Выкидыш или внематочная

Внематочная беременность у женщин

пятница, мая 20, 2016 — 13:01

Что значит — внематочная беременность? Оплодотворенная яйцеклетка, по различным причинам, не опускается в полость матки, а выталкивается реснитчатым эпителием маточных труб в сторону яичника, или же она прикрепляется в маточной трубе.

Также возможно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки, в брюшной полости, куда она попадает через брюшное отверстие маточных труб.

Причиной патологии беременности может стать: аномалия развития половых органов женщины, нарушение гормонального фона, воспалительные процессы, инфекции половой сферы, нарушение функции маточных труб, применение контрацептивов.

Статистика говорит о том, что в 98 из 100 случаев патологии беременности, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в маточных трубах. Остальные два приходятся на беременность брюшную, яичниковую, в рудиментарном роге.

Ощущения при внематочной беременности на первых неделях не отличаются от ощущений при нормальном течении беременности. Прекращаются месячные, появляется высокая чувствительность к различным запахам, может тошнить, повышается аппетит, клонит в сон.

При внематочной беременности грудь болит и набухает так же, как при нормальном течении беременности. Часто женщины задают вопрос: «Какие выделения при внематочной беременности?». Выделения в первые недели ничем не отличаются от выделений при нормальном течении беременности.

Наступает момент, когда она разрывается, начинается кровотечение, сопровождаемое сильной болью. В этом случае есть только один вид лечения – хирургический. После аномальной беременности есть большой риск, что опять наступит внематочная беременность.

Статистика говорит, что риск наступления повторной внематочной беременности близок к 20%. Ориентироваться на хорошее самочувствие и нормальные ощущения при внематочной беременности очень опасно. При первых признаках беременности следует пройти полное обследование. Своевременное выявление аномальной беременности позволит сохранить маточную трубу.

Рожают ли при внематочной беременности

В мировой практике были случаи, когда была доношена внематочная беременность. Роды естественным путем в этом случае невозможны, плод извлекали через разрез в передней брюшной стенке.

Это были случаи развития плода в брюшной полости, за пределами матки – брюшинная внематочная беременность. Роды в таких редких случаях проводятся раньше положенного срока, но есть случаи извлечения полностью доношенного младенца.

Описан случай, когда не была вовремя диагностирована в рудиментарном роге матки внематочная беременность. Роды прошли хирургическим путем, но в положенные сроки. Случаи рождения детей после внематочной беременности зарегистрированы в Австралии, Англии, ЮАР.

Но такие случаи – это чаще всего эксперименты, на которые согласны потерявшие надежду женщины. Аномальная беременность может привести к тяжелым последствиям.

Бывает ли при внематочной беременности выкидыш

При внематочной беременности выкидыш случается, также как при маточной беременности. При внематочной беременности выкидыш сопровождается сильной болью в области маточной трубы, выделениями темного цвета.

Маточная труба выталкивает эмбрион в брюшную полость, начинается кровотечение. Как при разрыве маточной трубы, так и в этом случае требуется операция.

Выкидыш при внематочной беременности происходит с четвертой по шестую неделю.

Эндометриоз при внематочной беременности

Одно из заболеваний, влияющих на возникновение аномальной беременности – эндометриоз. При внематочной беременности врачи всегда пытаются установить причину аномальной беременности. Установив причину, можно снизить риск повторной внематочной беременности.

Одной из причин развития воспалительного процесса в половой сфере женщины является эндометриоз. При внематочной беременности, возникшей из-за эндометриоза, идет сбой в работе всего организма.

Сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы – факторы развития эндометриоза. Все это способствует появлению патологии беременности.

Метотрексат при внематочной беременности

Метотрексат – аналог фолиевой кислоты, прерывает деление клеток трофобласта, останавливает развитие эмбриона при внематочной беременности. В этом случае происходит прекращение беременности с сохранением маточной трубы. Метотрексат при внематочной беременности может не только спасти от аномальной беременности, но и нанести вред организму женщины.

Перед тем как применить метотрексат при внематочной беременности, врач знакомит пациентку со всеми побочными действиями препарата, получает ее разрешение на введение препарата.

Назначают метотрексат при внематочной беременности: женщинам с одной маточной трубой для сохранения фертильности, для первичного лечения патологии беременности, как профилактическое средство после операции на маточной трубе, при цервикальной беременности.

Метотрексат при внематочной беременности противопоказан при анемии, заболеваниях легких, снижении иммунитета, печеночной и почечной недостаточности, язве желудка, при кормлении грудью. Противопоказан метотрексат при нормальном течении запланированной маточной беременности.

Восстановление после внематочной беременности

Перенесшие внематочную беременность женщины часто впадают в отчаяние. Несостоявшаяся беременность, удаление маточных труб заставляет по-другому на все смотреть. Внематочная беременность — это удар по психическому здоровью женщины.

Женщинам после операции удаления маточных труб предлагается программа ЭКО. Программа предоставит шанс испытать радость материнства, надежду и возможность радостно на мир смотреть. Внематочная беременность — это тяжелое испытание.

Поддержка близких людей, внимательное отношение к своему здоровью позволит достойно пройти его.

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
3. Постоянные головокружения, слабость.
4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
2. У вас открылось кровотечение.
3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

• Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
• Эндометриоз.
• Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
• Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Ранние симптомы беременности

С медицинской точки зрения наличие беременности с точностью можно определить лишь сдав анализ крови ХГЧ. Однако большинство женщин предпочитают использовать тест на беременность, а также опираясь на определенные симптомы, сопутствующие на ранних сроках. Какие это могут быть симптомы?

Первые признаки беременности

Организм каждой женщины индивидуален. Одни замечают самые первые симптомы факта зачатия, а другие не испытывают никаких изменений продолжительное время.
С момента зачатия в организме женщины запускается целый механизм изменений всех органов, перестройка гормонального фона и если повнимательнее прислушаться к своему организму, то можно их обнаружить.

Первые признаки:

1. Отсутствие менструации. Однако не стоит рассматривать данный симптом как один из первых и наиболее точных. Задержка может быть связана и с другими изменениями, как недавно пережитый стресс, депрессивные состояния, повышенная утомляемость, перенесенные инфекционные заболевания.

2. Молочные железы набухают и увеличиваются в размерах, появляется болезненность при пальпации груди. Это отмечается и при начале менструальных дней.
3. Частые позывы в туалет, которые не стоит путать с внезапными осложнениями на почки, развитие новых заболеваний.

4. Изменение предпочтений в еде, а также присутствие странного металлического привкуса во рту. Это явление носит не постоянный характер, но может часто беспокоить.
5. Повышенная утомляемость, сонливость. Это связано с изменениями, происходящими в организме.

   Гормонов появляется в большом избытке и организм может просто не справляться с его нормальной привычной работой.

6. Тошнота. Этот признак возникает на 20 день с момента зачатия. Женщины, которые в дальнейшем испытывают сильный токсикоз, могут чувствовать этот симптом и раньше.

   Но не стоит опираться только на него, так как тошнота может быть и причиной пищеварительных заболеваний, сердечных, а также изменений центральной нервной системы.

Определить симптомы беременности на ранних сроках очень важно для того чтобы не упустить факт замершей беременности или не создать не осознанную угрозу выкидыша. Так, например, женщины даже могут не догадываться о беременности и продолжать тяжелую работу, поднятие тяжестей и т.д. А это чревато неприятными последствиями для будущего ребенка и сохранения самой беременности.

Диагностика беременности

В первую очередь женщина при обнаружении первых симптомов должна сделать тест на беременность. Если он покажет 2 полоски, то результат считается положительный.

Но спешить с выводами не стоит и после этой процедуры нужно незамедлительно посетить врача гинеколога, который после осмотра на гинекологическом кресле может дать свой вердикт. Не всегда врач может определить точный факт наличия беременности.

При сомнениях врач всегда отправляет пациентку на сдачу анализа крови на ХГЧ. ХГЧ -это гормон, который вырабатывается исключительно при наличии беременности.

Советуем также почитать:  Растяжки во время беременности

Проводить УЗИ исследования на ранних сроках опасно, так как можно навредить зародышу, который имеет еще форму маленькой горошины. Но зато это может снизить риск как внематочной беременности, так и замершей.

Внематочная беременность: признаки

В таких случаях эмбрион прикрепляется вне полости матки. Подобные случаи возникают в 2%.

