Болят руки после операции по удалению части легкого

Содержание

Когда выполняется удаление легкого при раке?

Болят руки после операции по удалению части легкого
Когда показана операция.

Раковое заболевание легких – это одна из наиболее распространенных причин смерти по всему миру.

Данная патология является злокачественным новообразованием, которое возникает в эпителиальном слое тканей легочной системы, главным образом бронхов.

Единственной надежной методикой борьбы с этим заболеванием является полное удаление пораженного органа, так как рак легких склонен к быстрому распространению метастазов. Однако выбор конкретного типа операции зависит от множества факторов.

Разновидности рака легких и причины развития

Основные типы поражения.

Хирургические манипуляции с легкими наиболее часто применяются при онкологических поражениях. Согласно экспертному мнению данный тип заболевания из-за его распространенности и степени рисков, может стать наибольшей опасностью для человечества в 21 веке.

В зависимости от расположения опухолевого поражения, рак легких подразделяют на следующие типы, рассмотренные в таблице:

Основные типы онкологического пораженияТипОписаниеЦентральныйОпухолевое поражение возникает на слизистой ткани бронха и начинает препятствовать его нормальному функционированию за счет снижения проходимости воздуха.

Из симптоматических показаний ярко выражены одышка, повышенная температура, болезненность при дыхании и кашель.ПериферическийДанный тип новообразования характеризуется периферической локализацией опухоли, то есть в дали от центральной части легочной системы.

Болезненность при таком типе рака отсутствует, из симптомов возможны кашель с примесью крови и сиплость голоса.МассивныйТакой тип рака легких является объединенным вариантом центрального и периферического опухолевого процесса.

По причине более обширного поражения несет повышенную опасность, в том числе и после оперативного вмешательства.

Что провоцирует развитие опухоли.

Провокатором развития злокачественных новообразований в легочной системе является ряд факторов, среди которых некоторые неизбежны, так как постоянно окружают современного человека.

Наиболее существенные из таковых следующие:

загрязненность атмосферного воздуха;
постоянный радиационный фон;
тяжелые металлы;
канцерогены (присутствуют в сигаретах и некоторых продуктах питания).

Также онкологическое заболевание может возникать как следствие перенесенного воспалительного процесса дыхательных путей пневмонии или туберкулеза.

Диагностирование и типы хирургического вмешательства

Какие методы обследования могут применяться.

Выявление патологического процесса и подбор оптимального варианта лечения рака легких требует использования ряда диагностических средств:

ультразвуковое исследование легких;
флюорография;
бронхоскопия.

В зависимости от типа выявленного опухолевого новообразования и стадии развития рака определяют способ лечения.

Среди методик выделяются:

лучевая терапия;
химиотерапия;
хирургическое лечение.

При назначении хирургической методики лечения необходимо подобрать один из вариантов вмешательства в зависимости от размерных параметров новообразования и его расположения в легком.

Вначале операции производится вскрытие грудной клетки – торакотомия, и выполняется один из видов устранения угрозы:

Лобоэктомия подразумевает удаление одной легочной доли.
Пульмоноэктомия (на фото) – удаление всего легкого с дальнейшей трансплантацией нового органа.
Клиновидная резекция – удаление пораженных частей легочной системы.

Последний вариант возможно отдельно подразделять на паллиативный и условно-радикальный типы лечения. При условно-радикальном типе лечения после оперативного вмешательства пациенту могут назначать методики терапевтического воздействия, то есть химио и лучевую терапию.

Трансплантация позволяет сохранить жизнь человека.Важно! Паллиативное лечение – это методика продлить жизнь пациентам с неизлечимыми формами рака легких, которая подразумевает устранение наиболее опасных участков поражения.

При этом непосредственно перед выполнением операции пациента направляют на дополнительное обследование, с целью определить сможет ли пациент перенести планируемый объем вмешательства и возможность дальнейшей работы дыхательной системы. Прогноз при неоперабельном раке легкого в любом случае будет неутешительным.

Степени риска

Перед операцией стоит оценить все риски.

По причинам высокого риска летальных исходов при проведении оперативного вмешательства по причине онкологического поражения легких 3-15%, существует необходимость проведения повторных обследований для уточнения выставленного диагноза. Дополнительно к этому производится оценка состояния пациента, как в физическом плане, так и в психологическом, с учетом всех возможных последствий.

Противопоказания

Какие противопоказания к оперативному воздействию существуют.

Такое объемное хирургическое вмешательство как удаление легкого при раке, может приводить к различным патологическим осложнениям, которые могут выражаться в виде:

возникновение свища;
дыхательные нарушения;
гнойные осложнения;
сепсис и прочее.

Операция при раке легких не проводится при наличии следующих противопоказаний:

активное метастазирование опухоли;
сердечнососудистая недостаточность;
эмфизема легких;
кардиосклероз в коронарной форме;
повышенный показатель ИМТ (индекс массы тела);
недостаток компенсаторных возможностей;
возраст, превышающий 65 лет.

