Увеличение соска у ребенка 12 лет

Пубертатная (юношеская) гинекомастия

Пубертатная гинекомастия у мальчиков-подростков представляет собой доброкачественное увеличение молочных желез диаметром более 1,5-2 см. в период полового созревания.

Более половины всех подростков сталкиваются с этой проблемой в возрасте 12-15 лет.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, но, как и лопоухость в раннем возрасте, доставляет физический и психический дискомфорт неокрепшему организму ребенка.

Симптомы и признаки

Для болезни типично бессимптомное течение, но при выраженном увеличении грудных желез патология может проявляется.

Это выражается в следующем:

• давление, распирание и зуд в районе грудных желез;
• при ощупывании определяется плотное безболезненное образование не спаянное с окружающими тканями;
• лимфоузлы в норме, общее состояние пациента не нарушено.

Лимфоузлы

В каком возрасте может возникнуть?

С гинекомастией сталкиваются около 50-70 % здоровых подростков мужского пола в возрасте 12-15 лет.

У некоторых  этот процесс наблюдается и в 16 лет.

Как часто встречается?

Статистические данные об этой проблеме несколько занижены, поскольку родители и доктора не всегда обращают внимание на минимальные изменения грудных желез у подростка, а сам юноша может быть психологически не готов рассказать о своей проблеме.

Сколько длится?

В большинстве случаев гинекомастия самостоятельно исчезает в 15-16 лет, в редких случаях сохраняясь до 19 лет.

У ряда пациентов гинекомастия сохраняется на протяжении длительного времени — тогда такое состояние относят к патологии и начинают активно искать причину заболевания.

Пубертатная гинекомастия в 13 лет

Причины

Общей причиной развития гинекомастии является переизбыток в мужском организме эстрогенов.

Это состояние может возникнуть в следующих случаях:

Физиологичекие причины

• неонатальная: в крови новорожденных мальчиков нередко наблюдается избыток эстрогенов. Это состояние редко бывает постоянным и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

• юношеская гинекомастия (мкб 10): у мальчиков в подростковом возрасте может наблюдаться избыточная активность фермента – ароматазы, который превращает тестостерон в эстроген.

Эстроген и тестостерон

Патологические причины

• прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество и продукцию эстрогенов (антидепрессанты, противотуберкулезные препараты, опиаты, антиандрогены и др.);
• регулярное употребление алкоголя, героина, марихуаны;
• опухоли (гормонопродуцирующие опухоли яичка или надпочечников);
• эндокринная патология (синдром Кушинга, акромегалия и др.);
• системные болезни (патология печени, ВИЧ-инфекция, тяжелые болезни почек);
• другие состояния (травмы или опоясывающий лишай в области грудных желез, избыточный вес тела и др.).

Гормонопродуцирующие опухоли яичка

Гинекомастия у мальчиков в подростковом возрасте чаще всего физиологична и спустя некоторое время проходит самостоятельно.

Для определения точной причины развития патологии требуется консультация одного или нескольких профильных специалистов.

Чем опасно заболевание?

Заболевание у подростков имеет благоприятное течение и самопроизвольно исчезает спустя определенный промежуток времени.

Гинекомастия может привести к психологическим травмам у подростка, а выраженное увеличение грудных желез может вызвать чувство давления, повышенную чувствительность и травматизацию сосков.

Повышенная чувствительность сосков

При одностороннем увеличении грудных желез возрастает риск развития опухолевого процесса, поэтому это состояние требует динамического контроля и наблюдения специалиста.

Виды гинекомастии

В медицинской практике гинекомастия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом другой болезни.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• истинная;
• ложная;
• смешанная.

Истинная гинекомастия

Развитие истинной гинекомастии обусловлено переизбытком женского гормона (эстрогена) в организме мужчины.

Грудные железы увеличиваются за счет гипертрофии тканей самой железы и млечных протоков.

В зависимости от причин возникновения существует два типа гинекомастии:

1. Физиологическая: неонатальная, семейная, идиопатическая и подростковая гинекомастия.
2. Патологическая: опухоли, эндокринные болезни и т.д.

Истинная гинекомастия у подростка

Ложная гинекомастия

Липомастия (псевдогинекомастия) представляет собой увеличение тканей грудных желез за счет разрастания и увеличения жировых клеток.

Развивается у пациентов, страдающих избыточной массой тела.

Смешанная гинекомастия

Этот вид заболевания обусловлен разрастанием как жировой ткани, так собственной ткани грудной железы.

Ее классифицируют в зависимости от степени выраженности тех или иных признаков.

Степени

Выделяют 4 степени гипертрофии тканей грудных желез:

1. Первая – минимальное увеличение железы.
2. Вторая – увеличение меньше диаметра ареолы соска.
3. Третья – уплотнение в пределах размера ареолы.
4. Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы.

По размерам грудных желез условно подразделяют гинекомастию на умеренную (до 6 см.), среднюю (6-10 см.) и выраженную (более 10 см.).

Четвертая степень гинекомастии

Как определить самостоятельно?

Самостоятельно заподозрить у подростка развитие гинекомастии можно внимательно осмотрев и прощупав грудные железы. Они увеличиваются в диаметре на 2-3 см. и более, соски становятся пигментированы и увеличены в размерах.

Ребенок может пожаловаться на чувство давления в груди и дискомфорта при ношении одежды из-за выраженной чувствительности сосков.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на подростковую гинекомастию следует обратиться к детскому эндокринологу, который проведет необходимый осмотр и назначит дополнительное обследование.

Детский эндокринолог при гинекомастии

Обследование

Обследование включает в себя несколько этапов.

Объективный осмотр, сбор анамнеза и пальпация грудных желез

В этом случае пациента опрашивают о принимаемых лекарственных средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя наркотиков и других значимых моментах.

Врачи оценивают степень развития вторичных половых признаков и исключают системную патологию.

При пальпации смотрят на размеры, консистенцию и болезненность грудных желез и регионарных лимфоузлов.

Анализы

Они определяют уровень тестостерона, эстрадиола, печеночных трансаминаз, пролактина и других гормонов.

УЗИ

УЗИ-исследование проводится для дифференцировки истинной и ложной гинекомастии, а также для исключения опухолевого процесса в грудных железах.

УЗИ яичек выполняют для исключения опухоли.

Другие виды исследований

В сложных диагностических случаях выполняется пункция грудной железы для изучения клеточного состава образования и исключения опухоли.

Лечение гинекомастии у подростков

Лечение зависит от степени гипертрофии, уровня гормонов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Умеренную степень гинекомастии без патологических причин оставляют без лечения, но под постоянным наблюдением специалиста.

Таблетки и препараты

Медикаментозные средства назначают с учетом уровня тех или иных гормонов в организме подростка:

• «Бромокриптин» и его аналоги: стимулируют дофаминовые рецепторы и блокируют синтез пролактина. Подходят для гиперпролактинемического типа юношеской гинекомастии.

• «Тиамин бромид»: блокирует фермент ароматазу, который способствует превращению тестостерона в эстроген.

• «Тестостерон»: используется при низком уровне тестостерона в организме мальчика. В ряде случаев может наблюдаться обратный эффект.

• антиэстрогенные препараты: «Кломифен», «Такмоксифен» и другие. Используются при избытке в организме эстрогена.

• курс витаминов группы В, А и Е

Препарат «Бромкриптин»

Диета

Соблюдение принципов диеты даст выраженный эффект в случае ложной гинекомастии.

Если увеличение грудных желез обусловлено избыточной массой тела, то только снижение калорийности рациона и регулярная физическая активность помогут справиться с проблемой.

Принципы диеты:

• исключить из рациона алкоголь и слабоалкогольные напитки;
• отдавать предпочтение «медленным углеводам» (каши, бездрожжевой хлеб, бурый рис и др.);
• подсчитывать и соблюдать количество потребляемых калорий (около 2500 ккал в день);
• выпивать до 2 литров воды в сутки;
• ограничить или отказаться от употребления жареного, сладкого и мучного;
• употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка (творог, мясо индейки и др.), витаминов и микроэлементов (брокколи, цветная капуста, шпинат и др.).

В случаях истинной гинекомастии соблюдение принципов здорового питания не приведут к желаемому результату, но помогут укрепить иммунитет и психическое состояние ребенка.

«Медленные углеводы»

Упражнения

При гинекомастии пубертатного периода специалисты рекомендуют увеличить физические нагрузки.

В случаях с ложной гинекомастией это поможет избавиться от лишнего веса, а при истинной физиологической гинекомастии регулярные занятия спортом способствуют выработке мужских гормонов.

Эффективные упражнения при гинекомастии:

Отжимания

Банальные отжимания укрепят грудные мышцы и помогут избавиться от лишнего жира в области груди.

Упор на чуть согнутые руки, расставленные шире плеч.

Корпус прямой, носки упираются в пол.

С учетом физической подготовки выполняют 15-20 отжиманий по 3-4 подхода.

Отжимания

Сведение и разведение рук в положении лежа

Для этого упражнения потребуются гантели и прочная горизонтальная поверхность.

Выполняется в положении лежа на скамье, руки чуть согнуты в локтях.

Гантели из положения над головой максимально разводятся в стороны и затем вновь сводятся в исходное положение.

Выполнять по 10-15 раз 4 подхода, постепенно увеличивая вес гантелей.

Сведение и разведение рук в положении лежа

Народные средства

Лечение средствами народной медицины гинекомастии — весьма спорный момент.

Допустимо применение успокаивающих и снотворных травяных сборов (валериана, пустырник, мелисса и др.), если пациент тяжело переживает свое состояние и его мучают неврозы и бессонница.

Можно использовать народные средства, которые увеличивают уровень тестостерона в организме и снижают выработку женских гормонов.

Такими растениями являются корень женьшеня, тимьян и любисток.

• Рецепт 1: измельчить 40 гр. корня женьшеня и залить 800 мл спирта. Настаивать в теплом месте 14-15 дней. Принимать по чайной ложке настойки 3 раза в день в течение месяца.
• Рецепт 2: залить 2-3 ст.л. сухого тимьяна литром воды и кипятить на небольшом огне в течение 10 минут. Остудить отвар и принимать по половине стакана раз в день в течение 2 недель.

Лечение гинекомастии народными средствами

Удаление (операция)

Выраженная гинекомастия у мальчиков редко поддается обратному течению.

В таких случаях доктора готовят ребенка и его родителей к оперативному вмешательству, которое проводится под общей или местной анестезией.

Выбор анестезии и объем хирургического вмешательства зависит от степени гипертрофии железы, количества жировой ткани и сопутствующих болезней.

При истинной гинекомастии выполняют подкожную мастэктомию из разреза вокруг ареолы соска.

Важно! Запрещено перевязывать, перематывать грудные железы эластичными бинтами и другими приспособлениями.

Эти методы приводят к пережатию лимфатических и кровеносных сосудов и могут вызвать развитие злокачественных новообразований.

Оперативное удаление гинекомастии

Реабилитация

В реабилитационном периоде рекомендуют использовать специальное компрессионное белье для правильного формирования мышечного корсета и сохранения эластичности кожи.

Операция неплохо переносится пациентами, и через месяц после оперативного вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни и занятиям спортом.

Вопросы к врачу

Вопрос: Как лечить гинекомастию в 14 лет у сына, если эндокринолог не выявил никаких значимых отклонений в организме подростка и посоветовал просто наблюдать за ребенком?

Ответ: Юношеская гинекомастия умеренной степени при отсутствии клинически значимых причин самостоятельно проходит в течение нескольких лет. Ваша задача — прислушиваться к мнению доктора и провести разъяснительную беседу с сыном для исключения формирования у него комплексов и психологических проблем.

Вопрос: В 23 года мне доктор поставил диагноз «гинекомастия выраженной степени» и настаивает на хирургическом лечении. У моего отца была такая же проблема в молодости, и он говорит, что опухоль сама рассосалась в 25 лет. Имеет смысл мне еще ждать ее уменьшения или нужно что-то предпринимать?

Ответ: Существует такое понятие, как семейная гинекомастия, когда увеличение молочной железы встречается у нескольких поколений мужчин. В вашем случае вероятность уменьшения выраженной гипертрофии грудной железы очень низкая, поэтому есть смысл прислушаться к мнению специалиста и провести операцию.

Набухание молочных желез у мальчиков подростков

Грудь или, говоря медицинскими терминами, молочные железы – это часть репродуктивной системы человека, которая предназначена для вскармливания потомства. Основная их задача — выработка молока.

Данными железами природа одарила представителей обоих полов. Однако есть существенная разница.

В определенном возрасте под влиянием гормонов у девушек начинается месячный цикл, и грудь развивается, увеличивается в размере. Достигнув пика своего развития, она выполняет предназначенную природой функцию.

У мужчин же все иначе. Их молочные железы неотличимы от женских в детстве и, как правило, с возрастом не развиваются и не увеличиваются. Но иногда в медицинской практике встречается набухание молочных желез у мальчиков подростков.

Причины набухания

Мужчины также подвержены скачкам гормонального фона, вследствие чего, «приобретают» грудь. Это отклонение возможно у годовалого малыша, и у старших детей.

Бюст у мужчин появляется по физиологическим или патологическим причинам.
Физиологические причины имеют одно основание – неустойчивый уровень гормонов в организме.

Баланс гормонов находится в неустойчивом состоянии сначала у новорожденных. Подобное связано с тем, что плод, отделившись от матери, еще имеет в своем организме женские гормоны.

Дисбаланс веществ присутствует и у подростков, что связано с повышенной выработкой женских и мужских гормонов. После того, как подростковый период проходит, грудь у мужчин становится естественного размера. Оба варианта являются нормой.

К патологическим причинам относятся:

1. Ожирение. Жир способствует стимулированию роста эстрогена в организме, что приводит к набуханию груди.
2. Опухоль яичек, нарушения в работе почек, печени, надпочечников, желудка.
3. Травмы молочных желез.

4. Нерегулярное питание с длительным голоданием и резким перееданием. Особенно во время реабилитации после истощения.
5. Недостаточная выработка тестостерона или повышенная выработка эстрогена.
6. Употребление наркотиков и препаратов для набора мышечной массы (стероидов и т.п.).

7. Некачественное нижнее белье.
8. Низкий уровень активности ребенка.
9. Неправильное питание с переизбытком жиров и углеводов.
10. Нарушение обмена веществ.
11. Иные болезни эндокринной системы.

Предупредить появление груди у мальчика можно самостоятельно, как и диагностировать уже появившуюся грудь.

В каком возрасте может возникнуть заболевание

Каждый человек наделен так называемыми биологическими часами. Они предназначены для регулирования роста человека, развития и функционирования организма на разных этапах жизни.

Каждый из данных этапов, будь то детство, юность или старость, дается организму нелегко. Организм постоянно перестраивается, уровень гормонов изменяется, и человек «приспосабливается» к новому этапу.

Новорождённый мальчик может появиться на свет с набухшей грудь вследствие того, что он еще обладает гормонами матери, но ребенок постепенно приспосабливается к жизни вне материнской утробы.

Это влияет на уровень гормонов.

Период полового созревания дается человеку особенно сложно.

Он имеет несколько стадий:

• Препубертат (с восьми до десяти лет).
• Пубертат (с одиннадцати до шестнадцати лет).
• Взросление (с семнадцати до двадцати одного года).

Происходят определенные изменения, которые выражаются в скачке гормонов. Они влияют на рост волос, кожу, половое созревание, настроение, фигуру.

Это связано с тем, что в переходный возраст между детством и взрослением организм ослаблен, неустойчив и подвержен различным болезням. За все изменения в подростковом возрасте ответственны гормоны.

Парень ощущает, как железы начинают опухать и побаливать. В таком состоянии трогать при осмотре их следует осторожно.

Как часто встречается

Данный процесс может протекать в период с одиннадцати до восемнадцати лет.
В период взросления может сложиться ситуация, когда грудь у молодого человека визуально выглядит больше, однако это бывает связано с избыточным весом или скачком уровня эстрогенов (женских гормонов).

Набухшая грудная железа встречается у 60% мужского населения в подростковом возрасте. В некоторых случаях диагностируется набухание сосков у мальчиков, а железа остается в норме.

Сколько длится

Патология может длиться долго. В норме набухшая грудь у новорожденного ребенка «спадает» через пару недель или месяц, иногда – через год. У подростка или молодого человека железы возвращаются в свое нормальное состояние по истечении двух лет с момента увеличения.

Чем опасно заболевание

Если у мальчика набухли молочные железы, этот процесс нельзя назвать серьезным заболеванием. Но подобное явление может привести к тому, что соединительная и железистая ткань начинают увеличиваться в размерах. Это означает, что грудь без оперативного вмешательства не уменьшится до своего нормального состояния.

В заключение следует сказать, что в связи с возможными последствиями, родителям не стоит ждать, пока увеличенная грудь у мальчика – подростка самостоятельно приобретет свое нормальное положение.

Нужно обратиться к врачу при наличии первых симптомов. Пренебрежительное отношение к здоровью ребенка может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Гинекомастия у мальчиков 12–15 лет

Гинекомастия у подростков 12–15 лет встречается в 60% случаев. Несмотря на безопасность для жизни и слабовыраженные признаки заболевания, изменения в организме доставляют юношам не только физический, но и психологический дискомфорт, развивая массу комплексов.

Чаще всего гинекомастия (увеличение молочных желез) у мальчиков возникает в результате гормональной перестройки организма и исчезает через 1–2 года.

В некоторых случаях изменение размера груди провоцируют заболевания внутренних органов.

Для минимизации негативного воздействия на организм ребенка, мальчика нужно обследовать у специалиста с целью выяснения причины метаморфозы и назначения лечения (в случае необходимости).

Причины гинекомастии у подростков

Подростковая гинекомастия имеет 3 формы:

1. Истинная. В данном случае грудь мальчика увеличивается из-за усиленного роста железистых тканей.
2. Ложная. Молочные железы становятся похожими на женские из-за концентрации в них жировых тканей.
3. Смешанная. У подростка увеличивается количество двух видов тканей.

После наступления периода полового созревания у мальчиков происходит гормональный всплеск, все системы организма перестраиваются. Изменения затрагивают в том числе и молочные железы. Это и является основной причиной гинекомастии в этом возрасте.

После 12 лет надпочечники мальчиков начинают производить мужской гормон тестостерон, но иногда вместо него организм выделяет эстроген, из-за чего тело ребенка формируется по женскому типу. Как правило, гормональный фон нормализуется к 15 годам, и симптомы заболевания исчезают.

К патологическим изменениям молочных желез приводит значительное превышение массы тела. Ожирение способствует выработке эстрогена и увеличению груди.

К возникновению гинекомастии у подростков приводят и некоторые заболевания:

• опухоли яичек; Ожирение Нарушение работы печени
• нарушения в работе печени;
• генетические отклонения;
• врожденные заболевания (синдром Рейфенштейна, например).

Некоторые подростки начинают серьезно заниматься спортом, стимулируя себя различными стероидами для формирования мужественной фигуры. Прием таких препаратов провоцирует усиленный рост клеток железистой ткани груди.

Помимо этого, юношеская гинекомастия развивается из-за:

• употребления наркотиков;
• приема некоторых антибиотиков, антидепрессантов и медикаментов, содержащих гормоны;
• травм груди; Прием таблеток Прием наркотиков
• дефицита питательных веществ.

Причину возникновения заболевания в конкретном случае может выяснить только опытный специалист.

Как распознать гинекомастию?

• В юношеском возрасте это заболевание можно заподозрить по заметно увеличившимся в размере молочным железам, отклонение от нормы может достигать 10 см. Изменения могут затрагивать обе груди (двухсторонняя гинекомастия) или только одну (односторонняя).
• Увеличивается и диаметр соска, он может достигать 3 см.
• Пальпация молочных желез вызывает болезненные ощущения различной степени. Подросток может чувствовать, что его грудь распирает изнутри, ощущать тяжесть в ней.
• В редких случаях из сосков выдавливается молоко.

Двухсторонняя форма гинекомастии более распространена. Односторонняя гораздо опаснее, поскольку во многих случаях является предвестником рака.

При перерождении новообразования в злокачественное к вышеперечисленным добавляются следующие симптомы:

• болезненные ощущения высокой степени интенсивности;
• деформация соска (он как бы втягивается) и выделение из него жидкости с примесью крови;
• лимфоузлы, расположенные в подмышечной впадине, набухают и доставляют дискомфорт; Боль в груди Повреждения на груди
• изменение состояния кожи груди (на ней появляются повреждения и язвы).

Возникновение подозрительных признаков является поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Диагностика заболевания

Определить гинекомастию у мальчиков 12–15 лет можно только в лечебном учреждении. Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез и половых органов ребенка (в частности яичек). Поскольку заболевание может быть наследственным, доктор проводит беседу с родителями для выяснения этого.

Кровь в обязательном порядке исследуется на количество гормонов.

Для выяснения причины увеличения груди и сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:

• компьютерная томография мозга и надпочечников;
• рентгенологическое исследование легких;
• УЗИ яичек и молочных желез. Рентген легких УЗИ яичек

При наличии уплотнения в груди подростку назначают маммографию и биопсию для определения характера новообразования.

Как лечить гинекомастию у подростка?

Чаще всего при изменениях молочных желез у мальчиков в возрасте 12–15 лет нет необходимости в терапии. Обычно все симптомы исчезают через год или два. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалисту.

Даже при диагностировании физиологической гинекомастии на фоне гормональной перестройки необходим постоянный контроль за состоянием молочных желез подростка.

Лечение гинекомастии назначается только после полного обследования. Виды терапии существенно различаются в зависимости от причины заболевания:

1. При несоответствии полового развития нормам подростку назначается курс препаратов, содержащих тестостерон.
2. Если же в организме вырабатывается много женских гормонов, мальчик должен принимать медикаменты, подавляющие формирование эстрогена.
3. Если причина гинекомастии кроется в заболеваниях надпочечников или щитовидной железы, назначается лечение, направленное на устранение этой проблемы.
4. При наличии у подростка избыточного веса ему рекомендуется соблюдать специальный режим питания, дополняемый комплексом витаминов.
5. Физиопроцедуры (электрофорез и индуктотермия) назначаются для стимуляции выработки мужских гормонов гипоталамусом и гипофизом.

Гинекомастия у подростков встречается довольно часто. При соответствующем лечении заболевание не представляет опасности для ребенка, однако родителям стоит помнить, что после 15 лет гинекомастию лечить тяжелее, может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому необходимо принять меры на начальной стадии.

Что такое гинекомастия у подростков и детей? Причины, симптомы, лечение

Гинекомастия детей и подростков – довольно часто встречающаяся патология молочных желез, характеризующаяся увеличением их размеров за счёт гипертрофирования железистой или жировой ткани.

Заболевание представляет не только эстетическую проблему, но также чревато различными осложнениями при отсутствии врачебного наблюдения и надлежащего лечения

Что это такое, каковы особенности до и после 12 лет, в 15, 16, 17?

Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.

Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.

Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.

У мальчиков

Увеличение грудных желёз у мальчиков – это всегда патологический процесс. Врач в каждом конкретном случае решает: занять выжидательную позицию или начинать лечение.

У девочек

Увеличение груди у девочек во время полового созревания является физиологической нормой. Увеличение грудных желёз считают заболеванием при гормональных расстройствах, в результате которых грудь достигает значительных размеров.

Как классифицируют болезнь?

Гинекомастия у детей и подростков (мальчиков и девочек) бывает:

1. односторонняя и двухсторонняя;
2. физиологическая, патологическая и идиопатическая:
   • физиологическая мастопатия – наблюдается врачом без проведения лечения и обычно проходит самостоятельно;
   • патологическая форма болезни сигнализирует о нарушениях в работе организма и требует обследования и лечения;
   • идиопатическая форма гинекомастии – встречается редко, отличается невозможностью найти причину патологии;
3. истинная или ложная:
   • ложная гинекомастия чаще появляется при ожирении, за счет увеличения жировой ткани;
   • при истинной гинекомастии разрастается железистая ткань грудной железы.

Мужского пола

Спровоцировать возникновение болезни у мальчиков могут:

• ожирение;
• сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
• эндокринные заболевания щитовидной и предстательной железы.

Женского пола

Причинами возникновения патологии у девочек могут быть:

• излишнее накопление жировой ткани;
• приём медикаментов с побочным эффектом гинекомастии;
• нарушение гормонального фона организма в результате болезней эндокринных и репродуктивных систем.

Как определить?

Диагностика болезни начинается с визуального осмотра и пальпации грудных желез врачом.

При подозрении на гинекомастию проводятся следующие обследования:

• УЗИ молочных желез и яичек;
• рентген лёгких;
• анализ крови на содержания в ней гормонов;
• маммография, биопсия груди, если обнаруживаются уплотнения.

Возможны дополнительные обследования при подозрении на эндокринные и метаболические заболевания.

Только в результате полноценного обследования врач может поставить правильный диагноз и выработать тактику дальнейшего лечения.

Как лечить в зависимости от стадии?

Заболевание имеет три стадии развития:

• Начальная стадия (причина чаще всего физиологическая). Увеличение желёз при пальпации незначительно.
• Вторая стадия. Визуализируется значительное увеличение желёз. Половая система ребёнка на этой стадии имеет задержки развития. При первой и второй стадии заболевания первые полгода практикуют тактику выжидания. Если самостоятельный регресс гинекомастии не произошёл, назначают консервативную гормональную терапию.
• Третья стадия (фиброзная). Необратимо разрастаются соединительные и липидные структуры молочной железы. Единственно возможный вариант – хирургическое лечение.

Медикаментозно

Если гинекомастия не проходит самостоятельно, не помогает диета и отмена лекарственных препаратов с побочными явлениями, назначают медикаментозную гормональную терапию.

Чаще всего назначают следующие средства:

1. Бромокриптин (и аналоги). Осуществляет стимулирование дофаминовых рецепторов, а также блокирует продуцирование пролактина. Препарат подходит для пациентов, имеющих гиперпролактинемический вид подростковой гинекомастии. Принимают в виде таблеток 1-1,25 мг 3 раза в день, с последующим увеличением дозы. Цена препарата примерно 190-200 руб.
2. Тамоксифен (и аналоги). Нестероидный антиэстрогенный медикамент. Применяется в случае избытка эстрогена в организме. Доза приёма 20 мг в сутки. Цена зависит от дозировки, величины упаковки и производителя и варьируется в интервале от 100 до 700 руб.
3. Местеролон – андроген для перорального приёма, компенсирует недостаток тестостерона в организме. Цена 620 руб. за 20 шт.

Важно! Лекарственные препараты следует принимать строго по назначению врача!

Физиотерапия

В качестве дополнительного лечения врач может назначить физиопроцедуры.

• Индуктотермия – нагревание зоны тела, воздействуя на неё высокочастотным излучением. В основе механизма лечебного действия, лежат ответные реакции организма на раздражение рецепторов не только кожи, но и внутренних органов. Индуктотермия имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, рассасывающее, антиспастическое действие при различных патологиях. Обычно назначают 7-15 сеансов.

  Противопоказаниями являются: воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, активная форма туберкулёза, острые гнойные процессы. Цена одной процедуры примерно 150 руб.

• Сверхчастотная терапия – метод электролечения, основанный на воздействии электромагнитных излучений. По действием микроволн увеличивается кровоток, ускоряются обменные процессы, происходит расширение кровеносных сосудов. Под воздействием СВЧ терапии производится коррекция гормонального фона ребёнка.

  Противопоказаниями к проведению терапии служат системные заболевания крови, туберкулёз, кровотечения и склонность к ним. Цена 400-550 руб.

• Лечение гинекомастии с помощью лазера. Терапия происходит в несколько этапов:
  1. Подготовительный этап. Применяют местную анестезию. В области груди делают небольшой надрез 1,5 мм.
  2. В разрез вводится хирургическая трубка в зону с излишком ткани или жира. Лазерный луч из трубки разрушает лишнюю ткань и разжижает жировые клетки.
  3. Когда ткани и жир растворятся до состояния эмульсии, они вакуумным насосом откачиваются через трубку.

  Достоинством данного лечения является отсутствие кровотечения, т.к. лазер запаивает сосуды, отсутствие отёков и рубцов.

  К сожалению, данный метод применим только в случае незначительного увеличения грудных желез и сосков. Стоимость лечения детей в Москве и Санкт- Петербурге от 16 500 руб.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях гинекомастии необходимо хирургическое вмешательство:

• если консервативное лечение не даёт положительного результата;
• при возникновении болевого синдрома;
• если выявлена онкология молочных желез;
• при наличии в железе железистых и фиброзных тканей.

1. Мастэктомия – иссечение грудной клетки или её части. Операция проводится под местной анестезией:
   • Производится надрез около края ареолы соска.
   • Иссекается фиброзная или железистая ткань.
   • Накладывается шов, который через полгода становится малозаметным. Цена операции около 40 000 руб.
2. Липосакция – удаление жировой ткани грудной железы:
   • Производится надрез около соска.
   • В разрез вставляется трубка, подключённая к вакуумному аппарату.
   • Производится откачка жира и вставляется дренаж. Цена 40 000 – 60 000 руб.
3. Эндоскопическая мастэктомия – эта операция проводится под общим наркозом, считается малоинвазивной. Пациент в короткие сроки становится трудоспособным.

   Операция проводится в несколько этапов:

   • Производится несколько проколов в подмышечной области.
   • Инструментами, введенными в местах проколов удаляется железистая ткань.
   • Накладывается стерильная повязка. Цена операции от 90 000 руб.

Чем опасно заболевание в подростковом и юношеском возрасте?

Гинекомастию обязательно нужно наблюдать и лечить у врачей онкологов-маммологов и эндокринологов.

Самое грозное осложнение гинекомастии – озлокачествление опухоли. Также крупные опухоли часто оставляют рубцы. Гинекомастия у мальчиков часто приводит к эмоциональным расстройствам.

Что делать для профилактики?

Самым главным условием при профилактике гинекомастии служит ведение здорового образа жизни. Профилактическими мерами являются также лечение эндокринных и обменных заболеваний и приём препаратов, приведших к заболеванию.

Гинекомастия довольно часто встречается у детей и подростков, начиная с периода новорожденности. При своевременном выявлении причин заболевания и грамотном лечении, удаётся, как правило, победить болезнь без последствий для организма ребёнка.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!