Осумкованный плеврит

Осумкованный плеврит: причины, симптомы, диагностика и лечение

• 22 Июня, 2018
• Пульмонология
• Смирнова Александра

Осумкованный плеврит является локальным воспалением в плевральной полости.

Эта болезнь достаточно распространена, иногда она протекает совершенно бессимптомно. Вызывается патология разнообразными причинами, собственно, от которых и зависит лечение.

Рассмотрим подробнее, что это такое — осумкованный плеврит.

Суть подобного заболевания

Такая патология является воспалительным процессом, характеризующимся ограниченным жидкостным скоплением между сформированными спайками.

В большинстве ситуаций она является следствием тяжелого воспаления плевры или легких, в результате чего образуются сращения между плевральными листками.

В зависимости от характера жидкости, накопившейся в полости, плеврит бывает серозным, фибринозным, геморрагическим или гнойным. Симптоматика и лечение различных видов осумкованного плеврита значительно отличается.

В чем состоят причины развития этой патологии?

Эта патология не выступает самостоятельным заболеванием. Чаще всего она является осложнением перенесенных болезней, которые связаны с поражением верхней области брюшины и легких.

Основной причиной возникновения осумкованного плеврита является пневмония наряду с туберкулезом, злокачественными опухолями органов дыхания, поддиафрагмальным абсцессом и панкреатитом.

Осумкованию плевральных выпотов способствуют рецидивы базового заболевания наряду с инфицированием экссудата, недостатком витаминов, стрессовыми ситуациями и частыми переохлаждениями.

Симптомы заболевания

Осумкованный плеврит представляет серьезную опасность для здоровья человека, так как зачастую относится к туберкулезной этимологии. Как правило, он может развиваться в задней части органа. В зависимости от района формирования патологических процессов, формы, а также стадии развития, симптоматика может различаться.

Междолевой осумкованный плеврит редко проявляется специфическими признаки. Что касается пристеночного типа, то он может вызывать болезненные ощущения в груди, чья интенсивность усиливается во время кашля и чихания. Апикальные плевриты часто проявляются болями, отдающими в руку, шею и лопатку. Каковы симптомы осумкованного плеврита? Давайте разбираться.

Парамедиастинальное заболевание может отличаться несколькими вариантами течения. Иногда оно вовсе не проявляется специфической симптоматикой. В результате люди могут жить с болезнью долгое время и не подозревают при этом о ее присутствии. Как правило, она обнаруживается во время рентгенологического исследования.

В том случае, если экссудат собирается в верхней области в больших количествах, то больные жалуются на одышку, а также на затрудненное дыхание и боли различной интенсивности. Когда содержимое находится в нижних очагах, то проявляются симптомы острого живота.

Гнойный плеврит

Гнойный формат плеврита легких имеет клинические проявления, похожие на эмпиему плевры.

У больных при этом наблюдается тяжелая интоксикация наряду с повышением температуры, ознобом, слабостью и общим недомоганием.

В том случае, если своевременно не назначить лечения, то возможны крайне негативные последствия. При продолжительном прогрессировании гной может прорвать мягкие ткани и проникнуть в бронхи.

Проведение диагностики

В целях установления диагноза используются данные осмотра и инструментальных методик обследования. При осмотре специалисты могут поставить лишь предварительный диагноз, так как клиническая картина при этом заболевании обычно выражена очень слабо.

Аускультация помогает выявить ослабление дыхания в районе поражения наряду с шумом трения плевры. В рамках перкуссии определяют притупление звуков над местом жидкостного скопления. Инструментальные методики диагностики дают возможность установить точный диагноз:

• Зачастую проводится при осумкованном плеврите рентген грудной клетки и легких. Снимок при этом делается в нескольких проекциях. Крупный осумкованный плеврит на рентгене обычно виден в форме затемнения в том или ином районе плевральной полости. По локализации определяют вид плеврита.
• Дополнительно проводится ультразвуковое исследование. На таком исследовании можно определять даже самые небольшие объемы жидкости.
• Еще одной методикой диагностического исследования является компьютерная томография. Ее проводят при запущенном плеврите, она дает более точное представление о свойствах и характере патологического процесса. Но эту процедуру проводят далеко не во всех медицинских учреждениях, а стоимость у нее достаточно высокая.

Дополнительно собираются следующие лабораторные данные:

• Сдача общего анализа крови. На фоне плеврита легких у людей наблюдаются сдвиги лейкоцитарной формулы влево наряду с увеличением СОЭ и умеренной анемией.
• В рамках биохимического анализа крови фиксируется понижение уровня альбумина наряду с увеличением гамма-глобулина.
• При анализе мочи могут обнаруживаться свежие эритроциты.

Описываемую патологию необходимо дифференцировать с прочими заболеваниями, например с очаговой пневмонией, злокачественным новообразованием и кистой легкого.

Лечение осумкованного плеврита

Лечебная тактика в этом случае определяется врачом с учетом происхождения и продолжительности заболевания, характера и количества выпота, а также наличия осложнений. Плеврит лечится в терапевтическом, фтизиатрическом или онкологическом отделении.

В случае скопления большого объема экссудата назначают плевральную пункцию. При помощи подобной манипуляции удаляют от одного до полутора литров жидкости, после чего в район плевры вводят антисептические препараты и гидрокортизон. Также дополнительно может быть назначено проведение дренирования плевральной полости с дальнейшей обработкой плевры посредством ультразвука.

В том случае, если результат консервативного лечения неудовлетворительный, то скорее всего будет принято решение о проведении хирургического вмешательства.

Операцию проводят под общим наркозом, при этом в обязательном порядке требуется стационарное наблюдение.

Основные методики лечения

Лечение осумкованного плеврита (МКБ-10 — R09.1.) предполагает использование следующих терапевтических инструментов:

• Являясь чаще всего болезнью инфекционного происхождения, он требует назначения специальных антибиотиков. При этом применяются препараты широкого спектра воздействия.
• При наличии неинфекционной формы проводится лечение основной болезни, послужившей причиной.
• Дополнительно может назначаться дезинтоксикационная терапия.
• Пациентам показан ввод диуретиков.
• В случае развития недостаточности дыхания проводят его коррекцию.

Лекарственные средства при этой патологии вводят, как правило, не только внутримышечным или внутривенным способом, но и в плевральную область.

Диета как часть дополнительного лечения

Соблюдение пациентом рационального питания при наличии осумкованного плеврита играет немаловажную роль в рамках комплексного лечения этой патологии. Основной целью диеты является уменьшение объема экссудата в плевральной области.

Пациентам при этом заболевании в основном рекомендуют ограничивать употребление углеводов, а также жидкости, а вместе с тем и соли. В ежедневный рацион таким пациентам требуется включать рыбу наряду с мясом, кисломолочными продуктами, сливочным маслом, различными кашами, грецкими орехами, свежими овощами, ягодами и фруктами.

Дыхательные упражнения

Выполнение дыхательных упражнений приводит в порядок процессы дыхания, восстанавливая тем самым подвижность грудной клетки и улучшая защитные силы организма наряду с эмоциональным состоянием пациентов. Упражнения, как правило, базируются на чередовании выдохов и вдохов в различных положениях тела.

Непосредственно профилактика состоит в своевременном обнаружении базового заболевания, а вместе с тем и в грамотном его лечении. Обращаться к доктору за помощью следует уже при первых признаках недуга. В этом случае увеличиваются шансы избежать столь серьезного осложнения, как осумкованный плеврит.

Как лечить осумкованный плеврит

Заболевания легочной системы отрицательно сказываются не только на дыхательном тракте, но и на всем человеческом организме. Некоторые болезни возникают у человека лишь при определенных причинах и критериях. Осумкованный плеврит – патология, при которой угрозе подвергается плевра легких.

Существует несколько типов болезни (к примеру, с локальным скоплением экссудата и без него), которые совершенно по-разному лечатся. Важно знать, как и чем лечить осумкованный плеврит, какие присутствуют симптомы патологии, и чего следует избегать, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.

Этиология болезни

В процессе поражения возникает воспалительный процесс и происходит локальное накопление экссудаты – жидкости, выделяемой и капилляров и мелких вен.

В некоторых случаях осумкованный выпот (скопление жидкости) достигает критической точки и начинает образовывать злокачественную опухоль. В таких случаях требуется вмешательство со стороны хирургии.

Патология выступает в качестве вторичного заболевания, развивающегося на почве пневмонического поражения или острой формы туберкулеза. Болезнь не проявляется самостоятельно и является исключительно побочным эффектом.

Важно! К сожалению, недугу подвергаются люди в любой возрастной категории, но чаще всего – дети, возрастом от 7 до 14 лет.

Причины развития

После перенесенного пневмонического поражения, дыхательные органы находятся в весьма уязвимом состоянии из-за понижения иммунной защиты организма человека, а также наличия экссудативной жидкости.

Иногда болезнь может быть спровоцирована развивающейся злокачественной опухолью.

Осумкованный плеврит может быть вызван серьезным инфекционным поражением. Спровоцировать болезнь могут кандидоз и микоплазмоз, а также иные любые грибковые поражения.

Проблема состоит в том, что обнаружить плеврит, предварительно не устранив главенствующее заболевание, практически невозможно. Даже на рентгеноскопическом снимке, плевральное скопление экссудативной жидкости будет выглядеть лишь темным пятном, которое можно принять за туберкулезное поражение легких.

Характерные симптомы

Патология может развиваться в бессимптомной форме длительное время, находясь в организме в качестве фонового заболевания. Выявить осумкованный плеврит можно по скоплению жидкости и его расположению на органах дыхательного тракта.

Но медицинские специалисты смогли составить общую картину происходящего и отметили основную присутствующую у пациентов симптоматику:

1. Сильные боли в правом боку, при кашле переходящие в острую форму.
2. Болевые ощущения стихают, если лечь на правый бок.
3. Присутствие дурного запаха изо рта, наличие слизи при отхаркивании мокроты.
4. Икота.
5. Нарушения в желудочно-кишечном тракте, частые рвотные позывы.
6. Отсутствие полноценного дыхания.
7. У больного не получается сделать вдох полной грудью без сопутствующих болевых ощущений. Обычно так проявляется осумкованный плеврит справа (поражается правое легкое).
8. Недомогание, бессонница.

Врач непременно производит прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. У больного присутствуют сильные шумы при вдохе и выдохе, хрипота и надрывное дыхание.

Узнайте, как лечить острый риносинусит.

Диагностика

Если осумкованный плеврит находится в запущенной стадии, дополнительным диагностическим мероприятием выступает компьютерная томография. По специфике, процедура похожа на рентгеноскопию, но позволяет сделать более качественные снимки.

При необходимости (если присутствует сильное поражение бронхов) пациент проходит ангиопульмонографию. Это дополнительное исследование, не входящее в перечень обязательных процедур. Как только выяснены симптомы, и лечение осумкованного плеврита легких было назначено, необходимо следовать указаниям врача и довести терапию патологии до конца.

Способы лечения

После составления клинической картины, а также выяснения первопричины происходящего, врач назначает комплексную медикаментозную терапию. К сожалению, в некоторых случаях, осумкованная жидкость содержит гной, что приводит к загниванию мягких тканей. В таких случаях требуется хирургическая помощь.

Рассмотрим, какие лекарственные средства используются для лечения осумкованного плеврита и его осложнений.

Медикаменты

Комплексная медикаментозная терапия состоит из следующих мероприятий:

1. Принятие антибиотиков. Эта мера выступает в качестве лечения и профилактики. Антибиотические препараты позволяют устранить воспаление и остановить дальнейшее распространение болезни. Пациенту назначается Цефтриаксон, Левофлоксацин или Ампициллин (в легкой форме).
2. Второй этап – назначение средств для устранения воспаления и боли. В этих целях используют Нурофен и Индометацин.
3. Для профилактики выпотного плеврита назначают мочегонные лекарственные средства.
4. Если у пациента ослаблена сердечно-сосудистая система, врач выписывает укрепляющие сосуды препараты.

Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке, исходя из формы болезни и степени ее запущенности.

Народные средства

1. Настойка из хрена и лимона. Потребуется 100 грамм свежего хрена и лимонный сок (200 мл). Перемешать, оставить настаиваться на ночь. После приготовления употреблять утром, по 1 ч. л. натощак.
2. Профилактика луком. Следует измельчить крупную луковицу и поместить ее в тарелку.

   После наклонить голову, накрыться сверху тканью и дышать луком на протяжении 20 минут. Этот метод позволяет предотвратить разрушение легких и бронхов.

Важно! Народная медицина содержит множество методов борьбы с осумкованным плевритом, но использовать их можно лишь по назначению специалиста.

Чего следует избегать

При наличии патологии следует избегать следующего:

1. Табачной продукции (нужно полностью отказаться от сигарет).
2. Открытого ветра.
3. Необходимо тщательно прикрывать грудь, особенно в холодное время.
4. Не следует допускать переохлаждение или рецидив пневмонии.

Осумкованный плеврит можно вылечить, если своевременно завершить терапию и профилактику первичного заболевания, спровоцировавшего патологию.

Заключение

Осумкованный плеврит – сложное и серьезное заболевание, но представляет угрозу лишь в запущенной форме. Рекомендуется производить чаще флюорографию легких и рентгеноскопию дыхательного тракта, чтобы своевременно обратить внимание на развивающуюся болезнь.

Вопрос: Здравствуйте, добрый доктор, у моей знакомой осумкованный плеврит, жидкость откачивали несколько раз, чувствует себя не очень: слабость и к вечеру поднимается температура до 37,3, что делать – посоветуйте, спасибо.

Ответ

Здравствуйте. Плевра – это гладкая серозная оболочка, выстилающая стенки грудной полости, средостения, легких с его анатомическими структурами – внутренних органов в зоне диафрагмы.

