Сопли не проходят у ребенка уже около 2 недель

У ребенка не проходит насморк (неделя, 2 недели), что делать?

статьи:

Насморк у ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. К сожалению, это достаточно распространенной явление, которое не является вариантом нормы и требует обязательного лечения.

Что собой представляет затяжной насморк?

Обычный насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают инфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать его возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты.

Как правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке.

Данное состояние может сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом других заболеваний.

Виды затяжного насморка у детей

1. Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомического строения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватном использовании назальных сосудосуживающих препаратов.

2. Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Как правило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальных возбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов желто-зеленого цвета.

3. Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развивается при длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характерными симптомами простуды.

При прорезывании зубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связь между кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, по причине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи.

Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубов является вариантом физиологической нормы.

Причины затяжного насморка у детей

• Неадекватное лечение (либо полное его отсутствие) при остром рините;
• Ослабление иммунитета;
• Частые простудные заболевания верхних дыхательных путей;
• Инфекции бактериальной природы;
• Аллергические реакции;
• Искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа, туморы и другие врожденные аномалии;
• Аденоидит, синусит;
• Постоянное переохлаждение организма;
• Наличие скрытых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз и пр.).

Иногда у детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерно выделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такое состояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей, занимающихся плаваньем).

Вместе с тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк (отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) и рефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступами чихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).

При неадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия и некоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозный насморк.

Симптомы длительно не проходящего насморка

Затяжным считается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, или полностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистых выделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет.

Ребенок жалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. В некоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражая её заднюю стенку и вызывая жжение и зуд.

Чтобы избежать развития негативных последствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства и обязательного лечения.

Диагностические мероприятия при затяжном насморке

При затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.

Лабораторные методы диагностики

При тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

Параллельно, по врачебным показаниям, может быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.

Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей

В том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.

Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке

1. Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин используется носовое зеркало и лобный рефлектор.

Задняя риноскопия предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой перегородки и отверстия евстахиевых труб.

Иногда для осмотра переднего отдела носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).

2. Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика, которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только в случае крайней необходимости.

3. Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в темной комнате прикладывается мощный источник света.

В норме или при незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение.

Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.

Дифференциальная диагностика затяжного насморка

Необходимость в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз, вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).

Лечение затяжного насморка у ребенка

При длительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетом причины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.

Обязательной методикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии, является регулярное промывание полости носа ребенка.

Такая гигиеническая процедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, а также избавиться от слизистого патологического секрета.

В качестве средства для промывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли (Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки, шалфея или зверобоя.

Лечение вирусного и бактериального насморка

При лечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепараты комплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол, каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим и дезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.

Что касается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следует использовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могут вызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для более точной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данные назальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух лет сосудосуживающие препараты не назначаются.

В обязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного или бактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляции холодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта, можжевельника, аниса, чабреца).

Лечение аллергического насморка

В том случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия вещества аллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимо устранить аллерген.

Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках и одеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей.

В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химических средств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости, использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации со специалистом).

Затяжной насморк у ребенка, как лечить, если сопли долго не проходят: причины, симптомы, почему началось осложнение, лечение ринита

Насморк — это защитная реакция организма, с которой сталкивается каждый ребенок, начиная с самого раннего возраста. Ведь слизистая оболочка носа первой встречает на своем пути микробы и инородные частицы.

Она покрыта ворсинками и вырабатывает секрет (жидкость), который смывает вредоносных агентов. При ослаблении иммунитета её защитные свойства снижаются и возникает воспаление. Детский организм с сильным иммунитетом, способен справиться с недугом за 7 — 10 суток.

Затяжной насморк характеризуется как воспалительный процесс носоглотки длительностью более 10 дней.

Как лечить затяжной насморк у ребенка, будет зависеть от типа возбудителя, которые его спровоцировал. Но есть ряд процедур, которые эффективны во всех случаях.

Первое, что требуется для выздоровления — обязательное увлажнение воздуха в помещении, и организация питьевого режима. Для слизистой носа благоприятным микроклиматом считается влажность не ниже 50% и температура в  18 — 20 градусов.

Увеличить влажность в жаркой комнате поможет электрический увлажнитель, испаряющий не менее пол-литра воды в час.

Горячие батареи лучше на какое-то время накрыть мокрым махровым полотенцем. Его желательно мочить в воде каждые 20 — 30 минут. Ребенка нужно чаще поить теплой жидкостью (компот, морс, чай).

Чтобы слизь при затяжных соплях не попала в пазухи носа и слуховую трубу, ребенок должен правильно сморкаться: закрывать одну ноздрю (ни в коем случае не обе), а второй высмаркиваться. Маленькие дети зачастую не могут или не умеют этого делать. В таком случае, родителям стоит приобрести в аптеке специальный отсасыватель слизи из носа малыша.

Пользоваться соплеотсосом следует по необходимости, но не слишком часто, так как дети быстро к нему привыкают и не хотят сморкаться самостоятельно.

Перед очисткой носа, рекомендуется закапать сосудосуживающие капли, чтобы снять отек и расширить носовые каналы, затем — немного физраствора, в результате густая слизь разжижится, и ее проще будет удалить отсасывателем.

Ребенку при этом не будет больно,а  слизистая оболочка носа не травмируется. Головку ребенка при промывании лучше аккуратно наклонить вперед.

Затянувшийся вирусный насморк

Самой частой причиной насморка является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая, как правило, имеет внезапное начало: повышение температуры тела до 37.5-38.5 градусов, снижение аппетита, вялость, недомогание, першение в горле. Выделения из носа при этом обильные и прозрачные.

Противовирусные антитела начинают вырабатываться на 4 — 5 день и достигают наибольших значений на 6 — 7 сутки.

Основное лечение

Если иммунитет слаб, то концентрации антител не хватает, насморк у ребенка приобретает затяжной характер и постоянно рецидивирует. Он может длиться две недели и более. В таком случае, необходим прием иммуномоделирующих средств, на основе интерферона и лизитов бактерий.

Механизм их действия заключается в стимуляции защитных сил организма к выработке тех самых антител, только в большем объеме.

Препаратами выбора становятся:

• Интерферон (детям до 1 года — в форме капель в нос, детям старше — в форме капель или спрея);
• Афлубин (для детей старше 1 года — капли, с 3-х летнего возраста — таблетки);
• Лаферобион (допустим к приему с первого месяца жизни);
• ИРС-19 (для малышей от 3-х месяцев);
• Кипферон (детям с рождения).

Все лекарства этой группы требуют предварительной консультации с врачом. При длительном применении способны вызвать угнетение собственной выработки интерферона.

При острой воспалительной реакции вышеописанные препараты будут неэффективны, поскольку предназначены для лечения вялотекущей, затянувшейся формы ринита (без высокой температуры, сильных головных болей, мокрого кашля). Если воспаление острое — назначают Деринат в форме иньекций.

Симптоматическая терапия

Для лечения симптомов затяжного насморка используются сосудосуживающие капли. Их эффект основан на способности сужать сосуды, приносящие кровь к слизистой носа. Показанием применению служит сильный отек полости носа: носик полностью заложен, содержимое не вытекает, ребенок вынужден дышать ртом.

Ситуация опасна тем тем, что густая слизь из носа способна закупорить слуховую трубу, вентилирующую ухо, и привести к отиту. Детские сосудосуживающие капли делятся на 3 группы по продолжительности действия.

Препараты короткого действия (в среднем 3 — 6 часов):

• на основе нафазолина (Нафтизин, Санорин);
• на основе фенилэфрина (препарат выбора для детей, особенно первого года жизни) — Виброцил, Назол кидс;
• на основе тетризолина (Тизин).

Средней продолжительности (6 — 8 часов) на основе ксилометазолина:

• Ксилен;
• Ксимелин;
• Снуп;
• Ринонорм;
• Отривин.

Длительного действия (10 — 12 часов) на основе оксиметазолина — Називин.

Концентрация лекарства в детских каплях до 6 лет равна 0,05%, пациентам старше — 0,1% Пользоваться ими можно не более 3 — 5 дней. Следует помнить о побочных явлениях в виде учащения пульса и повышения артериального давления. Возможно развитие головных болей, поскольку суженные сосуды провоцируют кислородное голодание клеток носовой полости.

При длительном применении (более 10 дней), капли способны вызывать привыкание. Организм перестает регулировать носовое кровоснабжение самостоятельно, и стоит прекратить использовать лекарство, как слизистая оболочка вновь отекает, и дышать приходится ртом.

Такое состояние получило название — медикаментозный ринит. Насморк становится постоянным спутником человека, затягиваясь на месяцы. Гораздо проще и правильнее не допускать подобных осоложнений, нежели лечить их. Если медикаментозный ринит все же развился, то следует обратиться к врачу. Он подберет нужное противовоспалительное средство и физиотерапевтические процедуры.

Бактериальный насморк

Вирусы снижают способность организма противостоять инфекциям, при длительном воздействии их на слизистые оболочки, в носоглотке начинают интенсивно размножаться пневмококки, стрептококки и другие бактерии, которые живут в организме человека и при нормальном иммунитете никак себя не проявляют. Так, к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.

Главный индикатор бактериального насморка — отделяемая из носа слизь приобрела густую консистенцию и зелёный цвет.

Вылечить затяжной насморк у ребенка позволяют антибактериальные препараты, предназначенные для подавления патогенной флоры и симптоматические средства для облегчения дыхания, в виде сосудосуживающих капель, описанных выше. Эффективными процедурами по очистке носа от загустевших соплей остаются промывания солевым раствором.

Антибиотики и противовоспалительные

Самостоятельный подбор антибиотиков для детей запрещен, поскольку не известно, какой вид бактерий стал причиной долгого насморка. Одни препараты действуют только на стрептококки, другие только на пневмококки, третьи на стафилококки. Чтобы выяснить какой именно вид бактерий стал причиной длительного насморка у ребенка, необходимо сдать общий анализ крови.

• По его результатам будут назначены: Изофра, или Полидекса.
• При воспалении придаточных пазух гнойного характера, выписывают системные антибиотики в форме таблеток — Амоксициллин или Кларитромицин.

До проведения бактереологических исследований, педиатры советуют мамам закапать в нос ребенку антибиотик широкого спектра действия — капли Альбуцид (сульфацил-натрий). Дополнительно, в качестве противовоспалительных средств могут быть назначены: Гидрокортизон Тантум Верде, Синупрет и Пиносол.

Симптоматические средства

Для увлажнения слизистой оболочки использую капли и спреи на основе морской воды:

• Аквамарис;
• Маример;
• Хьюмер;
• Аквалор.

Для разжижения густой назальной слизи применяют капли на масляной основе:

• Пиносол;
• Мукодин;
• Синуфорте.

Лекарства с эфирными маслами содержат растительные компоненты, поэтому возможны аллергические реакции в виде сыпи, слезоточения и зуда. В таком случае, нужно прекратить их использование.

Аллергический насморк

• При длительном аллергическом насморке, как правило, отсутствуют симптомы простуды, то есть температура тела и аппетит в норме, ребенок бодрый и подвижный.
• Причиной аллергического ринита является воспаление, реакция повышенной чувствительности к чужеродным агентам (антигенам).
• Схема развития такова: антиген проникает в организм человека, в ответ на это в крови начинают появляться специфические белки — защитные антитела, которые закрепляются на поверхности так называемых тучных клеток.

При последующем попадании в организм антиген соединяется с антителом, в это время из тучных клеток начинают высвобождаться биологически активные вещества (в особенности, гистамин), вызывающие проявления аллергии. Чешутся глаза и нос, из него течет прозрачная «водичка», хочется чихать, в носоглотке скапливается слизь.

В роли антигенов, провоцирующих развитие аллергии, могут выступать:

• шерсть домашних животных;
• взвешенные в воздухе частицы пыли;
• моющие средства, красители;
• определенная пища;
• пыльца цветущих растений (береза, амброзия, полевые травы).

Главное в лечении — выявить аллерген и максимально сократить контакт с ним, а также чаще проветривать квартиру и делать влажную уборку в детской.

Антигистаминные препараты

Основной группой препаратов для лечения аллергии и ее проявлений являются антигистаминные средства. Все они имеют побочные действия, поэтому сам препарат и его дозировка должны назначаться педиатром после проведения кожного теста на аллерген.

