Прогрессирующая беременность

Прогрессирующая беременность: признаки, методы диагностики, показатели

Прогрессирующая беременность — что это значит? Это ситуация, когда плод развивается вне матки. Может прикрепляться к маточным трубам. Такая патология очень опасна для жизни женщины.

На маленьком сроке ее нельзя отличить от маточной беременности. Все такие же симптомы: матка размягчена, задержка месячных, сонливость, перепады настроение, может появиться молозиво.

Но перед 7 неделей на УЗИ видно, что матка отстает в развитии. А это не характерно для обычной беременности.

Особенности патологии: что значит?

Прогрессирующая беременность очень часто может развиться после миниаборта. Как показывается статистика, не все случаи заканчиваются хорошо. При маленьком сроке беременности у ребенка остается больше шансов остаться прикрепленным. В частности, при медикаментозном аборте у 5% женщин может сохраниться беременность. Причинами этого могут быть:

1. Применение медикаментов в неправильном порядке.
2. Хороший иммунитет и здоровье у женщины, сработала защитная функция, и плод остался жив.
3. Малыш очень хотел жить и боролся.

Даже если ребенок остался, то аборт стоит закончить. Медикаменты очень сильно уже повлияли на развитие плода. И если оставить его, то он может родиться с большими патологиями и пороками органов. Идя на этот шаг, стоит крайне серьезно отнестись к процессу и следовать инструкциям специалистов.

Бывают такие случаи, когда прогрессирующая беременность выявляется на поздних стадиях. Тогда, когда аборт делать уже нельзя. Есть люди, которые родились при таком условии, но они остались инвалидами на всю жизнь.

Хотя очень благодарны за то, что остались живы. Поэтому при маленьком сроке беременности всегда нужно обследоваться у врача, сделать УЗИ и сдать анализы. Нельзя всю беременность ходить без больницы, а потом просто идти рожать.

Это чревато последствиями.

В чем опасность?

Прогрессирующая внематочная беременность – это большое горе для женщины, которая очень хотела ребенка. Но когда плод начинает развиваться в трубе, то вопрос встает между жизнью малыша и матери.

У врачей однозначное мнение, что при прогрессирующей трубной беременности нужно делать прерывание. Это спасет жизнь женщины, а также не известно, как проходило бы развитие плода в таких условиях.

Почти в 100% случаях трубная беременность заканчивалась на сроке до 10 недель, при этом был разрыв труб и внутреннее кровотечение. После этого делают удаление трубы, и о последующей беременности еще нескоро можно думать. Стоит прислушиваться к врачам, у них больше опыта и практики, лучше сделать прерывание вовремя, чем потом потерять возможность иметь ребенка вовсе.

Признаки

Что значит — беременность прогрессирует? Как это можно выявить самостоятельно? Давайте рассмотрим признаки прогрессирующей беременности:

1. После неудачного прерывания можно самостоятельно заметить, что беременность осталась. Будет та же тошнота, набухание груди и прочее. Также кровотечение закончится быстро, а потом опять может быть задержка. В этом случае только УЗИ сможет подтвердить наличие развивающегося плода.
2. На ранних сроках очень сложно заметить отклонения. Могут появиться схватки и боли внизу живота. При пальпации, врач может ощутить опухоль сбоку от матки. При нажатии на нее будут болезненные ощущения и пульсация. Но такое изменение в трубе может быть и старым, пример воспалительный процесс яичников.
3. Если уровень гормона беременности низкий. Для точного диагноза, врач собирает информацию о месячных, различных заболеваниях, родах. Обязательно сделают УЗИ. При сроке 11 недель плод будет размером как большое яйцо.
4. Кровотечения или не обильные, но кровавые выделения. При этом тест будет показывать положительный результат. Это говорит о том, что плод мог прикрепиться не к матке.
5. Могут возникать сильные схваткообразные боли, режущие. Это обусловлено сдавливанием и растяжением внутренних органов. С каждой неделей дискомфорт будет сильнее.
6. Ощутимые боли в брюшной полости. Обмороки, которые станут явным признаком того, что требуется обращение в больницу. Труба сильно деформируется и в итоге может лопнуть. Возникает брюшное кровотечение, из-за которого падает кровеносное давление и возникает обморок. Беременная женщина очень бледнеет, а в области пупка появится синюшность в виде гематомы. Это также свидетельствует о внутреннем кровотечении. После выявления прогрессирующей беременности, женщину сразу кладут в стационар и проводят операцию. После аборта есть шансы забеременеть вновь. Они не так велики, но есть. Также гинекологи рекомендую предохраняться оральными контрацептивами.