При воспалении плевры на ее поверхности образуется фибрин или скапливается серозная жидкость в плевральной полости. Это происходит при попадании инфекции изнутри: воспалительном заболевании легких, пневмонии, остром бронхите или туберкулезе.

Кроме этого, плеврит развивается и при попадании инфекции (грибка) в организм извне: при кандидозе, эхинококкозе, микоплазмозе. Сифилис, бруцеллез, туляремия, брюшной и сыпной тиф также являются причинами осумкованного плеврита.

Разновидностью патологии является плеврит асептический, он возникает в результате распада опухолей, неправильного оттока крови и лимфы от плевры, поражения сосудов.

Плохо то, что симптомы осумкованного плеврита не проявляются на первых стадиях болезни, поэтому лечение всегда бывает длительным.

Лечение

Лечение необходимо проводить в стационаре, где выполняют лечебные пункции, дренирование плевральной полости, противовоспалительную терапию антибиотиками внутривенно, применяют десенсибилизирующие средства, физиотерапию (электрофорез, ультразвук, индуктотермию, массаж), ЛФК и дыхательную гимнастику. Если плеврит гнойный, тогда плевральную полость промывают антисептиками после откачки экссудата. Врач должен назначить диету, богатую витаминами и микроэлементами для повышения иммунитета, жидкость при этом ограничивается. Важно проводить при этом кислородотерапию.

При назначении кортикостероидных гормонов и этиопатогенетической терапии достигают снижения воспалительного процесса. Туберкулостатические гормональные препараты сочетают с разгрузочными пункциями. Это поможет предотвратить хронический плеврит и эмпиему.

В зависимости от причины плеврита, назначают антибактериальные препараты, цитостатики (при опухолях), средства от туберкулеза, глюкокортикостероиды при ревматизме. От кашля назначают муколитики, от болевых синдромов – обезболивающие средства.

Важно сохранять постельный режим, обрабатывать кожу над легкими йодом, прикладывать парафиновые, водочные или компрессы на спирту, живичном скипидаре, соленой морской рапе, туго бинтовать грудь.

Средства народной медицины

Медотерапия, как природный антибиотик, активизирует обменные и процессы кровообращения в области грудной клетки, лимфоотток, снижает воспаление:

• смешать мед (1 ст.), протертые листья алоэ (2-3), барсучий жир (250 г) и прогреть в духовке 15 мин. После фильтрации принимать до еды по 1 ст. л. три раза в день;
• смешать семена горчицы (1 ч. л.) и мед (1 ст. л), растворить смесь в воде (2 ст.), увлажнять теплой смесью «вафельное» полотенце или льняную ткань и оборачивать грудь спереди и сзади. Прикрыть пленкой и теплым шарфом и выдерживать компресс полчаса;
• отжать сок из черной редьки и смешать с медом (1:1) и принимать по 1 ст. л. три раза/сутки от кашля;
• смешать майский мед с растопленным нутряком, листьями алоэ – по 100 г. Добавить какао и сахар, подогреть в глиняной посуде на бане для получения однородной массы. Принимать по 1 ст. л. х 3 раза в течение 2-х месяцев;
• при затяжном кашле смешивают мед, нутряк – по 1 ст. л. и желток яйца. После тщательного перемешивания соединяют с 1 ст. кипяченого молока и выпивают сразу в теплом виде по утрам и перед сном на ночь.

Полезно пить вместо воды настой из лечебных трав: зверобоя, мать-и-мачехи, мяты, липы, корней аира и солодки.

Рацион питания

Для пополнения организма:

• витамином А — нужно употреблять рыбу, яичный желток, молоко, масло сливочное, сыр, печень, морковь вареную, абрикосы, облепиху, отвар шиповника;
• витамином Р – гречневую кашу, черную смородину, сливу, вишню, цитрусовые фрукты;
• витамином D – почки, печень, дрожжи пивные.

Осумкованный плеврит: симптомы, профилактика и лечение

Правосторонний осумкованный плеврит

Осумкованный плеврит – заболевание, поражающее плевру легких. В результате воспаления происходит локальное скопление экссудата – жидкости, выделяемой мелкими кровеносными сосудами. В зависимости от того, где именно накопилось вещество и в каком количестве, болезнь может проявляться с различной симптоматикой, а иногда и без неё.

Выделяют вид патологии, при котором жидкость не наблюдается вовсе.Осумкованным плевритом может заболеть любой человек в любом возрасте, чаще всего после перенесения тяжелой пневмонии. Плеврит является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне иной патологии легких или других внутренних органов.

Болезнь может маскировать более серьёзное нарушение в организме.

Причины возникновения

Причина развития данной патологии напрямую связана с присутствием другой болезни. Например, в результате пневмонии или туберкулеза может скопиться экссудат. К этому же приводит панкреатит или поддиафрагмальный абсцесс. Причинами осумкованного плеврита могут стать онкологические заболевания, в частности рак легких.

Болезнь может развиться из-за внешних факторов, таких как проникающие травмы грудной клетки (при этом происходит выделение экссудата и плевральное сращение), а также хирургическое воздействие.

Выделяют первичное и вторичное осумкование плевры. Первый вариант обозначает, что жидкости скопились между уже имеющимися сращениями. Второй появляется, когда экссудат отграничивается от тканей, тем самым образуя новые спайки.

Чаще всего плеврит развивается на фоне инфекций, но причиной возникновения могут быть и грибковые поражения, такие как:

• Кандидоз
• Микоплазмоза
• Эхинококкоз.

Лечение от осумкованного плеврита может понадобиться и в том случае, если человек страдает от сифилиса, брюшного тифа, или распада опухолей. Последнее может привести к появлению патологии, если:

• Имеется сердечная недостаточность или проблемы с кровообращением
• В артериях легких находятся тромбы
• Человек страдает от панкреатита, волчанки, гемофилии или болезней суставов, перенес инфаркт
• Опухоль развивалась непосредственно на плевре или дала метастазы на соседние органы
• Имеются проблемы с работой почек
• Применяются медикаментозные средства.

Особенности видов плеврита

Если имеет место междолевый вариант, то болезнь может не проявить себя никакими признаками. При пристеночном боли концентрируются в грудной клетке, а диафрагмальный характеризуется болевыми ощущениями вверху живота. Человек, страдающий от апикального плеврита, может отметить, что боль отдается в руку или шейный отдел.

Обнаружить парамедиастинальный вид, как правило, можно только с помощью рентгена, хотя, в случае крупных скоплений жидкости, возможны загрудинные боли, появление проблем с дыханием, сиплость голоса, а также нередко набухают вены на шее.

Если выпот состоит из гноя, то заболевание может сопровождаться тяжелой степенью интоксикации, ознобами и слабостью. В таком случае требуется своевременное лечение, иначе жидкость может достичь бронхов и других тканей.

Диагностика патологии

Ключевой составляющей процесса диагностики осумкованного плеврита является рентген грудной клетки и легких, при этом необходимы снимки в разных проекциях. Как правило, на изображениях болезнь проявляется в виде теней определенной формы. По тому, где именно на рентгене располагается патологическое образование, определяют его вид.

Если осумкованный плеврит был сильно запущен, иногда требуется проведение компьютерной томографии. Эта методика во многом схожа с рентгеном, однако она дает более точное изображение и представление о распространении опухолевых процессов.

В результате течения заболевания могут произойти изменения в бронхах или сосудах. Подобное отслеживается специалистами с помощью таких рентгенов как бронхография или ангиопульмонография.

Помимо рентгена, при обследовании органов в грудной клетке может применяться диагностическая тораскопия. В конечном итоге происходит дифференциальная диагностика, которая помогает исключить присутствие патологий вроде кисты легкого или злокачественных образований.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие и последующее лечение плеврита осумкованного, нужно уделять внимание профилактике. Она связана со своевременным выявлением первичных заболеваний. В частности, при появлении симптомов пневмонии нужно проходить рентген (но не слишком часто).

Осумкованный плеврит не разовьется, если правильно и полностью вылечивать инфекционные заболевания. Помимо этого, стоит озаботиться вопросом развития сильного иммунитета, а также стоит уменьшить количество стресса в жизни.

Лечение осумкованного плеврита

[Осумкованный плеврит] представляет собой одну из самых тяжелых разновидностей  плеврита, которая может приводить к таким осложнениям, как деформирующий бронхит, бронхиальный свищ, туберкулез и сердечно-легочная недостаточность.

Кроме того, не оказанное вовремя лечение приводит к появлению эмпиемы легкого, при которой происходит нагноение экссудата.

Плеврит осумкованной формы затрагивает нижние легочные доли и характеризуется повышенным содержанием холестерина в плевральной жидкости, при этом экссудат скапливается в одной полости.

Если болезнь получила свое развитие на почве туберкулеза, она может длиться годами без каких-либо симптомов.

Лечение осумкованного плеврита носит местный характер, в основе которого лежат противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Прочитайте так же: Как вылечить экссудативный плеврит

Также пользуется популярностью лечение осумкованного плеврита народными средствами, однако такая терапия должна выступать только в качестве вспомогательного средства и осуществляться после консультации врача.

Признаки осумкованного плеврита

Осумкованный плеврит характеризуется изменением серозной оболочки легких – она утолщается и становится жесткой, иногда покрываясь коркой, отделяющей пораженный участок от здорового.

К концу первой недели развития патологии происходит образование шварт (сращений) между плевральными листками.

