Утрожестан 100 и 200

Утрожестан

Отзывы о лекарствах

Капсулы, Catalent France Beinheim S.A.

Форма выпуска и состав

Капсулы1 капс. активное вещество:  прогестерон (натуральный микронизированный)100 мг  200 мг вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 149/298 мг; лецитин соевый — 1/2 мг  состав капсулы: желатин — 76,88/153,76 мг; глицерин — 31,45/62,9 мг; титана диоксид — 1,67/3,34 мг 

Действующее вещество

Прогестерон

Капсулы: круглые (для дозировки 100 мг), овальные (для дозировки 200 мг), мягкие блестящие желатиновые, желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

При приеме внутрь

Всасывание. Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1–3 ч после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.

Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание. Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. Tmax прогестерона в плазме крови — 2–6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч.

При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

Прогестерондефицитные состояния у женщин.

Внутрь:

бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

предменструальный синдром;

нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

фиброзно-кистозная мастопатия;

пременопауза;

заместительная гормонотерапия (ЗГТ) пери- и постменопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).

Интравагинально:

заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);

предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);

поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

преждевременная менопауза;

заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);

бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

кровотечения из влагалища неясного генеза;

неполный аборт;

порфирия;

установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

при приеме внутрь — тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.

При беременности препарат можно применять только интравагинально.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто >1/100, 1/1000, 1/10000,

Таблетки и свечи 100 и 200 мг Утрожестан: инструкция при беременности, отзывы и цены

Гестагенным лекарством, применяющимся в терапии бесплодия, является Утрожестан. Инструкция по применению указывает, что таблетки, капсулы 100 мг и 200 мг назначают в гинекологической практике. Врачи — гинекологи указывают, что лекарство помогает в терапии бесплодия, привычного выкидыша, при планировании беременности и в менопаузе у женщин.

Фармакологическое действие

Действие основано на активизации гормонов желтого тела, необходимых для стабильного развития оплодотворенной клетки. Утрожестан способствует уменьшению сократимости и возбудимости маточных труб и матки, а также, стимулирует развитие молочных желез.

Показания к применению

От чего помогает Утрожестан? Для чего его принимают внутрь? В акушерской практике Утрожестан применяется для предупреждения угрозы выкидыша или обычного выкидыша на фоне недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ), а также для профилактики угрозы преждевременных родов.

Также пероральный прием препарата показан при ассоциированных с дефицитом прогестерона гинекологических нарушениях, включая ПМС, сбои менструального цикла (диз- или ановуляция), ФКБ молочных желез, предклимактерические состояния; бесплодие, причиной которого является лютеиновая недостаточность; ЗГТ у женщин с климактерическими расстройствами (в комбинации с эстроген—содержащими препаратами).

Показания к применению Утрожестана вагинально

Как свечи, Утрожестан применяется при:

• миоме матки;
• для поддержания фазы желтого тела в индуцированном/спонтанном цикле;
• ЭКО (для поддержания фазы желтого тела на стадии подготовки к оплодотворению яйцеклетки);
• наличии ограничений для перорального применения препарата или при его невозможности;
• заместительной гормонотерапии при нефункционирующих яичниках в рамках программы донации ооцитов;
• эндокринном бесплодии;
• эндометриозе;
• для профилактики обусловленного гестагенной недостаточностью спонтанного/привычного выкидыша.

Инструкция по применению Утрожестана

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Для приема внутрь

Утрожестан следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг в сутки в течение 10-12 дней.

Для интравагинального введения

При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 200 мг в сутки на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимальной (600 мг в сутки), разделенной на 3 введения.

Почитайте также эту статью:  Андродоз

Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней. Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение 1 и 2 триместров беременности.

Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг в сутки, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в 1 и 2 триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Противопоказания

Абсолютные:

• период кормления грудью;
• тромбоэмболические нарушения (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии), внутричерепное кровоизлияние или указания на эти состояния/заболевания в анамнезе;
• диагностированные/подозреваемые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез;
• возраст до 18 лет;
• неполный аборт;
• гиперчувствительность к любому из составляющих гестагенного препарата;
• кровотечения из влагалища невыясненной природы;
• тромбофлебит, тромбоз глубоких вен;
• тяжелые поражения печени, такие как гепатит, холестатическая желтуха, злокачественные опухоли печени, синдромы Ротора, Дубина – Джонсона (в настоящее время или в анамнезе) – только для перорального приема;
• порфирия.

Относительные (необходимо использовать Утрожестан с особой осторожностью и периодически наблюдаться врачом):

• депрессия;
• эпилепсия;
• функциональные нарушения печени легкой/средней степени тяжести;
• хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• II–III триместры беременности;
• поражения сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• мигрень;
• фоточувствительность;
• гиперлипопротеинемия;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия.

Побочные явления

Побочные эффекты Утрожестана при пероральном применении наиболее часто проявляются в виде:

• аменореи;
• кровотечений, начинающихся в середине цикла;
• диареи или запора;
• акне;
• транзиторных головокружений;
• головной боли;
• сонливостьи;
• рвоты;
• изменения цикла менструальных кровотечений;
• мастодинии;
• зуда;
• холестатической желтухи.

В редких случаях может появляться тошнота.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Утрожестан показан к применению в 1 и 2 триместрах беременности. С осторожностью следует применять при беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации.

Пациентам младше 18 лет использовать Утрожестан противопоказано ввиду отсутствия данных, подтверждающих его безопасность и эффективность у подростков и детей.

Особые указания

Утрожестан не является контрацептивом. Препарат нельзя принимать во время приема пищи – она увеличивает биодоступность прогестерона. С особой осторожностью прописывают Утрожестан пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, сердечнососудистыми заболеваниями, эпилепсией, сахарным диабетом, мигренью, астмой, депрессией и гиперлипопротеинемией.

Во время терапии женщине рекомендуется регулярно проходить обследование с целью своевременного выявления патологических состояний и заболеваний.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, мощно индуцирующие ферменты печени (противоэпилептические средства, барбитураты, Фенилбутазон, Гризеофульвин, Рифампицин, Спиронолактон) способствуют усилению метаболизма прогестерона в печени.

Отдельные антибиотики (в частности, тетрациклины, ампициллины) могут нарушать баланс кишечной микрофлоры, вследствие чего может изменяться энтерогепатический стероидный цикл.

Аналоги лекарства Утрожестан

По структуре определяют аналоги:

1. Праджисан.
2. Прожестожель.
3. Ипрожин.
4. Крайнон.
5. Прогестерон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Утрожестан (капсулы 100 мг №28) в Москве составляет 408 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенных от света и недоступных для детей местах при температуре не выше +25 C. Срок годности – 3 года.

Инструкция по применению Утрожестана

Перед тем как принимать Утрожестан, необходимо обязательно посетить врача и ознакомиться со всеми пунктами инструкции. Пероральный прием Утрожестана показан в следующих случаях:

• бесплодии, спровоцированное недостаточной лютеинизацией;
• выраженные симптомы предменструального синдрома;
• расстройства ежемесячного цикла у женщин с наличием ановуляторных периодов и эпизодов аменореи;
• мастопатия по фиброзно-кистозному типу;
• начальные стадии климакса;
• в качестве заместительной терапии у женщин, страдающих от патологического климакса.

Утрожестан вагинально назначается:

• состояния, которые нуждаются в применении препаратов заместительной гормонотерапии из-за нехватки прогестерона, вызванной дисфункцией или отсутствием яичников;
• предупреждение выкидышей у беременных женщин с недостаточностью эндометрия;
• обеспечения нормальной лютеинизации у пациенток, которых готовят к экстракорпоральному оплодотворению;
• преждевременное наступление менопаузы;
• в комплексе с препаратами эстрогенового ряда, которые применяются в качестве гормонотерапии различных патологических состояний половой серы у женщин;
• бесплодие, спровоцированное дефицитом фазы лютеинизации;
• наличие у женщины в анамнезе привычных абортов или угрозы выкидыша из-за недостаточности количества прогестерона в организме.

При пероральном применении препарата его следует употреблять в вечернее время и запивать достаточным количеством воды. Стандартная схема приема лекарственного средство – по 200-400 мг в день, разделенных на два приема.

При нарушениях менструального цикла из-за недостаточности лютеинизации лекарство назначается с 17 по 28 день цикла, то есть в течении 10 дней.

В период менопаузы в качестве заместительной гормонотерапии Утрожестан рекомендуется принимать курсами по 12 дней в суточной дозировке 200 мг.

Вагинально свечи Утрожестана лучше ставить перед сном, чтобы обеспечить их длительное нахождение в организме при его горизонтальном положении. Чтобы облегчить прохождение капсулы во влагалище, ее следует смочить или воспользоваться аппликатором, который позволит ввести суппозиторию на максимальную глубину.

Если у пациентки диагностирован дефицит прогестерона, тогда Утрожестан следует использовать вместе с эстрогенами, начиная с 14 дня ежемесячного цикла:

• 13-14 день – по 200 мг один раз в день;
• с 15 по 25 день – по 100 мг дважды в день;
• с 26 дня после предполагаемого зачатия еженедельно дозу препарата увеличивают на 100 мг до достижения 600 мг (максимальную дозу можно беспрерывно принимать не более 0 дней).

Чтобы предупредить выкидыш или ранние роды, препарат назначается в дозе 200 мг в день на 22-34 недели беременности. Для предупреждения аборта лекарство показано в первом триместре беременности по 100 мг дважды в день до полного исчезновения угрозы.

Для обеспечения лютеиновой фазы при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению со дня введения ХГЧ пациентке назначают по 200-600 мг Утрожестана в день. Затем, после закрепления эмбриона, продолжают применять Утрожестан 200 при беременности в том же количестве. Продолжительность такого применения составляет 1 и 2 сроки вынашивания.

К противопоказаниям к применению препарата относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия в анамнезе;
• частичный аборт;
• кровоизлияния в полость головного мозга;
• вагинальные кровотечения неясного происхождения;
• порфирия;
• раковые заболевания органов половой сферы.

Перед началом приема Утрожестана следует поинтересоваться не только, для чего нужен препарат, но и как происходит его отмена.

Большинство специалистов считают, что отмену лекарственного средства следует проводить постепенно, чтобы организм сумел научиться самостоятельно вырабатывать необходимое количество прогестерона.

При резком прекращении употребления гормона у женщин на 2-3 сутки могут возникать кровянистые выделения из влагалища и даже кровотечения.

Свечи – особенности применения

Главное действующее вещество лекарственного средства – прогестерон, который введен в суппозитории в количестве 100 мг и 200 мг.

Препарат предназначен для перорального и внутривагинального применения, в зависимости от рекомендаций врача.

При введении свечей во влагалище прогестерон очень быстро адсорбируется и депонируется в полости матки. Его метаболиты, как правило, выводятся из организма вместе с мочой. При необходимости врач может предложить пероральный прием препарата.

Утрожестан 200

Гормональное лекарственное средство производится в виде капсул (таблетки похожие на драже округлой или овальной формы). В зависимости от назначения медикаментозные формы можно принимать во внутрь или ставить вагинально, используя как суппозитории. При употреблении Утрожестана перорально его принято называть капсулами, а при введении непосредственно во влагалище – свечами.

Утрожестан свечи (капсулы), содержащие 200 мг гормона прогестерона, отличаются от препарата по 100 мг лишь своей формой. Они имеют овальный внешний вид, заключены в бело-желтый корпус, внутри которого содержится суспензия белого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры по семь штук. В каждой упаковке находится два таких блистера.

Утрожестан 100

Капсулы Утрожестан 100 содержат, соответственно, 100 мг действующего вещества прогестерона каждая. Они имеют округлую форму и по внешнему виду очень напоминают капсулы Утрожестан 200. Внутри такой суппозитории находится маслянистая суспензия однородной консистенции белого цвета. Утрожестан расфасовывается в блистеры. В упаковке содержится по 28 или 30 капсул.

Цена в аптеках

Препарат относится к числу сертифицированных на территории нашего государства средств, поэтому его без проблем можно купить в любой аптеке.

Стоимость медикамента сложно назвать доступной для большинства наших сограждан, поэтому нередко пациенткам предлагается приобрести более дешевые аналоги лекарственного средства.

В интернет-аптеках лекарство стоит несколько дешевле, но в этом случае следует убедиться в его подлинности и наличии сертификатов качества.

Аналоги Утрожестана

В настоящее время на фармацевтическом рынке можно найти синонимы и аналоги Утрожестана. К синонимам препарата относятся лекарственные средства, в состав которых входит микронизированный прогестерон, тогда как аналоги содержат синтетический гормон.

Наиболее известными и популярными аналогами Утрожестана являются:

• Крайнон (Англия) – дженерик препарата, который выпускается в виде геля для интравагинального применения (имеет достаточно высокую стоимость, но при этом обладает выраженной эффективностью и простотой использования);
• Ипрожин в капсулах французского производства для стимуляции овуляции – имеет очень мало побочных эффектов и по стоимость не уступает Утрожестану;
• Дюфастон – препарат для перорального применения, главным действующим компонентом которого является дидрогестерон (назначая пациентке Утрожестан или Дюфастон, врач обращает внимание на особенности ее организма и характер реагирования на медикаменты со схожим действием).

Утрожестан и его аналоги применяются исключительно после консультации врача. Самостоятельное назначение лекарственных форм может спровоцировать нежелательные последствия в виде осложнений при беременности и маточных кровотечений.

Утрожестан 100 200: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Утрожестан 100200 – это гестагенный препарат, предназначенный для лечения прогестерон-дефицитных состояний у женщин, в том числе бесплодия. Действующее вещество – Прогестерон.

Выпускается в форме капсул с содержанием действующего вещества (прогестерон натуральный микронизированный) – 100 и 200 мг.

Утрожестан способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу.

После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Способствует снижению сократимости и возбудимости мускулатуры фаллопиевых труб и матки, а также формированию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Утрожестан улучшает утилизацию глюкозы и приводит к накоплению в печени гликогена за счет содействия возрастанию концентрации стимулированного и базального инсулина. Благодаря влиянию гестагенного средства увеличивается продукция гонадотропных гормонов гипофиза, уменьшается азотемия, усиливается экскреция азота почками.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Форма выпуска:

• Капсулы Утрожестан 100 мг, упаковка №30;
• Капсулы Утрожестан 200 мг, упаковка №14.

Инструкция по применению Утрожестан (200 100), дозировки

Применение внутрь

В большинстве случаев средняя суточная доза составляет 200–300 мг в 2 приема (200 мг вечером, перед сном, и 100 мг утром по необходимости).

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушения менструального цикла, пременопауза) принимают на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормональной терапии в период менопаузы прогестерон применяется как дополнение в последние 2 недели каждого курса терапии, наступающие после 1-недельного проведения заместительной терапии, в ходе которой возможны кровотечения отмены.

При угрозе преждевременных родов назначают 400 мг Утрожестана каждые 6–8 часов до исчезновения симптомов. Инструкция предупреждает, что эффективную дозу и кратность применения устанавливают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов.

После исчезновения симптомов дозу постепенно снижают до поддерживающей — 1 капсула Утрожестана 200 мг 3 раза в сутки. В этой дозе препарат можно применять до 36 недели беременности.

Для интравагинального введения

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 1 капсулу Утрожестан 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 1-2 капсулы Утрожестан 200 мг в сутки в 2 приема ежедневно в 1 и 2 триместрах беременности.

Особые указания

Не следует использовать капсулы Утрожестана с целью контрацепции. Следует соблюдать осторожность во II и III триместрах беременности из-за риска нарушений функции печени.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Утрожестан:

• аллергические реакции;
• сонливость;
• преходящее головокружение (через 1-3 часа после приема препарата);
• межменструальное кровотечение.

Противопоказания

Противопоказано назначать Утрожестан (200 100) в следующих случаях:

• склонность к тромбозам;
• острый флебит или тромбоэмболии;
• кровотечение неясной этиологии из половых путей;
• неполный аборт;
• порфирия;
• установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
• выраженные нарушения функции печени (для приема внутрь);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к арахисовому маслу, сое.

Назначать с осторожностью:

• артериальная гипертензия;
• поражения сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• функциональные нарушения печени легкой/средней степени тяжести;
• бронхиальная астма;
• гиперлипопротеинемия;
• сахарный диабет;
• мигрень;
• эпилепсия;
• депрессия;
• II–III триместры беременности;
• фоточувствительность.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться симптоматикой побочных эффектов препарата: сонливостью, эйфорией, головокружением, метроррагией, сокращением продолжительности цикла, дисменореей.

Для некоторых женщин стандартная доза может оказаться слишком высокой из-за имеющейся или вторичной эндогенной секреции прогестерона, гиперчувствительность к Утрожестану или сопутствующий сниженный уровень эстрадиола в крови.

При появлении транзиторных головокружений или сонливости достаточно снизить дозу прогестерона или назначить прием препарата в вечерние часы (перед сном).

У пациенток, получающих ЗГТ в предменопаузе, необходимо контролировать уровень эстрадиола.

Аналоги Утрожестан, цена в аптеках

При необходимости, заменить Утрожестан можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Ипрожин,
2. Крайнон,
3. Прожестожель,
4. Прогестерон,
5. Праджисан.

Схожие по действию – Дюфастон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Утрожестан (200 100), цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Утрожестан 100мг 28 капсул – от 388 до 420 рублей, стоимость капсул Утрожестан 200 мг 14 шт. – от 432 до 507 рублей, по данным 692 аптек.

Беречь от детей. Хранить при температуре, не превышающей 25 °C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Дюфастон или Утрожестан – что лучше выбрать?

Утрожестан и Дюфастон являются препаратами прогестерона и используются при его дефиците в организме.

Преимущество Утрожестана в том, что он выпускается в виде капсул, которые можно вводить во влагалище – это важно при токсикозе, а Дюфастон применяется только перорально.

Преимущество Дюфастона – малое количество побочных эффектов. Также этот препарат выпускается дольше, то есть опыта его применения больше. Он не оказывает негативного воздействия на половое и физическое развитие девочек.

Утрожестан® (100 мг)

• русский
• қазақша

Утрожестан®

Состав

1 капсула содержит

активное вещество — прогестерон натуральный микронизированный 100 мг или 200 мг

вспомогательные вещества: лецитин соевый, масло подсолнечное,

состав оболочки капсул: желатин, глицерин, титана диоксид (Е 171)

Описание

Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).

Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (Сmax) отмечается через 1-3 часа после приема. Связь с белками плазмы — 90%.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Фармакодинамика

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

Способ применения и дозы

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, т.е. 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости.

При лютеиновой недостаточности (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, пременопауза, доброкачественные мастопатии): лечение следует проводить в течение 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26-й дни включительно.

При терапии менопаузы: поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендована, прогестерон добавляется в последние две недели каждого терапевтического курса, за которыми следует прекращение любого замещающего лечения длительностью около одной недели, в ходе которого может наблюдаться кровотечение воздержания.

Вагинальный путь введения

В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день (т.е. 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема, 1 утром и 1 вечером), которую вводят глубоко во влагалище, при необходимости при помощи аппликатора. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.

При частичной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, нарушения менструального цикла): лечение следует проводить 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26‑й дни из расчета 200 мг прогестерона в день.

При бесплодии с полной недостаточностью лютеиновой фазы (донорство ооцитов): доза прогестерона составляет 100 мг прогестерона на 13-й и 14-й дни цикла переноса, затем 100 мг прогестерона утром и вечером с 15-го по 25-й дни цикла.

В случае начальной стадии беременности, начиная с 26-го дня доза увеличивается со 100 мг прогестерона в день до максимума в 600 мг прогестерона в день, распределенных на три приема. Эту дозировку следует соблюдать до 60-го дня.

При поддержке лютеиновой фазы при оплодотворении in vitro лечение следует проводить, начиная с вечера дня переноса, из расчета 600 мг прогестерона в три приема – утром, днем и вечером.

При угрозе выкидыша или при предупреждении привычного выкидыша из-за лютеиновой недостаточности

средней дозировкой является 200-400 мг прогестерона в день в два приема до 12-й недели беременности.

Капсула должна быть введена глубоко во влагалище.

Побочные действия:

Перечисленные ниже нежелательные явления отмечались при пероральном способе применения:

Часто >l/100; l/1000; l/10000;