Седалищный бугор

Анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости (тазовой кости)

В данной статье будет рассмотрена анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости, а также анатомия тазовой кости в целом.

Тазовая кость (os coxae) образуется в результате срастания подвздошной, лобковой и седалищной костей и образует пояс нижних конечностей.

Тела этих трех костей в месте соединения образуют:

• Вертлужную впадину (acetabulum) — суставную ямку для головки бедренной кости.
• Полулунную поверхность (facies lunata) — периферическую часть вертлужной впадины.
• Край вертлужной впадины (margo acetabuli) ограничивает полулунную поверхность.
• Ямку вертлужной впадины (fossa acetabuli) — глубокую центральную часть вертлужной впадины.
• Надвертлужную борозду (sulcus supraacetabularis) — находится над вертлужной впадиной.

Анатомия подвздошной кости

Подвздошная кость (os ileum) имеет:

• Крыло подвздошной кости (ala ossis ilii) — верхний расширенный отдел.
• Подвздошный гребень (crista iliaca) сверху крыла. Гребень разделяется тремя шероховатыми линиями: 
  • наружной губой (labium externum), расположенная латерально, 
  • внутренней губой (labium internum),
  • промежуточной линией (linea intermedia).
• Ости — небольшие выпячивания: 
  • верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior),
  • нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior),
  • верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior),
  • нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferor).

• Ягодичные линии: 
  • Передняя ягодичная линия (linea glutea anterior) — заметна на дорсолатеральной поверхности крыла подвздошной кости. Начинается от верхней передней подвздошной ости. Затем направляется кзади и доходит до большой седалищной вырезки. 
  • Задняя ягодичная линия (linea glutea posterior) — находится кпереди от верхней задней подвздошной ости, направляется вниз. 
  • Нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior) — располагается над верхним краем вертлужной впадины.
• Подвздошную ямку (fossa iliaca) — находится на вогнутой поверхности крыла подвздошной кости.
• Дугообразную линию (linea arcuata) — ограничивает снизу. 
• Ушковидную поверхность (facies auricularis) — продолжение линии сзади.
• Подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica) — продолжение линии спереди.
• Подвздошную бугристость (tuberositas iliaca) — место прикрепления мощных связок.

Строение лобковой кости

Лобковая кость (os pubis) имеет тело (corpus ossis pubis, утолщенную часть) и две ветви:

• Верхнюю ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis) — направляется кпереди, книзу и медиально.
• Нижнюю ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis) — продолжение предыдущей ветви.

Также лобковая кость имеет:

• Гребень лобковой кости (pecten ossis pubis) — заострённый верхний край верхней ветви лобковой кости.
• Запирательный гребень (crista obturatoria) заострённый нижний край верхней ветви лобковой кости.
• Лобковый бугорок (tuberculum pubicum).
• Симфизальную поверхность (facies symphysialis) для сочленения с лобковой костью противоположной стороны.

Анатомия седалищной кости

Седалищная кость (os ischii) имеет тело, составляющее нижнюю часть вертлужной впадины. Кроме тела, для седалищной кости характерны следующие костные образования:

• Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii) — отходит от тела вниз.

• Седалищный бугор (tuber ischiadicum) — утолщение ветви.
• Седалищную ость (spina ischiadica) — направляется кзади от тела седалищной кости, а также разделяет:
  • большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major),
  • малую седалищную вырезку (incisura ischiadica minor)

Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii), соединяясь с нижней ветвью лобковой кости, ограничивает запирательное отверстие (foramen obturatum), в верхнепереднем крае которого находится запирательная борозда (sulcus obturatorius).

0 0

Болит седалищная кость: возможные причины и методы лечения

Организм человека по праву можно считать одним из сложнейших систем, в котором неполадки в одной части тела могут сказаться на других. Седалищная кость, являясь частью тазовой кости, играет важную роль.

Она поддерживает и защищает важные органы, которые располагаются в тазовой области. Любые ее повреждения могут быть очень опасными, поэтому в случае получения травмы необходимо сразу обращаться за помощью к врачу.

