Отдышка и температура 37,5 слабость

Содержание

Длительная субфебрильная температура причины

Отдышка и температура 37,5 слабость

Симптомы: длительная повышенная температура, температура 37, прогрессирующее повышение температуры тела, частое сердцебиение, помутнение, потеря сознания, тошнота, слабость, судороги, тяжесть в голове, головная боль, чувство жара, чувство холода, озноб, мучительная жажда, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, невроз, галлюцинации, бледность кожи, краснота кожи, бессонница, одышка, повышенная потливость, боль в груди, боль в животе.

Субфебрильная температура – это повышенная температура тела, которая держится в течение длительного периода времени. При заболеваниях вегетативной нервной системы такая температура может держаться месяцы и годы, а амплитуда ее колебаний обычно не превышает 37 – 37,8 градусов.

Как правило, повышенная температура тела отражает некий воспалительный процесс внутри организма, вызванный инфекциями, паразитами, аллергенами или даже онкологией.

Причину субфебрильной температуры у взрослых часто ищут в заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), у детей – в воспалении миндалин.

Однако бывает и так, что никаких патологий многочисленные клинические исследования не выявляют, а удаление миндалин не приводит к нормализации температуры тела. Тогда имеет смысл говорить о проблемах в работе вегетативного отдела нервной системы.

В нашей практике этот симптом встречается очень часто. Он связан с нарушением функции терморегуляции, одной из основных функций вегетативной нервной системы. Собственно, именно благодаря этой функции этого отдела нервной системы мы имеем возможность наблюдать на термограмме (тепловизионное исследование) нарушения в том или ином вегетативном узле.

Субфебрильная температура может сопровождаться общим недомоганием, волнообразными проявлениями повышенной потливости, чувства жара или холода, озноба и другой симптоматики, которая обычно сопутствует повышенной температуре тела или общему расстройству вегетативной нервной системы (головная боль, учащенное сердцебиение и др.).

Случаи из практики

Женщина, 21 год, студентка.

В декабре 2013 года в клинику обратилась молодая девушка. Последние несколько месяцев постоянно держалась температура тела 37,2-37,5.

Телосложение астеническое, кожа бледная, при этом повышенная потливость, время от времени бросало в жар. Временами к симптомам присоединялась повышенная раздражительность и тревожность.

Несколько раз в неделю испытывала головную боль. Часто испытывала общую слабость, меланхолию, головокружение.

Сначала пациентка обратилась к терапевту, который назначил ей ряд обследований: общий и биохимический анализ мочи и крови, рентген легких, УЗИ внутренних органов и др. Причин повышенной температуры выявить не удалось.

Врач сказал, что это первичная гипертермия на фоне вегетативной дистонии, что это нормально и пройдет с возрастом.

Нужно немного набрать вес, побольше гулять на свежем воздухе, отдыхать, делать физические упражнения, можно попить витамины.

В таком состоянии учиться и работать становилось все проблематичнее: «соображалось с трудом», постоянно хотелось пить и, как следствие, выходить в туалет, часто требовалось покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Родители девушки искали варианты облегчения такого диагноза и вышли на нашу клинику.

Вегетативное расстройство возникло на фоне стрессового образа жизни и легкой черепно-мозговой травмы в возрасте 14 лет.

После двух курсов лечения девушка полностью выздоровела.

Женщина, 25 лет.

Молодая девушка обратилась к нам в 2015 году. С февраля 2014 года у нее стали возникать приступы панических атак (вегетативные кризы).

Примерно за год до первого приступа необъяснимого страха девушка перенесла операцию под общим наркозом. Сразу после этого стали проявляться такие симптомы, как расстройство сна и повышенная тревожность. Кроме того, при сильной психоэмоциональной нагрузке («переволновалась») у девушки повышалась температура до 37,5 градусов и могла держаться несколько часов.

Общее состояние пациентки характеризовалось постоянной тревожностью и ознобом. Конечности обычно были холодными. Беспокоила тяжесть в области шеи.

В клиническом центре вегетативной неврологии прошла один курс лечения. Уже во время лечения перестали беспокоить панические атаки. Скоро пациентка отметила стойкое улучшение своего состояния. Спустя месяц после проведенного курса почувствовала себя полностью здоровой.

Другие симптомы ВСД

Нехватка воздуха, тяжело дышать

Сильное сердцебиение, частый пульс

Дрожь в теле, трясутся руки

Потливость, испарина, сильный пот

Боль в желудке, жжение в животе

Тяжесть в голове, головная боль

Мышечный тонус, спазм мышц шеи

Недержание мочи

Чувство страха, тревоги

Дискомфорт в кишечнике, диарея

Нечеткость зрения

Предобморочное состояние

Расстройство сна, бессонница, сонливость

Субфебрильная температура

Синдром хронической усталости

Метеочувствительность

Мифы и правда о ВСД

Александр Иванович БЕЛЕНКО

Руководитель и ведущий специалист клинического центра вегетативной неврологии, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, клиницист с большим опытом работы в области лазеротерапии, автор научных работ по функциональным методам исследования вегетативной нервной системы.

— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму.

А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д.

Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

Читать интервью

Всд в лицах

На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью.

Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем.

Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…

Узнать больше

Субфебрильная температура

Отдышка и температура 37,5 слабость

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание.

Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения.

Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура.

У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла.

Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • у детей: сильный длительный плач и активные игры;
  • время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
  • у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

  • ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
  • Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
  • Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
  • Абсцессы от уколов.
  • Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Крона;
  • диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию.

Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови.

Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

  • вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
  • гормональные нарушения;
  • скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
  • гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
  • токсоплазмоз (выявляется ИФА);
  • бруцеллез (выявляется ПЦР);
  • туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
  • гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические реакции;
  • термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

  1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
  2. плохая переносимость температуры;
  3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

  1. незаметное протекание;
  2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
  3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

  1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.

  2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам.

    Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка.

Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры.

У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

  • тесты для выявления панических атак;
  • шкала депрессии и тревожности;
  • шкала Бека;
  • шкала эмоциональной возбудимости,
  • Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

  • возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
  • период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
  • у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

  • не теряет в весе;
  • обследование показывает отсутствие заболеваний;
  • все анализы в норме;
  • частота пульса в норме;
  • температуру не снижают антибиотики;
  • температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена.

Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • ОАМ, исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиография;
  • туберкулиновые пробы;
  • УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом.

Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером.

Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • инфекциониста;
  • фтизиатра;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • кровь на ВИЧ;
  • кровь на гепатиты В и С;
  • кровь на RW;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • отоларингоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • кровь на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

  • своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать количество вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
  • регулярно заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Температура, одышка, свистящие хрипы — Диагностер

Отдышка и температура 37,5 слабость

Наиболее часто встречающееся у детей, особенно раннего возраста, поражение нижних дыхательных путей — обструктивный бронхит, а также приступ астмы на фоне ОРВИ (PC-вирус, вирус парагриппа 3 типа, другие респираторные вирусы).

Важно!!! Поскольку бактериальная инфекция в таких случаях — редкость, назначение антибиотиков оправдано лишь при (наличии дополнительных симптомов. Основа лечения — ингаляции бета-агонистов (у маленьких детей лучше в комбинации с ипратропия бромидом), применение системных ГКС в рефрактерных случаях позволяет справиться с обструкцией за 1-3 дня.

Признаки обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит протекает с фебрильной (чаще — субфебрильной) температурой, обычны кашель, одышка экспираторного типа, тахипноэ 50-70 в минуту, сухие, рассеянные свистящие и/или мелкопузырчатые хрипы. Бронхообструктивный синдром при бронхиолите достигает максимума в течение 1-2 дней, затем постепенно уменьшается, как и обилие хрипов; полностью хрипы исчезают на 7-14-й день.

Прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности (обычно на фоне стойкой фебрильной температуры) указывает на возможность развития облитерирующего бронхиолита — редкой формы, вызываемой обычно аденовирусной (3, 7 и 21 типа) инфекцией; она отличается крайней тяжестью и часто переходит в хроническое течение.

Подозрение на пневмонию возникает при температуре > 38°С более 3 дней, токсикозе, укорочении перкуторного звука.

Тяжелое течение PC-вирусной инфекции наблюдается у детей с бронхолегочной дисплазией, врожденными пороками сердца, нейромышечными заболеваниями — сейчас есть метод профилактики этой инфекции.

Признаками тяжести бронхита, требующего ИВЛ

  • ослабление дыхательного шума на вдохе;
  • гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 40 % О2;
  • снижение болевой реакции;
  • падение РаО2 < 60 мм рт. ст.;
  • увеличение РаСО2 >55 мм рт. ст.

Обследование при обструктивном бронхите

Сатурация О2. В анализе крови лейкоцитоз > 15х109/л (у детей в возрасте до 3 мес > 20х109/л) может указывать на наличие бактериального очага (пневмонии), оправдывая рентгенографию грудной клетки.

При повторных эпизодах, подозрении на бронхиальную астму определение IgE, (± IgE-антитела к респираторным аллергенам).

При подозрении на хроническую патологию легких: КТ грудной клетки (в т.ч. с контрастным препаратом), лотовый тест, браш-биопсия нижней носовой раковины, ЭКГ, ЭхоКГ (давление в легочной артерии!), флоуметрия и тест с бронхолитиком; необходимо исключить желудочно-пищеводный рефлюкс (суточная рН-метрия пищевода, рентгенография с барием).

Лечение обструктивного бронхита

Антибиотики не показаны, кислород увлажненный, массаж дренажный, гидратация, ингаляции 3 раза в день.

Первый эпизод — через небулайзер: сальбутамол (на прием 0,15 мл/кг; максимально — 2,5 мл в возрасте моложе б лет и 5 мл — старше) или Беродуал (на прием 2 капли/кг; максимально 10 капель: 0,5 мл детям до 6 лет и 1,0 мл — старше) ± амброксол.

Повторный эпизод — те же ингаляции + Пульмикорт (на прием 0,125-0,25 мг — 2 раза в день).

Эффективность оценивают через 30-60 мин (уменьшение частоты дыхания на 10-15 в мин, снижение интенсивности свистящих хрипов), при отсутствии эффекта — повторная ингаляция, при сохранении респираторного дистресса: внутримышечно, внутривенно 0,3 мг/кг дексаметазона или 1-1,5 мг/кг преднизолона.

Важно!!! Бронхолитики облегчают состояние детей, но не укорачивают болезнь.

Важно!!! Ингаляционные ГКС при первом эпизоде неэффективны.

Важно!!! Системные ГКС при неэффективности бета2-агонистов предотвращают тяжелое течение болезни.

Профилактика РС-вируса: у детей групп риска в течение РС-вирусного сезона проводится регулярная профилактика с помощью инъекции моноклональных антител к PC-вирусу: паливизумаб (Синагис) — 15 мг/кг 1 раз в месяц.

У 80-90 % детей дошкольного возраста обострения БА провоцируются вирусными инфекциями. При этом в общем анализе крови обычно отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, может повышаться уровень СРБ. Прокальцитониновый тест не повышается.

Таблица 2.5. Критерии тяжести приступа БА у детей

ПризнакиЛегкая БАСредне-тяжелая БАТяжелая БААстматический статус
Физическая активностьСохраненаОграниченаОртопноэОтсутствует
РечьСохраненаОтд. фразыЗатрудненаОтсутствует
СознаниеВозбуждениеВозбуждениеВозбуждение, испугСпутанность, кома
Частота дыханияУчащенаЭкслир. одышка> 40 в 1 минТахи-, брадипное
Участие вспомогательных мышцНерезкоеВыраженоВыражено резкоПарадоксальное дыхание
СвистящеедыханиеКонецвыдохаВыраженоРезкоеНемоелегкое
ЧСС, в минПовышена> 120 в 1 минТахи-, брадикардия
ОФВ, ПСВ*, %>8050-8033-5060 90% у подростков). Рекомендации при выписке домой: продолжить применение бета2-агонистов, системных ГКС (если вводили) — до 3-5 дней.Неполный: ОФВ или ПСВ 50%, но < 70%, легкие или умеренно выраженные симптомы, SaО2Без улучшения: продолжить лечение, мониторинг SaО2, ЧСС, частоты дыхания (ЧД).

Лечение тяжелого обострения бронхиальной астмы

  • Бета2-агонист + ипратропия бромид через небулайзер каждые 20 мин или непрерывно в течение часа (у старших детей).
  • Кислород: до достижения Sa02 90 % и более. ГКС перорально.
  • У детей, уже получивших повторно бета2-агонисты без эффекта, — пульмикорт, кислород, терапия, как при астматическом статусе.

Лечение астматический статус

Астматический статус — это приступ в течение 6-8 часов, не купирующийся бета2-агонистами.

Инфузионная терапия

  • Глкозосолевые растворы: общий объем 50 70 мл/кг в сутки, 8-12 мл/кг в час.
  • Эуфиллин внутривенно болюсно (за 30 минут) — 5-7 мг/кг (если больной получал теофиллин — 4-5 мг/кг), затем длительно — 0,7-0,9 мг/кг в час (максимально — 15 мг/кг в сут).
  • Системные ГКС: внутривенно эквивалент 1-2 мг/кг преднизолона каждые 4-6 часов.

Ингаляционная терапия

  • ингаляции бета2-агонистов возобновляют па фоне инфузии индивидуально, в т. ч. с учетом ЧСС;
  • пульмикорт: 2 раза в день.

Температура при ВСД: пониженная, повышенная, субфебрилитет

Отдышка и температура 37,5 слабость

Температура при ВСД (вегетососудистой дистонии) — явление нередкое: ему подвержены 20% больных.

Официально диагноза ВСД в Международной классификации болезней (МКБ) нет, поэтому врачи стараются такой формулировки избегать.

Преобладающая часть докторов, которые грешат этим диагнозом, подразумевают вегетативные нарушения психосоматического толка.

При таком отклонении температура не связана с воспалительными или другими опасными процессами в организме, потому не является поводом для паники.

ВСД (вегетососудистая дистония) — заболевание вегетативной нервной системы, регулирующей работу сосудов и органов. Вегетативная нервная система включает в себя симпатическую и парасимпатическую системы. Разлад терморегуляции при дистонии называют термоневрозом.

Причины возникновения ВСД

К основным причинам заболевания можно отнести следующие:

  • наследственный фактор;
  • эмоциональная, интеллектуальная и физическая перегрузка;
  • гормональный сбой или перестройка;
  • переезд на новое место жительства и акклиматизация;
  • эндокринологические проблемы;
  • патологии позвоночника, в том числе, остеохондроз;
  • инфекции;
  • отравление;
  • аллергия;
  • чрезмерное или частое употребление алкоголя;
  • курение или резкий отказ от курения;
  • хронические заболевания органов;
  • болезни центральной нервной системы.

Почему скачет температура при ВСД

Читатели сайта temperaturka.com спрашивают, может ли быть температура от ВСД? Отвечаем: расстройство терморегуляции, обусловленное данным фактором, возможно.

Причины повышения температуры при ВСД следующие:

  1. Некорректная работа гипоталамуса и вегетативных путей. Субфебрильная (т.е. в пределах 37-37,9 градуса) температура при дистонии возникает в результате нарушения деятельности центра терморегуляции организма. Он находится в гипоталамусе (области мозга) и поддерживает нормальное значение температуры тела 36,6. От гипоталамуса по телу расходятся вегетативные нервные пути, обеспечивающие увеличение теплопродукции или рассеивание лишнего тепла. При поражении гипоталамуса или вегетативных путей возникают расстройства терморегуляции — гипертермия и гипотермия.
  2. Выброс адреналина. При некоторых проявлениях вегетососудистой дистонии (панических атаках, тревоге и т.п.) в кровь выбрасывается адреналин, который заставляет температуру скакать.
  3. Условно-рефлекторная связь. Человек в стрессовой ситуации или из-за мнительности, встретившись с провоцирующим фактором, начинает волноваться, что температура повысится. В таком состоянии активизируя центр терморегуляции гипоталамуса — и температура действительно повышается.

Симптомы ВСД

Если спросить врача, что является основным и определяющим симптомом вегетососудистой дистонии, он не ответит. Потому что расстройство у всех протекает индивидуально. Давайте рассмотрим признаки, которые заставят заподозрить такое заболевание.

Озноб при ВСД

Озноб и внутренняя дрожь при ВСД вызывается тем, что неправильно работающие вегетативные пути отсылают некорректную информацию в мозг человека. Тот в свою очередь дает ответную команду дрожать, увеличивая теплопродукцию. Хотя, на самом деле, вокруг тепло и согревать организм не нужно. В итоге человека лихорадит с ощущением холода или озноба.

Когда температура резко снижается, больной ощущает прилив. Это происходит потому, что сосуды расширяются и кровь течет к периферии. Таким образом объясняются приливы жара при ВСД. Человек с подобным течением болезни жалуется, что у него постоянно ощущение жара и слабости чередуется с холодом.

Один из ярких симптомов болезни — потливость при нормальной температуре воздуха и замерзание в тепле. Холод устремляется в руки и ноги, согреть которые перчатками и теплыми носками невозможно.

Стоит отметить и такое ощущение, как жар в грудине при ВСД. Его нужно отличать от сердечных приступов и желудочных проявлений, например, изжоги.

Такое состояние связано с неврологическим фактором, влияющим на работу сердечно-сосудистой системы. Приступ может сопровождаться болями, хотя само сердце здорово.

Ощущения усугубляются, если больной сильно испугается. Хотя само по себе это состояние неопасно.

Панические атаки

Еще одним проявлением вегетососудистой дистонии является паническая атака. Сопровождается она чувством нехватки воздуха, учащением пульса, повышением давления и иногда температуры. В таком состоянии у больного возникает страх смерти и даже случается потеря сознания, если он себя достаточно накрутит. Успокоим: к смерти ощущение нехватки воздуха при панической атаке не приводит.

Другие проявления

В зависимости от того, какая система органов страдает, выделяют несколько типов болезни:

  • кардиалгический: боль в сердце, беспокойство, учащение пульса, повышение давления, при этом на препараты от стенокардии реакции нет;
  • тахикардиальный: учащение пульса до 160 ударов в минуту, повышение давления, ощущение пульсации в висках, покраснение лица;
  • гипертонический: скачки артериального давления;
  • висцеральный: боли в животе, вздутие, понос или запор;
  • гипотонический: понижение давления до 90 на 60 и ниже;
  • астенический: усталость, повышение температуры, дрожь в руках;
  • респираторный: давящие боли в груди, затрудненное дыхание, ком в горле, кашель, неспособность полноценно вдохнуть;
  • смешанный тип.

Повышенная температура при ВСД

Повышение температуры при ВСД не является единственным дифференциальным симптомом. Высокая температура характерна для приступа дистонии вместе с тахикардией, потением, холодом в руках и ногах. Температура может скакнуть до 38 градусов, но долго не продержится. А вот выше, скажем, 39 градусов, термометр при вегетативном кризе показывать не должен.

Субфебрильная температура при ВСД

Вегетососудистая дистония является одним из диагнозов, которые можно поставить при постоянной слегка повышенной температуре тела. С полным перечнем возможных причин субфебрильной температуры вы можете ознакомиться в другой нашей статье.

Чаще при ВСД температура составляет 36,8-36,9-37-37,1-37,2 и выше вплоть до 38 градусов. В большинстве случаев она держится в промежутке 37,1-37,5. Но даже если показатель не превышает 36,8-37 градусов, нужно разобраться в причинах, т.к. это тоже ненормально.

ВСД и субфебрильная температура — два спутника, которые идут рука об руку. Субфебрилитет при ВСД держится месяцами и годами или даже всю жизнь. Но может также внезапно пройти без лечения.

Пониженная температура при ВСД

При дистонии наблюдается и обратное явление — пониженная температура тела, то есть снижение ее до отметок ниже 36,6 градуса. Причины те же: разлад терморегуляции организма. Как и в случае с гипертермией (перегревом), при гипотермии (охлаждении организма) температура зачастую приходит в норму в состоянии покоя, например, во сне.

Психосоматика ВСД

При стрессах в организме нарушается терморегуляция. Такое часто бывает у молодых астеничных, т.е. высоких и худых женщин, а также у подростков. Слабость и гипертермия сопровождаются бессонницей, одышкой, болью в груди и животе.

Такое состояние требует приема успокоительных лекарств и работы с психотерапевтом.

Напротив, дистония усугубляется, если больной заподозрит у себя серьезный недуг и начнет страдать ипохондрией — излишним беспокойством по поводу состояния своего здоровья.

Как лечить перепады температуры при ВСД

Для начала доктор должен исключить другие возможные причины повышенной или пониженной температуры тела. Среди них инфекционные и воспалительные процессы, рак, гормональные сбои и т.д.

Субфебрилитет на фоне термоневроза стоит заподозрить, если показатель либо монотонно держится на одном уровне в течение суток, либо утренний выше вечернего, что физиологически ненормально. Жаропонижающие таблетки не помогают снизить градус. Субфебрильная температура при ВСД больше поддается терапии успокоительными средствами, нежели жаропонижающими.

У ряда больных терморегуляция нормализуется летом, а в холодное время года снова нарушается.

Температура при ВСД может так же легко исчезнуть, как и появиться. Это, например, бывает при налаживании жизненной ситуации. Все проходит без терапии, хотя до этого температура держалась несколько месяцев или даже лет.

Лечение ВСД — занятие сложное и комплексное. Никто со 100%-ной точностью не скажет, почему у конкретного человека появилась вегетососудистая дистония. А потому устранить причину бывает трудно. Да, к ней подчас приводит излишняя мнительность и ипохондрия.

Да, этим чаще болеют женщины и подростки. Да, возникновению разлада способствуют стрессы, перегрузки и снижение иммунитета. Есть еще генетическая предрасположенность.

Но, тем не менее, у одного человека при стечении всех факторов вегетососудистая дистония не разовьется, а кому-то хватит и двух, чтобы с ней познакомиться.

Отдельной терапии температурных перепадов при ВСД не существует, однако стоит попытаться улучшить состояние организма в целом. Об этом дальше.

Профилактика сбоев терморегуляции при ВСД

Сложности подчинения терморегуляции воле человека очевидны. Это автоматический процесс, который произвольным усилием мысли контролировать невозможно. Но реально повлиять на косвенные факторы, вызывающие ВСД и термоневроз.

Пересмотрите образ жизни. Перестаньте кушать вредную еду. Вместо нее рекомендуется гречневая каша, баклажаны, морковь, курага, абрикосы, петрушка, зеленый салат. В них содержится калий, полезный при ВСД.

Соблюдайте режим отдыха и работы, не разрешайте себе остро реагировать на стрессы. При необходимости принимайте седативные лекарства. В тяжелых случаях назначаются антидепрессанты.

Займитесь укреплением сосудов. Для этого пейте 1,5-2 литра чистой воды в сутки.

Больше двигайтесь: займитесь йогой, аэробикой, гуляйте на свежем воздухе. Но не подвергайте себя перегрузкам.

Поменьше смотрите новости и страшные фильмы. Избегайте конфликтов и неприятных людей.

Вовремя решайте психологические проблемы. Если разобраться в себе будет слишком сложно, то обратитесь к психотерапевту.

Также при вегетососудистой дистонии помогают закаливание, физиопроцедуры и медитации.

Причины повышения температуры до 37 градусов

Отдышка и температура 37,5 слабость

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с жаром, ведь он становится мощной защитной реакции на болезнетворные процессы в организме.

Температуру 37°С люди часто характеризуют как самое мучительное состояние, ведь именно она вызывает существенную слабость, снижение работоспособности и дискомфортное состояние.

Тем не менее, люди чаще не придают такому симптому значения. Еще бы: жара и лихорадки нет, а значит, все в порядке!

На самом деле, все не так просто, как нам может казаться. Устойчивая температура 37°С практически всегда является сигналом патологического процесса в нашем организме.

Конечно, роль здесь могут сыграть и такие преходящие физиологические факторы, как усталость, перенесенный стресс и перенапряжение, овуляция или предменструальный синдром у женщин.

Но если вы чувствуете, что ваше неприятное состояние существенно затянулось, а любые «нормальные» причины исключены, мы рекомендуем вам обратиться к доктору за обследованием и установлением диагноза.

В нашем медицинском центре осуществляются все самые современные методы диагностических исследований. Наши специалисты быстро и точно установят причину ваших дискомфортных симптомов и начнут эффективное лечение. В данной статье мы хотим предостеречь вас от пренебрежения лечением и расскажем вам, какие заболевания может сопровождать устойчивый показатель 37°С на вашем термометре.

Патологические причины

  1. Инфекционные заболевания дыхательных путей. В эту группу относятся ОРВИ, хронические бронхиты и гаймориты. Во всех этих случаях температура не приходит самостоятельно. Обычно субфебрилитет сопровождается насморком, кашлем, головными болями, разбитым состоянием.

    Среди легочных инфекций, сопровождаемых температурой 37°С, нельзя не отметить острую пневмонию и туберкулез.

  2. Инфекции почек и мочевого пузыря. Показатель температуры тела, равный 37°С, нередко является спутником циститов и пиелонефритов. Субфебрильная температура в данном случае сопровождается характерными признаками заболеваний.

    Во втором случае лихорадочный синдром может отличаться более высокой интенсивностью.

  3. Паразитарные инвазии. Температура может быть устойчивой при заражении глистами, токсоплазмозе, лямблиозе.
  4. Системные заболевания.

    Дисфункции сердца и сосудов, дыхательные патологии, заболевания нервной системы, эндокринные нарушения – все эти патологические состояния сопровождаются субфебрильной лихорадкой.

  5. Болезни половой сферы. Лихорадка может сопровождать различные вирусные и инфекционные заболевания половой сферы у мужчин и женщин.

    К ним относятся: вульвовагинит, трихомониаз, сифилис, гонорея, аднексит, простатит. Обычно симптоматика таких болезней весьма специфична, поэтому помимо температуры вы сможете отметить у себя обширный ряд сопутствующих тревожных симптомов: боли в нижней части брюшины, болезненное мочеиспускание, выделения из половых органов, рези в них, появление новообразований.

  6. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Если ваша температура сопровождается болями в эпигастральной области, «бурлением» в животе, нарушениями стула, тошнотой и рвотой – вы можете быть практически полностью уверенными в том, что эти признаки указывают на расстройства ЖКТ.

    Среди них гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, желчекаменная болезнь, кишечные инфекции.

  7. Аллергические реакции также нередко вызывают устойчивую температуру, причем некоторое время могут не проявлять себя иначе, протекая в латентной форме.

    Вы постоянно контактируете с аллергеном и не подозреваете о его непереносимости, в то время как ваш организм усиленно вырабатывает иммуноглобулины Е вплоть до полной сенсибилизации. В лучшем случае, аллергия даст о себе знать позже типичными проявлениями. В худшем – возможен отек Квинке и анафилактический шок.

  8. ВИЧ, СПИД и онкология – все эти диагнозы характеризуются именно субфебрилитетом в начале своего течения. Остальные симптомы могут отсутствовать, а заболевание – прогрессировать в скрытой форме.
  9. «Детские» заболевания во взрослом возрасте. Причиной субфебрильной температуры у вас могут стать детские заболевания, которые намного тяжелее переносятся во взрослом возрасте. Среди них ветряная оспа, корь, краснуха. Обратите внимание на то, что сопутствующие симптомы данных заболеваний могут указывать и на более тяжелые расстройства: заболевания крови, менингит и сепсис.

Хорошие новости

Женщины, испытывающие устойчивую температуру 37°С, могут подготовить себя к возможным приятным переменам. Дело в том, что субфебрилитет бывает напрямую связан с наступлением беременности.

Причем легкая лихорадка может сопровождать вас в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Данный симптом чаще отмечается на ранних сроках «интересного положения».

Именно из него произрастают все дискомфортные явления беременности: слабость, сонливость, апатия, тошнота.

Если для вас это состояние стало неожиданным, однако вы допускаете наступление беременности у себя, мы рекомендуем вам сдать кровь на бета-ХГЧ в нашей клинике.

Этот анализ способен распознать наступление зачатия на самых ранних сроках. Вы также можете воспользоваться классическими струйными тестами для домашнего использования.

Так или иначе, мы советуем вам обратиться к гинекологу, чтобы начать успешное ведение беременности.

По этой же причине не стоит пытаться «сбить» температуру самостоятельно.

Вы можете не подозревать у себя наличие беременности и употреблять медикаментозные препараты, которые губительно сказываются на состоянии и развитии плода, особенно в ранние сроки.

Недаром беременным женщинам не рекомендуют лечить ОРВИ и грипп самостоятельно: во всевозможных противовирусных и жаропонижающих препаратах содержатся вещества, способные навредить здоровью плода.

Почему нельзя заниматься самолечением?

Мы приведем вам несколько доводов, почему не стоит прибегать к использованию жаропонижающих и пытаться снизить температуру самостоятельно:

  • Жаропонижающие препараты актуальны для использования при фебрильной температуре (свыше 38,5°С). При субфебрилитете они зачастую бесполезны;
  • Лекарства оказывают преходящее действие, и если вашей температуре сопутствует патологический процесс, ваше состояние вскоре станет прежним;
  • Самостоятельное применение и назначение жаропонижающих может существенно осложнить диагностику, особенно исследование анализа крови или мочи;
  • Даже врачу порой бывает нелегко выявить точную этиологию субфебрильной температуры пациента. Поэтому вам придется пройти ряд диагностических исследований и сдать некоторые анализы, прежде чем приступить к интенсивной терапии;
  • Пренебрегая обращением к нашему доктору, вы рискуете создать все благоприятные условия для прогрессирования той или иной болезни;
  • Причиной незначительного повышения температуры могут стать действительно тяжелые заболевания, благоприятный прогноз при которых часто зависит от их обнаружения на ранней стадии.

Безусловно, невысокая температура не является слишком специфическим симптомом, чтобы сразу бить тревогу и подвергать себя приступам ипохондрии.

Тем не менее, постарайтесь не оттягивать визит к нашему доктору, если ваш субфебрилитет приобрел постоянный характер. Возможно, его причины не так опасны, и это всего лишь ваша физиологическая особенность.

Однако стоит обследоваться на предмет патологических процессов, чтобы вовремя обнаружить их и подобрать оптимальный вариант лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.