Лечение плеврита осумкованной формы осуществляется в зависимости от симптомов патологии, в качестве которых могут выступать следующие факторы:

• резкое развитие болезни, на начальных стадиях сопровождаемое обычным насморком и повышением температуры тела;
• дискомфорт и болезненные ощущения в грудной клетке;
• сильный приступообразный кашель, вызывающий боль в диафрагме и брюшных мышцах;
• отделение мокроты;
• одышка, сопровождаемая хрипами и свистящими вдохами;
• скопление экссудата между плевральными листками;
• образование свищей (между плеврой и органами грудной клетки).

При развитии осумкованного плеврита справа наблюдается смещение сердца влево, а также цианоз, который возник вследствие сдавливания верхней полой вены.

Левосторонний плеврит  при обследовании отмечается затемнением до среднеключичной или подмышечной линии, сердце при этом может смещаться настолько, что биение прослушивается только с правой стороны.

Плеврит осумкованного вида представляет особую опасность для пациента, так как он имеет, как правило, туберкулезную этиологию и развивается зачастую над диафрагмой или в латеральной части плевральной полости.

При этом между плевральными листками образуется сращивание, которое ограничивает выпот.

Прочитайте так же: Как вылечить туберкулезный плеврит

На проявление заболевания влияет характер выпота: гнойный экссудат зачастую прорывается в бронхи, серозный и серозно-фибринозный выпот может скапливаться долгое время без симптомов.

Острая форма заболевания может отмечаться развитиемдыхательной недостаточности, повышением артериального давления, а также признаками «легочного сердца».

В процессе обследования при острой форме осумкованного плеврита выявляется дыхательная недостаточность, а также увеличение отделов сердца справа.

Такой вид плеврита может спровоцировать процессы нагноения, и, если не назначить адекватное лечение, перерастет в эмпиему легкого.

Образование гноя в плевральной полости всегда сопровождается повышенной температурой тела и отеком легочных тканей, который обнаруживается в процессе рентгенологического исследования.

Термин «осумкование» характеризует перетекание острой формы болезни в хроническую, что способствует развитию следующих осложнений:

• продолжительное течение аллергии;
• резкое ослабление иммунитета;
• деформация соединительной ткани, вызывающая сращения;
• риск нагноения экссудата.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/lechenie-osymkovannogo-plevrita/

Как лечится болезнь

Терапия при  осумкованном типе плеврита зависит от следующих факторов:

• длительность течения болезни;
• количество и характер экссудата;
• объем остаточной плевральной области;
• наличие осложнений.

Если в плевральной полости скопился большой объем экссудата, оказывающий давление на органы грудной клетки, а также, если существует риск процессов нагноения, назначается лечение с помощью плевральной пункции.

Такая оперативная манипуляция подразумевает эвакуацию 1-1,5 литра выпота, после чего в полость плевры вводится преднизолон, гидрокортизон и антисептические препараты.

У детей рекомендуется удалять весь экссудат за одну процедуру.

Если выполнение нескольких пункций не привело к положительной динамике, назначают дренирование плевральной полости, после которого через дренажное отверстие обрабатывают плевру посредством ультразвука.

Наличие большого количества спаек в полости обуславливает образование отдельных камер, наполненных экссудатом.

Прочитайте так же: Как вылечить сухой плеврит

В данном случае рекомендуется выполнение торакотомии, которая разделяет сращения, образуя единое плевральное пространство. Торакотомия, как и плеврэктомия, выполняется справа или слева, в зависимости от того, какая сторона поражена.

Так как осумкованная форма плеврита зачастую имеет туберкулезную природу, пациенту назначают химиотерапию туберкулостатическими средствами.

Основа терапии при осумкованном плеврите имеет те же принципы, что и при любом другом проявлении плеврита:

• постельный режим;
• обезболивающие препараты (при наличии болевого синдрома);
• антибитики (если плеврит имеет инфекционную природу);
• противовоспалительные препараты;
• антигистамины, десенсибилизирующие средства;
• муколитики, отхаркивающие, противокашлевые препараты;
• физиотерапевтическое лечение (галотерапия, парафиновые аппликации на грудь, УВЧ-терапия и т.д.).

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обраться к врачу и не пытаться самостоятельно устранить симптомы народными средствами и таблетками.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/lechenie-osymkovannogo-plevrita/

Народные методы против недуга

Осумкованная форма плеврита – это серьезное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия в виде гнойных процессов в легком, поэтому самостоятельное лечение  народными средствами категорически запрещено.

Следует помнить, что терапия народными методами может использоваться только как профилактика или дополнительное средство к основному традиционному лечению.

В качестве самой важной профилактики плеврита народными средствами следует отметить витаминную терапию, для которой подойдут любые свежие сезонные овощи и фрукты.

Регулярное употребление витаминов способствует укреплению иммунитета, а, следовательно, и снижению риска развития плеврита.

Стакан меда с добавлением 200 гр. протертых листьев алоэ и 250 гр. барсучьего жира  необходимо прогреть в духовке в течение 15 минут, после чего процедить и принимать по столовой ложке трижды в день перед едой.

Также в терапии народными средствами популярны лечебные компрессы, которые стимулируют процессы кровообращения в грудной клетке.

Один из таких компрессов можно выполнить следующим образом: в двух стаканах воды растворить чайную ложку семян горчицы и ложку меда, смачивать в приготовленном растворе полотенце и прикладывать к груди и спине на полчаса.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/lechenie-osymkovannogo-plevrita/

Осумкованный плеврит: что это такое, виды и лечение

Осумкованный плеврит – это заболевание, при котором воспаляется плевра, а точнее, ее висцеральный (легочный) и париетальный (пристеночный) лист. Заболевание характеризуется ограниченным скоплением экссудата (воспалительная жидкость) между спайками и щелями плевральных листов. Симптомы зависят от места расположения осумкования и его объема.

Характерные признаки заболевания:

• боль в груди,
• отдышка,
• кашель,
• дисфагия (боль при глотании).

Выявить болезнь помогут рентгенологические исследования, компьютерная томография грудной клетки, ультразвуковое исследование плевральной щели, торакоцентез (прокол грудной клетки и плевральной оболочки с целью диагностики). Метод терапии подбирают в зависимости от происхождения заболевания, которое устанавливают после исследования воспалительной жидкости.

Основные сведения о заболевании

Плевра – это гладкая серозная мембрана, которая выстилает легкие. Наружный плевральный лист покрывает внутреннюю поверхность грудной клетки, а внутренний – обволакивает поверхность легкого и диафрагмы. Пространство, которое разделяет эти листы, называют плевральной полостью, она заполнена жидкостью.

https://www.youtube.com/watch?v=YeSg2ayXtVQ

Плеврит – это заболевание, при котором воспаляются плевральные листы. Чаще всего плеврит является проявлением других болезней. Воспаление плевры провоцируют легочные патологии и различные заболевания внутренних органов.

Пациенты младшей возрастной категории чаще страдают от воспаления плевральной мембраны, чем взрослые. В большинстве случаев заболевание диагностируют у детей, которые ранее болели на тяжелые формы воспаления легких. Плеврит – это инфекционное заболевание вирусного происхождения, а поэтому возможны небольшие эпидемии, особенно в осеннее время.

Воспаления плевры разделяют на 2 вида:

1. Сухое – в очаге поражения отсутствует жидкость.
2. Выпотное – в пораженной области скапливается экссудат.

В зависимости от происхождения,  заболевание бывает инфекционным и асептическим.

Если экссудат распространяется по плевральному пространству, то речь идет о диффузном плеврите. Осумкованный плеврит – это форма заболевания, при котором жидкость локализуется в ограниченном пространстве (щель или спайка) плевральной мембраны.

Плеврит

В зависимости от расположения выпотной жидкости осумкованный плеврит разделяют на следующие подвиды:

1. Апикальный плеврит – осумкование (слипание листов плевральной оболочки вокруг экссудата) размещается на верхушке легкого.
2. Парокостальный плеврит – экссудат размещается справа, возле ребер.
3. Базальный плеврит – выпотная жидкость находится в нижней части легкого, рядом с диафрагмой.
4. Междолевой плеврит – экссудат скапливается в щелях между долями легкого, на рентгеновском снимке выглядит, как веретенообразная тень.
5. Околосредостенный плеврит – осумкование находится рядом со средостением, с внутренней стороны легкого.

Разделяют частичное или полное осумкование. В первом варианте экссудат может перемещаться в 1–2 направлениях, во втором – плевральный выпот закрытый спайками со всех сторон. Также разделяют одиночные или множественные осумкования.

Плеврит осумкованной формы – это одна из наиболее тяжелых разновидностей заболевания, которая может привести к тяжелым осложнениям. При отсутствии грамотного лечения существует риск развития деструктивного бронхита, туберкулеза, функциональной недостаточности сердца и легких.

к оглавлению ↑

Причины и симптомы

Врачи чаще диагностируют осумкованный плеврит инфекционного происхождения. Заболевание развивается вследствие инфицирования организма. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать на плевральную мембрану как снаружи, так изнутри, второй вариант встречается чаще.

Инфицирование плевры может происходить на фоне болезней внутренних органов. При воспалении бронхов, легких, туберкулезе, нарушении функциональности печени патологические бактерии из очага инфекции проникают к плевре и провоцируют ее воспаление.