Болит седалищная кость

Боль, появляющаяся в области седалищной кости, может возникать под воздействием многих патологических факторов, к которым можно отнести воспалительное поражение, травмы, а также инфекционные процессы. Проявляется она в момент движения или при сгибании голени.

Возникает боль в основном по причине ушиба, при котором характерными признаками являются дискомфорт при движении ног или наклонах вниз. Также болезненные ощущения появляются после долгого сидячего положения на твердой поверхности.

Седалищная кость наиболее часто подвержена травмам из-за особенностей своего строения. Так как кость довольно тонкая, то повреждения случаются с ее тонкими ветвями или седалищным бугром.

Последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до впадения в шоковое состояние.

Боль в седалищной кости могут вызывать разные причины, наиболее распространенными из которых являются:

• Перелом. Случается он в основном в результате падения на ягодицы или сдавливания тазовых костей. Считается сложной травмой, от тяжести которой зависит степень осложнений. Как правило, она дополняется переломом голени или ноги. К тяжелым осложнениям относят плохое срастание костей, возможная хромота, инфекционное поражение и нарушение чувствительности в конечности. Поэтому для предотвращения тяжелых последствий при переломе сразу вызывается скорая помощь. Выделяют перелом седалищной кости со смещением и без смещения.
• Спортивные нагрузки, провоцирующие развитие бурсита. К примеру, езда на велосипеде может привести к воспалению седалищной сумки. Также может возникать в случае переохлаждения, избыточного веса или при наличии сколиоза. При этом сопровождается тянущая жгучая боль, отдающая вниз. Усиливается в лежачем положении, на боку или при подъеме на лестницу.
• Инфекционные заболевания, таких как туберкулез тазовых костей или остеомиелит.
• Онкологические опухоли. Заболевание может развиваться как непосредственно в самой кости, так и в ее тканях.
• Проблемы с кровеносной системой, например, такие болезни как эритремия, острый лейкоз и другие болезни костного мозга.
• Метаболические заболевания в костях, которые становятся причиной нарушения образования костной ткани. Данные проблемы возникают в результате плохого всасывания кишечником минеральных веществ, а также дефицита метаболизма витамина Д.
• Недостаток веса. Седалищный бугор, являясь частью тазовой кости, принимает на себя основную массу тела. Поэтому у людей с маленьким весом могут возникать боли. Появляются по причине недостаточной массы жировой и мышечной ткани, создающей подушку между костью и поверхностью ягодиц.

Методы лечения

Лечение при болях в области тазовой кости проводится исходя из причины их образования.

В случае перелома первым делом необходимо иммобилизировать таз и обезболить поврежденный участок. Чаще всего он имеет односторонний характер, при котором достаточно принять среднее физиологическое состояние с разведенными в сторону конечностями или воспользоваться ортопедической кроватью.

Полное восстановление происходит в течение семи недель при соблюдении постельного режима.

В случае смещения используется скелетное вытяжение. Лекарственная терапия направлена на питание сломанной кости коллагеносодержащими белками. Также назначаются специальные мази, массаж и упражнения ЛФК.

Для укрепления костной ткани могут назначаться такие препараты, как Кальцемин, Остеогенон (содержит селен, кальций, фосфор), Альфа Д3 Тева, Оксидевит, Кальций Д3 Никомед и др.

Если медицинское лечение не оказано надлежащим способом, то в дальнейшем может развиваться остеоартроз с нарушением опорной функции больной конечности.

В случае седалищного бурсита лечение будет зависеть от тяжести его протекания. Если наблюдается легкая форма, то достаточно будет приема противовоспалительных средств и антибиотиков, которые позволяют быстро устранить проблему.

При комплексной терапии применяется Димексид.

Хирургическое вмешательство проводится достаточно редко. Но в случае применения данного метода происходит полное удаление измененной бурсы.

При других легких травмах проводится медикаментозная терапия с использованием пероральных средств, либо других форм лекарств для наружного применения.

Ортопеды разрабатывают специальные программы профилактики, которые помогают достичь хороших результатов при условии правильного соблюдения инструкции специалистов. Восстановительный период после полученной травмы также имеет важное значение.

