Непрекращающийся кашель зимой

Затяжной кашель без температуры и хрипов (непрекращающийся, длительный): причины и чем лечить

Кашель — один из защитных рефлексов. С его помощью дыхательная система очищается от пыли, микробов, скоплений бронхолегочного секрета. В большинстве случаев симптом сопровождает простуду, инфекционные заболевания и проходит вместе с ними.

Реже — указывает на патологические изменения в структуре легких или других органов. Затяжной кашель устанавливается в том случае, если рефлекс не исчезает в течение месяца и более.

Это тревожный признак, ведь он указывает на продолжительные нарушения в очищении бронхолегочного дерева.

Причины

При любом заболевании в тканях развивается воспалительный процесс. Его должен купировать местный иммунитет — защитные клетки, а также рефлекторные механизмы. При поражениях инфекциями слизистые оболочки вырабатывают секрет, он их увлажняет, подавляет размножение микробов.

Рецепторы реагируют на скопление слизи, после чего запускают кашлевой рефлекс. Во время него выходит секрет и нейтрализованные провокаторы нарушений — бактерии, вирусы, пыль, аллергены. Как только все они будут ликвидированы, симптомы болезни исчезнут.

Длительный кашель (или хронический, затяжной) указывает на:

• вялотекущее прогрессирование воспаления;
• инфекционное поражение оболочек;
• неадекватную работу бронхолегочного эпителия;
• постоянный его контакт с аллергенами;
• механическое раздражение верхних дыхательных путей.

Продолжительное покашливание бывает следствием приема медикаментов, неправильного лечения острых воспалительных заболеваний. Спровоцировать его могут раздражение слизистой горла и трахеи.

Кровоснабжение легких нарушается при сердечных заболеваниях, что изменяет работу эпителия, а также вызывает кашель.

Реже причина затяжного кашля кроется в опухолях, рефлекторном ответе на раздражение кислотой при патологиях желудка.

Клиническая картина

Очистительный рефлекс может сопровождаться выделением мокроты. Тогда затянувшийся кашель характеризуют как влажный. Если слизь не выходит, его называют сухим.

У большинства пациентов резкие сокращения мускулатуры бронхов протекают с другими симптомами:

• возникает першение или боль в горле;
• поднимается температура тела (чаще до субфебрилитета);
• присутствуют вялость, сонливость;
• быстро развивается усталость;
• прослушиваются хрипы или свист при вдохе;
• ощущаются давящие, колющие, тянущие боли в области спины, грудной клетки.

При продуктивном рефлексе пациент покашливает периодически. Отсутствие мокроты приводит к удушающим приступам продолжительностью в несколько минут.

На фоне проблем с сердцем человека беспокоит одышка, отечность нижних конечностей. При поражении желудка — изжога, рефлюкс, эпизодические боли под грудиной.

Важным показателем считаются характеристики мокроты:

• гнойные зловонные выделения могут свидетельствовать о бактериальном происхождении симптома;
• прозрачные, беловатые, мутные — об аллергии или неинфекционной природе воспаления;
• вязкие, светлые — о длительном и регулярном химическом или механическом раздражении;
• бурая, с кровянистыми прожилками мокрота говорит о разрушении тканей легких (нередко сопровождает туберкулез, опухоли).

Першение, сопровождающее сухой затяжной кашель, возникает при раздражении верхних отделов дыхательной системы. Так бывает при ларингите, трахеите, фарингите.

Диагностика

Чтобы избавиться от надоедливого симптома, нужно правильно определить и устранить его причину. Сделать это самостоятельно сложно. Разумнее обратиться к врачу-терапевту. Специалист соберет анамнез, выслушает все жалобы, при необходимости даст направление к пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу.

Обязательно назначит лабораторное исследование мокроты и отделяемого зева. С помощью этого анализа подтверждают или опровергают микробное происхождение кашля. Тест на чувствительность к антибиотикам позволит подобрать наиболее эффективное средство для лечения затяжного кашля.