Вызвать воспаление плевральных листов могут грибковые болезни, возбудителями которых являются микроорганизмы рода Кандида и т. д. Другие факторы, которые влияют на развитие плеврита:

• тяжелая форма сифилиса;
• бруцеллез;
• туляремия;
• брюшной или сыпной тиф.

В любом случае, осумкованная форма плеврита требует грамотного лечения.

Неинфекционная разновидность заболевания возникает на фоне распада новообразований, неправильного оттока крови и лимфатической жидкости от плевральной оболочки, а также при поражении кровеносных сосудов. Этот вид заболевания возникает по следующим причинам:

1. Функциональная недостаточность сердца, застой крови.
2. Закупорка тромбом легочной артерии.
3. Воспаление поджелудочной железы.
4. Системные заболевания: красная волчанка, ревматизм и т. д.
5. Закрытые повреждения.
6. Функциональная недостаточность почек.
7. Гемофилия.
8. Прием некоторых медицинских препаратов.
9. Новообразования на плевре, метастазы на близлежащих органах.

Риск развития плеврита повышается у людей, которые часто переутомляются, переживают стрессы, неправильно питаются, имеют гиперчувствительность к некоторым медикаментам или перемерзают.

Признаки осумкованного воспаления плевры:

• боли в боку, которые усиливаются при кашле;
• болезненные ощущения в груди, которые уменьшаются, когда пациент переворачивается на больную сторону;
• боль в грудной клетке во время глотания;
• избыточное скопление газов, икота;
• пораженная часть груди отстает от здоровой;
• затрудненное дыхание;
• хрипы и шумы во время дыхания;
• недомогание, быстрое утомление;
• избыточное выделение пота в ночное время.

Междолевой осумкованный плеврит имеет наименее выраженную симптоматику, наиболее тяжелая клиническая картина при гнойном плеврите.

При отсутствии лечения могут возникнуть плевральные спайки, нарушается кровоток, возникает бронхоплевральный свищ.

Самое опасное осложнение осумкованного плеврита – это пиоторакс, из-за которого в плевральном пространстве скапливается гной, и легкое больше не участвует в дыхании.

Запущенный плеврит может спровоцировать дисфункцию почек. Как гласит статистика, более 50% больных с запущенным плевритом умирают. В группе риска дети, пожилые люди или пациенты с ослабленным иммунитетом.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и лечения

Чтобы выявить осумкованный плеврит необходимо провести полипозиционную рентгенографию груди (прямая, боковая и коса проекция) и рентгеноскопию легких. На рентгеновских снимках осумкование выглядит, как тень со специфическим расположением и формой.

В запущенных случаях, чтобы провести исследование, больному накладывают искусственный пневмоторакс и пневмоторениум (введение воздуха в плевральную или брюшную полость), и проводят компьютерную томографию.

С помощью бронхографии и ангиопульмонографии (рентгеноконтрастные исследования) оценивают состояние бронхов и кровеносных сосудов. Ультразвуковое исследование назначают для исследования объема и характера выпотной жидкости. С помощью торакоцентеза и лабораторных исследований врач определяет происхождение заболевания.

Тактику лечения осумкованного плеврита определяет пульмонолог (врач, который лечит заболевания дыхательных органов) на основе результатов диагностики.

Консервативное лечение осумкованного плеврита включает следующие мероприятия:

• лечебные пункции – удаление из полости экссудата;
• дренирование плеврального пространства;
• противовоспалительное лечение;
• лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Если отсутствуют противопоказания, то врач назначает физиотерапию, ускорить выздоровление можно с помощью электрофореза, индуктотермии, ультразвуковой терапии и т. д.

При гнойном плеврите в первую очередь нужно вывести экссудат из плевральной щели, а потом промыть ее антисептическим раствором и ввести антибиотики.

Если врач после исследований подтвердил неспецифическое инфекционное происхождение плеврита, то необходимо провести системную антибиотикотерапию. При туберкулезном происхождении заболевания лечение проводится с помощью противовтуберкулезных химических препаратов.

Чтобы вылечить опухолевидный плеврит, необходимо правильно подобрать цитостатические препараты. Если воспаление возникло на фоне ревматизма, то врач назначает глюкокротикостероиды.

Если после лечения отсутствует положительная динамика, а легкие сдавливают плевральные шварты, то врач может назначить следующие процедуры:

1. Плеврэктомия – удаление плевральной оболочки.
2. Декортикация легкого – удаление плевральных наложений с легкого.
3. Резекция – удаление участка легкого.

Чтобы предотвратить заболевание, нужно вовремя выявить основную причину скопления выпотной жидкости в плевральном пространстве, полностью удалить экссудат. Важно провести полноценное лечение основного заболевания и устранить факторы, которые способствуют осумкованию.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…