Вопрос о побочках при приеме Симбалты

Симбалта — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Симбалта активно применяют в своей работе многие невропатологи и психиатры. Он помогает улучшить состояние пациентов при депрессиях, проявлениях диабетической невропатии и иных расстройствах.

АТХ

N06AX21.

Симбалта помогает улучшить состояние пациентов при депрессиях, проявлениях диабетической невропатии и иных расстройствах.

Формы выпуска и состав

Средство выпускается в миниатюрных капсулах. В 1 капсуле содержится 30 или 60 мг активного компонента гидрохлорида дулоксетина. Прочие ингредиенты:

• сукцинат ацетата гипромеллозы;
• гранулированный сахар и сахароза;
• тальк;
• гипромеллоза;
• белый краситель, триэталцитрат;
• диоксид титана;
• индигокармин;
• чернила зеленые и белые TekPrint;
• лаурилсульфат натриевый;
• желатин.

Средство выпускается в миниатюрных капсулах.

Фармакологическое действие

Дулоксетин является антидепрессантом. У вещества нет родства с холинергическими, адренергическими, дофаминергическими и гистаминергическими рецепторами. Принцип действия активного компонента медикамента основывается на подавлении возврата норадреналина, серотонина, и захвате допамина. В результате улучшается состояние у пациентов с депрессивными расстройствами

Вещество угнетает болевой синдром. При нейропатических болях подобный эффект проявляется повышением порога болевой чувствительности.

Фармакокинетика

Вещество оперативно абсорбируется в ЖКТ после приема. Максимальная концентрация дулоксетина в плазме крови появляется спустя 6 часов. Продукты питания не влияют на абсорбционные процессы, но срок достижения плазменной концентрации вещества при этом увеличивается до 10 часов.

Вещество оперативно абсорбируется в ЖКТ после приема.

Метаболиты дулоксетина выводятся в основном почками. Срок полувыведения — до 12 часов.

При недостаточности печени может наблюдаться торможение расщепления и выведения активного ингредиента.

Показания к применению

• генерализованные расстройства, сопровождающиеся тревожными состояниями;
• депрессивные состояния (депрессия);
• хронические боли, локализующиеся в разных отделах скелетно-мышечной системы;
• болевая диабетическая нейропатия (периферическая);
• синдром Стивенса.

Противопоказания

• глаукома закрытоугольного типа в декомпенсационной стадии;
• гипертензия (неконтролируемая);
• печеночные патологии;
• тяжелая недостаточность почек (при КК до 30 мл/минуту);
• возраст младше 18 лет;
• комбинирование с Флувоксамином, Ципрофлоксацином и Эноксацином;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Лекарство с осторожностью используется при таких патологиях:

• биполярные нарушения и мания;
• попытки к суициду и соответствующие мысли;
• риск появления гипертензии (внутриглазной) и глаукомы;
• судороги;
• печеночный цирроз;
• недостаточность печени и почек.

Как принимать Симбалту?

Капсульная форма лекарства предназначена для перорального использования, вне зависимости от времени еды. Нежелательно жевать капсулы, иначе их фармакологическая активность будет минимальной. Средние дозы:

1. Депрессивные эпизоды: поддерживающая и начальная дозировка — 60 мг/день. Положительный эффект появляется в течение 14-28 суток терапии.
2. Генерализованные нарушения, сопровождающиеся тревогой: изначальная доза — 30 мг/день. При отсутствии положительной динамики дозировка может быть увеличена до 60 мг/сутки. Срок лечения — от 8 до 12 недель.
3. Хронические суставные и мышечные боли при синдроме невропатической этиологии: терапия начинается с доз по 30 мг/сутки в течение 7 дней. После назначаются дозировки по 60 мг/день. Длительность лечения — от 8 до 12 недель.

Капсульная форма лекарства предназначена для перорального использования, вне зависимости от времени еды.

Прекращать лечение капсулами кишечнорастворимыми необходимо постепенно, в противном случае можно столкнуться с синдромом отмены.

Прием препарата при сахарном диабете

Диабетикам дозировки лекарственного средства подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от течения патологии. При этом пациенту обеспечивается контроль концентрации глюкозы, а также подбор оптимальных доз Инсулина.

Желудочно-кишечный тракт

• метеоризм;
• диспепсические явления;
• боли в брюшине;
• рвота и тошнота;
• дисфагия;
• гематохезия;
• дурной запах и сухость во рту;
• гастрит;
• кровотечения.

Центральная нервная система

• острые и хронические головные боли;
• чувство сонливости и вялости;
• нервная раздражительность;
• бруксизм;
• экстрапирамидные нарушения;
• тремор конечностей;
• мысли о суициде;
• тревожность;
• ажитация и мания;
• дискинезия;
• ухудшение психомоторных реакций.

Со стороны мочевыделительной системы

• частое мочевыделение;
• изменение запаха и консистенции урины;
• полиурия;
• задержка и затрудненное мочеиспускание;
• никтурия;
• боли при мочеиспускании.

Со стороны костно-мышечной системы

• спазмы в мышцах;
• мышечная боль и боли в костях;
• скованность движений;
• тризм (в редких случаях).

Со стороны мочеполовой системы

• нарушения эякуляции;
• импотенция;
• менструальные сбои;
• галакторея;
• признаки менопаузы;
• гиперпролактинемия;
• болезненность и дискомфорт в яичках.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

• скачки АД;
• ортостатическая форма гипотензии;
• обморочные состояния;
• криз гипертонический;
• озноб в руках и ногах;
• «приливы».

Аллергии

• высыпания на коже;
• зуд;
• отек Квинке.

Влияние на способность управлять механизмами

В процессе терапии лекарством следует проявлять максимальную бдительность, управляя подвижными механизмами и автомобильным транспортом, а также занимаясь работой, предполагающей повышенную концентрацию внимания.

В процессе терапии лекарством следует проявлять максимальную бдительность, управляя автомобильным транспортом.

Особые указания

В связи с тем, что препарат влияет на работу ЦНС, его с осторожностью прописывают больным эпилепсией и маниакальными эпизодами.

Из-за вероятности появления мыслей о суициде при использовании медикамента пациенту необходимо обеспечить наблюдение медицинского персонала и близких людей.

Необходимо привлекать больных к общению, интересоваться мыслями, тревожащими их. Следует помнить и о том, что долгое применение лекарственного средства может вызывать привыкание и проблемы со стороны пищеварительной системы.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания плода препарат можно применять исключительно по назначению и под контролем врача. При лактации медикамент не используется. Это подтверждает и инструкция по применению средства.

В период вынашивания плода препарат можно применять исключительно по назначению и под контролем врача.

Назначение Симбалты детям

Средство не применяется для лечения несовершеннолетних больных.

Применение в пожилом возрасте

Этой категории больных лекарстство назначается в минимальных дозах. При этом такие пациенты нуждаются в особом контроле со стороны медицинского персонала.

Применение при нарушении функции почек

Лечение препаратом противопоказано при острых сбоях функции печени.

Лечение препаратом противопоказано при острых сбоях функции печени.

Применение при нарушении функции печени

Терапия медикаментом запрещена при тяжелой недостаточности печени.

Передозировка Симбалты

Существуют случаи осложнений вплоть до летального исхода у пациентов, которые за 1 раз употребили 3 г дулоксетина. Комбинированная и изолированная передозировка чаще всего вызывает такую симптоматику:

• судороги;
• кома;
• мидриаз;
• повышенная сонливость;
• подташнивание и рвота;
• тремор;
• атаксия;
• ухудшение работы ЦНС и системы пищеварения.

Лечение подобных состояний заключается в приеме абсорбента, кишечном лаваже и обеспечении притока кислорода. Кроме того, пострадавшему обеспечивают контроль работы сердца и основных клинических показателей. Последующая терапия должна быть симптоматической.

Взаимодействие с другими препаратами

В комбинации препарата с иными медикаментами могут наблюдаться такие реакции:

• антациды и антагонисты гистаминовых рецепторов: не влияют на всасываемость медикамента;
• Флуоксетин, Пароксетин, Венлафаксин, Хинидин, Трамадол, Триптофан, зверобой: есть риск возникновения серотонинового синдрома.

Кроме того, если принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО, то повышается риск появления серотонинового синдрома.

Совместимость с алкоголем

Из-за высокого риска появления тяжелых отрицательных реакций следует воздержаться от одновременного приема капсул со спиртными напитками.

Следует воздержаться от одновременного приема капсул со спиртными напитками.

Аналоги

Самые доступные и действенные дженерики препарата:

• Дулоксетин;
• Дулоксента;
• Дулоксетин Канон.

Можно ли купить без рецепта?

Лекарство нельзя приобрести без медицинского рецепта.

Цена Симбалты

Стоимость препарата колеблется в пределах 1600-1800 рублей за пачку из 28 капсул.

Лекарство нельзя приобрести без медицинского рецепта.

Условия хранения препарата

Средство хранится в недоступном месте для детей, при температуре +15…+30°C.

Производитель

Компании «Эли Лилли энд Компани» (США) и «Лилли С.А.» (Испания).

Как работают антидепрессанты

Продающиеся без рецепта антидепрессанты

Отзывы о Симбалте

Тамара Куприянова (невропатолог), 40 лет, г. Воронеж.

Препарат эффективно справляется с хроническим болевым синдромом самой разной локализации. Кроме того, его часто используют в терапии фибромиалгии.

Фармакологическое действие медикамента объясняется принципом обратного захвата серотонина.

Благодаря этому устраняется не только боль, но и корректируется эмоциональный фон, что полезно при депрессивных расстройствах. Цена на лекарство находится в разумных рамках.

Федор Арканов (терапевт), 37 лет, г. Тверь.

Людмила Гусева, 45 лет, г. Воскресенск.

Перешла на этот препарат со Стимулона, так как от него у меня начали появляться побочные реакции. Теперь чувствую себя лучше, о чем свидетельствуют результаты анализов, которые я недавно сдавала в местной поликлинике.

Симбалта инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты

Симбалта — это препарат из группы антидепрессантов, который применяют для лечения тяжелых расстройств эмоционально-волевой сферы. Он получил широкое применение на американском рынке препаратов, но в отечественной практике применяется только в исключительных случаях.

Форма выпуска

Симбалта выпускается производителем в форме капсул для приема внутрь. Дозировка действующего вещества в каждой капсуле 30 или 60 мг. Блистер содержит от 7 до 14 капсул. В одной упаковке может быть от двух до четырех блистеров. Международное официальное название лекарства Дулоксетин. Симбалта — это торговое наименование средства, выпускаемого компанией Lilly.

Состав

Основным действующим веществом симбалты является дулоксетин. Он обусловливает влияние средства на организм. Дозировка, указанная на упаковке, соответствует концентрации дулоксетина.

К вспомогательным веществам относятся те, что создают содержимое капсулы и те, из которых состоит ее стенка.

В содержимое входит сахар и сахароза, гипромеллоза и ее соединения, а также тальк, белый краситель и триэтилцитрат.

Стенку капсулы образуют такие вещества как: желатин, соединения титана, железа, натрия, а также индигокармин и несколько красителей. Вспомогательные вещества влияния на организм не оказывают.

Фармакологическая группа

Симбалта относится к группе антидепрессантов. Подгруппа препарата — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Как и большинство препаратов этой группы, симбалта обладает слабовыраженной способностью ингибировать и обратной захват дофамина, что обусловливает большое количество побочных эффектов препарата.

Фармакологические свойства

Симбалта относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Это означает, что препарат избирательно блокирует поступление из внеклеточного пространства нервной системы в нейроны только двух веществ: норадреналина и серотонина. Однако, как и большинство представителей этой группы, симбалта незначительно влияет на обмен дофамина.

Эти три медиатора: серотонин, норадреналин и дофамин — отвечают за эмоционально-волевую сферу психики. При уменьшении их концентрации развивается депрессия, тревога, нарушения сна и различные эмоциональные и поведенческие расстройства. При этом имеет значение снижение концентрации не внутри клеток, а в пространствах между ними.

Симбалта увеличивает содержание медиаторов между клетками, что приводит к постепенному увеличению их синтеза клетками и выделения в межклеточное пространство. Этот механизм обусловливает повышение настроения при систематическом приеме препарата и снижение тревоги.

Показания

Симбалта имеет очень ограниченный перечень показаний к применению. Назначение препарата оправдано в следующих случаях:

• Лечение рекуррентного депрессивного расстройства, текущий эпизод тяжелой депрессии;
• Единичный эпизод депрессии тяжелой степени;
• Выраженный болевой синдром нейропатического характера;
• Нейропатии у больных сахарным диабетом;
• Тревожное расстройство.

Симбалта не применяется при лечении депрессии легкой и средней степени тяжести, не используется для профилактики депрессии и лечения бессонницы. Пациентам с фобиями также рекомендуется принимать лечение более легкими препаратами. В целом, Симбалту используют в тех случаях, когда лечение другими средствами может оказаться недостаточным.

Побочные действия

Симбалта может вызывать большое количество побочных реакций. Все они делятся на две группы: возникающие во время приема препарата и появляющиеся после прекращения лечения. Последние входят в так называемый “синдром отмены”. О нем следует узнать дополнительно.

Первая группа реакций на данный момент хорошо изучена фармацевтической компанией. Выделены группы побочных эффектов, которые встречаются очень часто, часто, нечасто и редко.

У каждого десятого больного встречаются реакции со стороны вегетативной нервной системы: головная боль, головокружение, сухость во рту, периодическая тошнота. сонливость.

При продолжении приема препарата эти симптомы исчезают самопроизвольно.

Более, чем у одного больного на 1000 принимающих препарат встречаются такие симптомы, как: апатия, мысли о суициде, повышение сахара крови, нарушение внимания, раздражительность, извращение вкуса, нарушение зрения, расширение зрачков, повышение частоты сердечных сокращений, сердечные аритмии, повышение или снижение артериального давления, ортостатические коллапсы, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, образование гематом на теле, повышенная чувствительность к солнечному свету, увеличение массы тела.

У одного пациента на 10000 принимающих препарат возможно развитие следующих симптомов: повышение внутриглазного давления, гипертонический криз, инверсия аффекта, суицидальные попытки, бредово-галлюцинаторный синдром, отек Квинке, анафилактический шок, токсический гепатит, судороги.

При возникновении симптомов из последних двух групп, прием симбалты необходимо прекратить и назначить больному лечение осложнений.

Передозировка

В ходе клинических исследований летального исхода при передозировке симбалты не наблюдалось.

Превышение рекомендованной дозы может привести к развитию серотонинового синдрома, сопровождающегося делириозным состоянием, бредом и галлюцинациями. Кроме того, возможно нарушение сознания вплоть до комы.

Часто при небольшой передозировке возникает сонливость, рвота и повышение частоты сердечных сокращений. В редких случаях — судорожный синдром.

Специфического лечения передозировки симбалты не существует. Проводится дезинтоксикационная терапия.

Инструкция по применению

При депрессивных расстройствах и хронической боли среднетерапевтической является доза 60 мг. Препарат следует пить один раз в сутки, на выбор утром или вечером.

В том случае, если это лечение оказалось неэффективным, дозировку повышают до максимально возможной — 120 мг. При этом суточную дозу делят на два раза — утром и вечером по одной капсуле.

Эффективность лечения можно оценить через 8 недель.

При тревожном расстройстве стартовая дозировка ниже. В этом случае симбалту назначают по 30 мг один раз в день. В случае неэффективности лечения можно повысить дозу в два раза, также разделив ее на два приема.

Постепенно можно повысить дозировку еще на 30 мг, а затем еще на 30 мг, достигнув максимальной дозы в 120 мг. Превышение этого значения не рекомендуется из-за риска развития побочных эффектов.

Ожидаемый эффект проявится через 4 недели приема.

Капсулы запивают большим количеством воды, прием пищи на всасываемость медикамента не влияет.

Отзывы

Регина П.: “Принимала симбалту около полугода в связи с тяжелой депрессией. Препарат мне помог, но не сразу. Примерно первый месяц у меня кружилась и болела голова, но эффекта от препарата я не замечала. Где-то через месяц вся побочка прошла, а настроение стало понемногу улучшаться. Принимала симбалту 4 месяца до тех пор, пока полностью не избавилась от депрессии.”

Денис М.: “Симбалту я начал принимать из-за постоянной тревоги. Генерализованным тревожным расстройством страдаю с детства и периодически лечусь в больницу.

Принимал по 30 мг, но никакого эффекта не было. Когда дозировку увеличили, моя тревожность стала уменьшаться, но появился тремор рук и ног, начало расти артериальное давление.

Пришлось прекратить пить симбалту и перейти на другой препарат.”

Отзыв врача-психиатра: “На отечественном рынке антидепрессантов симбалта — не самый востребованный препарат. Он очень эффективно борется даже с запущенными случаям депрессии, но существует несколько подводных камней. Прежде всего, большое количество побочных эффектов сильно ограничивает назначение средства.

Пациент должен пройти тщательное обследование прежде, чем получит препарат. Кроме того, симбалту следует начинать принимать только в стационаре под наблюдением. Это связано с увеличением риска суицидальных попыток у предрасположенных к этому больных с тяжелой депрессией. Как правило, врачи предпочитают более безопасные препараты, используя симбалту как средство резерва.

Западные коллеги назначают симбалту более часто.”

Симбалта®

• русский
• қазақша

Симбалта

Описание

Желатиновые непрозрачные, твердые капсулы с корпусом зеленого цвета и крышечкой синего цвета размером № 1 с нанесенной белыми чернилами надписью «60 mg» и идентификационным кодом «9542». Содержимое капсул — гранулы от белого до серовато-белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Антидепрессанты. Антидепрессанты другие. Дулоксетин.

Код АТХ N06AX21

Симбалта

Симбалта – лекарственный препарат антидепрессивного действия.

Форма выпуска и состав

Симбалта выпускается в форме капсул кишечнорастворимых твердых желатиновых:

• 30 мг – размер №3, непрозрачные, крышечка капсулы синяя с зеленой надписью «9543» (идентификационный код), корпус капсулы белый с зеленой надписью «30 mg» (дозировка); содержимое капсул – белые или серовато-белые пеллеты (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 6 блистеров);
• 60 мг – размер №1, непрозрачные, крышечка капсулы синяя с белой надписью «9542» (идентификационный код), корпус капсулы зеленый с белой надписью «60 mg» (дозировка); содержимое капсул – белые или серовато-белые пеллеты (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 6 блистеров).

Состав 1 капсулы:

• Действующее вещество: дулоксетин (в виде гидрохлорида дулоксетина) – 30 мг или 60 мг;
• Вспомогательные компоненты: сахароза, тальк, триэтилцитрат, гипромеллоза, сахар гранулированный, гипромеллозы ацетата сукцинат, краситель белый;
• Состав кишечнорастворимой оболочки: титана диоксид, желатин, индигокармин, натрия лаурилсульфат, краситель железа оксид желтый (капсулы 60 мг);
• Надпечатка: чернила зеленые TekPrint SB-4028 (капсулы 30 мг), чернила белые TekPrint SB-0007P (капсулы 60 мг).

Способ применения и дозировка

Капсулы Симбалта принимают внутрь, не раздавливая и не разжевывая, проглатывая целиком. Препарат нельзя смешивать с жидкостями или добавлять в пищу, так как возможно повреждение кишечнорастворимой оболочки пеллет.

Начальная доза Симбалты составляет 60 мг один раз в сутки независимо от приема пищи.

Некоторым пациентам для достижения хорошего результата требуется увеличение дозы с 60 мг один раз в сутки до 120 мг в сутки в два приема (максимальная суточная доза). Оценка эффективности и безопасности препарата в более высоких дозах не изучалась.

При хронической почечной недостаточности (в терминальной стадии) начальная доза дулоксетина составляет 30 мг один раз в сутки. При нарушениях функции печени требуется снизить начальную дозу, а у пациентов с циррозом уменьшить кратность приема.

При появлении данных симптомов после прекращения лечения или после снижения дозы рассматривается вопрос о возврате к ранее назначенной дозе.

В дальнейшем врач может снова продолжить снижать дозу, но еще более медленно и постепенно.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Симбалта не следует применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 14 дней после их отмены из-за риска развития серотонинового синдрома. После прекращения приема дулоксетина перед назначением ингибиторов моноаминоксидазы должно пройти не менее 5 дней.

Дулоксетин с осторожностью и в меньших дозах назначают одновременно с ингибиторами изофермента CYP1A2 (например, хинолоновыми антибиотиками), препаратами, в основном метаболизирующимися системой изофермента CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс.

При одновременном приеме с другими средствами/веществами серотонинергического действия возможно развитие серотонинового синдрома.

Препарат Симбалта с осторожностью применяют одновременно с трициклическими антидепрессантами (амитриптилин или кломипрамин), триптанами или венлафаксином, трамадолом, зверобоем продырявленным, триптофаном и финидином.

При одновременном применении с антикоагулянтами и антитромботическими препаратами потенциально повышен риск развития кровотечений, поэтому дулоксетин с этими препаратами назначают с осторожностью.

У курящих пациентов концентрация дулоксетина в плазме снижалась почти на 50% по сравнению с некурящими.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Инструкция препарата Симбалта — когда нужно и когда нельзя применять это лекарство

К сожалению, с каждым годом количество людей, сталкивающихся с депрессиями, нервными и психологическими расстройствами только возрастает. Что тому причиной сказать сложно, но ускорившийся ритм жизни, ответственная работа, непонимание в семье, проблемы в личной жизни — все это может дать толчок к нервному потрясению, стрессу или вылиться в невроз или депрессивное состояние.

При таких заболеваниях или подозрении на них в обязательном порядке необходимо обращаться к врачам-психотерапевтам, неврологам.

Часто без их помощи человек не может выкарабкаться из угнетенного состояния и продолжать вести нормальную жизнь.

К тому же нередко подобные заболевания оборачиваются и трагедиями: суицидами, смертями, объясняемыми безвыходным положением, отсутствием радости и смысла жизни.

Чаще всего для восстановления организма врачи рекомендуют пропить курс антидепрессантов, которые в довольно короткие сроки позволяют вернуть человека к жизни.

Симбалта — это серьезное лекарство, прием которого недопустим без назначения врача и регулярного контроля за состоянием пациента!

Действие препарата

Инструкция препарата Симбалта сообщает о том, что действие препарата связано с процессом обратного захвата серотонина, как и у многих других препаратов подобной направленности. Если говорить о международном названии препарата, то его можно встретить под названием Дулоксетин. Именно это вещество является действующим.

Когда назначается Симбалта

Данный препарат рекомендуется к приему тем пациентам, у которых отмечаются депрессивные состояния или диабетическая нейропатия в ее болевой форме. Действующее вещество Симбалты купирует болевые синдромы, вызываемые этим заболеванием.

Противопоказания к приему

Как у каждого лекарственного средства у препарата Симбалта имеются противопоказания. При следующих заболеваниях и состояниях лечение данным препаратом не проводят:

• при повышенной чувствительности к действующему веществу дулоксетину;
• одновременном приеме лекарств — ингибиторов МАО;
• в период кормления ребенка грудью;
• при диагнозе закрытоугольная глаукома;
• в возрасте до 18 лет.

Осторожно и только под контролем врача препарат может применяться в случаях обострения маниакального и гипоманиакального состояния, причем не только в данный текущий момент, но и в анамнезе. То же касается и заболевания эпилепсией (включая анамнез). Под наблюдением врача должны находиться пациенты с почечной и печеночной недостаточностью, с риском развития закрытоугольной глаукомы.

При беременности препарат назначается строго по предписаниям специалиста. В случае повышенной вероятности попыток суицида применять Симбалту можно только под наблюдением врача.

Возможные побочные эффекты при лечении

Препарат довольно серьезный, потому инструкция Симбалты содержит полный перечень возможных побочных эффектов, которые могут появиться при лечении им.

1. Примерно в 10% случаев (а это считается частой реакцией) на фоне приема Симбалты могут возникать головокружения, нарушения сна (как бессонница, так и наоборот сонливость), тошнота, сухость во рту, запоры, головная боль.
2. Гораздо реже среди пациентов, принимающих препарат, отмечаются рвота, диарея, снижение аппетита и массы тела на этом фоне, тремор, потливость, снижение полового влечения, проблемы со зрением в виде нечеткости картинки, у женщин приливы, а у мужчин снижение потенции, нарушения эякуляции.
3. У больных диабетической невропатией на фоне лечения препаратом Симбалта могут быть повышенные показатели глюкозы в крови при взятии анализа натощак.

Кроме того, побочные эффекты могут наблюдаться и при отмене препарата: среди проявлений отмены пациенты сообщали о головных болях, головокружениях, тошноте.

В случаях передозировки препарата возможны рвота, пониженный аппетит, атаксия, судороги, тремор. Антидот для препарата Симбалта не выявлен, потому при лечении им следует строго соблюдать дозировку, выписанную врачом.

Как правильно принимать препарат

Прием Симбалты не зависит от приема пищи. Форма выпуска лекарства — кишечнорастворимые капсулы. Их необходимо проглатывать, не раздавливая и не разжевывая. Разведение в жидкости или смешивание с пищей при приеме не рекомендуется.

Обычно назначают прием препарата один раз в день в дозировке 60 мг. Если возникает необходимость, дозу увеличивают до 120 мг и принимают лекарство два раза в день. Дозировка в 120 мг считается максимальной для приема в сутки.

При почечной недостаточности начальную дозу сокращают до 30 мг в сутки.

Следует помнить о том, что прием Симбалты затормаживает психомоторные реакции, может снижать функцию памяти.

Потому во время лечения этим антидепрессантом следует ограничить занятость в потенциально опасных видах деятельности, где требуются повышенная концентрация внимания и быстрота реакции.