В любом случае оцениваются последствия удаления легкого при раке. В случае если в эффективности процесса есть некоторые сомнения, вмешательство не проводят до установления степени влияния сопутствующих факторов.

Важно! Если данные противопоказания отсутствуют и есть необходимость проведения операции с подтвержденным диагнозом, начинается подготовка пациента.

Подготовка к операции по удалению легкого

Скрытые опасности.

Весь дооперационный период разбит на два этапа – диагностирование патологического состояния и предоперационная подготовка пациента. Они предназначены для предупреждения рисков и снижения вероятности возникновения и развития осложнений в реабилитационный период.

После того, как диагноз установлен и пациента проверили на наличие противопоказаний, начинается период подготовки, который можно подразделять:

Подготовка нервной системы. Ввиду опасности заболевания и назначенной операции, большая часть пациентов находиться в состоянии повышенного нервного напряжения. Данное явление требует обособленного подхода и профессионального вмешательства, для предотвращения нервного срыва и снижения рисков развития послеоперационного шока.
Подготовка кровеносной системы. Как и любое другое крупное хирургическое вмешательство, удаление легкого при онкологическом заболевании приводит к большим кровопотерям, что требует предварительной подготовки организма. Для этого пациенту производят переливание крови, в некоторых случаях неоднократно.
Подготовка дыхательной системы. Для снижения вероятности некоторых типов легочных осложнений, перед хирургическим вмешательством пациента обучают техникам правильного глубокого дыхания. Они позволяют снизить нагрузку на дыхательную систему и очищают легочное пространство от скапливающегося экссудата.

Все эти манипуляции позволяют снизить риски в послеоперационный период и в процессе оперативного вмешательства, а также сокращают сроки реабилитации. Удаление легкого при раке – сложное вмешательство, тем не менее, именно эта методика часто позволяет сохранить и существенно продлить жизнь пациента.

Осложнения в период начальной реабилитации

Сложности, проявляющиеся в период реабилитации.

Большой объем хирургических манипуляций в процессе удаления легкого при онкологическом поражении, приводит к высоким рискам интраоперационных осложнений, таких как рассечение легочной артерии и осложнений в период реабилитации.

Среди таких нарушений на начальном этапе восстановления после операции выделяют:

кислородная недостаточность;
различные типы нагноения;
септические поражения;
плевриты инфекционный и неспецифический.

Кроме них существует риск возникновения редких типов осложнений, таких как бронхиальный свищ или несостоятельность культи бронха. К аналогичным типам осложнений стоит относить и рецидив онкологического заболевания, в зависимости от выявленных нюансов исходного заболевания пациента.

Реабилитация после удаления легкого при раке занимает достаточное количество времени, ее продолжительность составляет от нескольких месяцев до года.

Жидкость в легких

После удаления легкого по причине онкологического заболевания, могут возникать ситуации повышенного накопления жидкости в легочной системе. Данная жидкость называется экссудатом или выпотом.

Она начинает образовываться и накапливаться в легочной полости по причинам развития такого заболевания как плеврит неспецифического или инфекционного характера. Однако, при исходном диагнозе, подразумевающем легочное новообразование, наличие таких симптомов может говорить и о продолжении развития раковой опухоли.

По этой причине существует необходимость проведения дополнительных диагностических процедур.

При проявлении каких-либо ухудшений следует обратиться к специалисту.Важно! Врач должен осуществлять постоянный контроль над состоянием пациента после проведения операции. Пациент также должен помнить, что цена несвоевременного сообщения врачу об отрицательных проявлениях – его собственная жизнь.

В процессе удаления жидкости производят дополнительный забор материала для дальнейшего исследования в гистологической лаборатории. Это позволит определить инфекционное поражение и провести дополнительную диагностику для своевременного выявления или исключения повторного развития злокачественного новообразования.

Поздний этап реабилитации пациента

В процессе оперативного лечения онкологического поражения легкого с его удалением, дополнительно удаляются близлежащие лимфатические узлы и жировые ткани, из-за чего возникает заметное изменение формы грудной клетки. Впоследствии возникший внешний недостаток компенсируется за счет постепенного заполнения образовавшейся полости в грудной клетке фиброзной тканью.

Приблизительные сроки реабилитации после операции.

Дальнейшая жизнь пациента требует жесткой коррекции на ближайшие 2-3 года и более, так как недостаток части системы дыхания приводят к:

снижению физической активности;
кислородному голоданию организма;
нарушениям в работе ЖКТ.

Это происходит по причине снижения кислородного обеспечения организма, что повышает загруженность кровеносной системы и оставшейся части органов дыхания и изменения внутренней позиции органов. Все это подразумевает необходимость большого количества изменений в дальнейшей жизни пациента.

