Резкая отмена утрожестана

Передозировка Утрожестаном при беременности: подробно от врача

Неприятное и пугающее состояние для каждой женщины, когда долгожданная беременность оказывается на грани срыва.

Назначение гормональных препаратов, таких как Утрожестан, не приносит никакого психологического облегчения, потому что вызывает много вопросов в связи с использованием высоких доз.

Страхи по поводу передозировки Утрожестаном при беременности могут толкнуть женщину даже на неоправданный отказ от лечения. 

Прогестерон – «гормон беременности», который оказывает разнообразные влияния на весь организм, но в целом способствует вынашиванию плода до своевременных родов.

В норме вырабатывается желтым телом яичников, но по ряду причин его концентрация может быть недостаточной для продолжения беременности, и плод может погибнуть.

Медикаментозное лечение угрожающего аборта предполагает введение прогестерона извне в виде капсул Утрожестана внутрь или интравагинально.

Профилактическое назначение Утрожестана вполне оправдано при недостатке прогестерона, который подтвержден лабораторными исследованиями, и может привести к выкидышу.

Согласно официальной инструкции допустимая суточная доза препарата при любом пути введения составляет до 600 мг. При угрожающем или привычном выкидыше рекомендовано использовать одну из схем:

• по 100-200 мг утром и вечером во влагалище;
• 200-600 мг в сутки внутрь на два приема до начала 3 триместра.

Подробная статья акушера-гинеколога о приеме Утрожестана при беременности.

Некоторые ошибочно предполагают, что поскольку Утрожестан содержит аналог человеческого прогестерона, передозировки естественным гормоном быть не может, и его излишки просто метаболизируются в печени и будут выведены естественным путем. Однако любое, даже вырабатываемое самим организмом вещество, должно содержаться в плазме крови в строго определенном количестве: недостаток, как и избыток, является патологией.

Важно! Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что превышать дозы, установленные в инструкции к препарату, категорически не допустимо.

Также не следует комбинировать препараты с одинаковым механизмом действия и аналогичными действующими веществами, поскольку достоверного повышения эффективности не последует, а риски передозировки возрастут.

Последствия передозировки Утрожестаном

Превышение дозы прогестерона может проявить себя исключительно в виде возникновения или усиления побочных эффектов. Кратковременная передозировка Утрожестаном при беременности на ранних сроках неопасна для плода.

При своевременном выявлении симптомов и принятии соответствующих мер негативное влияние будет заключаться лишь во временном дискомфорте для будущей мамы.

После коррекции дозы состояние обычно стабилизируется и жалобы исчезают.

Необходимо учитывать, что значительный избыток Утрожестана будет приводить к блокаде прогестероновых рецепторов и снижению чувствительности к нему. Ожидаемый эффект может не наступить или быть противоположным: вместо сохранения беременности есть риск спровоцировать выкидыш.

Многолетнее изучение препарата доказало безопасность для матери и плода 400 мг прогестерона в сутки, разделенных на 2 приема. Инструкция допускает применение 600 мг в сутки.

Решение о превышении указанных дозировок принимается акушером-гинекологом на свой страх и риск в каждой конкретной ситуации. В критических случаях некоторыми врачами назначается Утрожестан в количестве более 1000-1600 мг.

Однако эффективность подобных схем не доказана.  

Симптомы передозировка Утрожестаном при беременности

Чаще всего первые симптомы передозировки совпадают с побочными действиями, которые могут возникнуть при приеме Утрожестана. Следует насторожиться при появлении:

• вялости, сонливости или бессонницы, головокружения;
• резкого увеличения молочных желез, их болезненности;
• вздутия живота, тошноты, рвоты, диареи, запора;
• пожелтения кожных покровов и слизистых;
• кожного зуда;
• повышенной потливости.

Обычно пациентки в первую очередь жалуются на тошноту и головокружение, которые можно принять за признаки токсикоза или любого отравления. Поэтому на протяжении всего курса лечения прогестероном нужно проявлять особое внимание к собственному самочувствию и помнить о возможных реакциях на препарат. 

Обратить внимание! Развитие симптомов передозировки возможно и при назначении адекватных доз, в случае если в организме снижен уровень эстрогена или имеется индивидуальная повышенная чувствительность.

Если при оценке получаемой дозы прогестерона превышения не обнаружено, но отмечаются побочные явления, то рекомендовано перейти на интравагинальный путь введения для ликвидации нежелательных реакций.

Что делать при передозировке Утрожестаном?

Если лечение беременной проводилось в домашних условиях, при возникновении признаков передозировки необходимо немедленно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Дальнейшее применение препарата до установления причины симптомов нецелесообразно.

Рекомендовано соблюдать физический и эмоциональный покой, перенапряжения категорически противопоказаны. Желательно употреблять больше жидкости, по возможности воды или растворов, применяемых при дегидратации, для скорейшего выведения излишков препарата из организма.

