Результаты МСКТ легких

Мскт легких – что показывает, где сделать в москве и спб

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) при сравнении с обычным пошаговым КТ легких выполняется быстрее, характеризуется более высоким качеством изображения.

Достоинства технологии обусловлены наличием нескольких десятков четных пар «источник-детектор», расположенных напротив.

Одновременное вращение нескольких спиралей позволяет изучить легочную паренхиму, органы средостения, костный остов грудной клетки через определенные промежутки времени с высокой четкостью.

С помощью МСКТ появилась возможность проводить виртуальную бронхоскопию – послойное сканирование грудной полости с пространственным отображением бронхов посредством программной трехмерной (3D) реконструкции. Появление диагностики позволило заменить инвазивный метод – медиастиноскопию, которая предполагала изучение с помощью зонда через небольшой прокол грудной клетки.

Внутривенное введение контрастного препарата дополняет информативность метода путем усиления видимости сосудов. После попадания соединения в легочные артерии, аорту делают томографию. Контрастирование выполняется в онкологии и позволяет выявить аномальную микроциркуляцию за счет атипичных капилляров, образованных внутри опухоли.

Мскт легких – что это такое

Визуальная диагностика структурных изменений легочной паренхимы с помощью мультиспиральной томографии ОГК обладает информативностью более 90%. Альтернативного способа с аналогичным разрешением не существует. Важное достоинство обследования – возможность анализа каждого отдельного участка через заданное количество миллиметров (от 0,5 мм).

МСКТ, как и классическое КТ, выполняется по строгим показаниям из-за присутствия рентгеновских лучей, которые обуславливают изменения генетического аппарата. Из-за вреда ионизирующего излучения назначается компьютерная томография (пошаговая, спиральная, мультиспиральная) назначается с особой осторожностью. Показания определяет лечащий врач, выдает направление на обследование.

Классическая компьютерная томография применяется для определения костно-деструктивных изменений после тяжелых травм, дорожно-транспортных происшествий. Процедура выявляет кровоизлияния, гематомы.

Мскт грудной клетки – что показывает

Мультиспиральная томография – рентгеновский метод, который хорошо показывает твердые ткани (ребра, суставы). Отслеживание изменений легочной паренхимы становится возможным из-за резкой разницы между средами – жидкости и газа. Респираторные альвеолы заполнены воздухом.

Какие органы показывает МСКТ:

1. Придаточные пазухи, полость носа;
2. Головной мозг;
3. Органы брюшной полости (пищевод, поджелудочная железа, желчный пузырь, желудочно-кишечный тракт);
4. Структуры грудной клетки и средостения (коронарные артерии, аорта, сердце);
5. Структуры опорно-двигательного аппарата (суставы, позвоночник);
6. Органы малого таза (яичники, маточные трубы, влагалище, предстательная железа).

Очереди в КТ-кабинетах государственных заведений ограничивают возможности планового обследования.

Принципы подготовки к МСКТ легких

Нативная мультиспиральная томография органов грудной полости (ОГП) не требует специальной подготовки. При планировании контрастного обследования требуется исключение аллергических реакций на основное действующее вещество препарата – йод. Если у человека повышенная чувствительность к морепродуктам, инъекция контраста противопоказана.

Противопоказания к компьютерному сканированию – беременность, дети до 14 лет, аллергия на контрастное средство.

Мультиспиральное обследование не предоставляет информации о строении мягкотканого компонента. Для этих целей применяется магнитно-резонансная томография. МРТ безвредно, но высокая цена процедуры ограничивает массовое распространение метода.

Мскт с контрастированием – как проводится

Мультиспиральное КТ легких с контрастом делают после нативного обследования, когда врач обнаружил подозрительный очаг, требующий дополнительного обследования. Диагностическая методика послойного сканирования лёгких с помощью рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой изображения после внутривенной инъекции усиливающего препарата чаще применяется в онкологии.

Что показывает контрастное МСКТ ОГК:

• Атеросклеротическое сужение коронарной, легочной артерии;
• Расслоение сосудистой стенки (аневризма);
• Опухолевая обтурация аорты;
• Участки замедления микроциркуляции;
• Аномалии сосудов.

Экстренная диагностика выполняется без контраста. Процедура проводится при болях внутри грудной клетки, необъяснимого кашля, одышки. Исследование выполняется при отсутствии эффективности от консервативного лечения, невозможности выявления основной причины патологии другими методами.

Назначает контрастную томографию врач лучевой диагностики на этапе консультации с пациентом или после выполнения нативного сканирования.

Обнаружение дополнительных очагов во время первичного исследования на опухоль является показанием к дополнительному исследованию с помощью усиливающего вещества. Общая длительность исследования легких после контрастирования увеличивается до 30-35 минут.

Продолжительность обследования на современном томографе может сокращаться при снижении количества спиралей аппарата.

Основные риски мультиспиральной томографии:

1. Негативное влияние на здоровье рентгеновского излучения;
2. Аллергические реакции после контрастирования.

Любое радиационное обследование проводится только после выполнения возможных альтернативных не лучевых методов:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование мягких тканей, основанное на регистрации измененных радиочастот атомов водорода воды под действием магнитного поля. Диагностика легких с помощью магнитно-резонансной томографии не проводится, поскольку ткань не содержит жидкости. Ядерно-магнитный резонанс – это не лучший вариант изучения подвижных и полых органов (сердце и легкие);
• УЗИ легких – обнаруживает жидкость в плевральных синусах, полости, воспалительные очаги, но информативность не превышает 65%.

МСКТ грудной клетки – самый точный, безболезненный, информативный способ диагностики легочной патологии.

Мскт огк и средостения

Спиральный принцип работы позволяет томографам за один шаг сканировать не только легочные поля, но и сердце.

Показания к МСКТ средостения:

• Верификация состояния аорты;
• Диагностика болезней плевры, легких, бронхов;
• Нарушение сердечной деятельности;
• Определение изменений коронарной и легочной артерий (с контрастом);
• Верификация перелом грудины, ребер;
• Изучение болезней лимфатических узлов;
• Диагностика инфекционных болезней (плеврит, туберкулез, пневмония, абсцесс);
• Верификация саркоидоза, лимфогранулематоза;
• Уточнение оперативной тактики удаления опухолей;
• Обнаружение гематом, кровоизлияний в грудную полость.

Мультиспиральная томография грудной клетки помогает провести дифференциальную диагностику между разными нозологическими формами:

• Туберкулез;
• Абсцесс;
• Рак;
• Аневризма аорты;
• Инородные тела.

Важная особенность обследования – обнаружение опухоли небольших размеров, когда еще есть возможность радикально устранить патологию.

Где сделать МСКТ легких в Москве и СПб

Частные диагностические центры Москвы и СПб предлагают сделать мультиспиральную томографию на лучших европейских аппаратах, оснащенных передовыми технологиями. Лидерами являются фирмы Филипс или Сименс. Инновационные технологии позволяют качественно сделать трехмерную реконструкцию, виртуальную бронхоскопию.

Важно выбрать заведение, где работают квалифицированные врачи лучевой диагностики. Для проведения контрастных процедур требуется оснащение медцентра специализированным оборудованием, наличие в штате врачей анестезиологов и реаниматологов.

Предлагаем выбор диагностического центр среди сотен клиник Санкт-Петербурга и МСК. Удобный поиск поможет подобрать заведение по нахождению, времени работы, ценам, виду сканирования. Несколько десятков поисковых критериев предлагается клиентам для выбора лучшего варианта проведения МСКТ легких.

Мскт органов грудной клетки: «золотой стандарт» диагностики пневмоний, опухолей и травм

Мультиспиральная компьютерная томография легких — «золотой стандарт» в диагностике воспалительной, опухолевой, травматической патологии.

Главные его преимущества — быстрота, высокое разрешение, возможность комплексной оценки легких, мягких тканей, костей.

Возможные нарушения

Компьютерная томография позволяет обнаружить множество нарушений со стороны легких, грудной стенки, средостения, костей. Врач быстро получает ответы и назначает соответствующее лечение.

Пневмония.

• Участок уплотнения ткани легкого с реактивной лимфаденопатией корня или средостения.
• КТ-признаки пневмонии всегда нужно соотносить с клинико-лабораторными данными.

Туберкулез.

• Выделяют несколько вариантов — инфильтративный, очаговый, милиарный, кавернозный, туберкулома.
• Поражаются чаще всего верхушки легких, в зоне инфильтрации обнаруживаются кальцинаты.
• Возможно также поражение костей, чаще позвонков (туберкулезный спондилит), и лимфоузлов.

Опухоли. Обнаруживаются в стенках крупных и мелких бронхов — рак, в средостении — лимфома, грудной стенке — невринома, костях — остеома, остеохондрома.

Травмы.

• Переломы ребер (чаще всего), затем переломы позвонков и грудины. Осложнения переломов: кровоизлияние в грудную стенку, в плевральную полость (гемоторакс), легкое.
• Другие осложнения: ушиб или разрыв легкого, пневмоторакс (газ в грудной полости), хилоторакс (лимфа в грудной полости), массивное кровотечение со сдавлением легкого и напряженный пневмоторакс. К отсроченным осложнениям относится пневмония.

Ранения.

• КТ позволяет идентифицировать ранящее инородное тело — пуля, осколок, пыж, дробь, кусок дерева, и другие.
• Также можно оценить его размеры, положение, наличие осложнений — эта информация важна для торакального хирурга перед операцией.

Грыжи диафрагмы.

• По этиологии делятся на врожденные, травматические и постоперационные.
• Наиболее типичные врожденные грыжи: хиатальная, Морганьи, Бохдалека. Приобретенные грыжи — последствия травмы или операции.

Фиброз.

• Причиной фиброза являются воспалительные процессы в легких (пневмонии, бронхиты), ранения, травмы, операции, хронические обструктивные заболевания.
• При выраженном фиброзе снижается пневматизация легких, нарушается вентиляция.

Эмфизема.

• Повышенная пневматизация (вздутие) легких является следствием длительно существующей обструкции у пациентов с бронхиальной астмой, врожденными заболеваниями (муковисцидоз).
• Легкие становятся «воздушнее», т.к. стенки альвеол разрушаются, и они сливаются в «пузыри».
• В сочетании с фиброзом и утолщением перегородок это дает картину «сотового легкого».

Постоперационные изменения.

• Обнаруживаются клипсы, швы, рубцы; после операций на легких часто объем их снижен, средостение смещено в сторону поражения.
• После операций на сосудах обнаруживаются стенты, которые не следует путать с кальцинатами.

Патология сердца и сосудов.

• Поперечник сердца может быть расширен за счет правых, левых или всех отделов.
• Часто обнаруживается обызвествление аорты, коронарных артерий, клапанов сердца.
• Возможно расширение просвета сосуда (аневризма) с истончением и выбуханием его стенки.
• Также метод позволяет идентифицировать тромбы и эмболы в легочных артериях.

Аномалии развития. Встречаются с разной частотой.

• Выделяют аномалии легких, сосудов, костей.
• Чаще обнаруживаются аномалии костей. Это удвоение передних отрезков ребер, добавочные ребра, клиновидные и бабочковидные позвонки и т.д.
• Иногда наблюдается нетипичное долевое деление легких.
• Могут обнаруживаться добавочные сосудистые стволы и соустья.

Возрастные изменения. Это фиброз преимущественно нижних и задних отделов легких, умеренно выраженная эмфизема, атеросклероз, расширение сердца, остеохондроз позвоночника.

Контрастное усиление

КТ с контрастом делают с целью оценки распространенности и структуры нарушений, выявленных при нативной (без контраста) КТ. К ним относятся:

• опухоли легких, средостения, грудной стенки;
• аномалии сосудов (мальформации и аневризмы);
• атеросклероз аорты и коронарных артерий;
• повреждения сосудов (для выявления экстравазации);
• тромбоэмболия легочной артерии.

Применяется контраст, содержащий неионный йод — ультравист, омнипак и другие. Введение препарата осуществляется инжектором в вену локтевого сгиба со скоростью 4-5 мл/сек. Сканирование выполняется в одну фазу — фазу легочной артерии или артериальную.

Показания и противопоказания

Обследование показано при:

• воспалении легких — идентификация и оценка тяжести;
• опухолях — выявление, оценка в динамике, после лечения;
• травмах и ранениях — комплексное исследование;
• хронической обструктивной болезни — выявление эмфиземы;
• аномалиях развития грудной клетки и внутренних органов.

И противопоказано при:

• выраженном двигательном возбуждении;
• аллергии на контраст;
• «ломкости» вен в месте введения катетера;
• почечной недостаточности;
• беременности и у детей.

Учитывайте: у детей компьютерную томографию можно выполнить под наркозом. Беременность и детский возраст – показания относительные, при наличии веских причин исследование выполнить можно.

Как подготовиться к МСКТ

В клинику нужно прибыть заранее, предоставить врачу направление, данные предыдущих исследований. Если КТ выполняется с контрастом, предварительно нужно сдать кровь на мочевину и креатинин. Принимать пищу можно как обычно. Необходимо убрать металлические предметы с тела: цепочки, подвески, бюстгальтер.

Как проводится исследование

1. Пациент ложится на стол аппарата. В вену (при необходимости) вводится катетер, через который нагнетается контраст.
2. Затем стол заезжает внутрь кольца.

   Перед сканированием подается команда задержать дыхание и не дышать. Если задержать дыхание надолго не получается, можно дышать легко и поверхностно.

Данные передаются на станцию, где врач-рентгенолог осуществляет их анализ.

 Возможные осложнения

Расшифровка

Расшифровкой занимает рентгенолог. Другие врачи, даже близких специальностей (пульмонологи, хирурги), юридически не имеют право выдавать заключение.

Пациент получает заключение на бумаге или в электронном формате, диск с файлами исследования, и (не всегда) пленку. Ожидать результаты требуется от получаса до нескольких суток.

Периодичность

КТ легких можно делать столько раз, сколько это нужно, для установления диагноза, для контроля, в т.ч. после операции.

Внимание: периодичность и количество исследований в промежуток времени не регламентированы.

Другие методы

Чаще всего применяются следующие методы:

• рентген и флюорография: быстрые и дешевые методы с относительно невысокой информативностью, широко применяются для скрининга;
• рентгеноскопия: альтернативный метод для определения локализации и вероятной природы патологических изменений в отсутствие КТ;
• МРТ (в т.ч. с контрастированием): для оценки средостения и больших мягкотканных опухолей в легких;
• ПЭТ, ОФЭКТ, сцинтиграфия: для идентификации опухолей в костях и мягких тканях, определения характера нарушений, оценки ответа на терапию;
• УЗИ: используется ограниченно, показывает наличие жидкости в плевральной полости или массивную пневмонию над диафрагмой.

Преимущества МСКТ

МСКТ позволяет увеличить скорость сканирования, повысить разрешение и снизить время исследования. В то же время увеличение количества детекторов приводит к повышению дозы.

Стоимость

Стоимость (2020 год) в России: 1,5-8 тысяч рублей.

МСКТ ОГК очень эффективный метод исследования. Достоверность заключения зависит от врача и пациента. Они должны быть партнерами в диагностике. Чем больше пациент способствует врачу, тем лучше результат.

Кт легких: что это такое и что показывает; как делают

Компьютерная томография (КТ) легких —  современный метод выявления заболеваний легких, основанный на фиксации рентгеновского излучения при прохождении их через грудную клетку человека. Процедура позволяет обнаружить различные заболевания и патологические процессы в легочной ткани. Метод имеет обширный список показаний. Однако, решение о его проведении всегда принимает врач.

Что показывает КТ легких

При проведении компьютерной томографии, врач может оценить состояние и структуру ткани легкого, бронхов, медиастинальных лимфатических узлов, кровеносных сосудов и аорты.  Благодаря этому, КТ позволяет выявлять любые патологические процессы в указанных структурах, как очагового, так и диффузного характера.

  Специалист видит на полученных снимках характер патологии, ее распространенность, степень повреждения легких и локализацию изменений.  На КТ грудной клетки можно оценить не только легкие, но и плевру, мышечные структуры, подкожную жировую клетчатку и молочные железы.

Костные структуры видны частично, так как сканирование происходит в продольной плоскости.

Врач может выявить очаговые образования в виде кист, метастазов, первичных опухолей и расширений бронхиального дерева. Диффузные изменения наблюдаются при воспалительных процессах.

На плевре возможны спайки, фиброзные наложения, участки обызвествления, а также скопления жидкости, крови или воздуха в плевральной полости.

Преимущества компьютерной томографии по сравнению с другими диагностическими процедурами (УЗИ, МРТ и пр.):

• процедура занимает от 5 до 30 минут. Последующая расшифровка результатов проводится врачом в течение часа;
• объективные результаты, отражающие состояние легких, их нормальную структуру или патологические процессы;
• отсутствие боли, так как сканирование полностью неинвазивно;
• суммарная доза ионизирующего облучения низкая и не может причинить вред пациенту;
• КТ позволяет получить качественные трехмерные изображения легких, что обеспечивает высокую точность диагностики и низкий риск появления ложных результатов.

Важно! Расшифровку снимков должен проводить только специалист. В противном случае возможна постановка неправильного диагноза и прогрессирование основной патологии.

Результаты: нормы и патология

КТ легких в отсутствии патологий имеет характерные признаки: органы нормальной структуры без каких-либо очаговых или диффузных изменений. Трахея и главные бронхи сохраняют свое анатомическое строение.

Свободная жидкость в плевральной полости отсутствует. Средостение обычной ширины и без патологических процессов в лимфатических узлах. Грудная стенка не изменена.

Просвет аорты, легочных артерий и легочного ствола без тромботических масс.

Патология в легких может иметь различный вид. Это зависит от конкретного заболевания, стадии болезни и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, для постановки точного диагноза требуется одновременная оценка изменений на КТ, клинических симптомов и проведение дополнительных методов обследования.

К основным патологиям, наблюдаемым в легких, относят: туберкулез, опухоли, бронхит и пневмонию.

Опухоль проявляется в виде очага размером от 10 мм и более. Она имеет плотную, но не однородную структуру, и отчетливо выделяется на фоне легочной ткани. Новообразования в легком могут расти внутри бронхов. В этом случае, врач видит объемные структуры в бронхиальном просвете, которые частично перекрывают его, или же могут расти в окружающие ткани.

Туберкулез у людей протекает в нескольких формах, которые имеют структурные отличия. При первичном туберкулезном комплексе в легких появляется округлая тень, имеющая нечеткие органы.

Корень легкого расширяется и он соединяется с первичным очагом линейной тенью в виде тонкой «дорожки». Если у больного имеется очаговый туберкулез, то в верхушках легкого появляются округлые тени, которые могут быть единичными или множественными.

Инфильтративная форма патология проявляется на КТ-снимках затемнениями различной формой с нечеткими контурами и выраженным инфильтратом.

Острый бронхит — распространенное заболевание, которое встречается у больных различного возраста. Патологические изменения располагаются в бронхах, которые обеспечивают воздушную проводимость легких. В области пораженной ткани возникают очаговые инфильтраты, которые сопровождаются усилением легочного рисунка. Томография позволяет уточнить локализацию и распространенность поражения.

Обследование позволяет выявить и другие патологические процессы: плеврит (воспалительное поражение плевры), абсцесс (полость, заполненная гноем) и др. При этом, КТ обладает большей точностью по сравнению с аналогичными методами. Благодаря этому, томографию используют для выявления заболеваний органов дыхательной системы.

Как делают исследование КТ легких

Пациенты часто задаются вопросом, какой врач назначает компьютерную томографию. Основный специалист, который выбирает методы обследования органов дыхательной системы — пульмонолог. Он определяет имеющиеся у человека показания и противопоказания, подбирая оптимальные методы лабораторных и инструментальных исследований.

Перед проведением компьютерной томографии пациент снимает все металлические предметы, в том числе, часы, заколки, украшения, пирсинг, а также убирает гаджеты.

Это позволяет избежать появления артефактов на КТ-снимках. После этого, с человеком беседует медицинский работник.

Он объясняет правила и ход проведения сканирования легких, и показывает, как можно связаться с врачом при необходимости.

Пациента помещают на кушетку томографа в положении на спине и заводят руки за голову. После размещения человека, включается аппарат. Кушетка начинает перемещаться в горизонтальной плоскости.

В это время лучевая трубка и детекторы работают по заданной программе. Медицинский работник периодически просит больного задержать дыхание. Это позволяет лучше рассмотреть легочную ткань.

При необходимости вводятся контрастные вещества.

В отличии от МРТ, КТ длится недолго — от 5 до 20 минут. По завершению процедуры, кушетка переходит в начальное положение. Медицинская сестра помогает снять все фиксирующие приспособления у пациента. После этого, он ждет результатов обследования.

Виды обследования

В медицине выделяют три типа компьютерной томографии: шаговую, спиральную и мультиспиральную. Также, исследование может проводить с контрастным веществом или без него.

Шаговая рентгеновская томография легких является первой разновидностью КТ. Во время процедуры, кушетка с пациентом двигается внутри аппарата на определенное расстояние.

При каждой остановке, аппарат совершает рентгеновский снимок. Т.е., создаются послойные снимки-срезы легких, которые затем обрабатываются компьютером. Время обследования — 20-30 минут.

Метод имеет высокую информативность и используется в большом количестве клиник.

Компьютерная спиральная томография легких имеет два отличия: кушетка двигается постоянно, а лучевая трубка совершает движение вокруг тела по спирали.

Он имеет оптимальное соотношение цена/качество.

Мультиспиральная КТ характеризуется тем, что напротив рентгеновской трубки имеется несколько рядов детекторов. Это повышает точность диагностики, но увеличивает ее стоимость. Благодаря нескольким детекторам, метод сравним с МРТ по визуализации органов грудной клетки. Мультиспиральное обследование считается наиболее современным и информативным в медицине.

Любой тип КТ исследования может проводится с контрастом. Благодаря его введению, врач может оценить кровеносное русло, бронхи и др. В медицине используют безопасные для больных контрасты, которые растворимы в воде и выводятся из организма вместе с мочой.

Показания — противопоказания

КТ легких проводится по определенным показаниям. Благодаря этому, снижается вред рентгеновского облучения и не возникает гипердиагностика заболеваний органов грудной клетки. К основным показаниям для выполнения компьютерной томографии относят:

• симптомы опухолевого или метастатического поражения трахеи, бронхов, средостения или легочной паренхимы;
• дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
• определение стадии и степени распространения опухолевой ткани на КТ срезах;
• диагностика острых и хронических заболеваний легких: пневмонии, туберкулеза, саркоидоза, пневмосклероза, эмфиземы, ХОБЛ, альвеолита, бронхиолита и т.д.;
• симптоматика плеврита или эмпиемы плевры;
• длительно сохраняющиеся симптомы заболеваний легких в виде одышки, кашля, повышенной температуры тела и боли в грудной клетки при отрицательных результатах других методов обследования;
• поиск аномалий строения бронхов, легких, артериальных и лимфатических сосудов, а также других органов грудной клетки;
• травмы грудной клетки. КТ позволяет исключить пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс и разрыв легкого.

Компьютерная томография, как и МРТ подходит для выявления любых патологических процессов в органах грудной полости — от злокачественных новообразований до нарушений кровотока в сосудах легкого.

Противопоказания к проведению КТ делят на две группы: в случае использования контраста и без него. Если контраст не вводится, то сканирование не проводят при:

• любом сроке беременности;
• возрасте пациента меньше 14 лет;
• неадекватном поведении больного.

При наличии у человека протезов, имплантов или металлических конструкций, исследование проводится, однако, но снимки будут иметь низкое качество.

При использовании контраста, список противопоказаний больше:

• аллергические заболевания с тяжелым течением, в том числе, бронхиальная астма;
• индивидуальная непереносимость и аллергия на йод;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• возраст до 14 лет и старше 70 лет;
• опухолевые заболевания щитовидной железы и гипертиреоз;
• феохромоцитома;
• длительный прием бета-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных средств и мочегонных препаратов;
• прием йодсодержащих средств за день до процедуры.

Больные интересуются тем, как часто можно делать компьютерную томографию легких. Ограничения связаны с вредом и дозой облучения, которую получает пациент во время каждого сканирования. Оптимальный промежуток между двумя обследования — 6-12 месяцев. У больных с опухолями легкого, КТ может проводиться чаще по медицинским показаниям.

Подготовка

Получить качественные результаты сканирования тела при КТ-исследовании можно при правильной подготовки пациента. Простая компьютерная томография не требуют специфического подхода к образу жизни, однако, если планируется использовать контрастные вещества, то следует обсудить вопросы питания.

За 6-8 часов до сканирования следует отказаться от приема пищи. Это позволяет избежать тошноты и рвоты во время исследования. Также, за 2-3 дня до КТ рекомендуется исключить из питания продукты и блюда, способствующие развитию метеоризма. Большое количество свободного воздуха в кишечнике может привести к подъему диафрагмы и появлению на снимках артефактов.

Перед самим проведением, человек снимает с себя часы, аксессуары (часы, заколки, украшения), зубные протезы и др. После этого, он надевает больничный халат. Врач беседует с ним и рассказывает о предстоящей процедуры.

КТ, в отличие от МРТ выполняется быстро, что позволяет уменьшить дискомфорт для пациента, однако, понимание процесса обследования снижает стресс. После того, как больной располагается на кушетке, медсестра подкладывает валик под шею и фиксирует руки.

Это позволяет избежать движений телом и «смазывание» снимков.

Во время проведения сканирования врач находится в соседнем кабинете и отслеживает ход процедуры. Это позволяет избежать ошибок во время КТ и контролировать состояние пациента.

Фото КТ легких

Инфильтративный туберкулезЕдиничный цилиндрический бронхоэктаз (бронхит)

Кт легких расшифровка, описание, результаты, что показывает | второе мнение

КТ легких не всегда рационально назначать из-за высокой лучевой нагрузки на пациента.

При мелкоочаговой диссеминации легких на обычной рентгенограмме органов грудной клетки можно предположить туберкулез. Достаточно поставить пробу Манту или диаскинтест, чтобы подтвердить диагноз.

При подозрении на раковый канцероматоз КТ рационально при отсутствии ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионной томографии).

Кт легких – что показывает

КТ легких – метод предназначенный для уточнения особенностей патологии, которая выявляется на рентгенограмме ОГК, но не позволяет выставить диагноз.

Изображение при рентгенографии получается путем суммационного наложения теней, расположенных на пути движения рентгеновского луча. За грудиной располагается целый комплекс органов, которые не диагностируются на рентгенограмме легких.

Более точно мелкие анатомические изменения, увеличение внутригрудных лимфатических узлов визуализируется при выполнении КТ органов грудной клетки.

При туберкулезе внутригрудных лимфоузлов у детей рентгенография не показывает патологию из-за проекционного наложения грудины, сердца. Компьютерная томография четко указывает на патологический характер лимфаденопатии.

Не всегда следует делать КТ легких. Из-за высокого облучения пациента нужно избирательно подходить к назначению метода диагностики. При травматическом повреждении грудной клетки часто назначается компьютерная томография. Существуют клинические исследования относительно нерациональности назначения процедуры при тупой травме грудной клетки.

Исследователи из Калифорнии, Массачусетса провели тщательные исследования для оценки возможности неиспользования компьютерной томографии при данной нозологии.

Компьютерная томография повышает вероятность рака у молодых из-за мутационного воздействия ионизирующего излучения на клетки. Стоимость анализа не является дешевой.

Профессор, доктор медицинских наук Р. Родригес из Сан-Франциско (университет Калифорнии) провел исследование с включением около 11 тысяч человек старше 14 лет. Около 5000 человек были с неустановленным диагнозом.

Сортировка травм проводилась по следующей градации:

1. Перелом грудного отдела позвоночника
2. Кровь в плевральной полости;
3. Коллапс легкого;
4. Разрыв диафрагмы;
5. Травмы бронхов, трахеи, пищевода;
6. Переломы нескольких ребер.

Незначительные травмы, перелом одного ребра без смещения не требуют хирургических вмешательств, поэтому тщательная верификация диагноза не играет большой роли.

При исследовании выполнялось 2 вида диагностики: Развернутое КТ груди, КТ легких с максимальной чувствительностью для травм груди.

Результаты КТ органов грудной клетки

Результаты КТ органов грудной клетки получились следующими:

• Чувствительность при малой ил средней травме –99%;
• Специфичность – около 31,7%, что недостаточно для достоверного выставления диагноза.

Следует хорошо подумать перед назначением исследования при травмах груди. Только при низкой эффективности других методов рационально использование компьютерной томографии.КТ расшифровка: описание «мелкоочаговая диссеминация легких»

Кт легких расшифровка

При расшифровке рентгенограммы описание «мелкоочаговая диссеминация легких» свидетельствует чаще всего о туберкулезном процессе. При обнаружении первичного очага (Гона), лимфатической дорожки к корню с высокой степенью достоверности можно судить о туберкулезе.

Нельзя ориентироваться лишь на описание о мелкоочаговых диссеминированных тенях с обеих сторон и подозревать туберкулезный процесс. Более опасен канцероматоз – раковые очаги.

Отличить их можно по рентгеновскому снимку. При туберкулезе мелкоочаговая диссеминация с течением времени увеличивается, очаговые тени склонны к постепенному слиянию.

По описанию томограммы врач судит о распространенности процесса.

Канцероматозная мелкоочаговая диссеминация не характеризуется полиморфизмом. Очаги не склонны к слиянию, деструктивных полостей не обнаруживается, так как формируются раковыми клетками.КТ легких результаты у курильщиков

Рак легких выявляется чаще всего у курильщиков со стажем. Подтверждением информации является недавнее исследование организации здравоохранения штата Вашингтон, опубликованное в «JAMA Internal Medicine». Опыты проводились в рамках международной программы по курению.

Для КТ легких, результаты которого озвучим ниже, выбрано 37 курильщиков. Целью теста было формирование у людей отказа от сигарет вследствие повышения вероятности рака легкого. Выполнение КТ легких на предмет обнаружения злокачественной опухоли должно сформировать у человека страх перед раком.

Ожидание результатов после прохождения теста создает психологический страх за здоровье. Злоупотребление сигаретами формирует привычку о безответственном отношении к здоровью. Пациентам также сообщалось, что компьютерная томография с дополнительным экранированием создает аналогичный риск опухоли, поэтому человека тщательно защищают от радиационного излучения.

Результаты исследования описывали не количество выявленных опухолей, хотя они были найдены у 1% обследуемых. Задачи экспериментов другие. Согласно статистике раннее обнаружение рака легкого у курильщика с радикальным лечением обеспечивает длительный отказ от пагубной привычки.

Врачи должны понимать, что эмоциональная реакция человека на скрининг позволяет сосредоточиться на общечеловеческих ценностях, к которым не относится курение.

Формирование мотивации к отказу от сигарет может быть обусловлена не только устными изречениями. Результаты, описание компьютерной томографии является важным маркером для создания устойчивого маркера в головном мозге человека.

Надеемся читатели поняли основной смысл того, что показывает КТ легких, какие последствия и осложнения процедуры. Важно после прочтения статьи усвоить степень опасности от проведения компьютерной томографии и курения. Ваше здоровье в Ваших руках!

разрыв диафрагмы слева, в груднйо полости визуализируется желудок

левосторонний гидроторакс, множественные полости в поджатом левом легком с наличием горизонтальных уровней жидкости

пневмоторакс справа, выраженная подкожная эмфизема справа, жидкость в грудной полости слева

множественные очаговые изменения обоих легких с распадом в центре, объемный процесс правого корня

множественные очаги в легких, аксиальный срез

мелкоочаговые диффузные изменения легких, характерные для саркоидоза

мелкоочаговые диффузные изменения легких, характерные для саркоидоза, аксиальный срез

включения газа в верхнем средостении

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сагиттальный срез

множественные переломы ребер слева, левосторонний гидроторакс. Аксиальный срез

3Д-реконструкция переломов ребер и лопатки слева

Мскт легких,какие показания и противопоказания

Существует большое количество заболеваний дыхательной системы, которые практически не отличаются симптоматикой, но имеют множество схожих признаков.

Для установления правильного и полного диагноза врачи рекомендуют использовать компьютерную томографию или МСКТ легких.

Этот метод исследования отличается точностью, позволяет увидеть любые патологии бронхов и легких, относится к способам ранней диагностики злокачественных новообразований.

Что позволяет узнать МСКТ

МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография – один из наиболее современных методов обследования организма. Этод метод постепенно вытесняет стандартные неинвазивные исследования, сочетая в себе множество диагностических приемов и методик.

Он основывается на дозированном и контролируемом рентгеновском излучении, которое беспрепятственно проходит через тело пациента.

Томограф последнего поколения имеет несколько десятков высокочастотных датчиков, улавливающих любые колебания и сигналы.

Информация преобразуется в снимки органа без дефектов и искажений проекции.

Выбирая между МСКТ и МРТ, необходимо учитывать множество преимуществ первого метода:
быстрота проведения сканирования;

• высокая точность полученных результатов;
• возможность использования для экстренных случаев (диагностика повреждений легких после аварии, ранения в грудь);
• пониженная доза рентгеновского облучения;
• возможность быстрого получения расшифровки;
• формирование трехмерной модели изображения легких и бронхиального дерева для виртуальной реконструкции перед операцией или трансплантацией.

Легкие человека являются полым органом, который наполнен воздухом. Поэтому рентгеновские лучи способны легко проникать в полость, выявлять любые изменения и патологии. С помощью

МСКТ легких можно диагностировать:

• патологические изменения в строении ткани, легочного рисунка, слизистых оболочек;
• тромбы и узкие места в сосудах;
• осложнения после перенесенных травм или ударов;
• аномалии развития вен, аорты и мелких легочных сосудов;
• тяжелые формы туберкулеза легких;
• запущенные последствия пневмонии с асцитом;
• проколы или разрыв доли;
• пневмоторакс.

Но в большинстве случаев МСКТ назначают при необходимости выявления новообразований разного характера: онкология, кисты, фибромы. Метастазы в легких проявляются на 2–3 стадии многих видов рака, нарушая дыхательную функцию и кровообращение.

Как правильно подготовиться к МСКТ

Мультиспиральная томография легких проводится в условиях стационара и практически не требует подготовки. Чтобы снизить риск тошноты или неприятных ощущений, лучше воздержаться от еды не менее 5–6 часов.

С собой больному следует приготовить направление от врачей, медицинскую карту с предыдущими результатами или анализами, легкую одежду без металлических деталей.

При необходимости применения контрастного вещества врачи рекомендуют не пить жидкость 2–4 часа: так препарат лучше распределится по кровеносным сосудам.

Прием любых успокоительных лекарств или гепапротекторов лучше заранее согласовать с рентгенологом. Для предотвращения аллергии можно принять антигистаминное средство.

Мскт с контрастированием

Контрастное вещество – это специально разработанный препарат, который усиливает на снимках рисунок кровеносных сосудов. Его используют при необходимости выявления в легких опухолей и патологий, связанных с кровотоком:

• онкологических новообразований;
• метастазов;
• врастаний опухолей в аорту;
• сужения кровеносных сосудов при атеросклерозе или тромбозе;
• аневризмы аорты;
• причин ухудшения циркуляции кровотока после травмы или операции;
• закупорки легочной артерии;
• врожденных аномалий крупных и мелких сосудов.

Многие опухоли имеют собственные капилляры, питаясь от легочных вен. Поэтому контрастное вещество дополнительно выделяет подобные участки, позволяя увидеть на рентгене опасные новообразования на 1 стадии. Такие точные снимки помогают хирургу подготовиться к серьезной операции: на МСКТ легкие можно спроектировать в трехмерном измерении, проработать каждый шаг и просчитать риск осложнений.

Контрастное вещество вводится разными способами:

1. Больной получает небольшую дозу препарата в виде инъекции за 10–15 минут до начала работы томографа. Этого достаточно для стандартного обследования легких и бронхов.
2. Человеку дают выпить обычную воду с растворенным контрастом.
3. При тяжелых осложнениях и патологиях рекомендуется капельница или порт, подающий контраст небольшими дозами. Врач-рентгенолог проводит одно сканирование без дополнительного окрашивания. На втором этапе томограф совершает обороты и съемку после подачи препарата.

Последний способ при мультиспиральной МСКТ легких позволяет получить максимум информации, сравнить снимки в динамике и выявить мельчайшие новообразования. Но применение контраста имеет один важный недостаток – средство содержит йод, поэтому повышается риск аллергической реакции у пациента.

Сколько времени продолжается МСКТ

Сканирование организма проводится на новейшем оборудовании – МСКТ томографе, оснащенном множеством датчиков, расположенных с нескольких сторон.

Поэтому за один оборот на компьютер поступает несколько сотен срезов размером от 0,5 мм. В отличие от стандартного КТ грудной клетки, процедура занимает не более 15 минут.

При необходимости использования контраста время возрастает до 30–35 минут.

Расшифровка МСКТ

Первичная расшифровка полученных снимков осуществляется врачом-рентгенологом, который проводит сканирование. Он наблюдает за работой томографа в режиме реального времени на мониторе компьютера.

Результаты содержат информацию о характере, виде и точном размере опухоли, аневризмы или патологии.

Они позволяют убедиться в наличии аномального строения легочных артерий, метастазов или серьезных повреждений, требующих операции.

Показания и противопоказания к МСКТ

При МСКТ легких человек получает небольшую дозу рентгеновского облучения, поэтому для проведения обследования обязательно должны быть показания. Но при всех достоинствах существует ряд противопоказаний, при которых возможный вред для больного превышает пользу. Врачи обязательно анализируют состояние пациента, изучает его анамнез и наличие хронических болезней.

Назначение процедуры

МСКТ чаще назначают на последнем этапе диагностики, когда стандартные методы УЗИ и МРТ не дали желаемого результата. Показаниями к назначению процедуры являются:

• тупая или ноющая боль в груди;
• длительно непроходящий кашель;
• субфебрильная температура, которая держится не менее 20–30 дней;
• постоянная одышка;
• ощущение сдавливания и недостатка воздуха;
• кровянистые выделения при кашле.

Процедура рекомендуется на 2–3 стадии рака для исключения или подтверждения метастазирования в легкие, бронхи. Она является обязательной перед операцией на легочной аорте, бронхиальном дереве.

Прямые показания к МСКТ легких:

• разрастание фиброзной ткани;
• плеврит;
• грибковые заболевания;
• альвеолит;
• муковисцидоз;
• саркоидоз.

Иногда обследование назначается после прохождения химиотерапии. Оно помогает определить, насколько эффективна выбранная специалистом схема, показывает протекание болезни в динамике.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказанием к МСКТ легких может стать беременность: рентгеновские лучи не безопасны для формирующегося плода. На ранних сроках даже минимальное облучение чревато пороками развития, аномальными патологиями. Обследование не проводится в следующих ситуациях:

• нервозы или клаустрофобия, мешающая больному сохранять спокойствие в закрытой капсуле томографа;
• большой вес, на который не рассчитан аппарат;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.

При дисфункции почек МСКТ с контрастом опасно для здоровья: препарат создает дополнительную нагрузку, замедляет выведение жидкости. Такая же ситуация возникает при печеночной недостаточности, тяжелых поражениях щитовидной железы. Больным с подобными патологиями рекомендуются стандартные КТ или МРТ без контрастирования.