Что необходимо после выписки

После прохождения больничной реабилитации и исключения, первично возникающих осложнений пациента выписывают. Однако выписка подразумевает дальнейшее амбулаторное наблюдение и множество рекомендаций по вопросу поддержания здоровья.

Основная направленность таких рекомендаций – укрепление грудной клетки, стимуляция компенсаторных возможностей организма и повышения общей физической активности пациента.

Врач должен разъяснить пациенту основные правила поведения в послеоперационном периоде.

Инструкция полагает:

Комплексы ЛФК специально разработанные для людей с ограниченными возможностями работы дыхательной системы.
Дополнительная дыхательная гимнастика, предназначенная для расширения возможностей сохраненной части легких.
Диетическое питание, которое позволит избежать ожирения, снизить нагрузку на ЖКТ и сердечнососудистую систему.

Основная необходимость диетического меню после удаления легкого заключается в необходимости разгрузить дыхательную систему, так как повышение массы тела постепенно приводит к увеличению потребления кислорода организмом. Также не рекомендуется переедать, так как желудок, переполненный пищей, начинает давить на диафрагму, что в свою очередь также может приводить к кислородной недостаточности.

Диета однозначно исключает такие типы продуктов:

жирное;
соленое;
жареное;
продукты повышенного газообразования.

Также присутствует необходимость контроля работоспособности дыхательных органов и их состояния. Все это подразумевает такой ряд правил:

Профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний дыхательной системы.
Отказ от табакокурения и пребывания в местах с загрязненным воздухом.
По возможности избегать места с повышенной влажностью и холодом.

В некоторых случаях может возникать одышка в результате спазма бронхов, тогда физические нагрузки рекомендуется свести к минимуму и сообщить лечащему специалисту. Он обязан подобрать и назначить препарат для облегчения дыхания, чаще в форме ингалятора.

Данное средство должно находиться в постоянном доступе пациента или сопровождающих его родственников. Только врач сможет определить направление медикаментозного воздействия, позволяющего повысить качество жизни пациента.

в этой статье ознакомит читателей с особенностями проведения хирургической манипуляции.

При успешном избавлении от тканей, пораженных онкологическим заболеванием и неукоснительном следовании рекомендациям, человек получает возможность максимально восстановить состояние здоровья и компенсировать все недостатки дыхательной системы.

Хроническая боль после хирургии рака легких: варианты лечения

Болят руки после операции по удалению части легкого

Хроническая долговременная боль после операции по поводу рака легких, такой как лобэктомия, встречается слишком часто: около 50% людей испытывают симптомы боли при движении, жгучей нервной боли и одышки.

Варианты лечения могут включать обезболивающие, нервные блоки, силиконовые имплантаты, стимуляцию спинного мозга или альтернативные методы лечения.

Справиться с этой болью (это было придумано после болевого синдрома после торактомии или синдрома постпневмонэктомии) может быть сложной задачей, но, к счастью, это область активных исследований с несколькими клиническими испытаниями, которые в настоящее время продолжаются.

Хронические болевые синдромы после операции на легких

Люди могут иметь хроническую боль после любого типа операции на легких, но два синдрома были придуманы на основе общих симптомов.

Постпневмонэктомический синдром это осложнение, которое может возникать от нескольких месяцев до нескольких лет после пневмонэктомии по поводу рака легких или других состояний. Это чаще после левой пневмонэктомии, чем правой пневмонэктомии и чаще встречается у молодых людей.

Постторакотомический болевой синдром ( PTPS) — это еще одна фраза, используемая для описания этой сильной боли, и включает в себя боль после других операций рака легких, таких как лобэктомия. Синдром возникает, когда оставшееся легкое и структуры в средней области грудной клетки (средостение) смещаются и заполняют пустую область, которая остается после удаления легкого или части легкого.

Значение и важность

Считается, что50 процентов людей, перенесших операцию по поводу рака легких, испытывают хроническую боль до такой степени, что она влияет на качество жизни. Это, вероятно, занижено и серьезно недооценивается среди тех, кто пережил рак легких. Синдром постпневмонэктомии может оказать существенное влияние на самочувствие выживших при раке легкого и, косвенно, на их выздоровление.

симптомы

Хроническая боль после операции по раку легкого может принимать различные формы, но для большинства людей боль и другие симптомы очень неприятны.

Боль может возникнуть в любом месте в груди, и не обязательно отражать точное место, где была выполнена операция. Некоторые люди также испытывают хроническую боль в плече. Боль может присутствовать как при активности, так и в покое, и многие люди отмечают усиление боли при движениях рук.

Боль может быть болезненной или тупой, но часто описывается как жжение, покалывание и ее трудно описать.

Обнаружено, что этот тип боли, называемый невропатической болью, присутствует у половины людей, страдающих хронической болью после операции на легком, и его не только трудно описать, но он может быть особенно инвалидизирующим и трудным для лечения.

У некоторых людей также нет прогрессирующей одышки, связанной с болью, но это можно упустить из виду как ожидаемый симптом после уменьшения массы легкого.

