Медиастинальная и надключичная лимфаденопатия

Медиастинальная лимфаденопатия как проявление опасных заболеваний

Средостение или медиастинальное пространство – это пространство внутри грудной клетки, ограниченное по бокам плевральными полостями, спереди – грудиной, а сзади – позвоночником. Органы, расположенные в этом пространстве, называют органами средостения. К ним относят:

• Трахею.
• Корни легких.
• Сердце и перикард.
• Пищевод.
• Тимус.
• Лимфатические узлы.
• Внутригрудные артериальные, венозные и лимфатические сосуды.
• Нервные образования.

В медиастинальном пространстве размещено несколько групп лимфатических узлов – паратрахеальные, бронхиальные, корней легких, глубокие шейные, аортальные, параэзофагеальные, загрудинные и пр.

Через эти узлы проходит лимфа, собранная не только из органов грудной клетки, но и из анатомических структур брюшной полости, забрюшинного пространства и даже таза, поэтому любые злокачественные или воспалительные процессы в организме могут отразиться на состоянии медиастинальных лимфатических образований.

Что такое лимфаденопатия?

Данный термин обозначает увеличение лимфатических узлов.

Увеличение может быть вызвано инфекционными заболеваниями (лимфоидная ткань, являясь органом иммунитета, реагирует таким образом на проникшую в организм инфекцию), онкологическими болезнями лимфатической системы и злокачественными процессами других локализаций (опухоли метастазируют в лимфоузлы), системными недугами, а также приемом ряда лекарств (Аллопуринола, некоторых антибиотиков и сульфаниламидов, препаратов золота и пр.).

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

Причины

Если говорить о медиастинальной лимфаденопатии, то чаще всего этот симптом появляется при следующих заболеваниях:

• При лимфомах – злокачественных патологиях лимфатической ткани. При активных лимфомах поражаются не только лимфатические образования средостения, но и лимфоузлы других локализаций, и внутренние органы, имеющие лимфатическую ткань. Кроме того, лимфомы с высокой злокачественной активностью способны прорастать в окружающие структуры. Например, при лимфомах медиастинальных лимфоузлов под угрозой оказываются легкие, трахея, пищевод, сосуды, плевра и т.д.
• При метастазах карцином – раковых опухолей, происходящих из эпителиальной ткани. Средостенные лимфоузлы чаще всего поражаются при раке легкого, реже – при опухолях молочных желез, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и гортани.
• При неопухолевых болезнях – туберкулезе, саркоидозе легких и т.д. При саркоидозе увеличение лимфоузлов вызвано образованием в них специфических гранулем, а при туберкулезе – первичным туберкулезным поражением организма.

Лимфаденопатия средостения легких при бронхогенном раке имеет преимущественно одностороннюю локализацию, саркоидоз же, как правило, сопровождается увеличением лимфоузлов легочных корней с обеих сторон.

При метастазировании опухолей, расположенных вне грудной полости, также прослеживается своя закономерность поражения медиастинальных лимфатических образований, объясняющаяся особенностями оттока лимфы.

Так, рак груди «любит» загрудинные лимфоузлы, рак щитовидной железы – лимфоузлы верхнего средостения, рак органов пищеварения – группы медиастинальных лимфатических образований, размещенных ближе к позвоночнику и т.д.

Как проявляется медиастинальная лимфаденопатия?

На начальных стадиях развития патологического процесса, когда лимфоузлы еще не сильно увеличены, лимфаденопатия может протекать совершенно незаметно. Если же лимфатические образования начинают сдавливать другие анатомические структуры средостения, появляются следующие симптомы:

• Боль в груди.
• Охриплость голоса (из-за компрессии нервов гортани).
• Кашель и затрудненное дыхание (давление на трахею и бронхи приводит к появлению рефлекторного кашля и одышки).
• Нарушение глотания, вызванное компрессией пищевода.
• Отечность лица, шеи, плеча (из-за сдавливания вен).

Эти признаки не обязательно указывают на то, что у больного лимфаденопатия, возможны и другие причины.

Поэтому таким пациентам требуется комплексное обследование, включающее рентгенографию, компьютерную томографию органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов, анализы крови и прочие исследования.

При выявлении увеличенных медиастинальных лимфоузлов желательно проведение биопсии, которая дает достоверную информацию о природе находки: что это – рак, саркоидоз, инфекционно-воспалительный процесс или что-то другое.

Медиастинальная лимфаденопатия легких что это такое

Лимфаденопатия средостения – это увеличение лимфоузлов, локализующихся в области средостения. Патология с трудом поддается диагностике и называется также «медиастинальная лимфаденопатия». Не является самостоятельной, а служит признаком заболевания, протекающего в организме. По МКБ имеет код R59.

Виды и формы заболевания

Средостение представляет собой пространство внутри грудной клетки, окруженное другими органами. В его структуру входит несколько групп лимфоузлов. Разрастание образований средостения бывает односторонним и двухсторонним.

Лимфаденопатия средостения (ЛС) имеет следующие формы:

• локальная, при которой поражается только одно иммунное звено;
• реактивная, возникающая в ответ на проникновение вирусов и бактерий. Обычно имеет слабовыраженную клинику и сходит на нет по мере устранения основной проблемы;
• генерализованная — самый тяжелый вид, затрагивающий сразу несколько групп лимфоузлов.

Заболевание носит острый или хронический характер. В последнем случае симптомы не выражены вовсе или клиническая картина проявляется слабо.

Причины патологии

Причинами развития лимфаденопатии средостения являются:

1. Лимфомы — злокачественные поражения лимфатической ткани. При активной форме этой патологии в процесс вовлекаются как лимфоузлы средостения, так и образования других областей, а также внутренние органы, в которых имеется лимфатическая ткань. Лимфомы с высокой степенью злокачественности иногда прорастают в другие анатомические области.
2. Метастазы карцином — злокачественные новообразования, берущие начало из тканей эпителия. Лимфатические узлы средостения часто поражаются в случае рака легкого, реже — при опухолях груди, щитовидки и ЖКТ.
3. Заболевания, которые не связаны с онкологическими опухолями. Так, при саркоидозе легких разрастание лимфоидной ткани спровоцировано появлением в ней особых гранулем.

Лимфаденопатия средостения легких в случае бронхогенного рака локализуется в основном с одной стороны. Саркоидоз чаще всего провоцирует увеличение корней легких с двух сторон. Метастазирование злокачественных новообразований, находящихся за пределами груди, способствует поражению медиастинальных лимфатических желез. Это обусловлено физиологическими особенностями лимфооттока.

Нормальные размеры образований определяются их локализацией, возрастом пациента и местом его проживания. Традиционно норма диаметра лимфоузла средостения у взрослого составляет 1,0-1,5см. Показатели выше такой величины расцениваются как лимфаденопатия и требуют консультации врача.

На ранней стадии, разрастание лимфоидной ткани практически не ощущается. По мере увеличения иммунных звеньев, они начинают сдавливать соседние органы и ткани, провоцируя появление следующих признаков:

• болезненности в груди;
• охриплости голоса;
• кашля и проблем с дыханием;
• трудностям с проглатыванием пищи и слюны;
• отечности шеи, плеч и лица.

Указанные симптомы не являются обязательным признаком медиастинальной лимфаденопатии и могут свидетельствовать о иных отклонениях в организме.

По этой причине лицам, обнаружившим у себя перечисленные проявления, необходимо пройти обследование.

Если у пациента увеличились медиастинальные образования, то в идеале выполняется биопсия, по результатам которой судят о наличии или отсутствии злокачественного новообразования.

При разрастании лимфоидной ткани также могут возникнуть:

• усиленное отделение пота;
• чрезмерная утомляемость;
• похудение без существенной причины;
• слабость во всем теле;
• сбои сердечного ритма;
• отечность конечностей;
• повышение температуры тела.

Лимфаденопатия лимфоузлов легких (бронхопульмональная)

Патология зачастую указывает на отклонения в ткани легких. Обычно ее провоцирует туберкулез или саркоидоз. Причиной может быть метастазирование легких, а также их травматическое поражение. У пациента возникает болезненность во время глотания, одышка, частный кашель, лихорадка по ночам и боли в груди.

Изменения на снимках компьютерной томографии

Диагностика лимфаденопатии средостения и легочных корней

Выявить заболевание на ранней стадии довольно сложно. Только при его развитии появляются первые клинические симптомы. Обследование пациента, обнаружившего у себя подозрительные изменения, должно проводиться быстро и иметь комплексный характер. Выполняются:

• ОАК, ОАМ;
• биохимия крови;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ и ЭХО-КГ (с целью исключить патологию сердца);
• КТ, МРТ;
• при подозрении на туберкулез — реакция Манту;
• если есть основания полагать саркоидоз — биопсия гранулемы;
• анализ крови на онкологические маркеры.

Лечение заболевания

Терапия лимфаденопатии средостения направлена на устранение фактора, ее спровоцировавшего. Так, при инфекционной природе увеличения лимфоузлов показаны антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные, антигрибковые средства. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы, а также препараты, снимающие воспаление.

Пациентам, у которых был обнаружен туберкулез, требуется лечение в специализированном стационаре на протяжении нескольких месяцев. В этом случае обычно назначаются Рифампицин, Изониазид и др. лекарства. Борьба с саркоидозом предполагает использование системных глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров, а также антиоксидантов.

Если лимфаденопатия возникла в результате онкологического процесса, то лечение проводится, исходя из его локализации и стадии. При опухолях маленького размера, а также отсутствии отдаленных очагов метастазирования, выполняется радикальное хирургическое вмешательство. Далее назначаются специальные препараты.

Виды лимфаденопатии

Лимфаденопатия имеет несколько форм, которые зависят от локализации и степени распространённости патологического процесса:

• Локальная. Происходит увеличение только одного лимфатического узла.
• Реактивная. Является следствием ответной реакции организма на внедрение инфекционных агентов (вирусы, бактерии). Как правило, имеет слабо выраженные симптомы и регрессирует по мере выздоровления от основного заболевания.
• Генерализованная. Наиболее тяжелая форма, при которой происходит поражение не одной группы лимфоузлов.

Средостенная лимфаденопатия

Лимфаденопатия средостения или медиастинальная лимфаденопатия – это изменение размеров лимфоузлов, локализованных в области средостения, в сторону их увеличения. Бывает одно- и двусторонней.

Средостение — это внутригрудное пространство, со всех сторон ограниченное внутренними органами и другими структурами. Боковые стенки представлены внутренними поверхностями легких, которые покрыты плевральной оболочкой.

Задняя и передняя стенки образованы позвоночным столбом и грудиной соответственно.

В средостенном пространстве размещается ряд органов: бифуркация трахеи, корни и ворота легких, пищевод, вилочковая железа, сердце, нервные и сосудистые образования.

Кроме того, средостение содержит несколько групп лимфоузлов:

• Глубокие верхние и нижние шейные.
• Параэзофагеальные (те, которые окружают пищевод).
• Аортальные.
• Бронхиальные, в том числе и бифуркационные лимфоузлы.*
• Загрудинные.
• Паратрахеальные лимфоузлы.

Бифуркационные и паратрахеальные лимфоузлы. Это лимфатические узлы, расположенные в области раздвоения трахеи на главные бронхи, называются бифуркационными. Их количество не превышает 14, а диаметр не более 45-50 мм. Паратрахеальные же являются большой группой узлов, окружающих трахею по всей длине.

Этиология болезни

К ряду причин, способных привести к увеличению лимфоузлов средостения, относят:

• Злокачественные образования лимфатической ткани – лимфомы (Ходжкинские и неходжкинские).
• Бронхогенный рак легких.
• Метастазы карцином.
• Злокачественные опухоли гортани, молочных желез и других рядом расположенных органов.
• Саркоидоз.
• Туберкулёзный процесс.
• Лимфоаденома средостения (опухоль из железистой ткани, чаще встречается в детском возрасте).

Симптомы

Увеличение лимфоузлов средостения на ранних этапах может протекать бессимптомно. Клинические проявления появляются в том случае, когда увеличенные узлы сдавливают рядом расположенные органы.

Человека начинает беспокоить боль в центре грудной клетки, которая может отдавать в плечо, между лопаток, тем самым имитируя болезни сердца.

Кроме того, характерны такие симптомы: кашель, осиплость голоса (вследствие сдавливания гортани), затруднённое дыхание, потливость, неприятные ощущения при глотании, чувство сердцебиения, повышенная утомляемость, снижение массы тела, синеватый оттенок кожных покровов – цианоз.

У детей средостенная лимфаденопатия может проявляться сильным потоотделением, особенно в ночное время, сбивчивым дыханием.

Лимфаденопатия легких

Легочная или бронхопульмональная лимфаденопатия сигнализирует о патологическом процессе именно в легочной ткани.

Зачастую, это специфическое заболевание: туберкулез или саркоидоз (доброкачественное системное заболевание, при котором в органах откладываются скопления клеток – гранулёмы). Реже – метастазы в легкие, последствия травм.

Симптоматика схожая: болезненные ощущения при глотании, одышка, частый кашель, ночная лихорадка и боль в грудной клетке.

Методика исследования

Как уже ранее указывалось, диагностировать лимфаденопатию средостения и корней легких на начальном этапе довольно трудно. Лишь при прогрессировании основного заболевания, появляется первые признаки.

Обследование пациента, обратившегося с подобными симптомами, должно быть комплексным и скрупулезным. В обязательном порядке назначаются клинический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи, обзорная рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиография для исключения сердечной патологии.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства поможет выявить или заподозрить в них опухолевый процесс, который может давать метастазы в средостение.

С целью получения более детальных сведений о состоянии внутренних органов проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Такие методы исследования помогут определить, как качественную, так и количественную степень поражения.

Для подтверждения специфического процесса (туберкулеза или саркоидоза) показательными будут: реакция Манту или биопсия гранулемы. При подозрении на злокачественное новообразование исследуют кровь на наличие в ней онкомаркеров.

Лечение

Увеличение и воспаление узловых структур лимфатической системы, как было указано, возникает не самостоятельно, а по причине многих заболеваний, поэтому и лечение должно назначаться в зависимости от основного фактора.

При неопухолевых заболеваниях, инфекциях назначаются антибиотики, противовирусные, антимикотические и противопаразитарные препараты, выбранные в зависимости от возбудителя (проводится специальный анализ на определение чувствительности инфекционного агента к тем или иным лекарственным средствам). Хорошим эффектом обладают иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты.

При обнаружении туберкулеза, лечение должно проводится в специализированной больнице – диспансере, в течение нескольких месяцев. Применяется комбинация из мощнейших антибактериальных препаратов (рифампицин, изониазид и т.д.).

Когда причина лимфаденопатии – злокачественные новообразования, то подход в лечении зависит от стадии и места локализации процесса.
При небольших опухолях, отсутствии отдаленных метастазов проводится радикальная хирургическая операция с последующим курсом химиотерапии.

При выявлении метастазов в средостении прогноз, как правило, неблагоприятный. Так как дочерние злокачественные клетки по лимфатическим сосудам распространились уже по многим органам и системам, что крайне затрудняет эффективное лечение.

В таких случаях удаляется главная опухоль с близлежащими лимфатическими узлами, мышцами, проводится полихимиотерапия, иногда в комплексе с лучевой терапией на место болезни.

В составе дополнительной терапии применяют глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты.

К сожалению, профилактики средостенной лимфаденопатии не существует. Если вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться и, при возникновении различных жалоб, не затягивать визит к доктору, можно минимизировать риск развития опасных болезней.

Важно запомнить, что патологическое увеличение лимфоузлов средостения и легких является следствием какого-либо серьезного заболевания. Поэтому чем раньше человек, обнаружив у себя характерные симптомы, обратится за квалифицированной помощью, тем намного больше шансов скорейшего и полного выздоровления.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Этот процесс может протекать в острой или хронической форме. В области шеи расположено несколько групп лимфоузлов, как поверхностных, так и глубоких — это затылочные, околоушные, глубокие шейные, подчелюстные и др.

Именно в лимфатических узлах осуществляется очистка жидкости от чужеродной ДНК и «отработанных» лейкоцитов, обезвреживание бактерий, обогащение лимфы иммунокомпетентными клетками. Если лимфоузлы увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном или онкологическом процессе в организме.

Что это такое?

Простыми словами, лимфаденопатия — это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов.

Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.

Другие причины лимфаденопатии:

• В ряде случаев увеличение лимфоузлов и лимфаденопатия могут быть следствием посещения жарких экзотических стран, в которых распространена специфическая местная инфекция, паразитарные заболевания и гельминтозы. Заражение данными патогенами вызывает местный или общий процесс, проявляющийся многими симптомами, в том числе лимфаденопатией.
• Длительный контакт с некоторыми животными и инфицирование передаваемыми ими инфекционными агентами также могут приводить к лимфаденопатиям разной локализации.
• Пребывание в эндемичных районах по заболеваниям, передающимся клещами, другими насекомыми.
• Другие причины инфекционной лимфаденопатии — лейшманиоз, туляремия, риккетсиоз, лептоспироз.
• Инфекции, этиологическими факторами которых являются лимфотропный вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы иммунодефицита (ВИЧ), гепатитов В, С, группа герпес-вирусов, токсоплазмы. Нередко у одного больного может присутствовать несколько антигенов данных возбудителей. Практически любые вирусы могут вызывать лимфаденопатию у человека. Наиболее частыми из них, помимо перечисленных, являются вирусы кори, краснухи, аденовирусы и другие вирусные агенты, вызывающие многие ОРВИ.
• Грибковые патогены при определённых обстоятельствах и резком снижении иммунитета способны вызывать как локальную, так и генерализованную лимфаденопатию (кандида, криптококкоз и другие).

Причины генерализованного увеличения нескольких групп лимфоузлов (генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия неопухолевого характера может быть вызвана следующими причинами:

• ВИЧ-инфекция (заболевание, обусловленное вирусом иммунодефицита) в период острой фазы инфекционного процесса часто протекает в виде распространённого увеличения лимфатических узлов.
• Инфицирование такими вирусными инфекциями, как краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмы и вирусы простого герпеса, часто проявляется генерализованной лимфаденопатией.
• Лимфаденопатия, являющаяся следствием реакции на введение вакцин и сывороток.

Факторы, имеющие значение при выяснении причины лимфаденопатии неопухолевого генеза:

• Наличие травмы, ранения конечностей, рожистого воспаления кожи.
• Связь увеличения лимфоузлов (лимфаденопатии) с известными локальными или генерализованными инфекциями.
• Случаи употребления плохо термически обработанного мяса, рыбы, молока (инфекции, передаваемые с продуктами питания).
• Профессиональные особенности — работа, связанная с сельским хозяйством, животноводством, охотой, обработкой шкур и мяса.
• Контакт с больным туберкулезом и возможное заражение микобактериями туберкулеза.
• Переливание крови в анамнезе, наркомания с использованием внутривенных вливаний.
• Частая смена половых партнёров, гомосексуализм.
• Применение в течение времени лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гипотензивные и противосудорожные средства).

Другой большой группой генерализованных лимфаденопатий является поражение лимфатических узлов опухолевого характера:

• гемобластозы и опухолевые процессы лимфоидной ткани (лимфомы) Ходжкина и другие, хронический лимфолейкоз, миелолейкоз;
• отдалённые метастатические поражения лимфоузлов от опухолей, расположенных в тканях лёгкого, матки, молочных желез, простаты, желудка, кишечника, а также опухолей практически всех локализаций.

Лимфаденопатия шейных узлов

Самой распространенной формой поражения лимфатических узлов воспалительного характера является лимфаденопатия шейных лимфоузлов, которая в большей степени является уделом педиатров, так как сопровождает течение основных инфекционных заболеваний детского возраста.

Локализуются эти воспалительные изменения, как правило, в ротовой полости или слюнных железах, в связи с чем, близость расположения шейной группы лимфатических узлов позволяет быстрому присоединению реактивной лимфаденопатии.

Данный тип лимфаденопатии редко нуждается в проведении специфической терапии, и изменения лимфатических узлов самостоятельно нивелируются после устранения первопричины заболевания.

Взрослая категория пациентов в меньшей степени страдает данной патологией и при наличии у них изменений шейных групп лимфатических узлов, следует предполагать опухолевый генез лимфаденопатии.

В связи с этим, при первичном обращении пациента с шейной лимфаденопатией необходимо провести полное инструментальное обследование не только пораженной области, но и других органов и систем с целью исключения злокачественных новообразований.

Поражение той или иной группы шейных лимфатических узлов может стать важным диагностическим и прогностическим признаком различных патологических состояний в организме.

Инфицирование век и конъюнктивы чаще всего сопровождаются увеличением размеров передних шейных лимфатических узлов. А при имеющихся изменениях всех групп лимфатических узлов следует предположить наличие у пациента лимфомы.

Туберкулезная инфекция характеризуется быстрым прогрессирующим увеличением шейных лимфатических узлов с последующим их нагноением.

Надключичная группа лимфатических узлов поражается крайне редко и возникновение данной лимфаденопатии следует расценивать как неблагоприятный прогностический признак (метастатическое поражение при локализации первичного опухолевого очага в органах грудной полости).

Эпитрохлеарный лимфатический узел поражается при саркоидозе и вторичном сифилисе, при этом увеличение узлов носит двухсторонний симметричный характер. Одностороннее его поражение чаще всего сопутствует инфицированному поражению кожных покровов верхней конечности.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза, для выявления патопроцессов, которые могли послужить первопричиной поражения органов лимфатической системы. Подобному состоянию могут сопутствовать многие заболевания. Например:

• употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
• контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
• недавние гемотрансфузии – гепатит В, цитомегаловирус;
• контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
• внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит, ВИЧ-инфекция;
• случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция;
• работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
• рыбная ловля, охота – туляремия.

Основные диагностические методы объединяют:

1. Анализы на выявление ВИЧ и гепатита;
2. Развернутый анализ крови;
3. Ультразвуковое обследование органов брюшной, грудной полости, пораженных лимфоузлов;
4. Гистологические исследования биоптата;
5. Рентгенография;
6. Обследования на томографе (КТ, МРТ).

При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.

Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

Лечение лимфаденопатии

Выбор методики лечения лимфаденопатии зависит от поставленного диагноза. Кроме этого, при назначении плана лечения врач принимает во внимание и такие факторы:

• индивидуальные особенности пациента;
• анамнез;
• результаты обследования.

Лечение народными средствами может быть уместно с разрешения врача и только в тандеме с медикаментозной терапией. Самолечение при таких патологических процессах недопустимо.

Осложнения и прогноз

Как и любая болезнь, лимфаденопатия шейных лимфоузлов имеет свои риски. При адекватном и, главное, своевременном лечении опасность развития осложнений минимальная. Если затягивать с лечением неспецифической лимфаденопатии возможно развитие:

• разложения узла, как следствие гнойного процесса;
• образования абсцессов и свищей;
• травмирования сосудов, как следствие — кровотечение;
• застоя лимфы;
• сепсиса.

Развитие хронической лимфаденопатии происходит по причине нарушения работы иммунитета. То есть основная угроза в этом случае — даже не воспаление лимфоузлов, а риск генерализации процесса из-за того, что защитные силы организма ослабли.

Нарушение функционирования лимфатического узла может привести к застою лимфы — лимфостазу. В народе эту болезнь называют слоновьей. В результате нарушения оттока лимфы, она собирается в одном участке (чаще конечности), что приводит к увеличению размеров части тела.

Опасность специфической лимфаденопатии обуславливается основным заболеванием. В этом случае увеличенные лимфоузлы — это, скорее, симптом, чем болезнь. Если у вас диагностирована такая форма заболевания следует немедленно приступить к лечению и постараться не заразить своих близких.

Профилактика

В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.

При этом следует вести здоровый образ жизни, оптимизировать режим физической активности, качество питания, соблюдать правила гигиены и придерживаться рекомендаций, направленных на минимизацию рисков инфицирования и заражения паразитами.

Лимфаденопатия средостения: причины, лечение, прогноз

Лимфаденопатия средостения – это увеличение лимфоузлов, локализующихся в области средостения. Патология с трудом поддается диагностике и называется также «медиастинальная лимфаденопатия». Не является самостоятельной, а служит признаком заболевания, протекающего в организме. По МКБ имеет код R59.

Признаки медиастинальной лимфаденопатии

Нормальные размеры образований определяются их локализацией, возрастом пациента и местом его проживания. Традиционно норма диаметра лимфоузла средостения у взрослого составляет 1,0-1,5см. Показатели выше такой величины расцениваются как лимфаденопатия и требуют консультации врача.

На ранней стадии, разрастание лимфоидной ткани практически не ощущается. По мере увеличения иммунных звеньев, они начинают сдавливать соседние органы и ткани, провоцируя появление следующих признаков:

• болезненности в груди;
• охриплости голоса;
• кашля и проблем с дыханием;
• трудностям с проглатыванием пищи и слюны;
• отечности шеи, плеч и лица.

Указанные симптомы не являются обязательным признаком медиастинальной лимфаденопатии и могут свидетельствовать о иных отклонениях в организме.

По этой причине лицам, обнаружившим у себя перечисленные проявления, необходимо пройти обследование.

Если у пациента увеличились медиастинальные образования, то в идеале выполняется биопсия, по результатам которой судят о наличии или отсутствии злокачественного новообразования.

При разрастании лимфоидной ткани также могут возникнуть:

• усиленное отделение пота;
• чрезмерная утомляемость;
• похудение без существенной причины;
• слабость во всем теле;
• сбои сердечного ритма;
• отечность конечностей;
• повышение температуры тела.

Лимфаденопатия средостения у детей нередко проявляется чрезмерным отделением пота, особенно по ночам, а также сбивчивым дыханием.

Что такое медиастинальная лимфаденопатия легких и корней: излечимо ли, советы

Своеобразной реакцией на различные происходящие внутри организма патологические процессы является увеличение лимфоузлов.

Лимфаденопатия средостения легких связана в большей степени с органами дыхания. Определить причину увеличенных узлов можно лишь пройдя полное обследование в медицинском учреждении.

Что такое

Медиастинальная лимфаденопатия средостения – это состояние, характеризующееся патологическим увеличением, изменением функций и структуры лимфоузлов. Это не самостоятельная болезнь, а симптом какого-то заболевания, чаще всего органов дыхания.

Медиастинальные лифоузлы принимают лимфу от лёгких и расположены они в клеточном пространстве средостения. Это редко одиночные структуры, больше групповые. Существуют передние, задние и трахеальные группы лимфатических узлов.

Лимфоузлы, входящие в средостение:

• трахеобронхиальные;
• паратрахеальные;
• бифуркационные;
• претрахеальные;
• преаортокаротидные;
• превенозные;
• околопищеводные.

О заболеваниях в лёгких также свидетельствует увеличение внутрилёгочных, надключичных и корневых лимфоузлов. Все они принимают лимфу от различных отделов лёгких и вместе с медиастинальными входят в лимфатическую систему этого органа дыхания.

Лимфатические узлы являются важным компонентом иммунной системы. В них отфильтровывается лимфа, и задерживаются погибшие клетки, токсины, частички пыли, МБТ. Содержащиеся в жидкости вирусы, бактерии, опухолевые клетки атакуются в лимфоузлах. Здесь происходит процесс очищения лимфы. Жидкость от лёгких через лимфатические узлы поступает в венозное русло.

Если в лёгких или бронхах возникает воспалительный и опухолевый процесс, то это сказывается на состоянии лимфоузлов, находящихся в средостении. Лимфаденопатия средостения и корней легких – это реакция белых клеток на внедрение в организм патологического агента. Лимфоузлы вначале воспаляются, а затем увеличиваются.

Спровоцировать лимфаденопатию могут инфекционные, онкологические, системные заболевания. Если в лимфоузлах воспалительный процесс переходит в нагноение, то у больного диагностируют лимфаденит.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти курс лечения, болезнь, вызвавшая увеличение лимфоузлов, может из острой формы перейти в хроническую, вылечить которую бывает намного труднее. Запущенные заболевания приводят к всевозможным осложнениям.

Игнорирование пневмонии может привести к плевриту, абсцессу и гангрене лёгкого. Осложнения туберкулёза – пневмоторакс, кровохаркание, лёгочное кровотечение.

При прогрессировании рака лёгких может возникнуть закупорка дыхательных путей, плевральный выпот, лёгочное кровотечение, раковый лимфангит, метастазирование в другие органы, смерть.

Прогноз

В зависимости от вида и стадии заболевания прогноз бывает благоприятным или неблагоприятным. Многое зависит от грамотного и своевременного лечения болезни.

При срочной антибиотикотерапии выздоровление после пневмонии наступает спустя 2-4 недели, это заболевание полностью излечимо. Лечение туберкулёза занимает 6-10 месяцев, по окончании курса больной может жить обычной жизнью.

После хирургического вмешательства при раке лёгких начальной стадии 5-летняя выживаемость составляет почти 70%. В запущенных фазах онкологического процесса прогноз 5-летней выживаемости составляет 20%.