Причины

Давайте рассмотрим еще некоторые причины возникновения маточной прогрессирующей беременности:

1. При частых хирургических операциях малого таза внутри начинают образовываться спаи и рубцы, которые образовывают пленку. Именно она и может не пускать оплодотворенное яйцо в матку.
2. Опухоли в области матки, яичников и малого таза, имеющие доброкачественную или злокачественную основу.
3. При использовании гормональных препаратов может возникнуть дисбаланс гормонов в организме.
4. Последствия использования внутриматочной спирали.
5. Воспалительные процессы мочевой системы.
6. Большое количество половых партнеров.
7. Долгое бесплодие.
8. Беременность после 40 лет.
9. Аномальное строение малого таза.

Диагностика

Девушки, у которых есть предрасположенность к такой беременности, должны получить правильную диагностику своего состояния. При этом осуществляют такие процедуры:

• При маленькой беременности даже УЗИ не всегда способно правильно поставить диагноз, поэтому врачи использую анализы крови на ХГЧ. При маточной беременности количество вещества будет достаточной, и каждые несколько дней будет увеличиваться. А при внематочной беременности будет намного ниже.
• На поздних сроках, при ультразвуковом исследовании можно увидеть накопление жидкости в животе, что говорит о внутреннем кровоизлиянии. Здесь необходима срочная операция.
• Иногда беременным могут назначать лапароскопию, которая сможет подтвердить диагноз и сразу устранить проблему, изъять эмбрион, без тяжелого хирургического вмешательства.

Лечение

Как лечить прогрессирующую беременность? Есть два способа:

• Первый метод – это хирургическое вмешательство, прерывание беременности. Но щадящим способом – лапароскопией. При такой процедуре извлекают часть органа вместе с эмбрионом. После этого женщина вполне может забеременеть заново.
• Второй способ делается на поздних сроках беременности. При этом, как правило, уже может разорваться труба и быть кровотечение. В таком случае удается полностью поврежденный орган с эмбрионом. После такой операции женщине сложно забеременеть повторно.

Осложнения

Если прогрессирующую беременность не лечить вовремя, то она становится опасной для жизни женщины. Самое простое, что может быть при запущенной форме – это бесплодие. Но если вовремя не провести операцию, женщина пожжет погибнуть от брюшного кровотечения.

Прогрессирующая беременность — что это? Диагностика и возможные последствия

Прогрессирующая беременность – это беременность, которая развивается и малыш соответствует физиологическим нормам. То есть его развитие происходит согласно установленному «плану» природы.

Прогрессирующая беременность — что это значит

Диагноз «прогрессирующая беременность» ставят при любом сроке гестации, однако существуют  ее разновидности:

1. Прогрессирующая маточная беременность – процесс, который не имеет патологических отклонений и развивается в полости матки.
2. Прогрессирующая внематочная беременность – процесс оплодотворения прошел удачно, но яйцо так и не вышло в маточную полость, застряв в маточной трубе. Данное состояние не является нормой: беременность прерывается.

Признаки прогрессирующей беременности

Для прогрессирующей маточной беременности характерны следующие признаки.

На ранних сроках:

• Отсутствие менструации;
• Изменение настроения в связи с гормональной перестройкой;
• Наблюдаются изменения во вкусовых пристрастиях;
• Раздражительность;
• Сонливость;
• Усиление обоняния;
• Повышение температуры, но не выше 37.2;
• Признаки тошноты, но без рвотного рефлекса;
• Набухание молочных желез и болезненность при прикосновении сосков;
• Положительный тест на беременность или анализ крови на ХГЧ.

Подтвердить или опровергнуть  возможную беременность может только врач гинеколог.

Симптомы ранней маточной беременностью идентичны с патологической внематочной гестации. Различить их можно в комплексе с лабораторными анализами и ультразвуковым исследованием.

Внематочная беременность – угрожающее состояние для здоровья и жизни  женщины.

Признаки прогрессирующей маточной гестации в более поздние сроки:

Прогрессирование беременности ведется под наблюдением врача, для предупреждения развития неблагоприятных последствий.

Диагностика на ранних сроках

Для подтверждения диагноза «беременность» необходимо пройти ряд диагностических процедур, потому как начальные признаки гестации можно спутать:

• с предменструальным синдромом;
• с климактерическим периодом;
• с внематочной беременностью.

Необходимые анализы

• анализ крови на ХГЧ – гормон, вырабатываемый тканью хориона после эмбриональной имплантации. Низкие данные ХГЧ может являться показателем аномальной беременности. Анализ относится к иммуноферментным методом диагностики, где выявляют количественное содержание гормона;
• анализ мочи на ХГЧ, применяется в экстренной ситуации для подтверждения или опровержения беременности. Метод качественный, с применением необходимого реактива.

Врачебный осмотр

Осмотр в кабинете гинеколога при подозрении на беременность – стандартная процедура. Врач проводит беседу с пациенткой с целью собрать анамнез.

Вагинальный осмотр проводится на гинекологическом кресле:

• в зеркалах: изменение окраски шейки матки (отмечается синюшность), перешеек закрыт;
• прощупывание матки — поверхностное и внутреннее. Увеличенная матка свидетельствует о возможной беременности, подтвердить которую может врач ультразвуковой диагностики.

УЗИ

Прогрессирующая беременность, развивающаяся в маточной полости подтверждается результатами УЗИ – трансабдоминальное и вагинальное. Вагинальный способ применяется на сроке не более 10 недель.

Что видно в УЗ аппарат:

• расположение желтого тела;
• наличие/отсутствие плодного яйца и его место нахождения;
• помимо этого: строение и эхогенность яичников, строение полости матки, миома (если имеется) и кисты (если имеются).

УЗ диагностика стопроцентно подтверждает, прогрессирует ли беременность, и к какому виду она принадлежит.

Исследование позволяет также выявить аномальное развитие плода на ранних сроках.

Прогрессирующая беременность после мини-аборта

Мини аборт – это избавление от плода на ранних сроках беременности по медицинским показаниям, либо при нежеланной беременности. Проводится с использованием гормональных таблетированных препаратов, и при помощи вакуумного аппарата не позднее 6 недель гестации.

К сожалению, в некоторых случаях после проведенного аборта беременность прогрессирует.

Что значит прогрессирующая маточная беременность после мини-аборта

Это означает, что прерывание беременности на ранних сроках  прошло неуспешно, в связи, с чем в маточной полости продолжает расти плод или его части. При таком диагнозе прерывание должно быть завершено.

Основные причины:

• не квалифицированность врачей (особенно при проведении вакуумного мини аборта);
• неправильно подобранная дозировка лекарственного средства;
• несоблюдение схемы приема препаратов, либо отказ от их употребления;
• крепкое здоровье матери;
• «желание» плода жить.

Возможные последствия

Развитие гестации после неудачно проведенного мини аборта встречается не более чем у 5 % женской части населения, однако данное состояние в первую очередь негативно сказывается на женщине.

Последствия:

• Эндометрит;
• Гнойное заражение полости матки;
• Сепсис;
• Бактериальный шок;
• При несвоевременном обращении за помощью – удаление матки ввиду развития кровотечения и воспалительного процесса;
• При решении сохранить беременность – тяжелые пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью.

Прогрессирующая беременность – внематочная

Прогрессирующая внематочная беременность – «обреченная» беременность, потому как ее развитие происходит в 95 % случаев в фаллопиевой трубе, а остальные 5 % в брюшной полости, развитие которой прекращается на сроке в 8-9 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=cmi5KjkDjHg

Внематочная беременность – страшный диагноз для женщин, идущих к мечте о материнстве, но промедление в данном случае стоит жизни и здоровья матери.

Признаки прогрессирующей внематочной гестации схожи при угрозе прерывания, а также при других патологических изменениях:

1. Кровянистые выделения после 6 недель гестации с момента 1 дня последних месячных;
2. Режущие болевые ощущения в брюшной полости и внизу живота.
3. Схваткообразные боли.

Диагностировать внематочный процесс возможно после УЗ исследования.

Возможные причины ненаступления беременности:

• половые инфекции (ЗППП);
• бесплодие (первичное);
• патологии органов малого таза;
• гормональный дисбаланс;
• частая смена половых партнеров;
• возраст;
• несовместимость партнеров.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

: прогрессирующая беременность

Прогрессирующая беременность

После того, как в фаллопиевой трубе произойдет оплодотворение яйцеклетки, она движется дальше к матке, при этом происходит активное деление и рост клеток. Таким образом, маточная беременность – это нормальное зачатие с успешным креплением яйцеклетки к стенке матки и последующим развитием внутри утробы на протяжении 9-ти месяцев.

Имплантационный период длится около 14 дней. В это время слизистая матки под влиянием гормонов становится более рыхлой, что создает благоприятные условия для внедрения плодного яйца.

По мере крепления к яйцеклетке прорастают кровеносные сосуды, чтобы обеспечить плод питанием и кислородом. Затем начинается деление клеток, образуется хорион, будущая плацента и зародыш с оболочкой, заполненной жидкостью.

Примерно через 2 недели после зачатия начинается гормональная перестройка всего женского организма с целью успешного вынашивания внутриутробного развития.

Диагностика маточного оплодотворения

Очень важным показателем зачатия малого срока является диагностика места крепления плодного яйца, чтобы исключить эктопическое оплодотворение.

Прежде всего, уже на 5-6 неделе, при пальпации определяется увеличение маточной полости в переднезаднем направлении в случае нормального формирования эмбриона.

Также к 10-ти неделям врач замечает некоторое выпячивание характерное для нормальной имплантации.

Часто в заключении УЗИ можно увидеть диагноз прогрессирующая маточная беременность – это значит, что эмбрион прикрепился в соответствии с нормальными параметрами в матке и продолжает свое развитие. Дополнительно для подтверждения диагноза выслушивается сердечный ритм плода, оцениваются размеры плодного яйца в соответствии со сроком.

На ранних этапах с целью исключения внематочной патологии и для подтверждения нормального зачатия, используют вагинальный метод ультразвукового исследования, с введением датчика во влагалище. При этом плановое первое УЗИ применяется только на 11-13 неделе гестации.

Симптомы маточной беременности

Не смотря на наличие яркой симптоматики, врач должен убедиться в том, что яйцеклетка имплантировалась именно в матку. Потому что формирование и развитие внематочной беременности может привести к разрыву внутреннего органа в котором произошло внедрение зиготы, в дальнейшем ситуация приводит к сепсису и в случае отсутствия экстренной медицинской помощи диагностируется летальный исход.

Отличительные черты нормальной беременности от внематочной

В репродуктивной системе женщины единственным местом для нормального развития и вынашивания плода является маточная полость, другие органы не приспособлены для этой цели. В случае, если произошла аномальная имплантация плодного яйца, то диагностируют внематочное формирование, которое может быть локализовано:

• в фаллопиевой трубе диагностируется трубное эктопическое зачатие, когда оплодотворенная яйцеклетка в силу патологических причин не способна опуститься в матку.
• в яичнике имплантация происходит из-за того, что яйцеклетка не освобождается от фолликула. Такая патология встречается достаточно редко в медицинской практике.
• в брюшной стенке крепление наблюдается, как первичное, так и вторичное, после трубного оплодотворения.
• в шейке матки эктопическое зачатие наблюдается в связи с нарушением функциональности эндометрия матки.

В начале формирования аномального оплодотворения симптоматика идентична с обычным гестационным периодом, при этом уровень ХГЧ может быть значительно ниже, что вызывает подозрение у врачей и становится причиной дальнейшего диагностирования.

Любой вид локализации патологического зачатия характеризуется практически одинаковыми симптомами. По мере роста плода и растяжения внутренних органов начинается кровотечение, болевой синдром и последующий разрыв. Поэтому важным диагностическим аспектом является определение места оплодотворения.

Нарушенная маточная беременность

Нарушенная маточная гестация согласно мкб-10 фиксируется, если течение вынашивания закончилось выкидышем или плод перестал развиваться, в связи с чем, назначается медицинское выскабливание.

Для выяснения причины замирания плода назначается гистология – информативный способ исследования тканей с целью определения патологии, которая вызвала нарушенное зачатие. При этом гистологическое обследование не дает точное определение факторов замершей беременности.

В дальнейшем на основе гистологического исследования врач назначает дополнительные анализы, которые уже более точно определят причину замирания эмбриона или выкидыша. В основном причиной невынашивания становятся инфекционные заболевания с половым путем передачи, торч-инфеции, гормональная недостаточность или другие хронические заболевания, присутствующие у женщины.

Ну вот и все! Непрогрессирующая беременность

Два типа неразвивающейся беременности, причины и диагностика

По статистике, сегодня каждая пятая беременность из числа диагностированных завершается выкидышем или останавливается в развитии. 80% всех неразвивающихся беременностей приходится на 1 триместр.

Два типа неразвивающейся беременности

На основании результатов УЗИ можно определить два типа неразвивающейся беременности: пустое плодное яйцо (анэмбриония) и гибель плода.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в плодном яйце.

О гибели эмбриона говорят, когда в начале беременности он развивался нормально, но затем по какой-то причине погиб. Если это случилось недавно (прошло несколько дней с момента гибели), эмбрион и яйцо имеют обычные формы и размеры, но отсутствуют признаки жизни плода. Такое состояние может не сопровождаться клиническими симптомами угрозы прерывания беременности.

Причины неразвивающейся беременности

1. Генетические и хромосомные аномалии эмбриона – это главная причина потерь на ранних сроках (80%).

2. Пороки развития половых органов женщины (например, удвоение матки, полная перегородка матки, двурогая матка и т. д.).

3. Патологические состояния слизистой оболочки матки женщины (атрофия эндометрия, синдром Ашермана — внутриматочные синехии (сращения, спайки).

4. Нарушение свертывающей системы крови: наследственные тромбофилии.

5. Другие причины.

По данным Американского сообщества акушеров-гинекологов (ACOG) наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами риска:

1. Старший и поздний репродуктивный возраст матери. 2. Большое число предыдущих выкидышей (3 и более).

Репродуктивные возможности снижают и хронические заболевания матери, как гинекологические (например, эндометриоз), так и общие (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение).

Также к факторам риска относят нарушение репродуктивного здоровья полового партнера. Они делятся на управляемые (никотиновая зависимость, наркозависимость, низкий или высокий индекс массы тела) и неуправляемые (старший репродуктивный возраст родителей, стрессы).

Медицинское решение проблемы

Это может быть выжидательная тактика, то есть динамическое наблюдение за пациенткой до изгнания плода. При неэффективности переходят к медикаментозному или хирургическому удалению плода (вакуум-аспирация ил выскабливание полости матки).

Обследование после неразвивающейся беременности

Непосредственно после самопроизвольного выкидыша или удаления плода обследованию подвергают кариотип плодного яйца. При наличии трех и более потерь рекомендуется исследовать кариотип родителей.

Кариотипирование – это генетический анализ, изучающий количественные и структурные аномалии хромосом.

При выявлении анатомических нарушений, рекомендуется тщательное ультразвуковое обследование и гистероскопия с дальнейшим устранением дефектов (по возможности). В редких случаях, при наличии тромбозов в истории жизни пациентки и ее ближайших родственников, рекомендуется обследование у гематолога.

При подготовке к последующей беременности

Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К ним относится неразвивающаяся беременность. Полностью исключить опасность возникновения неразвивающейся беременности, к сожалению, невозможно, но неразвивающаяся беременность, хоть и психологически тяжелый фактор, не исключает нормального течения последующих беременностей.

Вам потребуется восстановительный период, после которого имеет смысл посетить врача и обязательно восстановить психический фон.

Рекомендации:

1. прием фолиевой кислоты — 400 мкг ежедневно (согласно рекомендациям ВОЗ) за 3 мес. до предполагаемой беременности;

2. изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения и т. д.);

Все в обязательном порядке будет нормально, если беременность тщательно планируется и проходит под постоянным наблюдением врача.

Консультация врача-гинеколога

Записаться

Прогрессирующая беременность — что это

Диагноз «прогрессирующая беременность» ставят при любом сроке гестации, однако существуют  ее разновидности:

1. Прогрессирующая маточная беременность – процесс, который не имеет патологических отклонений и развивается в полости матки.
2. Прогрессирующая внематочная беременность – процесс оплодотворения прошел удачно, но яйцо так и не вышло в маточную полость, застряв в маточной трубе. Данное состояние не является нормой: беременность прерывается.

Гетеротопическая локализация

Этот термин подразумевает одновременное прикрепление зародышей в двух различных местах – в полости матки и за ее пределами.

С одной стороны, прогноз у этого осложнения более благоприятный, ведь один эмбрион способен нормально развиваться.

Но с другой – лечебные мероприятия в отношении внематочного плодного яйца способны нарушить течение нормальной беременности, что вдвойне тяжело переносится будущей мамой.

Гетеротопическая локализация эмбрионов встречается крайне редко. Считается, что она возникает в одном случае на 30000 женщин, в то время, как обычное внематочное расположение плодного яйца подтверждается у 1–2% беременных по разным данным. Чаще всего эмбрион имплантируется в маточной трубе, но иногда его можно обнаружить и в других местах.

Локализация

Прикрепление плодного яйца в маточной трубе – самая вероятная локализация внематочной беременности (ВМБ). Она встречается в более чем 95% всех случаев. Значительно реже врачи наблюдают другие формы ВМБ:

• брюшную;
• яичниковую;
• шеечную.
• в рудиментарном маточном роге;
• интралигаментарную (внутри маточных связок).

Наиболее опасной считается шеечная беременность. При этой локализации слишком высок риск разрыва шейки на ранних сроках с обильным кровотечением, опасным для жизни. Шеечная ВМБ практически всегда влечет за собой удаление матки.

При брюшной локализации, напротив, существует вероятность успешного вынашивания, поскольку для роста эмбриона находится достаточно места. Однако рождение жизнеспособного плода при брюшной ВМБ все еще относят к казуистическим случаям. Намного чаще такая форма прерывается с развитием воспаления брюшины – перитонита.

В отличие от обычной ВМБ гетеротопическая развивается по ряду определенных причин.

Что значит прогрессирующая беременность. Как понять, прогрессирующая ли беременность, диагностика, признаки. Лечение прогрессирующей беременности

При наступлении беременности внутри женщины возникает и начинает развиваться новая функциональная система с тремя главными составляющими «мама — плацента — ребенок». В процессе ее становления деятельность всех внутренних органов беременной претерпевает значительные изменения.

Такие метаморфозы отличаются очевидным приспособительным характером и нацелены на создание наиболее комфортных условий для формирования плода. При определенном стечении обстоятельств в слаженной работе органов и систем может произойти сбой, который впоследствии станет реальным препятствием для продолжения гестации.

В связи с этим выделяют понятия прогрессирующей маточной и внематочной беременности. Что они означают, мы расскажем в статье.

Особенности прогрессирующей внематочной беременности

В некоторых случаях плодное яйцо не может «пробраться» в матку, поэтому внедряется в стенку яичника, фаллопиевой трубы, брюшной полости или оседает в цервикальном канале.

Нетрудно догадаться, что все эти органы по ряду физиологических причин не в состоянии выполнять роль резервуара для развития ребенка.

Беременность, прогрессирующая за пределами матки, к сожалению, не имеет права на существование — лечение исключительно оперативное и, по возможности, незамедлительное.

Раннее развитие внематочной беременности не имеет специфических признаков и сопровождается симптомами, характерными для нормально протекающей гестации: отсутствием месячных в положенный срок, положительным ответом экспресс-теста, ранним токсикозом (головокружением, общей слабостью и сонливостью).

Характер прогрессирующей беременности акушер-гинеколог определяет с помощью УЗИ. Новоиспеченной будущей маме очень важно встать на учет в женской консультации вовремя, чтобы иметь возможность контролировать развитие плода.

В противном случае легкомысленность женщины может поставить под угрозу ее жизнь: статистические данные свидетельствуют о том, что из 1000 женщин в положении у 220 диагностируют патологическое прикрепление плодного яйца, то есть зародыш начинает развиваться вне матки.

Признаки прогрессирующей внематочной беременности

Первые тревожные симптомы, свидетельствующие о том, что беременность не совсем обычная, появляются примерно на 6 — 7 неделе акушерского срока. Перечислим их:

1. Выделение крови из половых путей. Если тест на определение беременности показал положительный результат, а через некоторое время вдруг начинаются выделения выраженного красного цвета, возможно, эмбрион не попал в матку и развивается в другом месте.
2. Сильная боль, которая локализуется в брюшной области. Характер неприятных ощущений может быть колющим, схваткообразным, режущим. По мере роста эмбриона и растягивания органа, к стенке которого он прикрепился, интенсивность дискомфорта нарастает.
3. Обморок. Когда яичник или фаллопиева труба под давлением эмбриона сильно растягиваются, рано или поздно происходит их разрыв. Такой форс-мажор приводит к массивному внутрибрюшному кровотечению, которое часто сопровождается резким снижением артериального давления и потерей сознания. Не заметить этот симптом невозможно. Беременную при этом мучат сильные боли в области живота, ее лицо бледнеет, а вокруг пупка проступает нечто, похожее на гематому синюшного цвета — это просвечивает скопившаяся кровь.

Не все перечисленные симптомы отмечаются только при внематочной беременности. Например, эмбрион развивается в матке, но по каким-то причинам возникает угроза его существованию, которая также, как и при внематочной беременности, проявится выделением крови из половых путей. Правильный диагноз в отношении прогрессирующей беременности сможет поставить только квалифицированный врач.

Почему возникает прогрессирующая трубная или брюшная беременность

Некоторые представительницы прекрасного пола в большей степени рискуют на собственном опыте узнать, что такое прогрессирующая внематочная беременность, чем остальные женщины. Предрасполагающие к такой патологии факторы следующие:

• неоднократные хирургические операции в области брюшной полости. В подавляющем большинстве случаев после оперативного вмешательства в малом тазу начинаются спаечные процессы — там формируются прозрачные пленки, не пускающие оплодотворенную яйцеклетку в нужном ей направлении;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в области малого таза, яичников или маточной мышцы;
• гормональный дисбаланс в организме или использование гормонального метода предохранения;
• контрацепция посредством внутриматочных спиралей;
• ЗППП или поражение мочеполовой системы воспалительным процессом;
• множество половых партнеров;
•  проблемы с зачатием в прошлом, диагностированное ранее бесплодие;
• аномалии развития фаллопиевых труб (например, отсутствие ворсинок);
• беременность после 40 лет;
• анатомические аномалии органов малого таза.

Женщины, попавшие в группу риска, особенно при наличии соответствующих симптомов, нуждаются в грамотной диагностике состояния прогрессирующей беременности.

Диагностика прогрессирующей внематочной беременности

Когда срок беременности совсем маленький, отыскать прикрепившийся не в том месте эмбрион иногда не под силу даже датчику ультразвукового аппарата.

Чтобы не упустить время, врачи не надеются на технику, а делают ставку на результаты биохимического анализа крови, которые позволяют отследить изменение количества ХГЧ в крови женщины.

Если беременность маточная, концентрация вещества по мере роста эмбриона увеличивается вдвое каждые 2 дня. При прогрессирующей внематочной беременности уровень ХГЧ гораздо ниже нормы.

На более поздних сроках на УЗИ может обнаружится наличие жидкости в брюшной полости, что свидетельствует о внутреннем кровотечении. Ситуация требует немедленного хирургического разрешения, в противном случае женщина умрет.

В некоторых случаях для диагностики прогрессирующей брюшной беременности назначают лапароскопию. Малоинвазивная лечебно-профилактическая операция позволяет не только подтвердить сомнительный диагноз, но и сразу же удалить эмбрион без объемного оперативного вмешательства.

Прогрессирующую трубную беременность благодаря ультразвуковому датчику обычно видят без труда.

Лечение прогрессирующей внематочной беременности

Единственно возможный исход прогрессирующей патологической беременности — ее хирургическое прерывание.

При прогрессирующей внематочной беременности на самой ранней стадии показано лапароскопическое вмешательство. Эта процедура самая щадящая. В ходе операции хирург извлекает часть органа, к которому прикрепилось плодное яйцо. Прогнозы после такого лечения весьма благоприятны: в будущем у женщины есть все шансы родить здорового малыша.

На более поздних сроках прогрессирующей внематочной беременности, когда своевременно среагировать на сложившуюся ситуацию не получилось, в большинстве случаев яичник или маточная труба разрывается.

Чтобы сохранить пациентке жизнь, поврежденный орган в ходе лапароскопии или лапаротомии удаляют.

Прогноз на выздоровление хороший, однако самостоятельно забеременеть впоследствии женщине будет крайне трудно.

Если плодное яйцо при прогрессирующей внематочной беременности обосновалось в цервикальном канале, его удаляют путем планового выскабливания маточной полости и очищения цервикального канала. Прогноз в большинстве случаев многообещающий.

Самым удачным и самым редким разрешением потенциально опасной для женщины ситуации считается самостоятельное прерывание беременности.

Сгусток клеток утрачивает жизнеспособность и произвольно покидает организм женщины.

Осложнения прогрессирующей внематочной беременности

При отсутствии своевременного лечения прогрессирующая внематочная беременность становится попросту опасной для самочувствия и здоровья женщины. Одним из наиболее «безобидных» осложнений патологии является бесплодие.

При наступлении повторной трубной беременности пациентка может лишиться яичников и фаллопиевых труб, что в принципе ставит крест на возможности стать матерью в будущем.

Самым страшным итогом развития патологической беременности становится обильное внутрибрюшное кровотечение, в результате которого пациентка погибает.

Прогрессирующая беременность после аборта

Каким бы невероятным это ни казалось, очень часто выясняется, что прогрессирующая беременность осталась, несмотря на то, что женщина сделала медикаментозный аборт.

Шансы на выживание плодного яйца тем выше, чем меньше срок беременности. По статистике, новостью о прогрессирующей беременности врачи огорошивают каждую двадцатую женщину, пережившую миниаборт.

Существует несколько версий, почему так происходит:

• у плода на клеточном уровне невероятная тяга к жизни;
• отменное здоровье женщины, поэтому организм защитил эмбрион;
• неправильный прием лекарственных средств.

Это, конечно, похоже на чудо, и некоторые женщины воспринимают то, что произошло, как знак свыше оставить и родить ребенка. Тем не менее врачи в своих убеждениях категоричны: повторный аборт необходим в любом случае.

Эмбрион перенес токсическое воздействие наркоза, окситоцина и прочих химических препаратов, что непременно отобразится на его дальнейшем развитии. Исход такой беременности невозможно предугадать.

Скорее всего, ребенок придет в этот мир с тяжелейшими пороками.

Что означает прогрессирующая беременность для будущей мамы? Все зависит от того, какое место для имплантации «выбрало» плодное яйцо.

К сожалению, если эмбрион оказался не в положенном органе, от мечты стать родителями паре придется на некоторое время отказаться.

Однако лечение прогрессирующей внематочной беременности в целом имеет благоприятные прогнозы, а шансы на повторную здоровую беременность очень велики.