Оплодотворение происходит обычным способом в маточной трубе сперматозоидом Развивается эмбрион, который растет и передвигается по трубе к матке. Но это при обычной беременности.

При внематочной — эмбрион продолжает расти, остававшись в трубе и прикрепляясь к ее стенке. Это может возникнуть при воспалительных процессах в маточной трубе.

Еще более опасный вид внематочной беременности когда эмбрион опускается в область яичников и прикрепляется к ним. По общим признакам самочувствия пациентки — ни один фактор не может говорить о факте наличия беременности. А УЗИ исследование может показать, что все симптомы связаны с образовавшимися кистами. Плодное яйцо — и будет той кистой.

Пациентку начнут лечить от кист при помощи различных гормональных препаратов, которые кроме роста зародыша больше ничего не дадут. В лучшем случае грамотный специалист вовремя обнаружит беременность и назначит лапароскопию для проведения операции.

В худшем случае — по мере роста плодного яйца яичник может повредить свои ткани и женщине могут его даже удалить.

Причины внематочной беременности могут быть разные:

• перенесенные половые инфекции — хламидиоз, гонорея;
• при эндометриозе и спаечных процессах;
• после проведения ЭКО.

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках не смогут определить точный диагноз. Даже УЗИ исследование не всегда покажет этот факт, так как фактически даже в матке на таком сроке не видно плодного яйца.

Можно сделать выводы о возможном наличии если, например, маточная труба слегка расширена в размерах или присутствует скопившаяся жидкость в области малого таза.

Только лапароскопия может дать точный диагноз о такого рода беременности. Пациентку могут беспокоить такие симптомы, как боль в животе, головокружения, слабость, изменения артериального давления. При частом повторении подобных признаков лучше обратиться к врачу.

Советуем к прочтению: Давление при беременности, Тошнота при беременности, Плохая свертываемость крови при беременности

Лапароскопия — представляет собой такую процедуру где при помощи небольших сделанных отверстий, в одно из которых вводится телескоп и врач проводит диагностику — где находится плодное яйцо.

Если диагноз внематочной беременности подтверждается, то либо удаляют из трубы плодной яйцо, либо саму трубу. Все зависит от тех изменений, которые пришли с фактом беременности.

Замершая беременность на ранних сроках: симптомы, лечение

Подобный диагноз ставят многим беременным женщинам, около 40%. Когда плод перестает развиваться, то все заканчивается произвольным выкидышем.

Советуем также почитать:  Варикозное расширение вен при беременности

Почем это происходит?

На это могут оказывать влияние многие факторы, как: вредные привычки, частые стрессы, поднятие тяжестей.

Симптомы замершей беременности на раннем сроке

Все симптомы идентичны обычной беременности. Однако если здесь они могут преследовать женщину и длительный срок, особенно при токсикозе. А вот когда плод неожиданно замирает, то все симптомы плавно отступают тоже. Женщина это точно заметит и это станет тревожным сигналом для обращения к врачу.

При замершей беременности могут начаться скудные кровянистые выделения. И часто это может быть и угроза прерывания, выкидыш.

1. Боль — это тянущие ощущения внизу живота.
2. Грудь — молочные железы набухают, а при замирании плода — все симптомы уходят.
3. Тошнота — отсутствует полностью.

Замершая беременность может стать рецидивом, так как это явление достаточно частое.

Выкидыш на раннем сроке

Согласно статистическим данным каждая третья женщина в мире теряет ребенка даже не узнав о факте наступления беременности.

С медицинской точки зрения такой выкидыш носит название самопроизвольный. На ранних сроках он в большинстве случаев не требует оперативного вмешательства для скоблирования, а процесс проходит сам по себе.

Итак, женщина даже не подозревает, что беременна и при наступлении кровянистых выделений, она попросту думает, что наступили долгожданны месячные, а идут они с такой силой так как давно не было.

Чаще всего симптомы выкидыша на ранних сроках беременности проходят бесследно и быстро. Может болеть живот, но по мере снижения выделений, боль в животе тоже уйдет.

Прерывание беременности может произойти по следующим причинам:

• после перенесенных инфекционных заболеваний — ангина, бронхит, пневмония;
• постоянная утомляемость, малопродолжительный сон;
• после ряда проведенных абортов за всю жизнь. Любое вмешательство в организм накладывают свой отпечаток;
• травы. Многие люди любят применять фитотерапию в лечении, считая, что растительные препараты не навредят их здоровью. Но это глубочайшее заблуждение. Такие травы, как петрушка, укроп, крапива, зверобой, пижма, могут привести к угрозе произвольного выкидыша.

Советуем также почитать:  Насморк при беременности

Первые признаки беременности до задержки

Как уже отмечалось женщина узнает беременность при наличии задержки менструации, а также сделав тест, где две заветные красные полосочки подтверждают факт.

Но есть такой процент женщин, которые чувствуют все симптомы беременности на ранних сроках до задержки.

Одни из таких симптомов это:

• утренняя тошнота, которая происходит сразу после пробуждения и плохо проходит, забирая буквально все силы;
• повышенная сонливость и слабость;
• увеличение груди;
• изменение вкуса и запаха; Беременная женщина чувствует все запахи, даже самые еле уловимые. Могут возникать приступы тошноты от разных запахов. А вкусовые предпочтения изменится с точностью до наоборот.

Могут возникать приступы есть сладкое, кислое или соленое. Многие блюда, которые раньше не ела пациентка, сейчас может есть и в больших количествах.

• повышенное слюноотделение, а в следствии и образование тошноты и рвотных позывов;
• забывчивость, апатия;
• выделения из влагалища. Обычно это безопасные бели, которые в норме присутствуют в жизни каждой женщины. Эти выделения не имеют никакого характерного запаха и безопасны для здоровья. Таким образом среда просто очищает флору;
• появление молочницы, так как при наступлении беременности повышается риск размножения бактерий и вирусов. А влагалище — отличная среда, особенно для дрожжевых грибов;
• низкое артериальное давление — около 90-60;
• головные боли, слабость.

Лечение выкидыша на ранних сроках

При угрозе выкидыша любой врач назначит своей пациентке постельный режим. Любая физическая нагрузка должна быть сведена к минимуму и многим даже запрещено вставать с постели.

Уходить от мыслей, отвечающие за плохое настроение, гнать их прочь и не нервничать.

В большинстве случаев при угрозе выкидыша женщину отправляют в стационар под наблюдение опытных врачей.

После выкидыша многим назначают чистку матки и лучше это сделать чтобы избежать остатков кровяных выделений, остатков ткани и т.д.

Особых неприятных последствий при выкидыше нет. Кроме того, что женщина потеряла ребенка. При сильных кровотечениях многие бояться отправляться в стационар и зря — ведь может произойти заражение крови или большие объемы кровопотери.

Беременность — это зарождение новой жизни и поэтому планирование ее очень серьезный шаг. Не стоит пренебрегать помощью специалистов. На ранних сроках может потребоваться ни одно УЗИ исследование. Врач должен точно убедиться, что процесс происходит нормально.

Осложнения беременности: гестоз, токсикоз, внематочная беременность, выкидыш и пр

Стать матерью и иметь здорового ребенка — огромное счастье! Однако осложнения при беременности могут возникнуть у любой, даже абсолютно здоровой женщины. Поэтому так важно наблюдаться у хорошего специалиста с самых ранних сроков беременности (смотрите ведение беременности).

Различают следующие осложнения беременности:

• токсикозы;
• гестоз;
• внематочная беременность;
• преждевременные роды;
• выкидыш (самопроизвольный аборт);
• замершая (неразвивающаяся беременность).

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Токсикозы

Токсикозы возникают в первой половине срока и проявляются диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена.

Почти в 90% случаев ранние токсикозы первой половины беременности проявляются тошнотой и рвотой. Если беременность протекает нормально, то тошнота или рвота могут возникнуть не более 2-3 раз в течение утра, чаще на голодный желудок. Эти расстройства не требуют лечения и после 12-13 недель должны пройти сами по себе.

Токсикозом считается состояние, при котором тошнота и рвота возникают в любое время суток, независимо от приемов пищи, сопровождаются снижением аппетита, истощением, слабостью и потерей веса.

Гестоз

Гестоз развивается во вторую половину беременности (после 20 недель) и представляет большую опасность не только для самой беременности, но и для здоровья женщины и ее ребенка. Обычно гестоз проявляется возникновением отеков (водянка беременной).