Причины послеоперационной боли в легких

Существует несколько механизмов, связанных с грудной (грудной) хирургией, которые могут быть ответственны за боль, как в одиночку, так и в комбинации, включая:

Сжатие межреберных нервов (нервы, которые бегут между ребрами)
Травма хирургии
Рубцовая ткань, которая трется с каждым вдохом
Сломанные и сжатые ребра
Воспаление мышц грудной клетки
Атрофия мышц грудной клетки

Лечение

Был применен ряд различных методов лечения синдрома пост-торакотомии, и вполне вероятно, что комбинация методов лечения, а не одно лечение, является лучшим вариантом.

лекарственные препараты

Иногда необходимы опиоиды, чтобы контролировать боль, но, к сожалению, грудная хирургия слишком часто приводит к длительному употреблению опиоидов. Противовоспалительные препараты могут помочь некоторым людям, но они относительно неэффективны при нервных болях. Противосудорожные препараты, такие как габапентин, могут быть полезны для некоторых людей, страдающих нейропатической болью.

Силиконовые имплантаты

Использование силиконовых имплантатов (похожих на грудные имплантаты), которые помещаются в грудную клетку, чтобы заполнить пространство, оставшееся после удаления легкого, дало некоторым людям значительное облегчение от длительной боли после операции на легком.

Нервные блоки

Ряд исследований рассматривал различные типы нервных блоков для контроля боли с некоторым успехом.

Стимуляция спинного мозга

Недавно было также обнаружено, что стимуляция спинного мозга эффективна для контроля боли у некоторых людей.

Альтернативные методы лечения

Некоторые из альтернативных методов лечения рака, такие как массаж и иглоукалывание, могут помочь в борьбе с болью и справиться с последствиями лечения рака.

справиться

Долгое время люди не ожидали, что они будут жить долгое время после операции по поводу рака легких, и решение вопросов качества жизни, таких как хроническая боль в груди, было отложено.

К счастью, проблемы выживания, такие как постоянная боль и другие долгосрочные последствия лечения рака, в настоящее время решаются, и область реабилитации рака формируется, чтобы помочь людям прожить свою лучшую жизнь после лечения.

Если вы справляетесь с хронической болью после операции по поводу рака легких, поговорите со своим врачом. В некоторых онкологических центрах есть специалисты по лечению боли, которые обучены тому, как помочь людям справиться с болью невропатического типа.

Будущее

С появлением новых процедур, таких как торакоскопическая хирургия с использованием видео (VATS), заменяющих некоторые процедуры открытой торакотомии, вероятность возникновения синдрома постпневмонэктомии в будущем, вероятно, снизится. Для тех, кто живет с этим синдромом сегодня, также есть надежда, и ведутся активные исследования, направленные на то, чтобы помочь людям справиться с этим раздражающим последствием операции по поводу рака легких.

Примеры:Через год после пневмонэктомии по поводу рака легких у Джоша учащалось дыхание, и его врач поставил ему диагноз «синдром постпневмонэктомии».

Удаление легкого при раке

Болят руки после операции по удалению части легкого

Частичное удаление легкого при раке способствует предотвращению прогрессирования заболевания и распространения метастазов.

Эти операции чаще применяются при немелкоклеточной карциноме, которая имеет более благоприятный прогноз.

Есть множество негативных последствий после резекции легкого, но по сравнению с проявлениями рака, они не ведут к быстрому летальному исходу, а способны продлить выживаемость пациентов.

Показания

Операция по удалению легкого при раке выполняется в следующих случаях:

аденокарцинома;
отсутствие метастазов;
опухоль не проросла в соседние органы;
быстрое прогрессирование заболевания;
выраженная неэффективность консервативных методов лечения;
рак легких 1—3 стадии;
паллиативная операция по удалению части новообразования с целью улучшения общего состояния больного.

В публикациях «Журнала им. Н. И. Пирогова» есть сведения о бесшовной резекции легкого аппаратом LigaSure, которую можно использовать даже на 4 стадии рака.

Как проводится?

В таблице описаны разновидности операции на легких в зависимости от степени распространения злокачественного процесса и цели:

Вид резекцииХарактеристика

Лобэктомия	Удаление легкого при раке в границах одной или нескольких долей
Обширное иссечение, требующее дальнейшего дренирования плевральной полости
Включает иссечение регионарных лимфатических узлов
Сегментэктомия	Резекция сегмента
Применяется в случае небольшого объема опухоли
Имеет благоприятный прогноз
Пульмонэктомия	Удаление целого легкого
Используется при значительном распространении рака
Подразумевает пластику дыхательной трубки
Имеет длительный и тяжелый послеоперационный период
Краевая резекция	Не требует анатомического деления структуры пораженного органа
Характеризуется выполнением клиновидного иссечения
Подразумевает удаление поврежденного участка в границах здоровых структур
Направлена на то, чтобы сохранить как можно больше легочной ткани

Осложнения

Осложнением после хирургического вмешательства является попадание инфекции, вследствие чего развивается плеврит.

