Заразен ли боррелиоз?
Содержание
Клещевой боррелиоз
от Sovetchik · августа 25, 2017
Статья помогает быстро найти ответы на многие из часто задаваемых вопросов о клещевом боррелиозе, в том числе о его лечении и правильной диагностике.
Что такое клещевой боррелиоз, диагностика и где сдать анализ крови, сколько стоит и что покажет, профилактика, заразен и опасен или нет
Боррелиоз – инфекционное заболевание, которое возникает от укуса иксодового клеща. Чаще всего протекает бессимптомно, что приводит к хронической форме заболевания.
Заболевание не передается и не заразно для другого человека.
В качестве диагностики делают осмотр тела на мигрирующие эритемы, делают проверку на менингит, артрит, миокардит, акродерматит, а также берут кровь на наличие боррелий.
Сдавать кровь на проверку болезни нужно в специальных клинических центрах по приему анализов или в больнице в инфекционном отделении. Стоимость данного анализа варьируется от 180 до 200 рублей. Он должен показать наличие боррелий в крови человека, это является полным доказательством появления заболевания.Для профилактики боррелиоза следует принять Цефтриаксон 1000 мг 1 раз в день и Доксициклин 100 мг 1 раз в день. Проводить прием медикаментов нужно 3-5 дней.
Какой код (шифр) по МКБ-10 у клещевого боррелиоза
Код заболевания боррелиоз клещевой (МКБ-10) A69.2 Болезнь Лайма.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) симптомы и последствия, распространение в мире
Симптомами клещевого боррелиоза являются лихорадка, поражение нервной системы человека, мигрирующие эритемы, страдает сердце и крупные суставы. Последствия боррелиоза могут быть разными и зависят от стадии заболевания.
Первая и вторая стадия полностью излечима, однако третья стадия относится к тяжелой и неизлечимой стадии болезни.
Даже при интенсивном лечении болезни все равно остаются функциональные нарушения, такие как аритмия, нарушения суставов, изменение лица, эпилепсии, снижение слуха, зрения, а также вестибулярного аппарата.
Боррелиоз очень распространен в мире, так как клещи-переносчики распространены по всем материкам, кроме ледовитых.
Что будет если не лечить клещевой боррелиоз
Отсутствие лечения клещевого боррелиоза может привести к неминуемым тяжким последствиям, которые зависят от стадии заболевания. Легче всего вылечить первую и вторую стадию боррелиоза, так как они не оставляют после себя последствия.
Третья стадия заболевания, а также хроническая стадия болезни неизлечима до конца, спустя некоторое время после лечения симптомы снова начнут беспокоить. Среди них можно отметить деформации лица, снижение зрения, координации, слуха, возможны нарушения в суставах и аритмия.
Клещевой боррелиоз передается от человека к человеку или нет, бывает ли при беременности
Клещевой боррелиоз может передаться от человека к человеку такими возможными вариантами:1. Через кровь – при переливании или соприкосновении с кровью зараженного;2. Половой контакт;
3. Во время беременности или кормления ребенка грудным молоком.
Во время беременности также есть риск заболевания боррелиозом от укуса клеща, что сразу же подвергает к опасности будущего ребенка.
Клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз) лечение антибиотики и есть ли вакцина
Лечения боррелиоза антибиотиками можно считать самым действенным, так как именно они способны быстро вылечить заболевание. Однако для лучшего эффекта принять лекарства нужно как можно раньше, в таком случае исчезает вероятность развития аритмии, артрологических и неврологических отклонений.
Среди действенных антибиотиков можно выделить «Амоксициллин», «Тетрациклин» и «Доксициклин». Вакцины против боррелиоза на сегодняшний день не существует.
Клещевой боррелиоз лечение народными средствами у детей и взрослых
В качестве народных средств при лечении боррелиоза можно использовать такие рецепты:1. В пол-литровой банке нужно заварить 0,5 ст.л крапивы или хвоща, после влития кипятка необходимо настоять около часа принимать после еды до полного излечения заболевания;
2. Земляничные листья 200-300 г. нужно залить кипятком и настоять около 2-х часов и принимать месяц через месяц;
3. Сбор трав также можно применять в лечении боррелиоза, заварив такой настой нужно пить 4 раза в сутки.
Нужно помнить, что народные средства для лечения боррелиоза у детей и взрослых являются лишь дополнительным лекарственным средством, главное лечение заключается в медикаментозных препаратах, назначенных лечащим врачом.
Клещевой боррелиоз хроническое течение и чем лечить, профилактика после укуса
Хроническая стадия боррелиоза классифицируется как третья, и имеет массу последствий. Возникает вследствие нелечения или не качественного лечения заболевания.
Такая стадия сопровождается лимфоцитомами кожи, артритом суставов, что может привести к полному его разрушению.
Лечение должно проходить интенсивно антибиотиками по назначению врача, также применение дополнительных средств в виде настоек, отваров и мазей.
Для предотвращения возникновения заболевания боррелиоза после укуса клеща нужно незамедлительно принять такие препараты как: Цефтриаксон – 1000 мг 1 раз в день в течении 3-х дней; Доксициклин – 100 мг 1 раз в день в течении пяти дней.
Как не дать клещевому боррелиозу испортить вам жизнь
Активнее всего клещи в конце весны и начале лета. Именно в этот период подцепить боррелиоз (он же — болезнь Лайма) проще всего. В 2017-м в России было зарегистрировано почти 7 тысяч случаев заболевания.
