Нарушены сроки ревакцинации акдс
Содержание
Нужно ли делать ревакцинацию АКДС ребенку?
Прививка АКДС – надежный и эффективный метод профилактики таких опасных инфекций, как коклюш, столбняк и дифтерия. Перечисленные заболевания в младенческом возрасте могут привести к смерти ребенка или инвалидности.
Поэтому вакцинацию рекомендуют начинать при достижении ребенком трехмесячного возраста.
Но когда проводится ревакцинация АКДС? Необходима ли данная прививка? Как переносится иммунизация? Стоит детальнее рассмотреть эти вопросы.
Когда делают прививки АКДС?
Согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, прививка АКДС делается при отсутствии противопоказаний всем детям, достигшим 3-месячного возраста. Далее с интервалом в 1,5 месяца проводят еще 2 вакцинации. Это позволяет сформировать в организме ребенка надежную защиту против 3 опасных инфекций.
Чтобы закрепить полученные результаты рекомендуют провести ревакцинацию АКДС спустя 12 месяцев после третьей вакцинации. Однако это формальный срок проведения прививки. Если по состоянию здоровья ребенка требуется отложить прививку, то в последующем ревакцинация АКДС допускается лишь детям до 4 лет.
Это связано со спецификой протекания коклюша – заболевание опасно только для ребенка младшего возраста. У детей старшего возраста организм может легко справиться с инфекционным заболеванием. Поэтому если сроки проведения первой ревакцинации АКДС истекли, то детям старше 4 лет делают прививку вакцинами без коклюшного компонента: АДС или АДС-М.
Ревакцинация АКДС: сроки проведения прививок:
- 1,5 года, но не позднее 4 лет;
- 6-7 лет;
- 14-15 лет;
- Каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста.
В течение жизни человек должен пройти 12 ревакцинаций. Последняя прививка проводится в 74-75 лет.
Как переносится ревакцинация?
Если ревакцинация проводится клеточной вакциной АКДС, то в течение 2-3 суток после иммунизации возможны следующие побочные реакции:
- Болезненность, припухлость и покраснение места инъекции;
- Снижение аппетита, развитие тошноты и рвоты, диареи;
- Повышение температуры тела;
- Появление отечности конечности, в которую был сделан укол. Возможно нарушение ее функциональности.
Данные побочные эффекты не требуют специальной терапии. Однако для нормализации состояния ребенка врачи рекомендуют принять жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен, Эфералган) и антигистаминный препарат (Эриус, Дезал, Зиртек).
Важно! Бесклеточная вакцина (Инфанрикс, Пентаксим) переносится лучше, реже вызывает побочные реакции и осложнения.
Незамедлительная консультация с врачом необходима при развитии следующей симптоматики:
- Непрекращающийся плач в течение 3 часов;
- Развитие судорог;
- Повышение температуры выше 400 С.
Если во время вакцинации не были учтены противопоказания, то возможно развитие следующих осложнений:
- Изменение структур мозга, которые носят необратимый характер;
- Развитие энцефалопатии;
- Смерть пациента.
Важно помнить, что риск развития осложнений при коклюше, столбняке и дифтерии гораздо выше поствакцинальных. Поэтому не следует отказываться от иммунизации ребенка.
После ревакцинации АКДС врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Следует отказаться от введения в рацион новых продуктов в течение 2-3 дней после иммунизации. Это необходимо для предотвращения развития аллергии, которую нередко ошибочно принимают за реакцию на вакцинный препарат;
- Нужно питаться умеренно, ограничив потребление жирных и калорийных продуктов;
- Любая вакцинация – большая нагрузка на иммунную систему ребенка. Поэтому в течение 2 недель после прививки следует ограничить контакты с больными людьми. Если ребенок ходит в детский сад, то его лучше оставить дома на несколько дней;
- Исключить переохлаждения или перегрев;
- В течение 2-3 суток рекомендуют ограничить водные процедуры, купание в бассейнах, природных водоемах. Ребенок может принимать душ, но место укола не следует тереть мочалкой;
- При отсутствии повышенной температуры можно прогуляться с ребенком. Однако нужно одевать его по погоде, избегать мест большого скопления людей;
- Рекомендуют пить много жидкости: чаи, травяные настои.
Для чего нужна ревакцинация?
Для выработки стойкого иммунного ответа порой недостаточно проведения одной прививки. Ведь организм каждого человека индивидуален, поэтому возможны различные реакции на введение вакцинных препаратов.
В некоторых случаях после одной вакцинации формируется надежный иммунитет от опасных заболеваний на несколько лет. Однако в большинстве случаев первая прививка АКДС не приводит к формированию стойкого иммунного ответа.
Поэтому необходимы повторные инъекции.
Важно! Введенная вакцина приводит к формированию длительного специфического иммунитета, однако он не является пожизненным.
Так что такое ревакцинация АКДС? Эта прививка, которая позволяет закрепить сформированные специфические антитела против коклюша, дифтерии и столбняка у ребенка. Важно помнить, что для иммунизации характерен накопительный эффект, поэтому важно поддерживать на определенном уровне иммунные клетки. Только это позволит предотвратить инфицирование.
Если были пропущены 2 ревакцинации АКДС, то риск развития заболеваний возрастает в 7 раз. При этом исход у пациентов раннего и пожилого возраста не всегда благоприятный.
