Почему ребенок редко писает?

Ребенок редко писает: почему, причины состояния и что делать?

Не очень обильное или редкое мочеиспускание у ребенка может наблюдаться в любом возрасте.

Учитывая тот факт, что нормы по данному показателю меняются по мере взросления малыша, родителям стоит заранее ознакомиться с базовыми цифрами.

Если маме кажется, что ее карапуз начал мочиться мало или редко, не стоит предпринимать необдуманные самостоятельные действия, нужно немедленно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы для постановки диагноза.

Только с разрешения специалиста можно использовать народные мочегонные средства и даже корректировать рацион грудничка. По статистике все тревоги в большинстве случаев оказываются напрасными, либо состояние требует лишь незначительного вмешательства.

Возрастные нормы суточного и разового объема выделяемой мочи, количества мочеиспусканий

Перед тем, как отправляться к врачу, необходимо учесть важное обстоятельство. Мамам часто кажется, что ребенок стал мало писать по сравнению с тем, что было несколько недель или месяцев назад.

На самом деле, это может оказаться просто последствием возрастных изменений.

Родителям стоит запастись памяткой, в которой указано, сколько раз в день в каком возрасте должен справлять малую нужду малыш, каковы нормальные разовые и суточные объемы мочи.

• С рождения и до полугода жизни. Новорожденный ребенок способен писать до 20-25 раз в сутки, выделяя по 20-35 мл жидкости за один раз. В среднем за сутки им выделяется до 400-500 мл мочи.
• С полугода и до года. Количество мочеиспусканий сокращается до 15-17 в сутки. Разовый объем увеличивается примерно на 5-10 мл, суточный – на 100 мл.
• До трех лет. Количество «подходов» уже составляет 10-12 раз. За одно мочеиспускание ребенок выделяет около 60-90 мл продукта, за сутки – 700-800 мл.
• До семи лет. Количество мочеиспусканий не более 7-9. Но, если до пяти лет за раз из организма ребенка выводится по 70-90 мл жидкости, то в следующие два года разовый объем составляет уже 100-150 мл. Получается, что до пяти лет суточный объем мочи составляет 900-1100 мл, после этого – 1100-1300 мл.
• До девяти лет. При том же количестве мочеиспусканий разовый объем увеличивается на 50 мл, суточный – на 200 мл.
• До 13 лет. Дети ходят в туалет по-маленькому до 6-7 раз в день. Разовый объем выделяемой жидкости при этом приближается к 250 мл, суточный – к 1800-1900 мл.

Нужно учитывать, что в памятке приведены усредненные показатели. Данные в каждом конкретном случае могут незначительно сдвигаться в ту или иную сторону в зависимости от особенностей развития, активности и питания ребенка.

Основные физиологические причины редкого справления нужды и методы помощи

В случаях, когда ребенок стал мало писать, в первую очередь необходимо рассмотреть возможность воздействия физиологических факторов:

1. Ребенок неправильно питается. В случае с младенцем это может быть результат несоблюдения послеродовой диеты кормящей мамой. Нередко грудничок начинает писать меньше обычного при переходе с естественного вскармливания на смешанное или искусственное.
2. Не соблюдается питьевой режим. Специфика детского организма такова, что он не всегда подает сигналы в виде жажды, свидетельствующие о дефиците жидкости. Взрослый должен следить за тем, сколько воды получает ребенок за день и при необходимости восполнять эти запасы.
3. Жидкость выходит из организма другим путем. В период летней жары, при повышенной активности ребенка, при перенесенной рвоте или диарее жидкости на образование мочи просто не останется.

Если вероятность влияния данных причин очень низкая, нужно посетить врача, который проведет необходимые исследования и определит, почему малыш мочится мало или редко.

Возможные патологические факторы, провоцирующие состояние

Все причины патологического характера можно условно разделить на две большие группы: в одних случаях моча не образуется, в других – накапливается в мочевом пузыре, но не выходит. Это бывает следствием воздействия следующих факторов:

• Заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу.
• Частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре).
• Проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения (например, его чрезмерное растяжение).
• Неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов.
• Психологический дискомфорт, истерия, нервный срыв.

Совет: Изменение частоты и качества мочеиспусканий нередко отмечается у деток, попавших в новую среду (детский сад, школа).

В одних случаях из-за стеснительности ребенка, в других – из-за неправильного поведения персонала, малыш перестает писать по мере необходимости. Он начинает терпеть, что довольно быстро становится привычкой.

Иногда простого разговора оказывается достаточно для обнаружения данной причины.

• Новообразования в мочеточниках, кровеносных сосудах.
• Последствия травм позвоночника или головного мозга.
• Инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Перечисленные состояния не ставятся на глаз. Даже опытный врач должен сначала провести ряд исследований. Родители же должны обратить внимание на присутствие симптомов, характерных для проблем в данной сфере.

Симптомы патологии и анализы, которые необходимо сдавать при подозрении на проблемы

В случаях, когда ребенок мало писает, но при этом не наблюдается никаких дополнительных признаков патологии, чаще всего виной состояния оказываются физиологические причины. О проблемах стоит задуматься, если на фоне задержки или недостаточного количества мочи возникают следующие симптомы:

• Моча выделяется каплями или очень тонкой прерывистой струйкой.
• Ребенок может не писать целый день, а процесс становится возможным только когда его телу будет придано определенное положение.
• Новорожденный плачет в процессе отхождения мочи, а малыш постарше жалуется на жжение или болезненность.
• Наблюдается повышение температуры тела, даже незначительное.
• Поведение малыша меняется. Он становится капризным, вялым, сонливым.
• Цвет или запах мочи существенно меняется.
• После сна, независимо от того, сколько он длился, у малыша появляются отеки на лице.

Процесс диагностирования состояния начинается с общего анализа мочи.

С целью более детального обследования нередко назначают анализы мочи по методу Нечипоренко или Земницкого, УЗИ органов выделения, рентген мочевыводящих протоков с использованием контрастного вещества.

Только после того, как становится очевидно, почему у ребенка в организме задерживается или не вырабатывается моча, вводятся терапевтические манипуляции и медикаментозные назначения.

Варианты домашнего лечения

В случаях, когда проведенная диагностика позволяет исключить патологические процессы, врачи рекомендуют следить за тем, чтобы у малыша в рационе не было большого количества соленых продуктов. Как новорожденный, так и подросток должны получать достаточное количество жидкости в сутки. Ее объем необходимо увеличивать при повышении активности ребенка или температуры окружающей среды.

Если причиной явления все же оказывается патологический процесс, подход к каждому ребенку должен подбираться индивидуально. Чаще всего при проблемах с отхождением мочи в нормальном объеме или с необходимой частотой применяют следующие манипуляции:

• Сидячие ванны. Изначально для их проведения используется прохладная вода, затем температура постепенно поднимается.
• Компрессы. Чаще всего это успокаивающие компрессы на область мочевого пузыря, но допускается обработка и более обширных зон.
• Лечебное питание. Пища, приготовленная для ребенка, не должна раздражать стенки желудка.
• Спринцевания. Используются как вспомогательный метод при болезненном опорожнении мочевого пузыря.

Медикаментозные средства назначаются только врачом. Не стоит надеяться, что малыш начнет писать так, как нужно, если дать ему мочегонное средство. Подобные действия способны заметно осложнить ситуацию.

Прочитайте статью о том, как лечить токсическую эритему у новорожденных

Причины и решение проблемы почему грудничок мало писает

Часто родители, когда грудничок мало писает, бьют преждевременную тревогу. Попробуем разобраться в нормах и других показателях данного процесса.

Нормы мочеиспускания для малышей

Первый раз малыш может пописать во время родов или сразу же после них, а может и спустя какое-то время – даже через сутки. Ни один из этих показателей не считается отклонением от нормы. Позднее малыш писает около 15 раз в сутки, но если это происходит реже, то необходимо задуматься.

В среднем малыш за сутки выделяет около 200 миллилитров мочи, количество ниже может стать поводом для волнения.

Существуют определенные нормы, характерные для каждого возраста:

• новорожденный и малыш в возрасте до 5–6 месяцев должен выделять от 300 до 500 мл мочи;
• с 6 месяцев до 1 года – до 600 мл мочи;
• от 1 до 3 лет – в объеме от 780 до 820 мл.

Эти данные дают понимание родителям, в достаточном ли количестве писает их малыш. В расчет должны браться многие нюансы, например, как ребенок питается, насколько подвижен, температура окружающей среды. В то же время не всегда малое выделение мочи может свидетельствовать о каком-либо заболевании.

Причины редкого мочеиспускания

Рассмотрим причины, когда грудничок мало писает, не являющиеся подтверждением наличия какого-либо заболевания:

1. Излишнее тепло. Не стоит одевать слишком тепло ребенка или сильно нагревать помещение, где находятся дети. Это приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, к малому выделению мочи.
2. Недостаточное количество воды в рационе. Если маленький ребенок уже находится на искусственном вскармливании, то помимо смесей ему требуется вода.
3. Переход с грудного на искусственное вскармливание. В этот период малыш меньше мочится, но об этом не стоит беспокоиться, может наблюдаться кратковременное нарушение мочеиспускания.
4. Жаркая и знойная погода. Когда на улице высокая температура, никогда не забывайте поить малыша обычной чистой водой.
5. Памперсы. После того как на ребенка перестают одевать памперсы, возможны проблемы с выделением мочи.
6. Недостаточная жирность материнского молока. Этот фактор чаще влияет до трех-четырех месяцев от роду. Как увеличить жирность молока? Обязательно скорректировать питание и ввести в рацион полезные жиры.

Если вышеописанных причин к малому мочеиспусканию не было, то лучше всего обратиться к педиатру для установления диагноза.

Цвет мочи

При достаточном поступлении жидкости в организм и нормальных условиях проживания цвет мочи у ребенка будет желтоватый, полупрозрачный. Большую опасность несут кровавые вкрапления в моче. Если моча имеет ярко-желтый цвет или темные оттенки, то это подтверждение того, что ребенку не хватает жидкости.

Ночь

Время, когда грудной малыш писает ночью. Если этого не происходит, то, скорее всего, что ему не хватает молока или неправильно подобрана доза искусственного питания.

Немаловажное значение имеет и окружающая температура. Если в помещении ночью слишком жарко, то влага из организма может выходить с потом, и малыш не будет писать. В знойные дни ребенку лучше давать больше жидкости или чаще прикладывать к груди.

Ночная одежда для малыша должна быть из натуральных материалов и очень легкой. Следите за искусственным питанием, в нем не должно быть много соли, которая может стать причиной малого мочеиспускания.

Если есть подозрение, что у малыша проблемы с выделением мочи, то требуется несколько дней понаблюдать за его мочеиспусканием. Затем обязательно обратиться в медицинское учреждение и провести диагностические исследования.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания

Некоторые симптомы должны сильно насторожить родителей, а именно:

• повышенная температура тела, даже на половину градуса;
• появление капризности и вялости, постоянная сонливость, отсутствие энергии;
• «ненормальный» цвет мочи;
• малыш беспокоится или даже плачет, когда писает;
• резкий и неприятный запах мочи;
• отечность, в особенности утром, то есть появление так называемых «почечных отеков», которые после сна сразу проходят.

Если грудничок мало писает время от времени и никаких подозрительных симптомов не наблюдается, то, вероятнее всего, таким образом проявляются индивидуальные особенности организма малыша.

Если же хотя бы один из симптомов присутствует  у новорождённых, то ни в коем случае не следует заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти все рекомендуемые исследования, чтобы выявить причину редкого мочеиспускания.

О каких заболеваниях могут свидетельствовать симптомы редкого мочеиспускания

Прежде всего, малое количество мочи может говорить о том, что у ребенка проблемы с почками. Именно этот орган отвечает за фильтрационные процессы, и если появляются сбои, то почки сразу начинают уменьшать выделение мочи.

Инфекционные заболевания могут стать причиной нарушения мочеиспускания. В особенности инфекции опасны в возрасте до 3 лет.

Малыш тужится, когда писает, а ночью практически не делает этого. Возможно, что у малыша защемление уретры или есть в мочеполовой системе камни или песок.

Немаловажное значение имеет и общая обстановка в доме – если наблюдается постоянное эмоциональное напряжение, то у малыша может наблюдаться проблематичное мочевыделение.

Фимоз – заболевание, которым чаще болеют младенцы грудного возраста. Болезнь характеризуется сужением крайней плоти полового члена. Заболевание чаще всего является наследственным, очень редко приобретенным.

Виды обследований

Все диагностические мероприятия строятся по единому принципу – от простого к сложному. Поэтому для начала педиатр назначит исследование общего анализа мочи.

Если даже анализ не даст реального диагноза, то все равно тогда можно будет определиться с дальнейшими методами диагностики:

1. Анализ мочи по Нечипоренко. Данное исследование позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в моче.
2. Анализ мочи по Зимницкому. Определяет точное количество выделяемой мочи малышом на протяжении суток.
3. Ультразвук или томография – исследования, позволяющие изучить анатомию ребенка.
4. Рентген с использованием контрастного вещества. Метод позволяет определить характер и скорость мочеиспускания.

Способы увеличения количества мочи

Перед тем как начать лечение, лучше всего пройти полное исследование организма ребенка, чтобы с полной уверенностью исключить вероятность заболеваний мочеиспускательной системы.

Если же патологии исключены, то можно прибегнуть к следующим методикам:

• давать повышенное количество воды ребенку;
• практически полностью исключить соленые продукты из рациона;
• если у ребенка высокая температура или на улице установилась жара, то тоже увеличиваем количество воды в рационе.

Ребенку следует объяснить, что он не должен сдерживать позывы сходить в туалет «по маленькому». Малыша необходимо научить сразу сообщать о том, что он хочет в туалет.

Внимание! Сдерживание мочеиспускания приводит к обратному эффекту: моча затекает назад в мочеточники и другие отделы, которые расположены выше. Если это происходит постоянно, то может развиться мочеточниковый рефлюкс, в крайних случаях – почечная недостаточность.

При подозрении на воспалительные процессы рекомендуется принимать сидячие ванны, ежедневно и в одно и то же время.

Ванночки принимаются сидя, температура воды сначала должна быть 27 °С и постепенно повышаться. Можно использовать компрессы, которые накладываются внизу живота или на все тело.

Спринцевания могут проводиться только по назначению врача и при наличии болевых ощущений при мочеиспускании.

Обязательно следите за рационом малыша, в нем должно быть достаточное количество воды и мало соли. Постоянно следите за состоянием здоровья своего ребенка, тем более в «молочный» грудничковый период, ведь в это время жизни чадо даже не может пожаловаться на свои проблемы.

Ребенок редко мочится: выявление причины нарушения и общие принципы лечения

Как правило, чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность того, что его физические показатели будут отклоняться от нормы.

Нередко родители малышей сталкиваются с тем, что ребенок редко мочится, и точные причины нарушения не удается установить. Если проблема не исчезает сама по себе, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Следует знать, что задержка мочеиспускания может быть признаком заболеваний мочевыделительной системы, вызывающих интоксикацию и дающих осложнения на органы других систем.

Нормы мочеиспускания у ребенка в день

Чтобы определить, есть ли патология, необходимо обратить внимание на нормы мочеиспускания ребенка на протяжении дня.

1. В первые дни жизни ребенок должен мочиться 4-6 раз за сутки.
2. В возрасте до полугода частота микций составляет 20-25 раз в сутки.
3. С 6 месяцев и до года показатели нормы варьируются в пределах 15-20 раз за 24 часа.
4. Если ребенок в 1, 2 или 3 года мало мочится, то есть частота мочеиспусканий менее 10-12 раз за сутки, то следует обратиться к врачу.
5. В 3-5 лет количество мочеиспусканий должно быть 7-10 раз в сутки.
6. В возрасте 5-9 лет ребенок в норме мочится также 7-10 раз в день.
7. В 9-13 лет показатели нормы меняются. Частота мочеиспусканий должна быть в пределах 5-7 раз за сутки.

Если родители заметили, что ребенок мало мочится, следует пройти обследование для уточнения точной причины.

Причины редкого мочеиспускания у ребенка

При редком мочеиспускании у детей педиатр устанавливает причины, исходя из двух основных факторов – возраста пациента и физиологичности процесса.

С первым фактором все относительно ясно, количество мочеиспусканий ребенка в день сверяют с возрастными нормами.

Физиологичное редкое мочеотделение не связано с болезнями ребенка. Патологичное является следствием определенного заболевания.

Физиологические причины

Ответом на вопрос, почему ребенок мало мочится, могут быть некоторые физиологические особенности:

1. У новорожденных и младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, мочевыделение может быть реже из-за повышенной жирности материнского молока. По такой причине у малышей также может наблюдаться редкий стул. Для решения проблемы маме достаточно часто менять кормящую грудь. Как правило, молоко из второй груди менее жирное. Нередко, если ребенок мало мочится, врачи советуют его допаивать.
2. Если ребенку полгода или более, в качестве причины следует рассматривать физиологическую смену ритма мочеиспускания или нарушение диеты. Если ребенок мочится реже нормы, то необходимо пересмотреть калорийность питания и увеличить объем выпиваемой жидкости.

Возможные патологии

Иногда причины редкого мочеиспускания у маленьких детей заключаются в наличии некоторых заболеваний:

1. Врожденные или приобретенные болезни почек и мочевыводящих путей. Обычно врожденные патологии проявляются в первые месяцы жизни. Что касается приобретенных патологий, они могут быть осложнением инфекционных болезней. В этом случае, кроме редкого мочевыделения, могут наблюдаться и другие симптомы, например, зуд, боль внизу живота, жжение, рези.
2. Закупорка мочеточников камнями. В таком случае затрудняется поступление мочи в мочевой пузырь. Патология сопровождается развитием воспалительных процессов в почках.
3. Из-за длительного вынужденного воздержания от опорожнения может развиться рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Чаще всего подобное состояние проходит через некоторое время, но если этого не произошло, и беспокоит сильная боль, то проводят катетеризацию мочевого пузыря.
4. Расстройства неврологического или психического характера. Например, врачи считают, что истерические припадки могут стать причиной недержания мочи или задержки мочеиспускания. После прекращения припадка или излечения неврологического заболевания процесс мочеиспускания нормализуется.
5. При повышении температуры тела возникает обезвоживание, в результате чего моча выделяется реже.
6. Нарушение мочеиспускания может быть спровоцировано травмами головного и спинного мозга. На период лечения и восстановления ребенку ставят мочевой катетер.

Сопутствующие симптомы

Редкое мочеиспускание у ребенка также сопровождается рядом симптомов. Дети в 2-3 года уже могут сообщить маме, что их беспокоит.

Родители должны внимательно следить за состоянием своего малыша. Если есть подозрительные признаки, необходимо сразу обратиться к педиатру.

К сопутствующим симптомам при редком мочевыделении стоит отнести:

• слабый напор струи;
• малое количество мочи при частых позывах к мочеиспусканию;
• ощущение боли, жжения или рези при мочеиспускании в естественной позе;
• малыш мало мочится в ночное время, что видно утром по сухому подгузнику.

Кроме того, необходимо обратить внимание на признаки развития воспалительного процесса:

• повышение температуры тела более 37 градусов;
• общее недомогание, вялость, слабость;
• изменение запаха и цвета мочи;
• выделение мочи с примесью крови;
• постоянная капризность малыша во время мочеиспускания;
• отечность лица и конечностей утром.

Комаровский считает, что причиной того, что ребенок мало мочится, может быть ОРЗ или ОРВИ.

Если развивается инфекционно-токсический шок, то малышу требуется оказать экстренную медицинскую помощь. Основным симптомом такого состояния является существенное уменьшение количества мочи.

Особо опасное заболевание – ангина, она может давать осложнение на многие органы.

Диагностика

Если ребенок мало и редко мочится, необходимо пройти обследование для выявления истинной причины нарушения.

К диагностическим мероприятиям относят:

• общий анализ мочи, бактериологический посев, а также анализы по Нечипоренко и Зимницкому;
• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование всех органов мочевыделительной системы;
• МРТ и КТ;
• рентгенологическое исследование с применением контраста. Данная процедура проводится с целью обнаружения аномалий почек и прочих органов.

На основании результатов этих исследований врач сможет поставить точный диагноз.

Общие принципы терапии

В случаях, когда ребенок мало мочится, лечение зависит от причины нарушения. Терапия должна быть направлена на устранение факторов, вызвавших патологию.

Если причиной редкого мочеиспускания стали заболевания мочевого пузыря, применяются следующие методы:

• сидячие ванночки. Изначально температура воды должна быть 26 градусов. Ее следует постепенно повышать до 30 градусов. Сидячую ванночку можно делать по 15 минут один раз в день;
• часто при воспалительных процессах назначают успокаивающие компрессы на область расположения мочевого пузыря;
• при редких мочеиспусканиях также важна лечебная диета. Необходимо кормить ребенка пищей с пониженным содержанием соли. Также требуется давать малышу пить много жидкости;
• если редкое мочеотделение сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, то врач может назначить спринцевания;
• в тяжелых случаях для выведения мочи используется катетер.

Если эти методы терапии оказались малоэффективными, при этом самочувствие ребенка не улучшается, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Чтобы подтвердить необходимость проведения операции, пациенту нужно пройти обследование, а именно сдать все анализы и сделать УЗИ.

Если не обнаружены патологии со стороны мочевыделительной системы, то рекомендуется принять следующие меры:

• малышу нужно давать как можно больше пить, особенно в жаркое время года и при активных физических нагрузках;
• исключить из рациона соленые продукты;

Лечением болезней мочевыделительной системы должен заниматься только детский уролог. Своевременное обращение к специалисту предотвратит развитие осложнений и переход болезни в хроническую форму.

Профилактика

Чтобы у детей не возникала такая проблема, как редкое мочеиспускание, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики:

1. Маленькому ребенку следует напоминать, что пора сходить в туалет.
2. Родители должны следить за питанием своего малыша.
3. Важно, чтобы дети употребляли достаточное количество жидкости.
4. Сладкие напитки с красителями, консервантами и заменителями нужно исключить из каждодневного меню.
5. Если ребенок долго не мочился, следует посадить его на унитаз или на горшок и открыть кран с водой.
6. Важно проводить больше времени на свежем воздухе и приучить ребенка к занятиям спортом.

Ребенок редко мочится: выявление причины нарушения и общие принципы лечения Ссылка на основную публикацию

Редкое мочеиспускание у ребенка

Многие мамы склонны преувеличивать любые проблемы со здоровьем, связанные с детьми. Оно и понятно, ведь так хочется не упустить ничего важного, чтобы оградить ребенка от лишних страданий. Справедливости ради отметим, что в большинстве случаев если ребенок мало мочится, то это абсолютно нормально и нет поводов для паники.

Когда первенец появляется на свет, молодые родители не могут думать ни о чем другом, только об этом крошечном существе. Для них важно, сколько раз он поел и “испачкал” памперс.

Если же случилось так, что мочи нет несколько дней, то мама спешит узнать, от чего бывает олигурия у детей.

Чаще всего опытный неонатолог успокоит ее, поскольку для только что родившегося малыша справлять малую нужду очень редко — это норма.

В более старшем возрасте уже нужно корректировать питьевой режим. Можно выделить немало причин сокращения количества мочеиспусканий. Но в случае присоединения тревожной симптоматики срочно нужен педиатр.

Выше мы рассказали, что новорожденные имеют право не писать несколько дней. Сейчас дадим этому вполне логичное объяснение.

Во время родов малыш может незаметно помочиться. Или же сделать это сразу же после того как родится. Обычно первый акт мочеиспускания случается на протяжении первых двенадцати часов. Несмотря на то, что порция мочи небольшая, органы мочевыделительной системы уже являются полноценными.

Почему в организме вырабатывается так мало мочи, неизвестно. Но явление носит названием транзиторная олигурия.

По прошествии семи недель происходят важные перемены в организме крохи. Моча окисляется и выделения происходят так, как это бывает у взрослых. Процесс именовали мочекислым инфарктом. Заметить его можно по цвету урины. Она становится оранжевой или кирпичной, что невозможно пропустить, изучая подгузник.

И вот уже через две недели моча ничем не отличается от той, к которой привыкли родители. Она становится прозрачной и соломенной. Объем мочевой жидкости соизмерим с количеством питания. Функциональные нарушения мочеиспускания у детей на данном этапе должны настораживать.

Новорожденные мочатся в среднем около десяти раз в сутки. Мочи выходит порядка 200 мл. Небольшие отклонения в обе стороны допускаются.

Анурия

Срочная помощь нужна тогда, когда в течение двух дней ребенок не мочился и его пузырь пуст. Такая ситуация говорит об анурии — очень серьезной патологии.

Если не принять меры, с течением времени общее самочувствие ребенка лишь ухудшается. Он плачет, слабеет и становится вялым. Отсутствует аппетит. Кожа становится бледной и морщинистой. Апогеем станут судороги и затем клиническая смерть. Болезнь лечат только в стационарных условиях. Состояние ребенка требует пристального наблюдения.

Болезни почек

На патологию почек указывают учащенные мочеиспускания, при которых выходит мало урины. Нужно исключить инфекцию мочевой системы, сдав для начала анализ мочи. И обязательно следует поставить в известность своего педиатра.

Отметим, что активные дети очень сильно потеют, поэтому большая часть выпитой жидкости выходит с потом. И тогда ребенок мало мочится. Причины — 3 года. Это возраст, когда дети обычно готовы бегать и прыгать бесконечно.

Выше мы говорили о том, что моча должна быть соломенного цвета. Добавим, что примеси, будь-то кровь или слизь, не допускаются в норме. Запах также важен. Если он резкий, тогда есть повод задуматься о состоянии здоровья ребенка.

Наследственность

Диабет. Следует принять во внимание и наследственный фактор. Некоторые болезни начинают проявляться у детей с ранних лет. Сюда относят такие болезни, как диабет — сахарный или несахарный.

Алкаптонурия. Речь идет о ферментопатии генетического типа. Проявления у болезни весьма страшные. Если малыш помочился в подгузник, то пятно приобретает черный цвет через время.

Да и мало кто из родителей сможет равнодушно смотреть на черные пятна, оставляемые крохой.

Физиологические

Давайте рассмотрим случаи, когда редкое мочеиспускание у детей причины имеет совершенно безобидные.

Время года. В летнюю жару дети много пьют и мало писают. Поэтому при потеплении можно обнаружить, что подгузник сухой или что ребенок уже давно не просился на горшок. Отметим, что даже в зимнее время такое возможно, если вы слишком интенсивно обогреваете комнату, где находиться малыш.

Пища. Дети постарше уже едят самые разные блюда. Иногда они могут увлечься пряными блюдами или весьма солеными. А результате жидкость в организме задерживается и походы в туалет сократятся.

Смесь. Здесь речь идет о младенцах, которых переводят с грудного молока на смесь. Последняя обычно плотнее и в ней меньше воды в процентах. Вот поэтому детей на искусственном вскармливании следует допаивать водой.

Приучение к чашке. Когда ребенку вместо любимой бутылочки предлагают чашку, он боится и пьет меньше обычного. Со временем он привыкнет и все нормализуется.

Приучение к горшку. Причины редкого мочеиспускания у детей 2 лет могут крыться в переменах, связанных с изменением места опорожнения. Ранее кроха легко и в любой момент мочился в подгузник, а теперь его нет. И он может сдерживать позывы и терпеть.

Если вы беспокоитесь, то следует обязательно сдать анализ мочи. В случае патологических изменений мочевой синдром у детей будет выражен наличием в урине белка, крови, лейкоцитов и/или цилиндров. Вот тут уже не обойтись без консультации специалиста.

Врожденные аномалии

К счастью, довольно редко малыши рождаются с аномалиями мочеполовой системы, но все же такие случаи зафиксированы в медицине. Ниже мы перечислим основные формы пороков мочеиспускательной системы у детей.

• Это может быть полное отсутствие органа(агенезия) или наличие одной сосудистой ножки (аплазия).
• Органы могут уменьшатся, сохраняя при этом свою функциональность и структуру(гипоплазия). Если же уменьшение сопряжено с нарушением работы органа, тогда говорят о диспластической форме гипоплазии.
• При нарушениях темпов развития, когда органы либо ускоренно растут, либо же отстают, используют термин дисхрония.
• Сужение мочеиспускательного канала и других отверстий — это стеноз.
• Бывает и лишние органы, например, три почки вместо двух.
• В случае эктопии орган занимает не свое место.

Для диагностирования подобных аномалий требуется тщательное обследование маленьких пациентов. Некоторые из них не дают никакой симптоматики и обнаруживаются случайным образом, а есть и такие, из-за которых возникает редкое мочеиспускание у ребенка.

Если вы боитесь упустить какую-то проблему, озвучьте ее педиатру. В силу своего опыта он подскажет, есть ли повод для беспокойства или это просто излишняя тревога родителей.

Частое мочеиспускание без боли у детей

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.

Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.

Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.

Физиологическая поллакиурия

Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.

Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:

1. прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
2. прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
3. употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
4. переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
5. стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.

Патологическая поллакиурия

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

1. Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
2. Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
3. Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Патологии органов мочевыделения

Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.

Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.

Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения:

• врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
• гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
• мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
• почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
• наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.

Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.

Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.

Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Эндокринные патологии

Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.

Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.

Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.

При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.

Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.

Патологии центральной нервной системы

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.

Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.

В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Малый объем мочевого пузыря

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.

Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.

Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Психологические проблемы и неврозы

Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.

Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.

У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.

У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.

Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.