Чтобы объективно оценить степень и природу воспаления, назначают комплексное обследование. Оно состоит из:

• лабораторного анализа крови — общего и биохимического;
• рентгенографии грудной клетки — отражает изменения при туберкулезе или опухолях;
• спирометрии — определяет степень функциональных нарушений в работе легких;
• туссографии — измеряет частоту и интенсивность приступов при сухом хроническом кашле.

При подозрении на серьезные патологии легких назначается бронхо- или торакоскопию, бронхографию с применением контрастных веществ.

В большинстве случаев для установления причины затяжного кашля достаточно результатов флюорографии, анализов крови, бакпосева мокроты.

Методы лечения

Чтобы устранить рефлекс, потребуется комплексное воздействие на его причину. Для этого подбираются медикаменты, физиопроцедуры, вспомогательные мероприятия. Чтобы вылечить непрекращающийся кашель, следует согласовывать с врачом все свои действия. Заменять терапию или дополнять ее народными способами стоит только с одобрения доктора.

Медикаменты

В терапии обычно используется сразу несколько лекарственных препаратов. Основные должны воздействовать на причину болезни.

Чтобы вылечить затянувшийся кашель, выписываются:

• антибиотики (при инфекционном генезе);
• бронходилататоры (при астме и других болезнях, сопровождающихся спазмом бронхов);
• антигистаминные препараты (при аллергии);
• гастропротекторы;
• регенераторы слизистых оболочек;
• противовоспалительные средства;
• кардиопротекторы (или сердечные гликозиды при недостаточности).

В качестве симптоматической терапии назначаются муколитики, отхаркивающие или противокашлевые средства (в зависимости от типа кашля). Врач выбирает лекарство индивидуально. Могут быть назначены фитотерапевтические медикаменты (сиропы, таблетки, чаи на основе трав).

Нельзя выбирать и принимать лекарства самостоятельно. Такой подход может исказить клиническую картину, продлить сроки развития основной болезни, усугубить проблемы со здоровьем.

Ингаляции

Доказано, что вдыхание горячего пара не приносит пользы при лечении кашля. Чтобы устранить симптом, нужно делать ингаляции с лекарственными растениями (чабрецом, эвкалиптом, шалфеем, фиалкой) или маслами из них. Однако у больного может быть аллергия на травы. Чтобы избежать плачевных последствий, нужно согласовать такой способ лечения с врачом.

Эффективными при терапии легочных патологий считаются ингаляции с помощью небулайзера. Это специальный аппарат, который распыляет лекарственные вещества до мельчайших частиц. Таким образом они проникают непосредственно в бронхи и легкие, работают в самом очаге воспаления. Помощь врача потребуется для выбора средства от затяжного кашля, которым можно заправлять устройство.

Народные средства

В избавлении от хронического кашля помогут проверенные временем домашние лекарства. Их разрешено использовать параллельно основной терапии.

Наиболее удачные народные рецепты:

• Инжир в молоке. Два сухих фрукта заливают стаканом закипевшего молока. Емкость накрывают, плотно укутывают. После остывания принимают внутрь по 100 мл до 4 раз в день, заедают распаренным сухофруктом.
• Черная редька и мед. Один крупный корнеплод моют, срезают «хвостик», делают углубление в мякоти. Вливают туда жидкий мед. Через несколько часов в выемке появится сок. Его принимают по столовой ложке каждые 3 часа.
• Чабрец. Столовую ложку травы заваривают в чашке кипятка. После остывания процеживают, принимают внутрь в теплом виде до 4 раз в сутки по 50 мл.

В домашних условиях можно приготовить смесь из меда и алоэ, молока и лукового сока, лимона и сахара. Важно знать, что такие средства работают как общеукрепляющие. Они «смягчают горло» и облегчают кашель в целом. Однако никакие продукты не устранят причину затяжного проявления симптома.

Другие методы

Врач может посоветовать делать компрессы на грудную клетку (с Димексидом, водкой, медом, яблочным уксусом), прикладывать сухое тепло (прогретую соль, горчичники) либо парить ноги. Цель прогреваний — ускорить и облегчить отхождение мокроты.

При сухом кашле назначают физиотерапевтические процедуры с лекарственными растворами. Противопоказаниями для домашних и больничных манипуляций выступают опухоли и обострения инфекции. Именно поэтому перед тем как ставить компрессы, нужна консультация специалиста.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев врачам удается вылечить длительный (затяжной) кашель полностью. Самая распространенная причина его возникновения — запущенное ОРВИ. После правильного терапевтического курса очаги инфекции устраняются, а работа легких восстанавливается.

Неблагоприятные прогнозы дают при кашле, спровоцированном опухолями или туберкулезом. В таком случае лечение намного сложнее и продолжительнее. Однако при ранней диагностике патологии — успешное.

Чтобы предотвратить затяжной кашель, нужно качественно и своевременно лечить простуду и грипп.

Залогом здоровья дыхательных органов выступает отказ от табакокурения, проживания в неблагоприятной экологической обстановке и работы в пыльных, задымленных условиях.

Заключение

Затяжной кашель может быть следствием «залеченной» простуды или серьезного заболевания. Для своевременной диагностики нужно обратиться к врачу, если симптом не проходит 4 недели и более. Серьезное отношение, комплексная терапия и здоровый образ жизни помогут устранить покашливание или приступы, а также предотвратить их повторное появление.

Затяжной кашель у взрослого или что делать если он долго не проходит

Кашель – представитель безусловных рефлексов. Симптом появляется в случаях воздействия на воздухоносные пути какими-либо раздражителями инфекционной или неинфекционной природы.

Являясь частью клинической картины заболевания, он прекращается спустя несколько суток после излечения. Бывают случаи, когда кашель не проходит длительное время.

При подобных обстоятельствах речь заходит о переходе болезни в хроническую форму – состояние пациента требует незамедлительной терапии.

Кашель курильщика

Затяжной кашель у курящего появляется в результате вдыхания человеком сигаретного дыма, содержащего канцерогены, которые разряжают рецепторы бронхов. С течением времени химическое вещество в составе сигарет приводит к развитию воспалительного процесса в бронхах и альвеолах.

Чем физиологически объясняется необходимость проявления безусловного рефлекса у курящего? Слизистая оболочка бронхов и легких покрыта небольшими ресничками, основная задача которых – защищать органы от пыли, поддерживать здоровое состояние системы. Когда человек длительно курит, барьерный «пушок» погибает, цилиндрический эпителий превращается в плоский. В подобной ситуации органы очищаются от пагубного налета посредством кашля.

С ростом стажа курильщика возрастает и степень отравления организма – кашель превращается в непрекращающийся. Наблюдается следующий симптоматический прогресс: сразу человек не обращает внимания на редкие, постепенно учащающиеся покашливания, затем наблюдается регулярный «утренний кашель», который и является предвестником хронического бронхита.

Курильщик продолжает кашлять днем, вечером и даже в ночное время. Клиническая картина дополняется ухудшением общего состояния, мигренями, сильной отдышкой, удушьем. Дальнейшее обострение болезни приводит к онкологии и сердечным недугам.

Интересно! Согласно данным социологического исследования, в России любит курить более 60% мужчин и около 22% женщин. Таким образом 40% населения страны принадлежит к числу курящих. Среди граждан в возрасте 18-44 лет курит почти половина, большая часть из которых пристрастилась к сигарете еще до своего совершеннолетия.

Вредная работа

Непрекращающийся кашель нередко беспокоит работников вредных производств. Такой симптом выявить просто – сопутствующие факторы налицо. Кроме этого, работники регулярно проходят профилактический медицинский осмотр.

Трудящиеся на вредных производственных процессах располагают предметами индивидуальной защиты. Речь идет о респираторах, повязках, масках и прочем. Другой вопрос в том, что немало сотрудников пренебрегает рабочей атрибутикой.

В группе риска оказываются лица, контактирующие с деревом, железом, тканью, лакокрасочными материалами, а также парикмахеры, работники ногтевого сервиса. В процессе работы мелкие частицы материала оседают на легких, провоцируя длительный кашель, который не пройдет через месяц, два и даже три. При отсутствии должной терапии симптом приводит к развитию бронхиальной астмы и прочих патологий.

Что делать, если долго не проходит кашель у человека в группе риска? Выхода два: сменить работу или всегда пользоваться специальными предметами защиты.

Хронические болезни

Очень часто описываемый затяжной симптом является следствием хронического заболевания. В зависимости от вида хронической болезни пациента может мучать сухой или влажный кашель.

Согласно данным проспективного исследования, которое в 90-м году провел Richard S. Irvin, неприятное явление стало сопровождать около 54% опрошенных по причине синдрома постназального затека.

28% людей не расставались с кашлем по вине гастроэзофагального рефлюкса. 7% приходится на запущенную форму бронхита, 31% — на бронхиальную гиперреактивность.

У 12% лиц симптом был вызван другими причинами.

В последнюю группу опрошенных входят лица, страдающие хроническими болезнями, не связанными с органами дыхания:

• сердечная недостаточность – может болеть грудная клетка, появиться симптомы кислородного голодания;
• гастрит (на фоне повышенной кислотности);
• гельминты – паразитарные организмы могут воздействовать на любые органы, даже легкие.

К этой же группе опрошенных относятся и 28% лиц, страдающих гастроэзофагальным рефлюксом, сопровождающимся приступами кашля в ночное время, когда больной находится в лежачем положении.

Внимание! Вылечить такой кашель никак нельзя. Симптом будет подавляться, затем вновь обостряться в период рецидива заболевания. Ремиссия может протекать до полугода, иногда не более месяца. Выход – терапия должна быть направлена на хроническую патологию.  

Инфекционные болезни

Если в вышеприведенных случаях температура тела кашляющего пациента остается в норме, то при вирусных заболеваниях она повышается.

Клиническая картина может дополниться:

• выделениями мокроты желтоватого, зеленого или красноватого оттенка;
• хрипом, свитом в процессе дыхания;
• кровяными остатками в отхаркиваемом секрете;
• выраженной отдышкой;
• болевым синдромом в грудине в момент вздоха;
• приступами кашля в ночное время;
• резким, сухим кашлем, удушьем.

Важно! Если долго не проходит кашель у взрослого, наблюдается один или несколько вышеприведенных симптомов, необходимо оперативно обратиться к врачу, сдать анализ (или несколько), при необходимости подвергнуться диагностическому обследованию.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Долгий кашель может указывать на наличие опухоли. Клиническая картина симптома зависима от места расположения образования и тяжести недуга. Самая распространенная форма болезни – опухоль в зоне легкого из крупного, главного бронха.

Сначала пациент жалуется на сухой кашель, иногда он приступообразный. С течением времени появляется мокрота с кровяными выделениями. На фоне основного симптома наблюдается сильная отдышка и болевой синдром в грудине.  Процесс роста ракового образования сопровождается закупоркой области бронха и всего легкого. Дыхание слабеет, появляются хрипы, свист.

Интересно! В России онкология легкого занимает лидирующую позицию в числе раковых недугов. Мужчины чаще оказываются среди больных, каждая 4-ая опухоль у сильной половины общества приходится на органы дыхания, у женщин эта цифра равна 12-ти.  

Чем лечить затяжной кашель у взрослого?

В зависимости от состояния больного и результатов лабораторных исследований проводится определенное лечение.

Первостепенная задача терапии, если кашель не проходит месяц и более – превратить его из продолжительного непродуктивного в мокрый.

Для этого больному прописывают отхаркивающие препараты – разновидность лекарственного, средства, способствующего отведению слизистых выделений из дыхательных путей. Представители: Бромгексин или Амброксол.

Для дополнительной стимуляции отхаркивания потребуется использовать:

• муколитики;
• медикаменты цистеина;
• протеолитики.

Параллельно влажный кашель лечат антигистаминными или противогрибковыми препаратами – это зависит от природы симптома. В случае отсутствия мокроты прибегают к использованию медикаментов с кодеином, согревающим мазям для натирания грудной клетки.

Лечить больного можно также с помощью ингаляций, используя специальный прибор – ультразвуковой или компрессионный ингалятор. Если такой техники нет, взрослому можно воспользоваться и подручными средствами.

В качестве лекарства успешно выступят отвары из бузины, веток малины, цветков липы, шалфея. Можно лечиться и ароматическими маслами (мяты, эвкалипта, ментола), которые при ингаляциях оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Достаточно эффективный терапевтический метод очень прост: в неглубокую посуду наливаем воду (температурой 40 градусов), добавляем несколько капель масла. Склоняемся над жидкостью, накрыв голову влажной тканью. Вдыхаем пары. Продолжительность процедуры – от 5 до 7 минут.

Если кашель довольно долго не проходит у взрослых, на помощь придут народные средства:

• настой чабреца. 2 столовые ложки сухой травы заливаем стаканом кипящей воды, греем на водяной бане в течение 1/3 часа. Сцеживаем жижу, остужаем и выпиваем настой за сутки, разделив на 3 приема;
• трехцветная фиалка. 1 столовую ложку растения заливаем 250 мл кипятка. Далее готовим отвар по вышеописанной схеме, принимаем так же;
• отвар из цветков липы. В крутом кипятке (250 мл) варим 3 столовые ложки сырья в течение 20-ти минут. Остужаем, процеживаем и пьем 3 раза в день.

Внимание! Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Что делать и к какому врачу идти, если кашель не проходит месяц у взрослого?

Кашель в течение месяца и более – тревожный сигнал, который исключает возможность использования методов самолечения. Это касается как случаев одиночного проявления симптома, так и ярко выраженной клинической картины.

В подобных случаях следует обратиться к доктору общей практики – терапевту. Можно проконсультироваться с пульмонологом.

В любом случае диагностика долгого кашля начинается с устного опроса пациента. На этом этапе важно описать проявляющиеся симптомы, рассказать, как именно менялась клиническая картина по мере прохождения недели, двух, трех, месяца.

Затем следуют клинические анализы, рентген и дальнейшие диагностические мероприятия по мере поступления результатов исследований.

Кашель затяжной, непрекращающийся

Затяжной непрекращающийся кашель является симптомом, указывающим на тяжелую форму протекания инфекционной болезни или ряд внутренних патологий. Продолжительное воздействие на слизистую вызывает ее раздражение, что сопровождается болью в горле, проблемами с дыханием и ухудшением общего состояния пациента. Чтобы устранить подобные последствия, необходимо вовремя приступить к лечению.

https://rupulmonolog.ru/wp-content/uploads/2018/12/Kashel-zatyazhnoj-neprekrashhayushhijsya.mp3

Как лечить затяжной кашель

Длительный кашель у взрослых появляется в результате следующих предрасполагающих факторов:

1. Неэффективная или поздняя борьба с признаками болезней органов дыхательной системы.
2. Неправильное или несвоевременное лечение инфекций простудного и вирусного происхождения.
3. Уязвимость к аллергическим реакциям.
4. Хронические поражения легких (бронхиальная астма, туберкулез).
5. Стрессовое воздействие.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
7. Злокачественные опухоли и онкология.
8. Механические повреждения дыхательных путей, ожоги или проникновение инородных предметов.

При наличии простуды или инфекции, у пациента может повыситься температура тела. Также не исключается развитие кашля, который становится непрекращающимся и сухим (у взрослого симптомы протекают в более тяжелой форме, чем у детей). Чтобы запустить процесс очистки легких и ускорить выздоровление, нужно перевести его во влажную форму.

Если непрекращающийся кашель сопровождается выделением мокроты, возможно это связано с неправильной постановкой диагноза. Несвоевременное определение возбудителя болезни делает медикаментозное лечение бесполезным. В дальнейшем мокрота перестает нормально отделяться от слизистой, накапливается в дыхательных путях и начинает переходить в хроническую форму.

Если взрослый пациент страдает хронической пневмонией или туберкулезом, кроме общей слабости и высокой температуры тела, которая не сбивается лекарствами, у него развивается длительный кашель с болезненными симптомами.

В поисках эффективного средства для устранения проблемы, многие люди начинают принимать антибиотики или отказываются от лечения, утверждая, что организм должен сам побороть инфекцию или вирус. Но перенесение заболевания на ногах приводит к усугублению состояния здоровья, способствуя развитию хронического нарушения с осложнениями.

Нередко непрекращающийся кашель появляется из-за несоблюдения рекомендаций врачей или неграмотного лечения. Пациенты могут принимать назначенные лекарства только до первых признаков облегчения, забывая о полном прохождении курса. Это приводит к временному снижению симптомов, но повышает риск рецидивов при соответствующих неблагоприятных факторах, в их числе:

1. Переохлаждение организма.
2. Стресс.
3. Инфекции и вирусы.

Длительный кашель у взрослого или влажный у ребенка часто протекает без такого симптома, как повышенная температура тела. Подобное явление возникает при воздействии аллергенов на организм, поллинозе или контакте с бытовой химией. Возбудитель аллергической реакции приводит к интенсивному слезотечению, першению в горле и покашливанию.

Если симптом протекает без повышения температуры, это может объясняться работой на вредных предприятиях, постоянным воздействием химических веществ и пыли. Злоупотребление плохими привычками, включая курение, — ключевая причина развития заболеваний дыхательных путей.

Бывают случаи, что человек начинает страдать от кашля после эмоциональных потрясений или стрессовой ситуации. Наиболее опасной формой является непрекращающийся кашель с выделением темной мокроты. Подобный признак является первым сигналом о развитии онкологического процесса в органах дыхательной системы.

При наличии непрекращающегося затяжного кашля, который длится больше месяца, нельзя заниматься самолечением. Вместо этого нужно обратиться за помощью в клинику и определить степень и форму заболевания. Только специалист может определить клиническую картину, поставить диагноз и найти оптимальный способ лечения.

Если он находится в запыленном помещении, которое не соответствует санитарным нормам, на слизистой скапливаются частицы пыли, провоцирующие проблему. В таком случае патологии органов дыхания обнаружены не будут.

Возникновению затяжного кашля способствуют и такие факторы:

1. Рецидивы прежних болезней.
2. Постоянный контакт с табачным дымом, пылью и прочими веществами, которые раздражают слизистую.
3. Тяжелая форма простуды или инфекционной болезни.
4. Аллергия.
5. Проникновение инородных предметов в дыхательные пути.
6. Эмоциональные потрясения или сильный стресс.
7. Постоянное переохлаждение организма.
8. Воспаления в носовых пазухах.
9. Продолжительное употребление антибиотиков и несоблюдение дозировки.

Кашель (длительный сухой) у ребенка возникает и на фоне осложнений ОРЗ, ОРВИ и гриппа. Усугубление симптомов повышает риск развития хронического бронхита.

Еще необходимо учитывать риск поражения дыхательных путей, из-за чего восстановление слизистой занимает много времени.

Медикаментозные средства от затяжного кашля

Перед тем как начать бороться с затяжным кашлем, необходимо устранить негативные факторы, способствующие его развитию. В первую очередь стоит обеспечить оптимальную влажность воздуха в помещении, регулярно очищать поверхности от бытовой пыли, внимательно подходить к выбору косметики и бытовой химии и следить за режимом питания.

Нередко люди думают, что непрекращающийся кашель — это результат аллергической реакции, но это не всегда соответствует действительности. Для устранения симптомов врачи рекомендуют:

1. Выпивать как можно больше жидкости, чтобы улучшить увлажнение слизистой оболочки и обеспечить ей надежную защиту от повреждений.
2. Проводить влажную уборку и бороться с пылью в помещении. Если снизить уровень содержания вредных частиц в воздухе, это положительно скажется на лечении кашля.
3. Разместить в квартире специальный прибор для увлажнения воздуха.
4. Начать укреплять иммунную систему.Перечисленные советы оправдывают себя только на ранних стадиях развития длительного кашля. При усугублении симптомов придется начать медикаментозное лечение. Выбирая препараты, необходимо учитывать клиническую картину и предрасполагающий фактор:

1. Если пациент страдает сухим кашлем, который не связан с аллергией, ему назначают муколитики и рекомендуют выпивать большое количество жидкости. При соблюдении простых правил уже за пару дней у больного начнет выделяться мокрота. После этого прием муколитических средств приостанавливают, заменяя их отхаркивающими средствами.
2. При развитии сухого кашля из-за заболеваний бронхолегочной системы, кроме муколитиков, можно принимать антибиотики и препараты противовирусного действия.
3. С влажным кашлем эффективно борются отхаркивающие препараты. Их принимают вместе с народными средствами и антибиотиками. Если в составе мокроты присутствуют гнойные выделения, необходимо применять высокоэффективные противомикробные и противовоспалительные препараты.

Чем лечить затянувшийся кашель: 7 главных причин проблемы и способы ее решения

1. Бактериальные осложнения
2. Кашель курильщика
3. Аллергия
4. Проблемы с желудком
5. Насморк
6. Сердечный симптом
7. Психогенный кашель
Лечение затяжного кашля

Кашель был задуман природой, как способ очистить дыхательные пути. Когда мы кашляем, бронхи освобождаются от дыма, пыли или мокроты. Но с другой стороны, кашель может быть проявлением многих заболеваний. И не только простудных. Вот, как минимум, 7 примеров, когда этот симптом вызван совершенно иными причинами.

1. Бактериальные осложнения

Обычно кашель, связанный с простудой, длится менее трех недель. Он может быть сухим (без отделения мокроты) или влажным. В зависимости от этого подбирается лечение, после чего кашель проходит.

Но если иммунитет ослаблен, к вирусной инфекции легко может присоединиться бактериальная. И тогда развиваются осложнения — бронхит или пневмония. Обрати внимание, если после непродолжительного «хорошего» периода у тебя снова ухудшилось самочувствие. Например, появилась температура (не обязательно высокая).

Другие тревожные симптомы — сильная слабость, одышка, потливость, нарушение сна и снижение аппетита.

Что делать

Такое развитие событий требует обязательного обращения к терапевту или пульмонологу. Ни в коем случае не принимай антибиотики по собственному желанию или по совету фармацевта в аптеке! При подозрении на бронхит или пневмонию нужно сделать рентгенологическое исследование легких, после которого врач назначит лечение.

2. Кашель курильщика

Это ни что иное, как хронический бронхит. Он возникает из-за длительного раздражения слизистой бронхов табачным дымом. Такой кашель, как правило, продуктивный (влажный). Чаще всего начинается по утрам, но через какое-то время все чаще появляется и в течение дня. В сырую холодную погоду приступы кашля усиливаются.

Что делать?

В первую очередь, конечно, бросить курить! Во-вторых, нужно убедиться, что кашель не связан с серьезными заболеваниями, например, туберкулезом или онкологией.

Для этого врач назначает рентгенологическое обследование грудной клетки, анализы крови и при необходимости — мокроты.

Иногда могут понадобиться специальные процедуры, например, бронхоскопия или спирометрия — оценка функции дыхания.

3. Аллергия

Аллергический кашель возникает из-за отека или спазма просвета бронхов при контакте с каким-то раздражающим веществом — аллергеном. Им может быть все, что угодно — шерсть животных, домашняя пыль, лекарства, бытовая химия и даже косметика (сухие тени, рассыпчатая пудра).

Такой кашель очень навязчивый, приступообразный. Обычно он появляется внезапно без сопутствующих симптомов инфекционного заболевания — насморка, боли в горле, повышения температуры.

Затяжной кашель у ребенка без температуры может быть единственным проявлением бронхиальной астмы. Вопреки распространенному мнению, приступы удушья при этом заболевании не обязательны.

4. Проблема с желудком

Затяжной кашель может появиться из-за нарушения, при котором содержимое желудка попадает в просвет пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс). Как правило, он возникает в дневное время при изменении положения тела, особенно при наклонах. А к вечеру — уменьшается.

5. Насморк

Бывает, что кашель возникает из-за постоянного стекания слизи из носовых ходов в глотку (постназальный затек). Как правило, это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то другой проблемы. Чаще всего — аллергического ринита.

6. Сердечный симптом

Если кашель появляется наряду с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, боль в области груди, необходимо проверить состояние сердечно-сосудистой системы.

Еще один частый признак «сердечного» кашля — его усиление в положении лежа. При тяжелых случаях сердечной недостаточности возможно появление кровянистой мокроты.

7. Психогенный кашель

Не зря говорят, что все болезни от нервов. Кашель — не исключение. Есть особый его вид, который называется психогенный. Он связан не с заболеванием, а с особенностью личности и нервной регуляции. Такой кашель нередко бывает у детей и подростков.

Обычно психогенный кашель сухой, достаточно сильный и громкий, очень навязчивый. Приступы такого кашля обычно происходят в моменты эмоционального напряжения.

Лечение затяжного кашля

Для начала определись с типом кашля: сухой или влажный. При влажном мокрота отделяется легко, и после кашлевых толчков ты чувствуешь облегчение. Мучительный кашель, без отделения мокроты — сухой. Если ты точно знаешь, что симптом связан с простудным заболеванием, облегчить его помогут следующие способы.

При сухом типе

Полезно чаще полоскать горло и пить теплые напитки. Например, подогретое молоко с минералкой. Теплое питье рефлекторно снижает возбудимость кашлевых рецепторов.

Увлажнение — одно из лучших средств, потому что смягчает воспаленную и раздраженную слизистую дыхательных путей. Остановить приступ кашля можно вдыханием теплого и влажного воздуха (пара). Но ни в коем случае не горячего! Для этого используй ингалятор или просто включи душ в ванной комнате.

В качестве отвлекающего средства при навязчивом кашле можно делать горячие ванночки для ног.

При влажном типе

задача — вывести из бронхов скопившуюся мокроту. Помогут и подогретое молоко с медом, и отвар березовых почек с соком алоэ, и ингаляции. Хороши также любые аптечные растительные средства с отхаркивающим эффектом (если на них нет аллергии).

Источники и литература
1. Рекомендации Европейского респираторного общества (ERS) по диагностике и лечению хронического кашля у детей и взрослых.
2. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики; Н.Д. Бунятян, Д.Б. Утешев, А.В. Свириденко. ФГУ НЦЭСМП Росздрава

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Обновление: Декабрь 2018

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

• Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
• Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
• Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

• во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
• во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
• в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых.

Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша.

При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см.

симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются ые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани.

Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью.

При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания.

Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве.

Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель.

У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких.

Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт