Спайки в лёгких

Плевральные спайки в легких: что это такое, лечение и причины возникновения

Большое распространение легочных заболеваний объясняется тем, что они, как правило, сопутствуют сезонным вирусным болезням. Редко кому хотя бы раз в год удается не заболеть ОРЗ или гриппом. В результате могут в легких могут образовываться плевральные спайки, которые негативно влияют на работу всего организма.

Чтобы не запустить заболевание, нужно вовремя обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Причины болезни

Спайки образуются в плевральной полости, которая находится между оболочками, покрывающими внутреннюю сторону грудной клетки и внешнюю сторону легких.

Эта оболочка представляет собой гладкую поверхность с большим количеством нервных окончаний.

Она заполнена жидкостью, которая выделяется на поверхности плевры, покрывающей грудную клетку, после чего всасывается через оболочку, прилегающую к легким.

Плеврит

При этом выделяется белок, который оседает на поверхности плевры, делая ее шершавой. При глубоком дыхании поверхности трутся, раздражая нервные окончания, что приводит к возникновению кашля и болей в боках грудной клетки.

Такая симптоматика характерна для такого заболевания как плеврит.

Иногда излишек жидкости в плевральной полости доходит до полутора литра. Такое увеличение происходит при повреждении оболочки легкого, когда жидкость не впитывается.

Это может привести к сжатию легкого, в результате чего у человека появляется отдышка, затрудняющая дыхание и вызывающая тяжесть в боках. Такие симптомы чаще всего сопутствуют болезням почек или сердечной недостаточности, также такая картина возможна при развитии туберкулеза или опухоли.

Однако развитие болезни плевры необязательно связано с образованием избыточной жидкости в ней, хотя такие заболевания наиболее проблематичны. Причиной болезни могут быть плевральные спайки. Даже их незначительное количество может доставлять при дыхании боль. Образуются спайки после воспаления, когда рассасывается образовавшаяся при этом жидкость.

Бывают случаи, когда спайки образовываются в большом количестве, при этом уменьшается свободное пространство. Это также приводит к снижению подвижности оболочек, что способствует сильной отдышке и затруднению дыхания. В таких случаях необходимо срочное лечение.

Спайки в легких

Они образуются в любом месте благодаря наличию соединительной ткани. Образованию спаек подвержены многие органы человеческого организма.

В плевре спайки представляют собой соединительную ткань, растущую между оболочками легкого и грудной клетки.

Они могут иметь единичную структуру, а могут так разрастаться, что в конечном итоге занимают всю плевральную полость. В этом случае нужна экстренная медицинская помощь.

Симптомы, которые возникают при наличии в плевральной полости спаек:

• повышенное сердцебиение,
• отдышка,
• боли в грудном отделе,
• нарушение вентиляции легких,
• усиленный кашель,
• бледная кожа,
• повышенная температура.

Как правило, образованию спаек предшествуют перенесенные легочные заболевания, которые служат толчком к их развитию. Выделяют основные болезни, которые являются первопричиной образования спаек:

• воспаление легких,
• бронхит,
• туберкулез,
• рак легких,
• плеврит,
• пневмония,
• инфицирование легких,

Среди плевральных спаек можно выделить плевродиафрагмальные спайки, которые располагаются в нижней части грудной клетки. В основном толчком для их развития служат заболевания бронх. Рубцы образовываются в местах прилегания легкого к диафрагме.

В небольшом количестве спайки не представляют опасности, однако нужно избегать вирусных заболеваний, которые провоцируют их развитие и увеличение количества. Что в конечном итоге может привести к легочной недостаточности.

Разрастаясь, спайки способны снизить кровообращение в легких, перекрывая сосуды, а также бронхи. Перекрытие бронхов, приводит к снижению уровня кислорода в крови. В спайках при длительном развитии возможно образование собственных сосудов и нервов.

Плеврокостальные спайки в основном образовываются после фибринозных или гнойных плевритов, причем они развиваются очень быстро. Образующиеся утолщения плевры в основном происходят в боковых отделах, на стенках, по направлению к поверхности ребер легкого.

Диагностика и лечебные мероприятия

Для обнаружения легочных заболеваний в первую очередь используется флюорография. Эту процедуру необходимо проводить ежегодно, в основном она направлена на выявление ранней стадии туберкулеза. Однако опытный рентгенолог может выявить на снимке образовавшиеся плевральные спайки, которые выглядят тенями. Причем форма их не меняется в зависимости от вдоха и выдоха.

При необходимости дополнительно назначается рентген. Как правило, спайки располагаются в нижней части легкого. При этом будет более темная картинка, а также может быть частичная деформация грудной клетки и диафрагмы.

При диагностировании плевральных спаек дальнейшее лечение зависит от их количества и стадии развития. Как правило, достаточно терапевтического воздействия сопровождающегося физиопроцедурами.

Однако в случае запущенности болезни, когда развивается легочная недостаточность, и возникает угроза жизни пациента, применяется хирургическое вмешательство. При этом удаляется часть легкого, которую заполняют спайки. Такая операция получила название лобэктомия.

При обострении воспалительных процессов в легких, которые приводят к образованию спаек, нужно, прежде всего, их локализовать. Для этого используются антибиотики, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Как правило, такие процессы сопровождаются кашлем, поэтому необходимы препараты улучшающие отхождение мокроты.

После того, как воспаление будет остановлено, можно начинать ингаляции и электрофорез. Также при образовании плевральных спаек хорошо зарекомендовали себя дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки.

В рацион необходимо включать продукты, содержащие большое количество витаминов и белков. В меню пациента должны быть:

• рыба,
• творог,
• мясо,
• овощи,
• фрукты.

При предрасположенности организма к легочным болезням рекомендуется периодически проходить курортное лечение. Это будет способствовать оздоровлению организма. Также следует не подвергать организм переохлаждению, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Народные методы

Кроме лекарственных препаратов при борьбе со спайками хорошо использовать народные средства. Они недорогие, к тому же не нагружают организм как лекарства, и кроме того весьма эффективны. Вот некоторые рецепты, которые позволят избавиться от спаек:

1. Для приготовления чая используют шиповник, крапиву и бруснику.

   Перемешав составляющие, их заливают кипятком и настаивают. Также хорошо помогает отвар, в который входят смородина, шиповник и малина.

2. Эффективным средством показал себя отвар из зверобоя. Его легко можно собрать самостоятельно, а затем высушить и измельчить.
3. Быстро помогает восстановить дыхание и избавиться от кашля применение эфирных масел.

Следует помнить, что нельзя заниматься самолечением, это может привести к необратимым процессам. Прежде всего, необходима консультация специалиста.

Загрузка…

Симптоматика, диагностика и терапия спаек в легких

Спайки в легких представляют собой образования в области легких. Сразу же отметим, что данные образования могут наблюдаться и во многих других органах человеческого организма.

Что касается признаков, указывающих на наличие спаечного процесса в области легких, то к их числу можно отнести как одышку, так и болевые ощущения в области груди, а также учащенное сердцебиение.

К числу причин, которым свойственно провоцировать развитие данного патологического процесса, можно отнести как воспалительные процессы в области легких, так и внутренние кровотечения, а также врожденные пороки данного органа.

Современная медицина выделяет два вида таких спаек, а именно одиночные и многочисленные. В случае многочисленных спаек они поражают практически весь орган.

Первый рецепт таков: необходимо взять две столовых ложки листьев крапивы двудомной, столько же плодов шиповника, одну столовую ложку ягод брусники и все тщательно перемешать.

Одну столовую ложку полученной смеси трав высыпаем в термос и заливаем одним стаканом кипяченой воды. Оставляем настой на сто восемьдесят минут, после чего процеживаем его и принимаем по половине стакана утром и вечером.

Очень важно употреблять данный настой непосредственно после приема пищи.

Отзывы

спайки- не лечатся!

просто не следует курить.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Спайки в легких – что это такое?

Плевральные спайки, образующиеся непосредственно в легких, являются не чем иным, как разросшейся соединительной тканью. Об их наличии узнают или чисто случайно, или по таким признакам, как: затрудненное дыхание, ощущение дискомфорта в грудной клетке при глубоком вдохе/выдохе, и большая степень болезненности при очередном бронхите, к примеру.

Причины их образования

Плевроапикальные и все остальные спайки в легких являются типичным последствием перенесенной пневмонии или плеврита любого происхождения. Точечное и единичное разрастание соединительной ткани не должно вгонять вас в панику, и вынуждать искать действенную методику избавления своей грудной клетки от подобного образования.

Совсем иначе обстоят дела, когда флюорография показывает наличие многочисленных спаек.

Вот они-то уже способны исключить часть легкого из общего процесса газообмена, в результате чего человек начинает испытывать кислородное голодание, дыхательную недостаточность, слабость и ухудшение общего самочувствия. Как правило, множественные очаги разрастания устраняются операционным путем, поскольку медикаменты и народные средства дают маловыраженный эффект, или и вовсе не содействуют полноценному выздоровлению.

Причины, по которым в легких могут образоваться такие тончайшие пленочки, существует довольно много, но самые распространенные выглядят следующим образом:

• бронхиты, протекающие в острой или затяжной форме;
• воспалительные процессы в главном органе дыхания;
• абсцесс тканей легких;
• спайки могут быть результатом деятельности паразитов;
• туберкулез и плеврит, не говоря уже о пневмонии или раке легких, также провоцируют разрастание соединительной ткани в неположенном месте;
• саркоидоз;
• врожденные аномалии органов, входящих в дыхательную систему;
• инфаркт легкого и т.д.

Чем еще опасны спайки в легких, так это способностью подвергаться инфицированию в результате не долеченного респираторного заболевания. В таких ситуациях на месте дефекта начинают образовываться все новые и новые рубцы, что в свою очередь, заканчивается стягиванием, деформацией и недостаточной работой легкого.

Профилактические меры

К сожалению, ни один врач не сможет вам гарантировать, что плевропульмональные спайки не образуются в легких после излечивания заболеваний, перечисленных выше.

С целью предупреждения разрастания соединительной ткани проводятся такие мероприятия:

• санация очагов хронических инфекций, засевших в организме;
• предупреждение негативного влияния биологических, физических и токсических факторов на тело человека;
• плевральные спаечные образования реже диагностируются у людей, ведущих здоровый образ жизни, придерживающихся правильного питания, употребляющих витамины и отказавшихся от вредных пристрастий.

Поскольку спайки в легких после перенесенной пневмонии или инфаркта легкого обнаруживаются исключительно путем флюорографического исследования, пренебрегать им не следует. Если следовать закону, то просвечивать главный орган дыхания нужно всего раз в пару лет, тогда как каждый человек имеет полное право сам устанавливать график посещения флюорографического кабинета.

Заметим только, что плевроапикальные спаечные процессы чаще всего диагностируются у сотрудников тубдиспансеров, военнослужащих, врачей и медицинского персонала, пациентов с хроническими патологиями внутренних органов, не говоря уже о больных СПИДом или ВИЧ.

Народная терапия

Самостоятельное лечение многочисленных спаек часто приводит только к ухудшению общего состояния и их дальнейшему разрастанию.

Опять же, каждый организм по-своему реагирует на домашние снадобья и, вполне вероятно, что среди предложенных нами рецептов отыщется тот, который навсегда избавит от последствий пневмонии:

• В термос нужно засыпать пару ст.л. сухих крапивных листьев, такого ж количества брусники и 4 ст.л. плодов шиповника. Все заливается 0,5 л кипящей воды, и на 3 ч. плотно завинчивается крышкой. Пьется чай по половине стакана, и три раза в сутки;
• Плевропульмональные образования устраняет напиток, подготовленный на основе шиповника, малиновых и черносмородиновых ягод, взятых в равных пропорциях. Все точно так же загружается в термос, заливается полулитром только что закипевшей воды, и настаивается пару часов подряд. Такое снадобье нужно принимать пару раз за сутки, и по половинке стакана;
• Самый интересный вариант – это прогревание. Для него нужно сшить мешочек, который спокойно разляжется по всей области легких, наполнить его прогретым льняным семенем, и приложить месту, немного выше, чем показана спайка на снимке. Также семена льна можно просто замотать в марлю, потом вымочить в кипятке и точно так же применить дальше.

Хирургическое вмешательство

Учитывая тот факт, что причины появления разросшейся соединительной ткани скрываются в серьезных патологиях дыхательного органа, диагностика и лечение спаек в легких должны проводиться еще на стадии полного излечения от основного заболевания. К сожалению, редкие медикаменты способствуют искоренению образования, и тогда речь заходит об операции.

Лапароскопия – это тот вариант хирургического вмешательства, после которого следует минимальный реабилитационный период и не наблюдается осложнений (если их не было изначально). Методика применяется только в самых запущенных случаях, когда проблемы с дыханием становятся очевидными, а физиотерапевтические процедуры не дали должного эффекта.

Напоследок стоит заметить, что вопросом, что такое плевральные спайки в легких, задаются все, кроме врачей.

Чем опасны спайки в легких?

Легкие — важный орган, который может быть поражен рядом заболеваний. Если в легких спайки, то орган начнет работать неправильно, что впоследствии приведет к негативным последствиям для самого человека. Это заболевание появляется при определенных условиях и требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Симптомы заболевания

Спайки в легких (плевродиафрагмальные) — соединительнотканные тяжки, разрастающиеся между серозными оболочками плевральной области. Они делятся на две категории:

• тотальные (охватывают все отделы плевры);
• единичные плоскостные (возникают в результате сращения плевральных листков).

Спайки опасны из-за негативного влияния на органы, выполняющие основную дыхательную функцию. В определенных случаях заболевание способно приводить к полному зарастанию полостей — это такое состояние, при котором человек чувствует нехватку воздуха. В этой ситуации необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Плевральные (плеврокостальные) спайки определяют следующие симптомы:

• одышка;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• учащенное сердцебиение;
• усиленный кашель с гнойной мокротой;
• повышение температуры тела.

Из-за систематического кислородного голодания у человека может также наблюдаться анемия и бледность кожных покровов. Вышеперечисленные симптомы указывают лишь на необходимость прохождения медицинского осмотра. Окончательно установить диагноз может только врач.

Причины образования спаек

Причины спаек в легких могут быть самыми разнообразными. В большей степени на возникновение недуга влияют патологические процессы, происходящие в человеческом организме. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

• пневмонию;
• острый или хронический бронхит;
• заражение легких паразитами;
• инфаркт легкого;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• курение;
• оперативное вмешательство в зоне грудной клетки.

После пневмонии спайки в легких образуются достаточно часто. Существенное влияние на патологию также оказывает плохая экологическая обстановка в той местности, где проживает заболевший человек. Недуг часто наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность связана с химическим производством.

Диагностика и лечение

Определить наличие спаек в легких можно при помощи флюорографии. Этот метод исследования является наиболее достоверным. Дополнительно могут назначить рентген легких. Врач определяет наличие спаек по характерным темным пятнам, которые видны при получении рентгеновского снимка. Изменения могут также наблюдаться в диафрагме — она становится менее подвижной.

Как лечить спайки, устанавливает врач. Ход и интенсивность лечения зависят от запущенности процесса и от причин, которые привели к развитию данного заболевания.

Оперативное вмешательство потребуется лишь в случае, когда у человека наблюдается острая легочная недостаточность. В других случаях лечение ограничивается консервативной терапией.

Человеку может быть назначен курс приема антибиотиков, бронхоскопический дренаж, отхаркивающие препараты и щелочное питье.

После устранения острой стадии заболевания дополнительно человеку прописывают массаж грудной клетки, электрофорез, дыхательная гимнастика и ингаляции. Закрепить результат поможет санаторно-курортное лечение.

Что такое спайки в легких: причины, симптомы и лечение — Про Легкие

Большое распространение легочных заболеваний объясняется тем, что они, как правило, сопутствуют сезонным вирусным болезням. Редко кому хотя бы раз в год удается не заболеть ОРЗ или гриппом. В результате могут в легких могут образовываться плевральные спайки, которые негативно влияют на работу всего организма.

Чтобы не запустить заболевание, нужно вовремя обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Что такое спайки в лёгких, чем они опасны и как их лечить — Ваш онлайн доктор

Патологические процессы, такие как спайки, возникают из соединительных волокон. Плевродиафрагмальные спайки располагаются по краю плевральной полости и диафрагмы, образуются из серозной оболочки плевры. Что это такое, какие признаки появляются при спаечном механизме в легких, что нужно для диагностирования и лечения? Обо всём рассказывается в этой статье.

Как образуются?

Те места, где находятся соединительно-тканные волокна, подвержены образованию спаек, легочная ткань не стала исключением. Плевра выстилает грудную область изнутри и окружает каждое легкое. Между плевральными оболочками образуется синовиальный экссудат, в норме количество жидкости достигает 5 мл, для выполнения функции амортизации при дыхательных движениях.

При патологиях органов дыхания воспаляется и плевральная полость. При плеврите накапливается излишек воспалённой жидкости, что ведет к образованию фибрина, особого белка, обладающего склеивающими свойствами.

Когда человек выздоравливает, воспаление исчезает, жидкость рассасывается.

Но фибрин иногда остается в плевральной полости, склеивает оболочки и становится причиной образования спаек, плевральные листки сращиваются между собой.

Этиологические провокаторы болезни

• Пневмонии, бронхиты, плевриты в анамнезе любой этиологии;

• Легочный гельминтоз – аскаридоз, амебиаз, наличие эхинококков;
• Доброкачественные и злокачественные образования;
• Выявленная палочка Коха в легких;
• Загрязненный окружающий воздух;
• Дефекты органов дыхания;
• Травматизация разного происхождения;
• Склонность к аллергиям;
• Курение;
• Перенесенные операции на легких;
• Бронхолегочные кровотечения.

Нередко спаечным процессам подвержены люди, чьи профессии связаны с пылью, например, на заводе или на стройке. Небольшое количество спаек угрозы для жизни не представляют, однако стоит избегать вирусных болезней, чтобы не провоцировать разрастание спаек.

Признаки легочных спаек

Различают тотальные спайки в легких, располагающиеся по всей поверхности плевры либо единичные, которые появляются как результат срастания плевральных оболочек.

Советуем почитать:  Возникновение гидроторакса легких при раке, что делать?

Множественные образования негативно влияют на процесс дыхания, затрудняют его, подвижность легких ограничивается, полость смещается и деформируется. В редких случаях спайки плевры приводят к срастанию полости, вследствие чего возникает дыхательная недостаточность. Это состояние требует экстренной госпитализации.

О том, что у человека имеются спайки в легких, удостоверяют следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание, одышка, нехватка О2;
• Боль в загрудинной области;
• Кашель с гнойной мокротой, в основном утром.

Если патология развивается больше слева, учащается сердцебиение, так как изменяется сердечная деятельность.

Естественная вентиляция сбивается, организм испытывает кислородный голод. Когда присоединяется инфекция, повышается общая температура тела, человек мучается от интоксикации. Тогда наблюдается бледность кожной поверхности, анемия.

В остром периоде появляется дыхательная недостаточность: одышка и нехватка О2 усиливаются, человеку требуется экстренная медицинская помощь.

Одиночная плевральная спайка существенно не влияет на вдыхаемый объем воздуха. Многочисленные образования поражают орган с двух сторон, развивается гипоплазия легочной ткани, при этом одышка возникает даже при небольшой физической нагрузке.

Как ставится диагноз?

Когда человек после воспаления легочной материи или другого заболевания органов дыхания ощущает в груди незначительное покалывание или же острый приступ, сопровождающиеся одышкой, частым сердцебиением, ему следует обратиться к врачу для установления причины. Степень боли будет зависеть от серьезности перенесённого заболевания, скорости и качества лечебных мер.

Спаечную патологию выявляет терапевт, фтизиатр, семейный врач. Основным способом является флюорография. Людям из группы риска по легочным болезням ее следует делать дважды в год.

Также два раза проводят флюорографическое исследование следующие категории:

• Врачи, средний и младший медицинский персонал;
• Военнослужащие;
• Люди, находящиеся в тесном контакте с туберкулезными больными;
• ВИЧ-инфицированные или же лица с первичным и вторичным иммунодефицитом.

Внеочередное ФГ обследование показано при подозрении на туберкулез или же при прохождении первичного начального профилактического медосмотра. Остальным категориям населения рекомендуется проводить флюорографическое обследование ежегодно.

Если подозреваются плевральные спайки, пациента отправляют на рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

 Иногда делают:

• компьютерную томографию (КТ);
• или же назначают магнитно-резонансную терапию (МРТ) органов грудной полости.

Основной атрибут, указывающий на спайку справа, является тень, видная на Rg-снимке. При этом затемнение не изменяется при вдохе и выдохе пациента. Одновременно снижается прозрачность легочной поверхности.