Что такое клещевой боррелиоз и чем он опасен
Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция. Бактерии — боррелии — попадают в человеческий организм из слюнных желёз впившегося в кожу клеща. К счастью, не каждого, а только иксодового.
Это семейство кровососов вообще крайне неприятно. Помимо болезни Лайма, иксодовые переносят клещевой энцефалит и некоторые другие заболевания: бабезиоз, клещевую лихорадку. Поэтому вытащенного из тела клеща желательно сдать в лабораторию, чтобы выяснить, не принадлежит ли он к опасному семейству.
Но даже если принадлежит, шанс остаться здоровым сохраняется.
Далеко не каждый иксодовый клещ заразен.
А вот если всё-таки заразен, перспективы малоприятны. Клещевой боррелиоз опасен осложнениями , которые проявляются спустя несколько недель, а то и месяцев после укуса. К ним относятся:
- Проблемы с суставами. Попавшие в организм бактерии вызывают воспаление суставов. Сначала это проявляется болью и отёками. Со временем ситуация усугубляется вплоть до развития артрита и вынужденного ограничения подвижности.
- Неврологические проблемы. Онемение и слабость в конечностях, нарушения двигательной активности, временный паралич одной стороны лица, воспаление мозговых оболочек (менингит) — вот лишь краткий перечень связанных с неврологией осложнений.
- Сердечно-сосудистые проблемы, в частности выраженная аритмия.
- Воспаление печени (гепатит).
- Воспаления глаз.
- Сильная усталость.
Эти осложнения могут быть смертельно опасными. Поэтому очень важно не пропустить болезнь Лайма и не отказываться от лечения.
Как понять, что у вас клещевой боррелиоз
Первый признак возможного заражения — это собственно укус клеща. Если вам повезло снять членистоногого и отнести в лабораторию — замечательно: там развеют или, напротив, укрепят ваши подозрения. Но если лабораторно препарировать кровопийцу не удалось, начинайте внимательно следить за кожей и самочувствием.
1. Следите за местом укуса
Красное выпуклое пятнышко и отёк, как при укусе комара, — это нормально. Такая кожная реакция, даже если отёк велик, проходит за несколько дней и не является признаком боррелиоза.
Очевидный симптом появляется на месте укуса через 3–30 дней.
AnastasiaKopa / Shutterstock
Это так называемая эритема — красное пятно, окружённое белым и красным ободками. Если обнаружили её на коже, срочно обращайтесь к терапевту: у вас клещевой боррелиоз.
Впрочем, не каждого заражённого болезнь Лайма метит такой мишенью. Так что важны и другие признаки.
2. Следите за самочувствием
При болезни Лайма через несколько дней после укуса появляются:
- лихорадка и озноб, на первый взгляд беспричинные, ведь нет традиционных признаков ОРВИ вроде насморка, кашля, больного горла;
- слабость, повышенная утомляемость;
- головные боли;
- боль, ломота в теле;
- небольшие сложности с движениями шеей;
- опухшие лимфатические узлы.
Наличие этих симптомов не говорит наверняка о боррелиозе. Возможно, лихорадка и ломота вызваны другими причинами. Но если вы наблюдаете у себя два и больше признака и при этом помните, что недавно вас кусал клещ, обязательно проконсультируйтесь с медиком.
Обратитесь к врачу, даже если симптомы появились и исчезли.
Такое тоже бывает при боррелиозе. Заболевание продолжает тихо распространяться, чтобы однажды серьёзно испортить вам жизнь.
Как лечить клещевой боррелиоз
Для начала необходимо, чтобы врач поставил диагноз. К сожалению, на это может потребоваться время. Если очевидного признака — эритемы — нет, болезнь Лайма подтверждают с помощью анализа крови. Вот только с ним придётся подождать, ведь антитела к заболеванию вырабатываются лишь через несколько недель после укуса.
Если диагноз подтвердится, врач назначит вам антибиотики. Какие именно, зависит от вашего возраста и давности укуса, а также от выраженности симптомов. Как правило, используются доксициклин, амоксициллин, цефуроксим, однако возможны и другие варианты. В сложных случаях, когда заболевание уже поразило нервную систему, антибиотики назначают внутривенно.
Чаще всего боррелиоз полностью излечим. Для этого надо лишь вовремя начать лечение.Но даже после успешной терапии может развиться так называемый постлечебный синдром болезни Лайма. Он включает в себя слабость, повышенную утомляемость, регулярные боли в мышцах и суставах. Учёные не знают, почему так происходит.
Почему нельзя не лечить клещевой боррелиоз
На первый взгляд, вопрос звучит странно. Это если не знать о том, насколько коварна болезнь Лайма.
Бывает, после обнаружения эритемы человек не может сразу же попасть к терапевту. Тем временем эритема исчезает, а остальные симптомы проявляются настолько неявно, что укушенный решает: «Я выздоровел сам!» И уже осознанно не идёт к врачу. Это огромная ошибка.
Боррелии, даже не давая о себе знать, продолжают размножаться в организме, потихоньку поражая различные органы и системы.
Проблемы с суставами, сердцем, нервной системой постепенно нарастают.
Уже забывший об укусе пациент без толку бегает между терапевтом, кардиологом, неврологом, ревматологом, которые тоже не понимают, что происходит.
