Витамин Д на искусственном вскармливании

Витамин D для детей

«Вообще-то мы постоянно живем в Италии, а в Питер заехали так, повидать родственников», ― гордо сообщила мне смуглая от рождения мама. Фамилия ее заканчивалась на «ян».

Я осматривал годовалого малыша, у него был небольшой насморк и красноватое горло. Но не страшно: в легких хрипы отсутствовали, уши в норме ― просто ОРВИ.

А вот что мне сразу бросилось в глаза, так это «квадратная» голова, за счет сильного увеличения лобных, теменных и затылочных бугров. Зубы у мальчика в год еще не появились.

Грудная клетка выглядела расширенной снизу и кнаружи, образуя поперечную борозду.

― Скажите, а вы даете ребенку витамин D? ― поинтересовался я. ― Зачем? ― удивилась мама. ― Мы ведь живем в Италии, а там ― солнце. ― Понимаю. Но как вы думаете, почему у ребенка такая голова? И грудная клетка? ― Наш итальянский педиатр говорит ― это его особенность, ― объяснила мама. ― А почему до сих пор нет зубов? ― Это тоже его особенность.

Наш итальянский педиатр говорит, что у всех зубы появляются в разное время. ― Это правда, ― согласился я. ― Зубы могут появляться позже, значительно позже ― но нормой это можно считать только при одном условии: если нет нехватки витамина D и кальция. ― Что же, по-вашему, с моим ребенком? ― тревожно спросила мама.

― В России мы называем это рахитом, ― отвечал я.

― Но ничего страшного, все еще можно исправить.

Грудное молоко ― защита от рахита?

Витамин D необходим любому человеку, но особенно ― растущему организму ребенка. При его нехватке кальций перестает всасываться в кишечнике и нарушается формирование костей, что приводит к симптомам рахита у детей и остеопорозу у взрослых людей, особенно пожилых.

Витамин D попадает в организм двумя путями ― через пищу или образуется в коже под влиянием солнечного света. При этом в пище витамина D явно недостаточно.

Например, грудное молоко содержит всего лишь 25 МЕ (международных единиц) витамина в 1 л, притом что суточная потребность для детей до года составляет 400 МЕ.

После года суточная потребность в витамине D больше ― 600 МЕ, а у пожилых людей ― еще больше: 800 МЕ в сутки.

Сразу после рождения у ребенка есть небольшой запас витамина D, накопленный во время внутриутробного периода, но к 2—3 неделям жизни он заканчивается.

Соответственно, начиная с 2—3 недель жизни мы рекомендуем начинать давать детям, находящимся на грудном вскармливании, профилактическую дозу витамина D.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует учитывать, что молочная смесь уже содержит 400 МЕ витамина на 1 литр.

Зачем витамин D летом?

Естественным образом витамин D образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Понятно, что зимой на европейской части России солнца явно мало. Но многие думают, что уж летом-то ребенок получает достаточное количество витамина D.

Однако вопрос спорный. Есть ряд исследований, показывающих, что даже у взрослых людей, проводящих много времени на солнце, уровень витамина в крови может быть недостаточным.

Это связано с рядом факторов ― географической широтой, типом кожи и т.д.

У многих родителей есть страх перед любым лекарствами, химией и т.п. Поэтому, как только наступает лето, витамин D радостно отменяется.

При этом многие современные родители слышали, что и загорать детям вредно. И это отчасти правда ― избыток солнца, особенно между 12 и 16 часами дня, действительно опасен.

Кроме солнечных ожогов длительное пребывание на солнце может спровоцировать рак кожи ― меланому.

Итак, давать или нет витамин D летом? Во-первых, не все летние дни солнечные. Во-вторых, несмотря на то что на дворе лето, витамин D не образуется от солнечных лучей, проникших в квартиру через стекло окна. В-третьих, солнце не поможет, если малыш одет или гуляет в закрытой коляске. Кремы от загара, а также городской смог тоже препятствуют образованию витамина D.

Поэтому у детей первых лет жизни мы рекомендуем не прекращать прием витамина D и летом, за исключением тех дней, когда ребенок реально гуляет с открытыми частями тела несколько часов под прямым солнцем.

Что интересно, рекомендация давать витамин D существует не только в России, но и во всем мире. Даже в странах, где зима выглядит примерно так же, как наше лето, встречается рахит.

Ведь в наше время дети значительно меньше времени проводят на улице. Салочки и казаки-разбойники уступили свои позиции смартфонам и планшетам.

Удивительно, но факт: недавно опубликовали научное исследование на тему рахита у нигерийских детей.

Учитывайте разницу в дозировке

Какой витамин D давать детям? В целом, это не принципиально. Обычные препараты витамина D (польские, немецкие), продающиеся в России, содержат 400—500 МЕ в одной капле.

Но наш народ любит все иностранное, поэтому активно привозит витамин D из Финляндии.

Следует учитывать, что большинство финских препаратов содержат всего 100 МЕ в одной капле, а значит, профилактическая доза будет не одна, а 4-5 капель в сутки.

Неоднократно сталкивался со случаями, когда родители после финского продукта покупали в других странах препараты витамина D и продолжали давать его по 5 капель, как привыкли. Но нужно понимать: в разных странах встречаются самые разные препараты с разными концентрациями витамина D.

Например, в немецком Vitamin D3 Ol содержится 800 МЕ в одной капле. Есть французские и итальянские препараты с содержанием 1000 МЕ в одной капле. Таким образом, если просто перейти, не изучив инструкцию, с финского витамина D на немецкий, можно получить превышение обычной дозы сразу в 8 раз!

Но больше всего меня поразил препарат из солнечной Флориды Calson Super Daily с содержанием 4000 МЕ в одной капле. Этот концентрат был назначен местным педиатром новорожденному сыну моих знакомых по 1 капле в сутки. Что они и делали в течение двух недель, пока не вернулись в Россию.

Тем не менее передозировки у них не произошло (теперь они пьют это чудо по 1 капле в 5 дней). Вообще, по жизни, острое отравление витамином D встречается исключительно редко. Хронический гипервитаминоз D ― еще реже. Но инструкции мы все-таки рекомендуем читать.

В общем, надеюсь, вы поняли, что витамин D крайне нужная штука. Благодаря ему мы вырастаем стройными и ровненькими. В еде витамина D недостаточно, поэтому необходимо назначать его извне в виде капель или сиропа. И летом чаще всего необходимо продолжать прием. Даже в Италии.

Михаил Никольский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Витамин D

Витамин D детям нормы 2019

На просторах интернета обнаружена НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции» от 2018 года. Спешу поделиться с вами. Дозировки были увеличены

Про витамин Д для детей | Как и зачем его нужно давать детям

Очень много вопросов у родителей возникает про витамин Д для детей. Нужно ли принимать витамин Д? Зачем? Сколько? Какой препарат лучше? Когда и как принимать?  К чему приводит нехватка витамина Д у ребенка? Давайте разбираться.

Значение витамина Д

Значение витамина Д для детей велико, в этом не стоит даже сомневаться. Рецепторы к витамину Д находятся в каждой клеточке нашего организма. Поэтому он имеет влияние на все органы и системы, участвует во многих процессах. А именно?

• Помогает всасываться кальцию в тонком кишечнике, увеличивая концентрацию его в крови и обеспечивая доставку в костную ткань. Тем самым регулируя обмен кальция, а еще и фосфора.
• Принимает участие в работе иммунной системы, повышая сопротивляемость организма к респираторным заболеваниям.
• Регулирует развитие мозга, функции моторики и памяти. Доказана связь между обеспеченностью витамином Д беременной и формированием у ребенка в последующем речевых навыков.
• Дефицит витамина Д у детей раннего возраста связан с большим риском развития сахарного диабета, ожирения, онкологической патологии разной локализации, сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), псориаза, атопических заболеваний (астма, аллергический ринит, атопический дерматит), воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) в будущем.
• Также влияет и на репродуктивную функцию. Выявлена связь с развитием синдрома поликистоза яичников, нарушением менструального цикла у девочек.

Поэтому пить витамин Д нужно обязательно и не только деткам, а еще и взрослым, особенно беременным женщинам. Если у будущей мамы дефицит, то и ребенку в последующем достанется меньше.

Нужно ли давать детям витамин Д летом?
Стоит ли давать витамин Д грудничкам?
Витамин Д детям на искусственном вскармливании 
Прием витамина Д детям с маленьким родничком
Какой витамин Д  лучше: водный или масляный  
В какое время суток принимать витамин Д
Профилактические дозы витамина Д

Обязательно. Россия не может похвастаться хорошим летом. Да и в самые солнечные дни мы не всегда получаем нужное количество витамина Д. А всё потому что, для его выработки необходимо излучение спектра В. А интенсивность его наблюдается только в полдень, с 11 до 14, т. е. в самое пекло. Мы в это время пытаемся скрыться, чтобы избежать перегрева и ожогов.

Одежда, крем от загара, смуглая и загорелая кожа, туман, облачность, загрязненность воздуха – всё это также снижает синтез витамина Д в коже.

Но даже если достаточное количество этого витамина образовалось, чтобы перейти в кровь нужна хорошая физическая активность. Вот и получается, что проще и эффективнее принять 1-2 капли препарата.

Это будет нормальной суточной дозой витамина Д для ребенка.

Стоит ли давать витамин Д грудничкам, если мама сама его принимает?

Обязательно. Концентрация витамина Д в грудном молоке очень низкая. В 1 литре примерно 10-80 МЕ, а малышу первого года жизни для профилактики необходимо 1000-1500 МЕ.

Для того, чтобы ребенку хватало, маме пришлось бы пить витамин Д в огромных количествах. А это привело бы к плачевным результатам.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании попадают в группу риска по развитию дефицита этого витамин.

Нужен ли витамин Д детям на искусственном вскармливании?

Витамин Д  необходим всем малышам, независимо от вида вскармливания. Но если вы боитесь передозировки, что сделать сложно, можете высчитывать.

В 1 литре смеси содержится примерно 400-500 МЕ витамина Д (смотрите на упаковке).

Профилактическая норма, например, для шестимесячного малыша 1000 МЕ, поэтому ему даем еще одну каплю препарата (в 1 капле Аквадетрима, Вигантола 500 МЕ). Но! При условии, что ребенок за сутки выпивает литр смеси.

Профилактические дозы витамина Д для детей можно посмотреть ниже.

У ребенка маленький родничок, нужно ли давать витамин Д?

Обязательно. Обычно это вариант нормы, ведь сроки закрытия большого родничка от 3 месяца до 1,5 лет. И прием витамина Д не ускоряет этот процесс, только если это не рахит.

Но при нем родничок, наоборот, большой и долго не закрывается.  Главное следить за окружностью головы, что и делает педиатр ежемесячно.

Антропометрические показатели детей до года, в том числе окружность головы можно посмотреть  в статьях о развитии ребенка до года.

Есть два патологических состояния, при которых большой родничок закрывается быстро — микроцефалия и краниосиностоз. Но и они не являются противопоказанием для дачи витамина Д.

Какой витамин Д лучше для детей: водный или масляный?

Здесь нужно подходить индивидуально. Из масляного раствора, чтобы всосаться витамин Д должен подвергнуться воздействию желчных кислот. А при муковисцедозе, холестазе, патологии печени синтез желчных кислот снижен. Таким деткам больше подойдет водный раствор витамина Д.

Препараты водного раствора витамина Д

А малышам, склонным к аллергии не стоит принимать водный раствор, т. к. в его состав входит анис. И также родители отмечают его воздействие на нервную систему. Поэтому деткам возбудимым, с плохим сном, лучше принимать масляный раствор витамина Д. Но исследований, доказывающих, что витамин Д влияет на сон ребенка, нет.

Препараты масляного раствора витамина Д

Перед применением проконсультируйтесь с врачом!

В какое время суток лучше принимать витамин Д?

Очень часто приходится слышать, что витамин Д возбуждает нервную систему малыша, нарушает сон. Но это утверждение не имеет доказательной базы.

И в инструкции к препаратам об этом ничего не написано. Поэтому не имеет значения в какое время суток вы будете давать малышу витамин Д.

Главное, чтобы вы не забывали и выработали для себя привычку, давать в одно и тоже время. Например, утром после сна.

Как определить дефицит витамина Д

Самым надежным методом диагностики будет определение в крови 25(ОН)D — показывает обеспеченность организма витамином Д. Данный показатель определит нуждается ваш ребенок в профилактической дозировке или пора уже переходить на лечебные.

Оценка уровня 25(ОН)D в крови

Уровни 25(OH)D в крови, нг/мл
Выраженный дефицит витамина D	< 10 нг/мл
Дефицит витамина D	< 20 нг/мл
Недостаточность витамина D	21-30 нг/мл
Адекватные уровни витамина D	>30 нг/мл
Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D	>150 нг/мл

Лечебные дозы назначает только врач и каждые две недели контролирует или уровень кальция, выделяемого с мочой (проба Сулковича), или, в идеале, уровнь 25(ОН)D в крови.

Контроль за лечением необходимо проводить, чтобы избежать передозировки витамина Д.

Если вдруг ребенок стал раздражительным, капризным, у него нарушился сон, обратитесь к врачу, возможно вам нужно снизить дозировку.

Чтобы поставить диагноз рахита необходимо сдать биохимический анализ крови. В крови смотрим кальций (он снижен), фосфор (его снижение считается достоверным признаком рахита), щелочную фосфотазу (повышена). А также, если потребуется, врач назначит рентгенологические обследование.

Важно! Проба Сулковича не покажет есть ли рахит у ребенка. Она нужна только для предотвращения передозировки витамином Д при применении лечебных доз. Но проба очень субъективна и ориентироваться на неё не стоит.

Профилактические дозы витамина Д для детей

Все знают, что лучше проводить профилактику, чем потом лечить заболевание. Поэтому смотрите сколько капель витамина Д необходимо вашему малышу и вам!

Профилактическая доза	Профилактическая доза для Европейского севера России
1–6 месяцев	1000 МЕ/сут (2 кап)	1000 МЕ/сут (2 кап)
От 6 до 12 месяцев	1000 МЕ/сут (3 кап)	1500 МЕ/сут (3 кап)
От 1 года до 3 лет	1500 МЕ/сут (2 кап)	1500 МЕ/сут (3 кап)
От 3 лет до 18 лет	1000 МЕ/сут (2 кап)	1500 МЕ/сут (3 кап)

В 1 капле, наприемр, Аквадетрима или Вигантола содержится 500 МЕ. Пьем постоянно, непрерывно, не зависимо от времени года.

Почему малышам обязательно нужно давать витамин Д? Потому что им просто неоткуда его взять. Маленький ребенок не ест жирную рыбу, икру, яйца. Ни один родитель не оставит загорать малыша под прямыми солнечными лучами. Есть только один надёжный источник — препараты витамина Д.

Нужно ли давать новорожденному витамин Д?

Организм младенца с первых недель жизни должен пополняться витамином Д, который синтезируется под кожей в результате воздействия солнечных лучей.

С пищей (материнским молоком или молочной смесью) малыш получает только малую часть суточной нормы данного компонента.

Давать ли витамин Д новорожденному ребенку дополнительно, с какой целью и как это делать, чтобы не навредить малышу, подскажет родителям педиатр.

Без витамина Д организму нельзя обойтись. Он необходим для правильного формирования и развития скелетно-мышечной системы растущего организма. Обязательно нужно давать новорожденному витамин Д для эффективного усвоения кальция и фосфора, отвечающих за рост костных, хрящевых и мышечных тканей. При отсутствии катализатора в виде витамина группы Д ребенку грозит тяжелое заболевание – рахит.

Зачем дают витамин Д новорожденным? Существует несколько причин, по которым педиатры прописывают его детям:

• для профилактики или лечения рахита;
• чтобы зубы своевременно формировались и росли крепкими;
• для улучшения развития зрительной функции;
• чтобы снизить риск проявления воспалительных процессов;
• для нормализации функционирования центральной нервной системы;
• для поддержки сердечно-сосудистой системы, регуляции артериального давления.

Какой лучше витамин Д для новорожденных, Д2 или Д3? Холекальциферол (Д3) представлен в виде водного раствора, который, в отличие от эргокальциферола (Д2) на масляной основе, менее токсичен и лучше усваивается детским организмом. Показанием к приему витамина Д3 является также его способность стимулировать выработку собственного провитамина Д.

Когда начинать давать витамин Д новорожденному

Педиатры рекомендуют вводить профилактическую дозу холекальциферола со 2-4 недели жизни.

Особенно важен регулярный прием витамина Д новорожденным в период с осени по весну (сентябрь-апрель), когда нет возможности получать необходимый компонент под влиянием ультрафиолета.

Лучшее время для подпитки – перед дневным кормлением, чтобы была возможность отслеживать реакцию организма на препарат.

Предварительно врач должен назначить анализ для определения потребности в катализаторе кальция. Для чего нужен витамин Д3 новорожденным с 1-го месяца после рождения? Профилактический прием позволяет избежать рахита и его интенсивного лечения. Превышение дозы холекальциферола при терапии могут нанести вред организму ребенка.

Признаки дефицита витамина ДПризнаки избытка витамина Д

Таблица 1. Симптомы при недостатке и переизбытке витамина Д в организме малыша

Обильное выпадение волос в затылочной части головы;	Общая слабость, отсутствие присущей ранее активности;
постоянное беспокойство малыша, раздражительность (причина – зуд);	повышенная нервная возбудимость;
значительное ухудшение аппетита;	нарушение сна;
чрезмерная потливость во время кормления и сна	аллергические реакции.

Как принимать витамин Д новорожденным детям

Суточная норма холекальциферола для младенца составляет 400-500 МЕ. Пить назначенный доктором препарат можно как до, так и после кормления.

1 каплю (примерно 500 МЕ) витамина Д нужно разбавить в 1 чайной ложке кипяченой воды и дать ребенку выпить.

Дозировка для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может корректироваться педиатром, который учитывает количество витамина Д в молочной смеси.

Сколько новорожденным дают витамин Д, определяется с учетом:

• типа вскармливания;
• климатических условий;
• времени года;
• содержания в коже пигмента меланина.

Перед тем как назначать новорожденным витамин Д3, следует определить у них количество меланина – пигмента, отвечающего за окрас кожного покрова.

Младенцы с темным цветом кожи нуждаются в большей дозировке искусственного холекальциферола, поскольку большая концентрация меланина препятствует естественной выработке витаминов группы Д.

Младенец со 2-й недели жизни нуждается в получении витамина Д. Прием данного компонента необходим для эффективного усвоения организмом фосфора и кальция, которые отвечают за развитие костей, мышц, зрения, а также работу нервной системы. В целях профилактики рахита с сентября по апрель малышу дают витамин на водной основе – Д3 (холекальциферол).

Суточная доза препарата для здорового младенца – 400-500 МЕ. Как пить витамин Д новорожденным, расскажет врач. При назначении педиатры учитывают состояние организма ребенка и особенности его развития.

Витамин D для грудничка: инструкция по применению

Холекальциферол или витамин D необходим для малышей до года. При его отсутствии развиваются такие тяжелые заболевания, как рахит, тетания, задержка психомоторики. Но некоторые родители боятся добавлять в рацион малыша «химию» и дают ребенку с рождения только рыбий жир. Из нашей статьи вы узнаете, как давать витамин D грудничку и почему ему необходимо получать холекальциферол.

Польза витамина D для грудничков

Витамин D нужен малышу для регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Вещество помогает всасываться кальцию в тонком кишечнике, стимулирует переход микроэлемента из крови в костную ткань, способствует правильному формированию костей скелета и повышению их прочности, укреплению эмали зубов. Это вещество также используется для профилактики рахита.

Участвует этот нутриент и в защитной функции организма. Проведены масштабные исследования, доказывающие влияние вещества на становление иммунной системы у детей. Витамин D3 помогает правильно функционировать Т-лимфоцитам – клеткам, которые уничтожают патогенные бактерии и вирусы, попавшие в организм младенца.

Обладает витамин D и другими полезными свойствами для новорожденных:

• участвует в противовоспалительных и обменных процессах;
• устраняет сухость и шелушение кожных покровов;
• регулирует уровень глюкозы в крови;
• способствует правильному развитию нервной системы;
• поддерживает здоровье щитовидной железы.

Вещество может синтезироваться в коже либо попадать в организм извне со специальными молочными смесями. В первые 2-3 недели после рождения у детей есть запас витамина D, полученный в периоде внутриутробного развития.

Вещество также частично образуется в коже, после чего метаболизируется до активных форм в печени и почках. Но у грудничков все органы и системы незрелые, поэтому такой вариант восполнения дефицита работает недостаточно хорошо.

Грудное молоко не может служить источником D3, поскольку в 1 л содержится всего 25 МЕ нутриента.

Для синтеза витамина нужно достаточное количество солнечных лучей, которых катастрофически не хватает жителям средних и северных широт, особенно зимой. Низкий уровень нутриента наблюдается и у недоношенных малышей, детей с пороками развития, патологиями ЖКТ. Поэтому около 2/3 грудничков имеют признаки нехватки витамина D.

Суточная норма

Рекомендованные дозировки нутриента измеряются в международных единицах (МЕ или IU) и в микрограммах (мкг). Для конвертации можно использовать пропорцию: 1 мкг = 40 МЕ.

Здоровым новорожденным требуется около 400 МЕ витамина D в сутки. Для малышей, родившихся раньше 37 недели беременности, суточная потребность составляет 800 МЕ. В повышенном количестве нутриента нуждаются дети с патологиями иммунной и пищеварительной системы.

Основной метод, который помогает определить содержание витамина в организме ребенка грудного возраста – проба мочи по Сулковичу. Для измерения уровня D3 также существует анализ крови на 25(OH)D, который обязательно проводится при подозрении на рахит. Гиповитаминоз диагностируется при значении до 30 нг/мл, а тяжелый недостаток холекальциферола определяется при показателе менее 20 нг/мл.

Признаки дефицита

Дефицит чаще развивается зимой. Подумать о нехватке витамина D следует, если у малыша спустя 1-2 месяца после рождения наблюдаются такие симптомы:

• повышенная плаксивость и капризность;
• постоянное беспокойство, негативная реакция на свет и звуковые раздражители;
• трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью;
• усиленная потливость в области головы и шеи;
• выпадение волос, появление залысин на затылке;
• сыпь на коже;
• вялое сосание груди, отказ от кормления;
• кишечные колики, запоры.

Если гиповитаминоз вовремя не определить, развивается рахит. Тяжелая нехватка витамина D у малышей имеет характерные клинические признаки: позднее закрытие родничков, искривление конечностей и деформация грудной клетки, неправильная форма головы, разрушение зубов.

О гиповитаминозе говорят также хронические запоры, из-за которых у ребенка появляется раздутый живот. Заболевание очень опасно отдаленными последствиями: помимо костных деформаций возникает задержка физического и психического развития, ухудшается проведение нервно-мышечных импульсов.

Симптомы избытка

Переизбыток холекальциферола возникает при неправильном применении препаратов. Он также часто появляется у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, которые получают стандартные профилактические дозы холекальциферола.

Передозировка витамина D у грудничков проявляется такими симптомами:

• частые срыгивания после кормления, рвота;
• запоры или поносы;
• снижение аппетита;
• недостаточный набор веса;
• повышенное выделение мочи;
• мышечные судороги.

У грудничка переизбыток витамина D может развить патологий сердца и почек, кальциноз сосудов. Поэтому при появлении признаков этого состояния рекомендуется сразу приступить к медикаментозному лечению.

Витаминные препараты отменяют, ребенку дают много воды, смеси или грудного молока.

При серьезном избытке для нейтрализации вреда используют парентеральную инфузионную терапию, коррекцию электролитного состава крови.

Показания к применению

Педиатры всех стран утверждают, что давать витамин  D нужно всем грудничкам с целью профилактики рахита.

Особенно важно принимать холекальциферол малышам, которые входят в группу риска авитаминоза D:

• недоношенным детям;
• малышам, проживающим в северных регионах страны, темнокожим;
• детям, находящимся на грудном вскармливании;
• грудничкам с патологиями поджелудочной железы или печени;
• малышам, которым назначают антиконвульсанты или кортикостероиды.

Противопоказания

Витамин D нельзя назначать новорожденным, если у них наблюдается:

• повышенный уровень кальция в крови;
• идиопатическая кальциурия (болезнь Вильямса-Бурне);
• ядерная желтуха;
• внутричерепная родовая травма;
• тяжелые заболевания почек с нарушением клубочковой фильтрации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью дают витаминные добавки младенцам с врожденными пороками сердечно-сосудистой системы, нарушением работы щитовидной железы. Водные растворы нежелательно использовать у детей с экссудативными диатезами.

Лекарственные формы

Новорожденным витамин D дают только в виде капель. Существует 2 формы выпуска добавок для детей грудного возраста:

1. Масляный раствор. Обладает хорошей биодоступностью и редко вызывает аллергические реакции. Но его усвояемость снижается при недостатке выработки желчи, что часто бывает у новорожденных. Масляный витамин D также накапливается в организме грудничков и чаще вызывает передозировку. Накопительный эффект препаратов длится 4-6 недель.
2. Водный раствор. Активное вещество содержится в виде мицелл, которые хорошо всасываются в кишечнике без участия желчи и пищеварительных ферментов. Лекарство быстро повышает уровень витамина в крови, но его прием не сопровождается избытком нутриента. Эффект от применения наблюдается в течение 3 месяцев. Водный раствор витамина D рекомендуется принимать недоношенным детям, младенцам с нарушениями работы печени.

Лучшие препараты для грудничков

При выборе лекарств следует внимательно изучить состав. Детям лучше начинать давать vitamin D3 (холекальциферол), а не D2 (эргокальциферол). Второй витамин хуже усваивается, действует очень медленно. Желательно, чтобы рекомендованная педиатром доза находилась в 1 капле раствора.

Внимание! Главное правило при покупке препаратов витамина D для грудничков – чем проще состав, тем лучше.

В масляных растворах, помимо холекальциферола, присутствуют кокосовые или оливковые жиры. Эти компоненты повышают усвояемость активного вещества. В водных растворах может быть небольшое количество спирта, но премиальные производители не добавляют это соединение в детские препараты.

Витамин лучше покупать ребенку тот, в котором нет вкусовых добавок и ароматизаторов, они часто вызывают у малышей аллергию. Нельзя и выбирать лекарства с искусственными консервантами и красителями, эти препараты приносят вред детскому организму.

ТОП-6 жидких БАДов с холекальциферолом для детей первого года жизни:

Thorne Research, Витамин D/K2, 30 мл Now Foods, Жидкий витамин D-3, 60 мл

Где купить

Жидкие витаминные лекарства с холекальциферолом продаются в каждой аптеке, а также в интернет-магазинах. Цены качественных импортных добавок для малышей в России завышены в 1,5-2 раза из-за больших торговых наценок. Поэтому мы рекомендуем заказывать витамины напрямую в американском интернет-магазине iHerb.

Внимание! Нашим читателям предоставляется скидка -10% на первый заказ с iHerb. Для активации дисконтного предложения введите промокод AGK4375 перед оформлением покупки в корзине или перейдите по ссылке.

Преимущества Айхерб:

• огромный выбор препаратов холекальциферола от производителей из Европы и США;
• низкие цены водных и масляных растворов D3;
• наличие отзывов о продукции от покупателей со всего мира;
• несколько способов доставки, бесплатная транспортировка посылок на сумму от 60$ для жителей России;
• грамотные сотрудники службы поддержки.

Инструкция по применению

Педиатры устанавливают такие суточные дозировки витамина D для грудничков:

• доношенным детям рекомендуется давать 400-500 МЕ;
• недоношенным – 800-1000 МЕ;
• для лечения рахита – 3000-5000 МЕ.

Для детей, получающих готовые молочные смеси, дозы корректируются врачом.

Согласно инструкции, для профилактического приема доношенным новорожденным витамин D назначают с 4-й недели жизни, а недоношенным – со 2-й. Малышам, проживающим в северных регионах России, врачи рекомендуют принимать капли круглый год. В остальных случаях здоровому ребенку назначают витаминные добавки только осенью и зимой. А высокие лечебные дозы малыши принимают под наблюдением врача.

Витаминный раствор ребенку нужно давать во время еды. Капли следует размешивать в ложке молочной смеси или воды. Раствор нельзя вводить в бутылочку со смесью, иначе малыш получит не всю требуемую дозу. Витамин лучше давать утром, чтобы не спровоцировать беспокойство и трудности с засыпанием у ребенка.

Посмотрите видео доктора Комаровского, где он говорит о том, как правильно давать витамин D грудничку:

Побочные эффекты

Побочные эффекты у детей первого года жизни возникают редко. Возможно появление метеоризма и кратковременных запоров. Последствием применения добавок может быть и снижение аппетита.

Аллергия на витамин D у грудничков возникает при использовании водных растворов, которые содержат много вспомогательных компонентов. Признаками аллергической реакции являются сыпь на щеках, шелушение кожи, зуд и расчесы. Тяжелая аллергия проявляется отеком лица и губ, приступами затрудненного дыхания.

Отзывы родителей

Чтобы оставить отзыв о применении витамина D3, заполните специальную форму:

Большинство родителей предпочитает добавлять витаминные препараты с холекальциферолом в рацион ребенка, чтобы помочь формированию костно-мышечной системы. В отзывах они в основном пишут об удобстве применения жидких добавок. Родители, которые давали малышу витамин D с лечебной целью, отмечают быстрый регресс симптомов рахита, улучшение лабораторных показателей фосфорно-кальциевого обмена.

К недостаткам препаратов покупатели относят резкий вкус и запах некоторых добавок. Иногда после приема у малыша возникают побочные реакции – сыпь и шелушение кожи.

Витамин Д3 – самый важный детский нутриент, без которого невозможно развитие костей, зубов, нервной и иммунной системы. Педиатры настаивают, что применение профилактических доз холекальциферола необходимо для всех детей в возрасте до года.

Родителям не стоит бояться неприятных последствий приема лекарств, поскольку фармацевтические компании выпускают для детей качественные и безопасные составы. Однако стоит помнить, что передозировка витамина D и ее симптомы приносят организму грудничка вред.

Поэтому препарат ребенку без назначения врача давать нельзя.