Исключения из правил вакцинации АКДС
Если ребенок родился раньше срока или имеет выраженные патологии развития, то возможно проведение вакцинации с отсрочкой. При этом длительность медотвода может составлять от месяца до нескольких лет в зависимости от состояния здоровья пациента. Однако до поступления в дошкольное учреждение или в школу ребенок должен пройти иммунизацию против наиболее опасных вирусов.
В таких случаях используется индивидуальный график вакцинации с применением вакцинных препаратов, обладающим мягким воздействием на организм. Тогда рекомендуют заменить реактогенную вакцину АКДС на моновакцины от столбняка и дифтерии, препарат АДС-М, содержащий сниженную дозу антигенов.
Важно! Если прививку делают ослабленному ребенку, то рекомендуют исключить введение коклюшного компонента. Ведь именно данный ингредиент провоцирует развитие выраженных побочных реакций.
Противопоказания к прививке
Отказаться от иммунизации ребенка необходимо в таких ситуациях:
- Острое инфекционное заболевание у ребенка или члена семьи;
- Тяжелая реакция после вакцинации АКДС (шок, отек Квинке, судороги, нарушение сознания, интоксикация);
- Период обострения хронических патологий;
- Непереносимость ртути и прочих ингредиентов препарата;
- Прием иммунодепрессантов или иммунодефицит в анамнезе;
- Переливание крови в течение нескольких месяцев до вакцинации;
- Развитие онкопатологий;
- Тяжелая аллергия в анамнезе (повторяющийся ангионевротический отек Квинке, сывороточная болезнь, тяжелая бронхиальная астма);
- Прогрессирующие неврологические проблемы и судороги в анамнезе.
Делать ли ревакцинацию АКДС ребенку, должны решать родители, которые знают организм малыша лучше медиков. Однако если предыдущая вакцинация не вызывала у ребенка выраженных побочных реакций, то не следует отказываться от прививки.
7 Апр 2017 13:09 © Про прививку
Акдс — эту прививку нельзя пропустить: польза и осложнения после введения вакцины
АКДС – противоречивая вакцина для родителей по причине развития побочных эффектов. До 90% побочных эффектов можно избежать при правильной постановке вакцины от дифтерии и при дальнейшем уходе за ребенком. Вакцина АКДС от коклюша, столбняка и дифтерии проводится бесплатно, по Национальному календарю прививок в странах СНГ. От нее можно отказаться только с помощью письменного заявления.
Необходимо помнить, что отказ от АКДС, то есть прививки от дифтерии, коклюша, столбняка, оставит ребенка незащищенным, а вышеперечисленные болезни являются смертельно опасными.
Разновидности АКДС или DTP и график прививок
В современной практике врачи используют два типа вакцин АКДС:
- Ацеллюлярная или бесклеточная. Относительно дорогостоящая вакцина, которая назначается детям, переболевшим коклюшем. В составе препарата – антигены коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины. Прививка за счет бесклеточного компонента позволяет снизить риск побочных реакций, связанных с ЦНС. Недостатком является отсутствие массового производства и дешевых аналогов препарата.
- Клеточная. В ее состав входят мертвые микроорганизмы коклюша, анатоксины против столбняка и дифтерии.
Врачи рекомендуют делать 3 прививки от инфекций на 1 году жизни: в 2, 4, 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев, а затем в 6 лет.
Повторно привиться от дифтерии следует в 16-летнем возрасте, а затем повторять вакцину каждые 10 лет. С 16-летнего возраста вакцину делают без коклюшевого компонента, только от дифтерии и столбняка.
Активно применяются вакцинные препараты АКДС:
- Инфанрикс (Бельгия),
- Инфанрикс ИПВ, совместно с вакциной от полиомиелита (Бельгия),
- Пентаксим (Франция) АКДС совместно с вакциной от полиомиелита и гемофильной палочки (хиб-инфекция),
- Инфанрикс Гекса , ацеллюлярная, по составу защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки, полиомиелита, гепатита В.
- Гексаксим по составу защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки типа В, полиомиелита, вирусного гепатита В.
Препараты для ревакцинации бельгийского производства:
- Бустрикс,
- Бустрикс Полио.
Как подготовить ребенка к вакцинации
Существует алгоритм действий, который позволяет подготовить малыша первого года жизни к вакцине от дифтерии, коклюша и столбняка:
- За 3-4 дня исключить алергенные продукты. В 2-х и 4-месячном возрасте это витамин Д. С 6-месячного возраста это любой тип прикорма.
- Перед вакцинацией врач назначает детям антигистаминное средство (Лоратадин, Алерон), иногда дополняет его глюконатом кальция. Средство принимают по предписанию последующие 3 дня после вакцинации.
- Через 1-2 часа после введения вакцины ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен в возрастных дозах (10 мг/кг).
- В день вакцинации покупайте ребенка, если это запланировано. После прививки от купания нужно воздержаться в течение дня.
Что происходит после введения вакцины
Введение в организм анатоксинов (дифтерии и столбняка) ведет к образованию антитоксических антител, которые нейтрализуют действие токсинов и препятствуют клиническим проявлениям дифтерии и столбняка. Впоследствии при попадании бактерии в организм (дифтерии или столбняка) выработанных антител хватает для преодоления инфекции без тяжелого течения и выраженных симптомов.
Как применять вакцину от дифтерии коклюша и столбняка
Разовая доза вакцины АКДС составляет 0,5 мл. Перед использованием ампулу нагревают вручную до достижения температуры тела, а затем встряхивают до получения однородного раствора.