Резкая отмена Утрожестана может быть опасна угрозой выкидыша, поэтому скорее всего в медицинском учреждении доза препарата будет снижена без полного прекращения его применения. Для улучшения переносимости может быть рекомендован прием в вечернее время – перед сном, а также переход с перорального на интравагинальный путь введения.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Правила и схема отмены «Утрожестана» при беременности

Все чаще в последние годы женщины сталкиваются с разными проблемами при беременности. Одним из популярных диагнозов является привычное невынашивание.

Это значит, что представительница слабого пола не может родить ребенка по причине выкидышей, замершей беременности и так далее. Нередко патология возникает из-за нехватки гормонов, в частности прогестерона.

Восполнить дефицит этого вещества могут современные медикаменты.

Таким является «Утрожестан». Начинать прием этого средства, как и отказываться от него, нужно только по рекомендации специалиста. Сегодняшняя статья расскажет вам, как производится отмена «Утрожестана» при беременности. Схема будет представлена далее.

Для чего необходимо лекарство?

Прежде чем узнать, как выглядит схема отмены «Утрожестана» при беременности (после ЭКО или естественного зачатия), необходимо познакомиться с самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» является гестагенным средством. Он признан синтетическим аналогом прогестерона.

Этот гормон в норме вырабатывается желтым телом, расположенным в яичнике, после овуляции. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к прикреплению плодного яйца, поддерживает матку в нормальном тонусе, не дает прерваться беременности из-за сокращения миометрия и выполняет другие важные функции.

Если данного гормона недостаточно, что часто встречается в гинекологической практике, то назначается препарат «Утрожестан».

Особенности использования

Схема отмены «Утрожестана» при беременности всегда зависит от принимаемой дозы лекарственного средства. Согласно инструкции, препарат можно вводить во влагалище или принимать перорально.

Первый вариант для врачей оказывается более предпочтительным, так как он снижает риски развития побочных эффектов.

Дозировка и длительность использования всегда устанавливаются врачом индивидуально. Медикамент может назначаться с целью профилактики выкидыша (после овуляции) или для лечения начавшегося самоаборта. Инструкция по применению рекомендует использовать 200-400 миллиграмм медикамента в сутки. Эта порция делится на 2 приема. Но гинекологи могут назначить и другую дозировку.

Схема отмены «Утрожестана» при беременности в случае ее прерывания

Нередко медикамент прописывают для профилактики выкидыша. В этом случае препарат принимается в стандартной дозе 200 мг в сутки с момента овуляции. Если беременность наступила, то на усмотрение врача и по результатам анализов количество «Утрожестана» может быть удвоено.

Когда беременность заканчивается неудачно и происходит выкидыш, медикамент отменяют. Это действие может спровоцировать самостоятельный выход плодного яйца из матки. При этом женщине не понадобится выскабливание.

Отмена препарата производится только в том случае, когда прерывание беременности подтверждается достоверными фактами (анализами, УЗИ, самочувствием пациентки). Особенных правил нет.

Просто прекратите использовать таблетки.

Стандартная схема отмены «Утрожестана-200»

При беременности с диагнозом «привычное невынашивание» препарат назначается с момента задержки в дозировке 200 миллиграмм. Принимать медикамент пациентке придется длительное время. Примерно в 13-16 недель беременности ответственность за прогестерон и сохранение жизнедеятельности эмбриона принимает на себя плацента.

С этого момента необходимость в использовании «Утрожестана» отпадает. Поэтому можно постепенно отказаться от препарата. Делать это нужно только совместно с врачом. Доктор пропишет вам схему, которая будет выглядеть примерно так:

• 13-я неделя – 100 мг утром и вечером;
• 14-я неделя – 100 мг вечером;
• 15-я неделя – 100 мг по вечерам через день;
• 16-я неделя – отменить препарат полностью.

Прием препарата и его отмена при угрозе прерывания

Если у пациентки возникает угроза выкидыша, которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке.

Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели.

Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:

• 13 недель – 200 мг утром и вечером;
• 14 недель – 100 мг утром и 200 мг вечером;
• 15 недель – 200 мг вечером;
• 16 недель – 100 мг вечером;
• на 17-й неделе полностью исключить капсулы.

Искусственное оплодотворение и прием прогестерона

Иначе обстоит дело при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая и тяжелая для организма пациентки. Поэтому врачи перестраховываются и назначают медикамент «Утрожестан» в больших дозах сразу после переноса эмбриона. Такая тактика позволяет предотвратить выкидыш и угрозу его возникновения.

Обычно пациентке назначается дневная доза от 600 до 800 мг прогестерона. Принимают лекарство примерно до середины срока. К 20-21-й неделе завершается схема отмены. «Утрожестана» при беременности, по мнению врачей, много не бывает. Поэтому действуют так:

• 15 недель – 2 таблетки по 200 мг утром и 2 вечером;
• 16 недель – 200 мг (1 таблетка) утром и 400 вечером;
• 17 недель – 200 мг утром и вечером;
• 18 недель – 100 мг утром и 200 вечером;
• 19 недель — 100 мг утром и вечером;
• 20 недель — 100 мг вечером;
• 21 неделя – отменили препарат.

В каких случаях после снижения дозы ее вновь повышают?