Седалищный бугор болит

В строении седалищной кости различают:

Седалищная ость (костный выступ) располагается на задней поверхности тела кости.

Задний запирательный бугорок седалищной кости расположен на переднем крае ветви кости.

Седалищный бугор в виде утолщения с шероховатой поверхностью расположен на изогнутом участке ветви (задненижней поверхности).

Нижняя часть ветви седалищной кости срастается с лобковой костью (нижней ветвью).

Седалищная и лобковая кости ограничивают запирательное отверстие, по верхнему краю которого проходит широкая запирательная борозда с одноименными сосудами и нервами.

Анатомия тазовой кости

Человеческий таз состоит из следующих четырех костей:

• две безымянные кости;
• крестец;
• копчик.

Седалищная кость является одной из трех составляющих безымянной кости, которая состоит из следующих костей:

• лобковая;
• подвздошная;
• седалищная.

Ягодичная кость является нижней частью таза. По размерам она меньше чем подвздошная, но более широкая и толстая.

  По форме выглядит как буква «L» и присоединяется к подвздошной кости сзади и лобковой кости спереди.

Седалищный бугор является утолщенной областью этой кости, которую можно легко прощупать через мышцы ягодиц в положении сидя. То есть на этот бугор опирается человеческое тело, когда человек сидит.

Факт! К седалищному бугру крепятся мышцы отвечающие за сгибание бедра.

Человеку, не изучающему анатомию строения человека очень сложно разобраться во всех терминах, поэтому проще всего посмотреть на фото расположение данной кости.

Причины болей в седалищном бугре

Самой частой причиной того, что седалищные бугры болят, является ушиб при падении на ягодицы. Признаками того, что пострадал именно они, являются следующие симптомы:

1. Больно делать махи ногой.
2. Больно наклонятся до пола из положения стоя;
3. Боль при беге широким шагом, при этом бег трусцой не причиняет дискомфорта.
4. Боль после продолжительного сидения на твердой поверхности.
5. Гематома в области ушиба.

В связи с тем, что седалищные бугры находится в трудно доступном месте, ушиб лечат следующими процедурами:

1. При большой гематоме для более быстрого результата лечения делают пункцию под контролем УЗИ для того, чтобы удалить сгустки крови.
2. Для предотвращения возникновения инфекции назначают курс антибактериальными препаратами.
3. Ограничивают нагрузки на ушибленную ногу.

Если по каким-то причинам пациент не согласен делать пункцию, то можно обойтись без этой процедуры, но в этом случае гематома будет рассасываться более продолжительное время.

  Какие мышцы укрепляют и защищают тазобедренный сустав?

Перелом седалищного бугра

Еще одной причиной боли в седалищном бугре может быть его перелом. Отрыв седалищного бугра от кости может произойти из-за резкого сокращения большой приводящей мышцы, начало которой крепится к седалищному бугру. При дальнейшем движении ногой в этом случае кость смещается вниз и внутрь.

Для справки! Такая травма чаще всего происходит с детьми и спортсменами, в связи с их повышенной активностью.

Подозревать отрыв фрагмента седалищного бугра можно при появлении следующих симптомов:

• острая боль в ягодице;
• припухлость;
• гематома;
• боль при сгибании колена.
• острая боль при напряжении приводящей мышцы.

Врач может поставить диагноз перелома на основании рентгеновского снимка.

Важно! Отрыв седалищного бугра происходит чаще всего у пациентов в возрасте 15-20 лет, при нагрузках, несоответствующих возрасту, ввиду недостаточного окостенения скелета.

При лечении перелома производят следующие процедуры:

1. Обезболивают место перелома раствором Новокаина.
2. Пациента укладывают на горизонтальную поверхность, подложив под колено валик для того, чтобы бедро находилось в разогнутом положении под углом 150 градусов.
3. В некоторых случая бедро иммобилизуют, путем наложения гипсовой шины.
4. Если фрагмент сместился очень сильно, проводится операция, во время которой фиксируют фрагмент и подшивают оторванную мышцу.
5. Если фрагмент бугра осколочный, то во время операции его удаляют, мышцы при этом пришивают к седалищной кости.

Сращивание седалищного бугра с костью наступает через 15-30 дней, в зависимости от тяжести перелома. Пострадавшему на период выздоровления назначают курс ЛФК и физиотерапии.

Недостаточный вес – причина боли в ягодицах

В связи с тем, что седалищный бугор принимает на себя вес тела человека, во время того, когда он сидит, у слишком худых людей могут возникать боли в этом месте.

Такие боли могут возникнуть по причине того, что у них недостаточно мышечной и жировой ткани, которая создает амортизирующую подушку между костью и поверхностью, на которой человек сидит. То есть человек сидит прямо на костях.

Лечением в таком случае будет накопление жировой массы и укрепление ягодичных мышц.

Хамстринг-синдромом

Хамстринг – это группа мышц на задней поверхности бедра в состав которых входит:

• двуглавая мышца;
• семимембранозус;
• бедрасемитендинозус.

Хамстринг синдромом называют болевые ощущения в районе крепления этих мышц к седалищному бугру.

Возникает при интенсивных физических нагрузках, которые приводят к надрыву мышц в области ягодиц. В случае длительного травмирования этих мышц возникает хронический хамстринг синдром.

  Типы соединений тазовых костей и особенности их строения

Он проявляет себя следующими симптомами:

1. Отечность в области ягодичной мышцы.
2. Болевые ощущения в ягодице, отдающие в заднюю часть бедра.
3. Усиление болей во время длительного сидения.
4. При хроническом травмировании появляются микрогематомы.
5. Во время травмы человек слышит хруст в районе седалищного бугра.
6. Гематома на ягодице.

В тяжелых случаях происходит отрыв мышц от седалищного бугра.

Диагностируется хамстринг синдром при помощи следующих методов обследования:

1. Пальпация области ягодиц, при которой врач обнаруживает утолщение мышцы.
2. МРТ.
3. УЗИ.
4. Рентген.

При этом более предпочтительным методом диагностики является МРТ, так как на снимках при этом методе исследования очень хорошо видны все повреждения мышц и сухожилий.

Применяют следующие методы лечения:

1. Иммобилизация ноги с наложением льда на место травмы.
2. Наложение тугой повязки.

В случае полного разрыва сухожилий назначается операция.

Болевой синдром внесуставной локализации (хамстринг-синдром, АРС-синдром)

Николаева С.В., Милованов Н.В.

Хамстринг-синдром

Было замечено, что в ответ на хроническую травматизацию происходят изменения не только в суставах. Достаточно часто локализация болевого синдрома связана с другими тканями, окружающими сустав, в том числе и синовиальной тканью.

В качестве частых локализаций болевого синдрома называются энтезопатии в местах прикрепления сухожилий мышц тазового кольца. Клинические проявления в этом случае трактуются, как хамстринг-синдром и АРС-синдром [1].

Хамстринг-синдром – травматическое повреждение мышц в области седалищного бугра (задняя группа мышц бедра).

Этиология.

Седалищный бугор: фото, анатомия и заболевания

О существовании седалищных бугров человек узнает только в том случае, если они начинают болеть, до этого же простой обыватель даже не догадывается о существовании на его скелете такого отростка. Боль в седалищных буграх доставляет много проблем человеку, так как они принимают на себя вес тела во время того, когда он сидит.

Как определить воспаление или где находится седалищный нерв

Что такое воспаление седалищного нерва: изучим, где он располагается и какая у него функция?  Как диагностируют заболевание и лечат. Важное значение в понимании локализации того или иного заболевания имеет знание анатомии, в том числе и всей нервной системы человека, так как проявление боли в одном месте влечет за собой распространение болевого синдрома по организму.

Нервная система человека представляет собой морфологически и функциональную целостность различных, но связанных между собой нервных структур. Вместе с эндокринной системой регулирует деятельность всех систем организма, реакцию на изменение внутренней и внешней среды.

 Иными словами, нервная система выступает в интегративной роли, то есть объединяет чувствительность, двигательную активность и регуляторные системы.

Нервная система человека сложная, разветвленная по организму. Это делает ее уязвимой, для возникновения различного рода патологий. Начиная с момента развития эмбриона и до конца жизни, человек подвержен различного рода заболеваниям, которые диагностирует и лечит врач невролог.

Причинами служат такие факторы: стрессы, нарушенный режим дня, малоподвижный образ жизни, излишнее нервное напряжение. Тело человека невольно «зажимается», находится в атмосфере дискомфорта.

Накопленная днем усталость должна проходить при ночном отдыхе, но из-за всех неблагоприятных факторов, не каждый человек может свободно погрузиться в здоровый сон, скорее будет испытывать бессонницу либо беспокойный сон с частыми пробуждениями.

Для развития заболевания есть много причин. Так, переохлаждение, инфекция организма, травма, заболевания позвоночника или токсические вещества, по отдельности или одновременно могут привести к такому заболеванию, как ишиас – воспаление седалищного нерва.

Анатомия

Рассмотрим, где находится седалищный нерв.  В области крестца, пять пар корешков спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют толстый ствол – седалищный нерв. Это самый длинный и мощный нерв в теле человека. Он парный, его волокна из полости таза выходят через подгрушевидное отверстие.

Далее идет вдоль седалищного бугра и большого вертела бедренной кости. Так, пролегая, на этой глубине доходит до бедра. Под коленом разделяется, образуя малоберцовый и большеберцовый нервы, которые отвечают за иннервацию голени и стопы.

На всем своем отрезке залегания седалищный нерв ветвится незначительно, отходящие нервные волокна иннервируют окружающие участки.

В силу своей мощности и обширной зоны залегания, клинические проявления воспалительного процесса будут ярко выражены.

Взаимосвязь с другими органами

На седалищный нерв возложено много функций, в частности, он берет на себя всю нагрузку позвоночника, подает энергию во всю нижнюю конечность от бедра до ступни.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, в переводе с греческого ischias означает «таз». Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который вызывает сильную, резкую боль во всей ноге или в отдельном участке конечности.

При люмбаго появляются боли в пояснице, нижней части спины и таза. По незнанию, некоторые пациенты воспринимают это воспалением седалищного нерва.

Диагностика

Симптоматика ишиаса довольно разнообразна и заболевание легко спутать с другими недугами. Для постановки диагноза проводят инструментальные исследования:

• Проверяют рефлекс, ударяя молоточком по сухожилию, соединяющему пяточную кость с икроножной мышцей. Симптом ишиаса – отсутствие рефлекса либо вялый «ответ».
• Коленный рефлекс. Также ударяют молоточком по сухожилию, которое соединяет надколенник и берцовую кость. В норме мышца должна сократится и разогнуть ногу. При воспалении седалищного нерва реакция будет ослабленной или отсутствует. Так, проявляет себя ишиас, который вызван сдавлением нервного сплетения грыжей межпозвоночного диска на уровне 3 и 4 поясничного позвонка.
• Подошвенный рефлекс. Кончиком молоточка врач проводит по стопе пациента. При воспалении седалищного нерва сгибания стопы не происходит совсем либо слабая реакция на раздражитель.
• Симптом Ласега. Пациенту необходимо в положении лежа поднять прямую ногу. Если при этом возникает боль на задней поверхности бедра и в пояснице – это признак ишиаса.
• Симптом Бонне. Проводят предыдущую манипуляцию, но ногу поднимает врач, а не сам пациент.
• Перекрестный синдром. При проверке симптома №4, боль возникает и во второй ноге.

Обследование при ишиасе

Метод позволяет диагностировать воспаление седалищного нерва, который вызван патологией позвонков и межпозвоночных дисков. Это простая и быстрая диагностика,  оборудование есть почти в каждом лечебном учреждении.

 Помогает определить источник и локализацию болей в седалищном нерве. Метод более информативный и точный, в отличие от рентгенографии. Возможно построить срезы поясничного отдела позвоночника слоями или увидеть трехмерную модель.

• Магнитно-резонансная томография

МРТ дает послойное изображение тела больного, позволяет получить четкие трехмерные изображения позвоночника, межпозвоночных дисков и спинного мозга.

МРТ показывает мягкие ткани, что эффективно сказывается на диагностировании причин возникновения ишиаса.

Исследование проводят пациентам с ишиасом, чтобы оценить нервную проводимость, если появилось нарушение чувствительности и движений. На некоторые группы мышц прикрепляют электроды для регистрации прохождения нервных импульсов.

Лечение

Без установления истинной причины боли невозможно провести успешное лечение. Комплекс диагностических мер не стоит затягивать, а провести в сжатые сроки, чтобы пациент меньше испытывал боль.

Медикаментозная терапия

Основная цель – быстро облегчить состояние пациента и снять болевой синдром. Назначают нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и др.

Быстро снять боль поможет блокада анестетиком в паравертебральную точку (проекция выхода спинномозговых нервов). Действие непродолжительное, но на некоторое время пациент почувствует облегчение.

Нормализовать обменные процессы в волокнах седалищного нерва и микроциркуляцию в сосудах и капиллярах помогают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты Трентал и Пентоксифиллин. Эффект проявляется по мере накопления препарата в организме.

Ишиас, который развился на фоне заболеваний малого таза, следует лечить только после устранения первопричины. Для этого назначают пациенту гормоны, антибиотики и пищеварительные ферменты. 

• Массаж. Терапия хороша тем, что проводить сеансы можно как в стадии обострения, так и при утихании болей. Лечебный массаж проводится курсами по 10 сеансов. Убирает спазмы мышц, застойные явления лимфы, отеки и способствует улучшению кровообращения.
• Физиопроцедуры. Предназначены для укрепления мышц и снятия воспаления. Хорошо переносят пациенты электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию.
• Иглорефлексотерапия . Сеансы может проводить только специалист. Довольно эффективное средство и помогает пациентам. Проводятся курсами по 3–4 сеанса в неделю. Как поддерживающую терапию применяют от 1 до 4 раз в месяц.
• Остеопатия. Некая разновидность массажа, проводимая остеопатом, но направлена, прежде всего, на устранение боли, воспаления. Легкое надавливание и медленные движения способны облегчить состояние за один сеанс.
• Лечебная гимнастика. При обострении больному прописан постельный режим. Как только улучшается самочувствие назначают комплекс специальных упражнений для укрепления мышц, общего тонуса организма и хорошего самочувствия.

Комплексное лечение предусматривает назначение гирудотерапии, грязелечения, соляных и травяных ванн. Благоприятно сказывается отдых в санатории. Хирургическое вмешательство при ишиасе требуется крайне редко.

Позаботьтесь о себе, следите за своим здоровьем, поддерживайте мышцы спины в тонусе. Хорошо если вы займетесь укрепляющей гимнастикой и будете следить за своей осанкой.

Избегайте переохлаждения, не поднимайте тяжести и обращайтесь за врачебной помощью к неврологу вовремя.

Седалищная кость – строение, функции, причины болей, перелом — МОГБУЗ Поликлиника № 2

В организме человека каждый день работает больше 200 маленьких и крупных костей. Седалищная кость находится в области таза и относится к самым крупным и плотным в организме. Она выполняет важные функции и ежедневно подвергается значительной нагрузке, как при малоподвижном образе жизни человека, так и при интенсивных занятиях спортом.

Отличия в анатомии кости у разных полов

Из-за того что седалищные кости в женском тазе адаптированы под родовую деятельность и образуют родовой канал, их строение и функциональные особенности значительно отличаются от возможностей элемента в мужском организме. До некоторого времени у мальчиков и девочек эта разница в строении практически отсутствует. Кости начинают меняться в период полового созревания – действуют на это половые гормоны эстрогены.

Именно из-за эстрогенов у некоторых юношей слишком широкий таз, развитый по женскому типу, — это может указывать на наличие гормональных нарушений и эндокринных болезней в организме.

Если у девушки недостаточный уровень эстрогенов и меняются функции яичников, происходит сужение таза. В будущем это препятствует естественным родам и требует кесарева сечения. Также гормональный дисбаланс может привести к остеопорозу в зрелом возрасте, эта болезнь в 80% случаев становится причиной травм и переломов тазобедренных костей.

Особенности расположения у мужчин и женщин

У мужчин подвздошные и седалищные кости расположены уже и образуют книзу воронку, тогда как женский таз больше похож на изогнутый вперед цилиндр.

Расстояние между остями в мужском тазу гораздо меньше, чем в женском. Также у женщин бугры находятся на значительном расстоянии друг от друга и разведены в стороны.

У женщин расстояние между остями составляет 25-27 см, тогда как у мужчин оно находится в пределах 22-23 см.

За счет этой разницы в строении и обеспечивается возможность родовой деятельности. Параметры тазовых костей у женщин используются в обязательном порядке для установления возможных противопоказаний к естественным родам.

У женщин тазовые кости отличаются меньшей прочностью и большей гладкостью. Также у мужчин и женщин разный угол соприкосновения лонного сочленения с седалищной костью: у мужчин он острый, у девушек – прямой.

Сроки формирования и окостенения тазового пояса зависят от пола. У парней этот период затягивается на 2-3 года.

У представительниц прекрасного пола завершающий этап окостенения приходится на 20-25 лет, тогда как у парней он завершается к 22 годам.

Особенности процесса окостенения

Интересен в анатомии человека процесс окостенения седалищной структуры:

• первые точки закладываются еще на 4 месяце формирования плода;
• если сделать рентген перед родами, на снимках будут отчетливо видны верхние ветви седалищного сочленения;
• на момент рождения все тазовые элементы соединены друг с другом хрящами, а не костными структурами;
• после 4-5 месяца жизни у ребенка начинают формироваться нижние ветви;
• процесс формирования ветвей завершается к 2 годам жизни.

Для этого процесса характерно асимметричное течение, поэтому на рентгене косточки малыша с одной стороны могут значительно отличаться от снимка противоположной зоны.

Сращение костей начинается в возрасте 7-8 лет. В этот период соединяются нижние точки и начинают формироваться верхние. Если посмотреть на рентгеновское фото седалищной кости, можно увидеть закругление верхней части.

К 13-17 годам полностью соединяются лобковые и седалищные зоны, формируется вертлужная впадина. К 22-25 годам в зависимости от пола человека, происходит полное окостенение, сращение и сглаживание швов.

Взаимосвязь анатомии с травмами

В детстве и юношестве тренеры, родители, а также другие вовлеченные взрослые должны учитывать особенности тазовых структур.

Особенно это касается девочек – если они носят высокие каблуки или занимаются интенсивными видами спорта (прыжки, удары, приходящиеся на зону бёдер и таза), высок риск деформации и сдвижения костей.

Однако не только спортивные нагрузки и каблуки могут приводить к деформации седалищного сектора. На это также влияют:

• длительное пребывание в неудобной стоячей позе;
• постоянная переноска тяжестей;
• неправильное и продолжительное сидение.

Нарушения возможны не только у девочек, но и у парней. Важно, чтобы мальчики уделяли внимание процессу переноса тяжестей: нельзя таскать предметы одной рукой, горбиться в сидячем положении, подкладывать ноги под ягодицы.

Функции седалищного соединения

Кроме того, что правильное положение седалищных костей очень важно для женщин, их нормальное развитие обеспечивает реализацию дополнительных функций:

• защита органов, расположенных в брюшной полости, в том числе: мочевого пузыря, отдела кишечника, элементов репродуктивной системы;
• поддерживающая роль – седалищная кость входит в систему крепления нижних конечностей к туловищу.

Любые неприятные симптомы, которые беспокоят в течение продолжительного времени, должны настораживать человека. Переломы, ушибы, трещины и вывихи, а также некоторые другие патологические процессы крайне опасны для здоровья как взрослого пациента, так и ребенка.

Взаимосвязь болезней с нарушением положения кости

В области седалищного сплетения расположено множество нервных окончаний, сосудов, часть позвоночника и очень плотно размещены внутренние органы. Постоянные боли и дискомфорт в этой области указывают на травмы, воспалительные процессы и инфекции:

• травмы опасны тем, что седалищное соединение под действием перелома или вывиха смещается, нарушаются его функции;
• иногда причиной острой боли становятся интенсивные физические нагрузки – человеку необходимо сократить объем упражнений, иначе чрезмерное напряжение приведет к дополнительным травмам и воспалению (бурситу);
• новообразования – стреляющие боли могут возникать из-за опухолей, которые формируются в хрящах, либо внутренних органах;
• заболевания крови, такие как лейкоз и патологии костного мозга, могут вызывать постоянный дискомфорт во всём теле;
• туберкулез и остеомиелит костей – инфекционные заражения, при которых появляется высокая температура и другие симптомы;
• из-за недостатка кальция, калия, магния, витамина D нарушаются обменные процессы, что на первых этапах вызывает боль, а затем патологии костей.

Для диагностики необходимы инструментальные методы исследования, «на глаз» поставить диагноз невозможно. Регулярный прием НПВС или других средств в попытках унять боль может нанести вред организму.

Перелом седалищной кости: сколько лежать в больнице, симптомы, лечение и прогноз

Перелом седалищной кости считается довольно серьезной травмой, поскольку может привести не только к повреждению костной ткани, но и к разрыву внутренних мягких тканей, нервных волокон. Также присутствует риск начала внутреннего кровотечения. Чаще всего такой перелом возникает во время ДТП или при сильном падении на таз.

Симптоматика перелома седалищной кости

В момент перелома возникает сильная, острая боль. Она может вызвать болевой шок и привести к обмороку пострадавшего. Также возникают следующие признаки:

• отек прилежащих тканей;
• гематома;
• потеря способности двигать поврежденной ногой, поднимать ее.

Все это в некоторых случаях может сопровождаться разрывом как сосудов таза, так и внутренних органов:

• прямой кишки;
• уретры или мочевого пузыря;
• влагалища или матки.

Итогом всего этого будет кровотечение, для обнаружения которого потребуются дополнительные исследования.

Диагностика травмы

Диагностировать перелом седалищной кости таза можно только в медицинском учреждении. Симптомы очень схожи с переломом лонной кости, поэтому для постановки точного диагноза выполняют исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Врачи принимают во внимание жалобы пострадавшего и выясняют подробную картину происшедшего.

Чтобы исключить внутренние разрывы осколками кости проводят следующие манипуляции:

• ректальное обследование;
• вагинальное обследование;
• УЗИ прилежащих органов;
• постановка катетера в мочевой пузырь.

Если в ходе исследований будет обнаружена кровь, то в зависимости от применяемого метода исследования и расположения места кровотечения станет ясно, какие органы и ткани повреждены, будет принято решение как их необходимо лечить.

Оказание первой помощи при переломе костей таза

Перелом лонной и седалищной кости сопровождается сильной болью, поэтому необходимо пострадавшему дать обезболивающий препарат и вызвать «Скорую помощь».

Важно! Прибывшему врачу нужно обязательно сказать, какой препарат и в какой дозировке получил пострадавший.

Снять болевые ощущения также помогает компресс со льдом. Не стоит его накладывать непосредственно на кожу, должна быть прослойка из ткани. Не рекомендуется оставлять такой компресс на длительное время, 15-20 минут достаточно.

  Чем страшен перелом бедренной кости?

Перевозить человека с переломом таза в больницу самостоятельно крайне нежелательно. При неправильной транспортировке перелом седалищной кости без смещения может перейти в перелом со смещением, что значительно усложнит процесс лечения и сращивания костной ткани.

Перевозку человека с переломом седалищной кости или лобковой могут осуществлять только врачи в машине «Скорой помощи».  Для этого его укладывают на спину на жесткие прямые носилки, помогают принять «позу лягушки»:

1. Ноги сгибают в коленных суставах.
2. Под ноги помещают валик из одежды или других сподручных материалов.
3. Стопы соединяют.