Следующая стадия гестоза — преэклампсия — сопровождается повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Это говорит об изменениях в биохимическом составе крови, ухудшении кровообращения в капиллярах и мелких сосудах (и в плаценте тоже).

При прогрессировании гестоза может возникнуть эклампсия с критическим снижением мозгового кровообращения, ишемией мозга и цитотоксическим отеком мозга. Появляются судороги, возможна кома.

Гестоз занимает третье место среди причин смертности беременных женщин, перинатальная смертность при гестозах — 18-30%.

Поэтому всем беременным женщинам так важно наблюдаться у опытного акушера-гинеколога, который сможет вовремя увидеть и предупредить подобные осложнения при беременности.

Внематочная беременность

При внематочной беременности плод развивается не в матке, а в канале шейки матки, в маточной трубе, брюшной и тазовой полостях.

В нормальном состоянии яйцеклетка при выходе из яичника попадает в отверстие маточной трубы. Передвигаясь с помощью особых ресничек, которыми покрыта маточная труба, через несколько дней яйцеклетка достигает матки. В обычных случаях процесс оплодотворения яйцеклетки возникает в трубе, затем клетка появляется в матке.

В случае инфекционной непроходимости трубы или другой патологии яйцеклетка застывает на месте или двигается очень медленно, так и не успевая добраться до матки. Так возникает внематочная беременность.

Анализ крови на ХГЧ помогает в установлении диагноза внематочной беременности.

При обычной беременности ХГЧ растет до 10 недели, затем начинает снижаться. Прекращение увеличения уровня ХГЧ может быть следствием замершей или неразвивающейся беременности.

Выкидыш

Выкидыш — самопроизвольное, не зависящее от воли женщины, прерывание беременности на сроке до 22 недель. Явление достаточно частое. Каждая пятая беременность у женщин может заканчиваться самопроизвольным выкидышем.

Симптоматика выкидыша на ранних сроках (6-8 недель) может быть не очень заметной. Возможна задержка месячных, изменение характера кровяных выделений при менструации, умеренные боли в пояснице. По статистике, около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Выкидыш на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как тянущие боли в пояснице, животе и области крестца, коричневые или алые мажущие выделения из влагалища.

Если лечение не проводится, то начинается отсоединение плодового тела от стенки матки и его изгнание. В этом случае может усиливаться кровотечение, возникают интенсивные схваткообразные боли.

Выкидыш может закончиться выходом всего плодового тела или застреванием его частей в матке (в подобном случае понадобится медицинское вмешательство).

Привычный выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности (на сроке до 22 недель), которое повторяется при каждой беременности.

Если у женщины произошло 2 и более самопроизвольных выкидыша, то врачи могут поставить диагноз «привычное невынашивание беременности».

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Преждевременные роды

Преждевременные роды — это начало родовой деятельности на сроке до 37 недель. Преждевременные роды могут возникнуть внезапно или последовать за существующей угрозой прерывания беременности.

Процесс может начаться с гипертонуса матки, единичных схваток и умеренных болей в животе. Другой вариант развития событий — разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Иногда преждевременные роды могут начаться с кровотечения. Это случается при предлежании плаценты или ее отслойке.

При критической отслойке плаценты и разрыве околоплодного пузыря могут проводиться экстренные роды.

Замершая беременность

Замершая беременность (или неразвивающаяся беременность) — 1 из видов невынашивания плода. О невынашивании беременности можно говорить в ситуациях, когда начало беременности соответствовало всем медицинским нормам, а затем произошла полная остановка в развитии плода и его гибель.

Кроме того замирание беременности может произойти в случае удачного зачатия, когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к матке, при полном отсутствии развитии эмбриона. Это называется «пустое плодное яйцо» — все внезародышевые органы сформированы, а эмбрион отсутствует в яйце.

Достаточно часто неразвивающаяся беременность диагностируется на ранних сроках беременности.

Признаки неразвивающейся беременности могут быть стертыми. Чаще возникают скудные кровяные выделения из половых путей с тянущими болями в нижних отделах живота или без них. В этом случае необходимо проведение УЗИ.

При размерах плодного яйца 20 мм точно должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением.

Если срок меньше и средний внутренний диаметр плодного яйца менее 20 мм, а также отсутствуют боли, то доктор назначает контрольное УЗИ через 7-10 дней (по результатам исследования окончательно устанавливается или опровергается диагноз неразвивающейся или замершей беременности).

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Причины невынашивания беременности

Причины неразвивающейся беременности на ранних сроках достаточно схожи с общей ситуацией, когда женщина не может выносить ребенка.

Существует множество причин, по которым беременная женщина может потерять ребенка:

• наличие инфекционных заболеваний (бактериальные, грибковые и вирусные заболевания приводят к воспалению эндометрия, а это мешает плоду закрепиться в матке и развиваться);
• половые инфекции (герпес, трихомониаз, микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз);
• эндокринные заболевания, которые могут привести к гормональному дисбалансу и, как следствие, к выкидышу;
• психическое, физическое и эмоциональное истощение;
• недостаток женских гормонов, например, прогестерона, что может привести к прерыванию беременности;
• хромосомные и другие аномалии плода;
• врожденная и приобретенная патология матки (например, в результате абортов и выкидышей в прошлом);
• резус-конфликт (отрицательный резус-фактор у мамы и положительный у папы могут привести к конфликту антител, в результате которого организм матери воспринимает плод как инородное тело и пытается вытолкнуть его из организма);
• наличие вредных привычек у беременной (курение, употребление алкоголя, наркотиков, что приводит к интоксикации организма;
• неблагоприятная экологическая обстановка, радиация.

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Диагностика осложнений при беременности

Диагностика беременности или ее осложнений начинается с визита к врачу-гинекологу. Доктор обращает внимание на жалобы женщины, к которым можно отнести слабость, недомогание, задержку менструаций, появление токсикоза, нагрубание молочных желез и т.д.

Показателен домашний тест на определение беременности по уровню гормона ХГЧ в моче (особенно информативно исследование утренней порции мочи).

Гинекологический осмотр сможет выявить увеличенную матку и другие признаки беременности.

Ультразвуковое исследование органов малого таза на сроках до 10-11 недель беременности проводится в тех случаях, когда лечащему врачу требуется определить локализацию беременности (маточная или внематочная) или исключить замершую беременность.

Для предупреждения осложнений беременности проводятся консультации смежных специалистов: офтальмолога, терапевта, лор-врача, стоматолога и т.д.

Лечение невынашивания беременности

Когда беременная женщина обращается к врачу-гинекологу, проводится тщательное обследование проблемы, по результатам которого назначается лечение.

Если у беременной обнаружилась склонность к тромбообразованию или были выявлены признаки антифосфолипидного синдрома, то врач может назначить специальные лекарства, разжижающие кровь.

При крововотечениях, установленном диагнозе замершей беременности могут применяться хирургические методы. Например, медикаментозное опорожнение матки при неразвивающейся беременности (проводится на сроках до 8 недель амбулаторно).

Очень многих проблем в сфере репродуктивного здоровья можно избежать, регулярно посещая врача-гинеколога, начиная с подросткового возраста. Своевременное устранение очагов инфекции, ИППП, нарушений менструального цикла поможет не допустить различных осложнений в дальнейшем.

Беременным женщинам важно наблюдаться у одного и того же специалиста и не пренебрегать его рекомендациями.

Как можно сохранить ребёнка при ВМБ

Внематочной беременность называют в случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигла полости матки, а закрепилась на ее наружной стенке, в яичнике, в шейке или фолиевой трубе. Развитие патологии провоцируют самые разные причины:

• вредные привычки;
• обострение хронических заболеваний;
• бактериальные инфекции;
• воспалительные процессы;
• генетические аномалии;
• гормональные сбои и пр.

Диагноз «внематочная беременность» для большинства женщин звучит как приговор. Мечты стать мамой и родить здорового малыша разбиваются в дребезги, оставляя после себя горечь утраты и разочарования.

Не удивительно, что некоторые беременные втайне надеются на возможность сохранить беременность, спасти ребенка и родить.

Возможно ли это, чем грозит и известны ли науке такие случаи? Самое интересное ниже.

Разновидности и опасность патологии

Внематочная беременность – прямая угроза для репродуктивного здоровья и даже жизни женщины. Несвоевременно диагностированная патология приведет к разрыву органа, на котором закрепилось плодное яйцо и как следствие – к внутреннему кровотечению и перитониту.

На поздних сроках внематочной беременности после разрыва жизнь и здоровье пациентки зависят от скорости оказанной помощи и особенностей организма. То же касается и осложнений. На начальной стадии развития проблемы оперативное вмешательство позволяет исключить риски развития осложнений, оставляя шансы забеременеть повторно уже через полгода.

В 8-9 из 10 всех внематочных беременностей плодное яйцо закрепляется в фаллопиевой трубе, где развивается до определенного момента, максимально возможно растягивая стенки органа. Если медики вовремя не замечают патологию, либо беременная не становится на учет для обследования, в период с 7 по 9 недели труба не выдерживает давления и разрывается.

В таких случаях жизнь зависит от скорости оперативного вмешательства. Во время операции в зависимости от степени развития беременности трубу удаляют вместе с вросшим в него плодным яйцом, либо щадящим методом с помощью прокола и отсасывания эмбриона (возможно на ранних стадиях).

***

Еще один вариант внематочной беременности – брюшная. Патология предполагает аномальное закрепление плодного яйца на стенки брюшины. Фиксация яйцеклетки на участке с многочисленными кровеносными сосудами гарантирует его рост и развитие до определенного этапа. В этот период активно увеличивающееся в размерах яйцо давит на внутренние органы, провоцирует их смещение и дисфункцию.

Крепление эмбриона на малососудистой площади не так опасно. В таких условиях он не будет иметь шансов для развития и погибнет в скором времени после зачатия с произвольным рассасыванием яйца. Подобный исход внематочной беременности наиболее безопасный и благоприятный.

Яичниковая беременность предполагает крепление плодного яйца в полости яичника.

Чем раньше получится обнаружить патологию и удалить аномально закрепившееся яйцо, тем больше шансов сохранить репродуктивную способность яичника.

Беременность в шейке матки встречается крайне редко. В этой зоне эмбрион сохраняется в шеечной части или в участке перехода шейки в матку.

Еще несколько десятков лет назад патология исключала возможность сохранить матку здоровой и приспособленной для вынашивания ребенка – ее удаляли вместе с неудачно выбравшим место эмбрионом.

Современная медицина проблему решает гуманнее и продуктивнее. Плодное яйцо разрушают лазером, диагностируя патологию на раннем сроке.

Внематочная беременность: можно ли и насколько реально сохранить ребенка

Удаление эмбриона, разрушение плодного яйца, отсасывание – все это медицинские термины, касающиеся внематочной беременности, но не женщин, которые мечтают о ребенке, чувствуют себя счастливыми от зарождения внутри себя новой жизни.

Многие не хотят верить в то, что ошибочная локация яйцеклетки конец всему.

Уповая на современные методы медицины беременные надеются при внематочной беременности сохранить ребенка, интересуются можно ли это сделать и насколько велики шансы подарить ему жизнь.

***

К сожалению на сегодняшнем этапе развития медицины это не возможно. Выносить и родить ребенка в результате внематочной беременности нельзя.

В мире такие чудеса случались всего несколько раз, но это скорее случайные исключения.

Можно ли без риска сохранить внематочную беременность и родить

Предположим, что удалось сохранить беременность, она не привела к разрыву органа, внутреннему кровотечению и гибели плода раньше срока. Возможны ли в таких случаях природные роды и как это происходит? Чтобы это понять, нужно знать как протекает родовая деятельность.

Процесс начинается с гормональной бури в организме беременной, провоцирующей сокращение матки и появление на свет малыша.

Так как речь о ребенке, развивающемся за пределами матки, говорить о естественных родах бессмысленно.

В тех исключительно редких случаях, когда плод достиг нужного этапа развития за пределами матки, при этом сохранил здоровье и жизнь мамы, роды возможны только искусственным путем.

Чаще всего плодное яйцо закрепляется в маточной трубе. Патология развивается из-за аномалий развития органов и спаек, препятствующих нормальному продвижению плодного яйца по направлению к матке.

***

Трубная беременность – каждая 7 из 10. Самым безопасным местом расположения яйца считается участок, где труба соединяется с маткой – интерстициальный отдел. В этой зоне эмбрион развивается, почти не причиняя дискомфорта до 12 недели. На УЗИ уже можно услышать сердце ребенка, рассмотреть фрагменты почти сформировавшегося тела.

К сожалению для малыша, мама которого внематочно забеременела сохранение и развитие беременности по сценарию второго и третьего триместров невозможно.

К 10-12 недели размер эмбриона достигает критических для этой зоны трубы размеров, провоцируя сначала деформацию, а затем и разрыв трубы. Вынашивать и рожать при такой патологии категорически нельзя.

Это опасно для жизни, не говоря уже о минимальной вероятности успешного финала.

Дети от внематочной беременности: про случайные исключения

Несмотря на все «но» и риски истории известны случаи беременности эктопической, которые оказалось возможным сохранить. Мамами становились женщины с диагнозом «внематочная беременность».

Женщины не просто оставались живыми и здоровыми, но и каким-то чудом рожали малышей. Примеры единичны и являются скорее результатом счастливого стечения обстоятельств, чем достижением медиков.

Пока в мире за последние несколько десятков лет было зафиксировано несколько таких случаев.

Врачи приняли решение оперировать пациентку для удаления аппендицита. Удивлению не было предела, когда вместо аппендикса в брюшной полости они обнаружили ребенка. К операции привлекли акушера-гинеколога.

Врач зафиксировал, что малыш живой и готов появиться на свет.

Рост мальчика составил 51 см, вес 2750 г. Операция длилась несколько часов, ребенок оказался слабым, но жизнеспособным. Сегодня он растет и развивается наравне со сверстниками.

Счастливая мама малыша рассказала о том, что во время беременности наблюдалась в женской консультации, делала несколько обследований УЗИ, но врачи не увидели патологию.

Объяснить этот факт можно сложностью диагностики диагноза с необычными положением плода и плаценты в брюшной полости. Если бы врачи увидели проблему при обследовании, беременность прервали.

Заблуждение врачей помогло ребенку появиться на свет, хотя и не без риска для здоровья мамы.

Еще один уникальный случай произошел почти 20 лет назад в Лондоне. Малыш появился на свет в результате внематочной трубной беременности. Мальчик развивался в трубе, параллельно с двумя сестричками, поместившимися в полости матки.

Патологию обнаружили только 18 неделе, что уже является феноменальным сроком «жизни» подобной беременности. Врачи приняли решение сохранить беременность до нужного срока. Роды прошли успешно в положенное время методом кесарева сечения.

Еще один вариант успешного исхода трубной внематочной беременности правда на этот раз без родов был зафиксирован в США. Будущей маме поставили страшный диагноз на 27-й неделе.

Медики обнаружили, что плод растет и развивается в сальнике кишечника. Ребенка приняли решение извлечь для последующего развития в искусственных условиях. Шансы на выживание составляли всего 2%, но малышу этого хватило.

Он справился, выжил и вырост здоровым полноценным человеком.

Операцию проводили более трех десятков медиков, считая случай экстраординарным. Возможно, что вера будущей мамы в чудо сыграла здесь не последнюю роль, ведь успешный исход стал исключением из всех правил.

Выкидыш и внематочная беременность

Выносить и родить ребенка в результате внематочной беременности практически невозможно по двум причинам.

Первая – орган крепления плодного яйца разорвется до того, как плод достигнет нужного этапа развития.

Вторая – плодное яйцо будет отторгнуто организмом природным способом после попадания плода через ампулярную воронку в брюшину. Оба варианта разрешения событий опасны для здоровья и жизни женщины.

Признаки выкидыша при внематочной беременности имеют много общего с симптомами аппендицита, опухолей, обычного аборта, воспаления в придатках матки.

В отличие от обычного выкидыша при стандартной беременности с усиливающимся болями в области живота и пояснице, обильным кровотечением с плотными сгустками, при нематочном боли имеют локализованный характер, выраженную интенсивность. В особо тяжелых случаях боли настолько острые, что способны привести к развитию болевого шока и обмороку. Кровотечения при таком выкидыше незначительные, чаще в виде выделений коричневого цвета со следами слизистой.

После выкидыша во время внематочной беременности женщине проводят лапароскопию для налаживания функционала принимающего участие в процессе органа.