Схема отмены «Утрожестана» при беременности выбирается в зависимости от состояния пациентки. Предварительно гинеколог назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на определение уровня прогестерона.

После получения результатов доктор принимает решение о том, начинать ли снижение дозы препарата, или ждать еще. Как вы видите, во всех ситуациях порция медикамента уменьшается постепенно.

Резкое ограничение препарата или полная его отмена может спровоцировать прерывание беременности.

Во время уменьшения дозы необходимо внимательно следить за состоянием женщины. В силу большого потока пациентов гинекологу не всегда удается контролировать самочувствие будущей мамы. Поэтому ответственность полностью ложится на ваши плечи.

Если внезапно вы почувствовали себя хуже: начались боли в спине и нижнем сегменте живота, появились коричневые или розовые выделения, то нужно вернуть ранее установленную дозу медикамента. Через несколько недель после нормализации самочувствия повторяется схема отмены «Утрожестана».

При беременности в это же время пациентке могут рекомендоваться седативные лекарства и успокоительные средства.

Отзывы и рекомендации

Представительницы слабого пола говорят о том, что практически всегда одинакова схема отмены «Утрожестана». При беременности снижение дозы производится плавно. Сначала уменьшаются дневные порции.

Если изначально вы использовали 600 мг (200 утром и 400 вечером), то в первую неделю отмены препарат уменьшают вдвое утром и оставляют в полном количестве для вечернего приема.

Особенно аккуратно производится отмена «Утрожестана» при ЭКО-беременности. Схема назначается гинекологом всегда индивидуально с обязательным учетом особенностей организма и количества подсаженных эмбрионов.

Подведем итог

Статья представила вам информацию о том, какая есть схема отмены «Утрожестана» при беременности (600, 400, 200 или 800 мг). Во время уменьшения порции медикамента следите за своими ощущениями. В большинстве случаев отмена происходит без негативных последствий. Но если у вас возникли вопросы или беспокоящие моменты, то посоветуйтесь с врачом. Успехов!

Когда назначается Утрожестан, инструкция, дозировка и противопоказания: сколько пить, как отменять во 2 триместре и обязательно ли пить до родов

Поднять уровень прогестерона можно путем приема препарата Утрожестан. Гормональное средство поможет снизить риск выкидыша и преждевременного родоразрешения.

Почему Утрожестан считается спасательным кругом при беременности?

Утрожестаном восполняют нехватку прогестерона и предотвращают выкидыши или преждевременные роды. Его часто принимают женщины еще до беременности. Лекарство помогает запустить этот процесс.

В дальнейшем целесообразно находиться на данной гормонотерапии вплоть до второго триместра, реже до родоразрешения. Отмена осуществляется постепенная, чтобы не было стресса для плода. Утрожестан также помогает дамам в климактерическом периоде.

Применение и действие

Утрожестан – гормональное средство, в основе которого содержится прогестерон. Это тот гормон, который напрямую взаимосвязан с возможностью женщин беременеть и успешно вынашивать плод. Назначают препарат тогда, когда в организме имеется недостаток данного гормона. Действует накопительно и повышает уровень прогестерона.

Если в организме недостаток прогестерона, то также может иметь место:

• гиперплазия эндометрия,
• киста,
• гиперандрогения (сопровождающееся сильным оволосением участков тела, потерей волос на голове, себореей и появлением угревой сыпи).

Применяют в случае наличия вышеперечисленных патологий, если результат анализа показал сниженный уровень прогестерона.

Утрожестан беременным , для чего назначают

Женщинам в положении назначается Утрожестан, чтобы предупредить:

• кровотечения,
• отставание в развитии плода,
• гипертонус матки,
• отторжение плаценты.

Также препарат нормализует кровоток. Он будет целесообразным, если у беременной в анамнезе миома матки, склонность к тромбообразованию, антифосфолипидный синдром, истмико-цервикальная недостаточность или эндокринные заболевания.

Систематический прием лекарства поможет отходить беременность, не даст произойти выкидышу или преждевременным родам.

Под особым наблюдением должны находиться дамы, которые имеют заболевания сердца и сосудов, новообразования злокачественного характера, болезни почек и печени, сахарный диабет.

Самоназначение не уместно. Препарат выписывается строго после обследования. Женщина должна сдать кровь на гормоны, где и будет видно, нужно повышать уровень прогестерона или нет.

Формы выпуска

Выпускается Утрожестан в таблетированной и капсульной форме. Последняя предназначена для внутривагинального введения. Дозировка бывает 100 мг и 200 мг.

Аналоги

Аналогами препарата считаются:

• Инжеста,
• Лютеина,
• Кринон,
• Прогестерон,
• Прогинорм,
• Прожетин,
• Эндометрин,
• Пролютэкс.

Все перечисленные средства имеют то же действующее вещество, и могут быть назначены вместо Утрожестана, как заменитель.

По каким причинам назначают во время беременности

В каждом триместре беременности есть свои причины, по которым может быть назначен препарат.

Показания к назначению на начальных сроках беременности в первом триместре

Выработка прогестерона после оплодотворения изначально идет желтым телом яичников и в дальнейшем плацентой.

Чтобы беременность протекала без патологий и родоразрешение началось в положенные сроки, гормон должен содержаться в нормальном количестве.

На ранних сроках целесообразно пить препарат для того, чтобы беременность не прервалась. Если всегда была проблема с гормонами, то целесообразно еще до планируемого зачатия начать принимать Утрожестан.

Почему назначают во втором триместре

Во втором триместре причины назначения средства остаются все те же. Поддержание прогестерона на должном уровне снизит риск паталогий плаценты и поспособствует нормальному развитию плода.

Когда назначают Утрожестан на последнем третьем триместре беременности

На последнем триместре Утрожестан простимулирует молочные железы, подготовит их к лактации.

Также поводом для приема станет:

• укороченная маточная шейка, мягкая,
• наличие замерших беременностей или преждевременного родоразрешения ранее.

Если есть возможность обойтись без лекарства, то его стараются не выписывать, так как применение его в последнем триместре может стать причиной появления проблем с печенью у ребенка.

Вреден ли для плода и плаценты

Утрожестан может нанести вред ребенку в виде:

• заболеваний печени,
• поликистоза яичников,
• бесплодия,
• заболеваний мочевыводящей системы.

Все вышеперечисленное может возникнуть у ребенка, мать которого на протяжении беременности находилась на прогестероновой терапии.

Какая форма Утрожестана показана для беременных

Беременным можно принимать как таблетированную форму, так и использовать вагинальные капсулы. Специалист определит, что будет лучше в конкретной ситуации, в зависимости от срока и результатов анализов.

Когда назначают вагинальные свечи

Утрожестан для вагинального использования целесообразен, если:

• планируется экстракорпоральное оплодотворение,
• имела место маточная миома или есть риск ее развития,
• имеют место гормональные нарушения (пониженный прогестерон),
• есть риск выкидыша,
• диагностирован эндометриоз.

Когда принимают таблетки

Таблетированная форма назначается, когда:

• присутствует гормональный дисбаланс,
• в молочных железах найдена фиброзно-кистозная мастопатия,
• диагностирована дисменорея,
• имеет место недостаток прогестерона.

Дозировка

В каком количестве пить Утрожестан определяет врач. Учитываются индивидуальные особенности каждой женщины и результаты исследования. Может быть назначено 100, 200 или 300 мг.

Длительность приема разнится в каждой ситуации.

Если имеет место угроза самоаборта, то пить придется в утренние и вечерние часы по 200. возможно 300 мг. Так будет продолжаться первый и второй триместр.

Если оплодотворение было экстракорпоральным, то назначают сначала 200 мг на сутки. В дальнейшем доводится до 600 мг.

Показания к назначению 100 мг

Маленькая доза выписывается в профилактических целях, если нет серьезных проблем. В таком случае недостаток гормона незначительный.

Когда назначают 200 мг

Дозировка 200 мг целесообразна тогда, когда прогестерон понижен на достаточно опасном уровне и есть риск выкидыша.

Может ли быть передозировка

Передозировка вполне возможна. В случае приема крупных доз может возникнуть:

• сонливость,
• головокружения.

Внимание становится рассеянным. Имеет место состояние эйфории.

Могут ли быть выделения во время приема Утрожестана на разных сроках

Во время применения препарата могут появиться выделения. Обычно они возникают, если использовать вагинальные капсулы, но и прием во внутрь не исключение.

Таким образом слизистая сигнализирует о нахождении в ней инородного тела.

Также не забывайте о том, что выходить могут остатки лекарства и оболочки самой капсулы.

Выделения имеют место также тогда, когда уровень гормона прогестерона растет.

Если выделения не имеют специфического запаха и странного цвета, то все нормально. Детальнее ниже.

Если бежевые выделения

Бежевый цвет, не имеющий неприятного запаха — норма. Повышенная секреция имеет место при использовании любой формы препарата. Главное, чтобы цвет не был ярким. Светлые спокойные оттенки не относятся к патологическим явлениям.

Когда розовые выделения

Светло-розоватые выделения также допускаются. Если их цвет темнеет или становится ярким — это повод немедленного обращения в больницу.

Если белые выделения

Бели должны восприниматься также нормально. Главное, чтобы они имели нейтральный запах и не были творожистые.

Как отличить нормальные выделения от патологических

Патологического характера секрет будет иметь неприятный аромат, яркий или темный цвет, творожистую консистенцию.

Немедленно спешите к врачу, если:

1. Выделения творожистого характера. Такая симптоматика говорит о кандидозе, хламидиозе, уреплазмозе и пр.
2. Темно или ярко желтые. Это знак наличия кровянистых включений или воспаления. Возможно, проблемы только начинаются и предотвратить самое страшное можно в сию же минуту.
3. Алые, темно-красные, коричневатые. Такой секрет бывает при пониженном прогестероне, возможно дозу нужно увеличить. Также кровь на белье говорит о возможной отслойке плаценты, выкидыше, беременности вне матки и др.
4. Водянистый секрет. Может сигнализировать о том, что идет подтекание околоплодных вод. Нередко такие выделения не относятся к патологическим.
5. Зеленоватые выделения. Признак инфекции. Для предотвращения внутриутробного инфицирования плода, следует начать лечение незамедлительно.

Какие бы выделения у вас не появились, не стоит оставлять все как есть. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Специалист осмотрит женщину. Возьмет мазок для изучения в лаборатории. Только после получения результатов можно что-то точно сказать.

Схема приема Утрожестана

Утрожестан принимают по разным схемам. Все зависит от причины, которая заставила прибегнуть к данному лечению.

По стандарту пьют в количестве 200 мг за 24 часа. После оплодотворения прием продолжается.

Если появляются боли в районе живота, кровавый секрет — это говорит о возможности выкидыша. В таком случае доза должна возрасти в два раза. Прием осуществляется вплоть до 14-16 недели беременности.

Если зачатие произошло с помощью ЭКО, то схема такая:

1. За день нужно пить 600-800 мг и так до 4-ого месяца беременности.
2. С 16-ой недели — 400 мг в вечернее время, 200 мг в утренние часы.
3. 17-ую неделю — 400 мг в два приема.
4. 18-ую — по вечерам 200 мг, по утрам — 100.
5. 19-ую — 200 мг в два приема.
6. 20-ую — только в вечернее время 100 мг.
7. 21-ую — не применяется.

С какого дня назначают

назначают обычно с 17-ого дня цикла. если обнаружили во время вынашивания плода, то дата не имеет значения.

сколько раз в сутки пить

пьется единоразово или дважды. если назначен один прием, то он должен быть в вечернее время. если двухразовый — утром и вечером.

почему важно принимать ночью по схеме

на ночь целесообразно ставить свечи утрожестан, так как в горизонтальном положении содержимое не вытечет, а будет всасываться в слизистые. в ночное время суток организм отдыхает, а препарат активно работает.

как принимают для закрытия шейки матки при угрозе

если во время обследования были выявлены отклонения со стороны шейки матки, нельзя медлить ни секунды. в любой момент беременность может прерваться.

обычная доза препарата будет 200-400 мг за сутки. возможны иные цифры, если врач считает, что так будет лучше.

до какого срока можно принимать

часть докторов утверждает, что использовать утрожестан можно вплоть до родов. большинство не согласны с этим утверждением, так как можно навредить малышу. отменяют препарат обычно во втором триместре беременности.

отмена утрожестана: важные моменты

Отменять лекарство резко категорически запрещено. Тут есть особые схемы, которых нужно обязательно придерживаться.

Обычная схема выглядит так:

• на 13-ой неделе — по 200 мг в утренние и вечерние часы,
• на 14-ой — по утрам — 100. по вечерам — 200,
• на 15-ой — по вечерам 200,
• на 16-ой — 100 по вечерам и все.

Есть ситуации, когда схема меняется.

Как отменяют при угрозе преждевременных родов на поздних сроках

Если есть угроза, препарат не отменяют. В случае допустимого родового процесса можно закончить пить, но дозу постепенно уменьшать. Подробнее расскажет врач.

Когда отменяют при угрозе замирания на ранних сроках

Принимается средство на протяжении всего первого триметра и в дальнейшем, если это нужно. Если произошло замирание, прием полностью прекращается. Это поможет спровоцировать самоаборт и исключит хирургические вмешательства.

Почему нельзя резко прекращать пить Утрожестан

Если резко произвести отмену лекарства, плод может отторгнуться. Женщины, которые не обратили внимания на этот момент и не послушав врача перестали принимать лекарство, отмечают боли в нижней части живота и появление мажущего секрета из половых путей (красного, коричневого, ярко-розового оттенка).

Все это знак того, что плодное яйцо начало отторгаться и в ближайшее время есть риск прерывания беременности.

Если пропущена таблетка, опасно ли это

Если женщина забыла принять таблетку, то увеличивать дозу в дальнейшем нельзя. Прием продолжается по старой схеме, и никаких лишних действий не допускается.

От не выпитой одной таблетки ничего катастрофического не произойдет, но больше такого повториться не должно.

Во время лечения прогестерон должен поступать в организм постоянно, а если нужные дозы не будут поступать, то и результата будет ноль.

Боли в животе и кровь на белье при беременности часто имеют место в случае недостатка гормона прогестерона. Восполнить его помогут гормональные препараты, к которым относится Утрожестан.

Средство нужно пить постоянно по специальной схеме, которую расписывает лечащий врач. Самостоятельно приобретать и принимать такое средство категорически запрещено.

Только специалисты способны определить дозу, периодичность и длительность приема, не нанеся вред малышу.

Почему нельзя резко отменять лечение Утрожестаном во время вынашивания ребенка

Обычно если возникает угроза для беременности, то врач назначает Утрожестан длительно и в больших дозах. Когда неприятные симптомы исчезают и плоду ничего не угрожает, то можно перестать продолжать лечение препаратом Прогестерона.

Однако следует строго и неукоснительно выполнить рекомендации врача: схема и последовательность отмены Утрожестана на фоне сохранившейся беременности должна быть соблюдена.

Очень важно сделать все правильно, как в отношении дозы лекарства, так и в соблюдении срока беременности.

Зачем назначают препарат

Основная причина использования Утрожестана при вынашивании – сохранение жизни эмбриона и плода. На любом сроке вынашивания может возникнуть угроза несвоевременного прерывания беременности, поэтому в зависимости от причин Утрожестан понадобится в следующих случаях:

• для сохранения зачатого в пробирке зародыша после проведения процедуры ЭКО;
• на первых неделях беременности при высоком риске замершей беременности;
• при выраженной недостаточности желтого тела;
• при наличии в прошлом большого количества искусственных или самопроизвольных абортов;
• если беременность наступила после длительного лечения бесплодия;
• при появлении симптомов угрожающего выкидыша;
• при укорочении шейки матки, обнаруженном при ультразвуковом исследовании;
• на фоне угрозы преждевременных родов.

В зависимости от причинных факторов врач будет применять разные дозы препарата – от минимальных профилактических до больших лечебных. В этом несомненное достоинство лекарственного средства: в каждом конкретном случае можно варьировать дозу.

Какие могут быть максимальные дозы

Утрожестан производится в капсулах, содержащих 100 и 200 мг действующего вещества – натурального Прогестерона. Оптимально применять лекарство местно, вводя капсулы во влагалище. Это позволяет использовать эффективно максимум дозировки, потому что нет негативного влияния пищеварительного тракта на препарат.

Таблица. Варианты доз Утрожестана

При первых симптомах угрожающего аборта врач назначит максимальную дозировку на несколько дней. С момента прекращения болей и кровянистых выделений можно постепенно отменять препарат, снижая дозировку до средней и минимальной.

Главное условие – сделать все так, как распишет врач. Категорически противопоказано резко прекращать использовать Утрожестан при угрозе выкидыша, потому что это станет причиной для возвращения опасных симптомов.

До каких сроков можно принимать

Применять его можно на протяжении всей беременности, за исключением последних месяцев. При сроке 34 недели обычно следует прекращать лечение препаратом Прогестерона, но сделать это надо аккуратно, постепенно снижая дозу лекарственного средства на протяжении нескольких недель.

Безопасность Утрожестана объясняется тем, что препарат абсолютно схож с естественным Прогестероном, который вырабатывается в женском организме. В мировой медицине таблетки и капсулы с аналогами естественного Прогестерона применяются более 50 лет, и за это время не выявлено ни одного случая вредного влияния на плод.

Наиболее часто Утрожестан применяется в следующие сроки:

• на ранних сроках, чтобы сохранить зародыш;
• в 1 триместре, чтобы предотвратить угрожающий аборт;
• во 2 и 3 триместре, чтобы сохранить оптимальную длину шейки матки.

Местное применение препаратов Прогестерона стало эффективной мерой для сохранения большей части беременностей, которые могли самопроизвольно прерваться на любом сроке вынашивания плода.

Как отменять препарат

Прекращать прием лекарства надо правильно, в соответствии с рекомендациями врача. Очень важно точно и последовательно соблюдать все советы, начиная от дозы и заканчивая сроком прекращения приема лекарства. В каждом конкретном случае схема отмены может быть разной, но общие принципы должны быть такими:

• постепенность;
• снижение каждой дозы проводится 1 раз в 3-7 дней, в зависимости от рекомендаций доктора;
• обязательно надо следить за состоянием и симптомами.

Наиболее внимательно надо отменять максимальные дозы, когда с помощью Утрожестана удалось предотвратить самопроизвольный выкидыш.

Переход на средние дозировки возможен только тогда, когда в течение 5 дней нет никаких опасных симптомов.

К минимальным количествам лекарственного средства можно будет подойти только после проведения ультразвукового исследования и подтверждения полного отсутствия риска преждевременного прерывания беременности.

Обязателен регулярный УЗ контроль: однако даже при подтверждении сохранности шейки нельзя отменять препарат. Врач даст рекомендации по постепенному отказу от Утрожестана после 30 недель.

За оставшиеся 4 недели надо будет снизить дозу с максимальной до полной отмены лекарства к 34 неделе.

Большое значение при лечении Прогестероном имеет прием правильной дозировки препарата. Когда это необходимо, надо применять максимальное количество капсул.

Если патологические симптомы перестали беспокоить, то можно постепенно снижать количество лекарственного средства, но с учетом рекомендаций доктора. Категорически нельзя резко отменять препарат.

Назначение врачом Утрожестана преследует основную цель – сохранение беременности и рождение здорового малыша.

5 причин не пить Утрожестан или Мой опыт приема утрожестана во время планирования беременности

На одном из приемов у врача (уже во время планирования ребенка) мне было рекомендовано применять утрожестан с 15 дня цикла.

С утрожестаном все было так запутанно, что когда я это поняла, решила что безопаснее будет не вмешиваться и ничего не пить) Потому что шансов навредить с таким обобщенным подходом врача было столько же, сколько и помочь. Мне назначили его на фоне образования овуляционных кист. Это случалось не очень часто: 2-3 раза в год.

(Частый побочный эффект отмены ОК)  Врач объяснил так — если прогестерон низкий, то фолликул не лопается и овуляция не происходит. Перед моментом овуляции концентрация прогестерона в оболочках фолликула многократно возрастает и только после самой овуляции  растет концентрация этого гормона в крови.

Так что утверждение что прогестерон нужен только ПОСЛЕ овуляции ошибочное. Нужен он и ДЛЯ овуляции. Если в оболочке фолликула не накопилось нужного кол-ва гормона, организм получает сигнал — прогестерона мало, овулировать еще рано, иначе беременность сорвется.

       1. Утрожестан может подавлять овуляцию

Часто встречаются рекомендации врачей пить утрожестан (или ставить свечи) После овуляции.

На мой вопрос врачу: «А что если у меня овуляция будет позже 15-ого дня»- она ответила, что в ситуации когда мы говорим о пониженном прогестероне, который приводит к тому что овуляция  иногда и вовсе не случается, ЖДАТЬ овуляции не имеет смысла, фолликул просто снова перерастет в кисту.

Прием утрожестана не погасит овуляцию, а только поможет ей произойти. Я потом читала много исследований, статей и в целом скажу, что у меня сложилось впечатление что среди всего интернетовского шлака на форумах, где обсуждали рекомендации гинекологов- мне врач попалась достаточно грамотная.

НО! Все же есть споры основанные на личном опыте тех кто их заводит- гасит ли утрожестан овуляцию если начать применять его ДО или нет. И в целом в медицинских статьях я часто натыкалась на «НЕТ. НЕ гасит», но находила и объяснение, что большую роль играет чувствительность к прогестерону.

В отдельном случае, скажем у одной из десяти — энное кол-во прогестерона будет глушить овуляцию, а у 9 из 10 стимулировать овуляцию.

      2. Утрожестан или Дюфастон нельзя отменять если произошла беременность

Второй момент- отмена утрожестана. Если беременность произошла- утрожестан применяют дальше. Если нет — отменяют.  У меня НЕ начинались месячные на фоне приема утрожестана. И я никак не могла понять — это задержка или это побочный эффект препарата?!  Получалось что я себе искусственно сдвигала цикл.

Кровь на ХГЧ считается наиболее показательной лишь на 10 день задержки, до 10 дня могут быть ложноотрицательные результаты.Так что утрожестан вынуждал меня бегать делать тесты на ХГЧ- ведь я не могла понять можно ли его отменить или нет. Резкая отмена и падение прогестерона может спровоцировать выкидыш.

— Правда только в том случае если ваши собственные гормоны ну совсем уж по нулям… Но рисковать не хотелось.

    3. Утрожестан и внематочная беременность. У. и слабая родовая деятельность

Третий момент- я находила исследования в которых говорилось о прямой связи длительного приема утрожестана и слабой родовой деятельности. А так же о возможной связи утрожестана и внематочных беременностей.Прогестерон подавляет сократительную функцию матки и труб.

Есть вероятность, что при наступившей беременности, утрожестан гасит импульсы сокращений стенок труб по которым движется эмбрион, что может приводить к внематочной беременности (проценты исследований этой связи были незначительные, но были. Простите, что не привожу точных данных.

Искала инфу во время планирования —  давно и только для себя, так что не сохраняла точных ссылок и данных) Утрожестан назначают после ЭКО как раз для того чтобы снизить частоту сокращений матки, улучшив приживаемость эмбриона.Беременность которая наступила на фоне приема утрожестана обычно ведется вместе с ним до 3-4 месяцев.

 Матка у которой искусственно гасили сократительные импульсы несколько месяцев подряд — слабее сокращается в родах, что приводит к слабой родовой деятельности.

4. Низкий прогестерон может быть и не низким

Врачи обычно назначают утрожестан со словами «повысить прогестерон». Очень часто не делают анализов крови. Диагноз ставят по ряду других признаков.

(При этом у меня наличие этих признаков прекрасно уживалось с нормальным содержанием гормона в крови)  Не всегда он на самом деле низкий. Это может быть и перекос в сторону эстрогенов. Прогестерона при этом нормальное кол-во. А эстрогенов  слишком много.

Или повышение пролактина тоже гасит овуляцию.  Надо разбираться, а не тупо глоатть первое что попалось.

5, Овуляция не обязательно на 14 день,

Когда врач назначала мне утрожестан, она сказала что если овуляция не произойдет У МЕНЯ на 15 день, то мол  и не будет уже, можно даже не надеяться, поэтому именно для этого я  должна применять утрожестан. Но начав вести график базальной температуры, я увидела что овуляция у меня бывала и на 16 и на 17 день без всякой стимуляции.

График базальной температуры, кстати, более наглядно показывает была ли О или нет, чем это делают тесты на О. Вторые показывают не сам факт овуляции, а лишь пик, после которого в течении 6-12 и реже 24-48 часов произойдет разрыв фолликула или НЕ произойдет и перерастет в кисту.

Поэтому использовала я  его 2 цикла и бросила… Ищите, девочки, хороших врачей! И не назначайте препараты прогестерона сами себе. Когда искала информацию о нем, чего только не встречала среди отзывов,  очень многие думают что эта какая-то витаминка, сохраняющая беременность.

И увидев две заветные полоски на тесте, всерьез обсуждают тему «а не попить ли мне утрожестанчик, чтобы точно все было хорошо». — Нет! Не попить!  Принимать гормоны нужно только по серьезным показаниям, а не в целях профилактики.

Posted in Планирование беременности

Утрожестан при беременности: применение и отмена

Утрожестан при беременности – назначают при беременности, когда есть угроза ее прерывания. Как этот препарат помогает сохранить плод?

Утрожестан – это гормональный препарат, который заменяет прогестерон. Его называют главным гормоном беременности. Его задача – защитить эмбрион во время развития  до самих родов.

Утрожестан при беременности

Прогестерон производят яичники, а во время беременности еще и подключается плацента. Первый триместр вынашивания плода самый опасный. Во время него может произойти сбой и уровень прогестерона упадет.

При его недостаче происходит выкидыш или преждевременные роды. Чтобы такая трагедия не произошла, девушкам приписывают гормональную терапию.

Его особенность перед другими подобными лекарственными средствами в том, что его состав на молекулярном уровне максимально похож на натуральный прогестерон.

Выпускают его в виде капсул и свечей. Для мамы и ребенка он абсолютно безопасен. Он воздействует на работу эндометрия, сокращения матки, фаллопиевых труб.

Основная задача медикамента – рождение здорового ребенка в срок и сохранение беременности. Среди других преимуществ – от него не возникает лишнего веса, не поднимается давление, и не происходят отеки.

Спазмы, боли внизу живота, кровянистые выделения говорят об угрозе для плода. При походе в больницу могут сразу назначить Утрожестан.

Утрожестан при беременности – Как принимать

Это должен решить врач после анализов и проверок беременной. Капсулы и свечи выпускают 100 и 200 миллиграмм.

Стандартная доза – 200 миллиграмм в день. Дозировка увеличивается при начавшемся выкидыше или если зачатие произошло при помощи ЭКО. Безопасная для здоровья максимальная доза – 3 свечи по 200 мг в день.

Свечи лучше ставить перед сном. Они лучше подойдут тем, у кого есть проблемы с печенью и токсикоз. Принимают медикамент до 24 недели беременности, но могут назначить на 30, если ребенок находиться очень низко в утробе и при короткой шейке матки.

Препарат советуют принимать и при планировании беременности, так как с низким уровнем прогестерона нельзя ни забеременеть, ни зачать.

В целях профилактики выкидышей его назначают только тем, у кого они были раньше и есть угроза повтора.

Кто не может принимать Утрожестан при беременности?

Женщины, у которых есть тромбоз, проблемы с печенью и те, у кого были злокачественные опухоли, варикозное расширение вен, не могут принимать Утрожестан. Также если у вас сахарный диабет, проблемы с центральной нервной системой, депрессия или астма, медик десять раз подумает, перед тем, как назначить этот препарат.

Утрожестан не принимают всю беременность, а только определенный период. В противном случае он накопиться в печени и это существенно нарушит ее работу.

Утрожестан при беременности – побочные эффекты

У будущей мамы могут измениться выделения, и появится зуд и жжение в половых органах. Но чаще всего это случается из-за передозировки. Стоит ее немного уменьшить и все придет в норму.

Так как, Утражестан напрямую влияет на нервную систему, то часто у девушек после его приема кружится голова и возникает сонливость. За руль в таком состоянии не садитесь. После его приема лучше полежать, чтобы облегчить головную боль, а свечи могут вытекать.

Отмена приема Утрожестана

Резко прерывать прием препарата ни в коем случае нельзя. Отмена происходит постепенно по специальной схеме, которую разрабатывает гинеколог специально для вас.

Примерно она выглядит так: каждые две недели суточная доза уменьшается на 100 мг.  Когда во время отмены Утрожестана снова появляется признаки выкидыша, то дозу снова повышают.

Утрожестан отзывы

Из-за побочных эффектов, жжения во влагалище, выпекании свечей, об этом гормональном лекарстве оставляют не всегда положительные отзывы.

Но женщины готовы это терпеть, потому что ходят родить здорового малыша, а не иметь болезные переживания по поводу выкидыша. И Утрожестан в этом помогает. Не всем нравится его цена, часть девушек считают его дороговатым.

Запомните, гормональные препараты это не игрушки. Это не долька лимона в чай, который мы пьем, чтобы не заболеть. Утрожестан и подобные ему средства имеют серьезное влияние на женское здоровье. Их должен назначать вам только врач, а не вы сами себе.

«Несколько лет не могла выносить ребенка( постоянно были выкидыши на ранних сроках. Пошла к другому врачу и тот подсказал свечи утрожестан. Когда я снова забеременела, то очень боялась, что снова будет срыв…вся была на нервах. Но свечи помогли! Я уже на 5 месяце (тьфу-тьфу-тьфу). Девочки слушайте хороших врачей» Мария