Рентген лёгких расшифровка

Расшифровка рентгена легких | Второе мнение

Расшифровка рентгена легких проводится при пневмонии, раке, ряде органической, противовоспалительной, травматической патологии, но самое главное показание – подозрение на злокачественное новообразование

Расшифровка рентгена легких – особенности, погрешности при раке

Расшифровка рентгена легких – это сложная задача, при которой требуется практический опыт врача-рентгенолога. Грудная клетка – самая сложная область, так как при прохождении через нее рентгеновских лучей получается послойное отображение всех структур на снимке. На рентгенограмме визуализируется сердце, бронхи, сосуды, костно-структурный остов позвоночного столба.

Расшифровка рентгена легких: особенности анализа грудной клетки

Рентген – это инвазивное исследование, которое характеризуется незначительным облучение пациента. Чтобы правильно расшифровать рентгенограмму, нужна не только квалификация врача, но правильное выполнение снимка. Режим выполнения зависит от профессионализма рентген-лаборанта.

История рентгеновского излучения – более 100 лет. За век использование метода в медицине прошло незначительную коррекцию, но только в 21 веке появилась цифровая рентгенография, позволившая снизить радиационное облучение пациента.

Медицинская визуализация с появлением инновационных технологий приобрела новые свойства. Появились новые алгоритмы рентгенодиагностики заболеваний легких, которые проходят тестирование.

Расшифровка рентгена легких применяется для диагностики патологических симптомов:

• Лихорадка; • Травмы и боли груди; • Непродуктивный кашель;

• Нарушение дыхания.

Рентгенография органов грудной полости применяется для диагностики заболеваний:

• Плеврита (скопление жидкости в плевральной полости); • Наличие воздуха (пневмоторакс); • Рак легких; • Пневмония; • Сердечная недостаточность;

• Пневмония.

Перед процедурой женщина обязательно должна сообщить о наличии беременности. Во время вынашивания ребенка рентгенография способна привести к мутации быстро делящихся клеток, аномалиям развития.

Оборудование для рентгенографии

Оборудование для рентгенографии грудной полости состоит из блоков:

1. Блок для размещения пациента; 2. Механизм расположения пленки;

3. Устройство преображения рентгеновского изображения в цифровое.

Небольшие портативные аппараты для выполнения снимков в стационарных палатах имеют небольшие размеры, что позволяет перемещать оборудование при невозможности доставки пациента в рентген кабинет. Аппарат ограничен лишь в некоторых режимах экспозиции.

Рентгеновские лучи – это ионизирующее излучение. При экспозиции происходит ионизации воздуха, поэтому рентгенлаборант при выполнении исследования не должен заходить в процедурную раньше 5 секунд после нажатия на клавишу включение рентгеновской трубки.

Различные участки тела поглощают лучи в разной степени. Плотные кости хорошо поглощают лучи, мягкие ткани пропускают. Мышцы, жировая ткань, внутренние органы обладают определенной пропускающей способностью. Эти особенности экспозиции необходимо знать, чтобы правильно расшифровать рентгенограмму легких.

На рентгенограмме кости имеют белый цвет, мягкие ткани – серые, воздух – черный.

Ребра, рентгенограмма грудной клетки, позвоночник хорошо поглощают рентгеновские лучи, поэтому качественно визуализируются на снимке.

Десяток лет назад для хранения рентгенограмм пациентов выделялись специальные комнаты, где на протяжении 3-5 лет хранились снимки пациентов. С приходом цифрового обследования не требуется отдельной комнаты, так как изображения хранятся на цифровых носителях.

Как правильно расшифровать рентген легких

Чтобы правильно расшифровать рентген легких в норме и при патологии нужно контролировать качество изображения, знать рентгенанатомическую картину внутренних органов. При возникновении вопросов пациенту назначаются дополнительные снимки. К примеру, при обнаружении на прямой рентгенограмме легких подозрительных теней, врач назначает боковой снимок органов грудной клетки.

Расшифровка рентгеновского снимка доступна сразу или через несколько часов после процедуры (зависит от загруженности врача-рентгенолога).

При оценке изменения на снимке при пневмонии может быть назначено повторное обследование через некоторое время после первого исследования. Процедура проводится для динамического наблюдения за качеством лечения. При увеличении размеров патологического очага требуется коррекция лечения.

Повторная рентгенография назначается при обнаружении аномалий развития, небольших органических образований, которые сложно правильно описать из-за небольших размеров, но через некоторое время образование несколько увеличится в размерах, его будет удобно правильно расшифровать.

При диагностике мелких очагов в легких рациональнее использовать КТ, так как воздушные ткани плохо прослеживается при выполнении магнитно-резонансной томографии.

При выполнении рентгенографии быстрой патологической реакции у пациента не возникает. Для медицинской радиации характерны отложенные эффекты. С течением времени повышается вероятность раковых образований при частом выполнении рентгеновских снимков. Максимальная лучевая нагрузка на человека формируется при рентгенографии позвоночника.

Рентгеновское оборудование – это недорогая, широко доступная процедура. Выполняется не только в амбулаторных условиях. При необходимости с помощью передвижных аппаратов выполняется рентгенография в реанимационных отделениях.

При рентгеновском облучении существует вероятность рака в отдаленной перспективе. Процедура выполняется только в том случае, когда риск для здоровья человека от неустановленного диагноза, превышает вред от ионизирующего излучения.

При проведении процедуры необходимо минимализировать облучение тела пациента путем экранирования защитными фартуками. Национальные институты по радиационной безопасности постоянно разрабатывают рекомендации относительно стандартов, используемых при проведении рентгенографии.

Современное автоматизированное оборудование позволяет контролировать качество рентгеновского облучения, дозу пациента при обследовании определенной области тела.

Что не описывает расшифровка рентгеновских снимков легких

Не все виды патологии описывает расшифровка рентгеновских снимков легких. На обычной рентгенограмме грудной клетки нельзя определить небольшие затемнения, обусловленные раком, воспалительными или органическими изменениями.

При размерах очага меньше 5 мм рентгеновские лучи не способны четко обрисовать небольшой инфильтрат. Даже при рентгенографии в двух проекциях (прямая, боковая) нельзя визуализировать небольшие тени – в этом ограничения метода.

Для диагностики рака на ранней стадии применяется компьютерная томография.

Сгусток крови (тромб) способен спровоцировать легочную эмболию. Патологию сложно диагностировать, так как размеры образования меньше 5 мм.

При обнаружении заболевания на начальном этапе удается увеличить процент выживания. При стелющихся опухолях, которые прорастают бронхиальную стенку, расшифровка рентгенограммы легких не укажет на патологию.

Использование метода при нозологии ограничено невозможностью визуализации на снимке.

Многие европейские исследования утверждают, что рентгена легких недостаточно для выявления опухолей грудной полости на ранней стадии. Только при своевременной операции можно радикально удалить образование и спасти жизнь человеку.

Начальный рак – это слишком малое образование, чтобы определить его на начальной стадии. Многочисленные артефакты, замеченные на снимке, затрудняют диагностику заболевания. Для определения рака нужно проводить спиральную компьютерную томографию.

Разнообразие клинических экспериментов в США позволяет установить диагноз раньше, чем патологические образования обнаруживаются на рентгенограмме. Рентгенограмма грудной полости – это основное обследование, позволяющее выявить опухоль грудной полости. Отчеты показывают, что пациенты с нормальной рентгенографией грудной полости могут иметь раковые образования.

Расшифровка рентгена легких при раке

Существуют косвенные рентгеновские синдромы, указывающие на вероятность наличия раковой опухоли, даже при отсутствии явного очага затемнения.

Рентгенография легких является скрининговым обследованием. Правильная расшифровка рентгена грудной клетки позволяет установить правильный диагноз или провести дополнительные диагностические исследования.

Когда требуется обязательно проводить рентгенографию ОГК:

1. Кровохарканье у пациента; 2. Боль в груди; 3. Потеря массы тела; 4. Кашель; 5. Хриплый голос;

6. Одышка.

Небольшой очаг на плевре может приводит к скоплению жидкости в плевральной полости (плеврит). При этом в синусе скапливается небольшое количество экссудата. При расшифровке снимка нужно внимательно изучать реберно-диафрагмальные полости.

Сильные и слабые стороны рентгенографии легких

Анализируя результаты статьи, следует сделаем выводы. Самые главные заболевания, которые пытаются лечащие врачи диагностировать с помощью рентгенодиагностики – пневмония, рак. Диагностировать воспалительные изменения помогает не только рентген, но и клинико-лабораторные методы.

Определить злокачественные новообразования сложнее. Для верификации диагноза нужно обязательно сделать рентген. При подозрении на косвенные признаки раковой патологии следует назначить дополнительные методы диагностики. С опухолями шутить нельзя! Раннее выявление – это жизнь человека.

Запущенные стадии оперативно удалить невозможно из-за наличия метастазов.

Существует еще один интересный аспект рентгенодиагностики – ложноположительные результаты. Четвертая часть расшифровок устанавливает несуществующие заключения. За симптомы затемнения принимаются анатомические образования, которые накладываются друг на друга при обследовании в нескольких проекциях.

Неправильный выбор режима также иногда приводит к ошибочной расшифровке. Чтобы правильно описать рентгеновский снимок, следует учитывать все описанные аспекты.

Согласно клиническим исследованиям, около трети пациентов с запущенным раком легких выполняли исследование в течение последних 6 месяцев. Расшифровка была отрицательнай, так как размеры образования небольшие.

Такие показали не являются впечатляющими. Очевидно, алгоритмы рентгенологической диагностики рака должны быть пересмотрены.

Напрашивает разработка показаний для проведения компьютерной томографии при подозрении на злокачественные новообразования.

Предлагаем читателям альтернативное мнение. Если есть снимки легких и требуется профессиональная расшифровка, предлагаем помощь квалифированных рентгенологов!

Цифровое фото легких: небольшое затемнении латеральнее левого корня. Предположить рак сложно, но его нельзя исключить. Требуется компьютерная томография.

Фото рентгенограммы: метастазы опухоли почки в левом легком.

Подробная расшифровка рентгенографии легких

› Исследования › Рентген ›

Рентгенография – информативный метод исследования внутренних органов и тканей, в том числе дыхательной системы. Но для постановки диагноза просто сделать снимок недостаточно, важна правильная расшифровка рентгена легких. Интерпретируя рентгенограмму, можно найти патологию, определить её этиологию, проследить динамику заболевания и оценить эффективность терапевтических мероприятий.

Протокол описания рентгенограммы лёгких врачом

Увидеть на снимке явные патологические образования смогут терапевт, пульмонолог и другие врачи.

Но для того чтобы детально расшифровать рентген легких, выявить малейшие отклонения от нормы, используют регламентированный алгоритм – протокол описания рентгенограммы.

Делает это врач узкой специализации – рентгенолог. Согласно с этим протоколом, анализ рентгенограммы включает следующие пункты.

1. Название процедуры – наименование исследуемой области, проекция (прямая, боковая).
2. Оценка симметричности лёгочных полей.
3. Присутствие теней, свидетельствующих о патологии, их тип – очаговые, инфильтративные, диффузные. Если есть просветления, их тоже нужно указать в описании.
4. Анализ лёгочного рисунка. Несоответствие нормальной картине говорит о проблемах с сосудами лёгких.
5. Состояние корней лёгких. Фиксируется нарушение структурности лимфоузлов, оценивается состояние крупных бронхов.
6. Тени органов средостения. Особое внимание уделяется теневому рисунку частей сердца и крупных сосудов – дуг желудочков, аорты, лёгочной артерии.
7. Состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов – симметричность стояния органа, угол синуса, заполненность (присутствие выпота свидетельствует о плеврите).

Как правильно расшифровать рентген лёгких

При расшифровке снимка легких очень важно всё правильно описать. Рентгенологи должны учитывать качество снимка, наличие теневых областей на рентгенограмме, их расположение, размер и другие параметры.

Стандартный рентген лёгких делают в двух проекциях. На них отчётливо просматриваются лёгочная ткань, кости (рёбра, ключицы, плечевой пояс), купола диафрагмы, накладывающиеся друг на друга тени сердца, сосудистого пучка, органов средостения, позвоночника, грудины.

Оценка качества снимка

На качество снимка рентгенографии могут повлиять различные факторы. Если нарушить технологию его выполнения, то в итоге можно неправильно поставить диагноз. Вот что влияет на качество изображения:

• несимметричное положение тела. Если нарушить требование симметричности, можно ошибочно поставить диагноз «смещение позвонков грудного отдела»;
• жёсткость/мягкость снимка;
• наличие артефактов (дополнительных теневых областей) и заболеваний, которые оказывают влияние на состояние грудной клетки пациента;
• охват. На изображении должны присутствовать рёберно-диафрагмальные синусы снизу и вёрхние лёгочные поля;
• лопатки пациента должны располагаться снаружи от грудной клетки. В противном случае расшифровка усложняется;
• изображения должны быть одноконтурными. Динамическая резкость говорит о том, что пациент дышал во время исследования. Такой снимок нельзя интерпретировать, его требуется переделать;
• уровень контрастности определяется полями, которые дают затемнение и просветление. На основании этого можно понять, является ли тёмный или светлый участок патологией, или это особенность проявителя снимка.

На снимок легких влияет направление рентгеновских лучей.

Расшифровка рентгена лёгких – особенности анализа грудной клетки

Порядок исследования при рентгенографии разных органов и систем различается. Рентген лёгких имеет такие особенности.

• Большое значение имеют правильные положение тела пациента и его постановка. При нарушении этого условия могут исказиться расположение лёгочных полей, раскрытие лопаток, в момент дыхательного акта – общая картина.
• Важно исключить попадание артефактов на снимок – украшений, пирсинга и подобных деталей. Они могут заслонить патологические очаги, помешать целостности восприятия изображения.
• Надо проконтролировать полноту захвата – на итоговой картинке должны присутствовать верхушки, поля, диафрагмальные синусы.
• Для получения информативного изображения следует регулировать силу рентгеновских лучей, исходя из телосложения человека, наличия жировых отложений. Для полных пациентов нужно увеличить дозу рентген-лучей.

Анализ анатомических структур на нормальной рентгенограмме лёгких

Лёгкие – это орган, наполненный воздухом. Рентгеновские лучи через него проходят практически беспрепятственно. Поэтому лёгочное поле будет выглядеть, как просветлённый участок, окрашенный на рентгенограмме в чёрный цвет. Твёрдые ткани (кости), наоборот, визуализируются белыми. Корни лёгкого, будучи более плотными, чем лёгочные поля, задерживают часть лучей, поэтому они немного светлее.

Тени на рентгене могут обозначать как нормальные образования, так и патологические. Задача врача – определить, является ли затенение чем-то опасным для пациента. Вот что можно увидеть на здоровых лёгких:

• костный скелет;
• лёгочные поля и лёгочный рисунок;
• корни лёгкого;
• средостение;
• тень сердца;
• купол диафрагмы.

Поля – однородные, рисунок – чёткий. Деление на доли или сегменты будет неразличимым.



Особенности анализа лёгочных полей

Если на рентгенограмме нет тёмных или светлых областей, то это не значит, что заболевания отсутствуют. Врач должен внимательно изучить лёгочные поля. Вот какие особенности требуется учитывать во время расшифровки:

• правое поле должно быть коротким и широким, а левое – узким и длинным;
• из-за сердца срединная тень должна быть слегка расширена влево;
• при описании оценивают три пояса – нижний, верхний и средний;
• уровень прозрачности можно определить по воздухо- и кровенаполнению, объёму паренхиматозной ткани органа;
• у женщин изображение может слегка перекрываться молочными железами;
• лёгочная плевра в нормальном состоянии не прослеживается, но становится заметной во время воспалительных процессов или при опухоли (при наличии патологий требуется выполнить дополнительно боковую рентгенограмму).

Лёгочные доли для удобства разделяют на сегменты: в правом лёгком их 10, в левом – 9. Если при расшифровке рентгенограммы выявлены отклонения, в заключении указывается номер сегмента, где они расположены, и тип патологии в соответствии с кодификатором:

• 01 – полость;
• 02 – затемнение, в проекции лёгких;
• 03 – очаговые тени, там же;
• 04 – увеличение тени средостения;
• 05 – плевральный выпот;
• 06, 07 – фиброз лёгочной ткани;
• 08 – увеличение прозрачности лёгочной ткани;
• 09, 10 – поражение плевры;
• 11-18 – петрификаты;
• 19 – патология диафрагмы;
• 20 – остаточные послеоперационные признаки;
• 21 – патологии скелета;
• 22 – инородное тело;
• 23 – патология сердечно-сосудистой системы;
• 24 – отклонения, не относящиеся к стандартным;
• 25 – пациент здоров;
• 26 – снимок забракован.

Описание снимка при онкологии

Опухоль на рентгене выглядит, как «плюс-ткань» или характерное затемнение. Её контуры, как правило, нечёткие, так как онкологическое заболевание прогрессирует, распространяясь на здоровые клетки. Чем темнее изображение, тем сильнее поражение тканей. Наличие округлых очертаний говорит о наличии в органе метастазов.

На второй стадии рака поражаются локальные лимфоузлы, это выражается в нарушении структурности корня лёгких. Лимфатические ткани увеличиваются в размерах, формируются метастазы.

На более поздних стадиях опухоль уже достаточно большая, распространяется на значительную часть органа. Усиливается лёгочный рисунок, поскольку растущее новообразование требует усиленного кровоснабжения, в связи с чем наблюдаются признаки гипертензии. Часто наблюдается плеврит – визуализируется контур плевры, просматривается патологический транссудат – жидкость в синусах органа.

Диагноз подтверждается при наличии сопутствующих симптомов – резкой потери массы, кахексии, симптомов интоксикации (повышенной температуры, слабости, вялости, утомляемости, сонливости, апатии). Часто болезнь диагностируется у курильщиков.

Особенности, погрешности

На рентгеновском снимке воспалительный и опухолевый процессы выглядят почти одинаково. При интерпретации изображения учитывают такие особенности типичной рентгенограммы опухоли:

• лёгочный рисунок – не меняется;
• в прилежащих отделах тени отсутствуют или являются одиночными;
• поражённые ткани имеют бугристую поверхность, лучистые контуры;
• корни лёгких изменены только на последних стадиях;
• тени имеют однородный оттенок.

Рентгенограмма при пневмонии

Пневмония, или воспаление лёгких, отчётливо просматривается на рентгене. Правда, на начальной стадии могут возникнуть сложности. Вот что можно увидеть на снимке при воспалительном процессе:

• очаги воспаления в виде затенений различного размера;
• уровень поражения органа;
• воспалённую плевру и бронхиальное дерево;
• расширение корня лёгкого, как реакцию лимфатической системы на заболевание;
• усиление лёгочного рисунка.

Очаги воспаления могут иметь размеры до 1,5 см. Форма инфильтрата может быть любой. Размер поражённой области оценивается на фронтальном и боковом снимках.

Что можно увидеть на снимке курильщика

У курильщиков со стажем обычно развивается хроническая обструктивная болезнь лёгких. При этом лёгочный рисунок будет усилен, особенно в нижних отделах. Компенсаторно встречаются участки просветления – эмфизема.

У курильщиков увеличивается размер между рёбрами, диафрагма постепенно опускается, а купола – сглаживаются. Угол между ребром и диафрагмой постепенно превращается из острого в прямой. Как результат, возникает гипоксия, или дефицит вентиляции лёгких. При этом орган не может нормально выполнять свою функцию.

Что не описывает расшифровка рентгеновских снимков лёгких

Не всё можно диагностировать при помощи рентгена. В частности, на снимке не получится увидеть следующее:

• небольшие злокачественные новообразования, размер которых – менее 5 мм (на ранней стадии онкологии нужно применять компьютерную томографию для визуализации поражённых участков);
• тромб, размер которого менее 5 мм;
• стелющиеся опухоли.

Где и как можно получить мнение независимого врача по вашему снимку

Если есть сомнения в квалификации врача, пациент имеет право на обращение к другому специалисту. Для этого надо взять снимок и записаться на приём к врачу этого же или другого медицинского учреждения.

Не исключено, что потребуется пройти повторное обследование, чтобы исключить вероятность ошибки.

Сравнив результаты, можно понять, действительно ли речь идёт, например, о новообразовании, или это был артефакт на снимке.



Подробная расшифровка рентгенографии легких Ссылка на основную публикацию

Что показывает рентген легких? Грамотная расшифровка рентгена легких

Одним из лучевых методов диагностики внутренних органов является просвечивание рентгеновскими лучами, или рентгенография. Полученное изображение наносится на жесткий диск, специальную пленку или бумагу.

Цель назначения обследования

Рентгеноскопия легких – это самый распространенный и информативный метод исследования. Этот способ диагностики позволяет выявить наличие заболеваний органов дыхания:

С целью профилактики легочных болезней у граждан, занятых на вредных производствах (химическая промышленность, строительство (каменщики), горнодобывающие работы (шахтеры) и др.), раз в год (при необходимости чаще) проводится рентген легких. Что показываютрезультаты исследований в таких случаях?

Ответ рентгеноскопии позволяет своевременно предупредить или распознать заболевание и назначить необходимую лекарственную или иную терапию.

Влияние облучения на организм человека

Просвечивание лучами рассматривается как радиационное воздействие, и некоторые люди отказываются от проведения данной процедуры. Однако это напрасно, в медицине используются лучи низкой энергии, доза облучения ничтожно мала, и тело человека подвергается их воздействию малый период.

Еще несколько лет назад учеными было доказано, что даже неоднократные проведения рентгенографии (при медицинских показаниях) не способны навредить здоровью. В некоторых случаях эту процедуру назначают и беременным женщинам. Серьезные болезни, которые с помощью рентгена можно диагностировать, имеют более тяжкие последствия, чем минимальная доза радиации.

В качестве альтернативы обычному традиционному рентгену в настоящее время доступен и цифровой с еще меньшей дозой облучения.

Рассмотрим симптомы, при которых лечащий доктор назначает рентген легких. Что покажетснимок, от этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения пациента.

1. Периодические боли в области грудины.
2. Одышка.
3. Высокая температура тела, которая держится длительное время.
4. Кровь в мокроте.
5. Длительный изматывающий кашель.
6. Большое количество отделяемой мокроты.
7. Сухой кашель.

С целью профилактики флюорография, или рентген, показана всем гражданам с периодичностью не реже одного раза в два года или чаще в соответствии с рекомендациями медицинского работника.

Подготовка и проведение процедуры

Направление на рентген легких выписано, как же подготовиться к нему? Предварительной подготовки не требуется. Перед проведением процедуры надо снять украшения (цепочки, бусы, колье), чтобы они не исказили результат.

Непосредственно перед процедурой медицинский работник попросит вас надеть специальную запахивающуюся на талии юбку для защиты половых органов от облучения. Далее доктор выбирает необходимую проекцию (переднюю, заднюю или иногда снимок делается в положении лежа на боку).

В зависимости от того, на каком оборудовании выполнялся рентген легких, результаты будут мгновенными (цифровой метод) или через некоторое время после обработки и проявки пленки.

Сделали рентген легких? Что показывает расшифровка, рассмотрим ниже:

1. Дефекты диафрагмы.
2. Наличие в плевральной полости жидкости. Исключают опухоль или плеврит.
3. Полость в легком свидетельствует о некрозе легочной ткани. Диагностируют туберкулез, рак или абсцесс.
4. Очаговые затемнения мелкие являются признаками пневмонии, туберкулеза. Крупные – опухоль бронхов, метастазы в легкие.
5. Мелкие очаги, встречающиеся очень часто, – саркоидоз или туберкулез.
6. Большая тень круглой формы – туберкулез в стадии прогрессирования или злокачественное новообразование.

За исключением вышеперечисленного, обнаруживают и другие изменения легочной ткани и легких, которые помогают поставить верный диагноз и назначить лечение.

К сожалению, бывают случаи и ложного результата, или в случаях проведения исследования на ранних стадиях болезни ее можно не увидеть.

Для точного заключения в дополнение к полученным результатам кроме рентгена используют и другие методы диагностики, а также проводят необходимые лабораторные исследования.

Затемнения на рентгеновском снимке

Рентген показал пятна на легких? Причинами их появления могут быть: неправильное положение пациента во время процедуры, некачественное оборудование, наличие патологии. Точную расшифровку данных рентгенографии может сделать только врач.

Образования в виде белых пятен говорят о наличии туберкулеза, бронхита, пневмонии, патологии в плевре, профессиональных заболеваний. В случае если человек переболел бронхитом, воспалением легких, то на рентгеновском снимке можно обнаружить пятна. Их расценивают как остаточные проявления болезни, и они через некоторое время исчезнут.

Если светлые пятна обнаруживаются в верхних отделах легкого, то диагностируют туберкулез, основным признаком на первой стадии которого является светлая дорожка, идущая от места, где имеется воспалительный процесс, к корневой системе. При своевременном и правильном лечении воспаление уменьшается и ткани подвергаются рубцеванию. На снимке вместо белого появляется темное пятно.

Если снимокрентгена легких показывает, чтовидны черные пятна, это говорит об обострении и наличии хронического воспаления легких.

После курса медикаментозного лечения и полного выздоровления пятна исчезают. Темные образования могут быть причиной и злокачественных патологий.

Выявление темных пятен у практически здорового человека свидетельствует о многолетнем курении, у детей – об инородном теле.

Показывает ли рентген воспаление легких?

Рентгеновское исследование при пневмонии это и метод выявления болезни, и контроль за ее течением. Для того чтобы распознать пневмонию, надо знать, как выглядят пятна на снимках при такой патологии. Они могут отличаться размерами и расположением:

• глобальные пятнистые образования на всей поверхности легких;
• субтотальные – полностью все поля (исключение – верхние доли);
• сегментарные – пятна в границах сегмента;
• мелкие пятнистые образования до 3 мм с ограниченными полями.

В результате развития воспалительного процесса в легких человека образуются нечеткие с размытыми контурами пятна и рентген показывает воспаление легких. Проявление пятнистых образований зависит от стадии заболевания. Более выражены пятна в запущенных случаях.

Рентгеновский снимок при бронхите

Симптомы болезни сходны с пневмонией. Для подтверждения диагноза при затяжном течении болезни назначают определенные виды обследований, в том числе и рентгенографию, которая позволит оценить состояние органов дыхательной системы и уточнить диагноз. Симптомы у пациента, при которых показана флюорография (рентген легких показывает бронхит в этом случае):

• изменение в крови, по данным лабораторных исследований;
• сильная постоянная одышка;
• длительное повышение температуры тела;
• предположение воспаления в легких;
• признаки обструкции.

По результатам проведенного исследования на рентгеновских снимках обращают внимание на следующие моменты в легких:

• нечеткие контуры;
• наличие деформации корня;
• изменения в рисунке;
• наличие пластинчатых очагов;
• участки скопления жидкости.

Мнения специалистов об информативности рентгеновских снимков при выявлении заболевания бронхит разделились. Однако этот вид исследования широко применяется в практической медицине.

Рентгенография при туберкулезе

При подозрении на это тяжелое заболевание данный вид обследования легких позволит исключить или подтвердить патологию. Преимуществами рентгеноскопии при туберкулезе легких является возможность:

• провести различную диагностику болезни;
• исключить другие патологии органов дыхания, например пневмонию, рак, абсцесс и другие;
• определить характер повреждения тканей легкого;
• увидеть распространенность поражения;
• посмотреть расположение патологических очагов.

Поэтому на вопрос,покажет ли рентген туберкулез легких, можно ответить утвердительно. Однако это не исключает проведение дополнительных манипуляций для точного подтверждения диагноза. На рентгеновских снимках выявляют разные виды туберкулеза:

• внутригрудных лимфатических узлов;
• диссеминированный;
• очаговый;
• инфильтрационный;
• казеозная пневмония;
• фиброзно-кавернозный;
• цирротический.

Показывает ли рентген рак легких?

Это заболевание является одним из грозных недугов человека в последние десятилетия. Рентген грудной клетки считается диагностическим методом выявления этой патологии на самых ранних этапах ее развития. Признаками или симптомами болезни могут быть:

• вялость, постоянная сонливость и слабость;
• работоспособность на нуле;
• регулярные лихорадки при видимом благополучии;
• одышка;
• дыхание со свистом;
• затяжной кашель, который не поддается терапии;
• выделение мокроты с кровью;
• отсутствие аппетита;
• при приступах кашля наличие болевого синдрома.

Для исключения заболевания доктор назначает обследование. Рентген покажет рак легкихобязательно, так как этот метод высокоинформативный. В зависимости от вида опухоли и ее расположения будет разная картина на рентгенологических снимках. Для постановки точного диагноза лечащий доктор проведет дополнительные обследования и, оценив общее состояние пациента, назначит адекватную терапию.

Рентгенография легких у детей

Если вашему ребенку назначили рентген, то следует ознакомиться со следующими моментами:

• имеется ли альтернативный вид обследования;
• есть ли жизненная необходимость проведения данной процедуры.

В случае сомнений получите консультацию у другого специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=zY1jZjlbYwA

Подрастающему поколению в исключительных случаях назначают рентгенографию. В основном, когда это единственная манипуляция, при помощи которой существует возможность исключить или подтвердить диагноз. В кабинет вместе с ребенком заходит и один из родителей.

Для того чтобы снизить негативное воздействие облучения, все участки тела малыша и его представителя защищают свинцовыми экранами. Процедура длится несколько минут, и ваш малыш не устанет.

Если рентген легких показывает, что очаг патологии присутствует, врач назначит лечение и ребенок пойдет быстро на поправку.

Рентгенография легких: предпосылки для назначения диагностики и расшифровка результатов

Рентгенография — неинвазивное радиологическое исследование, создающее изображение грудной клетки и находящихся в ней органов дыхания. В зависимости от того, что показывает рентген легких можно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Подозрительные симптомы, связанные с патологиями и болезнями дыхательной системы, при которых требуется прохождение рентгена лёгких:

• лихорадка;
• одышка;
• выделение гнойной мокроты;
• непрекращающийся кашель;
• сбивчивое, тяжёлое дыхание;
• скопление жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральный выпот);
• пневмония;
• затруднение движения или отсутствие движений диафрагмы из-за болезни легких или травмы;
• затруднение движения воздуха в легких (потеря эластичности легких);
• эмфизема;
• блокировка (обструкция) бронхов;
• диагностика травм, полученных в результате несчастного случая (например, сломанные ребра);
• контроль прогрессирования заболевания (к примеру, кистозного фиброза);
• пневмоторакс;
• сердечная недостаточность;
• боль в груди неизвестной этиологии.

Противопоказания и ограничения

Особых противопоказаний к проведению рентгена лёгких нет.

Ограничения к проведению процедуры могут быть:

• подросткам и детям младше 14 лет;
• кормящим грудью.

Делают ли рентген легких беременным?

Данный метод исследования чрезвычайно опасен для плода. Вероятность развития патологий или выкидыша зависит от срока беременности. В связи с этим фактором, даже предполагаемая беременность является противопоказанием для проведения рентгена лёгких. Фактически, эмбрион подвергается воздействию радиации, предназначенной для взрослого.

Однако, в случаях, когда отмена или отсрочка проведения рентгена может привести к более серьёзным последствиям, специалист назначит рентген.

В экстренных ситуациях процедура проводится вне зависимости от беременности пациентки и возможных последствий для эмбриона.

По данной причине беременность не может считаться полным противопоказанием к радиографии легких.

Отличие рентгена легких от флюорографии

Отличие рентгена легких от флюорографии приведено в таблице.

Поставить точный диагноз по флюорограмме не всегда возможно из-за низкого по сравнению с рентгенологическими данными качества исследования.

Узнать, зачем делать рентгенографию и флюорографию, а также в чем заключается разница между этими процедурами можно из видео. Снято каналом «Илья Кр».

Виды рентгенографии

В зависимости от диагноза, врач может назначить один из видов рентгенографии:

Обзорная

Обзорный рентген лёгких – рентгеновский снимок в прямой проекции органов, расположенных в области грудной клетки.

Такое исследование позволяет:

• получить представление об анатомической топографии структур;
• исследовать в каком состоянии находятся реберно-диафрагмальные синусы, сердце и органы дыхания;
• оценить необходимость дальнейшего исследования.

Прицельная

Прицельный рентгеновский снимок захватывает зону, в которую входит определённый орган. При таком исследовании рентгеновская трубка наводится точно на исследуемую область, позволяя детальнее выявлять предполагаемую патологию.

Проекции рентгенографии

При обследовании лёгких чаще всего назначается:

• прямая (задняя или передняя) проекция;
• боковая (правая или левая) проекция.

При проведении обследования:

• в прямой передней проекции пациента ставят лицом к рентгеновской плёнке;
• в задней прямой проекции человек становится спиной к плёнке (детектору).

Иногда специалисту необходимы дополнительные проекции исследования:

• косые проекции;
• когда пациента просят выгнуться назад (нужна для того, чтобы увидеть верхушки лёгких, например, при подозрении на опухоль Панкоста);
• когда пациента просят лечь на бок (для исключения наличия гидроторакса, который перемещается при перемене положения тела).

Подготовка к обследованию

Особых требований, которые касаются подготовки к рентгенограмме грудной клетки не предусмотрено.

Специалист попросит снять:

• одежду с верхней половины туловища (в том числе бюстгальтер);
• ожерелья;
• пуговицы;
• украшения;
• молнии;
• очки и т. д.

Анатомические структуры на снимке

Рентгеновский снимок является негативом, поэтому органы на нём выглядят непривычно для обывателя:

• воздушные лёгкие с двух сторон обозначены симметричными крупными просветлениями;
• в центре снимка можно разглядеть тень сердца;
• в проекции мягких тканей в периферической части рентгенограммы прослеживаются плечевые суставы;
• купола диафрагмы отображены в нижней части рентгеновского снимка;
• решетчатая структура снимка формируется за счёт передних и задних отрезков ребер.

Рентгенологические синдромы

Рентгенологические синдромы проявления патологических процессов в лёгких у человека разнообразны, однако, в их основе лежит четыре аспекта:

• затенение лёгочных полей;
• просветление лёгочных полей;
• изменение лёгочного рисунка;
• изменение корней лёгких.

Все эти симптомы покажут, что кроме нормальных здоровых сегментов, в лёгких присутствуют патологии.

Расшифровка результатов рентгенографии легких

Рентгенологические тесты грудной клетки чаще всего может прочитать и расшифровать радиолог (врач, специализирующийся на радиологии).

Если на рентгенографии легкие в норме (за стандарт берется снимок здорового человека), то:

• возможно вынести суждение о локализации сегментов, взяв за основу характер лёгочного рисунка;
• на легочных полях нет разнородных по размеру и форме теней;
• не различается разделение на сегменты и доли легочных полей.

На снимке при здоровых легких видны анатомические образования.

Затемнение же в лёгких определяет:

• накопление в альвеолах воспалительного эксудата или отечной жидкости;
• нарушение бронхиальной проходимости;
• сдавление легких;
• замещение легочной паренхимы патологическими тканями.

Просветление лёгочных полей обусловлено уменьшением массы тканей в единице лёгкого:

• в паренхиме образовались воздушные полости;
• в плевральной полости скапливаются газы.

На изменение лёгочного рисунка влияет:

• интерстициальный компонент;
• нарушение лимфотока;
• нарушение кровотока.

Изменение корней лёгких связано с поражением любых их структурных элементов:

• клетчатки;
• бронхов;
• лимфатических узлов;
• расширены сосуды.

Все эти признаки могут быть симптомами серьёзных нарушений здоровья у пациента. Просмотрев снимки и выявив отклонения, специалист составляет описание. На его основе лечащий врач пишет заключение и назначает лечение.

Фотогалерея

На фото представлены рентгеновские снимки, которые могут показать различные патологии легких.

Просветление лёгочных полей Затемнение лёгочных полей Расширение корней лёгких Изменение лёгочного рисунка

В видео можно получить больше информации о том, что показывает рентген легких. снято каналом «pulmonologiya. com — Заболевания органов дыхания».

 Загрузка …

Расшифровка снимка легких: таблица кодов

Основная диагностическая методика, позволяющая выявить лёгочную патологию — рентгенография. Правильная расшифровка рентгена лёгких помогает не только выявить патологию, но и предположить основной этиологический фактор, вызвавший развитие патологических изменений. Диагностика контролирует динамику процесса, эффективность проведённых терапевтических мероприятий.

Протокол описания рентгенограммы

Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол. Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:

• точное название исследования (врач указывает анатомическую область снимка, проекции: прямая, боковая);
• оценивается симметричность лёгочных полей;
• выявляется наличие патологических теней (очаговых, инфильтративных, диффузных) или просветлений в области лёгочной ткани;
• описание лёгочного рисунка: нарушение свидетельствует о патологии сосудов лёгких;
• состояние корней лёгких — наблюдается нарушение структурности лимфатических узлов, исследование патологии крупных бронхов, лимфатической системы (лимфатических узлов);
• описание тени органов средостения (важно для диагностики заболеваний сердца): дуги желудочков сердца, аорты, лёгочной артерии;
• состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов (синусов): оценивается симметричность стояния диафрагмы, угол синуса, его заполненность (наличие выпота при плеврите). Осумкованный экссудативный плеврит

Особенности при анализе лёгочных полей

Для удобства описания локализации патологических теней на полях, их принято делить на сегменты. На описании рентгенограммы врач указывает порядковый номер сегмента и точные размеры образования.

Цифровой код

В правом лёгком принято выделять 10 сегментов, в левом, так как его поле меньше за счёт перекрытия сердечной тенью — 9. Принцип деления на сегменты основан на исследовании разветвления крупных бронхов. Один сегмент образован одним крупным бронхом.

[metaslider id=”140″]

Воспаление или туберкулёз на рентгене

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Воспалительные заболевания часто дифференцируют с туберкулёзом лёгких. Туберкулома чаще локализуется на верхушках лёгочных полей. Тень округлая, часто с просветлением в центре — очаг деструкции. Наблюдается расширение корней лёгких.

Пневмония или воспаление хорошо визуализируется на рентгене и выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления лёгочного рисунка, вокруг очага часто бывают просветления — локальная компенсаторная эмфизема.

Рентгенологическая диагностика — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов дыхания. Благодаря воздушности ткани лёгких рентгенография хорошо визуализирует воспалительные изменения, обструкцию бронхов и разрастание патологического субстрата онкологии или туберкуломы. Простота и дешевизна методики позволяет использовать её для контроля динамики в течение терапии.