И если однажды какой-нибудь особенно внимательный врач всё же установит основную причину заболеваний, может быть уже поздно: боррелии настолько разъедят организм, что вылечить человека будет невозможно.
Отсюда важное правило: если есть малейшее подозрение на боррелиоз, необходима проверка. И если опасения подтвердятся, лечение обязательно.
Как защититься от клещевого боррелиоза
Болезнь Лайма из тех, что легче предотвратить, чем лечить. Поэтому запомните важные правила безопасности.
- Правильно одевайтесь, отправляясь на природу. На вас должна быть с кофта длинными рукавами, свободные штаны и высокая обувь. Штанины заправляйте в обувь или носки, если вы в кроссовках. Футболки и рубашки — в брюки. Хорошо, если одежда будет светлой и однотонной: заметить на таком фоне клеща проще. Головной убор обязателен.
- Пользуйтесь репеллентами. Против клещей наиболее эффективны те, что содержат перметрин и химическое соединение диэтилтолуамид (ДЭТА). Только разбрызгивайте их на одежду, а не на кожу.
- Заведите привычку осматривать себя и окружающих. Хотя бы раз в полчаса внимательно изучайте одежду и открытые участки тела: нет ли на них клещей.
- Не лезьте в кусты и высокую траву. Именно такие места предпочитают клещи.
- Вернувшись домой, постирайте одежду при температуре не ниже 60 °С. На ней могут остаться личинки клещей, которые сложно заметить.
- Сразу после визита на природу примите душ и искупайте детей. Во время процедуры внимательно осмотрите и прощупайте тело, особенно кожу головы под волосами и зону под коленками. Если клещ присосался, надо снять его как можно быстрее. Чем дольше он остаётся на коже, тем выше риск заболеть. Инфекция Лайма маловероятна, если клещ прикреплён менее чем на 36–48 часов.
Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое?
Боррелиоз (альтернативные названия: болезнь Лайма (Лима), Лаймборрелиоз, клещевой боррелиоз, иксодовый боррелиоз) – это заболевание инфекционной природы, заражение которым происходит после непосредственного контакта с клещами или продуктами их жизнедеятельности. Боррелиоз именуется так в связи с тем, что непосредственным возбудителем болезни является бактерия боррелия.
Изучение данного заболевания началось сравнительно недавно – в 1975 г в американском провинциальном городке Лайм – отсюда не менее распространенное название «болезнь Лайма».
Выделяют различные формы боррелиоза:
Течение болезни | острая (продолжительность до 3 мес) подострая (от 3 до 6 мес) хроническая (более 6 мес) |
Клинические признаки | эритемная безэритемная |
Локализация поражений | нервная система сердце суставы кожа |
Результаты лабораторных исследований | серонегативная серопозитивная |
Так же вам может быть интересно:
Как можно заразиться боррелиозом?
Можно ли заразиться боррелиозом от больного человека? Нет, ведь переносчиками боррелиоза являются иксодовые клещи, в кишечнике которых обитает и размножается возбудитель болезни – бактерия боррелия. На данный момент известны 3 вида клещей, потенциально опасных с точки зрения носительства инфекции – это так называемые иксодовые клещи, широко распространенные по всему миру.
Примерно 50-70% всех иксодовых клещей являются носителями боррелии – так что вероятность заражения человека после непосредственного контакта с клещом или продуктами его жизнедеятельности очень высока.
Как передается боррелиоз от клеща к человеку:
Укус клеща – самый распространенный путь заражения боррелиозом, симптомы появляются через несколько дней. После попадания инфицированного клеща на кожу человека до момента его присасывания проходит обычно 1-2 часа. После этого возбудитель инфекции со слюной насекомого попадает на кожные покровы и непосредственно в кровь.
Прикрепление клеща к коже обычно проходит совершенно незаметно для пострадавшего, так как в процессе присасывания насекомое выделяет со слюной обезболивающие вещества.
Обнаружить кровопийцу можно только при тщательном осмотре всего тела (а особенно участков с волосяным покровом) – и делать это нужно сразу же после посещения мест обитания клещей (леса, некошеные луга, кустарники).
Контакт с клещом (без укуса) – патогенные микроорганизмы, живущие в кишечнике клеща, присутствуют и в фекалиях насекомого.
Если клещ некоторое время провел на коже человека, то на ней могли остаться и продукты его жизнедеятельности. Если на кожном покрове присутствуют микротрещинки или расчесы – бактерии могут попасть через них в организм человека.Так что не стоит оставлять без внимания любой контакт с клещом – даже если он и не закончился укусом.
Употребление сырого козьего молока – боррелии могут попасть в желудочно-кишечный тракт человека из инфицированного козьего молока, если коза является промежуточным носителем боррелиоза. Данный путь заражения маловероятен, но не стоит пренебрегать термической обработкой продуктов из козьего молока перед их употреблением в пищу.
Пик заболеваемости болезнью Лайма приходится на позднюю весну и лето и совпадает со временем активности клещей. Ежегодно примерно 0,002% людей заболевают боррелиозом. При этом у половины пострадавших заболевание остается недиагностированным на ранних его стадиях, что связано с особенностями его симптоматики и случаями бессимптомного течения инфекции.
Симптомы
Характерные симптомы боррелиоза, после укуса клеща, появляются у человека не сразу, а через несколько дней, в отдельных случаях – через месяц после контакта с клещом.
Самый первый симптом боррелиоза – эритема (покраснение) в месте укуса клеща у человека. При этом если покраснение появилось сразу – это можно отнести к реакции раздражения на укус.
Но если через некоторое время покраснение увеличивается в размерах и приобретает форму кольца, в центре которого кожа не изменила свой цвет (так называемая боррелиозная эритема) – это очевидный симптом болезни Лайма.
При этом могут наблюдаться общие признаки острой воспалительной реакции организма на инфекцию – высокая температура, головные боли, слабость, диспепсические явления, увеличение ближайших к месту укуса лимфоузлов. В отдельных случаях кольцевидная боррелиозная эритема отсутствует, но сохраняется общее недомогание. У детей боррелиоз протекает так же, как и у взрослых.
По мере распространения патогенных бактерий в организме человека и вовлечения в патологический процесс внутренних органов появляются следующие симптомы: дерматиты, суставные боли, параличи и парезы разных групп мышц, нервно-психические расстройства.
Отсутствие квалифицированного лечения может привести к тому, что болезнь примет хронический характер, а нарушения в функционировании органов и систем станут практически необратимыми.
Лечение
Боррелиоз – это инфекционное заболевание, следовательно, без антибиотиков при его лечении не обойтись. Чем своевременнее лечение – тем больше шансов избежать осложнений и пребывания в инфекционном отделении стационара. На ранних стадиях болезнь можно лечить амбулаторно, при этом необходимы:
- Антибиотикотерапия: тетрациклин, цефтриаксон, пенициллин, доксициклин, амоксициллин, сумамед. Конкретную схему лечения назначает врач-инфекционист. Часто бывает недостаточно принимать антибиотики стандартные 10-14 дней – срок лечения приходится увеличивать.
- Антигистаминная терапия – фенистил, супрастин, цетиризин.
В случае тяжелого течения болезни, обнаружения его на поздней стадии или диагностирования у беременной – лечение проводится только в условиях стационара.
При этом помимо обязательной антибиотикотерапии проводится симптоматическое лечение вовлеченных в патологический процесс органов и систем.
Средства народной медицины при лечении боррелиоза у человека ни в коем случае не должны стать ведущими. Они используются лишь как вспомогательные меры к медикаментозному лечению.
Последствия и профилактика боррелиоза
При своевременном обнаружении заболевания и обращении к врачу боррелиоз излечим полностью и без осложнений. Если же болезнь была обнаружена слишком поздно – высока вероятность таких негативных последствий:
- разнообразные нарушения нервной системы вплоть до приобретенной деменции (слабоумия)
- локальные параличи и парезы
- множественные поражения суставов (Лайм-артриты)
- развитие сердечной аритмии
Летальных исходов болезни Лайма до сих пор зафиксировано не было
Но качество жизни больного может заметно ухудшиться вследствие наступления инвалидизации из-за нарушений опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Описание боррелиоза: как происходит заражение
Укус иксодового клеща может стать причиной заболевания
Боррелиоз или болезнь Лайма – это заболевание, преимущественно передающееся через кровь, которое проявляется различными симптомами и может вызываться бактериями тремя видами. В США распространён вид Borrelia burgdorferi, в Европе – Borrelia afzelii, а вот в России – Borrelia garinii.
Болезнь боррелиоз достаточно распространена в Северном полушарии. Инфекция передаётся с укусом клеща. Чаще болеют мужчины молодого возраста, а также люди, нередко посещающие лесные массивы.
Как изучалось заболевание
О системном клещевом боррелиозе впервые услышали в штате Коннектикут, в городе Лайм, когда 1 ноября 1975 году были зарегистрированы его первые симптомы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диагноз был выставлен 2 детям, матери которых обратились за помощью. Изначально был выставлен диагноз: ревматоидный артрит. Через время с теми же симптомами обратились ещё несколько взрослых людей.
После нескольких исследований в «Центре по контролю за болезнями», в отделении ревматологии, медики выяснили, что болезнь боррелиоз развивается после укуса заражённого клеща, и вызывает не только артрит, но и мигрирующую кольцевидную эритему.Врачей заинтересовало аномально повышенное выявление случаев артрита у детей в США штате Коннектикут почти в 100 раз. Были обследованы суставы, из них взяли жидкость. Там и нашли возбудителя системного клещевого боррелиоза спирохету Borrelia burgorferi.
Что представляет собой болезнь
Проявления заболевания на коже от укуса зараженного клеща
Боррелиоз имеет три стадии протекания болезни, которые развиваются примерно с одинаковой скоростью.
Первая стадия характеризуется повышенной температурой, слабостью, головными болями и эритемой.
Эритема является главным признаком заражения и представляет собой растущее в диаметре пятно от места укуса клещом. Эта стадия развивается уже через несколько дней после укуса, но может и проявить себя в течение 3-4 недель.
После этого может наступить выздоровление, если этого не происходит, то наступает 2 и 3 стадии.
Вторая стадия характеризуется поражением сердечно-сосудистой либо нервной системы. Развиваются онемение и менингит. При поражении сердца, появляются сердечные боли и сердцебиение. Эта стадия может продолжаться в течение 6 месяцев.
А вот третья стадия характеризуется появлением артрита, с сочетанием симптоматики, которая была приобретена во второй стадии. Очень часто к артриту присоединяется дерматит.
Антитела в крови боррелий можно обнаружить уже на 2 неделе после заражения, и находятся там они до полугода. Поэтому если провести анализ сразу после укуса, он будет отрицательным. При снижении титр антител к болезни говорит о выздоровлении.
Кто и как переносит болезнь Лайма
Возбудителем болезни является иксодовый клещ, который был обнаружен и изучен только в 1977 году. Он относится к семейству паразитиформных. Такие клещи имеют более 670 видов. Именно они являются переносчиками боррелиоза и клещевого энцефалита.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…
Существует 3 основным способа передачи инфекции:
- Трансмиссивный путь передачи. Передаётся при укусе клеща. Больной человек не заразен для окружающих.
- Пищевой путь передачи. Происходит через мясо животных или сырое молоко.
- Трансплацентарный путь передачи. Встречается достаточно редко. Заражение происходит от матери к плоду внутри утробы.
Как выглядят клещи
Схема внешнего строения клеща
Самки клеща имеют размеры чуть больше 3 мм. Когда самка насасывается крови, то меняет свой цвет на светло-серый и размер до 10 мм. Самцы мельче самок и имеют длину всего 2,5 мм.
Они имеют щиток, который покрывает все их тело, а вот у самок он занимает всего лишь треть. У этих клещей хорошо развиты ноги и состоят они из 6 члеников. На каждой из них имеется присоска и 2 коготка.
Стигмы (орган дыхания) расположены позади 4 пары лапок.
Хоботок у клещей бывает разным, расположен на передней поверхности тела в вырезе. Питаются такие клещи только кровью. Цикл развития их составляет всего 3 стадии: личинка, нимфа и собственно инфекционный клещ. Питается всего 1 раз в неделю.
Затем самка откладывает несколько яиц, которые могут достигать несколько тысяч десятков. Яйцекладка может продолжаться несколько дней, а в некоторых случаях даже месяцев.
[ads-pc-1]
Не стоит путать болезнь
Боррелиоз у взрослых на второй стадии часто осложняется менингитом, когда происходит воспаление оболочки мозга, и практически никогда не вызывает энцефалит – заболевание, при котором поражается вещество мозга.
Но клещи могут быть хранилищем и переносчиком вируса энцефалита. Это называется клещевой энцефалит. Очень часто в России можно встретить таких клещей, и при укусе они вызывают либо одно заболевание, либо другое, иногда боррелиоз и клещевой энцефалит развиваются одновременно. И поэтому часто боррелиоз путают с энцефалитом.
Узнайте о формах клещевого энцефалита, чтобы не путать с другими заболеваниями.
Когда активен клещ
Заболеваемость клещевым боррелиозом активируется с начала мая и до конца сентября. Именно в этот период они очень активны. Перемещаются они по кустарникам, деревьям и траве. Через них и попадают на кожу.
Подробнее здесь.
Как происходит заражение
Человек заболел тогда, когда слюна клеща попадает в кровяное русло при укусе. В слюне содержатся боррелии, которые переносятся с кровотоком по всему организму. Сами клещи не болеют, они являются только резервуаром для переноса инфекции.
Сам клещ заражается от диких или домашних животных болеющих боррелиозом. При укусе в организм клеща попадают бактерии и остаются в нём пожизненно.
Как развивается болезнь
Когда боррелии попадают в кровяное русло, через 5–30 дней начинается первый этап болезни. Он продолжается около 6 недель. Из места, где укусил клещ, инфекция попадает в кровь и разноситься по органам и системам человека. При попадании боррелий в нервные волокна развивается симптомы порождения спинного и головного мозга.
Затем, пока идёт распространение болезни, сама боррелия умирает и выделяет эндотоксин, который подрывает иммунитет. Происходит формирование иммунных циркулирующих комплексов, которые начинают разрушать ткани почек, суставов, кожи, головного мозга, селезёнки и формируют в них инфильтраты воспалительного характера.
Со временем это приводит к разрушению структуры органа, за счёт привлечения нейтрофилов в очаг воспаления.
Боррелии, которые ещё живы, выделяют в кровь липополисахариды, они, в свою очередь, стимулируют выработку интерлейкина-1, вызывающего инфекционные процессы в суставах. Именно так и возникает артрит.
Что из себя представляет клещевой боррелиоз, основные понятия
Боррелиоз, или болезнь Лайма – одно из самых тяжелых заболеваний, которыми можно заразиться при укусе клеща. Его часто называют «невидимым убийцей», так как изначально он может протекать бессимптомно, из-за чего человек не получает соответствующего лечения, и со временем у него развиваются серьезные осложнения.
Читайте подробно в статье о том: что такое клещевой боррелиоз, заразен или нет для окружающих, можно ли заразиться без укуса клеща, и передается ли от человека к человеку через слюну? Что делать если в клеще обнаружен боррелиоз, как лечится заболевание, можно ли вылечиться на ранней стадии, а так же можно ли повторно заболеть?
Болезнь Лайма что это такое?
Болезнь Лайма, системный клещевой боррелиоз, лайм-боррелиоз, лаймская болезнь – названия одного и того же инфекционного заболевания, возбудители которого запускает аутоиммунные механизмы в организме больного, и поражает сразу несколько систем.
Патологический процесс при боррелиозе поражает кожные покровы, суставы, сердечно-сосудистую систему, и характеризуется хроническим течением с рецидивами и ремиссиями.
При отсутствии адекватного лечения болезнь приводит к серьезным нарушениям здоровья и инвалидизации человека.
Впервые клещевой боррелиоз был выявлен в конце прошлого века в городе Лайм (США) – врачи обнаружили у детей и взрослых симптомы, напоминающие артрит, после чего они были изучены и выделены в отдельное заболевание. По международной классификации МКБ-10 клещевой боррелиоз или болезнь Лайма имеет код А69.2.
Существует несколько разновидностей болезни Лайма, которые отличаются друг от друга путями передачи и клинической картиной. Чаще всего возбудитель болезни попадает в организм человека при укусе зараженным клещом, но есть и другие способы заражения.
Разновидности заболевания, которые вызваны не деятельностью паразитов, а другими факторами, называются не клещевыми, но клинические проявления инфекции будут одинаковыми во всех случаях. Исключение составляет самая «молодая» форма болезни Лайма – боррелиоз Миямото, которая не сопровождается поражениями кожных покровов, характерных для классического течения патологии.
СПРАВКА! Некоторые специалисты подвергают сомнению не клещевой путь передачи боррелиоза – они считают, что возбудители всегда передаются через клещей, но в некоторых случаях их укусы остаются незамеченными.
Боррелии
Источником возбудителя клещевого боррелиоза или болезни Лайма являются микроорганизмы под названием боррелии, которые являются родственными для спирохет, вызывающих сифилис.
Первичными носителями бактерий выступают дикие и сельскохозяйственные животные, а клещи заражаются при сосании крови зараженных особей, и могут передавать инфекцию потомству.
Заболевания, которые вызывают боррелии – клещевой боррелиоз и возвратный тиф. Они тяжело поддаются лечению по причине некоторых характерных особенностей, присущих для этих микроорганизмов.
В мире существует несколько сотен разновидностей бактерий, причем многие из них выработали устойчивость к антибактериальной терапии.
После проникновения в толщу кожных покровов человека боррелии начинают интенсивно размножаться, попадают в лимфоузлы, после чего с кровотоком разносятся по всему организму.Благодаря своей штопорообразной форме они легко проникают в любые органы, быстро разрушают ткани и нарушают работу сразу нескольких систем.
Иммунная система вырабатывает антитела против чужеродных агентов, но их недостаточно для того, чтобы полностью уничтожить патогенные микроорганизмы.
Реакция организма, которая возникает после попадания боррелий, часто запускает аутоиммунные процессы, вследствие чего иммунные клетки начинают разрушать собственные ткани человека. Процесс гибели бактерий сопровождается выбросом большого количества токсичных веществ, что ухудшает состояние больного.
ВАЖНО! Боррелии переносят не только клещи, но и некоторые виды вшей, в том числе лобковых, поэтому любое состояние, связанное с деятельностью паразитов (укусы, паразитарные заболевания и т.д.), требует особого внимания.
Формы и стадии
Клещевой боррелиоз классифицируется в зависимости от особенностей клинического течения и тяжести проявления симптомов:
- Эритемная и безэритемная форма. Классическая, или эритемная форма характеризуется появлением характерных пятен на кожных покровах, безэритемная (боррелиоз Миямото) в случае если нет эритемы сопровождается исключительно общими симптомами.
- Острое течение заболевания проявляется выраженными признаками, но в некоторых случаях проходит самостоятельно, а хроническое может быть непрерывным, или с периодами рецидивов и ремиссий.
- В зависимости от степени проявления симптомов и поражений внутренних органов, болезнь может характеризоваться легким, средним и тяжелым течением.
Кроме того, течение болезни Лайма проходит в три стадии – на первой происходит поражение кожных покровов, после чего патологический процесс проникает в структуры нервной системы, почек, сердца, сосудов и суставов. На третьей стадии поражения органов приобретают хроническую форму, появляются серьезные нарушения здоровья, которые приводят к инвалидности.
Особенно тяжелое течение боррелиоза наблюдается у больных с ослабленным или несформировавшимся иммунитетом – в их число входят дети до 7 лет и беременные.
Случаев ухудшения состояния плода, задержек в его развитии или преждевременных родов у будущих мам с диагностированной болезнью Лайма не зарегистрировано, но для самой женщины инфекция может иметь крайне тяжелые последствия.
ВАЖНО! Эритемная форма болезни Лайма диагностируется проще, поэтому лечение часто назначают еще на ранних стадиях, увеличивая вероятность благоприятного исхода.
Боррелиоз Миямото (безэритемный) не имеет специфических симптомов, из-за чего врачи часто путают его с другими заболеваниями и назначают неправильную терапию, вследствие чего у больных развиваются серьезные осложнения.
Какой клещ переносит инфекцию?
Передавать человеку заболевание клещевой боррелиоз может только иксодовый клещ – маленькое насекомое красного цвета (Ixodes ricinus).
Раньше он обитал исключительно в теплых странах, но в связи с потеплением климата его ареал значительно увеличился, и сегодня этот паразит встречается даже в северной части Европы.
Опасность заключается в том, что укус иксодового клеща абсолютно безболезненный, причем после насыщения кровью он достаточно быстро отпадает, в результате чего человек может даже не подозревать о том, что контактировал с опасным паразитом.
Клещи заражаются боррелиями после укуса инфицированных животных, как правило, еще младенческом возрасте, после чего патогенные микроорганизмы свободно обитают в их организме.
Возбудители клещевого боррелиоза присутствуют не только в слюне, но и в фекалиях паразита, поэтому заражение может произойти даже после его контакта с кожными покровами или слизистыми оболочками человека.
Далеко не все клещи являются переносчиками болезни Лайма, но отличить зараженных особей от стерильных можно только в лабораторных условиях.
Что делать, если укусил паразит?
Если ребенка или взрослого человека укусил зараженный клещ, следует как можно скорее извлечь насекомое, причем лучше всего сделать это так, чтобы насекомое осталось целым (что делать, если часть насекомого осталась в теле, можно узнать из нашей статьи).
После этого необходимо доставить пострадавшего и паразита в медицинское учреждение для проведения анализов. При обнаружении боррелий в клеще больному потребуется профилактическое лечение антибиотиками.
Помимо боррелиоза, иксодовые клещи могут переносить не менее опасные инфекционные болезни: возвратный тиф, эрлихиоз и клещевой энцефалит.
ВАЖНО! Если боррелиозный клещ просто сидит на коже, но еще не успел присосаться, ни в коем случае нельзя его давить – нужно просто смахнуть или отбросить насекомое как можно дальше.
Если насекомое инфицировано
Согласно статистике, от 30 до 60% всех зараженных клещей являются переносчиками боррелиоза, но инфекцией заражается не каждый укушенный.
Врачи утверждают, что если паразит провел на теле человека менее 24 часов, вероятность инфицирования минимальна, но риск все же существует.
Инкубационный период и передается ли половым путем от человека к человеку?
Помимо укусов клещей, существует еще несколько вариантов попадания боррелий в организм:
- через желудочно-кишечный тракт (например, с молоком или мясом зараженных животных);
- половым путем и через слюну – так же передается, как сифилис, хламидиоз и другие подобные заболевания;
- трансплацентарно, то есть от матери к ребенку.
Длительность инкубационного периода клещевого боррелиоза или болезни Лайма у человека может составлять от 5 до 30 суток, в среднем 10-11 дней.
Зараженный боррелиозом человек ранее считался безопасным для окружающих, но последние исследования болезни Лайма показали, что передача инфекции от человека к человеку вполне вероятна. Повторное инфицирование болезнью Лайма также не исключается, так как существует около 15 ее штаммов.
Статистика и распространенность в России
Средняя заболеваемость боррелиозом в мире составляет 500 случаев на 100 тыс. населения. В России ситуация сравнительно благополучная – ежегодное количество заболевших составляет 7-10 тыс.
человек по всей стране, но врачи утверждают, что незарегистрированных случаев заражения в несколько раз больше.
Чаще всего зараженные иксодовые клещи встречаются в эндемичных районах это: южные регионы и на Дальнем Востоке, но в последнее десятилетие в число опасных районов попала вся средняя полоса России, в том числе Москва и Московская область.
ВАЖНО! Клещи обитают в местах с густой растительностью (леса, парки), а пик их активности приходится на начало весны и осени.
Чем опасен недуг?
У 60% больных, которые не получали соответствующего лечения, на последних стадиях боррелиоза развиваются серьезные поражения суставов и костных тканей – артриты, полиартриты, остеопороз.
Хроническая форма болезни Лайма, помимо дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата, характеризуется поражениями кожи (инфильтраты, доброкачественные новообразования) и нарушениями работы нервной системы.
Чаще всего продолжительное течение болезни Лайма приводит к частичной или полной утрате трудоспособности.
Диагностика
Классическая форма болезни боррелиоза имеет специфические симптомы и достаточно легко диагностируется.
Для выявления болезни Лайма до появления первых признаков используется метод ПЦР, который проводится через 10 дней после укуса клеща и позволяет определить наличие частиц ДНК боррелий в крови или спинномозговой жидкости.
Через месяц после возможного заражения для подтверждения диагноза проводится серологическое исследование для обнаружения антител к возбудителям болезни Лайма.
СПРАВКА! Иногда организм самостоятельно справляется с инфекцией, и антитела к вирусу боррелиоза обнаруживаются случайно, во время диагностики других заболеваний.
Клинические рекомендации при терапии и профилактике
Больным с диагнозом «боррелиоз» требуется лечение в условиях стационара, тщательный контроль состояния, правильная диета с большим количеством витаминов и микроэлементов, общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.
Специфические меры профилактики назначаются только в тех случаях, когда существует подтверждение тому, что человека укусил зараженный клещ – больному назначают определенные дозы противомикробных препаратов.
Общие профилактические меры включают тщательный осмотр тела после прогулок в парках и лесах, защиту открытых участков тела с помощью одежды, использование средств-репеллентов против насекомых.
Ознакомьтесь подробно на видео, о клещевом борредиозе:
Клещевой боррелиоз – опасное заболевание, которое не вызывает осложнений и неприятных последствий только в случае своевременной диагностики и лечения. При укусе клеща не стоит надеяться на счастливый случай, а как можно скорее обратиться к врачу и пройти курс профилактической терапии.
Клещевой боррелиоз
Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма, или Лайм-боррелиоз впервые в России появился 30 лет назад, только в 1991 году его официально внесли в отечественный перечень болезней. Заболеваемость возрастает в период активности клещей.
Как передается клещевой боррелиоз?
Возбудитель — бактерия, похожа на крохотную спиральку. Спирохета рода Боррелия передается клещами при укусе или раздавливании и случайном внесении инфекционного агента в рот или глаз. Зараженность клещей на одной территории составляет от 10% до 70%, то есть наверняка сказать, что в N-ском районе все клещи «больные» нельзя.
Кусает клещ через час после прикрепления, укус не ощущается, потому что в слюне содержатся обезболивающие, расширяющие сосуды и предотвращающие свертывание крови вещества.
Быстрое удаление кровососущего может предотвратить заражение, так как при первом укусе передаются бактерии из слюнных желез, если они там есть. Бактерии из кишечника клеща передаются со вторых суток.
Если клеща не замечать, то он может питаться целую неделю.
Симптомы заболевания на стадии локальной инфекции
Симптомы клещевого боррелиоза возникают в среднем через 2 недели после укуса человека. Попавшие в кожу боррелии привлекают иммунные клетки, при хорошем иммунитете заболевание может не развиться. Характерная особенность боррелиоза – появление в месте укуса воспалительного покраснения – эритемы.
В центре пятно бледное, там погибший возбудитель, по краям выбухающий красный ободок – воспаление, которое формируют живые спирохеты и иммунные клетки.
По мере гибели спирохет воспалительный ободок удаляется от центра, создается впечатление о перемещении пятна – миграция эритемы. Размер пятна от нескольких сантиметров до полуметра, оно зудит и чуть-чуть болит.
Нет связи размеров эритемы с тяжестью инфекции. Через месяц эритема исчезнет.
Симптомы интоксикации различной выраженности, от вполне приличного самочувствия до высокой температуры с тошнотой, головными и суставными болями, слабостью и утомляемостью. Лихорадочный период боррелиоза занимает около двух недель. У трети пациентов пятна не образуется, но выражены симптомы интоксикации.После укуса клеща обязательно обратитесь к врачу. Квалифицированный инфекционист с широкими диагностическими возможностями клиники «Медицина 24/7» быстро проведет диагностику и назначит профилактическое лечение.
Какие проявления возникают позже?
Боррелии распространяются с кровью по организму, особенно сильно повреждая нервную систему, суставы, кожу и сердце, вызывая интоксикацию.
В некоторых случаях симптомы постепенно прогрессируют, в части случаев – чередуются с периодами улучшения самочувствия, иногда проявления развиваются через длительное время после укуса, но в среднем от инфицирования до повреждения органов проходит месяц-полтора.
- Поражение нервной системы проявляется лицевыми невритами и радикулитами, вплоть до пареза, но паралич не характерен. Сначала возникает ночная боль, далее – нарушение чувствительности, а затем и ограничение движений. Возможно развитие менингита, у некоторых пациентов отмечается только сильная слабость – астенический синдром.
- Поражение суставов проявляется в течение 3 месяцев, но возможно и позже. У россиян артриты возникают рано, в других странах — с отсрочкой на год. Сначала появляется умеренная боль, а затем воспаление крупного сустава с небольшим выпотом. Часто поражается колено, повреждается самый близкий к месту укуса сустав. Через несколько недель, как правило, не позже 3-х месяцев, артрит регрессирует, без лечения через некоторое время может вернуться.
- В начале боррелиоза может изменяться ЭКГ, что связано с симптомами интоксикации. Повреждение сердца развивается через полтора месяца болезни, это нарушения ритма в течение месяца-полутора. В поздний срок возможно воспаление – миокардит и перикардит.
- Повреждение кожи проявляется высыпаниями, характерно образование красно-синих болезненных узелков на ухе, лице и молочной железе, с увеличением лимфатического узла вблизи кожного образования. Такие очаги существуют несколько месяцев и бесследно исчезают.
При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике «Медицина 24/7», запись осуществляется круглосуточно. Ранее начало терапии позволяет избежать рецидива заболевания.
Как проявляется хронический клещевой боррелиоз?
Если симптомы инфекции существуют более полугода, то это хроническая форма. Характерно развитие воспаления в органах-мишенях: коже, суставах, нервной системе, с последующими атрофическими и дегенеративными их изменениями. Течение возможно с постоянным усилением симптомов – прогрессирующая форма, или с периодами полного спокойствия и вспышками – рецидивирующая.
Лечение клещевого боррелиоза
Для лечения клещевого боррелиоза вне зависимости от симптомов используются тетрациклиновые антибиотики или пенициллины. Легкую форму инфекции лечат в амбулаторных условиях таблетками. При вовлечении органов и тканей обязательно привлекают смежных специалистов: невролога, кардиолога, дерматолога и ревматолога.
После острого заболевания необходимо наблюдаться в течение двух лет.
При укусе инфицированным клещом осуществляется профилактика клещевого боррелиоза антибиотиками с контролем уровня антител к боррелии через 3 месяца, если выявляются высокий уровень, то считается – человек перенес острую инфекцию, поэтому далее взрослый наблюдается 2 года.
В Центре инфекционных заболеваний клиники «Медицина 24/7» на высоком уровне диагностируют и пролечат заболевание, в любое время проведут консультации профильных специалистов и обеспечат регулярное динамическое наблюдение. Обратитесь за помощью к врачу-инфекционисту по телефону: +7 (495) 230-00-01