Со стороны дыхательной системы операция при раке легких может привести к таковым негативным реакциям:

Кровотечение вследствие повреждения легочной артерии;
Присоединение вторичной инфекции с развитием воспалительных процессов:
- плеврит;
- гангрена легкого;
- бронхит;
- бронхоэктазы.
Кислородная недостаточность.
Нарушение дренирования бронхов.

Операция на легких при раке требует длительного восстановительного периода. Сразу после выхода с наркоза пациент чувствует головокружение, головную боль, нехватку воздуха. Возникает одышка, которую нужно купировать, чтобы не допустить нарушений швов.

При нарушениях правил асептики и антисептики, вторичная инфекция может попасть в дыхательную систему и распространиться по организму с развитием сепсиса.

Это опасно для онкологических больных, поскольку аденокарцинома негативно влияет на иммунитет и он не в состоянии бороться с патогенными возбудителями.

Реабилитация

Период восстановления после удаления легкого длится до 2 лет, поскольку отсутствие необходимого количества легочной ткани сказывается не только на состоянии дыхательной системе, но и на работе всех органов и структур. Если пациент будет придерживаться правил реабилитации, он сможет вести нормальную жизнедеятельность после резекции.

Нужно понимать, что чем меньший объем удаления, тем быстрее проходит восстановление и лучше качество жизни.

Ранний этап

В период реабилитации и пока идет приспособление легочной системы у пациентов наблюдается одышка и кашель.

Сразу после операции в плевральную полость помещают дренажные трубки для оттока накопления крови и патологической жидкости.

Пациента беспокоит кашель, одышка, дискомфорт в дыхании, поскольку анатомическая структура легочной системы изменена и нужно время, чтобы приспособиться. Рекомендуется делать короткие и несильные кашлевые движения для отхождения мокроты. Для снижения боли назначают анальгетики.

Чтобы предотвратит гипоксию органов, во время нахождения больного в стационаре, используют кислородную маску.

Особенности питания

Пациент должен придерживаться диеты, чтобы не нагружать желудочно-кишечный тракт для нормального дыхания.

Если больной будет переедать, диафрагма поднимется вверх и будет создавать давление на легкие, что отобразится развитием одышки, кашля, боли и дискомфорта в груди.

Нужно исключить из рациона жирную, жаренную, копченую, соленую пищу, которая длительно задерживается в желудке. Запрещается употреблять алкоголь и никотин.

Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса в вареном или пареном виде, кисломолочные продукты, обработанные на пару овощи, крупы. Нельзя пить воду сразу после приема еды, а нужно, чтобы прошло хотя бы 40 минут.

Частота употребления пищи должна составлять 5—6 раз в день небольшими порциями. Запрещается ложиться сразу после еды, потому что это может спровоцировать икоту, кашель или одышку.

Нужно следить за весом, так как ожирение повышает нагрузку на дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Физические упражнения

Для восстановления дыхательной функции запрещаются любые нагрузки на нее, например, такие как спорт.

После операции запрещается занятие спортом. Любые нагрузки ведут к нарастанию функции дыхательной системы, которая изменилась после резекции.

Поэтому нельзя самостоятельно решать режим физической активности.

Врач ЛФК разрабатывает для каждого пациента индивидуальную программу, которая включает дыхательную гимнастику и умеренную физическую деятельность, направленную для правильного дренирования бронхов и тонуса мышц тела.

Каков прогноз?

Сколько живут пациенты после резекции легкого зависит от многих факторов: стадия злокачественного процесса, степень распространения рака, возраст больного, объем удаления, выполнение правил реабилитации.

В 7% случаев наблюдается летальный исход в ранний послеоперационный этап. Десятилетняя выживаемость составляет 60%.

Если пациент откажется от курения и будет выполнять все рекомендации для восстановления, качество его жизни будет на достаточном уровне.

боль после операции

Болят руки после операции по удалению части легкого

Почему не проходит боль после операции? Как снять боль после операции? Каковы причины боли после операции? – в данной статье мы поможем найти ответы на эти и подобные вопросы, а именно – расскажем об эффективном и безопасном методе лечения боли после операции, о причинах и симптомах этого заболевания, а также о наиболее популярных мифах, связанных с ним.

что такое боль после операции

Боль после операции – это мучительные или неприятные ощущения у пациента, перенёсшего операцию. Боли ощущаются не только в области шва или смежных с ней, но и в отдаленных областях.

Характер болей зависит от того, по поводу какого заболевания была проведена операция. Чаще всего такие боли развиваются после операций по удалению грыжи межпозвонкового диска, паховой грыжи, желчного пузыря, протезирования суставов, гинекологических операций, а также после кесарева сечения, травм и ожогов.

причины боли после операции

Боли после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска имеют особые проявления: боль в пояснице может исчезнуть, но появиться спустя некоторое время; может начать неметь стопа, усиливаться боль в ноге, появиться покалывание всей ноги и ощущение «ползания мурашек», зачастую на ногу больно опираться. Относительное облегчение наступает лишь в постели в определенном положении (на боку, лежа на животе и т.д.).

Боли после других видов операций схожи в своих проявлениях: боль и скованность при движении, мышечные спазмы, ноющая боль в области шва.

Причинами развития боли после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска как в ближайшем, так и в отдаленных послеоперационных периодах, являются:

глубинные и поверхностные послеоперационные рубцы, которые сдавливают болевые нервные окончания, сосуды и нервные стволы;
сужение позвоночного канала от рубцов и застоя венозной крови, сдавление спинного мозга и нервов;
прогрессирование остеохондроза, появление новых грыж в соседних межпозвонковых дисках;
воспаление в спинно-мозговом канале позвоночника;
воспаление межпозвонковых суставов (артроз);
спазм мышц поясницы и таза в области операционного шва;
неполное удаление грыжи, которая продолжает давить на нервный корешок;
повреждение нервных стволов, приводящее к онемению и нарушению функций конечности.

После других операции боли возникают по следующим причинам:

глубинные и поверхностные послеоперационные рубцы, которые сдавливают болевые нервные окончания, сосуды и нервные стволы;
спазм мышц в области операционного шва;
воспалительный процесс в мягких тканях вокруг операционного шва;
нарушение обменных процессов в мягких тканях вокруг операционного шва;
образование спаек между швом и оболочками внутренних органов;
венозный и лимфатический отёк в конечностях.

развенчиваем мифы о боли после операции

На сегодняшний день существует ряд заблуждений о лечении боли после операции, порождаемых в основном отсутствием у человека, столкнувшегося с данной проблемой, объективной информации по поводу предлагаемой терапии. Постараемся внести ясность в этом вопросе и развенчать наиболее популярные мифы.

После операции болит только кожный рубец

Чаще всего болит не кожный рубец, а другие ткани, которые были повреждены оперативным вмешательством. Под кожей могут болеть фасции, мышцы, связки, сформироваться рубцовые уплотнения, которые при правильном лечении размягчаются или рассасываются.

При послеоперационных болях эффективен массаж

Массаж действительно улучшает кровообращение в оперированной зоне, но глубинные послеоперационные рубцы от массажа не рассасываются. Либо массаж должен быть жестким и продолжительным по времени, чтобы наступило облегчение. Гораздо эффективнее инъекционное медикаментозное лечение, либо плазмотерапия, которые дают эффект в ближайшие дни от начала лечения.

При болях после операции эффективны народные средства

Свежие послеоперационные боли могут облегчиться народными средствами (мази, компрессы). Чем больше времени после операции прошло, тем труднее получить какой-нибудь эффект.

Если болит спина после операции на позвоночной грыже, то грыжа вышла снова или в другом месте

Болеть может вовсе не грыжа, а рубцы после операции, которые сдавливают сосуды и нервные окончания.

Послеоперационные рубцы безопасны, хотя и болят, но боль постепенно пройдет

Продолжающаяся или нарастающая боль после операции является признаком того, что восстановление тканей идет по типу рубцевания и в рубец втягиваются все новые ткани. Этот процесс важно остановить, а рубцы размягчать и рассасывать, потому что с возрастом имеется склонность к нарастанию рубцевания и болей.

Как видно из описанных выше примеров, объективный взгляд на проблему боли после операции с точки зрения способов её решения помогает человеку, у которого обнаружено это заболевание, своевременно и обдуманно подойти к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

как мы лечим боль после операции

Наше лечение послеоперационных болей отличается от стандартного системным подходом.

Принципиальная разница между академическим подходом общепринятого лечения и системным подходом нашего лечения состоит в том, что академическая медицина диагностирует и устраняет симптом, а системная медицина – причину развития послеоперационных болей.

Боли после операции как правило развиваются от совокупности причин. Для эффективного лечения требуется устранение каждой из них.

Если причина развития заболевания, по поводу которого проведена операция, была одна и устранена оперативным путём, то организм восстанавливается и боли проходят. Такую операцию считают «удачной».

Если же имела место совокупность причин и только одна устранена в ходе операции, то боли после операции развиваются из-за оставшихся причин, к которым добавляется ещё одна – послеоперационный шов. Такую операцию считают «неудачной».

Что такое совокупность причин можно объяснить на примере послеоперационных болей по поводу удаления грыжи межпозвонкового диска.

До операции боли в спине, которые испытывает человек с диагнозом грыжа межпозвонкового диска, появляются от сдавления нерва выпавшей грыжей. Боли также могут быть связаны с мышечными спазмами, воспалительными процессами в межпозвоночных суставах, от неправильного строения данного отдела позвоночника, или от перенесенной травмы мягких тканей этой области (мышцы, связки).