Нельзя использовать ампулу с препаратом в таких ситуациях:
- нарушена целостность ампулы,
- истек срок годности препарата,
- хранение препарата было неправильным, под прямыми солнечными лучами в помещении с температурой выше +5 градусов,
- препарат в ампуле поменял вид, стал желтым, появился осадок.
Родители ребенка имеют право осмотреть целостность упаковки, маркировку на ампулах, срок годности вакцины. Медсестра должна занести в журнал факт вакцинации, серию и номер вакцины, дату проведения процедуры.
Прививка делается внутримышечно, предварительно область введения протирают спиртом. Детям до 1,5 лет вводят вакцины в бедро, детям старшего возраста – в срединную треть плеча.
Действия родителей после прививки от дифтерии, столбняка и коклюша
Рекомендуется пребывание родителей с ребенком в течение 30 минут – 1 часа на территории больницы. Так профилактируются генерализованные аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок. Медицинский персонал сможет оказать помощь в случае развития побочных эффектов.
Рекомендуется не кормить ребенка в первые 1,5 часа после вакцинации, чтобы профилактировать расстройства стула (диарею).
Дома ребенка не рекомендуется купать в течение одного дня, необходимо отказаться от прогулок в течение 1 дня. Через 6 часов после прививки и приема жаропонижающего средства, Парацетамол или Нурофен стоит дать повторно, не дожидаясь повышения температуры.Рекомендуется измерять температуру тела ребенка раз в три часа. Если она повышена до 38,5 градусов Цельсия, а препараты (Ибупрофен, парацетамол) не помогают в течение 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь для ранней профилактики фебрильных судорог.
Ревакцинация
Вакцинация АКДС состоит из 4 доз, а ревакцинация проводится с 6-летнего возраста. Ее выполняют с помощью препарата АДС: дифтерийно-столбнячной вакцины без коклюшевого компонента.
С 16 лет рекомендуется введение препарата АДС-м с половинной дозой антигенов. Ревакцинацию взрослых рекомендуется делать при помощи вакцины от дифтерии АД-м с половинной дозой антигена.
Если нет информации о вакцинации АКДС в детстве или она не проводилась, то подросткам можно начинать вакцинацию с препарата АДП-м с половинной дозой антигена и без коклюшевого компонента. В таком случае вакцина вводится троекратно.
Интервал между первой и второй прививкой – 30-45 дней, а между второй и третьей – 6-12 месяцев.
Лица, контактирующие с больным дифтерией
Если человек контактировал с больным дифтерией, то необходима ревакцинация. Можно не проводить ревакцинацию в случае если последняя доза анатоксина от дифтерии вводилась менее 5 лет назад.
Если у человека были сделаны все вакцины, но последняя доза дифтерийного анатоксина вводилась более 5 лет назад, то выполняется АДС-м с половинной дозой бактериального агента.
Если не было сделано ни одной вакцины АКДС в детстве, но человек контактировал с больным дифтерией, необходимо провести вакцинацию дифтерийным анатоксином 2 раза с интервалом в 30 дней. Это делается до получения результатов бакпосева на палочку Леффлера или дифтерийную палочку.
Кроме того, пациентам из последней группы назначаются антибиотики (Эритромицин) для химиопрофилактики.
Вакцинация тех, кто переболел дифтерией, взрослых
Пациенты, которые переболели дифтерией, должны получить повторный полный курс прививок препаратами АКДС, АДС, АДС-м в зависимости от возраста. Первая прививка делается спустя 6 месяцев после перенесенного заболевания.
Действия объясняются тем, что после перенесенного заболевания у пациента не всегда формируется иммунитет, а в случае его формирования он непродолжительный.
Прививка АКДС взрослым
Для детей старше 6 лет отсутствует массовое производство бесклеточной или ацеллюлярной вакцины АКДС. Поэтому количество побочных реакций возрастает. Все вакцины вводятся в дозировке 0,5 мл внутримышечно в плечо.
Нельзя делать вакцину АКДС в ягодичную мышцу по причине близкого расположения седалищного нерва и высокой вероятности его повреждения.
Все вакцинные препараты детям старше 6 лет вводятся на фоне жаропонижающих средств. Антипиретики уменьшат воспаление и боль в месте введения препаратов. У маленьких детей они дополнительно профилактируют фебрильные судороги.
Основные противопоказания и побочные реакции
Нельзя вводить препарат в таких случаях:
тяжелые осложнения в виде анафилаксии от предыдущей вакцинации,
- аллергия на любой из компонентов вакцины,
- прогрессирующие патологии ЦНС (гидроцефалия, эпилепсия, эпистатус с судорогами 2 раза в месяц или чаще),
- острое заболевание или обострение хронического.
Врач решает о дальнейших сроках введения вакцины, подборе альтернативной защиты при абсолютных противопоказаниях.
Побочные эффекты
АКДС – реактогенная вакцина, которая вызывает незначительные побочные эффекты в 90% случаев. Побочные эффекты развиваются в течение первых трех дней после постановки прививки и пропадают до конца первой недели. Если эффект появился на 4 день – он не относится к действию вакцины.
Максимальное количество побочных реакций дает коклюшевый компонент.
Допустимые или нормальные проявления действия АКДС:
- Повышенная температура тела до 3 дней. Наиболее распространенная реакция, которая поддается купированию жаропонижающими препаратами. Если температура тела выше 38 градусов – нужно давать жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Панадол беби).
- Покраснения и болезненность вместе укола. Проходит самостоятельно.
- Болезненность во время движений ногой или рукой в зависимости от места укола. С 3 дня можно массировать ногу или руку, выполнять обтирания полотенцем. Эффект проходит к 5 дню самостоятельно.
- Головная боль, слабость, нарушение сна, плач, снижение аппетита.
- Расстройства пищеварения, диарея. Ребенку можно дать активированный уголь или другие сорбенты (Энтеросгель, Атоксил).
- Кашель при поступлении коклюшного компонента прививки. Проходит самостоятельно через 3-4 дня.
- Крапивница. Проходит самостоятельно или после приема антигистаминных препаратов.
Если у ребенка после введения АКДС наблюдалась тяжелая реакция и переносимость вакцины, от полноценной АКДС стоит отказаться в пользу АДС. О тяжелой реакции свидетельствует отказ от еды, повышение температуры тела более 39 градусов.
Возможные осложенения
Крайне редко у детей развиваются следующие осложнений после введения вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка АКДС:
- аллергические реакции: анафилаксия, атопический дерматит, отек Квинке,
- коллапс из-за снижения артериального давления,
- судорожный синдром,
- менингиты, энцефалиты у 1 на 500 тысяч привитых, энцефалопатии (1 случая на 300 тысяч привитых),
- шишка в месте введения препарата.
Большинство из возможных осложнений развивается по причине неправильного хранения или транспортировки средства. Если препарат надежный, проверен медицинским учреждением, вероятность осложнений не более 2%.
Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Далее врач составляет индивидуальный график вакцинации с подбором препаратов или фиксирует абсолютное противопоказание с отказом от введения вакцины. Количество осложнений от ацеллюлярной вакцины АКДС не превышает 7-10% клинических случаев. А 85% возможных осложнений – оборотны, хорошо поддаются своевременному лечению.
Загрузка…
(no title)
Общим правилом вакцинации лиц, не привитых по календарю, является проведение всех необходимых прививок с теми интервалами, которые указаны вкалендаре. Пропуск одной прививки из серии (например, АКДС или гепатит) не влечет за собой повторения всей серии; вакцинация продолжается также, как если бы необходимый интервал был сохранен (то есть заново начинать ничего не нужно).
В отношении лиц, чей вакцинальный статус неизвестен или известно, что они не привиты, проводится вакцинация против всех инфекций календаря по приведенному ниже плану:
- Дети первого года жизни прививаются в соотвествии с календарем прививок; при отсутствии рубчика после БЦЖ проводится прививка без предварительной постановки реакции Манту;
- Дети от 1 года до 6 лет включительно получают двукратно с интервалом в 30 суток вакцину против полиомиелитаю Одновременно с первой дозой ОПВ вводят коревую вакцину и АКДС (до 3-х лет включительно) или АДС (4-6 лет), а одновременно со второй дозой ОПВ- паротитную вакцину и АКДС или АДС. Детям до 3-х лет третью дозу ОПВ и АКДС вводят через 1 месяц после 2 дозы.
- Детей 7-17 лет включительно прививают против полиомиелита, кори, дифтерии и столбняка (АДС-М). Через 30 дней — против паротита, дифтерии и столбняка (АДС-М).
- Взрослых прививают однократно АДС-М анатоксином.
Прививки проводят с учетом противопоказаний. При одновременном (в один день) применении вакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела.
Примечание: повторные прививки против полиомиелита, кори, паротиа и гепатита В не представляют опасности для здоровья, тогда как гипериммунизация дифтерийным и столбнячным анатоксинами может послужить причиной развития сильных местных, а также аллергических реакций. В связи с этим решение о вакцинации против этих заболеваний может быть принято после определения титров соотвествующих антител в крови.
Особенности проведения различных прививок при нарушении сроков иммунизации
Заболевание | Особенности |
Туберкулез | Если вакцинация отложена более, чем на 2 месяца, то прививку деалют только после постановки пробы Манту. Если ребенок не привит своевременно, то проводить первичную вакцинацию БЦЖ следует в любом возрасте |
Полиомиелит | Если интервал между тремя первыми (вакцинирующими) прививками был значительно удлинен, то ревакцинацию можно начать раньше — уже через 3 месяца после окончания курса вакцинации. Желательно, чтобы своевременно непривитой ребенок до 7 лет получил не менее 5 доз вакцины. |
КоклюшДифтерияСтолбняк | Если ребенок получил только 2 прививки АКДС и в срок до 4-х лет не сможет получить третью дозу и ревакцинацию, его следует считать непривитым против коклюша. Ревакцинацию вэтом случае проводят АДС-анатоксином.Если ребенок получил одну прививку АКДС-вакциной, а вторую — АДС-анатоксином, то ревакцинацию (АДС) проводят через 9-12 мес. Если ребенок получил на 1-м году жизни 3 введения АКДС, но не получил своевременно (до 4лет) ревакцинацию АКДС-вакциной, ее осуществляют АДС-вакциной, так как после 4 лет прививки против коклюша не проводят. |
Корь | При нарушении сроков, прививку против кори нужно ввести при первой возможности. |
Паротит | При нарушенном графике прививку делают при первой возможности. Плановые прививки не производят детям старше 7 лет. |
При нарушении графика иммунизации засчитывают все проведенные ранее прививки, и ребенка продолжают прививать, доделывая все введения препаратов до завершения первичного комплекса: вакцинация + первая ревакцинация, а затем вводят в возрастной график ревакцинаций.
АКДС, Тетракок, Инфанрикс и все анатоксины могут вводиться одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.
julka_malinka
Тема: Журнал Мой ребенок за декабрь 2007 г. Стр 118 Обязательность профилактических прививок предусмотрена Законами Украины «Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия». Согласно этим документам, в Украине существует обязательная вакцинация, и дети, которые не прошли вакцинацию, не допускаются в детские учреждения.
Но родители или опекуны вправе письменно отказаться от прививки. Следуя логике указанных норм, если ребенок не прошел вакцинацию, то его родители должны выбрать для него альтернативное (домашнее) обучение.
С другой стороны, в нашей стране вакцинация является обязательной, но не принудительной, поэтому законы Украины «Об образовании», «О дошкольном образовании», «Об общем среднем образовании» не определяют прививки в качестве необходимого условия для зачисления ребенка в то или иное учебное заведение. Выходит коллизия… Ст. 26 Общей декларации прав человека и ст.53 Конституции Украины, а также Закон Украины «Об образовании» гарантирую право на образование ребенка независимо от состояния здоровья. Однако следует помнить, что для поступления в общеобразовательное учебное заведение потребуется карточка, в которой прививание, проведенное еще в роддоме или в детской поликлинике, безусловно, должно отображаться.
Календарь профилактических прививок как по возрасту, так и по состоянию здоровья утвержден приказом Минздрава № 48 от 03.02.2006 г., исходя из которого, если ребенок в силу определенных обстоятельств не прошел вакцинацию в установленные сроки, он может сделать это и позже (до достижения определенного возраста – в зависимости от типа прививки).
То есть фактически ребенок, не имеющий той или иной прививки, может учиться в выбранном учебном заведении и пройти вакцинацию позже. В любом случае, родители должны осознать одно – они несут ответственность за жизнь и здоровье своего чада. Леся Задесенец, практикующий адвокат
Имеют ли право не принимать ребенка в детский сад из-за отсутствия прививок?
«Моему ребенку три года. Из-за болезни ему своевременно не сделаны три последние прививки. Делать сейчас малышу прививки я не хочу, так как он еще слаб, да и в будущем хочу от них отказаться. Заведующая детским садом отказывается принимать ребенка, так как у него нет всех положенных прививок. Имеет ли она право не брать ребенка из-за этого в детсад? А как быть со школой? — Галина О.».
Закон Украины «Об обеспечении эпидемиологического и санитарного благополучия населения» указывает, что профилактические прививки с целью предотвращения заболевания туберкулезом, полиомиелитом, дифтерией, коклюшем, столбняком и корью в Украине являются обязательными.
Существует утвержденный приказом МЗО от 31.10.2000 г №276 перечень медицинских противопоказаний к прививкам, но там же указывается, что плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний и проводятся сразу же после выздоровления или во время ремиссии.
Прием детей в дошкольное учреждение осуществляется на основании заявления, медицинской справки о состоянии здоровья ребенка и справки от участкового врача об эпидемиологическом окружении и свидетельства о рождении. В справке должны быть данные о сделанных прививках, соответствующих возрасту ребенка.
По законодательству Украины некоторые профилактические прививки являются обязательными, но родители, ссылаясь на право и обязанности родителей заботиться о здоровье ребенка, могут отказаться от прививок и, обратившись в районное или городское управление образования (и здравоохранения), требовать принять ребенка в дошкольное учреждение.
Отказ можно обжаловать в суде.
Подготовлено Одесским областным Союзом юристов (председатель С. Горбунов).
Page 3
julka_malinkaКогда-то давно… ещё в 5 классе… мама купила мне первый "мой" фотоаппарат, плёночный!!! Сейчас тяжело описать мою тогдашнюю эйфорию, но я была СЧАСТЛИВА!!!С тех пор прошло много дней, ночей и лет, но красивые фотографии всё ещё не дают мне спать)))
Хочу показать недавнюю ( 20 октября 2010 года) фотосъёмку
Вита — Очень хрупкая и необычно красивая девушка, с аккуратным пузиком. Фотографировать таких моделей одно удовольствие!!!!
Page 4
?
Проведение ревакцинации АКДС: в каком возрасте ставят повторную прививку и как она переносится?
Существует целый ряд опасных инфекций, заражению которыми подвержены дети младшего возраста. К их числу относят коклюш, столбняк и дифтерию. Перечисленные недуги способны серьезно навредить здоровью ребенка, вызвав инвалидность и даже летальный исход.
Несмотря на старания специалистов, найти надежный вариант лекарства от перечисленных недугов до сих пор так и не удалось. По этой причине наиболее эффективным способом противостояния инфекциям является вакцинация, проведенная в соответствии с графиком прививок, обозначенным официальным календарем.
Сроки проведения вакцинации от дифтерии, столбняка и коклюша
Согласно предписаниям Министерства Здравоохранения, первая прививка АКДС делается детям, достигшим 3-месячного возраста. Далее проводятся две последующие вакцинации с интервалом в 1.5 месяца.
Подобный подход позволяет выработать в организме ребенка стойкую реакцию на возбудителей трех опасных инфекционных заболеваний. Для закрепления результата необходима ревакцинация через 12 месяцев после проведения последней прививки. Но в принципе сроки проведения повторной иммунизации в данном случае являются формальностью.
Если в период до 4 лет по медицинским предписаниям или каким-либо другим обстоятельствам сделать прививку не удалось, ребенку ставят укол без коклюшной составляющей. В данном случае речь идет о применении АДС или АДС-М.
Согласно официальному прививочному календарю, для ревакцинации АКДС установлены следующие периоды:
- 5 года (не позже 4 лет);
- 6-7 лет;
- 14-15-летний возраст.
Начиная с 24-летнего возраста, данную прививку делают каждые 10 лет.
При условии полного выполнения графика каждый человек в течение жизни должен пройти 12 прививок.
Нужна ли ревакцинация АКДС и зачем?
Ревакцинация АКДС – обязательное мероприятие, необходимое для закрепления иммунной реакции. Соответственно, отсутствие своевременно проведенной процедуры способно ослабить стойкость выработанного иммунитета на возбудителя, результатом чего может стать повышение рисков инфицирования.
Ревакцинация, проводимая в возрасте старше 4 лет, немного отличается от первичных прививок. Дело в том, что, преодолевая порог 4-летнего возраста, организм способен оказывать стойкое сопротивление возбудителям коклюша, поэтому надобность в проведении вакцинации от данного недуга отпадает сама собой. Подобное обстоятельство самым непосредственным образом влияет на состав прививки.
То есть вместо АКДС, включающей коклюшный компонент, во время ревакцинации применяют АДС или АДС-М, в составе которых данный ингредиент отсутствует. То есть человек получает необходимую защиту в виде прививки, но при меньшей нагрузке на иммунитет за счет отсутствия дополнительной составляющей.
В каком возрасте проводят повторную вакцинацию?
Первая ревакцинация проводится в период с 1.5 до 4 лет. Далее следуют прививки в 6-7 лет и 14-16 лет. Начиная с 24-26 лет, вакцинацию приводят каждые 10 лет. Для укрепления иммунитета необходимо соблюдение сроков вакцинации.
Обычно ревакцинация проводится в строго установленные сроки. Однако в некоторых случаях доктор рекомендует пройти вакцинацию по индивидуальному графику из-за особенностей организма и наличия противопоказаний для своевременного проведения процедуры.
В подобных ситуациях вакцинация может быть проведена раньше чем через год.
Самостоятельное определение сроков проведения ревакцинации не допускается.
Интервал между прививками
Все будет зависеть от возраста человека, проходящего процесс иммунизации. К примеру, в возрасте до 4 лет первые три укола ставят с интервалом в 1.5 месяца, а ревакцинацию проводят через 18 месяцев.
Далее повторную прививку, закрепляющую результат, проводят через 2-3 года и через 7-8 лет после последней процедуры. Взрослым старше 24 лет ревакцинацию проводят каждые 10 лет.
Соблюдение временного интервала является важным моментом, поскольку перерыв между прививками позволяет иммунной системе выработать стойкую реакцию и сохранить способность организма сопротивляться возбудителю инфекции в течение длительного периода времени.
Нарушение интервалов допускается только с позволения врача, принявшего во внимание особенности организма проходящего вакцинацию человека.
Как переносится ревакцинация АКДС детьми: нормальная реакция и осложнения
Прививка АКДС обычно переносится малышами хорошо. В некоторых случаях родители привитого малыша жалуются на вялость ребенка, ухудшение аппетита, сонливость или легкую припухлость кожи в месте укола.
Как правило, перечисленные симптомы проходят в течение первых 2-3 дней после прохождения иммунизации и не представляют опасности для здоровья.
Если у ребенка появляются более серьезные симптомы (судороги, кашель, резкое повышение температуры, рвота, отек конечностей или дыхательных путей и прочие проявления), необходимо обратиться за помощью к врачу.
Наиболее тяжелой для детского организма принято считать первую прививку АКДС. Как правило, именно после нее чаще всего возникают побочные реакции разной степени тяжести. Специалисты объясняют такое положение вещей комплексным характером прививочного состава, а также отсутствием сформированного иммунитета у малыша.
Ведь по сути АКДС является одной из первых прививок, дающих защиту сразу от трех инфекций, поэтому нагрузка на еще не окрепший детский организм является просто огромной.
Нередко опасения у родителей, чьи дети проходят иммунизацию, вызывает и последняя прививка в цикле АКДС.Но, как показывает практика, к моменту ее проведения организм уже успевает сформировать определенную защитную реакцию, поэтому побочные эффекты возникают у детей крайне редко и обычно бывают обусловлены индивидуальными особенностями организма.
Не стоит забывать, что осложнения после перенесенных инфекций являются более тяжелыми и серьезными, чем поствакцинальные последствия. Поэтому отказываться от прохождения иммунизации не стоит.
Что делать, если график иммунизации нарушен?
Все зависит от того, какая именно прививка АКДС была пропущена. Если речь идет о вакцине, которую вводят в 3 месяца, то вакцинацию начинают в любой момент, пока ребенку не исполнилось 4 лет.
Если 4-летний рубеж уже был пройден, в качестве прививочной суспензии применяют АДС или АДС-М, в составе которых отсутствует коклюшная составляющая.
Если была пропущена вторая прививка, это не означает, что курс необходимо повторять заново. В подобном случае процесс иммунизации продолжают в таком же порядке, как если бы сроки не были нарушены.
То есть следят за тем, чтобы интервал между уколами составлял как минимум 30 дней. Если была пропущена третья прививка, ее делают как обычно, не принимая во внимание пропуск.
Когда вакцинацию невозможно своевременно пройти по какой-либо причине, необходимо сообщить об этом своему врачу. Специалист выберет дату, которая будет наиболее приемлемой для вакцинации пропустившего иммунизацию ребенка.
На сколько можно отложить прививку при наличии противопоказаний?
Если причиной временного отказа от вакцинации стало простудное заболевание (даже перенесенное в легкой форме), значит, прививку откладывают на месяц.
Если вакцинация была отложена из-за аллергической реакции или индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов вакцины, сроки вакцинации будут обозначаться в индивидуальном порядке иммунологом или аллергологом с учетом особенностей организма.
Если иммунизацию не прошли по какой-либо сторонней причине (к примеру, из-за отъезда), укол ребенку делают сразу же, как только появляется возможность.
Что будет, если не прививать ребенка?
Отсутствие вакцинации существенно повышает риск инфицирования. Прививка в искусственных условиях создает реакцию иммунной системы на возбудителя инфекции.
То есть, столкнувшись с патогенной микрофлорой, привитый ребенок будет невосприимчивым к инфекции, в результате чего он или совсем не заболеет, или перенесет заболевание в очень легкой форме.
Если своевременно не провести иммунизацию, защитный барьер будет отсутствовать, поэтому ребенок может заразиться инфекционным заболеванием, даже контактируя с больным в течение очень короткого времени.
Отказываясь от вакцинации, родители действуют на собственный страх и риск. Не исключено, что ребенок вообще не заболеет. Однако в случае заражения следует принимать во внимание всю опасность тяжелых последствий.
Ставят ли вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша взрослым?
Ставят. Только во взрослом возрасте применяют вакцину без коклюшного компонента – АДС-М. Если взрослый прошел полный цикл прививок, начиная с 16 лет его впоследствии прививают каждые 10 лет.
Если полный перечень прививок отсутствует, взрослого могут прививать по индивидуальной схеме. Согласно национальному календарю, последнюю прививку АДС-М взрослым делают в 66 лет.
Однако относительно недавно данный возрастной лимит был отменен, в соответствии с чем проходить вакцинацию теперь могут и люди более старшего возраста.
по теме
Обязательно ли делать прививку АКДС, сколько раз, в каком возрасте и с каким интервалом? Ответы в видео:
Своевременно проведенная прививка АКДС и АДС-М – это важный вклад в будущее здоровье ребенка. Отказываясь от иммунизации, родители существенно повышают риск инфицирования опасными инфекциями и развития серьезных осложнений, которые могут спровоцировать инвалидность и даже смертельный исход.
Ревакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания
Уход за малышом и должное питание – это не все, что нужно ребенку для крепкого здоровья. Внимания заслуживает иммунизация. В список обязательных прививок входит вакцинация АКДС. Она призвана выработать иммунитет к столбняку, коклюшу и дифтерии.
Однократного введения препарата недостаточно. Для закрепления результата делается ревакцинация АКДС.
Что собой представляет ревакцинация АКДС
Вакцинация АКДС – это процедура, в ходе которой в детский организм вводят ослабленные возбудители коклюша, дифтерии и столбняка. При проникновении в кровеносную систему чужеродные тела создают видимость болезни, но в очень легкой форме. В процессе борьбы с ними вырабатывается стойкий иммунитет.
Ревакцинация – это введение многокомпонентного препарата, которое проводится спустя время после прививки.
Цель ревакцинации
Одна прививка не дает стойкого эффекта. Организм человека реагирует на все по-разному. Иногда достаточно одной вакцины, чтобы противостоять болезням в течение нескольких лет, а в большинстве случаев от нее будет мало толку.
Проверка на наличие антител у каждого малыша – процесс трудоемкий и хлопотный. Для уверенности, что эффект достигнут, нужно делать ревакцинацию. Сыворотка действует намного дольше, но не пожизненно. Поэтому повторную иммунизацию выполняют по графику.
Отличия от просто прививки
Как таковых отличий между вакцинацией и ревакцинацией нет. И в первом, и во втором случае в организм вводится одинаковая вакцина. Когда инъекция делается впервые, начинается выработка иммунитета к возбудителям. Ревакцинация предназначена для закрепления эффекта.
Когда нужно делать
Первая ревакцинация проводится спустя год после вакцинации АКДС. Используется специальный препарат, содержащий компоненты предшествующих вакцин.
Проводится процедура, если у малыша на данный момент нет никаких проблем со здоровьем. Поэтому сроки проведения ревакцинации сдвигаются.
Таким образом, если последняя вакцинация была сделана ребенку в 12 месяцев, закрепляется полученный эффект в 2 года. Если процедура переносится на более долгий период и выполняется по достижению малышом четырехлетнего возраста, то используется препарат, в котором уже нет возбудителя коклюша.
Эта болезнь несет серьезную опасность именно до 4 лет. Более взрослым детям прививка от этой патологии не нужна.
График проведения
Повторное введение сыворотки АКДС внесено в обязательный график прививок. В курс иммунизации от дифтерии, столбняка и коклюша входит три прививки, делаются которые в три, шесть и девять месяцев. Сроки ревакцинации у детей спустя год после этого. Соответственно, препарат вводят, когда ребенок достиг 18-месячного возраста.
Вторая ревакцинация проводится в 7 лет, а окончательно закрепляется эффект уже в подростковом возрасте – по достижении 14 лет.
Сколько раз нужно делать
Точного количества ревакцинаций, которые должны быть проведены, назвать нельзя. Три раза эти манипуляции проводятся в детском возрасте. После этого вакцину систематически вводят взрослым.
Интервал между такими процедурами составляет десятилетие. Обусловлено это тем, что с помощью сыворотки выработать пожизненный иммунитет к данным патологиям невозможно.
Как переносится в детском возрасте
В первые трое суток иногда наблюдаются такие побочные эффекты:
- болит ножка, отмечается припухлость и боль в области укола;
- потеря аппетита;
- рвотные позывы и тошнота;
- понос;
- гипертермия;
- отечность нижней конечности, в которую введен препарат, проблемы с ее функциональностью.
Такая реакция на ревакцинацию считается нормальным явлением и в терапии не нуждается. В ближайшие трое суток состояние нормализуется. Если проявляется аллергическая реакция, назначается прием антигистаминных препаратов.
Без промедления нужно обращаться в медицинское учреждение, если отмечается следующая реакция организма:
- плач ребенка не прекращается на протяжении трех часов;
- появляются судороги;
- температура приближается к отметке 40 градусов Цельсия.
Если при проведении процедуры врач не учел противопоказания, возможны следующие осложнения:
- необратимые изменения мозговой структуры;
- энцефалопатия;
- смерть.
Последствия развития коклюша, дифтерии и столбняка намного серьезнее, чем реакция на прививку. Поствакцинальные осложнения наблюдаются редко. Поэтому отказываться от проведения процедуры не рекомендуется.
Как переносится взрослыми
Взрослым перенести ревакцинацию легче, чем детям.
Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:
- гипертермия;
- общее недомогание;
- образование шишки на месте укола;
- аллергия;
- повышение кровяного давления;
- тошнота и рвотные позывы;
- диарея.
При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить развитие инфекционных заболеваний и осложнений.
Температура при ревакцинации
Повышение температуры – нередкая реакция на введение сыворотки, которая наблюдается до трех суток.
Если в обычной ситуации врачи настоятельно не рекомендуют давать малышу жаропонижающее, если температура меньше 38 градусов Цельсия, то при поствакцинальной реакции такие препараты нужно использовать обязательно.
Применяться при этом могут следующие средства:
- Панадол;
- Нурофен;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- любые ректальные суппозитории.
Снижать температуру тела уколами в этот период категорически запрещено.
Какую вакцину выбрать
Вакцина АКДС – это комплексный препарат, призванный выработать защитный барьер к развитию дифтерии, коклюша и столбняка. Применяться может отечественная сыворотка АКДС и импортный медикамент Инфанрикс.
Оба препарата содержат возбудители болезней и способны выработать стойкий иммунитет. Отмечено, что импортная сыворотка легче переносится детским организмом. Побочные эффекты при ее использовании наблюдаются намного реже.
Также могут быть использованы медикаменты, в которых содержится не только АКДС:
- Пентаксим. АКДС совмещается с полиомиелитом и гемофильной инфекцией.
- Бубо-М. От гепатита В, столбняка и дифтерии.
- Тетракок. Основная вакцина совмещена с полиомиелитом.
- Тританрикс-НВ. Защищает от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.
В тех случаях, когда коклюшный компонент провоцирует появление ярко выраженных реакций, применяется сыворотка, содержащая только возбудители столбняка и дифтерии:
- АДС. Использоваться может отечественный препарат АДС или импортный Д.Т. Вакс.
- АДС-м. Применяется при ревакцинации детей старше шести лет. Использоваться может импортный медикамент Имовакс Д. Т. Адюльт или отечественный АДС-м.
- АС. Вакцина вырабатывает защитный барьер исключительно к столбняку.
- АД-м. Препарат от дифтерии.
Куда делают
Малышам до полуторагодовалого возраста препарат вводят внутримышечно в верхнюю переднюю часть бедра. В более взрослом возрасте укол делают уже в верхнюю треть плеча. В ягодицы вакцину не вводят.
Объясняется это тем, что у малышей достаточно большая прослойка жира и сыворотка может проникнуть в жировую клетчатку. Там ее всасывание замедляется и повышается риск развития местных побочных эффектов.
Школьникам и взрослым инъекцию делают в область под лопаткой. Используется при этом игла, предназначенная для выполнения уколов глубоко под кожу. Срез у нее острее, чем у обычных изделий для внутримышечного использования.
Обязательно ли делать ревакцинацию
Ревакцинация АКДС внесена в список обязательных прививок. Безусловно, родители вправе отказаться от проведения этих манипуляций, но стоит при этом учитывать, что в дальнейшем возникнут проблемы во время поступления в детский сад или учебное заведение. Если ребенок не привит, его попросту не допустят к занятиям.
Взрослым вводить сыворотку можно по желанию.
Главным аргументом в пользу проведения процедуры выступает возможность защитить себя от столь опасной болезни, как столбняк. Особенно это касается тех, кто любит путешествовать по странам третьего мира. Риск инфицирования у них существенно выше.
Если не делать: какие последствия
При отсутствии иммунитета к опасным болезням риск поражения максимально высок. Организм намного легче переносит ревакцинацию, чем само заболевание. Последствия введения препарата не столь опасны, как осложнения патологии.
В случае развития коклюша, столбняка и дифтерии наблюдаются серьезные осложнения. Самое страшное из них – смертельный исход. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться графика прививок и выполнять манипуляции своевременно.
Противопоказания
Ревакцинация не проводится при:
- инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
- тяжелых реакциях на ранее проведенную вакцинацию;
- хронических заболеваниях в период обострения;
- гиперчувствительности к компонентам медикамента;
- иммунодефиците;
- менее двух месяцев назад проведенном переливании крови;
- развитии рака;
- тяжелых аллергических реакциях;
- наличии в анамнезе тяжелых неврологических расстройств.
Ревакцинация АКДС – это важная процедура, защищающая человека от развития опасных заболеваний.
Врачи не рекомендуют пренебрегать ее выполнением. Только при своевременном введении сыворотки удастся выработать стойкий защитный барьер.
ПредыдущаяСледующая