Перечислим действующие вещества в составе наиболее популярных препаратов от аллергии:

• хлоропирамин (Супрастин). Выпускается в форме таблеток. Относится к первому поколению препаратов. Разрешен к применению у детей старше 1 месяца;
• лоратадин. Для детей предпочтительнее в форме сиропа (с 2 лет);
• цетиризин. Для детей с 6 месяцев — капли, с 6 лет — таблетки;
• диметинден. Капли — для детей старше 1 года;
• дезлоратадин. Сироп — для детей старше 1 года; таблетки — с 12 лет.

Если точно известно, что предстоит контакт с аллергеном, то лекарство следует принять заранее.

Устранение симптоматики

Как средство неотложной помощи для снятия сильного отека можно использовать сосудосуживающие капли. Хорошо помогает в лечении затяжных соплей при аллергии и промывание полости носа физраствором (0.

9% натрия-хлорид) или морской водой (продается во флаконах с насадками, регулирующими степень орошения полости носа в зависимости от возраста ребенка).

Препараты на основе морской воды не имеют побочных эффектов, безопасны и могут применяться для самых маленьких детей.

Растворы морской воды различаются по концентрации солей:

1. изотонический раствор. Наиболее близок к естественному составу слизистой оболочки носа. Увлажняет, размягчает корки в носу;
2. гипертонический раствор. Имеет повышенный солевой состав. «Вытягивает» жидкость из клеток слизистой на себя, уменьшает отек.

Что делать, если у ребенка долго держится насморк

У маленьких детей контакты с чужеродной микрофлорой чаще заканчиваются развитием острой респираторной инфекции. Иммунитет ребенка, местный и общий, еще не обладает достаточной защитной силой, в то время как встречи с агрессивными вирусами и бактериями происходят чуть ли не каждый день.

С течением времени ребенок учится бороться с инфекцией, его защитные силы укрепляются и, начиная со школьного возраста, ОРВИ осаждает его 1-2 раза в год, что считается нормой. У дошкольников этот показатель выше: 3-5 раз в год.

Что делать, если появился медикаментозный ринит

причина медикаментозного насморка – это злоупотребление назальными каплями-вазоконстрикторами, то есть имеющими сосудосуживающее действие. У маленьких детей курс лечения этими средствами не должен превышать 5 дней, у взрослых – 7 дней. Сосудосуживающие капли в нос длительного действия нельзя закапывать чаще 2 раз в день, среднего – 3-4 раза в день, короткого – 5-6 раз в день.

Основная ошибка родителей состоит в желании как можно скорее вылечить своего ребенка, поэтому капли используются чаще и дольше положенного, что влечет за собой возможность их передозировки. Увеличение местной концентрации капель-констрикторов на слизистой оболочке носа ведет к такому явлению, как тахифилаксия (привыкание).

Капилляры уже не реагируют на препарат суживанием стенок и увеличением их тонуса. Кровяная плазма по-прежнему свободно проникает через рыхлые сосудистые стенки, эпителиальные клетки продуцируют секрет в огромном количестве.

Слизистая оболочка остается отекшей и перекрывает носовые проходы, а ребенка по-прежнему беспокоят зеленые сопли, заложенность носа и нарушение обоняния. С каждой новой дозой сосудосуживающего средства «порочный круг» укрепляется: чем дольше сохраняются зеленые сопли и отек слизистой, тем больше требуется лекарства, и наоборот.

Что же делать родителям, если у их ребенка, особенно маленького – годовалого, зеленые выделения из носа не проходят уже около месяца? Прежде всего, необходимо отказаться от использования сосудосуживающих капель, разорвать «порочный круг» и начать лечить слизистую оболочку. Из-за их чрезмерного воздействия эпителий атрофируется и разрушается, поэтому нужно помочь ему быстрее регенерировать.

Скорейшее обращение за медицинской помощью при развитии медикаментозного ринита – вот что должны делать родители в первую очередь, если у их малыша зеленые сопли затянулись на месяц и не проходят от приема традиционных средств.

В таких случаях не обойтись без назначения капель, содержащих кортикостероиды.

Их наличие в малой концентрации в таких препаратах, как Назофен, Авамис, Назонекс, оказывает сугубо местное влияние на эпителий слизистой оболочки носа.

Они воздействуют очень щадяще и постепенно, улучшая трофику слизистой, снижая отечность и гипертрофию. Одновременно кортикостероиды обладают противомикробным действием.

В результате у ребенка прекращаются зеленые сопли, мучающие его целый месяц или дольше. Необходимо строго следовать рекомендациям врача и соблюдать дозировку и длительность курса при использовании гормональных средств.

В результате комплексного и планомерного лечения медикаментозного насморка слизистая регенерируется через 2-4 месяца активной терапии, оказывающей дополнительное нежелательное воздействие на детский организм. Важно помнить, что этого можно избежать, если не злоупотреблять сосудосуживающими назальными каплями.

Хронический ринит

Насморк, который не проходит месяц и более длительное время, переходит в хроническую стадию. В основном, хронизация воспалительного процесса в слизистой оболочке носа происходит из-за иммунной недостаточности, когда защитным силам организма не удается до конца победить чужеродную микрофлору, но есть силы для сдерживания ее развития и негативного влияния на весь организм.

В результате насморк становится вялотекущим, с очень незначительными интоксикационными симптомами, которые усиливаются в периоды обострений. Ребенка постоянно беспокоят сопли. Они зеленые, гнойного характера, так как их причина – воспаление бактериального происхождения. Выделения имеют неприятный гнилостный запах, стекают по задней стенке глотки, вызывая у малыша потребность откашляться.

Обязательна консультация ЛОР-врача, который подскажет, что нужно делать, чтобы помочь детскому иммунитету справиться с упорной инфекцией.

Если зеленые или желтые сопли имеются уже длительное время, то не обойтись без антибактериальных средств. Можно использовать назальные капли с местным противомикробным действием: Полидекса, Изофра.

Раствор Протаргола с ионами серебра не только борется с микрофлорой, но и защищает эпителий, образуя защитную пленку.

Если носик ребенка забит зелеными выделениями, то перед использованием капель его нужно от них освободить. У старших детей применяют солевые промывания, у маленьких закапывают раствор соли (0,5 ч. ложки на 0,5 литра кипяченой воды) по 2 капли в каждую ноздрю или заменяют его отварами ромашки или календулы в тех же дозах.

Курс антибактериальных капель в нос зависит от их эффективности и составляет в среднем 7-10 дней. Если положительная динамика недостаточна, то курс повторяют с другим антибиотиком. Во избежание этого желательно перед началом лечения сделать анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Гайморит

Если у ребенка старше 2 лет на фоне затянувшегося насморка (более 10 дней) вновь повышается температура тела до 38 градусов и выше, появляется вялость и апатия, гнойные выделения из носа становятся обильными, начинает беспокоить боль по обеим сторонам от носа, то необходим срочный визит к врачу.

Эти симптомы означают появление очень опасного осложнения – гайморита. Если ребенок не умеет еще рассказать о боли, то о ней говорит его поведение. Он показывает пальчиком на щечки, которые опухают и краснеют, плачет при наклоне и поворотах головы.

В этих случаях обязательно проведение срочной диагностики гайморита с помощью диафаноскопии, рентгенографии, УЗИ, компьютерной томографии. При подтверждении диагноза назначается комплексная терапия, в основе которой – антибиотики. При положительном эффекте после их курса назначаются физиопроцедуры, иммуномодулирующие средства.

Если не удается добиться хорошего дренажа содержимого из пазух и купирования в них воспалительного процесса, то приходится проводить пункцию через естественные каналы и вводить в околоносовые полости лекарственные средства. После выздоровления ребенка родителям следует позаботиться об укреплении его иммунитета хотя бы самым простым и действенным способом – закаливанием.

Аллергический ринит

По научным данным аллергическая реакция организма на аллерген в виде ринита характерна для детей школьного возраста. У маленьких детей она встречается очень редко. Этот вид насморка отличается длительным течением, более 1-2 месяцев. Выделения чаще всего обильные прозрачные, серозные или слизистые. Но в случае присоединения бактериальной инфекции они становятся гнойными.

Для диагностики аллергического ринита необходимо проводить комплексное обследование. Назначаются кожные пробы, анализ мазка из носовой полости, клинический и биохимический анализ крови. Лечение этого заболевания длительное и проводится в аллергологических отделениях.

Инородное тело в носу и врожденные аномалии

Носовые выделения, часто гнойного характера, беспокоят ребенка также в случае наличия в носу инородного тела. Они всегда односторонние и могут быть с примесью крови. ЛОР-врач без труда поставит этот диагноз и удалит инородное тело. Далее необходимо проведение восстановительного лечения для поврежденной слизистой оболочки.

Некоторые врожденные аномалии строения носа и верхних дыхательных путей также могут стать причинами длительного насморка с обильными выделениями и отеком слизистой. Это атрезия хоан, увеличение носовых ходов, сильное искривление носовой перегородки, разросшиеся аденоиды. В этих ситуациях всегда рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Насморк у ребенка любого возраста, затянувшийся на один месяц и дольше, требует тщательного обследования и определения причины. От точного диагноза, поставленного ЛОР-врачом, будет зависеть тактика успешного лечения.

Как лечить затяжной насморк у детей. Если долго не проходит

Большинство родителей, столкнувшись с тем, что затяжной насморк у ребенка все не проходит, не торопятся разобраться в причинах возникновения, зацикливаясь на препаратах для устранения симптомов.

А между тем, патология может носить как самостоятельный первичный характер, так и может быть частью клинической картины более тяжелого заболевания, без устранения которого вылечить затяжной насморк у ребенка не получится.

Длительный насморк у детей может вызвать одна из десятков различных причин, но для удобства классификации медицина делит их на три основных группы:

1. инфекционный ринит;
2. аллергический ринит;
3. вазомоторный ринит;

Затяжной ринит у ребенка может быть осложнен особенностями строения верхних дыхательных путей в детском возрасте, а также патологий вроде искривлений перегородки, наличия полипов и аденоидов.

В бытовом смысле специалисты рассматривают более широкий ряд этиологических факторов:

1

Аллергия. Детей, страдающих от различных видов аллергии, с каждым годом все больше, а провокационным фактором может оказаться любой запах или мелкодисперсное вещество, попавшее на слизистую.

Результатом становится чрезмерно активная реакция иммунитета на аллерген – выделяя слизь, организм противодействует  раздражителю, вследствие чего возникает не только продолжительный ринит без повышения температуры, но и тяжелое дыхание, отечность, слезоточивость и зуд.

Родителям трудно в домашних условиях отличить аллергический ринит от инфекционного, но главным дифференциальным показателем выступает цикличность проявления симптоматики.

Гайморит. В том, что долго не проходит насморк у ребенка, может быть причиной гайморит (один из видов инфекционных синуситов).

Воспаление верхнечелюстной придаточной носовой пазухи является следствием вирусной или бактериальной инвазии через дыхательные пути, вместе с кровью или из-за поражения верхних зубов ребенка в периапикальных областях.

Характерными симптомами гайморита, вызывающего затянувшийся ринит, является тянущая боль, доставляющая ребенку дискомфорт при наклоне тела вперед, повышенная температура тела.

3

Вазомоторный ринит. Если у ребенка долго не проходит насморк, и стандартные методы терапии не дают результата, врач может предположить наличие у малыша патологии нервно-рефлекторных механизмов реакции на бытовые агрессивные раздражители.

Аллергический ринит тоже является вазомоторной реакцией организма, а общей физиологической чертой для всех видов подобных насморков является утолщение слоя слизистой в носу и замещение нормального эпителия многослойным плоским.

Важно то, что избавиться от такого недуга трудно, а отсутствующее лечение может привести к затруднению работы легких вплоть до астмы.

4

Злоупотребление сосудосуживающими. Некоторые родители, при лечении совершают ошибку, злоупотребляя препаратами, которые активно влияют на сосудистую моторику.

Лекарства вроде Нафтизина, сужающие микрососуды в носу и устраняющие таким образом отек, не решают, во-первых, проблему образования выделений, а во-вторых, быстро вызывают привыкание.

В результате, из-за длительного применения этих препаратов возникают патологии эндокринного и нейровегетативного характера, нарушается микроциркуляция и возникает невроз капилляров.
t

5

Сухость в помещении. Помимо того, что сухой воздух может вызывать вазомоторную реакцию в носу ребенка, он также отрицательно воздействует на состояние слизистой.

По этой причине аллергены и раздражители легче проникают в ткани слизистой и кровоток, вызывая непрекращающийся ринит, который продолжается до тех пор, пока ребенок не окажется в более благоприятной атмосфере, насыщенной влагой.

6

Аденоиды. Гиперплазия лимфоидной ткани, входящей в состав носоглоточной миндалины, приводит к ее разрастанию, из-за чего малыш испытывает проблемы с дыханием, глотанием и слухом.

Аденоидные вегетации чаще всего возникают у детей возрастом 3 года и старше (до 7 лет), а их причиной являются осложненные процессы при следующих заболеваниях:

• корь;
• скарлатина;
• грипп;
• ОРВИ.

Несмотря на то, что основным методом терапии в этом случае является хирургическое удаление носоглоточной миндалины, лечение длительного насморка у детей, вызванного аденоидами, допускает применение консервативных методов.

Важно избежать воспаления тканей, так как оно приведет к повышению температуры, сухому кашлю и гнойным выделениям из носа.

7

Травмы либо врожденные патологии. Наконец, в качестве еще одной причины, следует рассмотреть наличие механического повреждения или наследственной патологии развития.

Носовые ходы у детей и так очень узки, что затрудняет естественный отток выделений, а если у малыша наблюдается искривление перегородки или другие подобные отклонения, решить проблему можно только хирургически.

Наличие небольшой травмы в носу может провоцировать повышенное выделение слизи, как и попадание в дыхательные пути инородного предмета – маленькой игрушки или насекомого (что характерно для детей в 2 года).

В этих случаях устранение этиологического фактора быстрым образом приведет в норму все нарушенные процессы.

Ложные симптомы: когда не стоит беспокоиться?

Любое отклонение в состоянии малыша должно быть поводом для беспокойства его родителей, но иногда проявляющиеся симптомы указывают не на серьезную патологию, а на временные затруднения.

Стоит следить и за чистотой помещения, в котором пребывает ребенок, так как большой объем пыли в воздухе у большинства детей провоцирует продолжительное выделение слизи из носа – слизистая обволакивает пылевые частицы и выводит их из организма.

В любом случае, беспокоится следует тогда, когда негативные проявления вроде постоянных соплей становятся регулярными и цикличными, нарушающими нормальный образ жизни чада.

Лечение затяжного насморка у детей: как действовать?

Что делать при долгом рините у ребенка и как его лечить, зависит от двух составляющих: возраста пациента и причины заболевания.

Многие лекарства малышам до 1 года противопоказаны из-за побочных эффектов на фоне неокрепшего иммунитета.

Что касается этиологии болезни, то при ее первичном характере иногда достаточно симптоматического лечения, тогда как при вторичном возникновении потребуется излечить первопричину:

• грипп;
• парагрипп;
• корь;
• скарлатина;
• коклюш;
• дифтерия;
• вирусы различной природы.

Не стоит забывать о клинических проявлениях заболевания и особенностях сопровождающих его симптомов.

Наличие или отсутствие таких факторов, как кашель, отечность тканей лица, повышенная температура, слабость, тошнота, лихорадка и прочих может серьезным образом повлиять на тип и дозировку предписанных лекарств (а также на вид лечения – амбулаторно или на дому).

Медикаментозными средствами

В большинстве случаев достаточно применения препаратов, обладающих симптоматическим эффектом и воздействующих непосредственно на слизистую оболочку носа.

В подобной ситуации актуально использовать различные спреи и капли от затяжного насморка для детей различного возраста.

По назначению они могут делиться на сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные и антисептические.

Применяется суспензия интраназально в виде распыляемого спрея, а доза для детей от двух лет составляет одно впрыскивание в каждую ноздрю один раз в сутки (до 100 мкг в общем).

Такой препарат, как Полидекса, обладает более комплексной структурой – в его основе лежат следующие компоненты:

• дексаметазон – антиаллергическое и противовоспалительное действие;
• гидрохлорид фенилэфрина – сосудосуживающее действие;
• сульфаты неомицина и полимиксина – антибиотики.

Полидексой лечат любые острые и хронические риниты, синуситы и ринофарингиты, однако она противопоказана детям младше 2,5 лет.

Впрыскивать спрей нужно в каждую ноздрю по несколько раз в день, а стандартный курс лечения длится, в среднем, от пяти до десяти дней.

Кроме Полидексы, хорошо себя зарекомендовал, такой препарат как Деринат. Он подходит для лечения широкого круга заболевания – от ОРЗ и проблем со слизистой глаз до различных язв, ран и ожогов, однако он также эффективен при острых и хронических насморках.

Выпускается средство в виде прозрачного раствора, применять который нужно следующим образом: по три капли в каждую ноздрю через каждые два часа – в первые сутки, а в дальнейшем дозировка снижается до трех-четырех закапываний в день.

Курс лечения Деринатом может длиться до одного месяца, а преимуществом лекарства является допустимость его использования для лечения ринитов у детей с момента их рождения.

Народными средствами: лечим без лекарств

Применение любых лекарств в детском возрасте нежелательно, поэтому в неосложненных случаях ринита многие врачи рекомендуют обходиться домашним лечением.

В первую очередь, для этого необходимо обеспечить тщательную санацию носовых ходов: корки нужно размягчать и удалять, помогая также малышу избавить от слизи без повреждения слизистой оболочки.

Хорошо себя зарекомендовали меры вспомогательной тактики, в которые входит прикладывание к спине банок и горчичников, а также использование горячих ножных ванн, хотя это подходит больше для лечения ринита не у годовалого малыша, а у детей постарше.

Если у грудничка затяжной насморк: принципы лечения

У детей грудного возраста риниты имеют ту же природу, что и у более взрослых малышей – аллергия, вирусы и вазомоторика, а терапия проводится с поправкой на возраст и на полную несамостоятельность маленького пациента.

Но иногда родители не могут понять, почему не проходит у новорожденного насморк при том, что по всем показателям тот полностью здоров.

В этом случае ринит называется физиологическим, а его причиной является естественная адаптация слизистой носа к изменившимся условиям окружающей младенца среды.

Проще говоря, слизистая начинает полноценно функционировать только после достижения 2,5 месяцев, а до того момента наличие постоянных выделений из носа вполне нормально.

Если же причина насморка является инфекционной, принципы лечения основываются на избегании синтетических лекарств, вместо которых лучше закапывать в нос младенцу солевой раствор или отвары на основе календулы и тысячелистника.

Затяжной насморк у ребенка: Комаровский. Cоветы доктора

Известный педиатр Евгений Комаровский полагает, что основой лечения детей является умеренное применение сосудосуживающих препаратов вкупе с лекарствами для разжижения густой слизи в носу.

В качестве первых предпочтительны Нафтизин или Назол, а во втором случае врач рекомендует вылечить малыша с помощью карбоцистеина, амброксола или ацетилцистеина.

Дополнительно показано использовать антигистаминные препараты в случае аллергической природы ринита – Аллергодил, Кромоглин и Кромогексал.

Закреплению успеха способствуют лекарства противоотечного и противовоспалительного характера, но следует помнить, что любой медикамент должен быть прописан малышу только после детальной диагностики, проведенной врачом.

Евгений Комаровский напоминает, что безответственное применение препаратов при лечении ребенка может привести к непредсказуемым осложнениям.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как устранить затяжной насморк с кашлем?

Кашель при насморке может быть как самостоятельным симптомом, свидетельствующем о воспалении горла, так и следствием стекания носовой слизи в носоглотку, что раздражает ее и провоцирует покашливание.

Если ребенок страдает от очевидных последствий воспаления горла, то к препаратам по борьбе с ринитом добавляют лекарства для лечения фарингита, ларингита или тонзиллита.

Еще одна причина кашля при долгом насморке – раздражение слизистой горла аллергическими агентами, которые ранее спровоцировали обильные выделения из носа.

Полезным также будет частое теплое питье и полоскание горла травяными отварами и настоями на основе календулы, ромашки, коры дубы и других натуральных компонентов, которые смягчают воспаленные ткани.

Поделитесь с друзьями