В тяжелых случаях наблюдается деформирование грудной клетки и диафрагмальной области. При таком состоянии диафрагма ограничивает свою подвижность. Чаще всего такие спайки расположены в нижних отделах легкого.

— пережигание плевральных спаек

Как вылечить спайки?

Лечение зависит от тяжести спаечного механизма и от причин, вызвавших его образование. Хирургия применяется только в тех ситуациях, когда спайки формируют легочную недостаточность или же другие состояния, развивающие опасность для жизни. В иных случаях назначают консервативную терапию и проводят физиопроцедуры.

При обострении спаечного процесса проводится санация бронхов для подавления гнойно-воспалительной реакции. Для этого используются противовоспалительные и антибактериальные средства, а также делается дренаж бронхов.

Антибиотические препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Не исключается введение препаратов эндобронхиально во время санобработки бронхоскопом. Чаще для этих целей применяют антибиотики пенициллиновой либо цефалоспориновой группы.

Для лучшего отхождения слизисто-гнойного бронхиального экссудата назначают щелочное питье и отхаркивающие средства.

После снятия обострения назначается:

• Массаж грудной области;
• Ингаляции;
• Электрофорез;
• Дыхательные упражнения.

Дыхательная гимнастика нужна для исключения повторного обострения и увеличения срока ремиссии. Для этих же целей пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Правильное питание играет немаловажную роль. Необходимо чтобы пациент обязательно получал пищу, богатую белками, витаминами, микроэлементами. Из рациона нельзя исключать мясо, рыбу, кисломолочные продукты, фрукты, зеленые листовые овощи.

Советуем почитать:  5 профессий, провоцирующих силикоз легкого

В запущенном спаечном процессе требуется хирургическая операция:

• Лобэктомия – с удалением одной доли легкого;
• Билобэктомия – с удалением двух долей.

Чаще всего такое вмешательство проводится по жизненным показаниям.

В профилактических целях для предупреждения обострения пациенту стоит отказаться от курения, стараться избегать переохлаждения организма. Человек должен вести здоровый уклад жизни, дышать свежим воздухом, делать физические упражнения и дыхательную гимнастику.

Как вылечить спайки в легких?

Это очень коварный недуг, который обычно протекает бессимптомно. Риск появления спаек увеличивается для людей, переболевших воспалением легких или бронхитом.

В основном спайки в легких представляют собой слишком сильно разросшиеся соединительные ткани в плевральной полости легких. Именно поэтому спайки еще иногда называют плевродиафрагмальными.

Также их делят на тотальные – занимающие все отделы плевры, и единичные – появившиеся из-за сращения двух плевральных листков.

Причины образования спаек в легких

Наиболее распространенные причины образования спаек – заболевания верхних дыхательных путей. Обычно это различные виды бронхитов, плевритов, перенесенное воспаление легких. Но существуют и более неожиданные причины – заражение легких паразитами (например, аскаридами, эхинококками и др.

), присутствие в легких палочки Коха, возникновении онкологии, инфаркт легкого, саркоидоз, запущенные формы аллергии.

К наименее распространенным причинам можно отнести: курение, врожденные патологии, работу на вредных производствах, плохую экологию окружающей среды, механические травмы легкого, внутренние кровотечения и проведение операций на области грудной клетки.

В сущности спайки появляются в результате неудачно залеченного или вовсе запущенного воспалительного процесса.

При этом волокна соединительной ткани разрастаются достаточно медленно, то есть, если воспаление начали лечить вовремя, и не произошло никаких осложнений, то вероятность появления спаек крайне низкая.

Иногда спайки в легких может образовывать не только слишком разросшаяся соединительная ткань, но также и ткань фиброзная (которая носит характер доброкачественного новообразования).

При наличии в организме хронических инфекций могут образовываться плевропульмональные спайки.

Клинические проявления

Обычно спайки в легких не имеют четко выраженных симптомов, поэтому их часто путают с другими заболеваниями. Если спаек совсем немного, то они практически незаметны, а вот увеличение их количества способно привести к серьезным последствиям. Стоит насторожиться при появлении следующих признаков, а особенно при сочетании двух и более из них:

• Одышка, в случае, когда она возникает без видимых причин;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение), тоже возникающая без влияния каких-либо внешних факторов;
• Боль в грудине, как острая, та и ноющая.

Одышка без видимых причин – один из возможных симптомов спаек в легких

Указанные состояния очень похожи на простуду, поэтому спайки часто и не обнаруживают, занимаясь симптоматическим лечением простудного заболевания и нередко даже не обращаясь к врачу. Однако, своевременное выявление чрезмерного разрастания соединительной ткани в легких позволит пациенту максимально быстро избавиться от недуга, избежав неприятных последствий.

В запущенных случаях может наблюдаться ощущение нехватки воздуха, сильный кашель, отхождение гнойной мокроты (особенно по утрам). Корме того люди со спайками гораздо чаще заражаются инфекциями верхних дыхательных путей.

Со временем заболевание может перейти в хроническую форму, а это чревато кислородным голоданием организма, частыми интоксикациями и ярко выражено аритмией.

Диагностика

Самым распространенным методом диагностики является флюорография. В профилактических целях ее рекомендуется делать не чаще, чем 1-2 раза в год. Если возникло подозрение на наличие легочных спаек, то пациента отправляют на рентген.

Распознать спайку по снимкам можно, если на нем легкие мутные, а еще при сравнении фотографий на вдохе и на выдохе. Спайка выглядит как тень, положение которой не меняется во время дыхания. Иногда наблюдается изменение формы и ограничение подвижности диафрагмы и грудной клетки.

Чаще всего спайки обнаруживают в нижней части легких.

Флюорография – один из методов диагностики спаек в легких

По месту локализации спаек специалист диагностирует либо плевроапикальные спайки (которые находятся в верхней части легких), либо плевродиафрагмальные (находятся внизу). Независимо от локализации спаек симптомы их проявления одинаковы, а вот методы лечения специалисты подбирают различные.

Причины и лечение плевральных спаек

Плевральные спайки (шварты, синехии) — соединительнотканные образования, которые формируются между листками плевры как следствие острого или хронического воспаления.

В зависимости от объема поражения, локализации сращений клинические проявления могут носить скрытый характер или существенно влиять на состояние больного.

При массивном спаечном процессе отмечается выраженное нарушение функционирования легких.

Париетальная и висцеральная плевра

Плевра представляет собой тонкие серозные оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность грудной клетки (париетальная) и покрывающие легочною ткань (висцеральная).

Между висцеральной и париетальной плеврой образуется узкая полость, в которой циркулирует серозная жидкость, уменьшающая трение листков плевры.

Воспалительные изменения могут протекать как на наружной, так и на внутренней поверхности серозной оболочки.

Виды плевральных спаек

Спайки

Спайки плевры могут быть локальными, когда они соединяют отдельные участки серозных оболочек или тотальными, которые занимают всю или большую часть плевральной полости. Кроме того, шварты могут быть единичными или множественными, локализоваться с одной или обеих сторон. В зависимости от места образования спайки располагаются между такими анатомическими образованиями, как:

• висцеральным и париетальным листками;
• отдельными участками париетального листка: реберно-диафрагмальные, реберно-апикальные (в области плеврального купола);
• отдельными участками висцеральной плевры (междолевые);
• серозной оболочкой сердца (перикардом) и пристеночной плеврой (плевро-перикардиальные);
• плеврой и серозной оболочкой средостения (плевро-медиастинальные);
• серозной оболочкой и внутригрудной фацией, диафрагмой.

Спайки могут соединять несколько областей и быть реберно-диафрагмо-перикардиальными, плевро-перикардо-медиастинальными и т.д. По внешнему виду и толщине плевральные шварты могут быть круглыми (шнуро-, струновидные), мембранозными (занавесо-, лентовидные), плоскостными (истинные, ложные — соединительная ткань стягивает участок висцерального или париетального листка).

Механизм возникновения спаек

Конечная фаза воспалительной реакции — пролиферация, то есть образование новой ткани, которая замещает поврежденный участок. При плеврите любого генеза (происхождения) в результате повышения проницаемости сосудов жидкая часть плазмы с белками, воспалительными клетками выходит в очаг повреждения. Далее выделяют три последовательных фазы образования плевральных спаек:

1. Трансформация белка-фибриногена в фибрин, который откладывается в виде нитей на плевре или в полости.
2. Образование молодых рыхлых спаек из коллагена, который синтезируется фибробластами (клетками-предшественниками соединительной ткани).
3. Формирование плотных фиброзных шварт с сосудами и нервными окончаниями.

С течением времени спайки могут самопроизвольно рассасываться, подвергаться склерозу, кальцификации, гиалинозу (образованию в толще шварты плотных хрящевидных масс). Длительное воспаление совместно со спайками приводит к осумкованному плевриту.

Провоцирующие факторы

Не у всех пациентов, перенесших плеврит, образуются плевральные синехии. К их формированию предрасполагают следующие факторы:

• хронический плеврит;
• обструктивная болезнь легких;
• частые бронхиты, пневмонии;
• паразитарные инвазии в легких;
• туберкулез;
• рак;
• врожденная патология бронхолегочной системы;
• курение;
• бронхиальная астма тяжелого течения;
• муковисцидоз;
• вдыхание загрязненного воздуха (профессиональные вредности);
• саркоидоз;
• полисерозиты (ревматизм, красная волчанка, синдром Дресслера, уремия);
• оперативное вмешательство на органах грудной клетки;
• инфаркт легкого.

Спаечный процесс может быть приобретенным и врожденным. Внутриутробно синехии могут образовываться из-за аномалий развития, эмбрио- и фетопатий, как следствие перенесенной инфекции, обменных патологий.

Признаки плевральных спаек

Спайки в легких, если они тонкие и единичные, могут никак не проявлять себя и быть случайной находкой при операции или в ходе диагностики по поводу другого заболевания. Если же слипчивый процесс распространенный, нарушает функцию дыхания, поддерживает воспаление, то наблюдается следующая клиническая картина:

• боли разной интенсивности на стороне синехий;
• сухой кашель;
• одышка смешанного типа;
• учащение сердцебиения;
• субфебрилитет при хроническом воспалении.

Длительное существование спаек, мешающих полноценной аэрации легких, приводит к развитию кислородного голодания, хронической интоксикации. Кожа становится бледной с синюшным оттенком губ, кончиков пальцев, больного беспокоят сонливость, усталость, подавленность, головные боли, перебои в работе сердца.

Диагностика спаек в легких

Достоверная визуальная диагностика плевральных шварт возможна только если соединительно-тканные образования больше 1 см в толщину. В противном случае тень от спаек накладывается на ткань легкого и не видна на рентгенограмме. При указании на характерные жалобы, которые возникли и сохраняются после перенесенного плеврита, требуется проведение дополнительных исследований таких, как:

• флюорография;
• рентгенография динамическая (на вдохе и выдохе), в двух проекциях (прямой, боковой);
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• лечебно-диагностическая пункция при наличии выпота;
• ЭКГ для исключения сердечной патологии.

При тотальных швартах наблюдается деформация грудной клетки, сужение межреберных промежутков, смещение средостения в больную сторону, искривление позвоночника в здоровую сторону.

Лечение и профилактика

Чаще всего плевральные шварты лечатся консервативными методами, к которым относятся:

• антибиотикотерапия при сохраняющемся гнойном воспалении согласно выявленной флоре;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторол, Баралгин);
• противокашлевые средства при выраженном болевом синдроме, усиливающимся при кашле (Синекод, Тусупрекс, Либексин);
• кислородотерапия по показаниям;
• физиотерапия (СВЧ, УВЧ в импульсном режиме, магнитотерапия, озокеритовые, парафиновые аппликации, гальванизация) при отсутствии противопоказаний;
• массаж, ЛФК с элементами дыхательной гимнастики;
• дренирование плевральной полости.

Показанием к оперативному лечению являются выраженная сердечная и дыхательная недостаточность. Применяют эндоскопическое иссечение спаек, удаление шварты с частью плевры иили легкого в зависимости от глубины склероза.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

В основе профилактики спаечного процесса лежит исключение или минимизация воздействия на организм провоцирующих факторов. Питание должно быть рациональным, богатым полноценными белками, витаминами, микроэлементами. Достаточная физическая активность, дыхательная гимнастика улучшают кровоснабжение тканей, функциональное состояние легких.

Отказ от курения, снижение объема вдыханий загрязненного воздуха (использование респираторов, смена рода деятельности) многократно улучшают прогноз заболевания. Закаливание организма повышает иммунитет и профилактирует болезни бронхолегочной системы. Адекватное лечение хронической патологии способствует минимизации осложнений острых инфекционных заболеваний.