После проведения операции появляется дополнительная причина усиления боли – послеоперационный рубец – уплотнение тканей при срастании послеоперационного шва. Уплотнения в виде рубцов формируются не только на коже, но и в глубоких тканях (мышцы, связки, в некоторых случаях ткани внутренних органов).

Послеоперационные рубцы сдавливают нервы, усугубляя боли.

Таким образом, к существующей до операции совокупности причин добавляется еще одна – послеоперационные рубцы. С течением времени боли нарастают, функция движения ухудшается.

Для лечения послеоперационных болей мы назначаем пациенту курс подкожных микроинъекций с рассасывающими препаратами для устранения излишних уплотнений шва и спаек в мягких тканях, курс мышечной мезотерапии для снятия спазмов и триггеров (уплотнений) в мышцах, курс остеопатии для восстановления функции движения, курс нутрицевтиков для лучшей регенерации тканей и снятия воспаления в межпозвонковых суставах.

Облегчение наступает в первые сутки после начала лечения. В последующий месяц боли существенно уменьшаются. В течение нескольких месяцев человек возвращается к обычному образу жизни.

с чего начать лечение боли после операции

Лечение боли после операции в нашем центре начинается с приёма невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист нашего центра, невролог (вертеброневролог), кандидат медицинских наук Мажейко Людмила Ивановна.

На первичном приёме врач проведёт консультацию и специализированное обследование, выявит истинную причину развития патологии, установит диагноз, разработает план лечения, даст рекомендации, при необходимости назначит дополнительные обследования. Длительность первичного приёма – 60 минут.

Цена лечения боли после операции в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его давности и наличия осложнений. Такой подход позволяет назначить только необходимый объём лечения с учётом особенностей организма пациента и картины течения заболевания.

Расчёт цены лечения боли после операции производится после приёма невролога и проведения необходимых дополнительных обследований.

При единовременной оплате курса лечения предоставляется скидка 10 %.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для записи на приём необходимо позвонить нам в рабочее время по телефону +7 (343) 266-79-01 или оставить заявку на сайте и ожидать нашего звонка.

Операция на легких: можно ли жить после удаления легкого, реабилитация и питание

Болят руки после операции по удалению части легкого

Легочные заболевания очень разнообразны, и врачи используют разные методы их лечения. В некоторых случаях терапевтические меры оказываются неэффективными, и чтобы побороть опасную болезнь, приходится использовать оперативное вмешательство.

Операции на легких – это вынужденная мера, которую применяют в тяжелых ситуациях, когда нет иной возможности справиться с патологией. Но многие пациенты испытывают тревогу, когда узнают, что им нужна такая операция. Поэтому важно знать, что представляет собой такое вмешательство, опасно ли оно, и как повлияет на дальнейшую жизнь человека.

Следует сказать, что операции на грудной клетке с использованием новейших технологий не несут никакой угрозы здоровью.

Но это справедливо, лишь если у врача, который занимается выполнением, имеется достаточный уровень квалификации, а также если соблюдены все меры предосторожности.

В этом случае даже после серьезного хирургического вмешательства больной сможет восстановиться и жить полноценной жизнью.

Показания и виды операций

Операции на легком не проводятся без особенной необходимости. Врач сначала предпринимает попытки справиться с проблемой без использования радикальных мер. Тем не менее, бывают ситуации, когда проведение операции необходимо. Это:

врожденные отклонения;
легочные травмы;
наличие новообразований (злокачественных и незлокачественных);
легочный туберкулез в тяжелой форме;
кисты;
инфаркт легких;
абсцесс;
ателектаз;
плеврит и пр.

В любом из этих случаев трудно справиться с болезнью, используя лишь медикаменты и терапевтические процедуры. Однако на начальном этапе заболевания эти методы могут оказаться эффективными, поэтому так важно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Это позволит избежать применения радикальных мер лечения. Так что даже при наличии указанных сложностей операцию могут не назначить.

Врач должен ориентироваться на особенности пациента, степень тяжести заболевания и многие другие факторы, прежде чем принимать такое решение.

Операции, которые выполняются при заболеваниях легких, разделяют на 2 группы. Это:

