Не проходима одна маточная труба

Непроходимость маточных труб, можно ли забеременеть: отзывыThis is an example title — edit by clicking here

При многократных попытках неуспешного зачатия некоторые женщины сталкиваются с диагнозом — непроходимость маточных труб.

Фаллопиевы яйцеводы являются важным органом внутренней половой системы женщины.

Каждая девочка имеет от рождения две маточные трубы, расположенные в малом тазу. Одна часть входит в пазуху матки, а другая в брюшную полость.

Анатомия придатков проста — это 2 цилиндрических канала длиной 10-12 см с крохотным диаметром. Имеют слизистую, мышечную и серозную оболочку.

Воронки труб выстланы бахромой (фимбриями), охватывающими яичники. Постоянные колебательные движения фимбрий способствуют перемещению к матке готовой к зачатию яйцеклетки.

Любые нарушения могут заблокировать внутренние каналы и привести к серьезным проблемам с оплодотворением.

Требуется обязательное лечение

Значение фаллопиевых труб

Маточные яйцеводы играют одну из главных ролей в процессе зачатия. Их внутренний просвет служит для оплодотворения женской клетки мужским гаметом.
Если встреча состоялась, то зигота направляется к стенкам матки для закрепления.

Оплодотворенная яйцеклетка может столкнуться с препятствием в виде образований или сращений. Нормальное зачатие будет маловероятным, а вот шансы внематочной беременности возрастают.

Это угроза для здоровья и жизни женщины.

Виды трубной непроходимости

Этот диагноз включает несколько типов, обусловленных отсутствием свободного перемещения зиготы для закрепления на детородном органе.

Медики выделяют следующие патологии маточных труб:

• полная или тотальная — если обе трубы не проходимы;
• изолированная — когда закрыт просвет одного яйцевода;
• воспалительные процессы;
• патология на фоне образований — спайки, рубцы, полипы и прочие сращения;
• снижение колебаний фимбрий, сократительной активности маточной стенки и ворсинок;
• частичная — опасный вид, который трудно диагностируется, проявляется обычно бессимптомно, приводит к внематочной беременности и другим серьезным осложнениям.

Причины непроходимости маточных труб

Патология возникает из-за органических изменений и нарушений функционального характера в органах малого таза:

• сбои гормонального фона;
• повышенная активность медиаторов воспаления (расстройства эффекта простагландинов, интерлейкинов, эйкозаноидов и т. д.);
• хроническое стрессовое или депрессивное состояние.

Причины органического характера:

• скопление жидкости, ЗППП (венерические и прочие инфекции в трубах);
• воспалительные процессы в соседних органах;
• хирургические вмешательства — послеоперационное развитие сращений (спайки, полипы и т. п.), осложнения после трубной беременности;
• процедуры инвазивного плана — неоднократное абортирование, кюретаж (выскабливание), лапароскопия, гидротубация и прочие;
• повреждения слизистой матки и труб — травмирование брюшной полости (особенно проникающие раны), после тяжелой родовой деятельности;
• нарушение иннервации — дисфункция тонуса гладкой трубной мускулатуры;
• сдавливание — процессы, вызванные новообразованиями, опухолями, миомами в брюшной полости;
• туберкулёзное поражение органов репродуктивной системы;
• наружный генитальный эндометриоз в тяжелой степени приводит к непроходимости труб;
• врожденные аномалии детородных органов;
• перевязка яйцеводов.

Сложности в процессе беременности

Диагностика заболевания

Можно ли забеременеть после лечения труб?

Удачный прогноз при непроходимости яйцеводов зависит от разновидности и степени тяжести патологии. Немаловажный фактор — своевременное диагностирование проблемы.
Тактика терапии подбирается индивидуально. Лечение может быть консервативным или с использованием оперативного вмешательства.

Максимальное количество успешных зачатий отмечается на первом году после лечения. При большем интервале шансы оплодотворения значительно понижаются.

При соблюдении всех мер комплексной терапии и реабилитации вероятность беременности высока.

Лаборант работает

Лапароскопия

Оптический осмотр маточных труб — распространенная операция в гинекологии. Она показана во множестве случаев для решения проблем, связанных с наступлением беременности.

Основные показания:

• диагностика и устранение бесплодия;
• спайки перитубарные, полипы, рубцы и прочие сращения, образующиеся после воспалений, ИППП, операций брюшной полости — коагуляция выполняется электрощипцами;
• эктопическая (внематочная) беременность — полное удаление одной маточной трубы или извлечение эмбриона;
• при гидросальпинксе — скопление жидкости, а также при пиосальпинксе, наличии паратубарной серозной кисты, эндометриозе, которые постоянно провоцируют воспаления, при этом проводится удаление пораженной трубы;
• в целях стерилизации — кардинальный метод предохранения от нежелательной беременности (делается женщинам старше 35 лет с детьми).

Лапароскопия имеет много плюсов:

• быстрое выздоровление;
• не оставляет глубоких шрамов, кроме 3 еле заметных;
• проводится при помощи видеокамеры, что практически исключает повреждение здоровых тканей.

Высокая вероятность забеременеть отмечается в первые 2-3 месяца после лапароскопии, но не более полугода. Далее шансы постепенно сводятся к нулю, так как обычно отмечается повторное развитие спаечных процессов.В тяжелых случаях метод лапароскопии считается бессмысленным.

Картинка выводится на экран

ЭКО при непроходимости двух труб

Экстракорпоральное оплодотворение применяется при многократных неуспешных попытках забеременеть естественным путем на протяжении длительного времени. Технология зачатия является наиболее эффективной, когда другие методы не помогают справиться с проблемой бесплодия.

Протокол ЭКО включает следующее:

• установление причины плохой проходимости труб;
• доскональное обследование, в котором участвуют оба партнера;
• процедура стимуляции яичников для коррекции гормонального баланса;
• проведение пункции половых желез для извлечения зрелых яйцеклеток;
• оплодотворение — в отдельную емкость помещают женские клетки и самые активные (прошедшие отбор) сперматозоиды партнера, через трое суток проводится проверка наличия эмбрионов. Варианты с аномалией отсеивают;
• подсадка — при помощи катетера имплантируют зародыш в матку. Успешность зачатия определяется через две недели методом сдачи анализа ХЧГ.

После гормонотерапии биогенными стимуляторами устраняют возможные побочные последствия. Наибольшая эффективность при непроходимости труб достигается их удалением.

Народные средства

Многие для лечения прибегают к нетрадиционной медицине. Самостоятельное устранение такой сложной проблемы даже проверенными рецептами невозможно.

Случилось чудо

Народные средства допускаются врачами к применению, но в сочетании с классической медикаментозной терапией. Предварительно рекомендуется получить одобрение лечащего врача на прием любого фитосбора.

Удаление маточных труб

Экстракция одного или обеих яйцеводов зависит от обширности поражения и степени тяжести воспалительного процесса.

Операция проводится методом лапароскопической сальпингэктомии.

После возможны последствия:

• если есть только одна непроходимая труба, которую удаляют, то шансы забеременеть естественным путем снижаются вдвое;
• при иссечении обеих яйцеводов зачатие возможно только при помощи ЭКО;
• частичное удаление повышает риск возникновения внематочной беременности или образования спаечного процесса в области малого таза.

Реабилитация после операции различается в зависимости от методики.

При удалении одной трубы проводится:

• противовоспалительная терапия;
• физиотерапия;
• применение рассасывающих средств для предотвращения спаечного процесса.

Женщина на операционном столе

При удалении двух труб:

• рекомендуется пройти восстанавливающий курс для роста эндометрия;
• эффективен прием гормональных препаратов.

Менструальный цикл восстанавливается после нормализации функционирования яичников.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает следующие средства:

• антибактериальные — этиопатогенетический удар направлен на уничтожение возбудителя ИППП;
• рассасывающие — прием ферментов, биостимуляторов, глюкокортикостероидов;
• седативные — корригирование нарушений функционального характера;
• гормонотерапия — применяется при расстройствах на фоне дисбаланса внутренней секреции;
• иммунотерапия — восстановление и коррекция защитных процессов в женском организме.

Как быстро восстановиться после операции?

Для минимизации риска возможных осложнений и скорейшего восстановления врачи рекомендуют:

• вставать и ходить буквально на следующий день;
• обязательно посещение физиотерапии, к примеру, процедуры электрофореза;
• необходима умеренная физическая нагрузка для предотвращения образования спаек;
• пройти двухнедельный курс введения подкожных инъекций экстракта элоэ, рекомендуется вагинальное средство Лонгидаза;
• в течение полугода обязательно применение противозачаточной контрацепции;
• первый месяц после операции запрещен половой контакт с партнером;
• специальная диета не требуется, но отрегулировать питание необходимо — ввести в рацион максимум полезных продуктов и отказаться от вредной пищи, особенно от газообразующей еды, к примеру, бобовых, выпечки на дрожжах, цельного молока и т. п;
• обязательно поддержание массы тела без отклонения от нормы;
• рекомендуется ношение специального нижнего белья с утягивающим эффектом;
• регулярно посещать лечащего врача и проходить назначенные обследования.

Желает стать мамочкой

Хороший признак быстрого восстановления — наступление менструации в положенный срок.

Статистика: у кого получается с таким диагнозом зачать ребёнка

После медикаментозной терапии, направленной на восстановление гормонального баланса и прочих функциональных нарушений, беременность отмечается у большинства обратившихся женщин. Особенно это наблюдается в течение первых 6 месяцев.
После хирургического вмешательства зафиксированы следующие показатели:

• при своевременном обращении к врачу шансы на зачатие достигают до 70%;
• в запущенном состоянии вероятность успеха составляют не более 20%;
• при реконструктивной пластике или устранении закупорки маточных труб беременность фиксируется в 20-50% случаев;
• при использовании ЭКО эффективность лечения отмечается у 60% женщин не старше 35 лет.

Современная терапия непроходимости труб достигла высоких результатов. Шансы на успешное оплодотворение имеет каждая пациентка, обратившаяся с данной проблемой.

Решающую роль играют индивидуальные особенности организма и специфика патологии.

Карапузик мамин

Отзывы с форумов

Леля Карпенко:

Долгое время следовала различным терапевтическим методикам для избавления от непроходимости труб. При этом СГ у супруга просто отличная, но результатов ноль.

В итоге решила сделать лапароскопию и удалить трубы, как давно советовала врач. Не пожалела, так как не прошло и года, уже жду малыша.

Елена Рыбакова:

Дополнительно прошла 10 физиопроцедур. Когда разрешили приступить к зачатию мы с мужем были на верху блаженства. Хоть и не с первого раза, но у нас все получилось.

Подводя итог сказанному

Для профилактики трубного бесплодия необходимо регулярно посещать гинеколога.

Именно своевременное выявление и адекватное решение проблемы повышает шансы женщины на зачатие до 90%.

Основной рекомендацией медиков является совет отказаться от многократных абортов, а тем более от неоправданных процедур инвазивного характера.

• Можно ли пить Боровую матку при беременности
• Вероятность забеременеть после овуляции
• Опасность отслойки плаценты при родах
• Как избежать внематочной беременности: методы профилактики
• Вероятность забеременеть через презерватив
• Планирование беременности после замирания плода

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Непроходимость маточных труб

Последнее обновление: 11.02.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

статьи

Эффективные средства для интимной гигиены

Эффективные средства

Непроходимость маточных труб в наше время — распространенная проблема у женщин детородного возраста, которые мечтают стать матерью.

По статистике, данное заболевание приводит в 25-30% случаев к бесплодию. А по частоте возникновения стоит сразу после нарушения овуляторной функции яичников.

Непроходимость маточных труб — частая проблема у женщин

Непроходимость маточных труб — это заболевание женской половой системы, при котором нарушается проходимость или наблюдается дисфункция фаллопиевых труб.

Когда нарушается проходимость маточных труб, созревшая яйцеклетка погибает через короткое время будучи неоплодотворенной. А если оплодотворение все-таки произошло, имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Роль маточных труб в процессе зачатия

Фаллопиевые трубы — это парные структуры женской половой системы, расположенные в малом тазу и анатомически соединяющие яичники с маткой. Они принимают важное участие в репродуктивном процессе. Без правильно функционирующих фаллопиевых труб зачатие может быть трудным или невозможным.

Каждый месяц созревшая яйцеклетка в период овуляции из яичников по маточным трубам попадает в матку. 

Когда происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, маточные трубы начинают “создавать”  комфортные условия для успешного зачатия и подготовки к передвижению эмбриона в матку, где он успешно имплантируется в стенку. Во время этих процессов секреторные клетки слизистой оболочки труб активно вырабатывают питательные вещества и факторы роста. Оплодотворение и раннее эмбриональное развитие происходят в ампуле маточной трубы. Сама транспортная функция фаллопиевых труб зависит от трех факторов: трубной моторики, трубных ресничек и трубной жидкости. Мерцательное движение клеток, выстилающих слизистую оболочку маточных труб, скоординированная мышечная активность матки и маточных труб приводят к успешному зачатию и переносу эмбриона в матку. Весь этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких дней.
Маточные трубы в процессе зачатия
Обструкция может быть односторонним или двусторонним процессом. Может включаться в патологический процесс только определенная часть трубы или несколько частей. Маточная труба может быть перекрыта частично (частичная обструкция) или на всем ее протяжении (полная обструкция). 

В зависимости от того, на каком уровне фаллопиевой трубы произошел патологический процесс, непроходимость маточных труб классифицируют на:

• непроходимость интрамурального участка;
• непроходимость перешейка трубы;
• непроходимость в извилистой части;
• непроходимость воронки.

Мнение эксперта

Для лучшей диагностики и более качественного лечения большое внимание уделяют причинно обусловленному фактору. Вследствие этого непроходимость маточных труб могут делить на анатомическую и физиологическую обструкции. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Анатомическая обструкция возникает в результате механического препятствия в просвете маточной трубы. Это могут быть спайки, рубцы, полипы, новообразования, слизь, гной. 

Когда продвижение яйцеклетки затрудняется в результате нарушения перистальтики или спазмов в маточной трубе без видимых анатомических изменений, речь будет идти о функциональной непроходимости маточных труб. 

В редких случаях обструкция маточных труб может диагностироваться как врожденный дефект и остается незамеченной до тех пор, пока женщина не достигнет совершеннолетия и не попытается забеременеть.

Виды непроходимости маточных труб

Причины трубной непроходимости

Существует много факторов, которые приводят к трубной непроходимости.  Часто эти патологические изменения происходят вследствие другого заболевания.

Среди них:

1. Наследственный фактор – когда трубы полностью отсутствуют или недоразвиты от рождения.

2. Ранее перенесенная инфекция, в том числе, инфекции передаваемые половым путем. Так, хламидийная инфекция или гонорея способствует появлению спаек и рубцов, которые создают препятствия для яйцеклетки и приводят к возникновению трубной непроходимости.

Инфекции — причина непроходимости маточных труб
3. Хирургическое вмешательство, неблагоприятный послеоперационный период, неудачные медицинские и диагностические манипуляции могут приводить к образованию спаек в брюшной полости и органах малого таза. Например, медицинские аборты, введение спирали, стерилизация  и последующие попытки восстановить репродуктивную функцию женщины.

4. В последнее время эндометриоз и фиброзные опухоли становятся распространенным фактом в мире и часто являются причиной возникновения трубной непроходимости.

Непроходимость маточных труб: признаки

Многие пациентки не сталкиваются с проявлениями заболевания до тех пор, пока не возникают проблемы с зачатием. На протяжении года без использования контрацептивов при активной половой жизни их попытки забеременеть остаются безуспешными.

Данная патология может сопровождаться мало специфическими симптомами и жалобами и их не следует игнорировать.

Симптомы непроходимости маточных труб следующие:

• невыраженные боли внизу живота;
• специфические выделения из влагалища;
• различные нарушения менструального цикла (периодические задержки, скудные или, наоборот, чрезмерные выделения);
• вагинальный дискомфорт.

Болевые симптомы непроходимости маточных труб

При частичной непроходимости маточной трубы у женщины есть шанс забеременеть. Однако, часто при частичной обструкции происходит развитие внематочной беременности — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку маточной трубы. При отсутствии лечения развиваются опасные для жизни осложнения: массивное кровотечение, разрыв маточной трубы, болевой шок.

Полная непроходимость маточных труб — серьезный диагноз для женщины. При этом гинекологическом синдроме просвет яйцевода на всем его протяжении полностью перекрывается. В этом случае можно утверждать, что у женщины полное бесплодие. 

Основными причинами полной трубной непроходимости могут быть спаечный процесс, инфекция, стерилизация. В редких случаях встречается врожденная аномалия — недоразвитие или отсутствие маточных труб.

Устранить полную трубную непроходимость возможно, если сама труба не деформирована и воспалительный процесс не перешел в хроническую стадию.

В случае, когда восстановить проходимость труб не удается, единственный способ забеременеть — это экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство.

Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?  

Диагностика непроходимости маточных труб

Многие женщины, у которых диагностируют непроходимость маточных труб, что делать не знают. В первую очередь, нужно обратиться к своему гинекологу, узнать основные причины непроходимости и затем устранять эти причины.

Диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач должен определить, созревает ли яйцеклетка. 

Если нарушена овуляторная функция, то нет смысла восстанавливать проходимость труб. 

Если овуляция в норме, врач проводит обследование женщине, которое позволяет оценить проходимость маточных труб.

Диагностирование непроходимости маточных труб

В этом случае проводятся следующие манипуляции:

1. Гинекологический осмотр, благодаря которому обнаруживаются послеоперационные рубцы, спайки, тяжи, уплотнения, утолщения и кисты.

2. УЗИ женской половой системы дает возможность выявить анатомические изменения, воспалительные процессы, новообразования. Проводится в первые дни менструального цикла.

3. Гистеросальпингография позволяет обнаружить саму непроходимость и локализацию обструкции. Перед исследованием женщина сдает клинический анализ крови и мочи, врач берет мазок на микрофлору из влагалища. Процедура гистеросальпингографии длится примерно 30-40 минут.

   Во время исследования женщина может испытывать дискомфорт, напоминающий болевой синдром в период менструации, при этом он будет более выражен у нерожавших девушек. Часто для предотвращения боли и чтобы предупредить спазм маточных труб, которые могут исказить результаты исследования, рекомендуют перед приемом принять спазмолитические препараты.

   Если болевой синдром выраженный, женщине могут предложить проведение данной процедуры под местной анестезией.

Причины бесплодия у женщин

  После поступления жидкости в матку и в трубы при непроходимости маточных труб на рентгенограмме регистрируются патологические изменения.

Чтобы снизить вероятность заражения при гистеросальпингографии, рекомендовано за несколько дней до гистеросальпингографии провести короткий курс антибиотикотерапии.

1. Более безопасный диагностический метод, но менее информативный  — гидросонография. Исследование проводят с контрастным веществом.

   Сам метод высокочувствительный, легко переносится женщинами и проводится без использования анестезии.

   Если контрастное вещество выходит из маточных труб в брюшную полость, то они проходимы и причины бесплодия не связаны с патологическими изменениями в маточных трубах.

2. Более сложной диагностической процедурой при непроходимости маточных труб является диагностическая лапароскопия. Операция выполняется под общим наркозом и длится примерно полчаса.

   Во время процедуры лапароскопии оптическое устройство и специальные инструменты помещаются через один или два небольших разреза на животе.

   Лапароскопия отображает внутреннюю поверхность брюшной полости и позволяет легко понять патологические изменения, связанные с внешними поверхностями яичников, матки и труб. 

Непроходимость маточных труб лечение

Узнать как лечить непроходимость маточных труб можно только после полного обследования и решать должен только врач. 

Лечение включает в себя консервативные и хирургические методы. Выбор метода лечения зависит от стадии патологического процесса в маточных трубах, локализации и протяженности участка, в котором возникла непроходимость.

Профессор Армен Тер-Овакимян о проблеме непроходимости маточных труб. Источник — MedPort .ru

Консервативное лечение может быть эффективным только на ранних стадиях развития трубной непроходимости.

Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, антибиотикотерапия, витаминный комплекс, подбирают правильные гигиенические средства для интимной гигиены.

Интимный гель “Гинокомфорт” с восстанавливающим эффектом рекомендуют женщинам после курса антибиотикотерапии с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища и устранения вагинального дискомфорта.

Часто используют в комплексе с основным лечением физиотерапию (например, электрофорез с рассасывающимися препаратами), лечебную физкультуру и массаж тазовой области.

Методики лечения непроходимости маточных труб

Мнение эксперта

Медикаментозная терапия хорошо зарекомендовала себя при функциональном бесплодии, однако наиболее эффективным методом лечения является хирургический метод. В наше время обструкция яйцеводов устраняют путем лапароскопии – малотравматичной, быстрой и результативной операции. Хирургическая техника заключается в рассечении спаек в малом тазу и реконструкции маточной трубы. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Гораздо реже применяют разрез в виде срединной лапаротомии. Стоит помнить, что неэффективная первая лапароскопия в большинстве случаев свидетельствует о том, что следующая тоже будет неэффективной.

К лапаротомической технике прибегают, когда у женщины обнаруживаются серьезные патологические состояния (например, опухолевый процесс).

Лечение непроходимости маточных труб народными методами

Нетрадиционная медицина как монотерапия не оправдана и может привести к осложнениям. Хороший эффект от лечения трубной непроходимости наблюдается в виде дополнения к основной терапии под контролем лечащего врача.

Лечение народными средствами включает прием настоев, отваров, настоек из трав, а также средства местного действия (спринцевание, специальные свечи и тампоны).

Источники:

1. Акушерство. Клинические лекции, учебное пособие. Макаров О.В. – 2007.
2. Внематочная беременность. Дамиров М.М., издательство Бином. – 2019
3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е.– 2007.
4. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии. Серов В.Н. – 2003.

Можно ли восстановить трубки, если они рассечены и завязаны. Если да, то как это сделать?  После проведения стерилизации восстановить проходимость маточных труб и успешное функционирование для осуществления репродуктивных планов фактически не возможно. Порекомендую обратиться к репродуктологу для возможного решения в пользу ЭКО.

День добрый! 5 лет назад была операция: удалили трубы и 1 яичник. Сейчас 43 года и началась менопауза: все симптомы и прекратилась менструация. Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то вариант лечения, кроме гормонов? Очень сложное состояние сейчас.

Какие натуральные средства можно применять? Благодарю! Здравствуйте! Можно воспользоваться средствами, содержащими фитоэстрогены, антиоксиданты, витаминные комплексы. Это поможет облегчить состояние. К таким препаратам в линейке средств относится Гинокомфорт климафемин.

Средство применяется по 1 т 1 раз в день на протяжении 3 месяцев.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

4 голос, средняя оценка: 3,75 из 5

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Вопрос беспокоит многих женщин, которым поставили подобный диагноз. В этом легко убедиться, зайдя на любой женский форум.

Шансы на зачатие остаются, если непроходимость частичная или заблокирована лишь одна труба. В остальных случаях потребуется серьезное лечение. Многим пациенткам рекомендуют сразу переходить к ЭКО.

Давайте подробнее разберемся, почему трубы становятся непроходимыми, как возникает бесплодие, и что можно сделать, чтобы зачать ребенка в такой ситуации.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

Что такое непроходимость труб

Матка женщины состоит из нескольких частей. Маточные трубы – это парный орган, который отходит с двух сторон от тела органа и свободными концами прилегают к яичникам. Основная его функция – проведение яйцеклетки от яичника к матке.

Обеспечивается она движением ворсинок эпителия и сокращением мускулатуры в стенке органа. Именно здесь встречается женская и мужская половая клетка и происходит зачатие. Затем эмбрион продвигается к матке, где имплантируется в стенку.

Если по тем или иным причинам проходимость трубы нарушена, встреча сперматозоида и яйцеклетки становится маловероятной. Даже, если зачатие произошло, эмбрион не может попасть из-за спаек в матку.

А вот при стерилизации, когда эти органы удалены полностью, шансов на зачатие нет вообще.

Патология практически никак себя не проявляет. Женщина чувствует себя абсолютно нормально, пока не предпринимает попытку забеременеть, и при непроходимости маточных труб у нее это не получается.

На общее здоровье ситуация тоже не влияет, если только не сопровождается воспалительными процессами, нагноениями.

Поэтому пациентка и не может понять, почему я не могу забеременеть, если хорошо себя чувствую.

Причины непроходимости

Почему возникает непроходимость маточных труб? Существует целый ряд факторов и причин, которые ведут к этой ситуации. Вот основные из них:

• Воспалительные процессы (сальпингиты, сальпингоофариты) – самая частая причина непроходимости.
• Спайки вокруг трубы и органов в малом тазу, возникшие после операций, удаления аппендицита, перитонита, хронических колитов и т.д.
• Чистки матки и аборты.
• Эндометриоз.
• Внематочная беременность в прошлом.
• Врожденные пороки развития маточных труб.
• Опухоли, которые перекрывают просвет органа.
• Туберкулез.
• Полипы.

Самая большая вероятность возникновения непроходимости, которая станет причиной бесплодия, возникает при хроническом воспалении.

При единичном случае аднексита или сальпингита риск образования спек составляет 12%, при втором обострении – 35%, а после трех перенесенных случаев инфекции – 75%. К сожалению, эти процессы часто протекают бессимптомно.

Большей половиной женщин изменения самочувствия остаются незамеченными, они не обращаются к врачу, что еще больше увеличивает риск образования спаек.

Диагностика непроходимости

Когда семейная пара не может зачать ребенка на протяжении года регулярной половой жизни, без использования контрацептивов, ей ставят диагноз бесплодие и начинают искать его причины. Проходить диагностику должны оба партнера.

Сначала обследуют сперму мужчины, затем переходят к диагностике здоровья женщины. Поскольку процент бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб довольно высокий, диагностика этой патологии занимает ведущее место.

Используют следующие методики:

• Гистеросалипингграфия или ГСГ – обследование с помощью рентгена, с использованием контраста.
• Гидросонография – введение в трубы физиологического раствора, продвижение которого изучается на УЗИ.
• Лапараскопия – методика используется одновременно, как диагностическая, и как лечебная.
• Фертилоскопия – вариант оперативной диагностики, при которой доступ в малый таз проводиться не через стенку живота, а через влагалище.

После детального изучения проходимости маточных труб, обследуют гормональный фон женщины, наличие овуляции. Эти данные необходимы, чтобы продумать дальнейшую тактику лечения. Определяют, каким образом женщина может забеременеть при выявлении непроходимости маточных труб.

Лечение патологии

Когда с помощью диагностических методик выявляют, что маточные трубы забиты, разрабатывают лечебную тактику. На сегодняшний день такие способы терапии, как продувание, физиотерапия, утратили свою значимость.

Консервативные методы лечения эффективны только в первые шесть месяцев после перенесенного воспалительного заболевания, когда спайки свежие, а трубы частично сохранили проходимость.

В остальных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб?Непроходимость маточных труб

Лапароскопия – самый современный метод лечения непроходимости, который значительно увеличивает шансы забеременеть. Проводят ее под общей анестезией. Часто трубу, в которой выявлены спайки, удаляют, оставшиеся участки аккуратно сшивают.

Если непроходимость частичная, возможно ее корректировать без резекции и пластики. При полной непроходимости, симптомах воспаления, гидросальпинксе (когда внутри трубы жидкость скапливается) приходится орган удалять полностью.

Такую же методику используют, если выявлена внематочная беременность.

После лапароскопии рекомендуют 2-3 месяца не жить половой жизнью. В это время назначают препараты, которые предупреждают образование спаек, способствуют их рассасыванию.

Шанс забеременеть у оперированной женщины значительно увеличивается. Но через 6-7 месяцев вероятность опять снижается. Повторные операции уже не так эффективны.

Имеет значение возраст пациентки, после 35-ти лет, когда непроходимы обе трубы, лапароскопия приносит мало пользы.

Экстракорпоральное оплодотворение

Некоторые женщины спрашивают: «Могу ли я забеременеть, если непроходимость полная, забиты обе трубы?». К сожалению, в таких ситуациях возможность зачатия практически сводится к нулю.

Операция тоже не приносит нужного результата. Врачи предлагают паре зачать ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Почти все отзывы об этой процедуре положительные, многим бесплодным парам она помогла стать родителями.

Об особенностях ее проведения существует множество информации и видео материалов. Перед началом протокола ЭКО пару тщательно обследуют на возможные инфекции, женщина сдают анализы на гормоны, проверяют, происходит ли у них овуляция.

ЭКО можно проводить в естественном цикле, или со стимуляцией овуляции. Второй протокол используют чаще. После стимуляции есть возможность получить несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия и развития полноценного эмбриона.

После получения яйцеклеток мужчина сдает сперму путем маструбации. Яйцеклетку и сперму помещают в специальную питательную жидкость, где происходит зачатие. Эмбрион инкубируют 2-5 дней, после чего переносят его в матку.

Какова вероятность его приживления? По современным стандартам она составляет больше 60%.

Вероятность самостоятельного зачатия при непроходимости

Мы рассказали о методиках лечения и коррекции бесплодия, связанного с непроходимостью.

Но как забеременеть при непроходимости маточных труб естественным путем, возможно ли это? Если спайки есть лишь в одной трубе, правой или левой, вероятность самостоятельного зачатия остается, хотя она и ниже, чем у здоровых женщин.

Если одна труба полностью удалена, а вторая забита спайками, беременность не наступит. При полной проходимости второй трубы шансы забеременеть есть, когда она непроходима частично, вероятность зачатия очень низкая.

На самом деле это не имеет никакого научного или практичного подтверждения. Все, кто забеременел сам, использовали самые различные позиции.

Бывают ситуации, когда после диагностических процедур трубы становятся проходимыми, и женщина через 2-3 месяца обнаруживает беременность.

Но наедятся только на это тоже настоит. Кроме того, при частичной непроходимости, извитых трубах, может увеличиваться вероятность внематочной беременности. Потому уже в первые недели после зачатия стоит пройти УЗИ, убедится, что эмбрион находится в матке.

Важно помнить, что после 30-35 лет фертильность женщины может снижаться, возможность стать мамой даже при частичной непроходимости резко уменьшается.

Потому не стоит тянуть, расспрашивать всех, можно ли забеременеть самостоятельно с непроходимостью маточных труб, наедятся на самостоятельное решение проблемы. Лучше вовремя пройти лечение и родить здорового малыша.

Всем женщинам нужно вовремя проходить обследования у гинеколога, чтобы лечить диагностировать воспаления, и не допускать образования спаек.

Получится ли забеременеть, если у женщины только одна маточная труба

Иногда после внематочной беременности или органических болезней женщине приходится удалить фаллопиеву трубу. После операции  пациентки волнуются, можно ли забеременеть с одной трубой и выносить здорового ребенка. Шансы на беременность есть, они зависят от многих факторов. 

Возможна ли беременность с одной фаллопиевой трубой

Беременность с одной маточной трубой возможна, но требуется постоянное наблюдение лечащего врача. В зависимости от причины, по которой работает только одна труба, может быть трудно зачать ребенка, выносить или родить.

Исследуется проходимость яйцевода, работа репродуктивной системы, чтобы исключить все риски:

• воспаления;
• непроходимость единственной трубы;
• гормональные колебания;
• слабая овуляция;
• неоднородность эндометрия.

Если причиной удаления стало воспаление или внематочная беременность, повторное зачатие нужно планировать заранее, наблюдать развитие плода вместе с врачом. Это поможет избежать повторного оплодотворения в трубе.

Если труба удалена

Беременность с одной трубой наступит, если оставшаяся труба проходима и обеспечивает движение половой клетки к матке. Операции по удалению трубы назначают по разным причинам – органическим или функциональным:

• внематочная беременность – в некоторых случаях (не всегда) орган удаляют вне зависимости от того, разорвал ли его плод, чтобы сохранить женщине жизнь;
• нагноения, наполненность жидкостью, болезнь Крона;
• сальпингит с нагноением;
• разрыв кисты и перекрут ножки яичника;
• спаечный процесс (в некоторых случаях);
• воспалительные заболевания.

Если проблема была в воспалении, новообразованиях или внематочной беременности, нужно проводить тщательную диагностику до зачатия, чтобы оценить вероятность повторения неудачного оплодотворения. В зависимости от причины удаления определяют и шанс забеременеть в ближайшем цикле.

Операция по причине разрыва кисты или внематочной беременности требует реабилитации в течение нескольких циклов. Затем врач назначит УЗИ, чтобы отследить, как протекает овуляция и каких размеров достигает лидирующий фолликул.

Когда яйцеклетка созреет, врач подтвердит, что овуляция успешна, останется проверить проходимость. Если она сохранена, а формирование яйцеклеток продолжается, забеременеть можно даже с одним яичником и одной трубой. Для этого нужно правильное гормональное регулирование, созревание лидирующего фолликула с выходом яйцеклетки, ее прохождение через яйцевод и соединение со сперматозоидом.

Если удалили маточную трубу слева, и осталась только правая, можно забеременеть и выносить нескольких детей, когда яйцеклетка будет созревать в правом яичнике. Такая же ситуация с правой трубой.

Если она непроходима

Есть шансы забеременеть с одной здоровой маточной трубой, если вторая полностью непроходима. Для успешного зачатия необходимо, чтобы:

• гормональная система вовремя стимулировала созревание яйцеклетки;
• половая клетка полностью созрела, фолликул разорвался;
• яйцеклетка свободно прошла в здоровую «рабочую» фаллопиеву трубу;
• произошло оплодотворение и имплантация плодного яйца.

Поэтому можно забеременеть даже с одной проходимой трубой, если для второй поставлен диагноз полной непроходимости. Важно, чтобы в порядке был яичник и созревание самой яйцеклетки.

Насколько сохранена функция яйцевода, определяет диагностика проходимости. Ее назначает гинеколог в первой половине цикла. Процедуры показаны к проведению до овуляции, чтобы не облучить уже созревшую яйцеклетку. Для диагностики используют такие методы:

• УЗИ;
• рентген;
• гидросонография;
• лапароскопия.

Если на УЗИ врач заподозрил спайки или новообразования, назначают исследование с помощью рентгена с контрастным веществом. Подтверждение диагноза по двум методам диагностики – это повод задуматься о хирургическом лечении.

Для лечения спаечного процесса используется лапароскопия – это малоинвазивный метод диагностики матки и придатков с параллельным лечением. Врач исследует яйцевод, возьмет образец для анализа, удалит спайки или препятствующие образования. Если труба очень тонкая, чтобы пропускать яйцеклетку, рекомендуется пластика.

Среди женщин с одной непроходимой трубой распространены разговоры о перекрестном оплодотворении. Смысл в том, что овуляция была с одной стороны, а оплодотворяется яйцеклетка через другую трубу. Медики же считают, что перекрестная методика оплодотворения – это выдуманный термин, а сам процесс реализуется при одном яйцеводе.

Что делать, если не получается зачатие

Когда остается одна труба, нужно, чтобы яичник работал интенсивнее второго. Так как забеременеть с одной трубой бывает сложнее из-за особенностей продуктивности яичников, обращаются к передовым методам в медицине.

Хирургическое вмешательство

Это способ избавиться от новообразований и спаек, вернуть фаллопиевым трубам проходимость и забеременеть естественным путем. Хирургия в гинекологии уже не так травматична, как еще десять лет назад. Сегодня хирурги выполняют малоинвазивные операции с низкой травматичностью.

Одним из методов лечения спаечного процесса является лапароскопия. Выполняется два разреза не больше 2 см. В один вводится камера, в другой — инструмент для удаления. Параллельно врач отбирает материал для гистологического исследования – это обязательно при лапароскопической операции.

Лапароскоп позволяет хирургу лучше изучить причину непроходимости, делать минимальные разрезы и не травмировать соседние ткани. Уже в течение трех дней можно вернуться домой.

ИКСИ

Данная процедура проводится с тщательным отбором мужских и женских половых клеток. Помогает даже в тех случаях, когда обоим партнерам поставлен диагноз бесплодия. ИКСИ (инъекция сперматозоидов в яйцеклетку) проходит так:

• стимулируют рост нескольких яйцеклеток при помощи гормонов;
• извлекают созревшие яйцеклетки из яичника;
• отбирают подвижные сперматозоиды;
• вводят сперматозоид в цитоплазму каждой женской половой клетки;
• после созревания эмбрионов отбирают один (или несколько), который и вводят в полость матки.

Зачать ребенка естественным путем при этом не получится – материал сдают в лаборатории. Но женщина выносит ребенка самостоятельно. ИКСИ позволило стать родителями многим парам с диагностированным функциональным или органическим бесплодием.

ЭКО

Когда у женщины удалены обе маточные трубы, помочь в зачатии может процедура ЭКО. Она имеет небольшие отличия от ИКСИ. В случае предыдущей методики сперматозоиды вводятся уже под оболочку женской половой клетки. При ЭКО же спермии самостоятельно растворяют оболочку, и самый подвижный из них проникает в цитоплазму.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также проводится путем стимуляции овуляции, отбора созревших клеток и соединения со сперматозоидами. Эмбриолог выбирает здоровые эмбрионы и вводит в полость матки.

Беременность с одной маточной трубой реальна. Важно следить за состоянием половой системы, исключить воспаления, спайки, подлечить хронические болезни. Стабильный гормональный фон, работа яичника и наличие хотя бы одной трубы дают возможность зачать и выносить ребенка самостоятельно.

3 признака непроходимости маточных труб: лечение, симптомы и осложнения

Сегодня по медицинской статистике непроходимость маточных труб у женщин — сокращенно НМТ — самое распространенное гинекологическое заболевание и одна из частых причин женского бесплодия. Именно при таком состоянии 20−25% пар не могут иметь детей.

Что такое непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб — патология, при которой врачи диагностируют определенное препятствие к свободному, естественному передвижению по ним сперматозоидов и яйцеклеток.

Симптомы (3 признака)

Как отмечают врачи, признаки, симптомы непроходимости маточных труб как таковые могут отсутствовать, женщина может не ощущать никаких патологических изменений в работе организма.

1. Самый первый симптом непроходимости маточных труб — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни, без применения контрацептивов.
2. При хроническом воспалительном процессе — тянущая боль в нижней части живота и обильные выделения, гнойные.
3. Также могут беспокоить и болезненные менструации, и боль при половом контакте.

Все это косвенно указывает на патологический процесс и необходимость обследования у врача.

Причины появления непроходимости

Причины патологического состояния можно условно поделить на механические и функциональные, носящие как приобретенную, так и врожденную природу своего происхождения. К механическим причинам врачи относят:

• Половые инфекции, провоцирующие воспаление внутренних органов репродуктивной системы. В особенности опасны для женщины заражение хламидиями или же гонореей, которые провоцируя воспаление, приводят к образованию спаек, сужению просвета в трубах.
• Эндометриоз — также причина патологической непроходимости приводящая к образованию спаек и загрубению просвета труб.
• Яйцевод может быть закупорен и после перенесенного аборта или же гинекологического оперативного вмешательства — в этом случае непроходимость возникает после загрубения швов, воспаления тканей или из-за развития опухолей.

К функциональной непроходимости врачи относят не так сужение просвета в трубах, как сбой в гормональной системе, дисбаланс уровня гормонов. Именно это приводит к замедлению движения внутри яйцевода ресничек, выстилающих внутренние стенки. Также спровоцировать функциональное нарушение может и спазм, сужающий проход маточных труб, возникающий в силу сбоя работы ЦНС.

Как определить непроходимость маточных труб

Симптоматически диагностировать патологию бывает трудно, потому врачи направляют пациенток на лабораторные и аппаратные методы диагностики.

• Общие клинические исследования — исследование состава крови и мочи, ВИЧ и вирусные патогенные микроорганизмы. Исследование, которое позволит исключить вирусную природу патологической непроходимости.
• Проведение УЗИ органов малого таза и проведение МРТ или же КТ — они позволяют получить картинку общего состояния внутренних органов и систем.
• Проведение гистеросальпингографии — рентгенологический вид исследования, проводимое с контрастным веществом, вводимым в полость матки. Это позволит точно показать на полученных снимках, в каком именно месте идет закупорка.
• Лапароскопия — позволяет получить не только данные о состоянии репродуктивной системы женщины в рамках проводимой диагностики, но и по мере необходимости, провести лечебные манипуляции.
• Фертилоскопия — предусматривает введение в полость матки эндоскопа через разрезы во влагалище.

Все это позволит поставить точный диагноз и установить причину патологии, назначить действенный курс терапии.

Диагностика НМТ: Может ли эхогистеросальпингоскопия выявить причину женского бесплодия?

Подробнее о гистеросальпингографии маточных труб читайте в этой публикации.

Лапароскопия в гинекологии — что это за операция и какие шансы появляются на беременность: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/laparoskopiya.html

Медикаментозная терапия

Самым первым этапом врачи назначают именно медикаментозную терапию. В курсе медикаментозного лечения непроходимости маточных труб врачи могут применять такие препараты:

• Противовоспалительные. Их прописывают, если причина патологического состояния — воспалительный процесс. В этом случае врачи прописывают Фенилбутазон, Диклофенак, Кортизон, как в формате таблеток, так и вагинальных свечей.
• Антибиотики — если выявлен патологический рост бактериальной микрофлоры, которая и стала причиной воспалительного процесса. Чаще всего прописывают Канамицин или же Гентамицин, Хлорамфеникол, либо Тетрациклин.
• Гормональные препараты — если причина кроется в нарушении гормонального фона.

Также к основной группе препаратов врачи прописывают курс приема седативных и иммуностимулирующих составов, витамины и препараты, содержащие кальций. Дозировку и длительность курса терапии прописывает врач.

Оперативное вмешательство

Операцию при непроходимости маточных труб проводят в случае, если медикаментозная терапия не дала или не может дать положительных результатов лечения. Основная цель оперативного вмешательства хирургов — устранение физического препятствия.

Проводят его следующими методами:

• Лапароскопия при непроходимости маточных труб — это малотравматическая операция. Инструменты вводят через небольшие разрезы в области брюшины, через влагалище или же анальное отверстие. Именно через них вводят инструмент, проводят осмотр полости и принимают решение о лапароскопическом вмешательстве.
• Лапаротомические методы — предусматривают рассечение стенки брюшины и проведение оперативного вмешательства. Проводят их при обширном перитоните или же для удаления новообразования.
• Реконструктивная хирургия предусматривает применение синтетических материалов при восстановлении и расширении просвета.

При постановке данного диагноза важно помнить, что операция показана не всем пациенткам — нередко вред от вмешательства хирургов будет превышать положительный терапевтический эффект.

Лечение народными средствами

Лечение непроходимости маточных труб народными средствами — скорее дополнение к официальному курсу терапии, нежели самостоятельное и действенное средство.Можно практиковать для зачатия спринцевания содой или отваром таких трав как сабельник или же подорожник, пить настои этих растений.

Достаточно запарить в 300 мл. кипятка по столовой ложке исходного сырья, настоять пару часов в закрытой таре и после проводить манипуляции. Главное помнить — при спринцевании важно развести отвар в соотношении 1 часть настоя и 2 чистой воды.

Пить настои трав можно, но не более 2−3 раз в сутки, по чашке за раз.

Помимо этих растений можно готовить и пить отвары из таких растений как лапчатка гусиная, можжевельник и зверобой, принимать вытяжку из маточной гвоздики, которая усиливает тонус мускулатуры матки и позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы.

Беременность при непроходимости маточных труб

После пройденного курса лечения и периода реабилитации важной задачей стоит восстановление нормального менструального цикла — только после этого можно говорить о возможности зачатия. Но как отмечают врачи — естественное зачатие и беременности при НМТ как таковое невозможно. При полной непроходимости маточных труб можно забеременеть только с помощью ЭКО — искусственного оплодотворения.

Возможные осложнения

При диагностировании полной непроходимости — женщина не может зачать малыша естественным путем, а при частичной — беременность как таковая может наступить, вероятность бесплодия весьма незначительна.

Как таковая непроходимость не несет для женщины того или иного осложнения, хотя причиной бесплодия — в статистике медиков она фигурирует в начале списка.Главной опасностью, которую несет в себе данный диагноз, врачи называют внематочную беременность.

В итоге женщина может не только лишиться придатков, но и столкнуться с внутренним разрывом, внутренним кровотечением и летальным исходом.Как вылечить непроходимость маточных труб — видео консультация: