведения. В составе желчи и непосредственно через почки,
Долгий период процесса полувыведения,
Высокий уровень биодоступности. Особенно при внутримышечном способе введения.

Немаловажным фактором также является дозозависимая связь препарата с белками плазмы, что позволяет при необходимости применять препарат не более одного раза в сутки.

Как правильно разводить?

Цефтриаксон способен лечить пневмонию, как у взрослых, так и у детей. Разводить препарат можно с Новокаином, Лидокаином и водой для инъекций.

Вариант с водой для инъекций менее предпочтителен, поскольку не оказывает обезболивающего эффекта. Дело в том, что укол антибиотика достаточно болезненный.

Неприятные ощущения чувствуются не только в момент введения препарата, но и некоторое время после. Более того, помимо боли в некоторых случаях может присутствовать чувство онемения ягодицы и ноги. Все это затрудняет использование медикамента.

Исключения в данном случае составляют два пункта:

Наличие аллергической реакции на Лидокаин и Новокаин,
Внутривенное введение препарата.

В вышеуказанных двух случаях препарат разводится только с водой для инъекций.

Разведение с Лидокаином осуществляется только с применением 1% раствора. При этом схема выглядит следующим образом:

500 мг антибиотика на 2 мл (1 флакон) раствора,
1000 мг препарата на 4 мл (2 флакона) раствора.

В случае если в наличии имеется только Лидокаин концентрацией 2%, то необходимо дополнительно использовать воду для инъекций. Схема при этом принимает следующий вид:

500 мг Цефтриаксона на 1 мл Лидокаина и 1 мл инъекционной воды,
1000 мг антибиотика на 1,8 мл раствора Лидокаина и 1,8 мл воды для инъекций.

Применение Новокаина для разведения раствора не воспрещается, но является менее предпочтительным. Это объясняется тем, что активные вещества антибиотика в соединении с Новокаином оказывают мене выраженное действие, а значит лечение может затянуться.

Также отмечаются факты того, что обезболивающее свойство данного препарата значительно уступает Лидокаину, а также при его использовании повышается риск аллергической реакции организма.

Но если все-таки был решено использовать Новокаин, то процесс разведения происходит следующим образом: 1 мг антибиотика смешивают с 5 мл раствора. Таким образом, на 500 мг препарата достаточно использовать 2,5 мл.

Для внутривенного использования медикамента, его разводят со стерильной дистиллированной водой в соотношении 1000 мг антибиотика на 10 мл воды.

Дозировка

Точную дозировку препарата назначает лечащий врач на основе имеющихся данных обследования пациента. Важную роль в этом вопросе играет не только возраст больного, но и интенсивность заболевания.

Ниже представлены рекомендованные дозы цефтриаксона при пневмонии:

Дети старше 12 лет и взрослые. В среднем назначается 2 мг в сутки. При этом введение препарата может быть назначено 1 раз в 24 часа или 2 раза с интервалом в 12 часов. Колоть Цефтриаксон при остром течении болезни можно, увеличив дозировку до 4 мг в сутки, но не более,
Лица пожилого возраста. Дозировка назначается аналогично, как и для взрослых,
Дети младше 12 лет. Суточная доза рассчитывается, исходя из 20-80 мг антибиотика на 1 кг массы тела. При этом если вес ребенка превышает 50 кг, то ему может быть назначена схема, применяемая для взрослых. Вводят Цефтриаксон также 1 или 2 раза в сутки,
Новорожденные младенцы до 2 недель. Допускается применение препарата с расчетом суточной дозировки: 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Курс лечения не должен превышать двух недель. По истечении 5-7 дней, как правило, назначается контрольный анализ крови для определения результативности лечения.

Как быстро помогает Цефтриаксон при пневмонии?

Цефтриаксон при лечении воспаления легких у детей и взрослых оказывает достаточно быстрый результат. Это происходит благодаря тому, что после введения препарата в организм, максимальная концентрация его активного вещества возникает уже через 2 часа.

Сколько дней потребуется на полное выздоровление пациента при приеме антибиотика, зависит от многих факторов: от степени выраженности заболевания, до индивидуальных особенностей организма больного. Но в среднем терапия назначается на срок от 5 до 10-14 дней.

Улучшение общего состояния и уменьшение интенсивности имеющихся симптомов, как правило, происходят уже на 3-4 день терапии.

Считается, что введение препарата при помощи капельной техники оказывает наиболее действенный результат.

Возможные побочные явления

Цефтриаксон при пневмонии назначается достаточно часто, но существуют условия, при которых препарат запрещен к применению. К ним относятся:

Беременность, а именно первый триместр. В более поздних сроках лекарство может использоваться с разрешения лечащего врача,
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Обычно это аллергическая реакция на цефалоспорин или пенициллин,
Почечная недостаточность
Печеночная недостаточность.

Женщины во время лактации должны использовать Цефтриаксон под контролем лечащего врача, который может расписать схему приема препарата и кормление ребенка по часам. В некоторых случаях может быть рекомендовано временное отлучение младенца от груди.

Если условия для противопоказания препарата у пациента отсутствуют, и лечение было начато, следует внимательно следить за реакцией организма. В некоторых случаях при использовании Цефтриаксона могут возникать следующие побочные эффекты:

Тошнота и рвотные позывы,
Головные боли,
Плохое самочувствие и головокружение,
Дисфункция желудочно-кишечного тракта, нарушение стула,
Нарушения в работе почек или печени.

В случае если пациенту заранее не была проведена аллергическая проба, и отсутствует точная информация о возможной чувствительности организма к компонентам лекарства, то его применение может стать результатом развития аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.
Совместно с приемом Цефтриаксона пациенту желательно использовать препараты, направленные на восстановление микрофлоры желудка, поскольку нарушение работы желудочно-кишечного тракта – наиболее часто возникающее явление.