Пневмоэктомия. Иначе такую операцию называют пульмонэктомией. Она подразумевает полное удаление легкого.
Ее назначают при наличии злокачественной опухоли в одном легком или при широком распространении патологических очагов в легочных тканях.
В этом случае проще удалить легкое целиком, чем отделять поврежденные участки. Удаление легкого является самой значительной операцией, поскольку ликвидируется половина органа.
Практикуется такое вид вмешательства не только в отношении взрослых, но и для детей. В некоторых случаях, когда пациентом является ребенок, решение о проведении такой операции принимается даже быстрее, поскольку патологические процессы в поврежденном органе препятствуют нормальному развитию организма. Выполняется операция по удалению легкого под общим наркозом.
Резекция легкого. Этот вид вмешательства предполагает удаление части легкого, той, в которой расположен очаг патологии. Резекция легкого бывает нескольких видов. Это:
- атипичная резекция легкого. Другое название этой операции – краевая резекция легкого. В ходе нее удаляют один участок органа, расположенный с краю;
- сегментоэктомия. Такая резекция легких практикуется при повреждении отдельного сегмента вместе с бронхом. Вмешательство подразумевает удаление этого участка. Чаще всего при его проведении нет необходимости в разрезании грудной клетки, а необходимые действия выполняются с помощью эндоскопа;
- лобэктомия. Такой тип операции практикуется при поражении легочной доли, которую приходится удалять хирургическим путем;
- билобэктомия. В ходе данной операции производится удаление двух долей легкого;
- удаление доли легкого (или двух) является самым распространенным типом вмешательства. Необходимость в нем возникает при наличии туберкулеза, кист, опухолей, локализующихся в пределах одной доли, и пр. Такая резекция легкого может выполняться малоинвазивным способом, но решение должно оставаться за врачом;
- редукция. В этом случае предполагается удаление нефункционирующей легочной ткани, за счет чего уменьшаются размеры органа.
Согласно технологиям проведения вмешательства, такие операции можно разделить еще на два вида. Это:
- Торакотомическая операция. При ее осуществлении производится широкое вскрытие грудной клетки для выполнения манипуляций.
- Торакоскопическая операция. Это малоинвазивный тип вмешательства, при котором нет необходимости в разрезании грудной клетки, поскольку используется эндоскоп.

Отдельно рассматривается операция по пересадке легкого, которая появилась относительно недавно. Осуществляют ее в самых тяжелых ситуациях, когда легкие пациента прекращают свое функционирование, и без такого вмешательства наступит его смерть.

к оглавлению ↑

Жизнь после операции

Как долго будет восстанавливаться организм после хирургического вмешательства, сказать сложно. На это влияют очень многие обстоятельства. Особенно важно, чтобы пациент соблюдал рекомендации врача и избегал вредных воздействий, это поможет минимизировать последствия.

к оглавлению ↑

Если осталось одно легкое

Чаще всего пациентов волнует вопрос, можно ли жить с одним легким. Необходимо понимать, что решение об удалении половины органа врачи не принимают без необходимости. Обычно от этого зависит жизнь больного, поэтому такая мера оправдана.

Современные технологии осуществления различных вмешательств позволяют получить хорошие результаты. Человек, прошедший операцию по удалению одного легкого, может успешно адаптироваться к новым условиям. Это зависит от того, насколько правильно была выполнена пневмоэктомия, а также от агрессивности болезни.

В некоторых случаях болезнь, вызвавшая необходимость в таких мерах, возвращается, что становится очень опасным. Тем не менее, это более безопасно, чем пытаться сохранить поврежденный участок, из которого патология сможет распространиться еще дальше.

Другой важный аспект заключается в том, что после удаления легкого человек должен посещать специалиста для плановых осмотров.

Это позволяет своевременно обнаружить рецидив и начать лечение, чтобы не допустить аналогичных проблем.

В половине случаев после пневмоэктомии люди получают инвалидность. Это делается для того, чтобы человек смог не перенапрягаться, занимаясь выполнением своих трудовых обязанностей. Но получение группы по инвалидности не означает, что она будет постоянной.

Спустя некоторое время инвалидность могут отменить, если организм больного восстановился. Это означает, что жить с одним легким возможно. Разумеется, что потребуется соблюдение мер предосторожности, но даже в этом случае у человека есть шансы прожить долго.

Относительно продолжительности жизни пациента, перенесшего операцию на легких, рассуждать сложно. Она зависит от многих обстоятельств, таких как форма заболевания, своевременность лечения, индивидуальная выносливость организма, соблюдение мер профилактики и т.д. Иногда бывший больной способен вести обычный образ жизни, практически ни в чем себя не ограничивая.

к оглавлению ↑

Послеоперационное восстановление

После того как была проведена операция на легких любого типа, первое время у больного будет нарушена дыхательная функция, поэтому восстановление подразумевает возвращение этой функции в нормальное состояние. Происходит это под контролем врачей, поэтому первичная реабилитация после операции на легких подразумевает пребывание пациента в стационаре. Д

ля того чтобы дыхание нормализовалось быстрее, могут быть назначены специальные процедуры, дыхательная гимнастика, прием лекарственных средств и прочие меры. Все эти мероприятия врач подбирает в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого конкретного случая.

Очень важная часть восстановительных мер – питание пациента. Необходимо уточнить у врача, что можно есть после операции. Еда не должна быть тяжелой. Но для восстановления сил требуется кушать полезную и питательную пищу, в которой много белка и витаминов. Это укрепит организм человека и ускорит процесс выздоровления.

Кроме того, что на восстановительном этапе важно правильное питание, нужно соблюдать и другие правила. Это: