ОАК: повышенное СОЭ 25

Что означает повышенное СОЭ в крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.

Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.

В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.

Соэ – что это такое?

СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.

Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.

Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.

С помощью данного анализа можно диагностировать:

1. Реакцию организма на назначенное лечение. Например, при туберкулезе, красной волчанке, воспалении соединительной ткани (ревматоидном артрите) или лимфоме Ходжкина (лимфогранулематозе).
2. Точно дифференцировать диагноз: инфаркт, острый аппендицит, признаки внематочной беременности или остеоартрита.
3. Констатировать скрытые формы заболевания в организме человека.

Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера. 

Показатели нормы

Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста — 0-2 мм/ч (у новорожденных), 12-17 мм/ч (до 6 месяцев).

Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.

Почему СОЭ в крови выше нормы: причины

Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.

В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

1. Инфекции. Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
2. Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
3. Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
4. Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
5. Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
6. Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
7. Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.

Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин до 20-25 мм/ч.

Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

Физиологические причины повышения СОЭ

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

• плотный прием пищи до сдачи анализа;
• голодание, строгая диета;
• менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
• аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
• позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.

Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

1. При повышенном уровне холестерина в крови.
2. Из-за применения пероральных контрацептивов.
3. Впоследствии вакцинации от гепатита В.
4. При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями. 

Повышенное СОЭ у ребенка: причины

Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:

• нарушение обмена веществ;
• получение травмы;
• острое отравление;
• аутоиммунные заболевания;
• стрессовое состояние;
• аллергические реакции;
• наличие гельминтов или вялотекущих инфекционных болезней.

У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

Что делать

Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.

Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.

(Visited 88 671 times, 29 visits today)

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме.

На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления.

При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы.

Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя.

Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови?
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

• для диагностики и профилактических обследований;
• для мониторинга состояния пациента во время лечения;
• при инфекционных заболеваниях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при аутоиммунных нарушениях;
• при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду.

И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч.

Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу.

Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

• Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
• Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Онкологические заболевания различных локализаций.
• Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание
Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях.

Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Соэ 25 у женщины: причины повышения показателя и методы нормализации

СОЭ (или скорость оседания эритроцитов) – это один из показателей в общем анализе крови.

Он входит в перечень обязательных показателей при любом анализе крови и является неспецифическим показателем, то есть трактовать его отдельно, без учета всего анализа крови трудно, поскольку СОЭ может повышаться как по физиологическим причинам, так и при серьезных хронических или воспалительных заболеваниях.

Соэ – значение и описание показателя

СОЭ — этот важный показатель, который отображает течение воспалительных процессов в организме

Кровь состоит из жидкой ее части (плазмы) и форменных элементов, клеток, частиц (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Эритроциты являются довольно крупными, поэтому скорость оседания измеряется именно по ним.

Эритроциты, как известно, являются красными кровяными тельцами, они переносят кислород к органам и тканям. Они плотнее плазмы, поэтому под действием гравитации оседают на дно пробирки (при проведении анализа крови). Скорость оседания эритроцитов зависит от скорости их склеивания.

В крови эритроциты отталкиваются друг от друга благодаря отрицательному заряду на их поверхности. При наличии воспаления в плазме активизируются иммуноглобулины и прочие белки, их количество повышается, они воздействуют на эритроциты, увеличивая скорость их склеивания и оседания.

Анализ проводится на несворачивающейся крови, то есть в образец сначала добавляют вещество, которое предотвращает сворачивание. Норма СОЭ довольно сильно колеблется и может отличаться в зависимости от пола или индивидуальных особенностей организма.

Так, например, СОЭ 25 у женщин может быть как показателем воспалительного заболевания, так и совершенно нормальным показателем при беременности.

Существует 2 метода определения СОЭ – по Панченкову (в капилляре) и по Вестергрену (в пробирке). Чаще применяется второй метод, так как он признан более чувствительным и точным. Оба метода схожи тем, что по истечении определенного времени эритроциты склеиваются в виде столбиков и под силой тяжести оседают на дно пробирки. Методы отличаются характеристиками пробирки.

— СОЭ: норма и причины повышения.

Второй метод признан более точным, но говорить о достоверности трудно, так как СОЭ является условным показателем. Несмотря на распространенность этого метода, СОЭ не является достоверным показателем воспалительного процесса в организме.

СОЭ может быть постоянно повышена при том, что человек полностью здоров.

Назначение на анализ

Анализ крови на СОЭ назначается для выявления воспалительного процесса и контроля лечения заболевания

Анализ крови, содержащий СОЭ назначается при любом заболевании, подозрении на заболевание, для уточнения диагноза, для проверки эффективности лечения и просто в целях плановой проверки.

Анализ назначается терапевтом, гематологом, онкологом в случае необходимости. Анализ по назначению врача проводится бесплатно в лаборатории поликлиники, к которой прикреплен пациент. Также пациент может сдать анализ крови в любой платной лаборатории на свой выбор.

Анализ крови на СОЭ, назначается в следующих случаях:

• При подозрении на ревматическое заболевание. Ревматические болезни (волчанка, подагра, ревматоидный артрит) затрагивают соединительную ткань, суставы. Они проявляются в деформации суставов, лихорадке, боли при движениях, скованности. При подобных заболеваниях обязательно назначается анализ крови, СОЭ при этом будет повышена.
• При инфаркте миокарда. При инфаркте миокарда нарушается кровообращение в одной или нескольких артериях сердца. Несмотря на убеждения, что инфаркт происходит резко, его можно предотвратить, так как симптомы начинают проявляться заранее, иногда за месяц до самого приступа. Во время приступа больной испытывает сильную боль за грудиной, панику, боль распространяется за плечо, шею. При появлении болей, даже несильных, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
• При беременности для проверки состояния матери и ребенка. Во время беременности женщина часто сдает кровь. Проверяются и тщательно оцениваются все показатели крови. Однако СОЭ во время беременности может быть повышена, и это считается нормой из-за перестройки организма.
• При наличии опухоли для проверки ее роста. Анализ крови поможет не только проверить эффективность лечения, но и диагностировать или заподозрить наличие опухоли на ранней стадии. Повышенный уровень СОЭ и прочих показателей указывают лишь на воспалительный процесс, который может быть чем угодно – от ОРВИ до рака. Однако это является толчком для дальнейшего обследования.
• При подозрении на бактериальную инфекцию. При бактериальной инфекции СОЭ будет повышена, однако это может быть и признаком вирусной инфекции. Поэтому перед началом лечения проводят дополнительные тесты.

Подготовка и процедура

Анализ крови на СОЭ

Для обследования, как правило, берут венозную кровь. При анализе определяется не только СОЭ, но и весь перечень показателей, а результат врач будет смотреть в целом. СОЭ оценивается не в отдельности, а в совокупности с другими маркерами воспаления.

По этой причине желательно подготовиться к анализу, чтобы получить достоверные результаты:

• Кровь нужно сдавать натощак. Если будет определяться уровень глюкозы в крови и важно получить точную цифру, перед анализом не рекомендуют не только есть и пить, но и чистить зубы. За 2-3 часа до процедуры можно попить воды без газа.
• Как минимум за сутки до сдачи анализа не рекомендуется принимать алкоголь. Курение также лучше ограничить или хотя бы воздержаться от него утром в день сдачи крови. Курение и алкоголь могут повлиять на все показатели.
• Накануне сдачи анализа нужно отказаться от приема любых медикаментов. Гормональные контрацептивы, поливитаминные комплексы вызывают повышение СОЭ в крови. Если отказаться от препарата невозможно, необходимо сообщить врачу обо всех принятых медикаментах.
• Прийти в лабораторию лучше заранее, чтобы посидеть в коридоре и отдышаться. В день сдачи крови и накануне ее лучше избегать физического и нервного перенапряжения.
• СОЭ чувствительна к фазам цикла у женщин. Перед сдачей анализа желательно уточнить у врача, когда именно лучше всего сдать кровь.
• Накануне анализа нужно воздержаться от жирной и острой пищи, фаст-фуда, газированных напитков. Это важно не только для показателей печени и поджелудочной железы. Пища может оказывает влияние на многие показатели и даже вызывать гормональные сдвиги.

Некоторые процедуры, особенно инвазивные, могут влиять на показатели крови. О любых процедурах нужно сообщить врачу перед процедурой сдачи крови. Возможно, он посоветует отложить сдачу анализов.

Сама процедура проходит достаточно быстро и, как правило, безболезненно.

Медсестра в лаборатории возьмет кровь из вены и сообщит, когда прийти за результатом. Если во время забора крови стало плохо, закружилась голова, обязательно следует сообщить об этом медсестре.

СОЭ 25 у женщин: причины повышения показателя 

Повышение уровня СОЭ в крови свидетельствует о наличии воспалительного процесса

Расшифровкой результатов должен заниматься врач. Даже знание нормы не всегда поможет определить заболевание. Врач осмотрит весь результат, оценит все показатели и назначит дальнейшее обследование.

В норме СОЭ у взрослого человека составляет 2-15 мм/ч у женщин и 1-10 мм/ч у мужчин. СОЭ 25 у женщин считается повышенным показателем, однако во время беременности норма повышается до 45 мм/ч.

Повышение СОЭ наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Инфаркт миокарда. Инфаркт также сопровождается воспалительным процессом, а значит повышением СОЭ. СОЭ может повышаться и при постинфарктном состоянии, а также прочих заболеваниях сосудов, артерий, тромбозов, которые в результате могут привести к инфаркту миокарда.
• Воспалительные заболевания и инфекции. СОЭ повышается при любом воспалительном процессе в организме. Определить его локализацию по анализу крови будет затруднительно. Важно учитывать симптомы. Например, при боли в горле и повышенной температуре повышенная СОЭ может указывать на ангину. При частом мочеиспускании, крови в моче, болях в пояснице можно заподозрить пиелонефрит или другие воспалительных заболевания почек и мочевого пузыря.
• Опухоли. СОЭ крайне редко использую при диагностике рака, так как она может повышаться по самым разнообразным причинам или даже без причины. Но было замечено, что раковые больные всегда имеют повышенный уровень СОЭ. Отсутствие явных симптомов и прочих признаков воспаления, но уровень СОЭ выше 70 мм/ч являются возможными показателями опухоли.

О причинах снижения СОЭ говорят редко, так как нижняя граница стремится к нулю и пониженный показатель не имеет клинического значения.

О снижении СОЭ можно говорить, если в норме этот показатель у здорового человека обычно повышен, но вдруг резко снизился.

Причинами такого понижения могут стать обезвоживание, беременность, сердечная или дыхательная недостаточность, серьезные заболевания печени. СОЭ часто понижена у заядлых курильщиков.

Лечение и методы нормализации СОЭ

Нормализация уровня СОЭ в крови медикаментозными и народными методами

Как правило, о нормализации СОЭ говорят, когда этот показатель повышен. Уровень СОЭ нормализуется при устранении причин его повышения, а именно при устранении воспалительного процесса в организме.

 Повышенный показатель СОЭ не является самостоятельным заболеванием, это всегда следствие патологического процесса в организме. Но в некоторых случаях уровень СОЭ может быть повышен у совершенно здорового человека.

Поэтому лечение не назначается при отсутствии других показателей воспаления и отсутствии опухолей в организме.

Если уровень СОЭ повышен при беременности, но других признаков воспаления нет, для нормализации этого показателя женщине рекомендуют пропить препараты железа (особенно, если понижен уровень гемоглобина в крови), а также придерживаться специальной диеты с продуктами, богатыми железом. Существуют также народные средства, снижающие уровень СОЭ, но не стоит снижать СОЭ без выяснения причин его повышения. Например, считается, что снизить СОЭ помогает свекла. Свеклу отваривают, остужают, а затем отжимают сок и пьют по 3 раза в день.

Если причиной повышения СОЭ является инфекция, в первую очередь медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение возбудителя инфекции.

При бактериальной инфекции прописывают курс антибиотиков (прерывать курс нельзя для полноценного лечения), при вирусной инфекции – противовирусные препараты.

В некоторых случаях СОЭ повышена и после устранения инфекции. Снизить скорость оседания эритроцитов помогут препараты, поддерживающие иммунитет и очищающие кровь.

Для укрепления иммунитета и очищения крови можно использовать такое народное средство: лимон вместе с кожурой, тертый свежий корень имбиря и мед. Полученное средство можно добавлять в чай или воду, пить по утрам натощак.

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит и нужно ли бояться

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или болезнь Кавасаки.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

• Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
• Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
• Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
• Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

• Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
• Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
• Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
• Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
• Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
• Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
• Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
• Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
• Беременность и токсикоз;
• Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

• Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
• Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
• Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

• Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
• Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
• Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
• Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

• Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
• Анемия;
• Менструальный период;
• Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.