Можно ли принимать Диане-35 без перерыва 2 курса подрят?

Особенности приема гормональных Диане

Гормональные Диане 35 – это таблетки с двойным эффектом. Они предотвращают нежелательную беременность и одновременно лечат угри, повышенную сальность кожи и волос, облысение.

У женщин перестают расти грубые волосы на лице и туловище, нормализуется менструальная функция, становится возможным зачатие после прекращения приема.

О том, кому назначается средство, как долго можно пить таблетки без перерыва, чем они опасны, узнайте из нашей статьи.

Состав и свойства гормонального препарата Диане

Таблетки содержат два вещества. Одно из них – это аналог женского полового гормона – этинилэстрадиол. Второй компонент – ципротерон. Он блокирует действие мужских стероидов (андрогенов), связываясь с их рецепторами. Так называются белки на оболочке клеток, через которые гормоны проявляют свои свойства.

Если рецепторы уже соединились с ципротероном, то андрогены не смогут оказывать влияние на ткани. Это приводит к уменьшению выделения кожного сала, постепенному исчезновению угревой сыпи.

Менее жирными становятся и волосы, прекращается их выпадение, если оно возникло при гормональном сбое.

Избыток андрогенов в крови опасен не только внешними изменениями. Он также проявляется:

• нарушением менструаций – задержки, редкие, скудные, возможны прорывные кровотечения после отсутствия;
• не происходит овуляция, а значит, невозможно зачатие;
• в яичниках образуется кисты (синдром поликистоза), так как останавливается созревание фолликулов;
• повышается вес тела;
• нарушается обмен углеводов – ткани становятся нечувствительными к инсулину, а глюкоза в повышенном количестве циркулирует в сосудах;
• возрастает риск болезней сердца из-за изменений жирового обмена;
• если долгое время в крови находится много мужских гормонов, то это является предрасполагающим состоянием для рака матки.

В то время, пока проходит терапия, направленная на снижение андрогенов, запрещена беременность. Гормональные таблетки Диане 35 обладают противозачаточным действием, что исключает необходимость приема других средств для этой цели.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете, какой гормональный сбой вызывает ожирение, бывает ли ожирение после гормональных таблеток, признаках изменений гормонального фона, а также о диагностике нарушений уровня гормонов и лечении этого типа ожирения. 

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фона женщин.

Показания к применению

Нарушения, которые зависят от действия андрогенов, могут проявляться в разных комбинациях. Для назначения этого гормонального препарата достаточно одного из следующих симптомов:

• угри;
• выпадение волос на голове;
• усиленный рост грубых волосков по мужскому типу (лицо, туловище, конечности);
• себорея – повышенная сальность кожи лица и волос.

Их лечение при помощи Диане 35 будет эффективным только в том случае, если предварительно проведено обследование и установлена роль мужских половых гормонов в их развитии.

Как пить при гормональном сбое Диане 35

Упаковка рассчитана на 21 день. Началом лечения должен стать 1 день цикла (менструации). Затем каждый день точно в одно и то же время принимают по 1 таблетке. После окончания упаковки должно быть менструальное кровотечение – примерно на 2-3 день. Вне зависимости от его наличия и длительности ровно через 7 дней нужно начать следующую упаковку.

Обычно при соблюдении всех условий противозачаточное действие наступает на 1 сутки применения. Если у женщины цикл не регулярный, или она начала использовать таблетки со 2 дня и позднее, то в первую неделю необходимо предусмотреть вероятность зачатия.

Поэтому нужно пользоваться презервативами, свечами для предупреждения беременности. Такие же меры предосторожности соблюдают и при переходе с других методов контрацепции (спираль, вагинальное кольцо, пластырь).

Если месячные отсутствуют более 1 цикла, то день приема выбирают любой, а затем точно так же через 21 день нужен 7-дневный перерыв.

Можно ли принимать таблетки без перерыва

Когда препарат принимается с лечебной целью, то ждать улучшения состояния кожи можно через 3 цикла. Затем в обязательном порядке следует посетить гинеколога, который проведет осмотр, направит на УЗИ, анализы крови на гормоны, коагулограмму (свертываемость).

При необходимости могут быть рекомендованы и другие методы обследования. По полученным данным делается вывод о возможности и целесообразности дальнейшей терапии.

УЗИ органов малого таза

Как правило, вначале исчезает угревая сыпь и сальность лица. Затем улучшается рост волос на голове и прекращается на лице и теле. Этот промежуток у каждой пациентки индивидуален. Если через 6 месяцев нет положительных результатов в отношении кожи и 12 для волос, то нужно менять схему лечения.

При хорошем эффекте от терапии Диане 35 принимают еще 4 цикла, затем, в зависимости от желания женщины иметь ребенка, выбирают другой контрацептив либо прекращают полностью их использование.

Нередко после окончания терапии признаки избытка гормонов возобновляются. Это объясняется тем, что блокирование эффектов андрогенов не является стойким.

Если не обнаружен источник гормонального синтеза (яичники, надпочечники), не проведено соответствующее лечение, то действие Диане будет временным. При отсутствии противопоказаний применение препарата можно возобновить после отмены.

На основании клинических исследований установлено, что без опасений для состояния здоровья можно пить гормональные Диане без перерыва 36 месяцев. Есть опыт и более длительного курса.

Противопоказания

Препарат является высокоэффективным, но у него есть серьезные последствия при применении. Для того, чтобы избежать осложнений, важно перед началом лечения пройти полный комплекс диагностики. В нее входит:

• ЭКГ, реография нижних конечностей;
• анализ крови – общий, биохимия, глюкоза, холестерин, хорионический гонадотропин, коагулограмма;
• УЗИ молочных желез, органов малого таза, печени;
• цитология – мазки из влагалища, шейки матки.

В период лечения исследования нужны не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Диане противопоказан женщинам:

• в случае назначения других гормональных противозачаточных таблетки, некоторых противовирусные (например, Ритонавир);
• при закупорке вен голени, артерии легких тромбом (сгустком крови), либо если такие ситуации были у близких родственников, у самой пациентки в прошлом;
• перенесшим инфаркт, инсульт, страдающим от стенокардии, нарушений мозгового кровообращения или закупорки артерий ног;
• с высоким риском тромбоза из-за сахарного диабета, гипертонии, повышения холестерина, наследственных нарушений свертывания крови;

• при обнаруженной серповидно-клеточной анемии;
• с тяжелыми поражениями печени до нормализации ее функции;
• если ранее были выявлены опухоли – как доброкачественные, так и раковые;
• с неустановленным происхождением маточного кровотечения
• при мигрени;
• курящим;
• в период беременности страдавшим от желтухи, кожного зуда, герпеса, снижения слуха;
• до исключения беременности или при ее планировании;
• в период лактации.

Одним из противопоказаний является период лактации

Это средство не назначается мужчинам, а также женщинам после наступления климакса.

Возможные осложнения после гормональных Диане

Основной риск применения препарата заключается в возможности закупорки тромбом вены или артерии. Также нельзя исключить вероятность опухолевого процесса в шейке матки, молочной железе и печени. Поэтому на протяжении курса терапии важно регулярно проходить обследование. К другим послесловиям относится:

• невозможность использования контактных линз для коррекции зрения (меняется кривизна роговицы);
• тошнота, болезненность или дискомфорт в области кишечника, понос;
• изменение веса (снижение, повышение);
• отечность;
• головная боль;
• подавленное настроение;
• уменьшение полового влечения;
• напряжение и боль в молочной железе;
• увеличение интенсивности выделений из влагалища;
• кровотечения между очередными менструациями;
• высыпания на коже, пятна;
• гипертония;
• обострение хронического панкреатита.

Пациентки с сахарным диабетом, болезнями печени, эпилепсией, депрессией и язвенным колитом должны быть под врачебным наблюдением, так как Диане 35 может ухудшить течение этих заболеваний. При пребывании на солнце у некоторых женщин появляются коричневатые пятна на коже.

При отсутствии кровотечения в промежутке между приемом новой упаковки всегда надо исключать беременность.

Особые указания

Существуют факторы, которые ограничивают возможность длительного лечения Диане 35. На них обращает внимание врач при назначении препарата.

В первый год применения таблеток отмечается крайне высокий риск тромбоза сосудов. Это может стать причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, вен голени.

Хотя они бывают у одной из 100 женщин, необходимо следить за их проявлениями:

• внезапная боль в ноге, отек;
• сильная боль в грудной клетке, распространяющаяся на левую руку;
• приступ кашля, затрудненное дыхание;
• резкая и сильная головная боль;
• потемнение в глазах;
• нарушение речи;
• несимметричное лицо, отставание уголка рта при попытке улыбнуться;
• потеря сознания;
• онемение половины тела или одной его части.

Такие состояния чаще возникают при наличии:

• возраста после 35 лет;
• курения;
• наследственной склонности к тромбозу (вне зависимости от его локализации);
• перенесенных операций, в том числе и на нижних конечностях;
• длительной неподвижности;
• ожирения;
• повышенного давления;
• высокого холестерина в крови
• мерцательной аритмии;
• мигрени;
• сахарного диабета;
• почечной недостаточности;
• недавних родов (до 2 месяцев).

Смотрите на видео о том, как принимать противозачаточные таблетки:

Если у пациентки возник хотя бы один из симптомов, то прием таблеток прекращают. Необходимо срочно обратиться к врачу.

При наличии заболеваний, даже при хорошем самочувствии, необходим контроль анализов крови, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи и головного мозга не реже 1 раза в 1-3 месяца в зависимости от тяжести течения болезни.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на гормоны при акне. Из нее вы узнаете, как гормоны влияют на развитие акне, к чему может привести гормональный дисбаланс, какие анализы сдавать на гормоны при акне, правилах подготовки к сдаче, а также о результатах и дальнейшем ходе лечения. 

А здесь подробнее о гормональном выпадении волос у женщин.

Гормональные таблетки Диане 35 предотвращают нежелательную беременность. У них есть и лечебное действие – блокируют эффекты мужских половых гормонов. В результате уменьшается угревая сыпь, снижается активность сальных желез, перестают расти грубые волосы на лице и туловище. Таблетки принимают 21 день, затем нужен перерыв на 7 дней.

Возможность длительного использования определяется гинекологом после обследования. Оно необходимо, так как препарат может вызывать закупорку сосудов, опухолевые процессы.

Диане 35: понятная инструкция к применению | Мой Гинеколог

Диане 35 — это противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов, которые могут применяться в качестве метода контрацепции, либо в качестве лечения угревой сыпи, себореи, синдрома поликистозных яичников и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в крови.

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Состав таблеток и упаковка

Диане 35 относятся к группе монофазных препаратов. Это означает, что все таблетки (драже) в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов. Одна таблетка Диане 35 содержит 35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата. Ципротерон ацетат, входящий в состав Диане 35, обеспечивает антиандрогенный эффект (борется с повышенным тестостероном в крови).

В одном блистере содержится 21 таблетка. В одной упаковке Диане 35 содержится 3 или 6 блистеров.

Преимущества Диане 35

Диане 35 обладает надежным противозачаточным эффектом, который достигается преимущественно за счет подавления овуляции в яичниках. Эффект препарата обратим, поэтому сразу после отмены Диане 35 беременность вновь становится возможна.

Оральный контрацептив Диане 35 обладает мощным антиандрогенным эффектом, поэтому может назначаться в лечении бесплодия при поликистозе яичников, угревой сыпи, себореи, гирсутизма (избыточного роста волос на теле), выпадения волос (андрогенной алопеции).

На фоне приема этих таблеток восстанавливается менструальный цикл, менструации становятся не такими болезненными, уменьшается обильность кровопотери во время месячных.

Правила приема Диане 35

Диане 35 нужно принимать по одной таблетке в день, независимо от приема пищи (до еды или после), в любое удобное время суток. Частота побочных эффектов значительно снижается, если принимать таблетки в вечернее время, перед сном.

Желательно пить таблетки в одно и то же время каждый день.

Если в прошлом месяце вы не использовали какие-либо гормональные контрацептивы

Начать прием Диане 35 нужно в первый день менструального цикла. Первым днем менструального цикла считается день, когда появились первые кровянистые выделения, даже если они не обильны.

После начала приема Диане 35 начавшиеся месячные могут прекратиться: это нормально, и связано с началом приема гормонов. Также возможно, что месячные не прекратятся, а наоборот, затянутся на 7-10 дней и более.

Это тоже нормально.

Принимайте по одной таблетке Диане 35 один раз в сутки в течение 21 дня подряд. После того, как упаковка закончится, сделайте перерыв на 7 дней и на восьмой день начните новую упаковку. Во время недельного перерыва может наступить менструальноподобное кровотечение (месячные). Месячные могут быть не такими обильными, как обычно. Это нормально.

Когда наступит противозачаточный эффект?

Если вы начали прием таблеток с первого дня месячных, то противозачаточный эффект наступает сразу. Вы более можете не использовать презервативы или другие способы защиты от беременности.

Если первую таблетку вы приняли со 2 до 5 дня месячных, то противозачаточный эффект наступит через 7 дней. В этом случае еще 7 дней после начала приема Диане 35 нужно использовать презервативы.

Сохранится ли противозачаточный эффект в недельном перерыве?

При условии правильного приема таблеток (без пропусков и без факторов, снижающих эффект ОК), противозачаточный эффект Диане 35 сохраняется и в 7-дневном перерыве между упаковками.

Как перейти на Диане 35 с других противозачаточных таблеток?

Если предыдущие противозачаточные таблетки содержали 21 таблетку в блистере:

• начать прием Диане 35 можно на следующий день после последней выпитой таблетки предыдущих ОК, либо
• на восьмой день после окончания предыдущих ОК

Если предыдущие противозачаточные таблетки содержали 28 таблеток в блистере:

• начать прием Диане 35 можно на следующий день после последней выпитой активной таблетки, либо
• на следующий день после выпитой 28 таблетки предыдущих ОК

Если вы не успели начать прием Диане 35 в указанные сроки, то следует дождаться очередной менструации и выпить первую таблетку в первый день месячных. Во избежание нежелательной беременности до начала приема таблеток следует использовать презервативы или другие методы контрацепции.

Как перейти на Диане 35 с вагинального кольца или с гормонального пластыря?

Вы можете принять первую таблетку Диане 35 в день удаления вагинального кольца или гормонального пластыря, либо в день, когда нужно было установить новое вагинальное кольцо или прикрепить новый пластырь.

Как перейти на Диане 35 с внутриматочной спирали (ВМС)?

Начать прием Диане 35 нужно в день удаления внутриматочной спирали. Во избежание нежелательной беременности используйте презервативы в первые 7 дней после начала приема противозачаточных таблеток.

Как начать прием Диане 35 после аборта?

После аборта на ранних сроках беременности (до 12 недели) начать прием Диане 35 нужно в день проведения аборта. В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу и дополнительные средства контрацепции не нужны.

После аборта на сроке беременности 12 недель и более начать прием Диане 35 нужно на 21-28 день после проведения аборта (до начала приема Диане 35 используйте презервативы).

В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу и дополнительные средства контрацепции не нужны.

Если прием таблеток был начат позднее, то рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции (презервативы) еще 7 дней после начала приема Диане 35.

Как начать прием Диане 35 после родов?

Начать прием таблеток можно на 21-28 день поле родов. В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу и дополнительные средства контрацепции не нужны.

Если вы начали прием Диане 35 позже, то нужно использовать презервативы еще 7 дней.

Исключить беременность можно, сделав тест на беременность через 3,5 недели после последнего незащищенного полового акта, либо, сдав анализ крови на ХГЧ через 11 дней после последнего незащищенного полового акта.

Можно ли принимать Диане 35 кормящим мамам?

Если вы кормите ребенка грудью, то прием Диане 35 вам противопоказан.

Что делать, если я перепутала порядок приема Диане 35?

Все таблетки Диане 35 содержат одну и ту же дозу гормонов. Если вы перепутали очередность приема таблеток, но при этом все равно пили по одной таблетке в сутки, то противозачаточный эффект сохраняется на прежнем уровне. Продолжайте пить Диане 35 в обычном режиме.

Что делать при пропуске таблетки Диане 35?

Опоздание в приеме очередной таблетки менее чем на 12 часов не считается пропуском и не снижает противозачаточный эффект. В этом случае примите пропущенную таблетку как можно скорее и продолжайте пить последующие таблетки в обычное для вас время.

Если вы опоздали с приемом очередной таблетки на 12 часов и более, то противозачаточный эффект может быть понижен в следующие 7 дней. Чтобы понять, что делать в этом случае, посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили:

С 1 до 14 таблетки (первая и вторая неделя приема): примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется выпить 2 таблетки одновременно. Далее пейте таблетки в обычном режиме. Еще 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства защиты от беременности (например, презервативы).

С 15 до 21 таблетки (третья неделя приема): есть два варианта возможных действий.

1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется принять две таблетки одновременно. Далее пейте таблетки в обычном режиме.

Если в течение предыдущих 7 дней вы не делали пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы выбрали этот вариант, то вам нужно пропустить перерыв: то есть, сразу после окончания текущей упаковки на следующий день начните новую. Вторую упаковку допейте до конца и только потом сделайте перерыв.

2. Выбросьте текущую упаковку Диане 35 и через 7 дней начните новую. Таким образом, вы уйдете на перерыв на несколько дней раньше. Обязательно проследите за тем, чтобы перерыв длился не более 7 дней.

В противном случае противозачаточный эффект может быть понижен и может наступить беременность.

Если в последнюю неделю у вас не было других пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Что делать, если я пропустила несколько таблеток Диане 35?

Если вы пропустили 2 таблетки Диане 35 подряд, то противозачаточный эффект препарата может быть снижен. Обратите внимание на номера пропущенных таблеток:

С 1 до 14 (первая и вторая неделя приема): примите две таблетки в один день и две таблетки на следующий день. Далее продолжайте прием таблеток в обычном режиме, по одной в день. Еще 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы).

С 15 до 21 (третья неделя приема): выбросьте текущую упаковку Диане 35 и начните новую упаковку. Новую упаковку следует допить до конца и только потом сделать 7-дневный перерыв.

Если за неделю до пропуска у вас не было других пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если у вас были другие пропуски в предыдущие 7 дней, то используйте презервативы еще неделю после пропуска.

Если вы пропустили 3 таблетки Диане 35 подряд, то выбросьте текущую упаковку таблеток и начните новую. Новую упаковку следует допить до конца. В течение 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства контрацепции.

Если вы знаете, как поступить в вашей ситуации, используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.

Как отдалить месячные с помощью Диане 35?

Если по какой-то причине приход менструации в этом месяце для вас нежелателен, вы можете отсрочить месячные на один месяц. Для этого не делайте 7-дневый перерыв между упаковками: сразу после окончания одной упаковки на следующий день начните новую.

В этом случае месячные, скорее всего, не придут. Тем не менее, в середине второй упаковки у вас могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это нормальная реакция. В этом случае продолжайте пить таблетки в обычном режиме вплоть до окончания упаковки.

Что делать, если в перерыве Диане 35 не пришли месячные?

Если в прошлом месяце у вас были пропуски, либо имелись другие факторы, снижающие эффективность Диане 35, то вам лучше не начинать новую упаковку Диане 35 до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Исключить беременность можно, сделав тест на беременность через 3,5 недели после последнего незащищенного полового акта, либо, сдав анализ крови на ХГЧ через 11 дней после последнего незащищенного полового акта.

Если в прошлом месяце вы принимали таблетки без пропусков, либо если вы не жили половой жизнью и беременность исключена, то вы можете продолжить прием Диане 35, несмотря на отсутствие менструации. Если и через месяц менструация не наступит, проконсультируйтесь с гинекологом. О других причинах задержки вы можете прочитать в статье 10 причин задержки месячных.

В каких случаях эффект Диане 35 может снижаться?

Контрацептивный эффект Диане 35 может снижаться при:

Что делать, если эффект Диане 35 мог быть понижен?

Если вы подозреваете, что эффект Диане 35 мог быть снижен в силу некоторых обстоятельств, то используйте дополнительные средства контрацепции еще в течение 7 дней после воздействия неблагоприятного фактора. Если это случилось на последней неделе приема таблеток, пропустите недельный перерыв и начните прием новой упаковки сразу после окончания предыдущей.

Если вы не знаете, как поступить в вашей ситуации, используйте презервативы во время секса до тех пор, пока не проконсультируетесь с гинекологом.

Что делать, если во время приема Диане 35 появились кровянистые выделения или месячные?

На фоне приема любых противозачаточных таблеток, в том числе, Диане 35, могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения в середине цикла (в середине упаковки). Особенно часто это явление наблюдается в первые месяцы приема таблеток.

Эти выделения не опасны и не угрожают вашему здоровью. Продолжайте пить таблетки в обычном режиме, несмотря на выделения.

Обычно, мажущие выделения проходят к концу первой упаковки или к началу второй упаковки таблеток. У некоторых женщин в норме выделения могут наблюдаться в течение первых 3 месяцев приема Диане 35.

В некоторых ситуациях кровянистые выделения при приеме Диане 35 могут говорить о снижении противозачаточного эффекта и даже о заболеваниях. Подробнее об этом читайте в статье: О мажущих выделениях при приеме ОК.

Как правильно отменить прием Диане 35?

Если вы решили отказаться от приема противозачаточных таблеток Диане 35, то воспользуйтесь следующими советами гинекологов:

• Никогда не бросайте прием таблеток на середине упаковки. Это может привести к нарушению менструального цикла или к маточному кровотечению.
• Чтобы правильно бросить прием Диане 35, допейте текущую упаковку до конца и после перерыва просто не начинайте новую.
• Имейте в виду, что противозачаточный эффект Диане 35 сохраняется только на время приема этого препарата. Вы можете забеременеть уже в первый месяц после отмены ОК. Если беременность для вас нежелательна, то начните использовать дополнительные средства контрацепции сразу после отмены противозачаточных таблеток.
• Если вы планируете беременность, то начните прием фолиевой кислоты минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Диане-35

Низкодозированный монофазный контрацептив с антиандрогенным эффектом. Содержит ацетат ципротерона (2 мг) и этинилэстрадиол (0,035 мг).

Контрацептивное действие обеспечивается за счет комбинации факторов, наиболее важными из которых является торможение овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.

Также Диане-35 меняет структуру эндометрия — он оказывается неподготовленным к имплантации яйцеклетки и в случае оплодотворения она не сможет закрепиться.

Ацетат ципротерона, являющийся главным активным веществом препарата, тормозит выработку андрогенов (мужских половых гормонов), которые в избыточном количестве вырабатываются в женском организме. Тем самым Диане-35 лечит заболевания, вызванные повышенным уровнем андрогенов в крови или повышенной чувствительностью к этим гормонам.

Под влиянием Диане-35 снижается активность сальных желез, которая играет важную роль в возникновении угревой сыпи, акне и себореи (жирной кожи) лица и головы. Через 3-4 месяца терапии угревая сыпь становится значительно меньше или исчезает совсем. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше.

Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею.

Еще одним лечебным эффектом Диане-35 является то, что он уменьшает проявления легких форм гирсутизма (повышенный рост волос по мужскому типу) у женщин репродуктивного возраста на успех лечения — подобного результата можно достичь после нескольких месяцев непрерывного применения. Как и другие комбинированные оральные контрацептивы, Диане-35 снижает риск анемии, болевые ощущения перед и во время менструации.

Диане-35 может быть рекомендовано гинекологом пациенткам, у которых наблюдаются повышенные проявления андрогенизации. Внешние признаки подобного состояния: угревая сыпь (акне), себорея, воспаленные красные угри, алопеция (выпадение волос), гирсутизм (избыточное оволосение лица и тела).

Противопоказаниями к приему Диане-35 являются:

• заболевания, связанные с тромбозом (в настоящее время или в анамнезе);
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, боли за грудиной);
• инсульт;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• желтуха или тяжелые формы заболеваний печени;
• рак молочной железы или половых органов в настоящее время или в анамнезе;
• доброкачественное или злокачественное новообразование в печени в настоящее время или в анамнезе;
• влагалищное кровотечение, причина которого не выявлена.

Если какие-либо из перечисленных состояний появляются впервые на фоне приема Диане-35, следует немедленно прекратить терапию и проконсультироваться с врачом. Для предотвращения нежелательной беременности нужно использовать барьерные методы (свечи, пасты, презерватив). Препарат нельзя принимать во время беременности и кормления грудью.

Во время беседы с гинекологом, который подбирает вам контрацептив, обязательно сообщите ему следующую информацию:

• курите ли вы;
• ваш вес;
• страдаете ли вы повышением артериального давления, как часто, насколько повышается давление;
• страдаете ли вы мигренями, сильными головными болями, как часто;
• есть ли у вас склонность к сахарному диабету;
• диагностировались у вас или у ваших родственников поражения клапанов сердца или серьезные нарушения сердечного ритма, воспаление вен (флебит поверхностных вен), тромбозы, инфаркт миокарда, инсульт, эпилепсия, заболевания печени или желчного пузыря.

Если вы принимаете Диане-35 в течение длительного периода, вам следует особенно внимательно относиться к ежегодным профилактическим осмотрам у гинеколога. Внеочередной визит гинекологу необходимо нанести в ситуациях, когда:

• вы заметили локальные уплотнения в молочной железе;
• вам прописывают серьезный курс лечения;
• прогнозируется длительный период с ограниченной подвижностью (например, при переломе ноги);
• наблюдается нетипичное сильное влагалищное кровотечение;
• отсутствует менструальное кровотечение два цикла подряд;
• появляются признаки тромбоза;
• чаще, чем ранее, возникают головные боли;
• сильные боли в ногах, отеки.

Возможные побочные эффекты, которые наиболее вероятны в первые 2-3 месяца приема препарата:

• головная боль;
• нагрубание молочных желез, болезненные ощущения в груди, выделения из молочных желез;
• изменения либидо (полового влечения);
• частые депрессии, плохое настроение, раздражительность;
• непереносимость контактных линз;
• тошнота, рвота;
• изменения густоты и структуры выделений из влагалища;
• задержка жидкости в организме, отеки;
• изменение массы тела.

Схема приема

Упаковка Диане-35 содержит 21 драже. Каждый день принимается одна таблетка — желательно делать это в одно и то же время. На упаковке таблетки промаркированы соответственно дням недели. Соответственно, если вы начинаете упаковку, к примеру, в среду, вам нужно взять первую таблетку из ячейки с надписью «среда». Далее нужно принимать таблетки, ориентируясь на направление стрелки.

Когда все таблетки из упаковки будут приняты, начинается недельный перерыв. Во время перерыва, как правило, происходит менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). В большинстве случаев оно начинается на 2-3 день после приема последнего драже Диане-35.

Получается, что новая упаковка всегда начинается в один и тот же день недели, и кровотечение также наступает примерно в один и тот же день недели.

Начало приема Диане-35

• Если в предыдущем месяце не использовалось никакое гормональное противозачаточное средство, прием Диане-35 следует начать в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Можно начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение недели необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
• При переходе с других комбинированных оральных контрацептивов прием Диане-35 следует начать на следующий день после того, как была принята последняя таблетка предыдущей упаковки — то есть без перерыва в приеме драже. Если предыдущий препарат содержит 28 драже, можно начать прием Диане-35 на следующий день после приема последнего активного драже. Можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного недельного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).
• При переходе с мини-пили начать прием Диане-35 можно в любой день. Желательно выпить первую таблетку Диане-35 в то же время, в какое принимались таблетки мини-пили. В течение недели рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив).
• При переходе с инъекционного контрацептива прием Диане-35 следует начать в день очередной инъекции. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив).
• При переходе с импланта прием Диане-35 следует в день удаления импланта. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

После родов рекомендуется дождаться первой естественной менструации, и только потом начинать прием Диане-35.

После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности врач может рекомендовать начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.

С целью контрацепции, а также для достижения антиандрогенного эффекта Диане-35 может приниматься в течение длительного периода времени.

При лечении андрогензависимых состояний длительность применения определяется тяжестью заболевания. После исчезновения симптомов рекомендуется принимать Диане-35, по крайней мере, еще в течение 3-4 месяцев.

В случае появления рецидива курс лечения Диане-35 можно повторить.

Ваши действия в случае, если вы забыли принять драже

Если пропуск в приеме очередной таблетки составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект Диане-35 сохраняется. Нужно принять таблетку немедленно. Следующая таблетка принимается в обычное время.

Если пропуск в приеме составляет более 12 часов, контрацептивная надежность Диане-35 снижается. И каждый последующий пропуск снижает контрацептивную надежность все больше и больше.

Особенно высок риск наступления беременности при пропуске таблетки в начале или в конце упаковки.

В подобных ситуациях последовательность действий зависит от того, сколько таблеток пропущено и какие по порядку таблетки пропущены.

Если забыто более чем одно драже из упаковки, прием препарата нужно прекратить и посоветоваться с врачом.

Если пропущено одно драже, то его нужно принять немедленно, даже, если это означает прием двух драже одновременно. Далее препарат принимается по привычному графику.

Если пропущен прием таблетки, а упаковка заканчивается менее чем через 7 дней (третья неделя приема), следует начать прием новой упаковки, как только текущая упаковка закончится, не делая недельного перерыва.

Кровотечения отмены при этом не будет, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или кровотечение прорыва на фоне приема таблеток из второй упаковки.

Отсутствие менструации в период недельного перерыва говорит о вероятной беременности. Сделайте тест или УЗИ прежде, чем переходить к приему таблеток из новой упаковки.

Если после 4-х часов после приема таблетки Диане-35 имела место рвота, то это может снизить контрацептивный эффект. В данной ситуации следует действовать так же, как и в случае пропуска таблетки.

Диане 35 противозачаточные таблетки состав и побочные эффекты

Противозачаточные препараты нового поколения не только безопасны в применении, но и  обладают рядом лечебных свойств.

Т.е. они не просто предотвращают наступление  нежелательной беременности, а еще способны восстанавливать гормональный фон женщины,  бороться с некоторыми женскими заболеваниями, устранять недостатки внешности.

 Одним из  таких препаратов является Диане 35 (Diane 35) – пероральное медикаментозное средство,  которому отдают  предпочтение множество современных дам, планирующих семью  и  заботящихся о своем  здоровье.

Особенности препарата

Комбинированные противозачаточные таблетки, в т.ч. Диане 35, имеют одинаковый механизм  действия – они подавляют выработку мужского полового гормона, который пусть в небольшой  концентрации, но синтезируется женским организмом.

Подобный эффект в данном препарате достигается за счет комбинации двух синтетических  гормональных веществ: этинилэстрадиола (синтетический эстроген) и ципротерона  (антиандроген).

 Эти компоненты изменяют концентрацию слизи в шейке матки, из-за чего  сперматозоиды становятся слабо подвижными и не способны проникнуть в тело матки.

 Также  состав Диане 35 включает вспомогательные компоненты, необходимые для придания таблетке  формы, растворимой в органах пищеварительной системы.

Каждая упаковка лекарства содержит 21 драже и инструкцию по применению, в которой указаны все нюансы лечения медикаментом и их возможные последствия. Препарат имеет очень удобную маркировку – напротив  каждой  таблетки указан день недели, в который ее следует принять.

Это позволяет избежать путаницы  и пропуска в употреблении пилюль.

Средство оказывает три вида действия на организм женщины: контрацептивный,  терапевтический и косметический. Последний заключается в лечении следующих патологий,  спровоцированных переизбытком полового андрогена:

• акне (угревая сыпь) в тяжелой форме, включая сопровождающееся себореей;
• алопеция (выпадение волос);
• гирсутизм (повышенное оволосение тела) легкой и средней степени.

Чаще всего средство назначают женщинам для лечения поликистоза яичников. Его основной  причиной считается переизбыток мужских гормонов в теле пациентки и лишний вес. Поэтому  одновременно с длительным приемом пероральных противозачаточных средств девушке еще  рекомендуют похудеть.

ВАЖНО! При тяжелых формах гирсутизма требуется одновременный прием Диане 35 и Андрокура, еще одного гормонального средства с чистым ципротероном в составе.

Применение Диане 35 проводится аналогичным с другими подобными лекарствами способом. На время приема этих пилюль следует отказаться от других оральных контрацептивов, имеющих в  составе гормональные вещества. Нарушение схемы приема может снизить противозачаточное и  терапевтическое действие таблеток и привести к развитию побочных эффектов.

Правила приема

Если врач назначил женщине Диане 35, он должен рассказать, как принимать таблетки для  достижения эффекта. При этом сама схема не меняется, отличия возможны только в  длительности терапии.

Как пить Диане 35? Первую пилюлю важно выпить в первый день регулярного кровотечения,  независимо от времени суток, в которые они начались (т.е. даже если это произошло поздно  вечером).

 Далее следует пить по одному драже раз в день, желательно в одно и то же время.  Количество пилюль в упаковке рассчитано на полный курс приема, после которого следует  недельный перерыв. Через семь дней, т.е.

 на восьмые сутки, нужно начать пить таблетки уже из  новой пачки.

Переживать по  этому поводу не стоит, это нормальное  физиологическое явление. Также стоит учесть,  что  подобные месячные могут быть довольно  скудными и кратковременными, что тоже  является  вариантом нормы.

тивов

Если дама впервые использует пероральные средства контрацепции, начинать их прием следует с первого – пятого дня начала менструации. Если сделать это не удалось, следует отложить  прием  до начала следующего месячного цикла.

В случае, когда употребление пилюль не началось с  первого дня месячных, потребуются дополнительные меры предохранения, чтобы исключить  возможность незапланированного зачатия.

Переход с других препаратов

Если дама переходит на Диане 35 с другого комбинированного контрацептива, пить препарат следует уже на следующий день после предыдущего лекарства,

в крайнем случае, через сутки.

После приема мини-пили, удаления внутриматочной спирали или специальных инъекций  употребление пилюль можно начать в любой день, но при этом использовать презервативы на  протяжение следующей недели.

После искусственного прерывания беременности, проведенного в первые три месяца, первое  драже нужно выпить в день оперативного вмешательства.

Дополнительно предохраняться не  требуется.

После рождения малыша или аборта по медицинским показаниям, выполненного,  начиная с тринадцатой недели, следует выдержать паузу. Минимальный перерыв составляет 21  день.

Действия в случае пропуска приема

В применении пилюль допускается перерыв в 12 часов. Если этот срок превышен, следует выпить сразу два драже на следующий день приема. В этом случае появляется возможность  забеременеть, т.к. контрацептивный эффект несколько снижается. Чтобы исключить  возможность зачатия потребуется использование барьерных средств.

ВАЖНО! Пропуск пилюль не должен превышать семи дней. После этого срока основное действие средства исчезает полностью.

Если у пациентки наблюдаются нарушения работы желудочно – кишечного тракта, они  могут  привести к неполному всасыванию основных компонентов, а значит, к уменьшению основного  действия лекарства. Такой же эффект способна вызвать рвота, которая возникла через 3-4 часа после выпитой пилюли. В такой ситуации нужно сделать перерыв на несколько дней или  принять драже из другой пачки.

Как долго нужно пить лекарство в лечебных целях?

Длительность терапии определяется  лечащим врачом, назначившим медикамент.

 Чтобы избавиться от угревой сыпи и себореи  достаточно двух – трех месяцев, при алопеции, гирсутизме и поликистозе курс лечения будет  составлять не менее четырех месяцев.

 Для предотвращения нежелательной беременности можно пить таблетки неограниченный срок, только если при приеме Диане 35 не наблюдаются  побочные эффекты.

Побочные реакции

При приеме Диане 35 все побочные действия разделяют на две категории: те, что действительно  вызваны приемом комбинированных пероральных контрацептивов, и те, чья связь с этим видом медикаментозных продуктов полностью не установлена.

К числу первых относят:

• повышение вязкости крови, провоцирующее развитие тромбозов и тромбофлебитов в кровеносных сосудах;
• патологии головного мозга, спровоцированные нарушением церебральных сосудов и дисфункцией мозгового кровообращения;
• инсульт, инфаркт миокарда;
• повышение артериального давления;
• нарушения процесса обмена жиров с последующим повышением их концентрации в крови;
• развитие предрасположенности к сахарному диабету (изменение толерантности к глюкозе);
• новообразования печени различного характера;
• тяжелые патологии печени;
• хлоазма.

К нежелательным явлениям, обусловленным возможным приемом гормональных контрацептивов, относят диспепсические расстройства, боли в животе и голове, появление  лишнего веса, ухудшение психоэмоционального состояния, повышение чувствительности и  увеличение размера молочных желез. Реже пациентки жаловались на мигрени, отеки, снижение полового влечения, аллергические реакции кожных покровов.

Зафиксированы единичные случаи непереносимости контактных линз, резкое похудение,  повышение либидо, выделения из влагалища, эритемы.

 К более тяжелым заболеваниям, которые также возможно  развиваются вследствие приема противозачаточных таблеток, относят рак молочных желез и  цервикального канала.

Противопоказания к использованию

Комбинированные противозачаточные средства с искусственным аналогом эстрогена запрещено принимать пациенткам, у которых имеются следующие патологические нарушения здоровья:

• тромбозы и тромбофлебиты вен любых органов (нижних конечностей, сердца, легких, головного мозга и т.д.) в т.ч. перенесенные ранее или состояния, предшествующие развитию подобных заболеваний;
• мигрени;

• сахарный диабет тяжелой степени;
• заболевания поджелудочной железы, обуславливающие нарушение обмена липидов;
• новообразования печени различного характера;
• злокачественные опухоли, чье появление обусловлено серьезным гормональным сбоем;
• вагинальные кровотечения неопределенной этиологии;
• беременности или подозрение на ее наличие;
• кормление грудью;
• аллергия на любой компонент медикамента.

Совместимость с другими веществами

С осторожностью назначают Диане 35 пациенткам, принимающим определенные виды  препаратов. Также следует учитывать совместимость некоторых медикаментозных продуктов с  эстрогенсодержащими лекарствами, если применение первых необходимо во время некоторых  заболеваний.

Так, антибиотики и ферменты для улучшения работы печени могут вызвать снижение  противозачаточного действия или спровоцировать различные кровотечения. Во время приема  таких лекарств следует отказаться от использования пероральных контрацептивов или  применять дополнительные барьерные методы предохранения.

https://www.youtube.com/watch?v=lKz429XlORU

Влияют на действие пилюль  психотропные средства и зверобой, который часто входит в состав  медикаментозных продуктов.  С осторожностью назначают Диане 35 с  некоторыми видами  препаратов антиретровирусной  терапии, проводимой женщинам с вирусом  иммунодефицита  человека или СПИДом.

Еще один важный момент — как совмещаются Диане 35 и любой алкоголь? Никак, эти вещества  полностью несовместимы.

 Поэтому, при лечении данными пилюлями следует полностью  отказаться от любых спиртных напитков, а также медикаментов, в составе которых присутствует  этилен. Кроме запрещения употреблять алкоголь, пациентке придется бросить курить, т.к.

  никотин и различные смолы способны не только ослабить терапевтическое действие лекарства,  но и спровоцировать большое число побочных явлений.



Еда никак не влияет на всасывание компонентов и не способна изменить терапевтический  эффект. Пить таблетки можно независимо от приема пищи (т.е. даже натощак), ограничений в  меню при приеме препарата тоже нет.

Аналоги и цена

Диане 35 – это далеко не новый препарат на фармацевтическом рынке, его эффективность  и действенность проверены тысячами пациенток, которые принимали его не один год.

 Возможно, это повлияло на его стоимость в аптеках – средняя цена на упаковку, предназначенную для  месячного приема составляет около 1100 рублей. При этом купить препарат без врачебного  рецепта невозможно.

 Последний фактор имеет и положительные стороны: принимать столь  сильнодействующие средства без рекомендации врача и проведения тщательного медицинского обследования строго запрещено.

Имеет Диане 35 и различные аналоги:

• Джинет 35;
• Хлое;
• Моддель Пьюр;
• Беллуне 35;
• Эрика 35.

Хотя препараты имеют идентичный состав, заменять назначенное врачом средство на аналог  самостоятельно строго запрещено. Если выбранные ранее препараты не подходят по цене или  вызывают стойкие побочные реакции, следует сообщить об этом лечащему доктору, который и  проведет коррекцию терапии.

Отзывы врачей и пациенток о Диане 35 в большинстве случаев имеют знак плюс. Девушки  отмечали значительное улучшение состояния кожных покровов, волос и ногтей. Также  отмечалось уменьшение болей при месячных, исчезновение психологических явлений,  обусловленных ПМС: раздражительности, капризности, нервозности.

Радует и сохранение  репродуктивной функции – в 90% случаев дамам удается забеременеть уже в первом  менструальном цикле после отмены медикамента.

Из недостатков девушки отмечали высокую цену (препарат действительно не дешевый), набор  веса, усиление роста волос по мужскому типу. Но жалоб на терапевтический или контрацептивный эффект у пациенток не было.

Перед приобретением средства нужно проверить срок его годности (он составляет 5 лет) и  условия его хранения в аптеке (при комнатной температуре). Эти факторы могут повлиять на  действие таблеток и уменьшить их действие.