Эффективность Женале

Женале, как действует. Женале

в упаковке контурной ячейковой 1 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в банке 1 или 2 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — контрацептивное, антигестагенное .

Фармакодинамика

Мифепристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к ПГ .

В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь Cmax достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым α1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12–72 ч, затем более быстро. T1/2 составляет 18 ч.

Показания препарата Женале®

Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении ( в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Противопоказания

наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам;

надпочечниковая недостаточность;

острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;

длительная терапия глюкокортикостероидными средствами;

порфирия;

анемия;

нарушения гемостаза ( в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);

наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;

беременность;

период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя применять в период беременности. Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата.

Побочные действия

Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота; обострение воспалительных заболеваний матки и придатков; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница.

Взаимодействие

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.3 года.

После женале ничего не происходит. Противопоказания

Принимать следует одну таблетку 10 мг за 2 часа до еды или такое же время после. Увеличивать дозировку не следует без назначения врача, так как данное средство может вызвать надпочечниковую недостаточность, которая может привести к угрозе для жизни женщины.

Женале — гормональный препарат с глюкокортикостероидной активностью. Исходя из этого будут строиться ограничения для применения лекарства.

Также следует отметить, что эффективность женале зависит и от конституции женщины. При избыточной массе тела и ожирении действенность препарата снижается: чем больше лишних килограммов, тем больше вероятность неудачной попытки.

Также не рекомендуется прием во время лактации. Использование Женале во время беременности может спровоцировать угрозу выкидыша, а на ранних сроках — пороки развития у плода. Мифепрестон, только в большей дозировке, используется для прерывания на поздних сроках и для активации родовой деятельности.

Также не желателен прием женале в следующих ситуациях:

• в случае повышенной чувствительности к любому составляющему препарата;
• при патологии почек и надпочечников, особенно при их недостаточности;
• при снижении гемоглобина неуточненной этиологии;
• при наличии порфирии;
• при повышении свертываемости крови;
• при декомпенсации экстрагенитальной патологии.

После приема женале вызывает месячные, во время них рекомендуется воздержаться от приема нестероидных противовоспалительных средств, сюда относятся аспирин, кетонов и другие.

Рекомендуем прочитать статью о месячных после постинора . Из нее вы узнаете о правилах приема препарата и рекомендациях, воздействии постинора на работу репродуктивной системы женщины, возможных причинах задержки.

Женале и алкоголь. Алкоголь и женале

Большинство представительниц женского пола интересуются тем, совместимы ли алкоголь и Женале, а также какие побочные эффекты можно наблюдать при употреблении спиртных напитков после использования лекарственного препарата. Постараемся разобраться в том, можно ли совмещать Женале с алкоголем, однако, перед этим вы узнаете об особенностях функционирования лекарства подобного типа, побочных эффектах и основных противопоказаниях.

Сразу же стоит отметить, что главным назначением лекарства является концентрация экстренного образца. Иначе говоря, медикаментозное средство применяется, чтобы предотвратить нежелательное возникновение беременности, которое может произойти после незащищённого секса.

Характер использования препарата

Чтобы медицинский препарат смог принести максимальную эффективность, необходимо соблюдать конкретные требования:

1. Учёные установили, что этил, который содержится в спиртном, не снижает общей эффективности препаратов противозачаточного образца. Алкоголь и Женале усваиваются в человеческом организме согласно разным механизмам. По этой причине можно стопроцентно быть уверенным в том, что малая доза алкоголя не повлияет отрицательным образом на женский организм. Степень защищённости также не будет снижена при таком раскладе. Тем не менее употребление алкогольного напитка следует осуществлять только спустя некоторое количество времени после приёма таблетки. Этот промежуток должен составить не меньше трёх часов.
2. Исследователи установили средний процент принимаемого спиртного для женщин, пользующихся лекарствами от зачатия. Эта доля составляет около двадцати миллиграмм этанола, а это приравнивается 0,5 пива, 1 рюмки обычной водки либо 50 гр вина. Тем не менее останавливаться именно на данных статистических данных не рекомендуется, потому что каждый организм характеризуется различным набором индивидуальных свойств. Это означает, что приемлемое количество может подвергаться небольшим колебаниям.

Особенности таблеток Женале, состав и инструкция по их применению

Таблетки Женале – современный посткоитальный противозачаточный препарат, предназначенный для приёма внутрь. Основные показания к применению – экстренная контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или лечение лейомиомы матки. В крайних случаях с помощью этого препарата проводят прерывание маточной беременности на очень ранних сроках (до 6 недель).

• Женале: состав, форма выпуска и упаковка препарата
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Таблетки Женале: инструкция по применению
• Противопоказания
• Таблетки Женале: побочные эффекты
• Передозировка препаратом
• Женале: аналоги препарата
• Особые указания к применению
• Таблетки Женале: отзывы пациентов

Женале: состав, форма выпуска и упаковка препарата

Лекарство выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток жёлтого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

Одна таблетка содержит 10 мг мифепристона, а также вспомогательные вещества – 22 мг крахмала картофельного, 123,4 мг лактозы моногидрата, 6 мг повидона К25, 5 мг карбоксиметилкрахмал натрия и 1,6 мг магния стеарата.

Упаковывается по одной таблетке в контурные ячейковые упаковки (в пачке 1 или 2 таблетки) или в банки оранжевого стекла (1 или 2 таблетки в банке). Продаётся в картонных пачках.

Показания к применению

Экстренная контрацепция (посткоитальная, т. е. уже после полового акта) в течение 72 часов после незащищенного секса, а также в случае, если контрацепция была применена неудачно (например, разрыв презерватива, неудачное прерывание акта, ошибка при ведении календаря и т. д.). Для этой цели достаточно будет одноразового приёма таблеток с содержанием 10 мг мифепристона.

Для лечения лейомиомы матки (доброкачественной опухоли) необходим приём 50 мг и выше (по назначению лечащего врача).

В редких случаях препарат используют для прерывания беременности на ранних сроках (до шести недель) или же при подготовке к родам.

Таблетки Женале: инструкция по применению

• Для экстренной контрацепции принимать следует одну таблетку (10 мг) внутрь за пару часов до или после пищи, причём сделать это нужно в течение 72 часов после полового акта. Фаза менструального цикла на приём никак не влияет. Для прерывания беременности препарат нужно принять не позднее 42 календарного дня задержки менструации.
• Для медикаментозного прерывания беременности на раннем сроке в присутствии врача принимается препарат с дозировкой 600 мг однократно. Делать это лучше с утра натощак, и после 1-1,5 часа принимать завтрак. На третьи сутки после приёма таблеток пациентке необходимо пройти УЗИ-контроль. Также через две недели повторно проводится УЗИ, при отсутствии эффекта от мифепристона проводят вакуум-аспирацию.
• При подготовке к родам Женале принимают в дозировке 200 мг в присутствии врача и через сутки повторно 200 мг.
• При лейомиоме матки принимают по 50 мг в сутки в течение трёх месяцев.

Таблетки Женале: побочные эффекты

К побочным действиям после приёма контрацепции можно отнести слабость, головную боль, чувство дискомфорта внизу живота, тошноту и рвоту, гипертермию, диарею, высыпания на коже, нарушения менструального цикла, кровянистые выделения.

Дополнительно можно отметить эффекты, связанные с прерыванием беременности: кровотечение, воспаление матки или придатков, боль внизу живота, обострение воспалений мочевыводящих путей или матки.

Передозировка препаратом

При передозировке появляются симптомы надпочечниковой недостаточности. Если вы подозреваете, что приняли препарат в большой дозировке, в срочном порядке посетите вашего лечащего врача.

Женале: аналоги препарата

• Существуют структурные аналоги, действующее вещество у которых также мифепристон, например, Агеста, или Гинестрил (также есть Гинепристон), и целый ряд препаратов со схожим названием: Миропристон, Мифепрекс, Мифегин, Мифолиан и пр.
• Также есть аналоги по фармакологической группе. К ним относятся такие средства, как Постинор, Бенатекс, Гинекотекс и прочие.

Чаще всего у девушек в аптеке возникает спорный вопрос: купить Женале или Постинор? Чтобы на него ответить, нужно подробнее сравнить оба препарата.

Активное вещество Постинора – левоноргестрел. По сути Постинор также относится к посткоитальной контрацепции и имеет похожий принцип действия, инструкция по применению этих препаратов практически одинакова. Отзыв о каждом препарате можно найти в интернете. Однако, есть небольшое различие в цене. И в этом случае Женале, цена которого около 250 р., выгоднее Постинора со стоимостью 350 р.

Особые указания к применению

Таблетки не стоит принимать в качестве постоянной контрацепции, так как они не защищают от ЗППП, в том числе от ВИЧ и СПИДа. После одноразового применения таблеток необходимо использовать другие методы барьерной контрацепции. Не рекомендуется к слишком частому приёму.

Также необходимо понимать, что 10 мг мифепристона недостаточно для медикаментозного аборта, и до приёма этого препарата необходимо убедиться в отсутствии беременности с помощью высокочувствительных тестов.

Также, в случае если нежелательная беременность после приёма таблеток все же наступила, необходимо прибегнуть к хирургическим или медикаментозным абортам. В случае если девушка решит сохранить плод, невозможно предугадать состояние здоровья будущего ребёнка. Известно, что мифепристон отрицательно влияет на плод.

Принимать строго с использованием инструкции и после посещения гинеколога.

Таблетки хранить в сухом месте, защищённом от яркого света.

Препарат отпускается без рецепта врача.

Таблетки Женале: отзывы пациентов

Никогда не использовала метод экстренной контрацепции, но вышло так, что нужно было срочно принять или Женале, или Постинор. Выбрала Женале. В принципе, не почувствовала никаких побочных эффектов.

Отзыв от Вики, 32 года.

Всегда предохраняйтесь, если не хотите забеременеть. Мне в экстренной ситуации помогла таблетка Женале, но лучше до такого не доводить.

Отзыв от Насти, 26 лет.

Использовала Женале для прерывания беременности по рекомендации врача. Было кровотечение, ужасные боли, но всё-таки выкидыш произошёл. Думаю, такие побочные эффекты возникают после любого медикаментозного аборта, необязательно именно с Женале.

Отзыв от Екатерины, 24 года.

Лечила лейомиому матки, прошла курс в течение трёх месяцев. Препарат помог, но иногда тошнило и кружилась голова.

Отзыв от Виктории, 22 года.

Контрацептив Женале — противозачаточные таблетки

Современный российский препарат с названием, похожим на французское, – Женале – вызывает самые противоречивые оценки как у специалистов, так и у тех, кто уже успел воспользоваться этой таблеткой экстренной контрацепции. Оценивать лекарство такого плана можно по двум параметрам: эффективности воздействия и степени вредного влияния на организм.

Гинекологи стали рекомендовать приём Женале из-за того, что этот препарат не является гормональным. По их логике, если лекарство не содержит гормонов, значит, его приём не окажет столь пагубного действия, как при использовании гормональных средств. Однако медики сталкиваются с многочисленными жалобами на этот препарат. Разберёмся, почему так происходит.

Почему Женале называют препаратом нового поколения

Действующим веществом Женале является мифепристон. Считается, что оно «убивает двух зайцев», воздействуя не только на эндометрий, истончая и ослабляя его, но и на оплодотворённую яйцеклетку, не давая ей прикрепиться.

В результате она может выйти с ближайшими месячными.

Благодаря этому свойству, контрацептивный препарат остаётся эффективным при приёме в течение 3 дней после незащищённого полового акта, тогда как уже давно известные средства «Постинор» и «Эскапел» нужно принимать в течение первых суток.

По своей природе – это стероидный препарат на синтетической основе. Однозначно сказать, что он – более полезный, чем гормональные медикаменты, невозможно: побочных эффектов у Женале тоже достаточно.

Кто обычно «назначает» женщинам Женале

Гинекологи отмечают, что женщины к ним чаще обращаются не за рекомендациями по контрацепции, а уже с букетом побочных явлений, вызванных принятым средством.

Отчасти в этом повинен сам характер препарата: он предназначен для экстренного воздействия после уже свершившегося полового акта.

Куда побежит женщина сразу после бурной ночи? Конечно же, в аптеку, потому что к гинекологу нужно записаться, очередь отстоять, а аргументов для записи на срочный приём в этой ситуации не найдётся точно.

Провизор же порекомендует то лекарство, которое:

• считается современным;
• есть в наличии;
• подлежит отпуску без рецепта от доктора;
• даёт материальные бонусы, назначенные поставщиком, с каждой продажи.

Сотрудники аптек – тоже сведущие в медицине люди, но они не имеют представления о состоянии организма обратившейся к ним клиентки. Поскольку препарат принимается в особых случаях, то у женщины может не сложиться мнения насчёт переносимости ею активного и сопутствующих компонентов.

Когда вопрос нужно решать быстро, вряд ли кто-то будет вчитываться в инструкцию по применению лекарства, а зря: там описаны побочные явления и ограничения к применению. На изучение этой информации просто нет времени, потому что нужно «ковать железо, пока горячо».

Сказывается и экономия, из-за которой производители печатают сопроводительную бумагу очень мелким шрифтом. Без лупы – не прочитаешь, но где взять оптический прибор в дежурной аптеке?

Ситуация с посещением врача тоже не лучшая. Если женщина чувствует себя нормально, то она лишний раз не появится на пороге гинекологического кабинета. Привести туда могут либо беременность, либо проблемы со здоровьем. Получается, что участковый гинеколог редко видит пациентку, а потому не знает ничего о сопутствующих заболеваниях.

Даже гормональные препараты нередко назначаются гинекологами без сведений от:

• эндокринолога;
• терапевта;
• гематолога;
• невролога.

Медицинская карта в женской консультации – своя, а вынести для ознакомления карточку из регистратуры районной поликлиники невозможно, потому что это запрещено инструкциями.

Вместо этого предлагается получить выписку из карты у терапевта. Ещё один кабинет, ещё потраченное время, ещё одна халатность со стороны пациентки… и гинеколога, назначающего медикаменты на авось.

А потом поступают жалобы на состояние после приёма препарата.

Что беспокоит женщин после приёма Женале

Некоторые пациентки сетуют на то, что препарат не сработал. Однако любые противозачаточные таблетки стопроцентной гарантии не дают. К тому же гинекологами отмечено, что некоторые женщины принимают Женале после 72-часового срока, когда медикамент уже не может быть эффективным.

Самые многочисленные жалобы поступают на сбой менструального цикла, а также на боли в нижней части живота. Но это как раз и описано в качестве побочных явлений препарата. Схема его работы такова, что он вызывает резкое изменение эндометрия, частичное его отторжение, дающее зачастую неприятные ощущения в области малого таза.

Существуют другие эффекты, сопровождающие приём Женале:

• повышение температуры;
• диарея;
• головокружение;
• головные боли;
• слабость;
• тошнота;
• кожные высыпания;
• кровянистые выделения.

Заодно в инструкции есть и такое пространное понятие, как обострение хронических процессов воспалительного характера. Значит, проблема может возникнуть практически в любом органе.

Врач никогда не порекомендует принимать более одной таблетки, однако существует мнение, что при тучном телосложении такого количества будет мало для достижения желаемого эффекта.

Не указана в качестве побочного действия раздражительность, ведь препарат-то – не гормональный! Но факты говорят обратное: после приёма возникают необоснованные тревоги, гневливость, плаксивость и т.д.

Перед тем, как использовать препарат, нужно ознакомиться с противопоказаниями

Лучше это делать не в последний момент, а заранее, ведь список заболеваний и состояний, при которых нежелательно использовать Женале, внушительный:

• болезни почек и печени;
• беременность, наступившая ранее незащищённого полового акта;
• кормление грудью;
• порфирия;
• экстрагенитальная патология;
• анемия;
• недостаточность деятельности надпочечников;
• аллергия на вещества, входящие в препарат.

Покупают в аптеках Женале не только медики, поэтому они могут быть не осведомлены о том, что такое «экстрагенитальная патология». По определению этот термин относится к беременности, точнее – к патологическим состояниям в этот период, вызванными не гинекологическими заболеваниями, поэтому не совсем понятно, почему в списке это понятие выделили отдельным пунктом.

Также есть малознакомое слово «порфирия», означающее действительно редкое заболевание крови, по сравнению с анемическими состояниями. Но даже последние не всегда могут быть выявлены медиками вовремя, поэтому, принимая решение предохраняться этим медикаментом даже изредка, нужно хорошо знать, что происходит в организме.

Значит, врач должен знать всё о хронических заболеваниях женщины, но сейчас практика такова, что даже гормональные контрацептивы назначаются только по одному показателю – количеству лет! Такой подход – это причина обратиться за консультацией к другому врачу, более внимательному к каждому пациенту.

Опасно ли принимать Женале

Вердикт гинекологов таков: препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому даже при всей его эффективности следует делать назначения с большой осторожностью.

Если же лекарство рекомендует сотрудник аптеки, он просто обязан дать женщине ознакомиться с инструкцией, чтобы потом у неё не возникло больших осложнений.

Возможно, ей больше подойдёт проверенный «Постинор», и тогда лучше приобрести это средство.

Что касается эффективности Женале, то отзывы гинекологов здесь положительные, в особенности из-за того, что у женщины остаётся больше времени на приём лекарства. В целом вопрос стоит не сколько в опасности самого препарата, сколько в знании побочных эффектов, противопоказаний и действия.

Женале: инструкция по применению таблеток

Латинское название: zhenale
Код АТХ: G03XB01
Действующее вещество: мифепристон
Производитель: ООО Изварино Фарма, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Препарат женале – это противозачаточные таблетки, которые вызывают кровотечение в скорое время после приема. Это экстренная контрацепция, использование которой предназначено для быстрого предотвращения возможной беременности.

Состав препарата

У таблеток действующее вещество мифепристон содержится в количестве 10 мг на одну штуку. Дополнительно в состав медикамента входят такие вспомогательные вещества: повидон, моногидрат лактозы, стеарат магния и крахмал из картошки.

Лечебные свойства

Как действует медикамент?

Действующее вещество на основе мифепристона обладает контрацептивным и антигестагенным действием.

Мифепристон относится к синтетическим стероидным гормонам, механизм действия, которого заключается в антиглюкокортикоидной активности по конкурентному механизму.

Эффективность препарата упирается в конкретную фазу цикла, когда женщина выпила таблетку. Благодаря медикаменту, эффективно повышается сократительная способность миометрия, выходит интерлейкин-8 в хориодецидуальных клетках.

Также снижается чувствительность к простагландинам. Из-за чего плодное яйцо не прикрепляется к стенке матки, если произошло зачатие, не возникает овуляция, а эндометрий истончается.

После перорального приема средство усваивается на 70% и достигает пиковой концентрации в крови через полтора часа. Период полувыведения составляет в среднем 17 часов.

Выводится из организма полностью в течение трех суток.

Формы выпуска

Средняя стоимость медикамента в России составляет 290 рублей за упаковку.

Инструкция указывает, что препарат выглядит в виде круглых и выпуклых с обеих сторон таблеток. В одной упаковке содержится 1 или 2 штуки, цвет – желто-зелёный. Могут продаваться в пачках или банках.

Способ применения

Как принимать лекарство:

Средство можно пить через 2 часа после еды или до, так как пища в желудке ухудшает усвоение действующего вещества. Перед применением таблеток следует проконсультироваться у гинеколога, чтобы понять, поможет ли мифепристон в конкретном случае, а именно – прийти месячным после приема. Чтобы обеспечить действие лекарства, его надо выпить в течение трех суток после незащищенного секса.

Через сколько начинает действовать лекарство?

Действовать препарат начинает примерно спустя 2 часа после приема, а со временем наступает возможное прерывание зачатия. Если средство принималось во время овуляции или в первой фазе цикла, то возможна задержка после женале. Во второй фазе часто возникает скорая менструация. Беременность после женале чаще всего наступает у полных женщин и у тех, кто поздно принял необходимую дозировку.

Женале или эскапел?

Эскапел состоит из синтетических прогестагенов. Его нужно принять не позже 1-2 суток после завершения полового акта. Возможно негативное последствие от применения – женщина будет беременна внематочно. Такую беременность нужно прервать как можно раньше, иначе возможно получить разрыв яичника, а плод не выживет 100% в любом случае. Что лучше выбрать? Рекомендуется первый препарат.

Женале или постинор?

Всегда есть одно негативное действие – после постинора начинается мазня. Это кровотечение, напоминающие месячные. Такие неприятные последствия чреваты сильными кровотечениями, которые начнутся внезапно и с сильными болями.

Гинепристон или женале?

У гинепристона такое же действующее вещество – мифепристон, поэтому это два идентичных аналога. Помогает или нет гинепристон и какой из них можно считать лучшим? Действуют средства одинаково, но назначает медикаменты только врач.

При беременности и грудном вскармливании

Если женщина забеременела, и месячные не пришли, то можно принимать мифепристон для медикаментозного аборта в течение 3-4 недель после начала задержки.

Такую процедуру нельзя проводить самостоятельно, дозировки назначает врач. Если кровотечения начались, то через 1.5 – 2 суток назначают средства на основе простагландинов.

После 1-2 месяцев беременности проводится уже вакуумный или хирургический аборт.

Меры предосторожности

Прятать подальше от детей.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Женале и алкоголь

Не рекомендуется смешивать алкоголь с лекарством, иначе побочные эффекты могут ухудшиться, само спиртное на действенность медикамента влияет негативно. Также нельзя колоть после приема средства нестероидные обезболивающие в течение 12 часов.

Побочные эффекты

Мигрень, головокружение, аллергическая сыпь, утрата работоспособности, понос и рвота, боли внизу живота, кровянистые выделения, повышение температуры тела.

Передозировка

Возможна гипофункция надпочечников.

Условия и срок хранения

До трех лет в сухом и прохладном месте.

Миропристон

ЗАО «Обнинская химическая фармацевтическая компания», Россия

Средняя цена – 2100 рублей за упаковку.

Миропристон – полный аналог по действующему веществу, но с разницей в концентрации. В одной таблетке содержится 200 мг мифепристона. Всего 3 таблетки в пачке. Миропристон нужен для проведения медикаментозного аборта.

Плюсы:

• Эффективность
• Удобство формы выпуска.

Минусы:

• Дорого стоит
• Вызывает сильный дискомфорт.

Постинор

Гедеон Рихтер, Венгрия

Средняя цена в России – 390 рублей за упаковку.

Постинор содержит синтетический гестаген в больших количествах – левоноргестрел, который вызывает резкий сбой цикла с целью предотвращения зачатия. В пачке продается 2 таблетки по 750 мг каждая, которые нужно выпить как можно быстрее.

Плюсы:

• Помогает
• Относительно недорого.

Минусы:

• Сильно сбивает цикл
• Вызывает кровотечения.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Женале»
Скачать инструкцию «Женале»
64 кб

Случайный «праздник»

Лучшие статьи
2015 года

Все акушеры-гинекологи уже знают, что в течение первых 96 часов каждого нового года к нам будут стучаться с одними и теми же вопросами: «Что делать?», «Пить или не пить “Постинор”?».

Следующие две недели будут прибегать перепуганные девушки с кровотечениями разной интенсивности: «Я ничего не делала, оно само началось!». А в конце февраля – начале января потянутся не всегда радостные пациентки с «двумя полосками».

Чтобы не оказаться в их числе, предохраняемся правильно.

Декабрь 2014 меня удивляет. Уже каждый четвертый вопрос в моих онлайн-консультациях посвящен экстренной контрацепции. Хорошо ли это? Буду откровенна – неплохо.

Хорошо, что информация о том, что нежелательную беременность несложно предупредить даже тогда, когда «всё» уже случилось, наконец-то, доступна не только узкому кругу профессионалов.

Плохо, что женщины иногда используют подобный метод совсем не экстренно, а вполне себе планово. Хорошо, что они признаются в этом гинекологу (иногда даже каются, как будто совершили что-то стыдное).

Плохо, что признаются не всегда.

– Что Вас беспокоит?
– Месячные в этом месяце уже второй раз пришли.

Уточняем даты, утрясаем, сопоставляем, «вечер воспоминаний» в разгаре.

– Как Вы предохраняетесь от беременности? – У меня так редко это бывает… – Используете презерватив? – Обычно, да. – А необычно? В этом цикле все Ваши контакты были защищены презервативом? – В этом не все.

– Использовали прерванный половой акт?

Еще некоторое время уточняем формулировки: какой именно половой акт называется «прерванным» и хорошо ли это.

– Но я еще на всякий случай выпила «Постинор».

Отлично! Наконец-то, всё встало на свои места. Если бы пациентки сразу выкладывали «карты на стол», жизнь была бы скучной и предсказуемой.

Меня всегда поражало, что наши женщины, которые боятся регулярного приема низкодозированных контрацептивов, так бесстрашно используют методы экстренной контрацепции и/или идут на медикаментозный аборт.

В посткоитальной контрацепции очень серьезные дозировки гормонов. Например, одна таблетка «Постинора» содержит столько гормонов, что хватит на двадцать пять таблеток «Микролют». Одна таблетка «Эскапел» = две таблетки «Постинор» = пятьдесят таблеток «Микролют» = почти два месяца плановой контрацепции («Микролют» применяется ежедневно в непрерывном режиме).

Применять средства экстренной контрацепции можно и нужно. Если порвался презерватив, вывалилась ВМС, пропущена пара-тройка таблеток КОК, неотложные средства спасения вполне допустимы. Чего греха таить, бывают в нашей жизни и просто незащищенные сексуальные контакты, не предполагающие деторождения. При сексуальном насилии экстренные меры, безусловно, необходимы.

«Таблетки следующего утра»

Самый популярный и широко известный представитель группы экстренной контрацепции – «Постинор», таблетка содержит 750 мкг левоноргестрела – первая таблетка принимается в течение 48 часов после незащищенного полового акта, вторая таблетка – через 12 часов после первой. Для обеспечения контрацептивного эффекта необходимо принять две таблетки.

ВОЗ и Международное сообщество по вопросам экстренной контрацепции – International Consortium for Emergency Contraception (да-да, есть и такое!) – с 2013 года настойчиво рекомендуют использовать для экстренной контрацепции 1,5 мг левоноргестрела однократно.

Именно такую дозу – 1500 мкг – содержит таблетка «Эскапел». Одну таблетку следует принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Чем раньше принят препарат, тем выше контрацептивная эффективность.

Если «Эскапел» принят в течение 2-х часов после полового акта, вероятность беременности составляет всего 1,1%.

Препараты «Гинепристон» и «Женале» – это одна таблетка, содержащая 10 мг мифепристона. «Гинепристон» или «Женале» следует принять однократно в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Желательно два часа не есть ни до, ни после приема препарата. Эффективность 99 %, если принять до 48 часов, и 98% – в интервале 48–72 часа.

Есть еще один интересный препарат, сопоставимый по контрацептивной активности с мифепристоном, который пока не зарегистрирован в РФ. Это улипристала ацетат.

Для экстренной контрацепции применяется однократно в дозе 30 мг, предотвращает беременность в течение 96 часов после полового акта. Это вещество входит в состав препарата «Эсмия».

Теоретически, однократный одномоментный прием шести таблеток «Эсмия» обеспечит эффективную экстренную контрацепцию.

Все таблетки для экстренной контрацепции:

• предотвращают беременность на этапе овуляции, оплодотворения или имплантации;
• не прерывают уже имеющуюся беременность.

При этом:

• «Постинор»/«Эскапел» не наносят вреда плоду – если экстренная контрацепция оказалась неэффективной или применялась на фоне уже существующей беременности, нет оснований для ее прерывания.
• При использовании «Женале»/«Гинепристон» невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка. До применения этих таблеток рекомендуется провести высокочувствительный тест на беременность, гарантирующий, что препарат применяется при ее отсутствии. В случае наступления беременности, несмотря на применение препарата, рекомендуется прерывание медикаментозным или хирургическим методом.

Несколько крамольных мыслей

Эксперты ВОЗ и International Consortium for Emergency Contraception утверждают, что препараты для экстренной контрацепции можно использовать так часто, как это необходимо.

Побочные эффекты минимальны и проходят самостоятельно, необходимость в медицинском наблюдении отсутствует. Это правда, подтвержденная и исследованиями, и реальной практикой.

Подавляющее большинство женщин, применявших препараты с левоноргестрелом или мифепристоном, не имели ни малейших оснований для обращения к врачу.

Но:

«Недопустимо заменять таблетками экстренной контрацепции методы плановой контрацепции».

International Consortium for Emergency Contraception

Поэтому между экстренным и любым другим методом – выбираем любой другой метод контрацепции!

Применение плановой контрацепции следует начать немедленно – сразу же после приема «таблетки следующего утра».

Врачи-гинекологи, работающие с контрацептивами постоянно, знают, по каким правилам осуществляется переход с экстренной контрацепции на плановую для минимизации ущерба.

Например, КОК можно начать принимать в тот же день, когда выпита экстренная таблетка, однако ближайшие семь дней следует использовать презервативы для дополнительной защиты (две недели, если применялся улипристала ацетат).

Побочные эффекты… русского «авось»

Тем не менее в нашем обществе упорно циркулирует представление, что препараты для экстренной контрацепции страшно опасны. Гинекологи сами ругают пациенток: «Как? Два раза за цикл? Это ужас ужасный!». Мне понятна позиция коллег, врачи пытаются подтолкнуть пациенток к использованию мягких, надежных средств плановой контрацепции.

К сожалению, у этой медали есть и другая сторона. Женщины боятся выпить таблетку второй раз в одном цикле. Надеясь, что сейчас безопасный период, после недолгих колебаний они решают не принимать «вредные препараты». Увы, страх «лишний раз» выпить «Постинор» подчас приводит к намного более серьезным проблемам нежелательной беременности и аборта.

Поэтому повторюсь, что современная экстренная контрацепция имеет высокий индекс безопасности. Об этих таблетках надо знать и, может быть, даже таскать упаковку в дамской сумочке. Но применять – только в реально «аварийной» ситуации, а не когда лень сходить за презервативами.

И не забываем, что целых 72 часа есть у любой женщины, оказавшейся в ситуации, когда всё уже случилось. 72 часа – это три дня и три ночи. Вполне достаточно для того, чтобы найти весьма небольшие деньги (250–350 рублей), дойти до аптеки и принять хотя бы постмеры.

– Ой, доктор, что-то Вы бредите. Все знают, что «Постинор» плохой! У него такие последствия! Это очень вредно!

Вредно иметь незащищенные сексуальные контакты. Вредно не планировать беременность. Вредно игнорировать современные эффективные методы плановой контрацепции. А «Постинор»… Не так уж и опасен. Особенно если применен по делу и с умом.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: постинор, эскапел, гинепристон, женале, эсмия, микролют